Proč může pankreas bolet u těhotných žen??


Zánět slinivky břišní během těhotenství

Proč slinivka v průběhu těhotenství bolí

Zánět slinivky břišní během těhotenství je hlavní příčinou bolesti. Pankreatitida, která se projevuje v raných stádiích, je často zaměňována za toxikózu v důsledku přítomnosti nevolnosti a zvracení. Kromě toho je výrazné nepohodlí zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:

  1. V důsledku rozšíření dělohy a břicha jsou během těhotenství odstraněny další orgány. V důsledku toho je žláza přemístěna, což se stává příčinou klinického obrazu..
  2. Změna v obvyklé poloze orgánů je doprovázena vymačkáním pankreatických kanálků. To zase vede k porušení humorální regulace. Stagnace šťáv vytváří prostředí příznivé pro reprodukci bakterií a zánět se stává infekčním.
  3. Metabolické poruchy jsou běžné u žen, které během těhotenství rychle přibírají na váze. Vina obezity je často špatná strava s přebytkem tuků a uhlohydrátů. Takové menu trpí nejen slinivka břišní, ale celý trávicí trakt.
  4. Hormonální problémy také vyvolávají bolestivost pankreatu během těhotenství..
  5. Exacerbace chronických patologií gastrointestinálního traktu, například cholelitiáza nebo žaludeční vředy, ke kterým se pankreatitida připojuje jako sekundární onemocnění.
  6. Sebepoužití hormonálních a antibakteriálních látek během těhotenství, které má negativní vliv na slinivku břišní.

Podle statistik se u 1 ze 4 000 žen v této pozici vyvíjí akutní zánět slinivky břišní. Při absenci terapie, prasknutí kanálků a proniknutí pankreatu do okolních tkání, následná nekróza buněk.

Jak to usnadnit

Pro zmírnění stavu je důležité v prvních dnech odmítnout jídlo. Chcete-li zmírnit bolest, musíte zaujmout vodorovnou polohu a aplikovat na břicho ledovou podložku nebo jakýkoli produkt z mrazničky. Udržujte led asi 20 minut, pak si udělejte přestávku a postup opakujte.

Je také dovoleno brát léky proti bolesti (No-shpa).

Tento lék zmírňuje bolest v případě svalových křečí vnitřních orgánů a je povolen během těhotenství.

Příznaky onemocnění slinivky břišní

Příbuzní a lékaři musí pečlivě sledovat stav ženy během těhotenství. Hlavním příznakem je prudká bolest, zejména v pupeční zóně, která se projevuje bezprostředně po jídle a trvá několik hodin..


V případě, že slinivka v průběhu těhotenství bolí kdykoli, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem nebo zavolat sanitku.

Se zánětem slinivky břišní během těhotenství, kromě bolesti v horním břiše nebo pásového charakteru, jsou zaznamenány následující:

  • zvýšené nadýmání;
  • zácpa nebo průjem;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost.

Při plánování těhotenství se doporučuje nastávajícím matkám provést preventivní vyšetření a v případě zjištění onemocnění podstoupit léčbu předepsanou lékařem.

V závislosti na příznacích se rozlišují formy zánětu:

  1. Dyspeptický. Je doprovázena zvýšenou produkcí plynu, zvracením a průjmem a úbytkem hmotnosti. Na pozadí patologie se vyvíjí střevní dysbióza, vaginální kandidóza, hypovitaminóza, potravinové alergie.
  2. Asymptomatické. V tomto případě je jediným příznakem mírná bolest, takže diagnostika je obtížná..

Chcete-li se zbavit bolesti v oblasti pankreatu, je nutné provést podrobnou diagnózu.

Cukrovka

Jednou z hlavních funkcí pankreatu je produkce inzulínu, který je zodpovědný za hladiny glukózy v krvi. Na pozadí vážného přetížení, které tělo zažívá, se může objevit těhotenský diabetes mellitus (těhotenský diabetes). Jeho zvláštností je, že po porodu mohou všechny jeho projevy zmizet beze stopy, ale zároveň bude poškození zdraví matky a dítěte obrovské..


Tato diagnóza se nemusí bát. Pravidelné sledování a úprava stravy obvykle postačuje k tomu, aby se cukr vrátil do normálu.

Obvykle je velmi obtížné detekovat diabetes mellitus v počátečním stádiu, protože všechny příznaky se projevují, když onemocnění postupuje poměrně vážně.

Projev diabetes mellitus je rozpoznatelný:

  • vzrušující žízeň;
  • zvýšené močení;
  • neustálý nenasytný hlad;
  • pokles zrakové ostrosti.

Za účelem zahájení léčby včas jsou dnes všechny těhotné ženy podrobeny testu tolerance glukózy (GTT) ve 24–28 týdnech. Mnozí ho nemají rádi kvůli složitosti a nepohodlí (musíte pít silný cukrový roztok cukru na prázdný žaludek).

Pokud je zjištěn gestační diabetes, je ženě předepsána přísná strava a neustálé sledování hladiny cukru v krvi. Neměli byste se toho bát, protože pokud budete dodržovat všechna doporučení, bude vše v pořádku.

Léčba nemocí slinivky břišní u těhotných žen

Pokud slinivka v průběhu těhotenství bolí, je léčba komplikována skutečností, že mnoho nastávajících matek je pro budoucí matky zakázáno. Základními pravidly léčby jsou praxe dietní výživy, prevence sekundární infekce a snižování rizika exacerbace chronických onemocnění..

První pomoc

Pokud těhotná žena má ostré a silné bolesti žaludku, musíte zavolat lékařský tým doma. Před příjezdem lékařů musíte poskytnout první pomoc při silné bolesti:

  • Vyhněte se jídlu. Dokonce i dietní výrobky mohou vylepšit obraz, vést k dalšímu podráždění žlázy a komplikacím.
  • Pijte více filtrované vody, aby se zlepšil tok žluči. Pokud je však útok způsoben pankreatitidou, je lepší konzumovat méně tekutin..
  • Chcete-li zmírnit bolest, naneste na epigastrickou zónu studený obklad a lehněte si na bok, pokud je to možné, tahejte kolena až k loktům..

Antispasmodika, například No-shpa, pomáhá eliminovat bolestivé pocity během těhotenství. Ale absence příznaku ve formě bolesti ztěžuje lékařům diagnostiku. Lékaři proto doporučují užívat tento lék pouze s nesnesitelnou bolestí a pouze s krátkým těhotenstvím..

Dietní doporučení

Aby se nevyvolal zánět slinivky břišní, měla by žena dodržovat příslušné menu. Vyjmout z jídla:

  • pečeně;
  • pikantní;
  • mastné;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • uzené maso;
  • koření;
  • kyselé okurky;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • káva.

Doporučuje se brát jídlo frakčně, 5-6krát po celý den. Úplně vylučuje noční občerstvení. Do stravy se zavádí více zeleniny a ovoce, dietních druhů ryb a masa a kyselého mléka. Dušená, pečená nebo vařená. Užitečné jsou polévky, viskózní cereálie. Můžete jíst pouze teplá jídla - horké a studené dráždí slinivku břišní.

Po napadení pankreatitidy je žádoucí zdržet se jídla po dobu 2-3 dnů, jinak je pravděpodobné nové kolo bolesti. Ale pro těhotné ženy je to obtížné a dokonce nebezpečné, takže ošetření se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře. Žena přijímá živiny intravenózně.

Drogová terapie

Protože je nežádoucí uchýlit se k farmakologickým lékům během těhotenství, jsou léky předepisovány pouze tehdy, je-li pankreatitida doprovázena silnou bolestí slinivky břišní.

Přijatelné léky zahrnují:

  1. Antispasmodika, která eliminuje nepohodlí uvolněním hladkých svalů (Drotaverin, No-shpa).
  2. Uvolňovače bolesti - Paracetamol, Nurofen. Zřídka předepsáno pro strach z poškození vývoje plodu.
  3. Kortikosteroidy (steroidní hormony) - Prednizolon, Metipred, Dexamethason. Zmírňují zánět slinivky břišní, zlepšují metabolismus, posilují imunitní obranu. Použijte, pokud nebezpečí pro ženu převáží rizika pro plod.
  4. Léky, které potlačují produkci enzymů (Mezim, Festal).
  5. Inhibitory protonové pumpy, které snižují produkci žaludeční kyseliny (Omeprazol, Lansoprazol).
  6. Pro- a prebiotika pro obnovení střevní mikroflóry (Bifidumbacterin, Lactobacterin).
  7. Antibiotika, pokud se bakteriální infekce spojila se zánětem slinivky břišní (Amoxicilin, Cefazolin, Erythromycin).
  8. Diuretické (Canephron) a elektrolytové roztoky (Trisol) pro odstranění otoky, normalizaci rovnováhy voda-sůl.

Pokud je během těhotenství zjištěn závažný stav pankreatu, provádí se ošetření na lůžkovém oddělení pomocí následujících hardwarových metod:

  • Plasmapheréza (postup čištění krve).
  • Tlaková komora. Zařízení pomáhá zlepšit přívod kyslíku do tkání.
  • Hemisorpce. Užívání drog, které absorbují sloučeniny jedovaté pro organismus - chemické prvky, produkty rozkladu patogenních bakterií.

