Jak žlučník bolí v člověku?


Bolestivost v projekci žlučníku se vyskytuje častěji v případě dyskineze (motorická dysfunkce) žlučových cest nebo kanálů, zánětu, s pohybem žlučových kamenů. Zákeřnost těchto patologických stavů spočívá v tom, že žlučník bolí i se starou poruchou. Počáteční stádia jsou obvykle asymptomatická. Kořenovými příčinami výskytu bolesti v žluči jsou vrozené vady ve struktuře orgánu, jeho kanály (zúžení, tortuosita), nádorové útvary, helminthická invaze. Počáteční stádia jsou léčena léky, ty zanedbávané jsou chirurgicky, častěji laparoskopie (cholecystektomie).

Jak to bolí a kde je žlučník?

Jak žlučník bolí s různými chorobami, může to vědět jen lékař. Aby se odstranilo nepohodlí, lidé obvykle pijí léky proti bolesti nebo antispasmodika, ale ne každý lék je schválen pro různé typy bolesti ve žlučníku. Pouze odborník může také říci, jaké léky k pití. Než ale pochopíte, proč je ve žlučníku bolest, musíte znát jeho strukturu a umístění. To vám umožní přesněji určit lokalizaci bolestivých pocitů..

Orgán je umístěn přímo nad játry. Jsou neoddělitelně spojeny žlučovody. Bublina je malá a hruškovitého tvaru. Úkolem orgánu je hromadění a včasné vylučování žluči produkované v játrech. Tato tekutina je nezbytná pro normální trávení, zejména pro vstřebávání tuků. Žluč usnadňuje tok potravního bolusu střevy. Za 48 hodin je lidská játra schopna produkovat až 2 litry žluči..

Příznaky

Hlavním příznakem patologie je palpace, kdy je cítit silně zvětšený močový měchýř. Člověk rozvíjí bolest v oblasti vpravo v hypochondriu se lopatkou. Pocity se vyznačují stálostí a návratem na pravou stranu, spodní část zad, rameno. Kromě toho existuje silné napětí svalové tkáně pobřišnice ze strany bolestivého orgánu..

V různých stádiích se žlučník bolí různými způsoby:

  • Na začátku vývoje patologie je nepohodlí podobné kolice, jako při útoku. Bolest ve žlučníku se zvyšuje s kašlem, rychlým a hlubokým dýcháním při pohybu těla. Může se projevit v noci.
  • V pozdějších stádiích nemoci se bolest stává konstantní, ostrou a intenzivní. Pacient je neustále nevolný.
  • V těžkých případech se vyvíjí bolestivý šok.
Nemocný žlučník oslabuje osobu, způsobuje horečku, závratě, zvracení, sucho v ústech, kromě bolesti na pravé straně.

Příznaky abnormalit mohou být dlouhodobé nebo krátkodobé (od 5 minut do několika hodin). Navíc se objeví:

  • kruté zvracení bez úlevy;
  • slabost, závratě;
  • silné pocení;
  • teplo (39-40 ° C);
  • vysušení z ústní sliznice;
  • rychlý srdeční tep.

Máte-li silnou bolest ve žlučníku, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, který diagnostikuje příčinu vzniku nepohodlí, předepíše vyšetření a odpovídající léčbu..

Důvody

Koliku žlučníku mohou vyvolat různé faktory. Hlavní provokatoři:

  1. Zánět orgánů a kanálů - cholecystitida, cholesteróza. Projevují se dlouhodobými tupými bolestmi tažné postavy v pravé subcostální zóně a na pupku. Pocity se zvyšují při běhu, rychlé chůzi, třepání, ohýbání těla dopředu, zvedání závaží.
  2. Nemoci metabolického plánu - žlučníková choroba. Exacerbace nastávají, když se kameny pohybují podél žlučových cest. Obzvláště závažná kolika se objevuje, když jsou žlučovody zablokované..
  3. Funkční poruchy nezpůsobené zánětem - dyskineze, naznačující motorickou dysfunkci orgánu. Útoky se liší frekvencí a silou..
  4. Poruchy, anomálie ve vývoji orgánu a jeho vedení. Liší se asymptomatickým nebo občasným nepříjemným pocitem v oblasti žlučníku různého trvání a intenzity.
  5. Poranění orgánů. Zranění mohou být otevřená, uzavřená.
  6. Parazitární invaze. Způsobuje obecné poškození trávicí funkce. Bolí to zejména v epigastrické oblasti.

Níže jsou uvedeny nejzákladnější faktory vysvětlující, proč se bolest v oblasti žlučníku objevuje..

Cholecystitida

Toto onemocnění zahrnuje zánět orgánu v akutní a chronické formě. Podmínka je doprovázena obecným porušením biliární funkce s projevy jako:

  • bolestivé bolesti při neustálém nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zhoršení stavu pacienta;
  • zvýšená bolestivost a nepohodlí po výživném, mastném, pepřovém jídle, vejcích, sodě, kávě, alkoholu.
  • nevolnost;
  • vzdušné říhání s hořkou chutí;
  • suchost sliznice v ústech.
  • nesprávná výživa;
  • zneužívání nezdravých potravin, alkoholických nápojů;
  • neustálé přejídání;
  • další zánět blízkých orgánů, zejména pankreatu s pankreatitidou.

Akutní patologie se obvykle vyvíjí na pozadí onemocnění žlučových kamenů v důsledku zablokování hlavního kanálu, což vede k popálení orgánu. Příznaky:

  • těžká kolika;
  • teplo; Špatné návyky a špatná strava mohou způsobit zánět žlučníku.
  • zvracení.

Pacient potřebuje sanitku. U chronické cholecystitidy se klinický obraz postupně vyvíjí. Počáteční fáze jsou asymptomatické. Nepohodlí se obvykle objeví 2 hodiny po jídle nebo cvičení. Pacient si stěžuje, že to bolí a táhne se v oblasti zaníceného orgánu se zpětným rázem v lopatce, dolní části zad, krku, zadní části hlavy, pravidelně se cítí nemocný. Navíc se objeví:

  • kovová pachuť v ústech;
  • vzduchové říhání;
  • zažívací potíže (zácpa, průjem);
  • bolest hlavy;
  • nespavost s podrážděností (méně časté).
Zpět na obsah

Gallstoneova choroba je vyvolána stagnací žluči a poruchou metabolických procesů v orgánu. Častěji postihuje nemoc ženy, které jsou starší 40 let. Toto onemocnění je obvykle asymptomatické. Je velmi bolestivé, pokud se kalkul dostal do žlučovodu. Malé kameny jsou schopny přirozeně opustit tělo výkaly. Pokud je kámen velký, je nutné chirurgické odstranění.

Povaha bolesti v žlučových kamenech, rozptýlená, tj. Šíření do celého břicha s postupnou koncentrací v oblasti na pravé straně a hypochondriem Kromě toho mají pacienti:

  • těžká nevolnost, která vede k zvracení;
  • chronická zácpa.

U žlučových kamenů se tvoří žlučové kameny, které v závislosti na složení mohou být:

  • pigmentované;
  • cholesterol;
  • vápenaté;
  • smíšený.

K odstranění každého typu zubního kamene se používají různé metody, proto je důležité podstoupit ultrazvuk žlučníku. Provokanti vzhledu ZhKB:

  • nesprávná strava a režim;
  • sedavý životní styl;
  • nadváha;
  • dlouhodobě užívaná hormonální léčiva;
  • pankreatická patologie (pankreatitida).
Zpět na obsah

Dyskineze

Motorická dysfunkce žlučníku a žlučových cest způsobuje poruchy toku žluči z jater do orgánu a dvanáctníku za účelem trávení. Existují dva typy dyskineze:

  • hypotonický se sníženou pohyblivostí;
  • hypertenzní s nadměrnou motorickou aktivitou.

Příznaky onemocnění:

  1. S hypotenzí:
  • bolest - tahání, bolení, lokalizované v pravé subcostální zóně, častěji v noci;
  • pocit nadýmání a nadýmání;
  • odmítnutí jíst;
  • vzdušné říhání s hořkou chutí;
  • nevolnost.

Pokud se nemoc neléčí, může vést ke vzniku žlučových kamenů..

  1. S hypertenzí:
  • bolest - krátkodobá akutní, paroxysmální, lokalizovaná v pravé subcostální zóně;
  • pocity jsou vyvolány silnou fyzickou aktivitou, zneužíváním vysoce kalorických potravin.
Zpět na obsah

Kink

Tyto orgánové vady jsou doprovázeny:

  • konstantní nevolnost;
  • zvracení;
  • bolest hlavy;
  • těžká intoxikace s pocity podobnými otravě.

Méně často je patologický stav charakterizován:

Fyzikální dopad na žlučník vyvolává další patologie gastrointestinálního traktu.

  • difúzní bolest břicha způsobená porušením gastrointestinálního traktu;
  • pocity, jako při žaludečním refluxu, když se žaludeční obsah vrhá do krku, úst, méně často do nosu.

Na pozadí patologie se často vyvíjí žaludeční vřed, pankreatitida, erozivní poškození sliznic, žlučové kameny v důsledku změn ve složení a hustotě žluči. Hlavní příčiny zlomu:

  • vrozené anomálie;
  • přemístění vnitřních orgánů při nadměrné fyzické námaze, vzpírání, těhotenství;
  • zvětšení jater s cirhózou, hepatitida.

