Bolest na pravé straně


Bolest na pravé straně je klinický projev, který patří do kategorie nespecifických, protože se může objevit na pozadí velkého počtu nemocí. Podobný příznak se projevuje v každém věku u obou pohlaví..

Důvody vzniku jsou hlavně patologické, avšak kliničtí lékaři identifikují řadu neškodných provokatérů, například výskyt při chůzi nebo na pozadí podchlazení. Je třeba také poznamenat, že provokatéři u mužů a žen se mohou mírně lišit..

Kromě toho, že pravá strana bolí, mohou si pacienti stěžovat na rozrušení stolice, nevolnost a zvracení, bolest svalů a kloubů, sníženou výkonnost a neustálou slabost.

Diagnostika určená k identifikaci hlavního etiologického faktoru je zaměřena na komplexní prohlídku těla, což znamená, že zahrnuje laboratorní testy, instrumentální postupy a opatření pro primární diagnostiku.

Takového vnějšího projevu je možné zcela zbavit, pouze pokud je vyloučeno provokativní onemocnění. Jinak použití konzervativních technik nepřinese pozitivní účinek..

Etiologie

Příčiny bolesti na pravé straně přímo souvisí s vnitřními orgány umístěnými v této oblasti..

Tyto segmenty zahrnují:

  • játra;
  • žebra na pravé straně;
  • pravé plíce;
  • několik částí tenkého a tlustého střeva;
  • jedna z oblastí bránice;
  • pravé nadledvinky a ledviny;
  • část žaludku a dvanáctníku;
  • žlučník a žlučovody.

Kromě toho bolest v takové oblasti může být reflexní, tj. Spojená s orgány, které se nacházejí v jiných oblastech lidského těla, například:

  • srdce;
  • plíce;
  • slinivka břišní;
  • orgány reprodukčního systému mužů a žen;
  • páteř.

Ve drtivé většině případů se na pozadí vytvoří ostrá bolest na pravé straně:

Několikrát méně často jsou příčiny tupé bolesti na pravé straně:

  • zánět pravých plic;
  • intercostální neuralgie;
  • infarkt myokardu;
  • zánět pohrudnice;
  • myositis;
  • pásový opar;
  • burzitida;
  • artróza kyčelního kloubu;
  • uretritida;
  • křečové žíly malé pánve;
  • zánět nebo zablokování močovodu;
  • lymfadenitida;
  • ledvinové koliky;
  • rozšíření močového měchýře.

Všechny výše uvedené patologické zdroje jsou typické pro muže i ženy. Je také třeba poznamenat, že u zástupců různých pohlaví se budou důvody bolesti na pravé straně lišit.

Například bolest na pravé straně u mužů může být způsobena:

  • zánětlivé léze varlat;
  • vezikulitida;
  • epididymitida;
  • cavernitis;
  • prostatitida;
  • zánět mužského penisu;
  • rovnováha;
  • pošta;
  • priapismus nebo prodloužená erekce.

U ženských zástupců se tažná bolest na pravé straně vyskytuje několikrát častěji než u silné poloviny lidstva.

Jsou tedy uvedeny příčiny bolesti v této lokalizaci:

  • prasklé cysty nebo ovariální apoplexie;
  • tok menstruace;
  • zánětlivé léze přívěsků;
  • adnexitida v akutní nebo chronické formě kurzu;
  • endometrióza;
  • salpingitida;
  • drozd;
  • období porodu dítěte (to by mělo zahrnovat i mimoděložní těhotenství);
  • spontánní potrat;
  • nástup práce před datem splatnosti.

U dětí je pulzující bolest na pravé straně vyvolána výše uvedenými důvody, nicméně helminthiasy jsou nejčastějším provokatérem.

Další lokalizace bolesti může přesně indikovat etiologický faktor, například:

  • za - urolitiáza, pyelonefritida, mezikostální neuralgie, nesprávně provedená gymnastická cvičení, jakož i zranění a zranění;
  • na úrovni pasu - podvýživa, střevní dysbióza, dorsopatie, cystitida, výčnělek, patologie orgánů genitourinárního a muskuloskeletálního systému;
  • dolní část břicha - střevní obstrukce, zablokování žlučovodu, intraabdominální krvácení, zánět slepého střeva a onemocnění pánevních orgánů.

Pokud po jídle bolí pravá strana, může to znamenat:

Často bolest při pravé straně nastává při chůzi, což může být usnadněno:

  • apendicitida;
  • helminthiasis;
  • intercostální neuralgie;
  • osteochondróza bederní nebo hrudní páteře;
  • radiculitida;
  • ischias.

Pokud se při inhalaci vyskytne bolest na pravé straně, zejména hluboce, může to znamenat:

  • zánět pohrudnice;
  • zápal plic;
  • ledvinové koliky;
  • perikarditida;
  • plicní embolie;
  • zlomená žebra;
  • zánět mezikostálních svalů.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že tento příznak se ne vždy vyvíjí na pozadí jedné z výše uvedených chorob. Není neobvyklé, že takový bolestový syndrom je vytvářen kvůli zcela neškodným zdrojům..

Mezi nimi stojí za zmínku:

  • prodloužená podchlazení těla;
  • nadváha nebo naopak nadměrná řídkost;
  • hypodynamie nebo sedavý životní styl;
  • konstantní intenzivní fyzická aktivita;
  • nesprávná výživa;
  • dlouhodobá závislost na špatných návycích.

V každém případě, pokud se vyskytne popsaný klinický projev, zejména pokud se vyskytuje průběžně, musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky

Kvůli vlivu patologických i fyziologických faktorů nebude bolest na pravé straně, stejně jako jakákoli jiná varianta průběhu syndromu bolesti, nikdy fungovat jako jediný klinický projev. Ve drtivé většině případů bude takový příznak první, na pozadí kterého se objeví další vnější příznaky.

Je třeba zdůraznit situace, ve kterých je namísto bolesti na pravé straně namísto bolesti bolest:

  • po jídle;
  • na pozadí nadměrné fyzické aktivity;
  • při chůzi nebo běhu;
  • s ostrou změnou polohy těla;
  • při vdechnutí nebo náhlém výdechu;
  • při kašlání nebo kýchání;
  • během palpace problémové oblasti.

Klinický obraz přímo závisí na hlavních etiologických provokatrech, to znamená, že symptomatologie bude vždy čistě individuální povahy. Existuje však řada nejčastějších příznaků, že osoba má bolesti na pravé straně..

Klinika tedy zahrnuje:

  • mírné zvýšení ukazatelů teploty;
  • výkyvy srdeční frekvence a krevního tlaku;
  • porušení procesu pohybu střev;
  • pálení žáhy a pálení v oblasti hrudníku;
  • škytavka a špinavý zápach;
  • zvýšené nutkání k vylučování moči (při močení může bolest stoupat nebo úplně zmizet);
  • bledost kůže;
  • snížená chuť k jídlu nebo úplná averze k jídlu;
  • bolest hlavy, svalů a kloubů;
  • závrať;
  • nažloutlost skléry a viditelných sliznic - takové příznaky se objevují, když se z jater vyvinou nemoci, a na stejném pozadí se objeví hořkost v ústech a bolest na pravé straně;
  • problémy se spánkem;
  • slabost a malátnost;
  • snížení pracovní kapacity.