Pokud je problém se slinivkou břišní způsoben přemístěním kamene z žlučníku do kanálu, uchylují se k chirurgickému zákroku i v posledním trimestru těhotenství.

Je nepravděpodobné, že by samopodání uvedených skupin léčivých přípravků prospělo slinivce břišní, ale spíše poškození. Předepisujte léky s ohledem na jednotlivé vlastnosti organismu, průběh těhotenství, přítomnost průvodních problémů.

Lidové metody

Během těhotenství si ženy často myslí, že lidové recepty z bylinných ingrediencí budou prospěšnější. Tento názor je však chybný, protože každá bylina má řadu kontraindikací a nejčastěji mezi nimi také ovoce..

Ve vzácných případech lékaři doporučují užívat domácí vývar nebo sirup z lékárny. Taková alternativní léčba však může jen mírně snížit rizika útoku a není schopna odstranit příčinu. Šípka pomáhá odtoku žluči a zlepšuje trávicí procesy.


V žádném případě se neléčte sami, může to poškodit nejen vaše tělo, ale i zdraví dítěte.

Zákaz lidových léků je také vysvětlen pravděpodobností vzniku alergické reakce, protože v průběhu těhotenství se tělo stává zvláště citlivým.

Co dělat pro těhotné ženy s bolestí v pankreatu

Aby nedošlo k nedobrovolnému zapálení slinivky břišní, doporučuje se ženě, která se nachází v pozici, vyhnout se:

  • Nekontrolované použití léčiv a vitaminových komplexů na syntetickém základě. Před použitím jakéhokoli léku musíte konzultovat gynekologa.
  • Provokativní jídlo, rychlé občerstvení, občerstvení na cestách i v noci. Během těhotenství je lepší nenavštívit restaurace s exotickou kuchyní, protože není známo, jak bude gastrointestinální trakt reagovat na neznámá jídla.
  • Alkoholické nápoje - alkohol sám negativně ovlivňuje tvorbu plodu. Ale s rizikem pankreatitidy, žena pití alkoholu je také škodlivé pro její zdraví..
  • Jízda po silnicích se spoustou výmolů. Třepání se stává provokatérem útoku, způsobuje silnou bolest pankreatu a v kombinaci se zánětem může vést ke ztrátě plodu.
  • Významná fyzická námaha.

Takové jednoduché metody sníží riziko podráždění slinivky břišní během těhotenství..

Diagnostika

Pro ověření diagnózy pankreatitidy je žena předepsána další diagnostika. Vzhledem k nebezpečí zánětlivého procesu je to naléhavé. Diagnostika zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz - vykazuje známky přítomnosti zánětlivého procesu;
  • biochemický krevní test;
  • Ultrazvuk slinivky břišní.

Ultrazvukové výsledky jsou základem pro potvrzení diagnózy. Obrázek na obrazovce ukazuje takové příznaky pankreatitidy, jako je zvětšení velikosti pankreatu, snížení echogenicity tkáně a heterogenita jejich struktury. K potvrzení pankreatitidy se obvykle předepisují také metody rentgenového výzkumu, ale u těhotných žen jsou kategoricky kontraindikovány.

Prevence gastrointestinálních chorob u těhotných žen

Aby nedošlo k ohrožení sebe i plodu, je nutné podstoupit úplné vyšetření i ve fázi plánování těhotenství. Pokud jsou zjištěny problémy s pankreasem nebo gastrointestinálním traktem, proveďte léčbu, která snižuje riziko negativních následků.

Při přenášení dítěte byste měli dodržovat denní režim a výživu. Více času na čerstvém vzduchu, jíst pouze kvalitní produkty, nezkoušet neznámá jídla. Při nejmenším nepohodlí v oblasti pankreatu je třeba se poradit s lékařem a neukládat se na vlastní terapii.

Volba termínu a způsobu doručení

Když je nemoc diagnostikována, každý má otázku - co dělat s porodem? Odpověď na tuto otázku může poskytnout pouze lékař, protože porod je individuální, závisí na délce a závažnosti nemoci.
Pokud se nemoc objeví v prvním trimestru, je nejčastěji přerušena. Pokud termín překročí 35 týdnů, pak lékaři trvají na předčasném narození. V některých případech se provádí císařský řez.

Jak vidíte, taková nemoc je velmi nebezpečná, proto je nutné včas rozpoznat první příznaky a zabránit tomu, aby se nemoc změnila v zatíženou formu..

Léčba pankreatitidy během těhotenství

Příznaky

Příznaky nemoci nelze přehlédnout. Jsou docela výrazné a silně ovlivňují celkovou pohodu..

Žena může zažít:

  1. Neustálá nevolnost, která se mění v zvracení.
  2. Zvýšení tělesné teploty až o 37,5 ° С.
  3. Závažnost a nepohodlí v levé hypochondrii, postupně se mění v bolest.
  4. Nadýmání, dunění, trávení.

Tyto faktory negativně ovlivňují chuť k jídlu. V raných stádiích je lze zaměnit za toxikózu. Výsledkem je, že plod dostává málo živin, což ovlivňuje jeho vývoj. Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech změnách. Takže může včas jednat a pomoci vám..

Důvody

Pankreatitida během těhotenství se často vyvíjí poprvé, ale stávající onemocnění se může také připomenout..

To je ovlivněno následujícími faktory:

  • nevhodná strava, kvůli které je pankreas pod silným stresem;
  • kouření a pití alkoholu;
  • dědičná predispozice;
  • diabetes;
  • infekce viry, bakteriemi;
  • gastritida, cholecystitida, vřed.

V průběhu těhotenství je průběh pankreatitidy komplikován skutečností, že v ženském těle se začínají objevovat hormonální změny a zvyšuje se zatížení orgánů. Slinivka je stlačena rostoucí dělohou a přemístěna.

Klasifikace

Pro léčbu těhotných žen byly vyvinuty určité režimy. Současně je velmi důležité včas určit formu choroby, která může být:

  1. Ostrý. Liší se výraznými příznaky, vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Při absenci terapie se vyvinou vážné komplikace.
  2. Chronický. Nejčastěji se objevuje v důsledku přenesené, neléčené nemoci předchozí formy. Úniky bez jakýchkoli příznaků.

Pro identifikaci patologií je nutné podstoupit úplné vyšetření ve fázi plánování.

Při předpovídání průběhu budoucího těhotenství je velmi důležité stadium nemoci:

  1. Počáteční. Akutní období onemocnění jsou zaznamenána více než jednou ročně. Po užití léků bolest rychle zmizí. Změny v analýze a výsledky ultrazvuku chybí nebo jsou minimální. Těhotenství bude normálně probíhat za předpokladu, že budou dodržovány úpravy stravy a životního stylu.
  2. Mírný. Ke zhoršení dochází až čtyřikrát ročně. V oblasti pankreatu se neustále cítí nepohodlí a bolest. Sekreční funkce orgánu jsou narušeny, což dokládají změny v analýze. Komplikace jsou možné během těhotenství.
  3. Těžký. Žena je neustále v bolesti. Ke zvýšení příznaků dochází 5krát ročně nebo více. Funkce orgánu jsou narušeny. Jsou přítomny vážné poruchy trávení a příznaky cukrovky. Normální průběh těhotenství je nemožný.

Přítomnost a závažnost onemocnění může určit pouze zkušený lékař. Zvažte léčbu před těhotenstvím.

Diagnostika

Pokud má žena podezření na pankreatitidu, doporučuje se následující studie:

  • analýza pankreatických enzymů;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • obecný a biochemický krevní test;
  • konzultace gastroenterologa, terapeuta, hepatologa, chirurga, onkologa, endokrinologa, kardiologa, urologa.

Pankreatitida má podobné příznaky jako mnoho nemocí. Úkolem lékaře je vyloučit pravděpodobnost apendicitidy, cholecystitidy, pyelonefritidy, jaterní koliky, cystické fibrózy, srdečních chorob, rakoviny, střevní obstrukce, placentárních narušení.

Komplikace

Díky rychlému vývoji medicíny bylo možné výrazně snížit rizika pro zdraví matky a plodu..

Možné důsledky onemocnění:

  • spontánní potrat;
  • předčasný porod;
  • DIC syndrom ve třetím trimestru;
  • infekce zanícených tkání;
  • enzymatická peritonitida;
  • tvorba pseudocyst a erozivního krvácení;
  • infekční toxický šok.

Pro chronickou formu jsou charakteristické následující komplikace:

  • těžká časná toxikóza;
  • vývoj zánětlivého procesu a destrukce orgánových tkání;
  • vznik abscesů, pseudocyst, cyst;
  • jizvy.

Při vhodné terapii je riziko těchto následků minimalizováno..

Léčba

Při vývoji léčebné taktiky bere lékař v úvahu charakteristiky konkrétního pacienta. Pokud je remise stabilní a neexistují žádné komplikace, doporučuje se následující:

  • dynamické pozorování;
  • pravidelné kontroly s gastroenterologem;
  • odmítnutí alkoholu;
  • strava omezující mastné, smažené potraviny.