Více uzlů je navíc doprovázeno:

  • zhoršená dodávka krve do vnitřních orgánů;
  • pocení;
  • nadýmání;
  • postupně se zvyšuje silná, rozptýlená bolest v bilii.

Takové projevy mohou naznačovat riziko vzniku trhliny v močovém měchýři a toku žluči do pobřišnice. Diagnostika se provádí ultrazvukem.

Výsledkem dlouhodobého onemocnění žlučových kamenů je rakovina. Nádory ve žlučníku se mohou objevit v pozdějších fázích:

  • chronická bolest v pravé subcostální zóně, která není zmírněna běžnými antispasmodiky;
  • nevolnost, zvracení a jiné dyspeptické poruchy;
  • rychlá emaciace.

Zákeřnost nemoci spočívá v tom, že časná stadia jsou asymptomatická, dokonce i bez nástupu žloutenky. U 30% lidí je nádor pociťován ve formě husté, hrudkovité, téměř bezbolestné formace, která se nachází pod žebrem. Výsledek léčby závisí na včasné diagnóze patologie. Včasná detekce dává 100% šanci na vyléčení.

Jak zacházet?

Bolest v oblasti projekce žlučníku a dalších projevů může zkušený gastroenterolog dešifrovat. Od něj můžete zjistit, jak a kolik léčit nemoc, jaké léky použít, po důkladném vyšetření a identifikaci základních příčin vzniku nepohodlí.

Diagnostika se často provádí ultrazvukem, což vám umožní získat údaje o stavu orgánu:

  • přítomnost kamenů, písku;
  • zánět;
  • zvětšení velikosti;
  • žlučová konzistence.

Obecný kurz pro všechny typy patologií žlučníku zahrnuje:

  1. Přísná strava s výjimkou mastných, pepřových, uzených, čerstvého pečiva, koření, cukrovinek, marinád, plynu, alkoholu atd..
  2. Drogová terapie s přijetím:
  • antiparazitická, antibakteriální léčiva;
  • antispasmodika ke zmírnění bolesti;
  • choleretická léčiva ke zlepšení toku žluči;
  • enzymy ke zvýšení motorické aktivity orgánu, jeho kanálů a zažívacího traktu jako celku.
  1. Fyzioterapie.
  2. Alternativní léčba pomocí šípkové infuze, kalina, která pomáhá snižovat bolest za týden.
  3. Terapie minerální vodou.

Poslední dva body jsou aplikovány po odstranění exacerbace nemoci.

Úkon

Chirurgie je nezbytnou metodou ke zlepšení stavu v těchto případech:

  • nedostatek výsledků léčby drogami a dietní terapií;
  • ucpání žlučovodu velkým kalkulem;
  • detekce nádoru jakékoli povahy;
  • obrovský zánět orgánu, to znamená s kameny v žluči.

K odstranění žlučníku se běžně používají následující techniky:

  • klasická břišní metoda;
  • minimálně invazivní resekce během laparoskopie (cholecystektomie).
Zpět na obsah

Co dělat s první pomocí?

Pokud je pacientovi známa příčina syndromu bolesti a nejedná se o vřed, divertikulitidu, chronické patologické orgány, bolest může být zmírněna samostatně, doma. Pravidla první pomoci:

  1. Zajištění úplného odpočinku, to znamená, že se nedá nic dělat, zejména zvedání závaží.
  2. V takových případech užívejte léky předepsané lékařem.
  3. Pijte vhodné domácí lidové léky. Například medový sirup s křenovou nebo březovou tinkturou, který zaručuje úlevu od bolesti za týden..
  4. Je zakázáno provádět jakoukoli protiváhu na vlastní pěst. Když dojde k útoku na bolest ve žlučníku, musíte zajistit mír a minimalizovat zátěž, jakož i předem připravený nápoj, který zmírní bolest..

zánětlivé činidlo, zejména s kyselinou acetylsalicylovou.

  • Nelze pít kávu a kofeinové nápoje, alkohol.
  • Je zakázáno dělat klystýry, a to i se zácpou.
  • Pokud jsou příčinou bolesti kameny ve žlučníku, je třeba naléhavě zavolat sanitku.

    Projevy bez znalosti základních příčin, které vyžadují naléhavý lékařský zásah:

    • šití bolesti v pupku s prudkým skokem v tělesné teplotě, tmavé moči, nažloutnutí sliznic, nevolnost, ukončení zvracení;
    • šití bolesti v žaludku se současným tažením bolest v předloktí;
    • tahání střevní bolesti;
    • ostrý záchvat bolesti, rozlitý přes břišní stěnu, se střevním krvácením a zvracením;
    • silná bolest v jaterní oblasti, závratě, zvýšený srdeční rytmus, výskyt lepkavé, hojné, studeného potu.

    Úlevy od bolesti nejsou pro takovou bolest vhodné. Pokud pijete antispasmodikum, projevy se promažou a bude obtížnější diagnostikovat problém..

    Důležitá informace

    Pokud není pomoc poskytnuta včas, mohou patologie biliárního systému vést k vážným následkům, jako jsou:

    • stagnace kvůli slabému odtoku žluči;
    • infekce obsahu močového měchýře;
    • hnisavý zánětlivý proces na cystických stěnách;
    • tvorba biliárních píštěl;
    • tvorba subhepatických abscesů.
    Zpět na obsah

    Lékaři

    Pokud jde o bolest v močovém měchýři, měli byste vyhledat radu od následujících odborníků:

    Jak bolí žlučník?

    Žlučník je orgán spojený s játry a je pro tělo nesmírně důležitý. Je-li játra hematopoetický orgán, který „filtruje“ zbytečné přísady v našem jídle (velmi nezbytné v našem ekologicky špinavém čase), pak je žlučník, spojený s játry potrubím, vyzván k tomu, aby obdržel žluč produkovanou játry, což je pro tělo nesmírně důležité, aby směřovalo žluč pro potřeby organismus.

    Zvažte funkce žluči:

    • rozdrtit tuky, což jim pomáhá rozkládat se pomocí speciálních hormonů;
    • bojovat proti hnilobným bakteriím;
    • stimulace motorické aktivity střeva, tj. peristaltika atd..

    Mechanismus toho všeho je zajímavý - je tak jemný a složitý, že je člověk ohromen moudrostí a tvořivými silami přírody! Hodnota žluči, a tedy žlučníku, je tak důležitá, že zástupci tradiční medicíny v Rusku vždy začali s tímto orgánem léčit osobu..

    Jaké jsou hlavní patologie žlučníku, jak je žlučník bolí a jaké by tedy mělo být jeho léčení? Zkusme důsledně odpovídat na tyto otázky a nejprve pojmenovat hlavní nemoci tohoto orgánu:

    1. Gastrointestinální trakt - žlučníková choroba - je nejnepříjemnějším a nejnebezpečnějším onemocněním močového měchýře. V důsledku stagnace žluči způsobené nadměrným svalovým tonem v této zóně a „blokádou“ žlučových cest v potrubí (podle odborníků je hlavním důvodem zvýšeného tónu, kupodivu, stresu, který mimo jiné vede ke zvýšení svalového napětí v těle; také hraje role nečinnosti, příliš aktivní konzumace mastných potravin) zhoustne a následně z tohoto důvodu vznikne sediment - tzv. písek a kameny, narušující normální fungování orgánu, způsobující bolest, když vstoupí do potrubí a pohybuje se po něm. Odborníci rozlišují mezi druhy kamenů - pigmentovými kameny, tzv. Čistým cholesterolem, čistým vápenatým a smíšeným. Bolest zde lze nejprve pociťovat v celém břiše a poté v oblasti pod správnými žebry. Kromě toho je pozorována nevolnost a v důsledku toho samozřejmě zvracení. Kupodivu může dojít i k zácpě;
    1. biliární dyskineze je dalším onemocněním dotyčného orgánu. Dyskenesie je spojena s narušenou normální pohyblivostí, plasticitou žlučových cest, což vede k potížím v nezbytném toku žluči do dvanáctníku. Porušení motorické aktivity potrubí může být jak hypertenzní, tak hypotonické. Mělo by se říci, že u prvního typu (zvýšená aktivita orgánu) se bolesti projevují jako krátké a ostré, jsou pozorovány při fyzické námaze a konzumaci mastných potravin. U druhého typu (snížená aktivita) jsou bolesti tupé, charakterizované jako bolestivé, kromě nich je zde pocit plnosti, nadýmání, ztráta chuti k jídlu atd. V tomto případě může začít tvořit kameny - onemocnění musí být léčeno včas;
    2. zánět kanálků, močový měchýř sám je také označován jako onemocnění jaterní zóny. Bolest v tomto případě je dlouhotrvající, bolí v přírodě. Kromě toho je v ústní dutině hořkost a sucho atd..

    Jak přesně bolí žlučník? Shrňme příznaky

    Pokud mluvíme o cholelitiáze, pak je třeba mít na paměti, že nemožnost normálního průchodu žluči kanály vede k naléhavé „touze“ těla prosadit důležitou tekutinu. Tělo to dělá svalovými kontrakcemi močového měchýře - což způsobuje silnou bolest v oblasti pod pravým žebrem..