Dítě má silnou bolest na pravé straně, kromě výše uvedených příznaků, je doplněno:

  • zvýšená slza;
  • emoční nestabilita;
  • nespavost;
  • útoky ztráty vědomí;
  • cyanóza kůže.

Vzhled jednoho nebo více dalších příznaků by měl být impulsem pro návštěvu zdravotnického zařízení.

Diagnostika

Pokud je na pravé straně tažná bolest, je třeba nejprve konzultovat gastroenterologa. Důvodem je skutečnost, že nejčastějšími zdroji tohoto příznaku jsou gastrointestinální nemoci. Do diagnostiky by však měli být zapojeni odborníci z užších oblastí medicíny, což znamená, že může být vyžadována pomoc:

  • endokrinolog nebo gynekolog;
  • urolog nebo nefrolog;
  • neurolog nebo onkolog;
  • pediatr nebo terapeut;
  • kardiolog nebo vertebrolog;
  • pulmonolog nebo specialista na infekční choroby.

Diagnostický proces by měl být vždy komplexní a první fáze je zaměřena na to, aby lékař provedl několik manipulací osobně.

Primární diagnóza zahrnuje:

  • studium anamnézy - stanovení základního provokátora nemoci;
  • seznámení s historií života - identifikovat fyziologickou příčinu;
  • gynekologické vyšetření u žen a urologické vyšetření u mužů;
  • sondování a klepání na přední břišní stěnu;
  • měření tělesné teploty a pulsu, srdeční frekvence a krevního tónu;
  • studium stavu kůže a sliznic;
  • detailní průzkum pacienta - sestavení kompletního symptomatického obrazu.

Komplexní prohlídka těla začíná laboratorními testy, jako jsou:

  • obecná klinická analýza krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • coprogram;
  • analýza stolice na dysbiózu a vejce hlíst;
  • sérologické a PCR testy;
  • hormonální a imunologické studie.

Pokud jde o instrumentální postupy, jejich cílem je provádění:

  • gastroskopie a FGDS;
  • ultrasonografie pánevních a břišních orgánů;
  • radiografie (s použitím kontrastního činidla i bez něj);
  • EKG;
  • rentgen hrudníku a páteře;
  • biopsie;
  • CT a MRI.

Léčba

Chcete-li odstranit nepříjemný příznak, jako je bodavá bolest na pravé straně, je nutné nejprve odstranit základní onemocnění, zatímco taktika léčby je vypracována individuálně pro každou osobu..

Je však třeba zdůraznit několik obecných směrů terapie:

  • brát léky;
  • fyzioterapie;
  • masoterapie;
  • kurz cvičení terapie;
  • dodržování šetrné stravy;
  • používání receptů tradiční medicíny.

Chirurgický zákrok je řešen zřídka a pouze z osobních důvodů. V každém případě je léčba přísně kontrolována zdravotnickým personálem..

Prevence a prognóza

Aby se předešlo výskytu situace, kdy pravá strana dítěte nebo dospělého bolí, nebyla v současné době vyvinuta žádná konkrétní preventivní opatření. Pravděpodobnost takového problému však můžete snížit sledováním několika jednoduchých doporučení, včetně:

  • úplné odmítnutí špatných návyků (kouření, alkohol);
  • udržování aktivního životního stylu;
  • vyvážená strava;
  • vyhýbání se podchlazení;
  • vyhnout se jakémukoli zranění, modřinám a zraněním;
  • moderní diagnostika a léčba výše uvedených patologických provokačních faktorů, ve kterých klinika zahrnuje popsaný symptom (velmi často se vyvíjí s pneumonií, onemocnění gastrointestinálního traktu a jater);
  • pravidelné plné vyšetření na klinice.

Prognóza syndromu bolesti vycházející z pravé strany kmene je velmi příznivá. Důvodem je skutečnost, že ji lze bez problémů odstranit konzervativními terapeutickými metodami. Je však třeba si uvědomit, že léčba nebude úplná bez odstranění provokujících zdrojů. Jinak se mohou vyskytnout komplikace základního onemocnění, které mohou vést k úmrtí pacienta..

Dlouhodobé nepohodlí na pravé straně

Pohodlí na pravé straně je běžné u lidí všech věkových skupin. Během tělesné výchovy ve škole, tréninku v tělocvičně, při fyzickém přetížení při zvedání těžkých předmětů může onemocnět na boku. Také z časté konzumace smažených, mastných a jiných těžkých potravin.

Pokud se náhle objevil pocit pálení, mírné mravenčení a pak také zmizely, není třeba zvyšovat paniku. U lidí, kteří nemají nic společného se sportem a vedou sedavý životní styl, to může být bodnuto do boku, dokonce i při rychlé chůzi, nemluvě o joggingu. A zároveň mohou být všechny orgány v perfektním pořádku. Pokud ale bolest po nějaké době nezmizí, trápí se po dlouhou dobu a intenzivně, musíte si stěžovat u lékaře, protože je docela možné, že důvodem je interní patologie.

Co je ve správné hypochondrii

Existuje názor, že bolest na pravé straně kmene mluví pouze o onemocnění jater. Ve skutečnosti tomu tak však není vždy. Na této straně se nachází několik dalších orgánů, které nejsou neméně důležité než játra. Také se podílejí na trávení. Játra jsou hlavním „filtrem“, kterým procházejí všechny látky, které přicházejí z venku spolu s jídlem. Mírně pod ním je žlučník, kde je běžný výskyt přetížení. Někdy se tam tvoří kameny a kanály se také mohou kroužit. To vše způsobuje dlouhodobé nepohodlí..

Blíže k zádům je ta pravá ledvina. Dole vpředu je dodatek. Část střeva, stejně jako bránice, nelze ignorovat. Bolest lze proto lokalizovat kdekoli, nejen v jedné játrech. Například zánět žlučové, střevní sliznice určitě vyvolá nepohodlí, které člověk určitě bude cítit. Neztrácejte ze zřetele infarkty ovlivňující vnitřní orgány. Nelze diagnostikovat příčinu pouze na základě bolesti.

Příčiny nepohodlí v pravé hypochondrii

Triviální příčinou bolesti může být fyzická aktivita, neúspěšné držení těla při odpočinku nebo sezení, při kterém jsou orgány svírány a narušuje se přirozený průtok krve. Člověk si musí jen odpočinout od fyzické práce, změnit polohu těla - a vše se okamžitě zotaví.

Pokud se nepohodlí nepustí a nejčastěji se vyskytuje po jídle, můžeme mluvit o takových nemocech, jako jsou:

  1. Hepatóza. Vzniká jako příčina alkoholismu. U hepatocytů jsou pozorovány dystrofické změny.
  2. Hepatitida. Zánět jater, ke kterému dochází na pozadí infekce nebo je neinfekční.
  3. Kolitida. Zánět tlustého střeva.
  4. Cirhóza. Živé tkáně jater jsou přeměněny na pojivovou tkáň. Orgán postupně ztrácí své funkce.
  5. Pyelonefritida. Onemocnění ledvin, během kterého se zánět parenchymu a kalichu zapálí.
  6. Osteochondrosis. Může být hrudní i bederní a bolest na pravé straně.
  7. Neuralgie. Nervy mohou být přenášeny v mezikontálním prostoru.
  8. Zlomeniny. Pokud spadnete na pravou stranu, po které bolest nepřestane trápit, pak je docela možné, že se jedná o zlomeninu jednoho nebo více žeber.