V některých případech jsou léky předepsány, pokud jsou pro plod bezpečné. Vývoj akutní pankreatitidy v prvním trimestru je známkou ukončení těhotenství a po 36 týdnech - pro předčasný porod.

Pacientka je přijata do nemocnice, kde je pod dohledem chirurga. Rozhoduje, co dělat a jak zvládnout těhotenství v budoucnosti. Jeho úkolem je zastavit příznaky, obnovit funkce orgánů, zmírnit intoxikaci a zabránit komplikacím. Slinivka je zcela v klidu.

Léková terapie zahrnuje:

  • blokátory žaludeční sekrece;
  • antienzymová léčiva;
  • analgetika;
  • detoxikační léky.

Jako profylaxe jsou předepisována antibiotika, která jsou pro plod bezpečná. Ve vážných případech je nutné doplnit chybějící objem krve a korigovat metabolismus vody a elektrolytů. Pro tyto účely se používají antiagregáty. Lékař dává jasná doporučení, co pít a jíst během terapie, aby se stav nezhoršoval.

Jak jde práce

U císařského řezu je riziko infekce v těle matky velmi vysoké. Pacientovi s pankreatitidou se doporučuje vaginální porod s anestézií. Operace se provádí pouze pro porodnické indikace.

Ve vzácných případech je konzervativní léčba neúčinná. Ničení tkání žlázy aktivně pokračuje, zánětlivý proces začíná ovlivňovat sousední orgány. Pro stabilizaci stavu pacienta, drenážních a dezinfekčních opatření se provádí pankreatoduodenální resekce.

V kritické situaci je ve třetím trimestru proveden císařský řez. To zachrání život dítěte a pokračuje v léčbě matky, aniž by se bralo v úvahu těhotenství.

Pro ženské tělo je těhotenství utrpením. Různé choroby v tomto období výrazně zhoršují situaci a hrozí vážnými následky. Pro vyloučení rizik pro nenarozené dítě je nutné naplánovat těhotenství. V této fázi je snadné identifikovat pankreatitidu a včas ji léčit. Pokud se tak nestalo, doporučuje se matce pečlivě sledovat její pohodu, absolvovat všechny testy, podstoupit vyšetření odborníky.

Je velmi důležité dodržovat dietu a vzdát se špatných návyků. Neléčte sami. Terapie bude účinnější pod dohledem zdravotnického personálu.

Bolest v pankreatu během těhotenství: příčiny a nebezpečí

Těhotenství je pro každou ženu obtížné. Je to vážně komplikované nejen všemi doprovodnými vlastnostmi, ale také skutečností, že v případě nemoci nemůže být vyléčena standardní sadou procedur a léků..

Může být obtížné přežít nachlazení a jiné typy nemocí, ale abnormality, při kterých bolí slinivka břišní během těhotenství, jsou obzvláště obtížné. Přesto je možné se s nimi vyrovnat se správným přístupem k terapii..

První pomoc při těžké bolesti

  • zdržte se jídla jakéhokoli jídla, včetně stravy;
  • pro zlepšení odtoku žluči je užitečné pít více čisté vody;
  • láhev horké vody naplněná studenou vodou může snížit otoky a bolest;
  • Chcete-li zlepšit celkový stav, měli byste pít antispasmodické léky (například No-Shpa nebo Drotaverin);
  • zaujmout polohu koleno-loket zmírnit příznaky.

S pomocí těchto doporučení můžete snížit riziko rychlého rozvoje vznikající patologie a je snazší odložit čekací dobu na pomoc lékaře. Antispasmodika by měla být užívána co nejméně a pouze v raných fázích..

Příčiny bolesti

Nejčastější příčinou bolesti pankreatu u těhotné ženy je asymptomatický a dyspeptický zánět, který se může vyvinout v pankreatitidu. Předpoklady pro jeho vzhled mohou být následující jevy:

  • pití a kouření, navzdory omezením;
  • negativní změny krevního oběhu vnitřních orgánů v pozdním a časném stádiu;
  • příliš pozdě vydatné večeře;
  • nadměrné používání komplexů vitamínů a minerálů;
  • použití mastných a nezdravých potravin ve velkém množství;
  • změny ve tkáních žláz související s věkem.

Během těhotenství ženy velmi často zneužívají tučná jídla a nezdravé kombinace potravin. Proto je často s rizikem pankreatitidy indikována terapeutická strava..

Fenomén zánětlivého procesu u těhotných žen je běžný, zejména v pozdějších stádiích. K tomu dochází v důsledku mačkání orgánu a narušení jeho práce na pozadí tohoto.

Přidružené příznaky

U těhotných žen se při zánětlivých procesech orgánu mohou objevit následující další příznaky, které jsou také charakteristické pro pankreatitidu:

  • nadýmání;
  • bolest břicha;
  • narušení trávicího systému, změny stolice;
  • nevolnost (není důsledkem projevu toxikózy);
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu.

Onemocnění může být diagnostikováno pomocí externího ultrazvukového vyšetření, odběru krve a moči. Ve vzácných případech může diagnóza vyžadovat pouze pohovor s pacientem, pohmat břicha (brzy) a studium anamnézy. Pokud je bolest známkou exacerbace chronické patologie, nemusí být vůbec nutné důkladné lékařské vyšetření.

Léčba

U těhotných žen je nutné léčit zánět slinivky břišní s použitím minimálního množství léků. Proto je hlavní metodou nutriční korekce..

Terapeutická strava vylučuje použití:

  • koření a koření (zejména horká);
  • mastná a těžká jídla pro trávení;
  • příliš slané jídlo;
  • uzené maso.

Doporučuje se také snížit množství potravin, které mohou způsobit nadýmání a přetížení žaludku a žlázy. Základem stravy mohou být mléčné výrobky, nízkotučná masová a rybí jídla, ovoce a zelenina v čerstvé, pečené a vařené formě.

Pro zlepšení trávení a snížení zátěže gastrointestinálního traktu je užitečné před jídlem užívat mírně, Festal a Pankreatin. Možnost užívání jiných léků může zvážit pouze ošetřující lékař.

Závěr

Bolest v pankreatu a žaludku je běžným výskytem u těhotných žen kdykoli. Je spojena s rostoucím fetálním tlakem na orgán, s porušením režimu a stravy, špatnými návyky.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné poskytnout pacientovi první pomoc a co nejdříve vyhledat lékaře. V takovém případě byste měli odmítnout užívat jakékoli jiné léky, než které jsou oficiálně schválené..

Co dělat s pankreatitidou během těhotenství

Pankreatitida během těhotenství může mít nejnepříznivější důsledky. Toto období je nesmírně odpovědné v životě každé ženy, navíc je spojeno se zvýšenou zátěží na těle spojené s jeho restrukturalizací porodit dítě. Nejčastěji během těhotenství je pozorována exacerbace stávající chronické pankreatitidy, ale toto onemocnění se může rozvíjet poprvé..

Jak víte, plod potřebuje hodně živin a porucha slinivky břišní vede ke skutečnosti, že trávicí systém nemůže správně fungovat, takže tělo matky a dítěte nedostává sloučeniny, které potřebují, v požadovaných množstvích. U chronické pankreatitidy přispívá její exacerbace během těhotenství také ke snížení produkce vitálního hormonálního inzulínu, což je nezbytné pro normální regulaci hladiny glukózy v krvi..

Důvody rozvoje pankreatitidy během těhotenství

Při čekání na dítě v ženském těle dochází k řadě procesů, které přispívají k rozvoji této patologie. Mnoho žen zažívá během tohoto období zvýšenou chuť k jídlu. Zvýšení množství stráveného jídla a zvýšení spotřeby inzulínu vede ke zvýšení zátěže slinivky břišní a k narušení celého trávicího systému. Ve střevech se zvyšuje počet škodlivých bakterií. To se stává důvodem rozvoje dysbiózy. Mezi faktory, které zvyšují riziko vzniku pankreatitidy během těhotenství, patří:

  • nesprávná výživa;
  • konzumace alkoholu;
  • kouření;
  • dědičná predispozice;
  • infekce;
  • chronická onemocnění trávicího systému;
  • cukrovka.

Problém výskytu pankreatitidy může být způsoben hormonálními změnami v těle, pozorovanými během těhotenství. Kromě toho je poškození slinivky břišní často výsledkem mechanického stlačení v důsledku zvětšení dělohy a jejího posunutí do stran. To způsobí, že se orgány pevněji drží. Vývoj tohoto patologického stavu je spojen s užíváním velkého počtu léků a vitamínových komplexů během tohoto rozhodujícího období. Při užívání diuretik je často pozorováno narušení činnosti takového orgánu gastrointestinálního traktu, jako je slinivka břišní. Akutní záchvat pankreatitidy může být důsledkem exacerbace onemocnění žlučových kamenů.

Příznaky pankreatitidy během těhotenství

Projevy této patologie u žen v postavení nejsou příliš odlišné od těch, které nejsou zahrnuty do této skupiny. Prvním příznakem poruchy pankreatu je obvykle nevolnost, kterou mnoho těhotných žen nevnímá jako vážnou. V budoucnu může dojít k vážnému zvracení, což již vyvolává vážné obavy..