    Kromě toho kameny, které vstupují do potrubí a začnou se v něm pohybovat, také způsobují bolest. Na počátku choroby může specifikovaná oblast v průběhu času ojediněle ubývat, nepohodlí se ovšem samozřejmě zesiluje. Primární bolest se objevuje při hlubším dýchání, při kašli a při změně polohy těla.

    Jak žlučník bolí příznaky u žen

    Žlučník je malý orgán, který hraje důležitou roli v procesu trávení, kvůli hromadění žluči a jeho uvolňování do duodenální dutiny. Nemoci žlučovodů a močového měchýře se vyskytují u lidí všech věkových skupin a vyskytují se zejména u žen starších 50 let. Všechny jsou doprovázeny určitými bolestivými pocity a řadou charakteristických projevů, díky nimž lze tuto konkrétní nemoc podezřívat..

    Příčiny bolesti

    Žlučník je nepárový orgán trávicího traktu, což je dutý hruškovitý útvar naplněný žlučí. Jeho hlavní úlohou v procesu trávení je koncentrovat žluč produkovanou játry, hromadit ji a v určitém okamžiku ji odstranit do střevního lumenu. Anatomicky se orgán skládá z těla a krku spojeného potrubím do tenkého střeva. Stěny těchto útvarů sestávají ze sliznic, svalů a serózních vrstev..

    Patologický proces může ovlivnit jakoukoli strukturu hepato-biliárního systému a vést k vážným poruchám v procesu trávení a metabolismu v těle. Nejběžnější podmínky jsou:

    • Gallstoneova choroba - diagnostikována, když jsou v cystické dutině nalezeny jednotlivé a vícenásobné kameny.
    • Cholesteróza je metabolické onemocnění způsobené poruchami v činnosti metabolismu tuků a ukládáním cholesterolových plaků na sliznice, což vede ke stagnaci obsahu.
    • Kolika je komplikace, ke které dochází, když kámen opouští společný žlučovod.
    • Akutní a chronická cholecystitida je zánětlivý proces způsobený bakteriální flórou, která se vyskytuje na pozadí onemocnění kamene a dalších patologií. Akutní cholecystitida je považována za život ohrožující stav. Objevuje se na pozadí koliky a vyžaduje operaci..
    • Dyskineze - vyskytují se při oslabené nebo nekoordinované práci svalové vrstvy a svěrače, což zajišťuje částečný tok žluči do dvanáctníku. Výsledkem je, že obsah močového měchýře je udržován ve své dutině, vstupuje do zažívacího traktu v nedostatečných množstvích a nemůže zajistit normální proces trávení..
    • Poranění - Izolovaná poranění žlučníku jsou vzácná, protože orgán je chráněn žebry. Obvykle spojené s poraněním jiných břišních orgánů
    • Parazitární nemoci jsou nejčastější u dětí, ale mohou se vyskytnout také u dospělých žen. Nejběžnější jsou giardiasis, opisthorchiasis a fascioliasis..
    • Nádory - rozlišujte mezi benigními a maligními nádory močového měchýře a jeho dýmky. Žlučovod může být také ovlivněn nádory okolních orgánů, například u rakoviny hlavy je běžný žlučovod stlačen rostoucím nádorem, což vede ke stagnaci žluči a objevení se příznaků cystické patologie.

    Tato onemocnění jsou doprovázena dyspeptickými symptomy a syndromem bolesti. Je důležité pečlivě sledovat svůj vlastní stav, zaznamenat povahu bolestí, jejich lokalizaci a příčiny. Vědět to pomůže lékaři podezření na určité onemocnění, vyšetření pacienta a provedení konečné diagnózy..

    Přečtěte si více o nemocích žlučníku v tomto videu.

    Lokalizace bolesti

    Pro všechny patologie žlučníku typická typická lokalizace bolesti. Nejčastěji je lokalizována pod pravým žebrem, méně často v epigastrických nebo peri-pupeční oblasti. Při chronické cholecystitidě vyzařuje bolest na pravé rameno, ruku, ruku, lopatku a záda. Současná patologie slinivky břišní, která je důsledkem zhoršeného trávení tuků v důsledku nedostatku žluči, doprovázené ozářením bolesti na levé polovině břicha, hrudníku, levé paže.

    Při spojení s pankreatitidou může docházet k bolestivosti pásů a připomíná pacientům „pevné korzety nebo opasky“. Když je základní onemocnění komplikováno reaktivní hepatitidou, je zaznamenána bolest na celém povrchu jater.

    V případě zranění doprovázených nejen poškozením močového měchýře a duktu, ale také prasknutím dutých orgánů, jejich obsah vstupuje do břišní dutiny a způsobuje peritonitidu, projevující se silnou bolestí v celém břiše.

    K objasnění lokalizace bolesti a podezření na tuto či tu patologii může lékař použít hlavní metodu vyšetření - palpaci. V tomto případě se odhalí charakteristické onemocnění „příznaky žlučníku“:

    • Keraův příznak - bolestivé pocity jsou zaznamenány s mírným tlakem na průnik dolního žebra vpravo a svalu rekta abdominis (jeho okraj).
    • Murphyho příznak - nepříjemný pocit zhluboka nadechnutý, zatímco odborník rovnoměrně tlačí prsty ve výše uvedeném bodě.
    • Grekovovým příznakem je výskyt bolestivých pocitů při lehkém klepání okrajem dlaně podél okraje dvanáctého žebra vpravo. Tento příznak musí být zkontrolován ze dvou stran, aby bylo možné porovnat intenzitu bolesti.
    • Příznakem Georgievského je výskyt bolestivosti, která je pociťována stiskem prstu v pravé hypochondrii, zejména mezi nohami sternocleidomastoidního svalu. Současně se objevují v krku a vyzařují dolů podél nervového systému, jehož větve částečně inervují játra a žlučové cesty.

    Důležité! Někdy může bolest vyzařovat na levé straně hrudníku a napodobovat záchvat anginy pectoris nebo srdeční infarkt. Urgentní EKG a ultrazvuk břišních orgánů pomůže tyto podmínky odlišit..

    Charakteristické příznaky a spouštění bolesti

    Při chronické cholecystitidě a cholelitiáze je bolest bolestivá a naléhavá. Útok koliky v případě, že kámen vstupuje do společného žlučovodu a nemůže jej zanechat ve střevním lumen, je doprovázen intenzivními, bodavými nebo řeznými bolestivými pocity, které se zvyšují se změnou polohy těla..

    Onkologické patologie lze velmi obtížně diagnostikovat vzhledem k tomu, že syndrom bolesti chybí nebo je zanedbatelný. Místo toho se v pravé polovině břicha vyskytuje mírný pocit těžkosti a nepohodlí, což pacienta neupozorňuje a vede k pozdějšímu doporučení specialistovi a předčasnému odhalení choroby..

    Mezi faktory, které vyvolávají výskyt nepříjemných pocitů, patří:

    • Příjem velkého množství mastných, smažených potravin. Pod vlivem lipidů vysílají speciální receptory lokalizované ve střevní sliznici žlučník impulz k jeho vyprázdnění. V případě patologie je tento proces obtížný, což vede ke svalovým křečím a bolestivým pocitům..
    • Kolické útoky jsou vyvolány nadměrnou fyzickou námahou, zejména tou, při které se tělo třese (skákání, běh, jízda na kole). V tomto případě dochází k přemístění zubního kamene v cystické dutině, některé z nich mohou jít ven do lumenu kanálu a vést k akutní kolice..
    • Zvýšená bolest je často pozorována po těžkém stresu, nadměrném psychoemotivním stresu, často zaznamenaném na pozadí poruch spánku nebo nespavosti.

    Důležité! Znalost faktorů vyvolávajících záchvaty bolesti pomůže lékaři rychle určit správnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu.

    Přidružené příznaky

    Patologie bublin se projevují nejen syndromem bolesti. Existuje řada charakteristických klinických příznaků, díky nimž lze předpokládat poškození orgánů jaterního a žlučového systému..

    Pacienti si nejčastěji stěžují:

    • Pocit nepříjemné hořké chuti v ústech.
    • Nevolnost, zvracení po jídle smažených potravin, snížená chuť k jídlu.
    • Horečka při akutním zánětu.
    • Nadýmání, střídavý průjem a zácpa.
    • Žloutnutí kůže, svědění, zabarvení stolice a ztmavnutí moči - s obstrukční žloutenkou, což komplikuje průběh onemocnění žlučových kamenů.
    • Obecná slabost, zvýšená únava, snížená tolerance zátěže.

    Závažnost symptomů závisí na stadiu onemocnění, průvodních patologiích a individuálních charakteristikách těla pacienta. Na základě klinických projevů a na základě údajů z dalších studií si gastroenterolog vybere vhodnou léčbu.

    Důležité! Neměli byste ignorovat bolest, nepohodlí, ke kterému dochází v pravé hypochondrii a další nepříjemné projevy. Bolest je příznakem poruchy v těle, když se objeví, musíte se poradit s lékařem o diagnóze a léčbě.

    Kde to je, jak to bolí a jak vyléčit žlučník

    Nemoci žlučníku zaujímají jednu z prvních pozic v seznamu nejčastějších patologií gastrointestinálního traktu. U žen jsou diagnostikovány častěji než u mužů, téměř dvakrát. Bez léčby se žlučové problémy rychle promění v nebezpečné komplikace až po onkologii. Proto byste měli při prvních příznacích nemoci okamžitě kontaktovat gastroenterologa. K tomu potřebujete vědět, kde je žlučník umístěn a jak to bolí, jaké poruchy mohou být a jak je léčit.