Každé z těchto onemocnění má svou vlastní specifickou symptomatologii, bolest se liší povahou a silou. Nepříjemné pocity mohou být nejen v přední části, ale také v zadní části hypochondrium. Bolest může být způsobena různými orgány, například v pravé paži, pod lopatkou, v některých případech - v noze.

Povaha bolesti a jejich příčiny

Protože bolest se liší v síle a povaze, měli byste vědět, u kterých nemocí se objevují určité příznaky. Pak můžete určit, který orgán trpí. U různých onemocnění jater je bolest nejčastěji tupá a projevuje se sporadicky, nikoliv neustále. Také nepohodlí způsobuje pocit plnosti na pravé straně, pocit těžkosti.

Při zánětu žlučníku lze pozorovat bolest ve formě koliky. Často jsou dávány na záda a kromě tohoto příznaku se zvyšuje teplota, dochází k zvracení hlenu. To je s ohledem na akutní cholecystitidu. Pokud je v chronické stagnující formě, bolest může být matná, bolavá v přírodě. Kolika v břiše na pravé straně může být někdy příznakem zánětu tlustého střeva..

Pokud je bolest nesnesitelná, velmi závažná, nemusíte brát úlevu od bolesti. Stojí za to okamžitě zavolat sanitku bez ztráty času, protože existují choroby, které mohou vyvolat vážné komplikace až do smrti včetně..

Co dělat

Odlehčovač bolesti může v některých případech pomoci, ale je nejlepší ho nezneužívat. Při silné bolesti v pravé hypochondrii musíte relaxovat, lehnout si nebo zaujmout pozici, která zmírňuje stav nebo alespoň nevyvolává zvýšení bolesti. Stojí za to posoudit bolest na pozadí tělesných faktorů - těhotenství, přítomnost chronických onemocnění, přítomnost dalších příznaků, jako je zvracení, horečka, slabost.

Pokud taková bolest nebyla dříve pozorována, stojí za to zavolat sanitku a podrobně popsat stav těla. Všechna podezření na důvody musí být nahlášena lékaři. Pokud se bolest této povahy již projevila a existuje jasné pochopení toho, co ji může způsobit, pak by vhodnost okamžité návštěvy u lékaře měla být stanovena podle závažnosti vašeho vlastního stavu. Pokud se vaše zdraví zhoršuje, není třeba zde zdržovat - zavolání sanitky je povinné. Při relativně stabilním stavu a mírné bolesti je vhodné zavolat lékaře doma nebo se dostat na kliniku sami, pokud to tělo dovolí.

Diagnostika

Než půjdete k lékaři, musíte posoudit příznaky: povahu bolesti, místo, kde se vyskytuje, frekvence útoků. Neztrácejte ze zřetele vše, co doprovází bolest: časté a bolestivé močení, propouštění z genitálií, horečka, celková slabost, zvracení, uvolněné stoličky atd..

Léčba

Odborník zakládá metody léčby na existující firemní diagnóze odvozené od stížností, analýz, kontrol a výzkumu. Léčebné režimy jsou různé. Toto je jmenování nejsilnějších antibiotik a regeneračních léků. Kromě léků lze během nemocniční léčby předepsat i fyzioterapeutické procedury. Jako poslední možnost je předepsána operace.

Pokud zjistíte osteochondrózu, určitě vám předepíší léky, které jsou namířeny proti zánětu a také snižují bolest. Také chondroprotektory nebudou nadbytečné. Při problémech s játry se používají antivirotika, hepatoprotektory, anticholestatika. Pokud jde o onemocnění žlučových kamenů, je důležité, jaké kameny mají velikost, kolik z nich. V první fázi se rozpustí s drogami. Jindy se používá litotrypsie nebo velká operace.

Nezapomeňte na stravu, která je nezbytná během léčby. Alkohol, mouka, sladkosti by měly být vyloučeny. Strava se skládá ze zdravých, výživných potravin, které podporují rychlé zotavení.

Příčiny bolestivé bolesti v boku vpravo

Bolest na pravé straně je doprovázena velkým počtem patologií, z nichž mnohé vyžadují urgentní chirurgický zákrok. Naléhavá žádost o lékařskou pomoc je nezbytná, pokud bolest náhle vznikla nebo postupuje velmi rychle, pokud je velmi intenzivní, dýková, nesnesitelná, pokud se na jejím pozadí všeobecně zhoršuje celkový stav osoby. Mezi nejčastější příčiny akutní bolesti na pravé straně patří apendicitida, ledvinové a jaterní koliky, apoplexie vaječníků, mimoděložní těhotenství.

Ale co dělat, když bolest není výrazná, bolestivá?

Bolest hovoří o zánětlivé povaze nemoci zpravidla jako důsledek tlaku nebo roztažení stěn vnitřních orgánů. Patologický proces je obvykle pomalý, zdlouhavý.

Přesná diagnóza může být provedena až po absolvování kompletního vyšetření, avšak po zhodnocení lokalizace a povahy nepohodlí lze již podezření na určité onemocnění.

Bolest pod žebra na pravé straně

Bolest v pravém horním břiše je většinou spojena s patologií zažívacího systému, nebo spíše s játry, žlučníkem, střevy.

Hepatitida

Existuje mnoho příčin hepatitidy - viry, alkohol, různé toxiny a obezita. Bez ohledu na to, co způsobuje zánět jater, je klinický obraz prakticky stejný. Bolest s hepatitidou je tupá, bolavá, někdy pociťovaná jako těžkost, lokalizovaná pod žebra vpravo.

Pokud je játra významně zvětšena, lze pod žebra zaznamenat bolest. Po jídle se vyskytují rušivé příznaky, většinou mastné, smažené. Hypotermie a fyzická aktivita mohou také vyvolat vývoj syndromu bolesti..

Chronická akalcuózní cholecystitida

Zánět žlučníku pokračuje s prodlouženou (od několika hodin nebo dnů do několika týdnů) nesnesitelnou bolestivou bolestí, obvykle pod žebra na pravé straně, současně vyzařuje do pravé klíční kosti a ramenního kloubu, do krku, pod lopatkou, méně často do levé poloviny břicha, srdce. Existuje jasný vztah mezi výskytem tohoto příznaku a porušením stravy, zejména s použitím:

  • vejce;
  • alkohol;
  • koření;
  • smažená a tučná jídla;
  • sycené nápoje;
  • příliš studené jídlo.

Po jídle nedochází ke zhoršení okamžitě, ale po 3-4 hodinách. Psychoemotivní stres, fyzická aktivita může také ovlivnit nárůst nepohodlí. Chronická cholecystitida je doprovázena hořkostí v ústech a hořkým říháním, nevolností, zvracením.

Hypomotorický typ biliární dyskineze

Jinými slovy, je to stav, kdy je schopnost žlučníku z nějakého důvodu stahovat, což vede ke stagnaci žluči v ní a protažení jejích stěn.

Klinika je velmi podobná průběhu chronické cholecystitidy, jediný rozdíl je v tom, že u dyskineze neexistují žádné známky zánětu ve žlučníku. Bolest s touto patologií je tupá, bolavá, praskající. Obvykle se šíří do pravé hypochondrium, ale může vyzařovat do levého břicha a srdce.

Konzumace jídla nebo choleretika vede ke snížení nebo úplnému vymizení rušivých příznaků. Nejběžnějším problémem tohoto typu dyskineze jsou obézní lidé..

