Dvojtečka


90% lidí je náchylných k onemocněním gastrointestinálního traktu se sídlem v tlustém střevu. Střevo je rozděleno do dvou oblastí: tenká a tlustá. Tlusté střevo je dolní gastrointestinální trakt. Délka je dva metry. Její zeď je pokryta serózní membránou.

Struktura trávicího orgánu:

  • Vzestupné tlusté střevo. Je to prodloužení slepého střeva. Není zapojen do zažívacího traktu. Jeho úlohou je absorbovat vodu a elektrolyty. Místo je měnitelné. Průměr je přibližně 24 centimetrů. Nachází se v pravém břiše.
  • Klesající dvojtečka. Nachází se na levé straně břišní dutiny. Stejně jako vzestupný se neúčastní zažívacího traktu. Úkolem však je, jako ve všech odděleních, absorbovat vodu a elektrolyty. Průměr je přibližně 23 centimetrů.
  • Sigmoidní tlusté střevo. Podobá se písmenu S kvůli jeho zakřivení. Sigmoidní část je umístěna na levé straně za břišní dutinou. Délka je přibližně stejná jako jeden a půl metru. Hlavní funkcí je vstřebávání živin. V přítomnosti bolesti břicha vlevo dole mluví o patologii.
  • Konečník. Poslední část trávicího traktu. Pobyty v pánevní dutině. Průměr je přibližně 14 centimetrů. Funkce - vyprázdnění, vyprázdnění.
  • Cecum s vermiform dodatkem. Nachází se v pravé iliakální fosílii, jejíž strany jsou uzavřeny pobřišnicí. Připomíná tašku o průměru 3 - 8,5 centimetrů. Hlavním úkolem je absorbovat tekutý obsah žaludku.

Běžným onemocněním, které následně způsobuje bolest břicha vyzařující na nohu, je apendicitida. V tomto případě je střevo na pravé straně bolí.

Různé části střeva si uvědomují funkci, která jim byla přidělena. Aby střeva a trávicí systém správně fungovaly, je nutné, aby odcházející části fungovaly hladce.

Funkce tlustého střeva

V lidském těle vykonává řadu důležitých funkcí:

  • Zažívací. Konečné zpracování konečných produktů molekulami, které urychlují chemické reakce, jakož i uvolňování zbytků živin z nich.
  • Sání. Užitečné látky jsou absorbovány.
  • Svalnatý. Podporuje pohyb obsahu tlustého střeva. Odpovědný za odstranění škodlivých látek z těla.

Zdraví těla přímo závisí na plném fungování tlustého střeva. Většina lidí rozvíjí strusky. To vždy nezávisí na složení osoby. Očištění je považováno za nejdůležitější mezi ostatními těly..

Nemoci tlustého střeva

Obvykle je s patologií lokalizována bolest na břiše. Mnoho stížností pacientů přichází na bolest ve střevech vlevo, což je způsobeno infekčními záněty, které se pohybem zesilují.

Ulcerózní kolitida

Patologické onemocnění. Při tomto onemocnění trpí sliznice tlustého střeva. Symptomem nemoci je dlouhý průběh se zhoršením symptomů. Bolestivé příznaky jsou lokalizovány vlevo dole.

Etiologie onemocnění je stále neznámá. Jsou podány návrhy týkající se postižení dědičné patologie imunitního systému. Charakteristické jsou stížnosti pacientů na slabost, ztrátu tělesné hmotnosti, celkovou nevolnost. Řízení nemocí pokračuje dlouhou dobu. Doporučuje se postupné vyřazování mléčných výrobků z důvodu zvýšené citlivosti na mléčné bílkoviny.

Proctitida

Zánětlivý proces způsobený zácpou, traumatem, infekcí. Rakovina a benigní formace tkání nad sliznicí často probíhají v rektální oblasti. Řiť je náchylný k bolesti, která se zvyšuje s chůzí.

  • Nespecifická ulcerativní kolitida.
  • Nemoci, které nejsou patologické.
  • Infekční etiologie.
  • Sexuálně přenosné infekce.
  • Časté užívání určitých skupin drog.
  • Alergické reakce na potraviny.
  • Různé patologie.

Ischemická kolitida

Hlavním příznakem je stenóza, která vyvolává zánět. V počátečním stádiu onemocnění je přítomna krátkodobá bolest v levém břiše. Následně se mohou vyvinout vředy. Převážně ischemická kolitida postupuje v sigmoidním a příčném tračníku.

Nádory tlustého střeva

Jsou známy dva typy nádorů: benigní a maligní. Nejběžnějším typem je maligní. Dnes je rakovina konečníku a tlustého střeva nejčastějším maligním nádorem..

Existuje jen velmi málo konkrétních ukazatelů, podle kterých by bylo možné detekovat rakovinu v počáteční fázi. Pro střevní poruchy je důležité vyhledat pomoc lékaře k identifikaci nádoru ve střevech v rané fázi..

Podrážděné tlusté střevo

Skupina střevních poruch, vyjádřených patologiemi motorické funkce v nepřítomnosti organických změn. U pacientů začíná břicho bolet, dochází k narušení stolice, nadýmání. Povaha bolesti je nejistá - ostrá, bodavá, řezná.

Léčba závisí na schopnosti lékaře určit základní etiologii. Lékaři doporučují dodržovat loajální stravu. Při chronickém průběhu onemocnění se může objevit dysbakterióza nebo narušení skupiny mikroorganismů vyskytujících se v přirozených podmínkách střeva.

Divertikulóza

V důsledku nemoci se ve střevní stěně vyskytují lokální sakulární výčnělky. Často se tvoří u starších lidí. Důvodem je nedostatečné množství potravin rostlinného původu. Kromě zácpy je tvorba divertikula usnadněna:

  • Nadměrná tělesná hmotnost.
  • Nadměrné používání projímadel.
  • Zvýšená tvorba plynu.

Hlavní metodou v léčbě onemocnění je regulace stolice..

Dolichosigma

Prodloužené sigmoidální tlusté střevo. Může být vrozená nebo získaná. Průběh nemoci pokračuje bez zjevných příznaků. Léčba je obvykle konzervativní a je zaměřena na normalizaci stolice. Chirurgický zásah vyžadovaný pro resekci pomocné sigma smyčky.

Megacolon

Zvětšení části nebo celého tlustého střeva. Potřeba chirurgického zákroku závisí na formě nemoci. Pokud je vyžadován chirurgický zákrok, zvětšená část se odstraní.

Léčba nemocí

Včasná pomoc zkušeného odborníka je považována za důležitý krok. Pod záminkou není možné léčit se sami, je to zdraví škodlivé. Právo na předepsání režimu pracovní terapie má pouze lékař. Známé typy kontroly nemocí.