Ve vzácných případech dochází ke zvýšení tělesné teploty až na 37,5 ° C.

V oblasti levé hypochondrium může být pocit břicha v břiše. Tyto pocity se mohou proměnit v bolavé nebo tažné bolesti. Dyspeptické poruchy jsou také indikativní. S pankreatitidou u žen během těhotenství přetrvává pocit nadýmání a nadýmání. Kromě toho se ve stolici nacházejí kousky nestráveného jídla. Neúspěchy v práci slinivky břišní se často stávají příčinou vzniku anémie. V některých případech jsou schopni vyvolat alergické reakce a dokonce vytvořit podmínky pro plísňové infekce vagíny..

Ve zvláště závažných případech dochází na pozadí exacerbace pankreatitidy u žen během těhotenství ke zvýšení krevního tlaku, křečím a dokonce k závratům. Takový nepříznivý klinický obraz lze kombinovat s nepřítomností bolesti. Pokud se během těhotenství objeví pankreatitida v akutní formě, mohou se příznaky velmi rychle zvýšit. Pokud včas nezjistíte, co dělat s existujícím porušením práce orgánu, jako je slinivka břišní, existuje velké riziko předčasného porodu, potratu nebo dokonce smrti nastávající matky.

Diagnóza pankreatitidy během těhotenství

Chronická forma tohoto onemocnění se projevuje exacerbací v prvním trimestru. Pokud slinivka v průběhu těhotenství bolí, měla by se žena co nejdříve poradit s lékařem. Během těhotenství je velmi důležité diagnostikovat pankreatitidu včas pomocí metod, které nepoškodí vyvíjející se plod. Při kontaktu s odborníkem by žena měla podrobně popsat její příznaky. Obvykle jsou takové studie přiřazeny k diagnóze jako:

  • hladina enzymů v moči;
  • hemoglobinové indikátory;
  • celkový krevní protein;
  • analýza stolice;
  • Ultrazvuk.

Informativnější výzkumné metody, například CT nebo RTG během těhotenství, nelze použít, protože mohou negativně ovlivnit tvorbu plodu. Na základě údajů získaných během analýzy je předepsána adekvátní terapie tohoto patologického stavu, která bude bezpečná jak pro matku, tak pro nenarozené dítě..

Léčba pankreatitidy během těhotenství

Chcete-li odstranit všechny projevy této nemoci, musíte nejprve dodržovat speciální dietu. Půst může být doporučen 24 hodin po začátku útoku. V budoucnu by měla být do stravy zavedena snadno stravitelná strava s vysokým obsahem užitečných vitamínů, minerálů a bílkovin a nízkým obsahem tuků a uhlohydrátů. Při sestavování nabídky na jeden den nebo týden můžete zahrnout produkty a jídla, jako například:

  • kuřecí a rybí polévky;
  • libové vařené maso
  • mléčné produkty;
  • vařená zelenina;
  • omezené ovoce.

Taková výživa sníží zátěž slinivky břišní a obnoví normální trávení. Ze stravy po celou dobu akutní pankreatitidy je velmi důležité vyloučit mastné ryby a maso, uzená masa a marinády, jakož i rychlá a lehká jídla. Čokolády, pečivo a koláče, kuřecí vejce, hrušky a brambory by měly být ze stravy vyloučeny, pokud je to možné, nebo alespoň omezené. Kromě toho existuje řada pravidel týkajících se příjmu potravy, zatímco pankreas nebude přetížen. Jídlo by se mělo jíst teplé. Měli byste jíst frakčně, tj. Nejméně 5-6krát denně, v malých porcích. Předehřívání může způsobit zhoršení stavu

Je lepší, pokud je léčba pankreatitidy během těhotenství prováděna pomocí zdravé výživy, ale není vždy možné dosáhnout požadovaného účinku bez speciálních léků. Když je slinivka břišní ovlivněna zánětem, příznaky a léčba jsou do velké míry vzájemně propojeny. V takových případech se obvykle ošetření provádí pomocí léků, jako jsou:

  • enzymy;
  • antacida;
  • choleretic;
  • léky ke zlepšení peristaltiky.

Při silné bolesti můžete použít antispasmodická léčiva, například No-shpu, Spazmalgon atd. Tyto prostředky by se měly používat pouze v minimálních dávkách, aby se zabránilo jejich negativnímu vlivu na tón dělohy. Probiotika jsou předepisována k normalizaci mikroflóry. Mezi lidovými prostředky, které lze použít k eliminaci projevů pankreatitidy, lze rozlišovat pouze šípky..

Léčba akutní nebo chronické pankreatitidy u těhotných žen jinými bylinkami je nejen nepraktická, ale může také způsobit komplikace..

Ve výjimečných případech, při vývoji takových nebezpečných stavů, jako je absces nebo flegmon, může být nutné provést chirurgický zákrok. Pokud se patologie vyvinula před 35 týdny, lze doporučit potrat. Když se takové komplikace objeví v pozdějších stádiích, je často vyžadováno umělé dodání.

Prevence pankreatitidy během těhotenství

Chronická forma nemoci není absolutní kontraindikací pro porod dítěte. Ženy, které se rozhodnou otěhotnět, se však musí během těchto 9 měsíců vyvarovat exacerbací. V rámci plánování těhotenství je nezbytné podstoupit komplexní léčbu této choroby. Před 12 týdny byste se měli zaregistrovat na prenatální klinice. V rámci prevence pankreatitidy je nutné:

  • dodržovat speciální stravu;
  • vyloučit fyzické přetížení;
  • spát alespoň 8–9 hodin denně;
  • vyhněte se emočnímu stresu.

Je velmi důležité vyhnout se všemu, co může v tomto období vyvolat exacerbaci pankreatitidy, je nutné včas navštívit gynekologa. Pokud existují nejmenší známky zhoršení tohoto stavu, je nutné o tom informovat lékaře. Stávající metody plánování vzhledu dítěte mohou snížit riziko různých komplikací. Dokonce i chronická pankreatitida a těhotenství mohou být slučitelné se správným přístupem.

Pankreatitida během těhotenství

Pankreatitida během těhotenství může způsobit rozvoj různých komplikací jejího průběhu a vést k hrozbě potratu. Přes poměrně nízkou prevalenci tohoto onemocnění u nastávajících matek (pouze 1-2 případy na 7-10 tisíc těhotných žen), potřebuje včasnou diagnózu a adekvátní léčbu.

Co je to nemoc

Pankreatitida je zánětlivý proces, který je lokalizován v pankreatu a je charakterizován poškozením tkání v důsledku působení trávicích enzymů na ně. Vývoj nemoci během těhotenství může být vyvolán tlakem vyvíjeným na vylučovací kanál žlázy zvětšenou děloží, jakož i řadou dalších faktorů.

Enzymy vylučované slinivkou břišní jsou velmi agresivní a za určitých podmínek mohou způsobit rozklad jejích tkání. Kromě toho se orgán podílí na regulaci metabolismu glukózy prostřednictvím sekrece inzulínu. Proto dlouhodobé současné onemocnění, stejně jako exacerbace pankreatitidy během těhotenství, mohou způsobit vývoj poruchy celé trávicí soustavy..

Druhy pankreatitidy

Odborníci rozlišují dvě formy onemocnění:

  1. 1. Akutní zánět slinivky břišní, který spočívá v ničení jeho tkání a následném vývoji jejich smrti. Akutní pankreatitida může také zahrnovat absces a nekrózu.
  2. 2. Chronický zánětlivý proces může vést k nahrazení glandulární tkáně vláknitou tkání a tvorbě oblastí kalcifikace.

Důvody vzniku onemocnění u těhotných žen

Hlavními důvody vzniku akutní nebo exacerbace chronické pankreatitidy během těhotenství jsou:

  • komprese žlázy, která se může vyvinout v důsledku vysokého postavení fundusu dělohy, onemocnění trávicího systému (střeva, játra, žlučník), chronická zácpa;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku;
  • nízký tón trávicího systému jako celku;
  • porážka žlázy virovou nebo bakteriální infekcí;
  • nekontrolovaný a neopodstatněný příjem léčiv, vitamínových komplexů a doplňků stravy.

Akutní nebo chronická pankreatitida u těhotných žen se také může vyvinout na pozadí jiných nemocí: příušnic (příušnic), virové hepatitidy různých typů, helminthických invazí a dokonce i chronického stresu. V některých případech může být nemoc způsobena traumatem na žláze.

Příznaky pankreatitidy

  • Klinické projevy akutní pankreatitidy

Nemoc vždy začíná akutně, nejčastěji se projevuje bolestí opasku v horní části břicha, nevolností, zvracením, někdy může dojít ke zvýšení tělesné teploty.

Ve vzácných případech jsou enzymy uvolňované ze zničených buněk slinivky břišní absorbovány do krevního řečiště, což způsobuje prudký pokles krevního tlaku, závratě, ztrátu vědomí a rozvoj křečového syndromu. S tímto kurzem neexistuje žádný syndrom bolesti, klinický obraz připomíná ataky eklampsie a procento úmrtí je velmi vysoké (až 80%).