Duodenální vřed

V případě vředového defektu duodenální baňky je cítit bolest 2-3 cm pod žebry, poněkud vpravo od středové linie břicha. Pro vředy jsou typické tzv. „Hladové bolesti“. Vyskytují se ráno, v noci nebo 3 hodiny po jídle. Tekuté jídlo (mléko) eliminuje nebo snižuje jeho projevy, proto si pacienti často všimnou zvýšení chuti k jídlu.

Syndrom jaterního úhlu

Jedna z variant IBS (syndrom podrážděného střeva) s charakteristickou lokalizací bolesti, vždy spojená s porušením stolice ve formě zácpy, průjmu nebo jejich střídání. Bolest bolestí, prasknutí, někdy křeče, se zvyšuje bezprostředně po jídle a před vyprázdněním. Procházející plyn a pohyb střev poskytují úlevu. Důležitou vlastností IBS nejsou žádné stížnosti během spánku.

Bolest na břiše

Kolitida

Bolest na straně vpravo na úrovni pupku je nejčastěji spojována se střevy. Mohou to být zánětlivá onemocnění vzestupného tlustého střeva - chronická kolitida, Crohnova choroba. Okamžitě po jídle se objevují nepříjemné pocity. Tato onemocnění jsou doprovázena průjemem smíchaným s hlenem, hnisem, krví.

U IBS je bolest rozptýlená, její povaha se neustále mění, není jasná lokalizace. Příznaky se často zhoršují stresem.

Rakovina tlustého střeva

Nádor tlustého střeva se může projevit jako těžkost, pocit nadýmání, bolest na pravé straně, často doprovázený hlasitým řevem ve střevech, plynatost. Výstraha u rakoviny tlustého střeva by měla být vždy přítomna, zejména pokud je osoba starší 40 let, pokud dochází k rychlému hubnutí, anémii, nevolnost, horečka.

Dolní břicho na pravé straně bolí

Adnexitida (salpingooophoritida)

Pokud bolestivá bolest v pravé dolní části obtěžuje mladou ženu, měli byste vždy přemýšlet o možném zánětu přívěsků. Pokud má akutní adnexitida poměrně živý klinický obraz s ostrou bolestí, horečkou, hnisavým výtokem z genitálního traktu, je chronický charakterizován skromnými příznaky.

Bolest je často hlavním a jediným projevem patologie. Bolest je obvykle přerušovaná, bolavá, vyzařuje do zad nebo křížové kosti a zhoršuje se před menstruací nebo během pohlavního styku. Ženy mají často anamnézu potratů, pohlavně přenosných onemocnění, mimoděložní těhotenství, menstruační nepravidelnosti.

Rakovina vaječníků

Zhoubné útvary vaječníku jsou nejčastěji doprovázeny bolestivou bolestí, pocitem tlaku nebo těžkosti ve straně blíž k dolní části břicha nebo v dolní části zad. Sexuální styk se může také zhoršit.

Adheze

Zánětlivé procesy, jakékoli chirurgické operace, včetně malé pánve, jsou doprovázeny tvorbou adhezí. Adhezivní onemocnění lze charakterizovat bolestmi různé intenzity, periodické i konstantní. Někdy toto onemocnění představuje značné problémy s diagnostikou..

Ovariální cysty

Ovariální cystické formace mohou být asymptomatické, ale často způsobují bolest v bočním břiše nebo zádech, pravém i levém, zejména při menstruaci a při pohlavním styku.

Velké cysty mohou komprimovat sousední orgány a narušit jejich funkci. V tomto případě se syndrom bolesti stává trvalým..

Ovulace

Pravá strana někdy bolí během fyziologických procesů, z nichž jedním je zrání a uvolnění vajíčka. Bolestivé pocity nejsou vyjádřeny, jsou krátkodobé a nevyžadují léčbu. Ovulační bolesti mají charakteristickou frekvenci (v průměru to je 14-16 dnů cyklu). V závislosti na tom, ve kterém vaječníku je vajíčko, se bolest objeví buď vpravo nebo vlevo.

Jiné důvody

  • Cecum syndrom je další variantou IBS s charakteristickou lokalizací bolesti, jejíž klinika se jinak neliší od dříve popsané,
  • Zánětlivá onemocnění a novotvary tlustého střeva.

Bolesti dolní části zad z pravé strany

Chronická pyelonefritida

Zánětlivé onemocnění ledvin se projevuje hlavně bolestí v bederní oblasti na jedné nebo obou stranách. Tato bolest je přerušovaná, bolestivá, nevyzařuje, není spojena s fyzickou aktivitou a vyskytuje se v klidu. Během exacerbace se nepohodlí zvyšuje.

Spondyloartróza (osteochondróza) a osteoporóza

Bolest v dolní části zad na pravé straně může být důsledkem degenerativních onemocnění páteře. Jeho zvýšení při fyzické námaze, prodloužené postavení nebo sezení, šíření na hýždě, pravou nohu, konečník, třísla jsou hlavními příznaky naznačujícími patologii páteře

Bolí to na pravé straně těhotných žen

V pozdním těhotenství má děloha významnou velikost a vytlačuje okolní orgány, což je další příčina tohoto příznaku. Ženy se nejčastěji obávají bolesti v oblasti jater v důsledku narušení odtoku žluči, méně často - v dolním břiše z boku kvůli zhoršené pohyblivosti střeva a stlačení močovodů..

Bolest na pravé straně u starších lidí

Mnoho nemocí starších lidí má rozmazaný klinický obraz, takže i bolest na pravé straně může být projevem akutního chirurgického onemocnění, které vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Proto je důležité vyhledat pomoc co nejdříve..

V každém případě, pokud zjistíte příznaky uvedené v tomto článku, doporučuje se neodkládat návštěvu u lékaře a nikoli se samoléčit, protože to může způsobit zhoršení patologie.

Bolest na pravé straně. Nemoci doprovázené bolestí na pravé straně různé povahy

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jednou z běžných příčin obav a lékařské péče mezi pacienty je bolest na pravé straně nebo na zádech. Tento příznak doprovází vývoj mnoha nemocí různých orgánů. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a mohou vést k smrti. Proto, pokud se vyskytne bolest na pravé straně, je nutné se poradit s lékařem a zjistit příčiny.

Bolest lokalizovaná na pravé straně s různými nemocemi se liší povahou a lokalizací.

Povaha bolesti na pravé straně

V některých případech odpovídá umístění bolesti umístění postiženého orgánu. Bolesti jsou jiné povahy: tupé a bolavé, akutní a ostré, konstantní nebo periodické. Tato bolest nastává, když je postižena pankreas (pankreatitida).

Někdy se objeví bolest, pokud je peritoneum zapojeno do zánětlivého procesu. Současně je jeho umístění dobře určeno. To je více obyčejně popisováno jako bodání, ostrý nebo bodavý. Intenzita se zvyšuje se změnou polohy, běhu, chůze, zvedání paže.

Pokud cítíte takovou bolest na pravé straně, je nutné vyloučit chirurgická onemocnění:

  • apendicitida;
  • perforace žaludečního nebo duodenálního vředu;
  • intususcepce a volvulus.

Pokud se bolest vyskytne při poškození bránice (příčinou může být kýla), pak se zintenzivňuje dýcháním a kašlem a dává ji paži (do oblasti ramene).