Léčba drogy

Závisí na typu onemocnění. Patologický proces je způsoben řadou faktorů:

  • Infekce.
  • Otrava.
  • Nesprávná výživa.
  • Dysbakterióza.

Proto je způsob léčby předepsán po stanovení etiologie onemocnění a hlavních příznaků. Při léčbě zánětu jsou předepisována léčiva, která normalizují složení mikroflóry. Při diagnostice autoimunitního zánětu je nutná chirurgie.

Tradiční způsoby léčby

Tradiční způsoby léčby dávají příznivý výsledek. U několika typů onemocnění tlustého střeva jsou povoleny originální metody. Metoda je vybrána podle typu onemocnění. V lidovém lékařství existuje velké množství homeopatických ošetření založených na přirozených vlastnostech léčiv. Spotřeba spolu s drogami ukazuje nejlepší výsledek.

Strava

Lékařské ošetření by mělo být doprovázeno dietou. Jídlo se připravuje z ekologických produktů. Doporučuje se pára. Škodlivé smažené a uzené potraviny by měly být ze stravy úplně odstraněny. Musíte jíst často, v malých porcích.

Chirurgická operace

Chirurgie je indikována pouze u několika typů nemocí: akutní forma Crohnovy choroby, která postihuje celý trávicí trakt, ulcerativní kolitidu a také při zhoršení stavu. Poškozená část střeva se odstraní, čímž se obnoví kontinuita a průchodnost. Jsem rád, že chirurgický zákrok je nutný pouze jako poslední možnost.

Prevence nemoci

Aby se předešlo onemocnění, lékaři doporučují sledovat stravu. Nejezte potraviny s vysokou mírou alergenity, mastná a smažená jídla.

  • Vedení zdravého životního stylu.
  • Vyhněte se stresovým podmínkám.
  • Odstranění zácpy.
  • Nemoci eliminované v čase.
  • Systematické návštěvy u lékaře k preventivní prohlídce.
  • Spát alespoň 8 hodin.
  • Provádějte co nejvíce pravidelnou fyzickou aktivitu.
  • Sledování stavu střevní mikroflóry.
  • Dodržování hygienických norem.

Patologie tlustého střeva se odráží ve stavu pacienta. Popsaná onemocnění často vykazují dlouhodobý průběh a podléhají sezónnímu zhoršení. K odstranění nemoci je nutný integrovaný přístup.

Je třeba vzít v úvahu, že chorobám lze snadno předcházet, aby se zabránilo dalšímu zhoršení stavu. Pamatujte, že i při nejmenších změnách v normální práci: bolestivé pocity, neobvyklé projevy - návštěva u lékaře se rovná povinnému jednání.

Bolest tlustého střeva

Všechny kliniky Asteri-med pracují pro vás jako obvykle - každý den a sedm dní v týdnu. Poskytujeme pomoc ve všech specializacích *.
Kliniky zavedly vylepšený dezinfekční režim pro vaši bezpečnost.
Vydáváme certifikát pro návštěvu kliniky.
K vašim službám - širokou škálu lékařských služeb doma (konzultace, analýzy, postupy) *.
Video konzultace s lékaři.
Test na Covid-19 (koronavirus) s návštěvou v kanceláři nebo doma (3500,00 r.)
* (osoby se zdravotním postižením, důchodci, veteráni, obyvatelé okolních oblastí 20% sleva)

Časté příznaky onemocnění tlustého střeva

Existují tři skupiny příznaků, charakteristické pro jeden nebo druhý stupeň onemocnění tlustého střeva: 1) poruchy stolice; 2) bolesti břicha; 3) dunění, nadýmání.

Poruchy stolice mohou být odlišné povahy a vyskytují se u velké většiny pacientů s patologií tlustého střeva - zácpa, průjem a nestabilní stolice (změna zácpy a průjmu). Zácpa je nejčastější. Průjem se obvykle vyskytuje ve fázi exacerbace onemocnění, stolice mohou být velmi časté, ve skromných množstvích je hlen často zaznamenán ve stolici, může dojít ke vzniku krve.

Bolest v patologii tlustého střeva je nejčastěji lokalizována v postranních částech břicha; v konečníku, méně často nad pupkem nebo v epigastrické oblasti. Bolest se ze své povahy křeče nebo častěji bolí, tupě, praskne. Nejsou spojeny s příjmem potravy, ale obvykle jsou horší po požití mléka, hodně zeleniny, některých obilovin a nadýmání. Po vyprázdnění střev zmizely bolesti a prošly plynem. U některých pacientů se bolest může před pohybem střev zhoršovat. Po použití teplé vyhřívací podložky, enzymatických přípravků, se bolesti zmírňují nebo významně zmírňují. Při vyšetřování břicha lékařem může být v pravé a levé iliakální oblasti bolestivost.

Rachot v břiše, nadýmání, hromadění plynů jsou pozorovány častěji ve druhé polovině dne, večer se tyto jevy zesilují, v noci postupně oslabují.

Na rozdíl od známek lézí tenkého střeva, nemoci tlustého střeva nejsou charakterizovány symptomy, jako je ztráta hmotnosti, hypovitaminóza a poruchy metabolismu. Současně se často objevují stížnosti na podrážděnost, špatný spánek, slza, úzkost, depresivní náladu. Tyto příznaky jsou způsobeny porušením psychologického stavu pacientů a také intoxikací, ke které dochází při dlouhodobé zácpě..

Ulcerózní kolitida


Ulcerativní kolitida je zánětlivé onemocnění tlustého střeva, které obvykle ovlivňuje sliznici konečníku a dalších částí tlustého střeva (viz diagram). Onemocnění je chronické, pokračuje s exacerbacemi.

Příčiny ulcerativní kolitidy nebyly přesně stanoveny. Nejpravděpodobnějším důvodem je přítomnost genetického defektu v imunitním systému, což vede k rozvoji těžkého zánětlivého procesu v tlustém střevě. Účast dědičných mechanismů na procesech vzniku ulcerózní kolitidy lze považovat za prokázanou..

S ulcerózní kolitidou je konečník vždy ovlivněn, potom se zánětlivý proces může rozšířit do celého tlustého střeva. Sliznice tlustého střeva s vícenásobným krvácením, erozí, vředy je snadno zranitelná. Nebezpečí prodloužené ulcerózní kolitidy v možnosti vzniku polypů a nádorů tlustého střeva na jeho pozadí.

Ulcerózní kolitida je charakterizována dvěma skupinami symptomů: lokální (střevní) a obecná.