  • Klinické projevy chronické pankreatitidy

Chronický zánět slinivky břišní během těhotenství se může vyskytnout u tří typů, které se liší svými projevy:

  1. 1. Dyspeptický typ se projevuje narušením funkce trávicího systému, nevolností, nutkáním k zvracení, plynatostí, průjmem (stolice může být smíchána s nestrávenými částicemi potravin), nedostatkem chuti k jídlu, ztrátou tělesné hmotnosti).
  2. 2. S bolestivým typem průběhu onemocnění převládá přítomnost bolestí v horní části břicha, které jsou pásového charakteru.
  3. 3. Asymptomatický typ je charakterizován absencí klinických projevů, což významně komplikuje diagnostiku a včasnou léčbu onemocnění..

U těhotných žen je možná kombinace dyspeptických a bolestivých forem chronické pankreatitidy.

Porucha zažívacího traktu způsobená zánětem slinivky břišní může vést k následujícím zdravotním problémům:

  • dysbióza;
  • alergie na jídlo;
  • neurodermatitida;
  • hypovitaminóza;
  • vaginální kandidóza.

Jaké je nebezpečí pankreatitidy pro těhotnou ženu a plod?

Pankreatitida během těhotenství (zejména v akutní formě) je poměrně nebezpečné onemocnění, které s vysokou pravděpodobností (ve 35–38 případech ze sta) může vést k rozvoji potratu nebo předčasnému porodu. Důvodem je složitost diagnostiky, rychlý vývoj a závažnost patologie. Se závažným průběhem akutní pankreatitidy existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí i pro nastávající matku..

Metody diagnostiky nemocí

Ke stanovení pankreatitidy během těhotenství se používají následující diagnostické metody:

  • obecná analýza krve;
  • stanovení hladiny amylázy a lipázy v krevním séru;
  • stanovení hladiny amylázy v moči;
  • stanovení hladin glukózy v krvi (pokud existuje podezření na akutní pankreatitidu);
  • analýza stolice;
  • ultrazvukové vyšetření slinivky břišní.

Vlastnosti léčby pankreatitidy u těhotných žen

Nejdůležitějším aspektem při léčbě pankreatitidy je strava, kterou musí vyvinout lékař. Je třeba mít na paměti, že žena trpící pankreatitidou během těhotenství by neměla jíst kořeněná, uzená, nakládaná, kyselá, slaná, mastná jídla. Je lepší vařit kompot nebo želé z ovoce (šťávy se nedoporučují). Můžete bezpečně jíst banány a vařenou zeleninu.

Léčba zánětu slinivky břišní by měla být komplexní a měla by zahrnovat:

  • léky proti bolesti;
  • antispasmodika;
  • v závažných případech je předepsána antibiotická léčba (léky řady penicilinů).

Chirurgická léčba pankreatitidy se používá pro akutní hnisavou formu onemocnění, absces a celulitidu pankreatu..

Volba termínu a způsobu doručení

Tento problém je vyřešen individuálně v závislosti na délce těhotenství a závažnosti nemoci. V prvním trimestru se doporučuje potrat, ve třetím (po 35 týdnech) se obvykle vyžaduje včasné doručení. Pokud je nutná chirurgická léčba, provede se nejprve císařský řez.

Těhotenství s chronickou pankreatitidou vyžaduje pečlivé vyšetření a přísné dodržování diety předepsané lékařem. Pokud máte podezření na zánět slinivky břišní, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

Novinářka, absolventka Lékařské žurnalistiky, spolupracuje s Mediálním institutem pro veřejné zdraví. Specializuje se na následující témata: porodnictví, gynekologie, reprodukční medicína, urologie, psychologie

Pankreas bolí během těhotenství

Těhotenství je pro tělo obtížným okamžikem, protože zátěž se zvyšuje absolutně na všech orgánech a systémech. Tento fyziologický stav může vyvolat exacerbaci chronických onemocnění nebo způsobit dříve neprojevenou.

Změny v těle těhotné ženy, v přítomnosti nepříznivých faktorů, přestávají být fyziologické a mohou vyvolat vývoj určitých chorob. Jak roste plod, zvyšuje se velikost dělohy, tlačí střeva a bránici vzhůru a mění se nitrobřišní tlak.

Díky progesteronu se peristaltika střev a žlučovodů zpomaluje, zvyšuje se viskozita žluči. V přímé závislosti na činnosti gastrointestinálního traktu je nenahraditelný lidský orgán - pankreas (PZh).

Důvody

Těhotenství je doprovázeno změnami v práci pankreatu - tvorbou glukózy. Jak se termín zvyšuje, placenta začíná intenzivně absorbovat glukózu a její hladina klesá. V první polovině těhotenství se hladina cukru v krvi před jídlem snižuje (ve srovnání s těhotnými ženami).

Ve druhé polovině těhotenství je po jídle mírná hyperglykémie (zvýšená glukóza). Tyto změny nezpůsobují žádné nepohodlí. Bolest může nastat, když je pankreatický kanál ucpaný a zanícený.

Zánětlivé změny vyskytující se v pankreatu a narušení odtoku pankreatické šťávy mohou způsobit bolest. Pokud dojde k prasknutí slinivky břišní, je do tkáně nalita pankreatická šťáva, což způsobuje buněčnou smrt. U přibližně jedné ze čtyř tisíc těhotných žen se rozvine akutní pankreatitida.

Toto onemocnění se vyskytuje ve druhé polovině těhotenství, je obtížné, což je usnadněno přítomností cholecystitidy, biliární dyskineze a onemocnění žlučových kamenů. Ve vážných případech může nemoc způsobit mateřskou smrt. V devadesáti procentech případů se vyskytuje v akutní formě a deset - v chronickém stavu.

Důvody narušení odtoku pankreatické šťávy:

  • Zablokování potrubí žlučovými kameny.
  • Křeč nebo zjizvení v dvanácterníku na výstupu z pankreatického kanálu.
  • Žlučová dyskineze.
  • Otok v důsledku zánětu žlučníku nebo dvanáctníku.
  • Chronická pankreatitida.
  • Příjem mastných, hojných potravin.
  • Špatná strava (konzumace nestravitelných potravin v noci ve velkém množství).
  • Obezita.
  • Zvýšená hladina cholesterolu.
  • Porucha metabolismu vápníku (s hyperparatyreózou).
  • Parazitární a helmintické invaze.
  • Užívání některých léků.
  • Zneužití alkoholu.
  • Toxikóza těhotných žen.
  • Infekční choroby.
  • Zánět střev.

Diagnostika akutní pankreatitidy (OP) u těhotných žen není snadná. Toto onemocnění je maskováno jako toxikóza těhotných žen, zánět slepého střeva, zánět žlučníku, střeva.

Příznaky

Akutní pankreatitida je charakterizována náhlým nástupem. Nemoc může být bolestivá a bezbolestná. Ženy si nejčastěji stěžují na bolest v opasku v horní části břicha nebo v levé hypochondrii pod lžičkou (mohou být tak intenzivní, že vedou k bolestivému šoku, ztrátě vědomí). Tato stížnost je doprovázena nevolností, zvracením, zhoršením celkového zdraví..

Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, výskytu příznaků ohroženého potratu, nadýmání, nažloutlosti, bolesti hlavy, letargie. Počet podaných stížností závisí na stupni poškození slinivky břišní. Stav pacientů může být mírný u akutní pankreatitidy a extrémně závažný u hemoragické nekrózy (rozklad) slinivky břišní.

Diagnostika

Při vyšetřování těhotných žen je pozornost zaměřena na bolest na palpaci břicha v levé hypochondrii a epigastrii. Suchý, bílý potahovaný jazyk, zpomalující srdeční frekvence, snižování krevního tlaku, nadýmání. Pokud hrozí ukončení těhotenství, zvýšení svalového tonu dělohy.

Laboratorní vyšetření odhalí zvýšený počet leukocytů a hematokritu při obecném krevním testu, hyperglykémii, progresivním snížení obsahu vápníku, zvýšení hladiny pankreatických enzymů (amyláza, lipáza, trypsin), se závažným průběhem nemoci se může vyvinout hyperkoagulační syndrom.

Informativní vyšetření pro diagnózu pankreatitidy je ultrazvuk. S touto nemocí můžete na obrazovce monitoru vidět zvětšení pankreatu, změnu struktury, rozšíření kanálu, otoky určitých oblastí.

Tato diagnostická metoda je obtížná ve třetím trimestru těhotenství, v prvních šesti měsících je slinivka břišní dobře viditelná při vhodné přípravě (studie se provádí na lačný žaludek, po dobu dvou dnů vylučují příjem potravin, které způsobují nadýmání, berou Smectu nebo aktivní uhlí).

Terapie

Léčba akutní pankreatitidy se provádí pouze na chirurgických odděleních. Principy léčby pankreatitidy se scvrkávají na odstranění příčiny onemocnění, dodržování dietního režimu, úlevu od bolesti, prevenci šoku, normalizaci sekrece pankreatu, snížení stupně intoxikace, prevenci infekcí.

Výživa

Výživa je předepsána po 2-3 dnech půstu. V tomto okamžiku je ženě intravenózně injikována živina, obsah žaludku je odsáván trubicí každých 5 až 6 hodin. Dietní omezení se doporučuje z dlouhodobého hlediska. Strava by měla být šestkrát denně v malých porcích (200 - 250 g), s výjimkou potravin, které stimulují slinivku břišní.