    Kde je žlučník a jak to souvisí s jinými orgány

    Žlučník je malý orgán umístěný těsně pod játry. Navrženo pro akumulaci a uchování žluči (nažloutlá zelená tekutina, kterou produkují játra).

    Bublina se skládá ze dna, těla a krku. V krku žlučníku je svěrač Lutkens-Martynov - svazek vláken zodpovědný za odtok sekretů.

    Bublina má horní a spodní stěny. Jeden z nich leží blízko jater a druhý pohled směrem k pobřišnici. Spodní část (spodní část) je ve styku s dvanácterníkem a tlustým střevem. Močový měchýř je zásobován krví samostatnou tepnou, jejíž větve jsou umístěny pod a nad orgánem.

    Funkce

    Žluč hraje zásadní roli v zažívacím systému. Žluč produkovaná játry se v ní hromadí po určitou dobu, dokud ji tělo nepotřebuje. Když jídlo vstoupí do žaludku, močový měchýř se zpravidla zcela vyprázdní. Hlavním úkolem močového měchýře je poskytnout dvanáctníku jeho sekreci, aby mohl fungovat během aktivního trávení.

    Činnost žluči je pro člověka neviditelná. Ve zdravém stavu to není nijak pociťováno. Přítomnost žluči v těle můžete cítit pouze kvůli patologiím, které zasáhly močový měchýř.

    Jaké jsou nemoci žlučníku a jak se projevují

    Žlučové choroby jsou obvykle vyvolány nevhodným, nezdravým životním stylem. Močový měchýř může také trpět:

    • Změny v konzistenci žluči. Kapalina zhoustne, významně se zvyšuje obsah kyselých látek a cholesterolu.
    • Parazitární invaze. V dětství je orgán nejčastěji postižen giardiázou..
    • Infekce patogenními bakteriemi nebo viry. Například zánět močového měchýře může být způsoben Pseudomonas aeruginosa, který do něj pronikl střevy..
    • Dysfunkce vylučovacích cest. Z tohoto důvodu přestane žluč vstoupit do zažívacího systému ve stejném množství, což negativně ovlivňuje proces trávení.
    • Nemoci slinivky břišní nebo jater. Měchýř se často stává zánětem v důsledku jaterní cirhózy.

    Pacienti se zeptají lékařů, zda může žlučník ublížit. Možná velmi, ale ne pro všechny nemoci.

    Příznaky selhání močového měchýře jsou také:

    • nevolnost před zvracením (zvracení smíchané se žlučí);
    • svědivá kůže, vyrážka, podráždění;
    • časté říhání, pálení žáhy, nadýmání;
    • dušnost (pozorováno hlavně při bolestivých útocích);
    • zažloutnutí kůže a oční skléry;
    • hořká chuť;
    • vysychání z kůže a sliznic.

    Když se objeví uvedená porucha žlučových cest, je třeba naléhavě jít do nemocnice a podstoupit diagnostiku, aby se zjistila přesná příčina. Existuje mnoho onemocnění žlučových kamenů a všechny vyžadují individuální přístup k léčbě..

    Cholecystitida

    Jedná se o akutní nebo chronický zánětlivý proces žlučníku, zejména aseptický (neinfekční). Jeho vývoj usnadňuje dědičná tendence. Nejzávažnější forma patologie je početná (zánět stěny močového měchýře v důsledku tvorby zubního kamene). Projevuje se v ostrých útocích, během nichž:

    • teplota stoupá;
    • je cítit slabost;
    • bolest je cítit (tahání nebo zvlnění);
    • dochází k zvracení žluči, po kterém se nezbavuje.
    Acalculous cholecystitis je charakterizována dočasnou mírnou bolestí v hypochondrium napravo (to je jak žlučník bolí), nedostatek chuti k jídlu, průjem, který nastane brzy po jídle mastných potravin.

    Během období patologie jsou příznaky podobné kolickým, ale delší. Člověk se během remise cítí normálně..

    Cholangitida - zánět potrubí

    Akutní a chronická cholangitida se vyvíjí na pozadí jiných poruch žlučníku a jater: cholecystitida, hepatitida, onemocnění žlučových kamenů. Cholangitida může být:

    • obstrukční;
    • opakující se;
    • bakteriální;
    • sekundární sklerotizace.

    Abychom pochopili, proč měchýr v případě této choroby bolí, musíte podstoupit vyšetření. Cholangitidu se můžete zbavit až po odstranění základní choroby..

    Kameny, písek, zavěšení

    Suspenze a písek jsou stavy před onemocněním žlučovými kameny. Kameny se v žlučníku nazývají sraženiny žluči různé velikosti, které se vytvářejí stagnací tekuté sekrece. K jejich vzhledu přispívá nezdravá strava, minimálně aktivní životní styl, závislost na alkoholu..

    Nemoc pokračuje s periodickými akutními kolickými a asymptomatickými remisi. Při útocích je silná, téměř nesnesitelná bolest. Příčiny bolesti žlučníku jsou ucpané kanály. Orgán se snaží vytlačit kamennou „zátku“ aktivními kontrakcemi, což je důvod, proč bolí žlučník..

    Ke zintenzivnění nemoci dochází po nadměrné fyzické aktivitě, přejídání, třepání v dopravě nebo náhlých pohybech těla.

    Útok někdy zmizí spontánně, ale to neznamená, že nemoc zmizela. Několik dní po kolice se mohou objevit známky žloutenky, svědění kůže, vybledlá stolice.

    Dyskineze žlučovodů

    V této situaci bolí žlučník bolí kvůli porušení kontrakcí močového měchýře a samotných kanálů. Žlučový trakt se nesnižuje dostatečně silně a nemůže do střev dostat dostatek žlučové sekrece k trávení potravy. Část kapaliny zůstává v orgánu a stagnuje a poté se postupně mění v kameny.

    Hlavním příznakem dyskineze je nesnášenlivost živočišných tuků. Po těžkém, mastném masu nebo sádle, uzených a uzeninách cítí člověk prudké zhoršení pohody, slabosti, těžkosti v pobřišnici, nevolnosti, nadýmání.

    Ze všech onemocnění žlučníku je dyskineze nejnepříjemnější a zákeřnější, protože se může vyvíjet prakticky asymptomaticky. Tento problém je předpokladem pro vážnější onemocnění.

    Nádory

    Onkologie je komplikací dlouhodobého zánětu žlučníku a častěji se rozvíjí u mužů. Měchýř je ovlivněn spinocelulárním karcinomem a adenokarcinomem. Onkologická onemocnění se vyznačují rychlými metastázami a vysokou pravděpodobností úmrtí. Hlavním příznakem je dlouhodobá tupá bolest, kterou nelze prášky ulevit. V posledních fázích onkologie člověk náhle zhubne, má znechucení za jídlo, mírnou horečku a neustálé napětí břišních svalů.

    Obvykle nezhoubné nádory nedávají příznaky: papilomy, polypy, adenomy, fibromy, žlučové žlázy. Nacházejí se náhodou na ultrazvuku.

    Deformace

    Deformace žlučníku, jeho struktura a tvar mohou být vrozené nebo získané. Druhá možnost je způsobena chronickým zánětem, onkologií, která vede k tvorbě adhezí v orgánu.

    Pokud máte silný a náhlý žlučník, musíte zavolat sanitku nebo jít k gastroenterologovi, v závislosti na tom, jak se cítíte. Ale když není žádná příležitost k okamžitému kontaktu s lékaři, první pomoc může být poskytnuta doma.

    Co dělat, když bolí žlučník: první pomoc

    Existuje několik metod, než zmírnit bolest žlučníku bez léků. Ke zmírnění zdravotního stavu a odstranění biliární koliky u člověka pomůže:

    • Odpočinek na posteli - musíte ležet na pravé straně, můžete si zastrčit kolena pod sebe.
    • Teplá koupel - trvat 15 minut a poté aplikovat studené obklady na bolestivé místo. Teplo uvolňuje a chlad uvolňuje zánět.
    • Teplý obklad pomocí ricinového oleje - nasyťte látku, naneste na bolavé místo, zabalte jej fólií navrch. Udržujte 30 minut.
    • Kurkuma čaj - vařit kořen rostliny v 1 litru vody, pít vývar 3x denně, 250 ml. Kurkuma rychle odstraní močový měchýř z přebytečné žluči, takže bolest zmizí.
    S neúnosnou bolestí a intenzivním teplem (do 40 ° C) je samoléčení zbytečné. Je lepší zavolat sanitku ihned, aniž by došlo ke ztrátě času.

    Jak zacházet se žlučníkem

    Terapie je vybírána individuálně a nutně ji doplňují životní styl a nutriční korekce. Léčba zahrnuje:

    • etiotropic - zaměřený na odstranění příčiny;
    • patogenetický - normalizace orgánových funkcí;
    • symptomatický - zmírnění symptomů.

    Nejprve musíte podstoupit diagnózu, abyste přesně určili nemoc. Provádí se krevní testy (obecná a biochemie), výkaly pro koprogram, ultrazvuk, sondy, CT, biopsie. Můžete být léčeni doma a pravidelně navštěvovat gastroenterologa, abyste sledovali úspěšnost léčby.