Z místních příznaků je nejčastější a konstantní krvácení z konečníku. Krev ve stolici je u pacientů s ulcerózní kolitidou zaznamenávána neustále, a to i bez exacerbace onemocnění. Poruchy stolice jsou druhým trvalým příznakem ulcerózní kolitidy, zatímco průjem se vyskytuje nejčastěji, zejména během období exacerbace; mnohem méně často zácpa nebo změna zácpy a průjmu. Bolest břicha je třetím lokálním příznakem; jsou obvykle lokalizovány v levé polovině břicha, méně často v břiše. Po vyprázdnění bolest zmírňuje nebo méně často se zhoršuje.

Běžné stížnosti zahrnují slabost, snížený výkon, hubnutí..

Přítomnost krve ve stolici je velmi alarmující znamení, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a provést vyšetření. Tenké střevo je vyšetřeno speciálním zařízením, kolonoskopem, v případě potřeby je provedeno rentgenové vyšetření. Diagnóza ulcerózní kolitidy je založena na charakteristických mukózních změnách.

Léčba ulcerózní kolitidy je dlouhá a vyžaduje od pacienta hodně trpělivosti. V současné době existují účinné metody léčby, všechny musí být předepsány lékařem a prováděny pod jeho dohledem..

Existuje jedno společné dietní omezení pro všechny formy ulcerózní kolitidy v akutní fázi - vyloučení mléčných výrobků kvůli velkému procentu pacientů s přecitlivělostí na mléčné bílkoviny.

Hlavními léky pro léčbu ulcerózní kolitidy jsou sulfasalazin nebo mesalazin a hormony nadledvin.

Léčba pacientů s mírnými a středně závažnými formami nemoci obvykle začíná sulfasalazinem nebo mesalazinem, protože pokud je pacient dobře snáší, lze provádět dlouhodobou udržovací terapii bez jakýchkoli komplikací. U těžkých forem se okamžitě zahájí intenzivní léčba hormonální kůry nadledvin, poté, co se stav pacienta zlepší, přechází na sulfasalazin. V obou případech jsou v procesu léčby vybírány udržovací dávky léků, které musí pacient v budoucnu brát po dlouhou dobu.

Crohnova nemoc


Crohnova nemoc je chronické zánětlivé onemocnění střev. Na rozdíl od ulcerózní kolitidy postihuje Crohnova nemoc celé střevo, žaludek a jícen. Zánětlivé změny mohou být jednoduché nebo vícenásobné, přičemž změněné oblasti se střídají s nezměněnými (viz obrázek). Konečník není vždy ovlivněn. Často se vyvíjejí oblasti zúžení střevního lumenu. Zánět se rozšiřuje na celou tloušťku střeva, v submukózní vrstvě je u většiny pacientů nalezena charakteristická akumulace granulomových buněk, dochází k lézi střevních lymfatických cév.

Projevy Crohnovy choroby jsou do značné míry způsobeny místem léze. Pokud se změní správná část tlustého střeva, pacient si stěžuje na bolesti břicha, dunění, nadýmání, průjem. Zúžení střeva je běžné. V tomto případě je obraz částečné a někdy úplné střevní obstrukce (náhlá silná bolest, nezvratné zvracení). S izolovanou lézí tenkého střeva pacient ztrácí váhu, má známky nedostatku vitamínů, metabolické poruchy různé závažnosti. Charakteristickým je vývoj hnisavých průchodů (píštěl), zejména kolem řiti. Po poškození jícnu a dvanáctníku 12 se může klinika podobat peptickému vředu.

Kromě lokálních komplikací - píštěl, střevní obstrukce - Crohnova choroba se vyznačuje horečkou, poškozením kloubů, vyrážkami, poškozením očí a jater..

Uznání Crohnovy choroby je v medicíně považováno za velmi obtížný úkol. Proto je důležité co nejdříve kontaktovat gastroenterologa, který provede potřebné studie ambulantně nebo v nemocnici..

Pacientům je předepsána strava s vysokým obsahem bílkovin, mléčné výrobky jsou omezené. Léčba drog, stejně jako u ulcerativní kolitidy, se provádí hlavně dvěma skupinami drog - skupinou sulfasalazinovou (sulfasalazin, mesalazin) a hormony kůry nadledvin (prednisolon). Jedná se o velmi aktivní a účinné léky, ale mohou zde být vedlejší účinky. Z tohoto důvodu by měla být léčba prováděna pod stálým dohledem lékaře..

Ischemická kolitida


Ischemická kolitida je zánětlivý proces způsobený zúžením krevních cév, které živí stěnu tlustého střeva. Vyvolává se lokální zánět, vředy mohou s prodlouženým průběhem nemoci tvořit zúžení střevních lumen (viz obr. A diagram)

Četná onemocnění - ateroskleróza, diabetes mellitus, žilní léze - vedou k podvýživě tlustého střeva (ischémie). Nejčastěji se onemocnění vyvíjí ve stáří a stáří..

V počátečních stádiích onemocnění se mohou v levé polovině břicha vyskytnout krátkodobé epizody bolesti, které se objevují 15–20 minut po jídle. Pacient si často všimne, že ve stolici jsou krevní sraženiny. Dále může existovat období relativní pohody. Jak nemoc postupuje, obraz se stává výraznějším. Bolest je konstantní, doprovázená výrazným střevním krvácením. Krev někdy sražuje.

Krev ve stolici je velmi vážným příznakem, který vyžaduje pečlivé vyšetření, včetně vyšetření střevních cév. Po stanovení diagnózy se rozhodne o léčbě. Používají se léky, které způsobují zvýšení průtoku krve ve střevních cévách: prodloužené dusičnany (izotard, mononit), antagonisté vápníku (norvasc, adalat). Ve fázi exacerbace, kdy je detekována dysbakterióza, je vhodné předepsat krátké cykly širokospektrálních antibiotik, sulfamidů a potom bakteriálních agens. Enzymatické přípravky mají určitý účinek díky svému analgetickému účinku..

Kolitida spojená s antibiotiky


Jedná se o akutní zánětlivé onemocnění tlustého střeva spojené s léčbou antibiotiky, nejčastěji ústy. Existují pozorování, že podobná onemocnění se vyvíjejí po operacích, přičemž užívají některé další léky, například projímadla. Bezprostřední příčinou tohoto typu kolitidy je porušení mikrobiální kompozice střeva s převažující reprodukcí mikrobu Clostridium. Mikrob vytváří toxin, který ovlivňuje střevní sliznici a způsobuje v ní hluboké změny až po perforaci. Plaky (membrány) se nacházejí na střevní sliznici. Kolitida se proto také nazývá pseudomembranózní..

Existují tři formy pseudomembranózní kolitidy v závažnosti - mírná, střední a těžká.

Mírné formy se projevují průjmem na pozadí léčby antibiotiky, zejména skupinou lincomycinu, tetracyklínu. Zastavení antibiotika vede k normální stolici po 3-4 dnech.