Jedním z projevů bolesti na pravé straně může být pupeční kolika. Projevuje se jako ostrá, periodická, křečovitá bolest, která je způsobena zvýšenou peristaltikou nebo střevní distenzí. Vyskytuje se častěji během jídla nebo po jídle. Je to cítit v oblasti poblíž pupku, zatímco nevolnost, bledost, zvracení jsou zaznamenány. Kolitida a enterokolitida jsou doprovázeny výskytem pupeční koliky. Dlouhodobá a silná bolest kolického typu v pravé hypochondrii signalizuje onemocnění jater a žlučových cest (hepatitida, cholecystitida, biliární dyskineze).

„Odražená“ bolest by měla být vybrána v samostatné kategorii. To je bolest z vnitřních orgánů, která se provádí na určitých částech kůže. Při onemocněních jater a žlučníku je možné jej podat do lopatky a při onemocnění slinivky břišní a dvanáctníku je dáno zadní a dolní části zad a je také cítit pod žebra na pravé a levé straně.

Lokalizace bolesti na pravé straně

Když je bolest na pravé straně dolního břicha?

Pokud máte bolest na pravé straně dolního břicha, zatímco bolest je bolestivá, nudná, měli byste mít podezření na některé nemoci.
U žen to mohou být následující patologie:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • apendicitida;
  • pravostranná adnexitida;
  • ovariální cysta;
  • dyskineze žlučových cest hypotonického typu;
  • cholelitiáza.

Také bolest na pravé straně dole může projevit okamžik ovulace vajíčka z vaječníku.

U mužů se bolest často objevuje v dolním břiše vpravo s následujícími chorobami:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • apendicitida;
  • cholelitiáza;
  • urolitiáza;
  • hypotonická biliární dyskineze.

Ale docela často u mužů může být příčinou takové bolesti také tříslová kýla..

Nemoci doprovázené bolestí na pravé straně

Nemoci žaludku a dvanáctníku

Zánět žaludku. Vyznačuje se tupými mírnými periodickými bolestmi na pravé straně pod žebra a hrudní kostí, objevují se častěji dvě hodiny po jídle nebo ráno na lačný žaludek. Pacienti si stěžují na sníženou chuť k jídlu, kyselé dýchání, zácpu nebo průjem.

Duodenitida je doprovázena bolestí na pravé straně pod žebra dvě hodiny po jídle. Bolest může vyzařovat (dávat) na pravou lopatku lopatky, zpět, může ji obklopovat. Pacienti mohou být také narušeni zvracením, pálením žáhy, hořkou říší, slabostí, pocením, průjmem.

Duodenální vřed. Hlavním příznakem je bolest v pravé horní části břicha. Může to být bolavé, křeče, řezání, někdy slabé, nudné. Vřed je charakterizován periodickou bolestí, jejíž vzhled je nahrazen obdobím relativního odpočinku. Související symptomy: pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení, zácpa.

Kýla jícnového otevření bránice

Onemocnění jater a žlučových cest

Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater způsobený viry, zneužíváním alkoholu, autoimunitními chorobami a toxiny. Jakákoli hepatitida je charakterizována bledostí, slabostí, mírným zvýšením tělesné teploty, úbytkem hmotnosti, špatnou chutí k jídlu, zažloutnutím kůže, svěděním, bolestí na pravé straně pod žebra.

Gallstoneova choroba je nemoc charakterizovaná tvorbou kamenů ve žlučníku a v potrubí. Bolest s onemocněním žlučových kamenů je často tupá, bolavá, vyzařuje na pravou lopatku a rameno. Při stresu dochází ke zvýšení bolesti, narušení stravy, třes a prudké změně počasí. S progresí nemoci je intenzivní, řezná, bodavá bolest na pravé straně shora, vyzařující do oblasti pravé lopatky, ramene. takový bolestivý útok se nazývá biliární kolika. Během útoku jsou pacienti neklidní, házení, křik nebo sténání. Může se objevit zvracení, nevolnost.

Cholecystitida (acalculous) je zánět žlučníku. Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest v pravé hypochondrii. Zvyšuje se s použitím hojně kořeněných, mastných potravin, alkoholu, sycené vody. Může dát na pravé rameno, lopatku. U většiny pacientů je doprovázena zvracením, nevolností, erukcí, hořkou, svědivou kůží.

Biliární dyskineze (BAD) je narušení vedení žluči do střeva. Při hypotenze žlučníku je bolest na pravé straně obvykle bolavá, konstantní, někdy se projevuje pouze pocitem těžkosti pod žebra na pravé straně. Vyskytují se hodinu po jídle. Pacienti se mohou současně cítit nevolní a slabí. S hypertenzí žlučníku jsou bolesti zaznamenány na pravé straně pod žebra a poblíž pupku, silné povahy, paroxysmální, řezné, podobné žlučové kolice. Objeví se půl hodiny po jídle. DVP nejčastěji doprovází průběh cholecystitidy.

Nemoci slinivky břišní

Střevní nemoc

Apendicitida začíná výskytem akutní bolesti, často na pravé straně pod žebra. Bolest postupně klesá na pupek a poté dolů do iliakální oblasti. Současně s tím, jak stoupá teplota, může nastat nevolnost a zvracení, slabost a snížená chuť k jídlu.

Enteritida je zánět sliznice tenkého střeva. Bolest na spodní pravé straně (v pravé ilální oblasti) se objeví, když je postiženo ileum. U enteritidy může být povaha bolesti konstantní nebo paroxysmální. Doprovázeno dunění v žaludku, nadýmání, průjem.

Inguinální kýla napravo je doprovázena přechodnou akutní bolestí na pravé straně a slabina, která se objevuje po fyzické námaze a zvedání závaží, vyzařuje na nohu. Kromě toho se během útoku bolesti na pravé straně zespodu objeví výčnělek, který zmizí v poloze na zádech..

Nemoci ledvin a močového měchýře

Pyelonefritida je infekční zánět ledvin. Bolest s pyelonefritidou se vyskytuje častěji na jedné straně. Pokud je postižena pravá ledvina, pak je na pravé straně za ní, v dolní části zad, zaznamenána bolestivá bolest, která může z pravé strany břicha bolet zespodu. Hlavní projevy pyelonefritidy: zvýšená tělesná teplota ve večerních hodinách, bolestivé močení, neustálé žízeň, bledost s tmavými kruhy pod očima, ranní otok na obličeji, bolesti hlavy a může být zvracení. Moč je vypouštěna s nepříjemným zápachem, zakalená.

Glomerulonefritida je zánět ledvin imunitního původu. Děti a mladí lidé onemocní častěji. U glomerulonefritidy je cítit bolest na pravé a levé straně, ve spodní části zad, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, uvolněním červené moči. Pacienti si stěžují na dušnost, zvýšený krevní tlak, otok na obličeji ráno. Při absenci otoku se může tělesná hmotnost zvýšit zadržováním tekutin v těle.

Vesicoureterální reflux se vyvíjí spolu s pyelonefritidou. Vesicoureterální reflux je charakterizován výskytem bolesti na pravé straně zespodu nebo ve spodní části zad během močení v důsledku refluxu moči z močovodu zpět do ledvin.

Urolitiáza se projevuje bolestí, tupou bolestí v bederní oblasti, častým močením, krví v moči, zejména po cvičení. Průchod ledvinového kamene močovodem je doprovázen těžkou akutní bolestí vyzařující do dolní části zad - pacient je neklidný, řítí se kolem. Takto dochází k renální kolice.