Živočišné tuky se doporučuje nahradit rostlinnými, aby se zvýšilo množství bílkovinných potravin (omelety, nízkotučné maso, tvaroh, ryby). Vyloučeno z menu: konzervy, uzená masa, kyselá, kořenitá, smažená jídla, koření, káva, čokoláda, džusy, vývary, sycené nápoje. Nedoporučujeme uhlohydráty, hrubou vlákninu, žáruvzdorné sýry.

Všechna jídla jsou vařená, vařená nebo dušená, podává se šťouchaná, teplá. Preferována je kaše, želé, bramborová kaše, kastrol, dětská výživa, transparentní sušené ovocné kompoty, parní omelety, soufflé.

Léky

Terapie akutní pankreatitidy není omezena pouze na dietní výživu. Je zapotřebí komplex terapeutických opatření, včetně léčby léky a efferentních metod. Pacienti jsou předepisováni:

  • Antispasmodika.
  • Úlevy od bolesti.
  • Epidurální anestézie.
  • Kortikosteroidy.
    Somatostatin, Mexidol, Santestatin, Octreotid - k potlačení enzymatické funkce pankreatu.
  • Inhibitory protonové pumpy, Phosphalugel - k potlačení sekrece žaludku.
  • Probiotika - pro normalizaci střevní mikroflóry.
  • Antibiotika - prevence infekce.
  • Řešení elektrolytů, koloidních a krystaloidních roztoků - pro korekci rovnováhy voda-elektrolyt a nahrazení ztráty plazmatu.
  • Diuretika - redukující edém pankreatu.

Podle indikací může být léčba rozšířena, doplněna plazmaferézou, hemosorpcí, hyperbarickou oxygenací (tlaková komora). Nemoc může být vyléčena nebo se stává chronickou. Pokud dojde k zablokování společného žlučovodu kamenem, není léčba nijak ovlivněna, chirurgická léčba je indikována v kterémkoli stadiu těhotenství.

U chronické pankreatitidy se dietní výživa (tabulka č. 5p.) Doporučuje po celou dobu těhotenství a dva měsíce po jeho ukončení, Fosfalugel, sorbenty, probiotika, enzymová substituční terapie (Creon, Festal, Mezim), antispasmodika..

Pokud před počátkem těhotenství žena trpěla chronickou pankreatitidou, je nutné v předporodní klinice od prvních týdnů provést seriózní pozorování společným úsilím porodníka-gynekologa, gastroenterologa a terapeuta, aby se zabránilo exacerbacím procesu..

V každém konkrétním případě nemoci by měl existovat individuální přístup, léky by měly být předepisovány podle přísných indikací, s přihlédnutím k riziku vedlejších účinků pro matku a plod. Je velmi obtížné léčit a zachraňovat dva životy, aniž by jim ublížili..

Lék proti bolesti v pankreatu během těhotenství

Co dělat, když pankreas bolí během těhotenství? Každý zdravotní problém může ztmavit jeden z nejšťastnějších okamžiků v životě ženy. Porušení a patologie v práci vnitřních orgánů se projevují nejen v náladě a pohodě budoucí matky, ale často i ve stavu dítěte. Když pankreas nefunguje správně, musíte okamžitě kontaktovat specialistu, abyste se vyhnuli ohrožení života plodu. Měli byste však pochopit, že pankreatitida nebo jiná onemocnění zažívacího systému mají řadu možných příčin incidentu. Řekneme vám, jaké jsou příznaky zánětu slinivky břišní. Jaké faktory k tomu vedou. Jak předcházet trávicím potížím během těhotenství a zabránit akutní pankreatitidě u osob, které jsou touto chorobou chronicky nemocné. Jaká je léčba atd..

Zánět slinivky břišní během těhotenství

Slinivka během těhotenství: co ohrožuje zánět?

Po celých 9 měsíců se matky starají o nenarozené dítě. Abychom si byli jisti, že vše je v pořádku, nejen samotné dítě je pravidelně vyšetřováno ultrazvukem nebo CTG, ale také žena. Byla nařízena, aby se objevila na prenatální klinice pro vážení, měření krevního tlaku, měření obvodu břicha atd. Každý trimestr daruje krev a moč na infekce a patologie.

Kromě gynekologa přijímá na LCD displeji také specialista jako terapeutka pro těhotné ženy. Doktorka, která vede těhotenství, ho musí určitě odkázat. Je to on, kdo by měl být informován o všech problémech, které vás trápí, ať už je to bolest v krku, křeče nohou, bušení srdce atd. Na základě vašich slov vám poradí, jaké testy provést a na které z lékařů s tímto onemocněním kontaktovat.

Gastroenterolog je zodpovědný za problémy v zažívacím systému. Mezi jeho kompetence patří mimo jiné léčba zaníceného pankreatu (pankreatitida). Pokud pankreas bolí u těhotné ženy, měli byste okamžitě navštívit lékaře. Záleží na tom, zda se žena obává železa poprvé nebo je dlouhodobou pacientkou gastroenterologické ordinace. Pokud je diagnostikována chronická pankreatitida nad ženou v období porodu dítěte, měla by být stanovena zvláštní kontrola nad stavem morganů. A přísné dodržování stravy je v tomto případě nejen klíčem ke zdraví pankreatu, ale také úspěšným těhotenstvím. Samotná pankreatitida se může vyvinout na další závažnější onemocnění a během těhotenství se riziko komplikací výrazně zvyšuje.

Těhotenství a slinivka břišní: jaké příznaky naznačují zánět?

Chronický zánět se obvykle cítí v prvním trimestru. Vyznačuje se obtížnou diagnózou v důsledku podobnosti symptomů s toxikózou: zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu atd..

Existují následující typy chronické pankreatitidy:

  • Bolestivý;
  • Dyspeptický;
  • Asymptomatické.

Bolestivé poddruhy jsou doprovázeny silnou bolestí v horní části břicha. Časté bolestivé pocity postavy opasku, které pocházejí z horní části břicha, přecházejí za záda, a pak se zdají, že zcela obklopují nebo obklopují pacienta..

Pro dyspeptický typ jsou charakteristické poruchy trávení: průjem, pěnivé stolice, plynatost, nechutenství, zvracení, úbytek hmotnosti, dysbióza. Ta často vyvolává alergické reakce na jídlo, drozd, kolpitidu, hypovitaminózu, svědění kůže atd. Všechny výše uvedené skutečnosti v procesu přenášení dítěte mohou negativně ovlivnit vývoj dítěte a zdraví nastávající matky..

U asymptomatické chronické pankreatitidy, jak název napovídá, neexistují téměř žádné znatelné příznaky nemoci, což ztěžuje diagnostiku zánětu. Jedinou věcí, která pomůže podezření na nemoc, je prudký úbytek na váze.

Akutní forma je méně běžná, ale je spojena s velkou hrozbou kvůli pravděpodobnosti závažných komplikací a rychlému rozvoji choroby. Pokud slinivka v průběhu těhotenství bolí, úspěch zotavení závisí na včasnosti vyhledání lékařské péče. Jak rozpoznat akutní pankreatitidu:

  • Ostrá bolest v oblasti levého žebra.
  • Bolest v horním břiše, natahující se dozadu;
  • Rychle rostoucí teplota;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Nadýmání;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Letargia a slabost.

Souhlasíte, že příznaky jsou poměrně vágní. Je důležité, když si všimnete něčeho výše uvedeného, ​​nevinit to pouze těhotenství, ale uvědomit si veškerou odpovědnost, naléhavě jít k lékaři. Budete muset projít biochemickým krevním testem, který u akutní pankreatitidy ukáže nadbytek enzymu amylázy a moči v případě zánětu, jehož diastáza se zvýší.

Těhotenství a pankreas: jaké jsou faktory pro vznik pankreatitidy?

Existuje několik důvodů, kvůli kterým se pankreatin vyvíjí během těhotenství..

  1. Trávicí enzymy žlázy ničí orgán zevnitř. K tomu dochází, když bakterie a infekce vstupují nebo jsou způsobeny kompresí kanálků, způsobenou růstem dělohy.
  2. Během čekání na dítě klesá tenzi trávicího systému a celého těla, snižuje se imunita.
  3. Nadměrné užívání léků, které jsou předepsány těhotným ženám, a dokonce i vitaminů, namísto výhod, které mají nepříznivý účinek na trávicí systém.

Slinivka a těhotenství: jak zacházet?

Léčba pankreatitidy při čekání na dítě se provádí pod lékařským dohledem gynekologa, který vede těhotenství a gastroenterologa. Seznam léků je méně skromný než u jiných pacientů, protože je důležité minimalizovat poškození dítěte.

Pokud pankreas bolí, co dělat během těhotenství? V akutní fázi probíhá léčba v nemocničním prostředí, protože vyžaduje kvalifikovanou pomoc a následnou specializovanou péči.

Jíst stravu je kritický krok k uzdravení. Taboo zahrnuje:

  • Pikantní a slané;
  • Čokoláda a káva;
  • Uzené, mastné a smažené.