Ve středně těžkých a těžkých formách ani zrušení antibiotika nevede k vymizení průjmu, stolice je častá, vodnatá, s hlenem a krví. Teplota stoupá, objevují se známky intoxikace - slabost, slabost, nevolnost, zvracení. Pacient si stěžuje na bolesti břicha, což je horší před pohybem střeva. Závažný průběh nemoci lze zvážit, když jsou spolu s výraznými střevními projevy pozorovány kardiovaskulární poruchy - častý puls, nízký krevní tlak.

Pokud pacient z nějakého důvodu vezme antibiotika a na jeho pozadí se objeví průjem, je lepší přestat brát léky a okamžitě vyhledat lékaře. To samo o sobě může zabránit progresi onemocnění v mírnějších formách..

V těžších situacích jsou předepisovány léky, na které je mikrobus klostridia citlivý. Jsou to vankomycin a metronidazol. V některých případech je nutná hospitalizace.

Nádory tlustého střeva


Existují dva typy nádorů tlustého střeva - benigní a maligní, ty jsou častější. Rakovina tlustého střeva a konečníku je v současné době na prvním místě mezi frekvencemi maligních nádorů. Obvykle onemocní lidé ve věku 40–50 let, v následných věkových skupinách se pravděpodobnost onemocnění zvyšuje. V 15% je rakovina lokalizována v pravé polovině tlustého střeva; v 75% v levých odděleních.

Podle moderních konceptů je významným rizikovým faktorem pro nádory tlustého střeva jídlo bohaté na rafinovaná jídla, živočišné tuky a malé množství zátěžových látek. Mezi rizikové faktory patří také jednorázové a vícenásobné polypy tlustého střeva, dědičné polypózy, zátěž rodiny pro toto onemocnění, dlouhodobá ulcerativní kolitida a konečně odložená a již operovaná rakovina tlustého střeva..

Polypy se nesmí objevit žádným způsobem, zejména osamělé, v tomto případě se jedná o nález při endoskopickém nebo radiologickém vyšetření. Existuje jen málo charakteristických příznaků, podle kterých by se dalo podezření na rakovinu v raných stadiích. Pacienti si stěžují na bolesti břicha, krev ve stolici, zácpu. Nádory pravé poloviny se projevují hlavně běžnými příznaky - charakteristická je také horečka, hubnutí, slabost, průjem. Naopak u nádorů levé poloviny je charakteristický časný výskyt příznaků střevní obstrukce - rostoucí zácpa (do 3–4 měsíců), křeče.

Z výše uvedeného vyplývá, že u jakýchkoli střevních poruch, zejména u těch, které vznikly v relativně krátké době, nelze vyloučit možnost nádorového procesu. Raná návštěva u lékaře, včasné vyšetření vám umožní rozpoznat nádory ve stadiu, kdy je možná jejich radikální léčba.

Podrážděné tlusté střevo

Toto onemocnění lze také nazvat jinak - dyskineze tlustého střeva, spastické tlusté střevo, mukózní kolitida.

Syndrom dráždivého tračníku je komplex střevních poruch způsobených poruchami, zejména jeho motorickou funkcí při absenci organických změn. Toto onemocnění může být primární nebo sekundární. V primární formě jsou motorické poruchy střeva a jimi vyvolané příznaky nezávislé onemocnění, o kterém se bude diskutovat zejména v budoucnosti. Sekundární formy - vyskytují se u jiných nemocí, zejména gastrointestinálního traktu.

„Podrážděný tlustý střev“ je většinou vědců považován za nemoc, při které jsou akutní a chronické traumatické situace, manželské a jiné rodinné konflikty, úzkost vůči dětem, ztráta blízkých a zvýšená úroveň úzkosti v důsledku běžných životních problémů zásadní. Negativní emoce, stresové situace ovlivňují motorickou činnost tlustého střeva. Kromě těchto poruch se příčiny podrážděného střeva nazývají akutní střevní infekce, strava s nedostatečným množstvím balastních (nestravitelných) látek a nesnášenlivost některých druhů potravin. Pokud je onemocnění způsobeno těmito příčinami, hraje velkou roli v jeho vývoji porušování mikrobiálního složení tlustého střeva - dysbióza. Pokud existuje dlouhodobě, může dojít k zánětu sliznice, proto někteří lékaři také diagnostikují chronickou ulcerativní kolitidu..

Nyní bylo zjištěno, že u podrážděného tlustého střeva je narušena jeho nervová regulace, uvolňování řady hormonálních látek do samotného střeva.

Pacienti si obvykle stěžují na bolesti břicha, dunění, nadýmání a poruchy stolice. Je charakteristické, že bolesti mohou být v různých oblastech břicha, často pacienti dokonce ani nemohou říct, kde to bolí („bolí celý žaludek“). Povaha bolesti je také vágní - bolest, tahání, vágní, nejasná, ostrá, nudná, řezná. Běžné jsou nadýmání a zejména hlasité dunění. Někdy je to jediný příznak, zatímco pacient nemůže naznačit bezprostřední příčinu dunění, četná omezení ve stravě, ke které se uchýlil, zřídka pomáhají. Poruchy stolice jsou téměř vždy pozorovány, nejčastěji zácpa nebo střídání zácpy a průjmu.

Kromě „střevních“ poruch se pacienti obávají bolesti v srdci, kloubech, zádech, zatímco u těchto orgánů obvykle neexistují objektivní známky změn.

Pro lékaře je obtížné diagnostikovat dráždivé střevo, protože jeho příznaky mohou být u různých, závažnějších střevních onemocnění, zejména u polypů, nádorů. V tomto ohledu by měl být pacient pečlivě vyšetřen. Obecná analýza stolice, studie o okultní krvi ve stolici, rentgenové vyšetření tlustého střeva, vyšetření sliznice pomocí speciálního zařízení (kolonoskopie).

Léčba syndromu dráždivého tračníku do značné míry závisí na tom, zda lékař pacienta dokáže alespoň zhruba určit příčiny, které jsou základem onemocnění. Bez ohledu na to existují určité zásady zacházení..

Musíte dodržovat nepříliš přísnou stravu.

Doporučujeme následující jídla a jídla.