Respiračních onemocnění

Pneumonie je zánět plic. S porážkou dolního laloku je charakteristická bolest na pravé straně, jak shora, tak zevnitř. Je zde akutní nástup s vysokou horečkou a kašelem, dušnost, slabost, pocení. Častější u dětí.

Pleurisy je zánět pleurálních listů obklopujících plíce. Bolest s bránicí pohrudnice vyzařuje na pravé straně, doprovázená bolestí při polykání a bolestivou škytavkou. Vynucená poloha pacienta je charakteristická - sedí se sklonem vpřed.

Gynekologická onemocnění

Adnexitida je zánět vaječníků a vejcovodů. S touto nemocí dochází k záchvatu akutní bolesti v dolním břiše vpravo nebo vlevo, což může dát spodní části zad. Útok je velmi podobný ledvinové kolice. Chronická adnexitida může při pohlavním styku způsobit bolest na pravé straně.

Ovariální cysta (endometroid) se projevuje výskytem bolavé bolesti v podbřišku, která se během menstruace zesiluje. Když se cysta protrhne, otočí nebo zhroutí, cítí pacienti ostrou dýku.

Apoplexie (ruptura) vaječníku vede ke vzniku ostré bolesti v dolním břiše, která může být doprovázena nevolností a zvracením, ztrátou vědomí. K ovariální apoplexii dochází velmi často uprostřed menstruačního cyklu (během ovulace). Pohlavní styk nebo fyzická aktivita mohou způsobit roztržení.

Mimoděložní těhotenství vede k výskytu intermitentní bolesti v dolním břiše, na pozadí kterého se mohou objevit skvrny od pohlavních cest. Čím déle se těhotenství vyvíjí, tím silnější se bolest stává a začíná dávat lopatku a konečník. Pokud se trubice protrhne, je doprovázena velmi ostrou bolestí a vnitřním krvácením, což často vede ke ztrátě vědomí.

Infarkt břišního myokardu

Protahování svalů břišní stěny

Protahování svalů břišní stěny vpravo v důsledku stresu na nekomprimované svaly vede k následnému výskytu bolesti na pravé straně během pohybu..

Myositida neboli zánětlivý proces ve svalové tkáni je příčinou rostoucí bolesti v oblasti postiženého svalu. Tato bolest se zvyšuje s tlakem a pohybem..

Pásový opar

Bolest na pravé straně dítěte

U malých dětí je poměrně obtížné určit, „kde“ to bolí a „jak“ to bolí. Můžete mít podezření na bolest, pokud je dítě neklidné, odmítá prsa, křičí. Charakteristické je držení těla s nohama ohnutými do žaludku. Dítě tlačí, spolu s tím může dojít k regurgitaci, napnutí břišních svalů. Pokud jsou vyloučena akutní chirurgická onemocnění, pak se tento stav nazývá kojenecká kolika..

Malé děti častěji s abdominální bolestí jakékoli lokalizace ukazují na oblast poblíž pupku. Starší děti mohou jasně zjistit, kde je jejich bolest.

Běžnou a nebezpečnou příčinou bolesti na pravé straně dítěte může být apendicitida. V tomto případě je bolest nejprve pociťována nad nebo poblíž pupku, poté klesá. Může se vyskytnout nevolnost a zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, průjem. Děti nejčastěji odmítají jíst. U slepého střeva nemůže dítě ležet na levé straně.

Biliární dyskineze u dětí je poměrně častou příčinou bolesti na pravé straně. Nezapomeňte na pyelonefritidu a glomerulonefritidu, stejně jako na gastritidu a žaludeční vředy, které se v dětství staly běžnými onemocněními a které jsou na pravé straně doprovázeny bolestí..

Jedním z problémů dětství (a nejen) je helmintiáza. Je třeba poznamenat, že taková známá onemocnění jako ascariasis (ascaris) a enterobiasis (pinworms) v určitých stádiích vývoje jsou také doprovázena bolestmi v břiše a zejména na pravé straně.

Bolest na pravé straně během těhotenství

O těhotných ženách stojí za zmínku zvlášť. Jakákoli bolest v tomto období vyžaduje zvláštní pozornost samotné ženy i lékaře. Během těhotenství je ženské tělo náchylné ke vzniku nových nemocí a ke zhoršení chronických. Bolest na pravé straně během tohoto období může naznačovat vývoj hepatitidy, biliární dyskineze, pyelonefritidy, apendicitidy a dalších nemocí, které mohou být nebezpečné pro život ženy a plodu. Urolitiáza u těhotných žen se projevuje ještě častější nutkáním na močení a ataky akutní bolesti. V časném těhotenství může bolest na pravé straně zespodu naznačovat vývoj mimoděložního těhotenství.

V každém případě všechny tyto podmínky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Kterého doktora bych měl kontaktovat kvůli bolesti na pravé straně?

Vzhledem k tomu, že bolest na pravé straně může být příznakem různých nemocí, je třeba v závislosti na údajné nemoci kontaktovat lékaře o různých specialitách. Definice odborného lékaře, který by měl být kontaktován pro bolest na pravé straně, tedy závisí na povaze syndromu bolesti a doprovodných symptomů.

Níže uvádíme seznam lékařů, kteří by měli být konzultováni ohledně bolesti na pravé straně, v závislosti na její povaze a doprovodných symptomech:

  • Pokud je bolest na pravé straně kombinována s horečkou, prudkým zhoršením zdravotního stavu v průběhu času, je to důvod k okamžitému zavolání sanitky, protože to naznačuje vážné onemocnění, které vyžaduje naléhavou léčbu.
  • S jasnou lokalizací bolesti v určitém bodě na pravé straně, její intenzifikací při změně držení těla, chůzí, běháním nebo zvedáním rukou, jakož i pálivou, ostrou a bodnou povahou je nutné kontaktovat chirurga (přihlaste se) a v naléhavých případech tak jak mohou být bolesti tohoto druhu známkou závažné patologie (akutní apendicitida, perforace žaludečního nebo duodenálního vředu, volvulus, pankreatitida atd.), vyžadující okamžitou léčbu a podle toho vyvolání sanitky.
  • Bolest v horní části pravé strany, která je matná, zhoršená kašlem, dýcháním, po těžkém jídle, v poloze na zádech, snižováním po říhání, hlubokým vdechováním a zvracením a vyzařováním na pravou stranu, také vyžaduje kontaktování chirurga (ale v plánováno), protože je to nejčastěji příznak kýly, která je léčena chirurgicky.
  • Tupá, bolavá, ne příliš silná bolest na pravé straně pod žebra a hrudní kost, objevující se 1 - 2 hodiny po jídle nebo na lačný žaludek, v kombinaci s zvracením, pálením žáhy, kyselým nebo hořkým řízem, ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa vyžadují návštěvu gastroenterologa (registrace) nebo terapeut (registrace), protože takové příznaky naznačují přítomnost gastritidy nebo duodenitidy.
  • Pravidelně se objevující bolest několikrát denně na pravé straně jakékoli povahy (bolest, křeče, bodnutí, řezání, nuda atd.), Samostatně ustupující a kombinovaná s pálením žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, zácpa, vyžaduje doporučení terapeutovi nebo gastroenterologovi, protože tyto příznaky jsou obvykle doprovázeny žaludečními nebo dvanácterníkovými vředy.
  • Pokud je bolest na pravé straně ostrá, křečovitá, vyskytuje se pravidelně, častěji po jídle nebo během jídla, vyzařuje pupek a může být kombinována s nevolností, zvracením, rachotím v břiše, nadýmáním a bledou pokožkou, měli byste se poradit s gastroenterologem nebo terapeut, protože takové příznaky jsou obvykle vyvolány kolitidou a enterokolitidou.
  • Bolest na pravé straně pod žebra, přítomná neustále nebo příležitostně, v kombinaci s svěděním kůže, sníženou chutí k jídlu, slabostí a mírným zvýšením tělesné teploty, vyžaduje schůzku s lékařem infekčních chorob (registrace) nebo hepatologem (registrace), protože takové příznaky naznačují přítomnost žloutenka typu A.
  • Tupá, bolavá bolest v horní části pravé strany, vyzařující do lopatky a ramene, zintenzivnění nebo dokonce bodnutí a řezání se stresem, změny počasí nebo otřesů, spojené s nevolností nebo zvracením, vyžadují kontaktování chirurga, terapeuta nebo gastroenterologa, protože podobné příznaky naznačují onemocnění žlučových kamenů. Současně musíte vědět, že pokud chce někdo podstoupit konzervativní léčbu, měli byste kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa a pokud pacient chce chirurgicky odstranit žlučník nebo kameny, pak musíte jít k lékaři.
  • Tupá, bolavá bolest v pravé hypochondrii, která v průběhu času neodezní, zhoršená používáním mastných a hojných potravin, alkoholu, sycených nápojů, vyzařujících do pravého ramene a lopatky, v kombinaci s pocitem těžkosti v hypochondriu, se zvracením, nevolností a hořkým řinčením, vyžaduje návštěvu praktického lékaře nebo gastroenterologa, protože takové příznaky naznačují cholecystitidu nebo biliární dyskinezi.
  • V případě intenzivní akutní, řezné, dýkové bolesti na pravé straně v kombinaci se ztmavnutím moči, svěděním kůže a světelnými výkaly, měli byste se poradit s chirurgem nebo gastroenterologem, protože takové příznaky naznačují pankreatitidu.
  • Pravidelně se vyskytující akutní bolest na pravé straně, vyzařující do třísla a nohy, vyvolaná fyzickou námahou, vyžaduje kontaktování chirurga, protože takové příznaky naznačují tříslovnou kýlu.
  • Bolest na pravé straně zezadu, kterou lze kombinovat s bolestí dolní části zad, bolestí při močení, otokem na obličeji, bolestmi hlavy, horečkou, krví v moči, vyžaduje kontaktování nefrologa (registrace) nebo urologa (registrace), protože takové příznaky naznačují onemocnění ledvin. Pokud z nějakého důvodu není možné se dostat k nefrologovi nebo urologovi, můžete kontaktovat terapeuta nebo chirurga.
  • Pokud je bolest lokalizována v horní části pravé strany nebo vyzařuje na pravé straně a současně je kombinována s vysokou horečkou, kašel, dušnost, silné pocení, bolestivé škytavky nebo bolesti na hrudi při polykání, musíte kontaktovat lékaře nebo pulmonologa (přihlásit se), protože takové příznaky naznačují plicní onemocnění.
  • Pokud se při pohlavním styku objeví žena na pravé straně a mimo intimní pohlavní styk existují různé bolesti v dolním břiše, kombinované s krvavým nebo zánětlivým výtokem z pochvy, zhoršené během menstruace, fyzické námahy nebo pohlavního styku, měli byste se poradit s gynekologem ( zaregistrujte se), protože takové příznaky naznačují onemocnění pohlavních orgánů.
  • Bolest na pravé straně, časem rostoucí, zhoršující se tlakem a pohybem, nekombinovaný s jinými viditelnými příznaky, vyžaduje kontaktování terapeuta nebo ortopedického traumatologa (registrace), protože to naznačuje vývoj myositidy.
  • Velmi silná bolest na pravé straně, která časem neodezní, je neustále přítomna a kombinovaná s puchýřkovými vyrážkami v oblasti žebra, vyžaduje kontaktování praktického lékaře, specialistu na infekční choroby nebo dermatologa (registrace). Terapeut, specialista na infekční choroby nebo dermatolog může navíc předepsat konzultaci s alergologem-imunologem (registrace).
  • Pravidelně se vyskytující bolest na pravé straně může být také příznakem helminthiasis (ascariasis nebo enterobiasis), av takových případech musíte kontaktovat lékaře infekčního onemocnění, parazitologa (sign up) nebo helminthologist.
Těhotné ženy by v případě bolesti na pravé straně měly vidět stejné lékaře jako negravidní ženy. A děti by měly být přijaty k návštěvě stejných lékařů jako dospělí, pouze pro děti (například pediatrický gastroenterolog, pediatrický chirurg, pediatrický specialista na infekční choroby, pediatr (registrace) atd.).

Jaké studie může lékař předepsat pro bolest na pravé straně?

Protože bolest na pravé straně může být způsobena různými chorobami, je seznam vyšetření tohoto symptomu velmi různorodý a v každé konkrétní situaci závisí na povaze bolesti a doprovodných symptomech, které naznačují poškození konkrétního orgánu. Níže je uveden seznam vyšetření a testů, které může lékař předepsat pro různé typy bolesti na pravé straně a související příznaky..

Takže se silnou pálivou, ostrou, bodnou řeznou bolestí, cítenou v určitém bodě na pravé straně, zhoršenou změnou držení těla, chůzí, spuštěním nebo zvednutím rukou, lékař předepíše všeobecně krevní test, biochemický krevní test (amyláza, aktivita alkalické fosfatázy), AST, ALAT, lipázy, močovina, kreatinin, bilirubin v krvi), obecná analýza moči, jakož i ultrazvuk břišních orgánů (registrace), EKG (registrace) a někdy rentgenové snímky břišních orgánů (registrace) s kontrastem.

S tupou bolestí v horní části pravé strany, zhoršenou kašlem, dýcháním, po těžkém jídle, v poloze na zádech, ustupováním po říhání, hlubokou inhalací a zvracením a po pravé ruce, může lékař předepsat obecný krevní a močový test, ultrazvuk orgánů. břišní dutina a rentgen s kontrastem břišních orgánů. Pokud je to technicky proveditelné, lze počítat nebo počítat pomocí magnetické rezonance (registrace).

S tupou bolestí na pravé straně pod žebra a hrudníkem, která se může objevit 1 až 2 hodiny po jídle nebo na lačný žaludek, v kombinaci s zvracením, pálením žáhy, kyselým nebo hořkým řízem, ztrátou chuti k jídlu, průjmem nebo zácpou, lékař předepíše následující vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (registrace);
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
  • Detekce Helicobacter Pylori v materiálu shromážděném během EGD;
  • Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
  • Sérové ​​hladiny pepsinogenu a gastrinu;
  • Přítomnost protilátek proti parietálním buňkám žaludku (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.
Stejné výše uvedené studie a analýzy jsou předepsány, když bolest na pravé straně, která se objevuje několikrát denně, sama o sobě ustupuje, má jakýkoli charakter (bolavé, křeče, bodnutí, řezání, nuda atd.), Které lze kombinovat s pálením žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, zácpa.