    Není-li útok ulehčen prášky, injekcemi a kapátkem, může být jako nouzová situace stanovena operace k vyříznutí močového měchýře - cholecystektomie. Jedná se o extrémní opatření, po kterém budete muset po celý život jíst..

    Léky předepsané lékařem

    Léčba žlučníku u dětí a dospělých je bez drog nemožná. Jak zacházet s orgány, lékař vám to řekne. Drogy jsou vybírány na základě typu a závažnosti poruchy. Často jmenován:

    • antispasmodika - Mebeverin, Drotaverin nebo No-shpa;
    • choleretic (s nedostatečným vylučováním žluči) - Chenzenzym, Odeston, Allohol;
    • protizánětlivé - Diclofenac;
    • hepatoprotektory - Karsil, Essentiale, Heptral.

    Analgetika na úlevu od bolesti, jako jsou Nurofen nebo Nise, se nedoporučují, protože jsou k ničemu. Antispasmodické léky jsou mnohem lepší pro zmírnění bolesti a nepohodlí v močovém měchýři..

    Dietní výživa a režim

    Strava je předepsána k uvolnění gastrointestinálního traktu a prevenci komplikací. Bez něj je velmi obtížné vyléčit zanícený močový měchýř. Strava číslo 5 je považována za ideální:

    • Bohaté, pravidelné a časté pití - nejméně 1,5 litru denně pro dospělého.
    • Kompletní odmítnutí mastných potravin, koření, konzervovaných potravin, uzenin a mouky.
    • 5 jídel denně. Jídlo by se mělo brát v malých porcích. Objem jedné dávky se rovná hrstce.
    • Vyloučení alkoholických nápojů ze stravy.
    • Základem nabídky jsou obiloviny, zeleninové vývary, saláty, ovoce, přírodní šťávy, nízkotučné mléko.
    Účinná léčba patologií žlučníku nutně zahrnuje korekci životního stylu. Člověk musí dodržovat režim spánku, vzdát se závislostí, zvýšit fyzickou aktivitu a častěji chodit na čerstvý vzduch.

    Lidové recepty

    Léčba lidovými léčivy může jen částečně zmírnit příznaky bolestného močového měchýře. Proto musí být kombinován s léčbou farmaceutickými přípravky..

    Doma, pro normalizaci činnosti močového měchýře, se doporučuje provádět odvar:

    • Šípka. Vezměte 3 lžíce. sušte bobule ve 250 ml vroucí vody, vařte čtvrt hodiny, pijte 100 ml třikrát denně po dobu dvou týdnů.
    • Řepa. Oloupejte a rozdrťte velkou řepu, nalijte litr vody, vařte po dobu pěti hodin, potom třepejte a pijte 65 ml třicet minut před jídlem. Průběh léčby trvá 7 až 10 dní.
    • Suché listy brusinky. Vezměte 15 g listů ve sklenici vody, vařte 45 minut, trvat na tom a pít 40 ml pětkrát denně před jídlem nebo po jídle. Nástroj dokonale rozpouští kameny.

    Prevence nemoci

    Správný životní styl pomáhá snížit pravděpodobnost rozvoje žlučových onemocnění. Pokud jim existuje predispozice, je nutné vzdát se alkoholu a cigaret, zvýšit fyzickou aktivitu, omezit nezdravé jídlo nadbytkem tuku a koření ve stravě.

    FAQ

    Odpovědi na často kladené otázky pomohou objasnit situaci s pocity náhlé bolesti..

    Kde bolí žlučník?

    Na pravé straně pod žebra, ale bolest může jít dozadu, do oblasti za pravou klíční kost, pod lopatkou, k dolní části zad.

    Pokud se vyskytnou nějaké odchylky, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře a zahájit léčbu..

    Jaké jsou bolesti při problémech se žlučníkem?

    Tupý, ostrý, střelecký, horší po jídle, na inspiraci a ohýbání. Závisí to na formě patologie žlučníku. Chcete-li si představit, jak bolí žlučník, musíte si zapamatovat bolest s apendicitidou - příznaky jsou velmi podobné.

    Jak porozumět tomu krutému zranění?

    Pro další příznaky ve formě nauzey, defekace (průjem po mastnotě), těžkosti a nadýmání. Pokud nefunguje žlučník, má osoba známky žloutenky - žloutnutí kůže, oční proteiny.

    Je možné pít alkohol se zánětem žlučníku?

    Ne, obzvláště v kombinaci s tukovým občerstvením, jinak se nemoc zhorší.

    Existují nervové zakončení v měchýři?

    Tady je. Na rozdíl od jater vám tedy žlučník dá vědět o problémech s bolestí.

    Žlučové kameny

    Přehled

    Žlučové kameny (cholelitiáza, cholelitiáza, cholelitiáza, cholelitiáza) je onemocnění charakterizované tvorbou kamenů ve žlučníku, obvykle sestávajícím z cholesterolu. Ve většině případů nezpůsobují žádné příznaky a nevyžadují léčbu..

    Pokud se však kámen zasekne v kanálu (žluči) žlučníku, může to způsobit náhlou, silnou bolest břicha, která obvykle trvá jednu až pět hodin. Tato bolest břicha se nazývá biliární kolika..

    Žlučové kameny mohou také způsobit zánět žlučníku (cholecystitida). Cholecystitida může být doprovázena dlouhodobou bolestí, žloutnutím kůže a zvýšením tělesné teploty nad 38 ° C.

    V některých případech může kámen vypadávající z močového měchýře blokovat potrubí, kterým prochází trávicí šťáva z pankreatu do střeva (viz obrázek napravo). To způsobuje podráždění a zánět - akutní pankreatitidu. Tento stav způsobuje bolest břicha, která se zhoršuje..

    Žlučník

    Žlučník je malý, vakovitý orgán umístěný pod játry. Na obrázku vpravo vidíte strukturu žlučníku a jeho kanály..

    Hlavní funkcí žlučníku je ukládání žluči.

    Žluč je tekutina produkovaná játry, která pomáhá rozkládat tuky. Prochází z jater kanály - jaterními kanály a vstupuje do žlučníku.

    Žluč se hromadí v žlučníku, kde se koncentruje, což přispívá k lepšímu rozkladu tuků. Podle potřeby se žluč vylučuje z žlučníku do společného žlučovodu (viz obrázek) a poté do střevního lumenu, kde se podílí na trávení.

    Předpokládá se, že se kameny tvoří v důsledku porušení chemického složení žluči ve žlučníku. Ve většině případů se hladina cholesterolu výrazně zvyšuje a přebytek cholesterolu se mění v kameny. Žlučové kameny jsou velmi časté. V Rusku se prevalence onemocnění žlučovými kameny pohybuje v rozmezí 3-12%.

    Obvykle je léčba nutná pouze v případech, kdy jsou kameny nepříjemné, jako je bolest břicha. Poté může být doporučena minimálně invazivní operace k odstranění žlučníku. Tento postup, nazývaný laparoskopická cholecystektomie, je poměrně jednoduchý a málokdy má komplikace..

    Člověk se dokáže obejít bez žlučníku. Tento orgán je užitečný, ale není nezbytný. Po cholecystektomii se v játrech stále produkuje žluč, která místo hromadění v močovém měchýři kape dolů do tenkého střeva. U některých operovaných pacientů se však rozvine postcholecystektomický syndrom..

    Ve většině případů je tedy onemocnění žlučových kamenů (GSD) snadno léčeno chirurgicky. Velmi závažné případy mohou být život ohrožující, zejména u lidí se špatným zdravím, ale smrt je vzácná.

    Příznaky žlučových kamenů

    Mnoho lidí s žlučovými kameny (žlučové kameny) nezaznamenávají žádné příznaky a nevědí o nemoci, ledaže by kameny byly náhodně nalezeny ve žlučníku během vyšetření z jiného důvodu.

    Pokud však kámen blokuje žlučovod, kterým žluč proudí z žlučníku do střeva, vyskytují se závažné příznaky..

    Hlavní je bolest břicha. Při určitém umístění kamenů se však mohou na pozadí bolesti ve žlučníku objevit další příznaky..

    Bolest břicha

    Nejběžnějším příznakem žlučových kamenů je náhlá, silná bolest břicha, obvykle trvající jednu až pět hodin (ale někdy může po několika minutách zmizet). Tomu se říká biliární kolika..

    Bolest biliární koliky lze cítit:

    • uprostřed břicha mezi hrudní kost a pupek;
    • v hypochondrii napravo, odkud může dát na pravou stranu nebo lopatku lopatky.

    Během útoku koliky žlučník neustále bolí. Vyprázdnění střev nebo zvracení stav nezbaví. Někdy je bolest žaludku způsobena jídlem mastných potravin, ale může to začít kdykoli během dne nebo vás probudit v noci.

    Biliární kolika se zpravidla vyskytuje nepravidelně. Mezi záchvaty bolesti může uplynout několik týdnů nebo měsíců. Jiné příznaky biliární koliky mohou zahrnovat epizody těžkého pocení, nevolnosti nebo zvracení..

    Lékaři nazývají tento průběh nemoci nekomplikovanou cholelitiázou (GSD).