Vyvážená strava je doplněna léky: pankreatiny, antacida, choleretika; a prebiotika a probiotika regulují činnost trávicího systému.

Těhotenství je období zvýšeného stresu na jakýkoli orgán, proto dochází k častým exacerbacím mnoha chorob a stavů. Podle statistik je bolest pankreatu během těhotenství vzácná, na rozdíl od nemocí, jako je diabetes a pyelonefritida. Ženy s nadváhou, cholelitiáza a další gastrointestinální patologie jsou ohroženy..

Podle statistik je bolest pankreatu během těhotenství vzácná, na rozdíl od nemocí, jako je diabetes a pyelonefritida.

Důvody

Příčinou bolesti pankreatu je jeho zánět, který se nazývá pankreatitida. Tento stav může nastat v důsledku exacerbace chronického průběhu onemocnění. Také příznaky pankreatitidy se mohou poprvé objevit během těhotenství kvůli:

  • onemocnění žlučových kamenů a chronická cholecystitida;
  • mačkání slinivky břišní zvětšující se dělohy;
  • pronikání bakterií;
  • metabolické poruchy;
  • konzumace alkoholu;
  • zvyšování hladiny hormonů;
  • obezita.

Nejčastější příčinou bolesti pankreatu je zhoršení patologických stavů žlučníku a žlučových cest. To je usnadněno přítomností kamenů. Se zvyšujícím se těhotenstvím se zvyšuje pravděpodobnost onemocnění, protože během fyzické námahy se zvyšuje nitrobřišní tlak. To zase vede k postupu žlučových kamenů do slinivky břišní, což způsobuje bolest pásů.

Pití alkoholu během těhotenství je příčinou bolesti pankreatu.

Často se vyskytují případy, kdy je u ženy, která má dítě, poprvé diagnostikována onemocnění žlučových kamenů. Pokud byly v těle kameny, o nichž pacient nevěděl, mohou se během těhotenství cítit.

V důsledku komprese pankreatických kanálků, v důsledku růstu dělohy, vniknutí bakterií a infekcí, může dojít k přebytku trávicích enzymů. Ničí orgán zevnitř a způsobují bolestivé pocity..

Některé léky, které jsou často předepisovány těhotným ženám, mohou vyvolat rozvoj akutní pankreatitidy. Mezi ně patří hormonální léky, diuretika, přípravky obsahující vápník a železo.

Jak to usnadnit

Pro zmírnění stavu je důležité v prvních dnech odmítnout jídlo. Chcete-li zmírnit bolest, musíte zaujmout vodorovnou polohu a aplikovat na břicho ledovou podložku nebo jakýkoli produkt z mrazničky. Udržujte led asi 20 minut, pak si udělejte přestávku a postup opakujte.

Je také dovoleno brát léky proti bolesti (No-shpa).

Tento lék zmírňuje bolest v případě svalových křečí vnitřních orgánů a je povolen během těhotenství.

Léčba

Pankreatitida během těhotenství může být doprovázena silnou bolestí, poškozovat vývoj dítěte a komplikovat porod. Proto je důležité se poradit s lékařem při prvních příznacích nemoci. Léčba pankreatitidy u těhotných žen má určitá omezení. Vzhledem ke zvláštní situaci se provádí pod přísným dohledem gynekologa a gastroenterologa..

Akutní pankreatitida, která je spojena s onemocněním žlučových kamenů, je léčena v nemocničním zařízení provedením operace k odstranění žlučníku. Taková chirurgická patologie u těhotných žen zaujímá 2. místo po operacích k odstranění apendicitidy.

Akutní pankreatitida, která je spojena s onemocněním žlučových kamenů, je léčena v nemocničním zařízení provedením operace k odstranění žlučníku.

V akutní formě onemocnění může být a měla by být operace provedena ve 2. trimestru. Ve 3. trimestru je vhodnější počkat na období po porodu. Existují moderní metody odložení radikální operace k odstranění žlučníku. Mezi nimi jsou laparoskopická punkce žlučníku, endoskopické techniky. V některých případech doktoři dokážou převést akutní formu na chronickou, a tak oddálit dobu chirurgického zákroku.

Strava

Dieta hraje primární roli v léčbě pankreatitidy. V prvních několika dnech po exacerbaci byste měli téměř přestat jíst. Můžete pít pouze vodu, šípky nebo heřmánkový čaj. Poté je dovoleno postupně zavádět do stravy bílkovinová jídla, vařenou zeleninu. Měli byste jíst často a v malých porcích, abyste snížili zatížení orgánů..

Dieta hraje primární roli v léčbě pankreatitidy.

Během tohoto období byste také měli přestat brát vitamíny předepsané těhotné ženě. Během období, kdy příznaky onemocnění zmizí, byste měli i nadále dodržovat dietu a vylučovat:

Jídlo by mělo být vždy, když je to možné, napařeno.

Lidové léky

Lékaři nedoporučují používat recepty tradiční medicíny k léčbě pankreatitidy u těhotných žen, protože jejich účinnost nebyla prokázána a riziko komplikací je poměrně vysoké..

Existují však některé léčivé byliny a ovoce, které se používají k léčbě nemoci. Mezi nimi:

  • šípky, brusinky, kalina;
  • med, propolis;
  • heřmánek, měsíček, kukuřičné hedvábí, třezalka tečkovaná;
  • brambory, zelné šťávy, oves.

Léky

Léčba pankreatitidy není možná bez užívání drog. Pro snížení zátěže jsou předepsány enzymy, které musí být konzumovány před jídlem. Během těhotenství je dovoleno užívat léky jako Mezim, Festal, Creon, Pancreatin.

Léčba pankreatitidy není možná bez užívání drog.

Pro snížení kyselosti žaludku jsou povoleny Gaviscon, Almagel a Rennie. Pro zlepšení peristaltiky během těhotenství se používá lék Trimedat.

Pro zlepšení odtoku žluči jsou předepsány Cholosas, Hofitol a Allochol. Pro zotavení stolice - Linex.

Prevence

Prevence nemoci je omezena na plánovací období těhotenství, které zahrnuje absolvování lékařského vyšetření. Pokud se objeví problémy, měla by být provedena plánovaná léčba, aby se v budoucnu zabránilo exacerbaci..

Během celého těhotenství je nutné jíst správně a frakčně, vzdávat se kávy a sladkostí. Kontrola léčiv, zejména vitaminových komplexů a hormonálních přípravků, je důležitá. V žádném případě byste se neměli přejídat..

Měli byste chodit více a aktivně se pohybovat.

Někdy se stane, že pankreas bolí během těhotenství, ačkoli žena neměla podobné příznaky před početí. Tato symptomatologie se vyvíjí z několika důvodů - provokatéři se stávají primárními zánětlivými procesy, exacerbacemi existujících chronických onemocnění, stlačováním břišních orgánů děloží. V každém případě je samoléčení zakázáno, protože může vést k vážným komplikacím. Při nejmenším nepohodlí byste se měli poradit s gynekologem.

Proč slinivka v průběhu těhotenství bolí

Zánět slinivky břišní během těhotenství je hlavní příčinou bolesti. Pankreatitida, která se projevuje v raných stádiích, je často zaměňována za toxikózu v důsledku přítomnosti nevolnosti a zvracení. Kromě toho je výrazné nepohodlí zaznamenáno u následujících onemocnění a stavů:

  1. V důsledku rozšíření dělohy a břicha jsou během těhotenství odstraněny další orgány. V důsledku toho je žláza přemístěna, což se stává příčinou klinického obrazu..
  2. Změna v obvyklé poloze orgánů je doprovázena vymačkáním pankreatických kanálků. To zase vede k porušení humorální regulace. Stagnace šťáv vytváří prostředí příznivé pro reprodukci bakterií a zánět se stává infekčním.
  3. Metabolické poruchy jsou běžné u žen, které během těhotenství rychle přibírají na váze. Vina obezity je často špatná strava s přebytkem tuků a uhlohydrátů. Takové menu trpí nejen slinivka břišní, ale celý trávicí trakt.
  4. Hormonální problémy také vyvolávají bolestivost pankreatu během těhotenství..
  5. Exacerbace chronických patologií gastrointestinálního traktu, například cholelitiáza nebo žaludeční vředy, ke kterým se pankreatitida připojuje jako sekundární onemocnění.
  6. Sebepoužití hormonálních a antibakteriálních látek během těhotenství, které má negativní vliv na slinivku břišní.

Podle statistik se u 1 ze 4 000 žen v této pozici vyvíjí akutní zánět slinivky břišní. Při absenci terapie, prasknutí kanálků a proniknutí pankreatu do okolních tkání, následná nekróza buněk.

Příznaky onemocnění slinivky břišní

Příbuzní a lékaři musí pečlivě sledovat stav ženy během těhotenství. Hlavním příznakem je prudká bolest, zejména v pupeční zóně, která se projevuje bezprostředně po jídle a trvá několik hodin..

V případě, že slinivka v průběhu těhotenství bolí kdykoli, je nutné se co nejdříve poradit s lékařem nebo zavolat sanitku.

Se zánětem slinivky břišní během těhotenství, kromě bolesti v horním břiše nebo pásového charakteru, jsou zaznamenány následující:

  • zvýšené nadýmání;
  • zácpa nebo průjem;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost.