  • Chléb a pekárenské výrobky: pšeničný chléb, včera, suché sušenky, sušenky, otrubový chléb k zácpě, žitný chléb.
  • Polévky: v nízkotučném masovém nebo rybím vývaru s obilovinami, nudlemi, zeleninou.
  • Maso a ryby: libové maso a ryby ve vařeném nebo pečeném kousku.
  • Jídla a přílohy ze zeleniny: brambory, cuketa, mrkev, dýně, květák.
  • Jídla a přílohy z obilovin, těstoviny: různé drobivé cereálie ve vodě s přídavkem mléka; dušené a pečené pudinky, vařené nudle.
  • Vaječná jídla: vejce na měkko, dušené omelety.
  • Sladká jídla: ovoce, bobule: želé, kompoty, želé, pěny, soufflé ze sladkých odrůd bobulí a ovoce; pečená jablka a hrušky; zralá jablka; s dobrou tolerancí - mandarinky a pomeranče; ovocné a jahodové šťávy ze sladkých odrůd bobulí a ovoce.
  • Mléko a mléčné výrobky: mléko pouze v jídle je omezené; fermentované mléčné výrobky s dobrou tolerancí, jemný sýr, čerstvý tvaroh.
  • Nápoje: šípkový vývar, čaj a káva jsou slabé.
  • Tuky: máslo se přidává do hotových jídel, můžete sendviče s máslem.

K léčbě bolesti se užívají drogy, jako je dicyklomin (notensil), mebeverin (bušil), librax, nirvaxal, baralgin, spazmolgon, maksigan, jak je předepsáno lékařem. Účinné jsou enzymatické přípravky (sváteční, kreon, encipalmed, pankreoflat a další). Měli by se užít do 2–3 dnů, 1-2 tablety 3krát s jídlem, dokud bolest nezmizí, a pak si dát pauzu..

S dlouhým průběhem syndromu dráždivého tračníku je dysbióza téměř vždy přítomna. Pro jeho ošetření jsou předepsány bakteriální přípravky. Skládají se z takzvaných prospěšných mikrobů, běžných představitelů střevní mikroflóry. To jsou naši přátelé a asistenti. Používají se následující léky: bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, kombinovaný přípravek bifidum - a colibacterin bificol, bactisuptil, ribolac. Byly vyvinuty a široce distribuovány bio-koktejly, které také obsahují tyto prospěšné mikroby v kombinaci s minerály, vitamíny a některými léčivými bylinami. Existuje několik schémat pro použití těchto prostředků, zde je jeden z nich - jeden z uvedených léků je předepisován 3-5 dávek dvakrát denně před jídlem po dobu 20 dnů, pak si můžete dát přestávku na 10 dní a provést celý opakovaný nebo zkrácený průběh léčby. Je vhodné provádět opakované cykly léčby bakteriálními léky jednou za čtvrtletí, aby se zabránilo novému nástupu dysbiózy..

Pro zácpu je ošetření pšeničných otrub obzvláště účinné. Lžička otrub se nalije do teplé vařené vody, protřepe a opije se. Měli byste začít 1-2 lžičkami denně. Dále se denní dávka zvyšuje o 1 až 2 polévkové lžíce otrub, dokud není stolice normalizována. Poté se dávka postupně sníží na asi 1 až 2 lůžka denně a tato dávka by se měla užívat dlouhou dobu. Používají se také léky, které normalizují motorickou aktivitu tlustého střeva: metoclopramid a cisaprid. Cisaprid (prepulid), který se předepisuje 10 mg 3-4krát denně, je zvláště účinný při zácpě. Mnoho zácpách používá projímadla. Toto by mělo být léčeno s opatrností, protože neustálé používání projímadel způsobuje „závislost“ na nich a terapeutický účinek postupně mizí. Řada projímadel má spíše výrazné vedlejší účinky. Proto by laxativa měla být předepsána pro zácpu, pokud jsou dietní opatření neúčinná a berou otruby. Drogy by měly být měněny a užívány relativně krátce.

Použití fyzioterapie je také indikováno u pacientů se syndromem dráždivého tračníku. Fyzikální faktory mají příznivý účinek vlivem na poruchy pohybu. Dobré výsledky se získají použitím magnetoterapie, magnetického laserového ošetření.

Lázeňská léčba je účinná. Hlavními léčivými faktory v resortech jsou minerální vody a léčivé bahno. V Rusku jsou pacienti s onemocněním gastrointestinálního traktu nejčastěji léčeni Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk a mnoha místními středisky. V Izraeli lze použít bahno a soli z Mrtvého moře.

Divertikulóza tlustého střeva (divertikulární nemoc)


Divertikula (viz obrázek) jsou slepě končící sakulární výčnělky omezené oblasti tlustého střeva. Divertikulóza znamená vícenásobnou divertikulu.

Divertikula tlustého střeva se vyvíjí hlavně u obyvatel ekonomicky vyspělých zemí, kde incidence dosahuje 30% celkové populace. Hlavní roli při tak širokém rozšíření tohoto onemocnění hraje vyčerpání stravy v hrubé vláknině a rostlinných vláknech, což vede k zácpě - nejdůležitějšímu rizikovému faktoru pro divertikulární chorobu. Divertikulóza tlustého střeva je běžná u starších i starých. Nejčastěji jsou divertikly umístěny v sigmoidním a sestupném tlustém střevě, mnohem méně často v pravých částech tlustého střeva..

Divertikula se tvoří v důsledku zvýšeného nitrolitárního tlaku v tlustém střevě se zácpou. Významnou roli hraje také slabost střevní stěny..

Nejsou žádné charakteristické znaky nekomplikované divertikulózy, pacienti mohou mít bolesti břicha, poruchy stolice a nejčastěji zácpu. Někteří pacienti nemají žádné příznaky. Divertikulóza začíná přinášet potíže, když se objeví komplikace.

Nejběžnějším je zánět divertikul - divertikulitida. To je usnadněno porušením evakuace obsahu z divertikuly, střevní dysbiózy. Divertikulitida se často stává chronickou. Příznaky rozvinuté divertikulitidy jsou horečka, zvýšená bolest břicha, průjem, hlen a krev ve stolici. Pacienti jsou často hospitalizováni na chirurgických odděleních s podezřením na nějakou formu „akutního“ břicha. Střevní krvácení je závažná komplikace divertikulární choroby. Jeho pravděpodobnost se s věkem zvyšuje. Projevuje se nejčastěji mezi úplným blahobytem ve formě vylučování šarlatové krve nebo sraženin ve stolici. Krvácení se může zastavit tak náhle, jak to začalo. Mezi další komplikace divertikulární choroby patří zúžení lumenu střeva a některé další..

Rentgen tlustého střeva se provádí za účelem rozpoznání divertikulózy. Vyšetření střevní sliznice se provádí také pomocí speciální sondy - kolonoskopu. To je zvláště důležité pro střevní krvácení..