    Jiné příznaky žlučových kamenů

    Ve vzácných případech mohou kameny způsobit závažnější příznaky, pokud blokují tok žluči z močového měchýře na delší dobu nebo se přesouvají do jiných částí žlučovodů (například blokují odtok slinivky břišní do tenkého střeva)..

    V takových případech se mohou vyskytnout následující příznaky:

    • teplota 38 ° C nebo vyšší;
    • Delší bolest břicha (žlučník)
    • cardiopalmus;
    • žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka);
    • svědicí pokožka;
    • průjem;
    • zimnice nebo třesoucí se útoky;
    • dezorientace v prostoru a čase;
    • nedostatek chuti k jídlu.

    Lékaři nazývají tak závažnější stav komplikovanou chorobou žlučových kamenů (GSD).

    Pokud váš žlučník bolí, domluvte si schůzku s terapeutem nebo gastroenterologem - specialistou na choroby trávicího systému.

    Okamžitě zavolejte sanitku (z mobilního telefonu 112 nebo 911, z pevného telefonu - 03) v následujících případech:

    • nažloutnutí kůže a sliznic;
    • bolest břicha, která nezmizí déle než osm hodin;
    • vysoká horečka a zimnice;
    • bolest břicha tak silná, že nemůžete najít pohodlné místo.

    Příčiny žlučových kamenů

    Předpokládá se, že se kameny vytvářejí kvůli nerovnováze v chemickém složení žluči ve žlučníku. Žluč je tekutina potřebná pro trávení produkované játry.

    Stále není jasné, co vede k této nerovnováze, ale je známo, že se v následujících případech mohou tvořit žlučové kameny:

    • neobvykle vysoký cholesterol žlučníku - asi čtyři z pěti žlučových kamenů jsou tvořeny cholesterolem
    • neobvykle vysoké hladiny bilirubinu (produkt rozkladu červených krvinek) ve žlučníku - asi jeden z pěti žlučových kamenů je tvořen bilirubinem.

    Chemická nerovnováha může vést k tvorbě drobných krystalů v žluči, které se postupně (často po mnoho let) mění v tvrdé kameny. Žlučové kameny mohou být malé jako zrno písku nebo velké jako oblázky. Kameny jsou jednoduché a vícenásobné.

    Kdo může mít kameny?

    Žlučové kameny jsou běžnější v následujících skupinách lidí:

    • ženy, zejména ty, které rodí;
    • lidé s nadváhou nebo obezitou - pokud jejich index tělesné hmotnosti (BMI) je 25 nebo vyšší;
    • lidé starší 40 let (čím jste starší, tím vyšší je riziko tvorby kamene);
    • lidé s cirhózou (onemocnění jater);
    • lidé s onemocněním trávicího systému (Crohnova nemoc, syndrom dráždivého tračníku);
    • lidé, kteří mají příbuzné s žlučovými kameny (asi třetina lidí s žlučovými kameny má blízkého příbuzného se stejnou chorobou);
    • lidé, kteří nedávno zhubli, buď v důsledku stravy nebo v důsledku operace, jako je bandáž žaludku;
    • lidé užívající lék zvaný ceftriaxon, antibiotikum používané k léčbě řady infekčních chorob, včetně pneumonie, meningitidy a kapavky.

    Také ženy, které užívají kombinovanou perorální antikoncepci nebo jsou léčeny vysokými dávkami estrogenu (například při léčbě osteoporózy, rakoviny prsu, projevů menopauzy), mají také zvýšené riziko žlučových kamenů..

    Diagnostika kamenů ve žlučníku

    Pro mnoho lidí nezpůsobují žlučové kameny žádné příznaky, takže jsou často objeveny náhodou při vyšetření na jinou nemoc.

    Pokud máte bolest žlučníku nebo jiné příznaky cholelitiázy (cholelitiáza), navštivte lékaře nebo gastroenterologa, aby lékař mohl provést nezbytná vyšetření.

    Konzultace s lékařem

    Lékař se vás nejprve zeptá na vaše příznaky a poté vás požádá, abyste si lehli na gauč a vyšetřili břicho. Je zde důležitý diagnostický znak - Murphyho symptom, který lékař během vyšetření obvykle kontroluje..

    K tomu je třeba inhalovat a lékař lehce poklepe na břišní stěnu v oblasti žlučníku. Pokud se touto metodou objeví bolest břicha, Murphyho příznak se považuje za pozitivní, což naznačuje zánět žlučníku (v tomto případě je nutná urgentní léčba).

    Lékař může také nařídit, aby úplný krevní obraz hledal příznaky infekce nebo biochemický krevní test, aby určil, jak játra fungují. Pokud se kameny přesunuly z žlučníku do žlučovodu, bude játra poškozena.

    Pokud vaše příznaky nebo výsledky testů naznačují žlučové kameny, lékař s největší pravděpodobností doporučí další vyšetření k potvrzení diagnózy. Pokud se vyskytnou známky komplikované formy onemocnění žlučových kamenů (onemocnění žlučových kamenů), můžete být ve stejný den přijati do nemocnice.

    Ultrazvukové vyšetření žlučníku (ultrazvuk)

    Přítomnost žlučových kamenů může být obvykle potvrzena ultrazvukem, který používá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu vašich vnitřních orgánů..

    Při diagnostice kamenů ve žlučníku se používá stejný typ ultrazvuku jako v těhotenství, kdy je podél horního břicha veden malý senzor, který je také zdrojem ultrazvukových vibrací.

    Vysílá zvukové vlny kůží a do těla. Tyto vlny se odrážejí od tkání těla a vytvářejí obraz na monitoru. Ultrazvuk žlučníku je bezbolestná procedura, která trvá asi 10-15 minut. Pomocí naší služby vyhledejte kliniku, kde se provádí ultrazvuk žlučníku.

    Ultrazvuk žlučníku nedetekuje všechny typy kamenů. Někdy nejsou na ultrazvukovém snímku vidět. Obzvláště nebezpečné je „minout“ kámen, který zablokoval žlučovod. Pokud tedy nepřímé příznaky: výsledky testů, zvětšený pohled na žlučovod na ultrazvukovém vyšetření nebo jiné, lékař má podezření na přítomnost onemocnění žlučových kamenů, budete potřebovat několik dalších studií. Ve většině případů to bude MRI nebo cholangiografie (viz níže).

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) může být provedeno při hledání kamenů v žlučovodech. Tento typ skenování využívá silná magnetická pole a rádiové vlny k vytvoření podrobného obrazu interiéru vašeho těla. Zjistěte, kde se ve vašem městě provádí MRI.

    Rentgenové vyšetření žlučníku

    Existuje několik typů rentgenových vyšetření žlučníku a žlučových cest. Všechny se provádějí pomocí speciálního barviva - rentgenové látky, která je jasně viditelná na rentgenovém záření.

    Cholecystografie - před studií žádají vypít speciální barvivo, po 15 minutách vyfotí žlučník a poté další po jídle. Tato metoda umožňuje posoudit strukturu žlučníku, vidět kameny, jejich velikost a umístění, a také studovat práci žlučníku (jak dobře se po jídle stahuje). Když kámen blokuje cystický kanál, žlučník není na obrázku viditelný, protože do něj barvivo nevstoupí. Pak jsou předepsány další typy výzkumu.

    Cholegrafie je rentgenové vyšetření žlučníku podobné cholecystografii. Ale barvivo je vstříknuto do žíly.

    Cholangiografie - rentgenové vyšetření žlučníku při vstříknutí barviva do žlučovodů buď kůží (pomocí dlouhé jehly), nebo během operace.

    Retrográdní cholangiopancreatografie (RCPG) je rentgenové vyšetření žlučníku a žlučovodů pomocí endoskopických technik. RCPH může být pouze diagnostickým postupem nebo, je-li to nutné, rozšířením na léčebný postup (pokud jsou kameny odstraněny z potrubí pomocí endoskopických technik) - viz část „Léčba kamenů ve žlučníku“.

    V průběhu retrográdní cholangiopancreatografie se barvivo vstřikuje pomocí endoskopu (tenká ohebná trubice s lampou a kamerou na konci), která se vede ústy do jícnu, žaludku a pak do dvanáctníku - do místa, kde se žlučovod otevírá.

    Po vstříknutí barviva se odeberou rentgenové paprsky. Ukazují jakékoli abnormality ve žlučníku nebo pankreatu. Pokud je vše v pořádku, kontrast bude volně proudit do žlučníku, žlučových proudů, jater a střev..

    Pokud je během zákroku nalezena překážka, lékař se ji pokusí odstranit endoskopem..

    Počítačová tomografie (CT)

    Pokud máte podezření na komplikace cholelitiázy (žlučové kameny), jako je akutní pankreatitida, může vám být proveden výpočet pomocí počítačové tomografie (CT). Tento typ skenování sestává z řady rentgenů odebraných z různých úhlů.

    CT vyšetření se často provádí v nouzi k diagnostice těžké bolesti břicha. Radiologická oddělení jsou obvykle vybavena zařízením pro výpočetní tomografii břicha. Podívejte se, kde lze ve vašem městě udělat CT.