Při plánování těhotenství se doporučuje nastávajícím matkám provést preventivní vyšetření a v případě zjištění onemocnění podstoupit léčbu předepsanou lékařem.

V závislosti na příznacích se rozlišují formy zánětu:

  1. Dyspeptický. Je doprovázena zvýšenou produkcí plynu, zvracením a průjmem a úbytkem hmotnosti. Na pozadí patologie se vyvíjí střevní dysbióza, vaginální kandidóza, hypovitaminóza, potravinové alergie.
  2. Asymptomatické. V tomto případě je jediným příznakem mírná bolest, takže diagnostika je obtížná..

Chcete-li se zbavit bolesti v oblasti pankreatu, je nutné provést podrobnou diagnózu.

Jak diagnostikovat nemoc

Cílem vyšetření je identifikace příčiny a vyloučení dalších nemocí - apendicitida, cholecystitida, hepatitida. Používá se ultrazvuk, který pomáhá identifikovat strukturální změny v pankreatu. Pro potvrzení problémů se žlázou se provádějí laboratorní testy na stolici a krevních vzorcích. Počítačová tomografie je bohužel během těhotenství zakázána, proto je velmi důležité přikládat studiu příznaků a laboratorním testům..

Léčba nemocí slinivky břišní u těhotných žen

Pokud slinivka v průběhu těhotenství bolí, je léčba komplikována skutečností, že mnoho nastávajících matek je pro budoucí matky zakázáno. Základními pravidly léčby jsou praxe dietní výživy, prevence sekundární infekce a snižování rizika exacerbace chronických onemocnění..

První pomoc

Pokud těhotná žena má ostré a silné bolesti žaludku, musíte zavolat lékařský tým doma. Před příjezdem lékařů musíte poskytnout první pomoc při silné bolesti:

  • Vyhněte se jídlu. Dokonce i dietní výrobky mohou vylepšit obraz, vést k dalšímu podráždění žlázy a komplikacím.
  • Pijte více filtrované vody, aby se zlepšil tok žluči. Pokud je však útok způsoben pankreatitidou, je lepší konzumovat méně tekutin..
  • Chcete-li zmírnit bolest, naneste na epigastrickou zónu studený obklad a lehněte si na bok, pokud je to možné, tahejte kolena až k loktům..

Antispasmodika, například No-shpa, pomáhá eliminovat bolestivé pocity během těhotenství. Ale absence příznaku ve formě bolesti ztěžuje lékařům diagnostiku. Lékaři proto doporučují užívat tento lék pouze s nesnesitelnou bolestí a pouze s krátkým těhotenstvím..

Dietní doporučení

Aby se nevyvolal zánět slinivky břišní, měla by žena dodržovat příslušné menu. Vyjmout z jídla:

  • pečeně;
  • pikantní;
  • mastné;
  • cukrovinky;
  • čokoláda;
  • uzené maso;
  • koření;
  • kyselé okurky;
  • alkoholické a sycené nápoje;
  • káva.

Doporučuje se brát jídlo frakčně, 5-6krát po celý den. Úplně vylučuje noční občerstvení. Do stravy se zavádí více zeleniny a ovoce, dietních druhů ryb a masa a kyselého mléka. Dušená, pečená nebo vařená. Užitečné jsou polévky, viskózní cereálie. Můžete jíst pouze teplá jídla - horké a studené dráždí slinivku břišní.

Po napadení pankreatitidy je žádoucí zdržet se jídla po dobu 2-3 dnů, jinak je pravděpodobné nové kolo bolesti. Ale pro těhotné ženy je to obtížné a dokonce nebezpečné, takže ošetření se provádí pouze v nemocnici pod dohledem lékaře. Žena přijímá živiny intravenózně.

Drogová terapie

Protože je nežádoucí uchýlit se k farmakologickým lékům během těhotenství, jsou léky předepisovány pouze tehdy, je-li pankreatitida doprovázena silnou bolestí slinivky břišní.

Přijatelné léky zahrnují:

  1. Antispasmodika, která eliminuje nepohodlí uvolněním hladkých svalů (Drotaverin, No-shpa).
  2. Uvolňovače bolesti - Paracetamol, Nurofen. Zřídka předepsáno pro strach z poškození vývoje plodu.
  3. Kortikosteroidy (steroidní hormony) - Prednizolon, Metipred, Dexamethason. Zmírňují zánět slinivky břišní, zlepšují metabolismus, posilují imunitní obranu. Použijte, pokud nebezpečí pro ženu převáží rizika pro plod.
  4. Léky, které potlačují produkci enzymů (Mezim, Festal).
  5. Inhibitory protonové pumpy, které snižují produkci žaludeční kyseliny (Omeprazol, Lansoprazol).
  6. Pro- a prebiotika pro obnovení střevní mikroflóry (Bifidumbacterin, Lactobacterin).
  7. Antibiotika, pokud se bakteriální infekce spojila se zánětem slinivky břišní (Amoxicilin, Cefazolin, Erythromycin).
  8. Diuretické (Canephron) a elektrolytové roztoky (Trisol) pro odstranění otoky, normalizaci rovnováhy voda-sůl.

Pokud je během těhotenství zjištěn závažný stav pankreatu, provádí se ošetření na lůžkovém oddělení pomocí následujících hardwarových metod:

  • Plasmapheréza (postup čištění krve).
  • Tlaková komora. Zařízení pomáhá zlepšit přívod kyslíku do tkání.
  • Hemisorpce. Užívání drog, které absorbují sloučeniny jedovaté pro organismus - chemické prvky, produkty rozkladu patogenních bakterií.

Pokud je problém se slinivkou břišní způsoben přemístěním kamene z žlučníku do kanálu, uchylují se k chirurgickému zákroku i v posledním trimestru těhotenství.

Je nepravděpodobné, že by samopodání uvedených skupin léčivých přípravků prospělo slinivce břišní, ale spíše poškození. Předepisujte léky s ohledem na jednotlivé vlastnosti organismu, průběh těhotenství, přítomnost průvodních problémů.

Lidové metody

Během těhotenství si ženy často myslí, že lidové recepty z bylinných ingrediencí budou prospěšnější. Tento názor je však chybný, protože každá bylina má řadu kontraindikací a nejčastěji mezi nimi také ovoce..

Ve vzácných případech lékaři doporučují užívat domácí vývar nebo sirup z lékárny. Taková alternativní léčba však může jen mírně snížit rizika útoku a není schopna odstranit příčinu. Šípka pomáhá odtoku žluči a zlepšuje trávicí procesy.

V žádném případě se neléčte sami, může to poškodit nejen vaše tělo, ale i zdraví dítěte.

Zákaz lidových léků je také vysvětlen pravděpodobností vzniku alergické reakce, protože v průběhu těhotenství se tělo stává zvláště citlivým.

Co dělat pro těhotné ženy s bolestí v pankreatu

Aby nedošlo k nedobrovolnému zapálení slinivky břišní, doporučuje se ženě, která se nachází v pozici, vyhnout se:

  • Nekontrolované použití léčiv a vitaminových komplexů na syntetickém základě. Před použitím jakéhokoli léku musíte konzultovat gynekologa.
  • Provokativní jídlo, rychlé občerstvení, občerstvení na cestách i v noci. Během těhotenství je lepší nenavštívit restaurace s exotickou kuchyní, protože není známo, jak bude gastrointestinální trakt reagovat na neznámá jídla.
  • Alkoholické nápoje - alkohol sám negativně ovlivňuje tvorbu plodu. Ale s rizikem pankreatitidy, žena pití alkoholu je také škodlivé pro její zdraví..
  • Jízda po silnicích se spoustou výmolů. Třepání se stává provokatérem útoku, způsobuje silnou bolest pankreatu a v kombinaci se zánětem může vést ke ztrátě plodu.
  • Významná fyzická námaha.

Takové jednoduché metody sníží riziko podráždění slinivky břišní během těhotenství..

Možné komplikace pro matku a dítě

Nemoci žlázy vedou k vývoji sekundárních patologií u ženy během těhotenství:

  • alergická reakce na jídlo;
  • hypovitaminóza;
  • neurodermatitida;
  • vaginální kandidóza;
  • dysbióza.

Je možný potrat nebo předčasný porod, v posledním trimestru je vysoká pravděpodobnost těžké toxikózy. Existuje riziko úmrtí pro samotnou ženu a brzké těhotenství..

Prevence gastrointestinálních chorob u těhotných žen

Aby nedošlo k ohrožení sebe i plodu, je nutné podstoupit úplné vyšetření i ve fázi plánování těhotenství. Pokud jsou zjištěny problémy s pankreasem nebo gastrointestinálním traktem, proveďte léčbu, která snižuje riziko negativních následků.

Při přenášení dítěte byste měli dodržovat denní režim a výživu. Více času na čerstvém vzduchu, jíst pouze kvalitní produkty, nezkoušet neznámá jídla. Při nejmenším nepohodlí v oblasti pankreatu je třeba se poradit s lékařem a neukládat se na vlastní terapii.


Následující Článek
Příčiny seku a řinčení střev, metody eliminace