Hlavní výzvou při identifikaci nekomplikované divertikulózy tlustého střeva je regulace stolice. To do určité míry umožňuje zabránit tvorbě nových divertikul a zabránit komplikacím, například divertikulitidě. Ve stravě je nutné používat potraviny bohaté na rostlinnou vlákninu - čerstvé ovoce a zeleninu. Pokud to nestačí, doporučujeme pšeničné otruby. To vede ke snížení bolesti, nadýmání a normalizace stolice u pacientů s divertikulózou. Mohou být použity ve formě mluvčího pro orální podávání a také přidány do kompotů, želé, polévek, obilovin. První 2-3 dny, otruby jsou předepsány 1 lžička 2krát denně, pak každé 2-3 dny je dávka zvyšována o 1 lžičku denně, dokud se neobjeví normální stolice; pak se množství otrub pomalu snižuje, dokud není dosaženo dávky, která zaručuje normální rytmus vyprazdňování střeva (jednou denně nebo každé 2 dny). Bran lze použít po dlouhou dobu.

S rozvojem divertikulitidy lékař obvykle předepisuje antibiotika na 7-10 dní, po odeznění akutních příznaků je užitečná léčba bakteriálními léčivy - colibacterin, bifidobacterin, bificol, ribolac, bakteriální koktejly (3-5 dávek 2krát denně před jídlem) asi 3 týdny. U pacientů s častou divertikulitidou lze dobrého účinku dosáhnout předepisováním sulfasalazinu, mesalazinu v kombinaci s polyenzymy (Creon, Festal, Entsipalmed, Pancreatin).

Jiné komplikace divertikulární choroby jsou obvykle léčeny chirurgy.

Dolichosigma, megakolon

Dolichosigma je podlouhlé sigmoidální tlusté střevo (viz obrázek 1), může být vrozené nebo získané. Megacolon - expanze jednotlivých oblastí nebo celého tlustého střeva (viz obrázek 2).

Dolichosigma často pokračuje bez jakýchkoli projevů. Ale velmi často je to příčina přetrvávající zácpy, tam jsou nadýmání, dunění. Rozpoznává se rentgenovým vyšetřením tlustého střeva. Léčba je obvykle konzervativní. Přizpůsobí se židli. Pokud laxativa nejsou účinná, doporučuje se užívat pšeničné otruby, cisaprid. Chirurgické ošetření spočívá v odstranění další smyčky sigma, ale indikace pro něj by měla být velmi přísná.

Megacolony se vyznačují velmi výraznou zácpou, nadýmáním ve střevech a bolestmi břicha. Zácpa může trvat 2-3 dny až do úplného absence samostatné stolice po dobu několika týdnů a měsíců. Hromadění plynu se může projevit mírným dočasným nadýmáním nebo konstantním odstupem a přetížením přední břišní stěny. Rozhodující metodou pro rozpoznání megakolonů je rentgen, kdy je detekována významná expanze jednotlivých oblastí nebo celého tlustého střeva.

U pacientů s dolichosigma a megakolonem by měl být sledován specializovaný gastroenterolog. Spolu s chirurgem, pokud je detekován megakolon, rozhoduje o povaze nemoci a o způsobu léčby. Existují formy megakolonů, například Hirschsprungova choroba, u kterých je chirurgická léčba prostě nezbytná. Existují formy, kdy je možné se vypořádat s problémem nedostatku křesla bez chirurgického zákroku.

Nemoci tlustého střeva

Velké střevo, na rozdíl od tenkého střeva, nemá tak rozmanité složení enzymů, ale je obohaceno mikroflórou. Jeho funkcí je kompletní trávení, tvorba stolice s dostatečným obsahem tekutin.

Nervová regulace střevní aktivity je obzvláště často přerušena dlouhodobými negativními emocemi. Převládají obavy a pocit ztráty. Proto se během hospodářské krize počet případů zvyšuje..

Asi 2 kg potravních hmot denně přechází do počáteční části (slepého střeva) z tenké sekce a objem stolice je 1/10 dílu. Zde je absorbováno až 95% vody a elektrolytů, živin, vitamínů a všechny toxiny jsou odstraněny venku..

Nemoci tlustého střeva s poškozenými funkcemi způsobují otravu těla vlastními jedovatými látkami. Vědci to nazývají jednou z příčin předčasného stárnutí člověka. Četnost lézí je indikována údaji preventivních vyšetření zdravých dospělých. Lékaři-proktologové detekují nemoci u více než 300 lidí z 1000.

Jak změny ve funkci tlustého střeva ovlivňují zdraví?

Předpokládá se, že ve věku 40 let je tlusté střevo člověka již silně ucpané fekálními kameny. Jsou tvořeny z fosilizovaných, nenabitých toxinů, které se zachytí mezi záhyby sliznice. Chirurgové při odstraňování části střeva v 70% případů v něm nacházejí cizí materiál, červy, kameny, které se v průběhu let nahromadily.

Normální šířka lumenu stoupajícího střeva dosahuje 8 cm a sigmoidální je 2krát užší. Deformace způsobuje významné protažení. V tomto případě dochází k vymačkání a přemístění sousedních orgánů v břiše z jejich míst. Jejich práce je tedy přerušena. U každého dochází k dočasné zácpě.

Bylo zjištěno, že fekální kameny se roky nepohybují, „lepí“ na své místo, narušují výživu stěn a podporují pronikání toxinů do krevního řečiště. V důsledku toho se vyvinou nemoci tlustého střeva. Jsou způsobeny hlavními škodlivými faktory:

  • zánětlivé - poškození sliznice střevní stěny (kolitida);
  • křečové žíly a hemoroidy - žilní stáza, komprese, selhání krevního oběhu;
  • přerůstání polypů a maligní transformace - dlouhodobý účinek toxinů na konkrétním místě.

Všechny typy porušení jsou rozděleny:

  • funkční - pokud existují klinické projevy, ale ve střevě nejsou žádné organické změny, jsou považovány za reverzibilní;
  • organický - vždy doprovázen anatomickými příznaky, narušením fyziologických mechanismů trávení.

O roli mikroflóry a dysbiózy

Významná role tlustého střeva při produkci tepla (oteplování lidské krve) se zřídka zmiňuje. Mikroflóra vydává teplo. Střevní smyčky jsou pokryty tukovou vrstvou, aby se šetřila energie "kamna". Produkované užitečné látky mohou stimulovat imunitní systém. Samotná Escherichia coli produkuje 9 vitamínů (včetně B1).

Bylo prokázáno, že při konzumaci 1 000 kcal na úkor ovoce, ořechů, zeleniny se člověk stává mnohem odolnějším než konzumace 3 000 kcal vařeného „mrtvého“ masa. Naopak, vyžaduje energii a přetíží trávicí trakt..

Lidé se rychle unaví a chladí. Problém dysbiózy se projevuje nejen v práci střev, ale také v celkové kondici těla. Nesprávná strava ji ovlivňuje mnohem častěji než onemocnění tlustého střeva.