    Léčba žlučových kamenů

    Léčba onemocnění žlučovými kameny (onemocnění žlučových kamenů) bude záviset na tom, jak příznaky ovlivňují váš život. Pokud neexistují žádné příznaky, obvykle se doporučuje aktivní dohled. To znamená, že vám nebude okamžitě předepsána žádná léčba, ale pokud zaznamenáte jakékoli příznaky, musíte navštívit lékaře. Obecně platí, že čím déle se u vás neobjeví žádné příznaky, tím méně se nemoc zhorší..

    Možná budete potřebovat léčbu, pokud máte zdravotní stav, který zvyšuje riziko komplikací onemocnění žlučovými kameny, jako je například:

    • zjizvení jater (cirhóza);
    • vysoký krevní tlak uvnitř jater - to se nazývá portální hypertenze a je to často komplikace onemocnění jater způsobené zneužíváním alkoholu;
    • cukrovka.

    Ošetření vám může být také doporučeno, pokud test prokáže vysoký obsah vápníku ve žlučníku, protože to může vést ke vzniku rakoviny žlučníku ve stáří.

    Pokud máte záchvaty bolesti břicha (biliární kolika), bude léčba záviset na tom, jak narušuje vaši každodenní rutinu. Jsou-li záchvaty mírné nebo vzácné, lékař předepíše léky proti bolesti, které mají brát během útoku, a poradí, jak dodržovat dietu pro žlučové kameny..

    Pokud jsou příznaky závažnější a vyskytují se často, doporučuje se chirurgický zákrok na odstranění žlučníku.

    Laparoskopická cholecystektomie

    Ve většině případů je možné odstranit žlučník pomocí minimálně invazivního zákroku. Tomu se říká laparoskopická cholecystektomie. Během laparoskopické cholecystektomie se v břišní stěně (každý přibližně 1 cm dlouhý) provedou tři nebo čtyři malé řezy. Jeden řez bude poblíž pupku a zbytek bude na břišní stěně napravo.

    Břišní dutina je dočasně naplněna oxidem uhličitým. Je to bezpečné a umožňuje chirurgovi lépe vidět vaše orgány. Pak je jedním z řezů vložen laparoskop (tenké dlouhé optické zařízení se světelným zdrojem a videokamerou na konci). Chirurg tak může monitorovat operaci na video monitoru. Chirurg poté odstraní žlučník pomocí speciálních chirurgických nástrojů..

    Aby se vyloučilo zablokování žlučovodů kameny, provádí se během operace rentgenové vyšetření žlučovodů. Nalezené kameny mohou být obvykle odstraněny okamžitě, během laparoskopické operace. Pokud z nějakého důvodu není možné provést operaci odstranění žlučníku nebo kamenů pomocí minimálně invazivní techniky (např. Vznikají komplikace), pokračujte v otevřené operaci (viz níže).

    Pokud je laparoskopická cholecystektomie úspěšná, plyn se vytlačí z břišní dutiny laparoskopem a řezy se sešívají rozpustnými chirurgickými stehy a uzavřou se obvazy.

    Obvykle se laparoskopická cholecystektomie provádí v celkové anestézii, což znamená, že během operace budete spát a nebudete cítit bolest. Operace trvá hodinu a půl. K zotavení po odstranění žlučníku pomocí minimálně invazivní techniky dochází velmi rychle, obvykle je osoba zadržena v nemocnici po dobu 1-4 dnů a poté propuštěna domů pro další uzdravení. Práce můžete zpravidla zahájit 10-14 dní po operaci.

    Odstranění žlučníku jedním vpichem (sils-cholecystektomie) je novějším typem operace. To způsobí pouze jeden malý vpich v pupku, což znamená, že budete mít pouze jednu jizvu ukrytou v záhybu pupku. Avšak laparoskopická cholecystektomie s jedním řezem dosud není tak zralá jako konvenční laparoskopická cholecystektomie, a stále o ní neexistuje konsensus. Tuto operaci nelze provést v každé nemocnici, protože vyžaduje zkušeného chirurga se zvláštním výcvikem..

    Odstranění žlučníku širokým řezem

    V některých případech se laparoskopická cholecystektomie nedoporučuje. Může to být způsobeno technickými důvody, bezpečnostními důvody nebo kamenem uvíznutým v žlučovodu, který nelze odstranit během minimálně invazivního chirurgického zákroku.

    Laparoskopická cholecystektomie se nedoporučuje v následujících případech:

    • třetí trimestr (poslední tři měsíce) těhotenství;
    • obezita - pokud je váš index tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo vyšší;
    • neobvyklá struktura žlučníku nebo žlučovodu, což činí potenciálně nebezpečnou minimálně invazivní chirurgii.

    V těchto případech se doporučuje otevřená (laparotomická, břišní) cholecystektomie. Během chirurgického zákroku se na břišní stěně v pravé hypochondrii provede řez 10–15 cm, aby se odstranil žlučník. Dutinová cholecystektomie se provádí v celkové anestezii, takže během operace budete spát a nebudete cítit žádnou bolest.

    Odstranění žlučníku s laparotomií (široký řez) je stejně účinné jako laparoskopická operace, ale zotavení trvá déle a zanechává viditelnější jizvu. Obvykle musíte zůstat v nemocnici 5 dní po operaci.

    Chirurgie žlučových kamenů (žlučových kamenů) může vyřešit mnoho problémů, ale někteří lidé mají nové problémy po odstranění žlučníku. Přečtěte si více o syndromu postcholecystektomie.

    Terapeutická retrográdní cholangiopancreatografie (RCP)

    Během terapeutické retrográdní cholangiopancreatografie (RCPG) jsou z žlučovodů odstraněny kameny a samotný měchýř spolu s kameny v něm zůstává na svém místě, pokud nejsou použity výše popsané metody..

    RCPG je podobný diagnostické cholangiografii (více o tom v sekci „Diagnostika žlučových kamenů“), když endoskop prochází ústy do místa, kde se žlučovod otevírá do tenkého střeva (tenká ohebná trubice se žárovkou a fotoaparát na konci).

    Avšak během RCPH je otvor žlučovodu rozšířen řezem nebo elektricky zahřátým drátem. Kameny jsou pak extrahovány do střev, aby byly přirozeně vyloučeny z těla.

    Někdy je do žlučovodu trvale umístěna malá expanzní trubice zvaná stent, která pomáhá žluči a kamenům volně přecházet z močového měchýře do střev..

    Obvykle jsou sedativa a látky proti bolesti podány před RCP, což znamená, že budete vzhůru, ale necítíte bolest. Procedura trvá 15 minut nebo více, obvykle asi půl hodiny. Po zákroku můžete být přes noc ponecháni v nemocnici, abyste mohli sledovat svůj stav..

    Rozpuštění žlučových kamenů

    Pokud jsou kameny ve vašem žlučníku malé a neobsahují vápník, můžete je rozpustit pomocí léků na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

    Prostředky pro rozpuštění žlučových kamenů se často nepoužívají. Nejsou extrémně mocní. Abychom dosáhli výsledku, je třeba je brát po dlouhou dobu (až 2 roky). Po zastavení kyseliny ursodeoxycholové se mohou znovu tvořit kameny.

    Vedlejší účinky kyseliny ursodeoxycholové jsou vzácné a obvykle mírné. Nejběžnější z nich jsou nevolnost, zvracení a svědění.

    Kyselina ursodeoxycholová se nedoporučuje těhotným a kojícím ženám. Sexuálně aktivní ženy užívající žlučové kameny by měly používat bariérové ​​antikoncepční metody, jako jsou kondomy nebo perorální antikoncepční přípravky s nízkým obsahem estrogenu, protože jiné antikoncepční prostředky mohou snížit účinnost léčby kyselinou ursodeoxycholovou..

    Léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové se také někdy předepisují, aby se zabránilo vzniku žlučových kamenů, pokud jste v nebezpečí. Například vám může být předepsána kyselina ursodeoxycholová, pokud jste v poslední době podstoupili operaci, která zhubla, protože drastická ztráta hmotnosti může vyvolat žlučové kameny.

    Dieta pro onemocnění žlučových kamenů (onemocnění žlučových kamenů)

    V minulosti se lidem, kteří nemohli podstoupit operaci, občas doporučovalo snížit příjem tuku na minimum, aby se zastavil růst kamenů..

    Nedávné studie však ukázaly, že to nepomůže, protože prudký úbytek hmotnosti v důsledku snížení tuku v potravě může naopak způsobit růst žlučových kamenů..

    Pokud vám tedy není doporučeno podstoupit operaci nebo byste se jí chtěli vyhnout, měli byste jíst zdravou a vyváženou stravu. To znamená, že budete jíst různé potraviny, včetně mírného množství tuku, a pravidelně jíst..

    Zdravá strava nevyléčí cholelitiázu (cholelitiázu) ani neodstraní vaše příznaky, ale pomůže zlepšit celkový stav těla a omezí záchvaty biliární koliky. Přečtěte si více o zdravém stravování.

    Komplikace gallstoneovy choroby (gallstoneova choroba)

    Komplikace onemocnění žlučových kamenů jsou vzácné. Zpravidla jsou spojeny s ucpáním žlučníku nebo přemístěním kamenů do jiných částí zažívacího traktu..

    Akutní cholecystitida (zánět žlučníku)

    V některých případech žlučník trvale zablokuje žlučovod a narušuje tok žluči. Stagnace žlučníku v močovém měchýři a přidání infekce vede k rozvoji zánětu - akutní výdatná cholecystitida.