V praxi ve většině případů lékař předepisuje obecný krevní test, krevní test na přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori a fibrogastroduodenosskopii, protože tato vyšetření umožňují s vysokou přesností diagnostikovat gastritidu a duodenitidu. Počítačové nebo magnetické rezonance mohou být předepsány namísto fibrogastroduodenoskopie, pokud je to technicky proveditelné, pokud osoba nemůže podstoupit EGD. Analýza hladiny pepsinogenu a gastrinu v krvi je obvykle předepisována jako alternativa k FGDS, pokud je to možné, ale v praxi se tato studie nepoužívá příliš často, protože téměř vždy musí být prováděna v soukromé laboratoři za poplatek. Analýza protilátek proti parietálním buňkám žaludku je však předepsána pouze tehdy, existuje-li podezření na atrofickou gastritidu a často místo EGD, když ji člověk nemůže projít.

S ostrou křečovou bolestí na pravé straně, která se objevuje s bolestí v oblasti pupku, která se objevuje pravidelně po jídle nebo během jídla, v kombinaci s nevolností, zvracením, rachotem v břiše, nadýmáním a bledostí kůže, lékař předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Analýza stolice červích vajec;
  • Analýza stolice pro scatologii a dysbiózu;
  • Výsev výkaly na Clostridia;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti Clostridii;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Kolonoskopie (registrace) nebo sigmoidoskopie (registrace);
  • Irrigoskopie (rentgen střeva s kontrastním činidlem) (registrace);
  • Krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti Saccharomycetes.
Nejprve lékař předepíše obecný krevní test, fekální červy a scatologii, ultrazvuk břišních orgánů a kolonoskopii. Tyto studie obvykle umožňují zahájit diagnostiku a léčbu. V pochybných případech však může být dodatečně předepsána irigoskopie. Pokud máte podezření, že bolest na pravé straně je spojena s užíváním antibiotik, je předepsána kultura stolice pro Clostridia a krevní test na protilátky proti Clostridia. Pokud nelze irigoskopii, kolonoskopii nebo sigmoidoskopii z jakéhokoli důvodu provést a pacient je podezřelý na ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu nemoc, je předepsán krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti sacharomycetám.

V případě bolesti na pravé straně, v kombinaci s svěděním a žloutnutím kůže, sníženou chutí k jídlu, slabostí a mírným zvýšením tělesné teploty, je nutné konzultovat lékaře s infekční nemocí nebo hepatologa, protože takové příznaky naznačují vysoké riziko hepatitidy. Lékař předepsal krevní testy k detekci hepatitidy, jako například:

  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy D (Anti-HAD) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA.
Kromě toho je vyžadován biochemický krevní test (bilirubin, AST, ALAT, alkalická fosfatáza, celkový protein, albumin) a koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrinogen)..

Pokud byly v krvi nalezeny protilátky proti virům hepatitidy C nebo B, lékař předepíše krevní test, aby se stanovila přítomnost viru pomocí PCR, což umožní posoudit aktivitu procesu a zvolit léčbu..

S tupou bolestí v horní části pravé strany, vyzařující do ramene a lopatky, která se zesiluje stresem, změnami počasí, při jídle mastných a hojných potravin, alkoholu, sycených nápojů nebo třepání, stává se bodnutím a řezáním a kombinuje se s nevolností, zvracením nebo při hořkém hoření lékař předepíše obecný krevní test, obecný močový test, ultrazvuk břišních orgánů, retrográdní cholangiopancreatografii a také biochemický krevní test (bilirubin, alkalická fosfatáza, elastáza, lipáza, AST, ALAT). Pokud je to technicky proveditelné, předepisuje se také výpočetní nebo magnetická rezonance..

V případě intenzivní ostré, řezné bolesti dýky na pravé straně, která je kombinována se ztmavnutím moči, svěděním kůže a světlem zabarvenými výkaly, musí lékař předepsat obecný krevní a močový test, biochemickou analýzu stolice (amyláza v krvi a moči, pankreatická elastáza, lipáza, triglyceridy, vápník), scatologie, ultrazvuk břišních orgánů, a pokud je to technicky možné, MRI. Tyto studie mohou diagnostikovat pankreatitidu.

S pravidelnou bolestí na pravé straně a současně v slabinách, vyzařující na nohu, vyvolanou fyzickou námahou, lékař předepíše obecný krevní test, ultrazvuk břišních orgánů, a také provede externí vyšetření a v některých případech vytvoří rentgen střev a močových orgánů s kontrastem.

Když je bolest na pravé straně lokalizována v zádech, kombinovaná s bolestí zad, bolestí při močení, otokem na obličeji, bolestmi hlavy, horečkou, krví v moči, lékař musí předepsat ultrazvuk ledvin (registrace), obecná analýza moči, stanovení celkového koncentrace proteinu a albuminu v denní moči, analýza moči podle Nechiporenko (registrace), Zimnitského test (registrace), stejně jako biochemický krevní test (močovina, kreatinin). Kromě toho může lékař předepsat bakteriologickou kulturu moči nebo škrábání z močové trubice pro identifikaci patogenního původce zánětlivého procesu, jakož i stanovení mikrobů pomocí škrabání z močové trubice pomocí PCR nebo ELISA. Pokud je podezření na glomerulonefritidu, může lékař navíc předepsat následující testy:

  • Protilátky proti bazální membráně glomerulů ledvin IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
  • Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky, ANCA Ig G (pANCA a cANCA);
  • Antinukleární faktor (ANF);
  • Protilátky proti receptoru fosfolipázy A2 (PLA2R), celkový IgG, IgA, IgM;
  • Protilátky proti faktoru komplementu C1q;
  • Protilátky proti endotelu na buňkách HUVEC, celkový IgG, IgA, IgM;
  • Protilátky proti proteinázě 3 (PR3);
  • Protilátky proti myeloperoxidáze (MPO).
Pokud je bolest lokalizována v horní části pravé strany, v kombinaci s vysokou horečkou, kašelem, dušností, hojným pocením, bolestivými škytavkami nebo bolestí na hrudi při polykání, lékař nejprve předepíše obecný krevní test, obecný močový test, rentgen hrudníku (registrace) a mikroskopii vykašlává sputum. Pokud onemocnění na léčbu nereaguje dobře, může lékař předepsat krevní testy, sputum a výplachy průdušek na přítomnost plísní chlamýdií, streptokoků, mykoplazmat a Candida, aby přesně pochopil, který mikroorganismus vyvolal infekční a zánětlivý proces..

Pro bolest na pravé straně při pohlavním styku s lékařem předepíše lékař následující testy a vyšetření:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
  • Obecná analýza moči;
  • Obecná analýza krve;
  • Vaginální stěr pro flóru (registrace);
  • Testy na genitální infekce (registrace) (kapavka (registrace), syfilis (registrace), ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), kandidóza, trichomoniáza, chlamydie (registrace), gardnerelóza, fekální bakteroidy atd.), K identifikaci které darují vaginální výtok, škrábání z močové trubice nebo krve;
  • Kolposkopie (registrace).
Při velmi silné bolesti na pravé straně, která je kombinována s puchýřkovými vyrážkami v žeberech, může lékař předepsat krevní test na protilátky proti herpes virům. S touto patologií (šindele) však testy obvykle nejsou předepsány, protože viditelný obrázek a stížnosti pacientů stačí k provedení diagnózy.

Kromě toho, s periodicky se objevující a nezávisle mizející bolestí na pravé straně, bez ohledu na doprovodné příznaky, může lékař předepsat výkaly nebo krevní testy pro identifikaci hlíst (ascaris nebo pinworms).

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.


Následující Článek
Vertigo s nevolností. Možné důvody.