Obecné příznaky

Příznaky tlustého střeva se postupně zvyšují. V počáteční fázi se neberou vážně, považují se za nepohodlí. Jakákoli patologie se projevuje:

  • porušení stolice (průjem nebo zácpa);
  • výskyt výrazných slizničních sekretů ve stolici, nečistoty v krvi;
  • bolestový syndrom - nejtypičtější jsou tupé, bolestivé bolesti v postranních částech, v konečníku, zhoršené pohyby střev, po jídle nasyceném vlákninou, mlékem, úleva po dokončení pohybu střev a plynu;
  • nadýmání kvůli zvýšené produkci plynu, neustálé dunění;
  • příznaky neurastenie, vyjádřené v závislosti na náladě židle, nespavosti, podrážděnosti, slzách, depresi.

Postupně se projevují příznaky onemocnění tlustého střeva. Vypouštění se mění v hnisavé, k poruchám stolice se přidávají falešné touhy (tenesmus), v konečníku se neustále cítí bolestivý tlak, možná nedobrovolné vypouštění plynů a stolice.

U dospělých pacientů se projevuje zvýšená únava, slabost, děti špatně rostou, neztrácí na váze. Pacienti často přicházejí k chirurgovi se známkami střevní obstrukce. Nemoci tlustého střeva mají své vlastní charakteristiky. Budeme zvažovat nejčastější patologie a funkční poruchy..

Nemoci funkční povahy

Funkční onemocnění tlustého střeva se také nazývají dyskineze, neurogenní kolitida. Zvláštní místo v moderní gastroenterologii je dáno syndromu dráždivého tračníku. Hlavním sjednocujícím znakem je absence organických poruch ve střevní stěně.

K rizikovým faktorům se přidává mnohem méně často: akutní střevní infekce, nedostatečná fyzická aktivita, přejídání těžkých masných potravin. Podobné příznaky jsou možné u těhotných žen. Důsledky jsou rozděleny do 2 typů:

  • hypotenze - projevuje se zhoršenou funkcí evakuace stolice, stagnací, atonickou zácpou, konstantní závažností a matnou bolestí v břiše;
  • hypertonicita - zvyšuje se pohyblivost, voda a hlen se vylučují ve významném množství, užitečná mikroflóra se vylučuje současně, pacient pociťuje křeče břišní bolesti, častý průjem, sucho v ústech.

Při vyšetření nejsou v analýzách nalezeny žádné změny, s výjimkou dysbiózy. Vyšetření střev nevykazuje žádné narušení struktury stěny. Lékaři se snaží tyto případy léčit:

  • opravit denní rutinu;
  • normalizace emočního stresu;
  • fyzioterapeutická cvičení;
  • balneologické procedury (koupele, sprchy);
  • fyzioterapeutické metody;
  • bylinné odvar a tinktury.

Syndrom dráždivého tračníku

Tato nemoc byla izolována jako samostatná nozologická jednotka nejasné povahy. Na rozdíl od jiných dyskinezí jsou příznaky přetrvávající a liší se v závažnosti. Častější u žen.

  • s narušeným režimem a kvalitou potravin - dlouhé přestávky v jídle, hladovění a přejídání, pití alkoholických nápojů, soda, mastných nebo smažených potravin, vášeň pro silnou kávu nebo čaj, zanedbávání zeleniny a ovoce jsou stejně důležité;
  • přenášená napětí;
  • hormonální posuny;
  • nucený příjem protizánětlivých léků;
  • dědičná predispozice.

Někteří autoři považují takovou diagnózu za přípustnou pro jiná chronická onemocnění trávicího systému (například žaludek nebo játra). Zvláštní význam se přikládá souvislosti s výskytem produktů z geneticky modifikovaných rostlin, potravinářských přídatných látek, stabilizátorů, barviv v lidské stravě. Často se u nich vyvine alergická reakce ze střevní stěny..

Klinicky se nemoc projevuje:

  • neustálé nepohodlí v břiše (dunění, plnost, těžkost);
  • střevní kolika bez specifické lokalizace;
  • bolestivá průjem, následovaná prodlouženou zácpou;
  • neschopnost regulovat stolici dietou;
  • bolesti svalů zad, kloubů;
  • šití bolesti v srdci.

Diagnóza se provádí až po vyloučení zánětlivých lézí, nádorů a následků pankreatitidy. Existuje názor, že výskyt syndromu v dětství je předzvěstí závažnější patologie. Příznaky u dětí se dělí na převládající projevy spojené s bolestmi břicha a zvýšenou tvorbou plynů, průjem, zácpu..

Hlavními důvody jsou: nekontrolované používání rychlého občerstvení, konzervované potraviny, hranolky od dítěte, dlouhé přestávky v jídle, přetížení ve škole a další třídy, strach z trestu.

K léčbě se používá strava bez dráždivých střevních produktů, antihistaminika a uklidňující rostlinné přípravky. Spastické bolesti jsou zmírněny antispasmodiky (Spazmalgon, No-shpa).

Probiotika jsou povinná pro udržení normálního poměru bakterií (Bifidumbacterin, Linex, Lactobacterin, Bactisubtil). Pacientům jsou doporučeny fyzioterapeutické kurzy, úprava minerální vody.

Zánětlivá patologie

K zánětlivým onemocněním tlustého střeva (kolitida) dochází jak při vstupu patogenních mikroorganismů (shigella s úplavicí), tak i při aktivaci vlastní podmíněně patogenní flóry (klostridie s pseudomembranózní kolitidou). Bylo zjištěno, že E. coli může být přeměněna na patogenní kmeny.

Pseudomembranózní kolitida

Toto onemocnění je závažná komplikace antibiotické terapie (méně často se vyskytuje pod vlivem léčby cytostatiky, imunomodulátory, projímadla) a dysbiózy. Způsobeno přerůstáním klostridií v tlustém střevě. Léčeno jako nozokomiální infekce.

Toto onemocnění je doprovázeno těžkou intoxikací, vysokou horečkou, průjem, silnou bolestí břicha, zvracením, bolestmi hlavy, příznaky dehydratace, poruchami hrubého elektrolytu a bílkovin, depresí kardiovaskulárního systému.

Zvláště obtížné je tolerovat ve stáří, v přítomnosti dalších nemocí. V počátečním stádiu příznaky vymizí po vysazení léku. Ve vážných případech se rozvíjí hyperkalémie a smrt při zástavě srdce. Zvažte dvě nemoci, které nesouvisejí s infekcí.

Ulcerózní kolitida

Toto onemocnění patří mezi chronické léze. Zánět začíná v konečníku a šíří se nahoru do dalších částí tlustého střeva. Sliznice je povrch pokrytý vředy, snadno krvácí. Obvykle se proces dále nehlubuje více než submukózová vrstva..