    Příznaky akutní kalcitární cholecystitidy:

    • stálá bolest v horním břiše, vyzařující do lopatky (na rozdíl od biliární koliky, bolest obvykle netrvá déle než pět hodin);
    • tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
    • cardiopalmus.

    Navíc přibližně u jednoho ze sedmi lidí se rozvinula žloutenka (viz níže). Pokud máte podezření na akutní cholecystitidu, navštivte lékaře co nejdříve. S pomocí naší služby najdete dobrého chirurga, aniž byste opustili svůj domov.

    Při početné cholecystitidě jsou antibiotika obvykle podávána nejprve, aby se zbavila infekce ve žlučníku. A po průběhu antibiotické terapie je provedena laparoskopická cholecystektomie (odstranění žlučníku).

    V závažných případech akutní cholecystitidy je někdy nutné provést operaci naléhavě, což zvyšuje pravděpodobnost komplikací. Kromě toho se kvůli možnému riziku často uchylují k cholecystektomii dutiny (odstranění žlučníku širokým řezem).

    Akutní cholecystitida je nebezpečná pro její komplikace. Například hnisání žlučníku - empyém. V tomto případě antibiotická léčba často nestačí a existuje potřeba nouzového čerpání hnisu a následného odstranění žlučníku..

    Další komplikací akutní cholecystitidy je perforace žlučníku. Silně zanícený žlučník může prasknout a vést k peritonitidě (zánět tenké výstelky břicha nebo pobřišnice). V takovém případě budete možná potřebovat intravenózní antibiotika a operaci k odstranění části pobřišnice, pokud byla vážně poškozena..

    Žloutenka

    Zablokování žlučovodů často vede ke žloutence, která se projevuje:

    • zažloutnutí kůže a bílých očí;
    • tmavě hnědé zabarvení moči (pivní barva)
    • světlé (bílé nebo téměř bílé) výkaly;
    • svědicí pokožka.

    Kámen někdy opustí žlučovod sám. Pokud tomu tak není, musí být odstraněn. Přečtěte si více o žloutence.

    Zánět žlučovodů (cholangitida)

    Když kameny blokují žlučovody, v nich se snadno vytvoří bakteriální infekce a vyvine se akutní cholangitida - zánět žlučovodů.

    Příznaky akutní cholangitidy:

    • bolest v horní části břicha, vyzařující do lopatky;
    • vysoká teplota (horečka);
    • žloutenka;
    • zimnice;
    • dezorientace v prostoru a čase;
    • svědicí pokožka;
    • obecná nevolnost.

    Antibiotika mohou pomoci v boji proti infekci, ale žluč musí také vytékat z jater pomocí retrográdní cholangiopancreatografie (RCPG).

    Akutní pankreatitida

    Akutní pankreatitida se může vyvinout, když se kámen pohybuje z žlučníku a blokuje pankreatický kanál, což způsobuje jeho zánět. Nejčastějším příznakem akutní pankreatitidy je náhlá, silná, tupá bolest v horní části břicha.

    Bolest při akutní pankreatitidě se postupně zvyšuje, dokud se nevyvíjí v konstantní řeznou bolest. To může být dáno na záda a horší po jídle. Zkuste se naklonit dopředu nebo stočit do míče, abyste zmírnili bolest.

    Jiné příznaky akutní pankreatitidy:

    • nevolnost;
    • zvracení;
    • průjem;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
    • bolestivá něha v břiše;
    • méně často žloutenka.

    Pokud se objeví příznaky akutní pankreatitidy, je nutné naléhavě vyhledat lékaře. Obvykle nemoc vyžaduje hospitalizaci, kde lékaři mohou snížit bolest a pomoci tělu vyrovnat se se zánětem. Léčba bude zahrnovat podávání intravenózních léků (ve formě kapátků), přísun kyslíku nosními katétry (trubice přivedené do nosu).

    Po léčbě se většina lidí s akutní pankreatitidou cítí lépe během týdne a může být propuštěna z nemocnice za 5-10 dní.

    Rakovina žlučníku

    Rakovina žlučníku představuje 2 až 8% všech maligních novotvarů na světě. Toto je vzácná, ale závažná komplikace onemocnění žlučových kamenů. Pokud jste měli žlučové kameny, máte zvýšené riziko rakoviny žlučníku. Asi čtyři z pěti lidí s rakovinou žlučníku mají anamnézu žlučových kamenů. U méně než jedné osoby z 10 000 s žlučovými kameny se však vyvine rakovina žlučníku..

    Máte-li další rizikové faktory, jako je například anamnéza v rodinné anamnéze (někdo má rakovinu žlučníku v rodině) nebo vysoké hladiny vápníku v žlučníku, může vám být doporučeno nechat jej odstranit, aby se zabránilo rakovině, i když vám kameny nezpůsobují žádné příznaky.

    Příznaky rakoviny žlučníku jsou podobné příznakům těžkého onemocnění žlučníku:

    • bolest v břiše;
    • tělesná teplota 38 ° C nebo vyšší;
    • žloutenka.

    Onkolog ošetřuje rakovinu žlučníku. S pomocí naší služby najdete dobrého onkologa ve vašem městě. Onkologové používají k léčbě rakoviny kombinaci chirurgie s chemoterapií a ozařováním.

    Gallstoneova střevní obstrukce

    Další vzácnou, ale závažnou komplikací kamenů ve žlučníku je žlučová obstrukce střeva. Toto je stav, ve kterém žlučový kámen blokuje střeva. Podle statistik se u 0,3 - 0,5% lidí s kameny ve žlučníku vyvíjí střevní obstrukce v důsledku blokády žlučovými kameny..

    Při dlouhodobé přítomnosti velkého kamene ve žlučníku se zde může tvořit ložní dírka a pak fistula - atypická komunikace s tenkým střevem. Pokud kámen prochází píštělí, může blokovat střeva..

    Příznaky obstrukce střevní žlučníku:

    • bolest v břiše;
    • zvracení;
    • nadýmání;
    • zácpa.

    Střevní obstrukce vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se překážka nevyřeší včas, existuje riziko, že střeva prasknou (prasklá střeva). To může vést k vnitřnímu krvácení a šíření infekce po celém břiše..

    Pokud máte podezření, že máte střevní obstrukci, okamžitě navštivte svého lékaře. Pokud to není možné, zavolejte na číslo sanitky - 03 z pevného telefonu, 112 nebo 911 - z mobilního telefonu.

    K odstranění kamene a odstranění překážky se obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Typ operace bude záviset na tom, kde dojde k zablokování.

    Prevence žlučových kamenů

    Některé studie ukázaly, že změna vaší stravy a hubnutí (pokud máte nadváhu) může pomoci zabránit vzniku žlučových kamenů.

    Dieta pro prevenci onemocnění žlučových kamenů (onemocnění žlučových kamenů)

    Protože za tvorbu většiny kamenů je odpovědná vysoká hladina cholesterolu v krvi, doporučuje se zdržet se potravin s vysokým obsahem tuku a cholesterolu ve stravě, aby se zabránilo onemocnění žlučových kamenů..

    Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu:

    • masové koláče;
    • uzeniny a tučné maso;
    • máslo a sádlo;
    • pečivo a sušenky.

    Doporučuje se zdravá vyvážená strava. Jezte hodně čerstvého ovoce a zeleniny (nejméně pět porcí denně) a celých zrn ve vaší stravě.

    Existují také důkazy, že pravidelná konzumace ořechů, jako jsou arašídy nebo kešu, může snížit riziko žlučových kamenů..

    Pití malého množství alkoholu může také pomoci snížit riziko vzniku kamene, ale nepřekračujte zákonný limit pro alkohol za den, protože to může vést k problémům s játry a jiným zdravotním stavům..

    Správné hubnutí

    Nadváha, zejména obezita, zvyšuje hladinu cholesterolu v žluči, což zase zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů. Měli byste proto ovládat svoji váhu zdravým jídlem a pravidelným cvičením..

    Pro rychlé hubnutí však nepoužívejte nízkokalorické diety. Existují důkazy, že tvrdá strava narušuje složení žluči, což podporuje tvorbu kamene. Doporučuje se zhubnout postupně, zhubnout správně.

    Chcete-li najít tu správnou stravu pro prevenci nebo léčbu onemocnění žlučových kamenů a normalizovat hmotnost, poraďte se se svým dietologem. S naší službou najdete dobrého výživu ve vašem městě.

    Který lékař kontaktovat s onemocněním žlučových kamenů?

    Léčba žlučových kamenů je na křižovatce chirurgie a terapie, takže možná budete muset konzultovat oba lékaře, abyste získali komplexní představu o stavu žlučníku a možných možnostech rozvoje onemocnění. To je nezbytné pro výběr správné taktiky léčby..

    S pomocí naší služby najdete gastroenterologa, který se zabývá diagnostikou a konzervativní léčbou onemocnění žlučových kamenů, jakož i důsledky cholecystektomie. Na pozměňovacím návrhu si můžete vybrat chirurga břicha, který léčí žlučové kameny chirurgicky.

    Pokud potřebujete plánovanou hospitalizaci, můžete pomocí naší služby vyhledat slušnou gastroenterologii nebo kliniku břišní chirurgie (pokud se jedná o operaci).


    Následující Článek
    Kyselá chuť v ústech a proč to vypadá