Současně se výrazně zvyšuje riziko transformace ulcerózního epitelu na polypy nebo střevní rakovinu. Příčiny onemocnění dosud nebyly stanoveny. Nejpravděpodobnější dědičné predispozice, genetické a imunitní změny v rodině.

  • častý průjem, méně často retence stolice;
  • bolest konstantní povahy s uspořádáním v levé iliakální oblasti a výše, po pohybu střeva;
  • občas krvavé vypouštění ze střev;
  • slabost, snížený výkon, neustálý pocit únavy;
  • hubnutí.

Při léčbě nemoci se používá přísná strava s vyloučením dráždivých potravin, mléka. Sulfasalazin je předepsán pro dlouhé kurzy. Pokud to nemá žádný účinek, přidejte kortikosteroidy. Lokální terapie zahrnuje rektální čípky s anestezinem pro úlevu od bolesti, s methyluracilem, mikroklystry s odvarem bylin (heřmánek, měsíček).

V případě těžkého průběhu se spodní část vředů prohloubí a sníží na nedaleké lodi. V případě střevního krvácení jsou pacienti operováni, resekce (odstranění) postižené oblasti se provádí s odebráním na břišní stěnu konečníku. Chirurgie je životně důležitá pro krvácení, ale nezastaví zánětlivý proces.

Crohnova nemoc

Nemoc neznámého původu, schopná ovlivnit celý trávicí trakt. Nejčastěji jsou nemocní dospívající chlapci a mladí muži, další „vrcholná“ prevalence nastává po 60 letech věku. V 75% případů je zánět lokalizován v zóně terminálního ilea a na začátku tlustého střeva (ileokolitida).

Studie Crohnovy choroby ukázala důležitost tří faktorů:

  • dědičnost - potvrzeno rozšířením mezi dvojčaty, spojením genových mutací s Bechterewovou chorobou (ankylozující spondylitida), izolací speciálního mutantního genu.
  • infekce - podezření na paratuberkulózní bakterie, probíhají studie týkající se virových a bakteriálních patogenů;
  • poruchy imunitního systému - prokazují detekci v těle pacienta zvýšení T-lymfocytů, protilátek proti E. coli, ale specifické antigeny dosud nebyly detekovány.

Zánětlivý proces, na rozdíl od ulcerativní kolitidy, se šíří do hloubky, zachycuje celou střevní stěnu a lymfatické cévy. Oblasti akumulace lymfocytů mají jasné hranice, které se střídají s normální tkání. Díky utěsnění stěny je lumen zúžen.

Vředy na sliznici vypadají jako praskliny, praskliny. Vytvoření charakteristických granulomů (tuberkulů) způsobuje, že to vypadá jako „dlážděná dlažba“. Tato funkce se používá v diferenciální diagnostice. Svalová vrstva se časem ničí, vytvářejí se abscesy a fistuózní průchody směřující do pobřišnice nebo přilehlých orgánů na kůži břicha.

Symptomy onemocnění se obvykle dělí na střevní a extraintestinální. Mezi střevními projevy: dlouhodobý průjem, bolest častěji v pravé iliakální oblasti (maskovaná jako apendicitida), horší po jídle, vyzařování pupku, v celém břiše, nauzea a zvracení, nadýmání, úbytek hmotnosti (častěji při postižení tenkého střeva).

Není známo, jak jsou do zánětlivého procesu zapojeny jiné orgány. Extraintestinální příznaky zahrnují:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • konstantní únava;
  • zvlněný nárůst teploty;
  • v ústech - aftózní stomatitida s velmi bolestivými vředy, krvácení;
  • ze strany očí - zánět membrán (zánět spojivek, uveitida, keratitida);
  • spondylitida páteře, zánět kloubů paží a nohou, vývoj ztuhlosti;
  • vyrážky na kůži ve formě erytému nodosum, pustulí, vaskulární angiitidy.

Vyznačuje se tukovou degenerací a cirhózou jater, tvorbou zubního kamene v žlučovodech, ztuhnutím kanálků (možná vznik maligního nádoru). Současně se v močovém systému vyskytuje cystitida, urolitiáza, pyelonefritida, amyloidóza, ledvina se zvětšuje a tvoří hydronefrózu.

Léčba je konzervativní a liší se málo od ulcerózní kolitidy. Jako symptomatickou pomoc používají: enzymy, enterosorbenty, probiotika, přípravky pro anémii železa, vitamíny.

Alternativní techniky zahrnují:

  • způsob nasycení těla kyslíkem ve speciální komoře (hyperbarická oxygenace);
  • plazmasorpce a plazmaferéza;
  • použití kmenových buněk.

Cévní choroby

Poškozené zásobování živinami živinami a žilní kongesce brání metabolismu v buňkách tlustého střeva.

Ischemická kolitida

V místě ischémie se nejprve objeví místní zánět, mohou se objevit vředy a cicatrikální adheze. Hlavním důvodem je ateroskleróza mezenterických cév, kterými se střevní stěna živí krví. Krevní tok je narušen u diabetes mellitus, křečových žil, tromboflebitidy. Většinou jsou nemocní starší lidé.

  • bolest na levé straně břicha, půl hodiny po jídle;
  • nečistoty krve ve stolici.

Po prvních projevech, kdy nastane asymptomatické období, pacient doufá v zotavení. Exacerbace se však projevuje silným krvácením a bolestí. Mnoho pacientů má nevolnost, průjem, hubnutí, příznaky anémie.

Při absenci léčby nastává nekróza střevní stěny s perforací obsahu do peritoneální dutiny. V terapii se používá dieta, léky ke zlepšení mikrocirkulace (Trental, Actovegin). Pokud je podezření na gangrénu, je nutná neodkladná operace.

Hemoroidy

Toto onemocnění postihuje hemoroidní žilní síť konečníku. Nodulární formace se zanícují, zvětšují se, vypadávají přes řiť a mohou být svírány svaly. Onemocnění je běžné u lidí se sedavým životním stylem, sedavými profesemi, častou zácpou.

  • neustálý pocit cizího těla v análním průchodu;
  • bolest při pohybech střev, chůze, v sedu;
  • přimíchání krve do stolice;
  • pálení, svědění v konečníku.

Pokud onemocnění nezačnete, pomůže vám lokální léčba protizánětlivými rektálními čípky, mikroklystry a zdravou stravou. Ve vážných případech se uchylují k provozu. Používá se skleroterapie uzlů, laserové ošetření, odstranění zvětšených uzlin.

Nádory

Zhoubné nádory tlustého střeva a konečníku jsou nejčastějšími rakovinami. V této anatomické zóně převládají onkologická onemocnění před benigními polypy. Riziko se zvyšuje s věkem (40 let a starší), s nevhodnou stravou s převahou masných výrobků, dědičnou predispozicí, ulcerativní kolitidou.

Po dlouhou dobu roste nádor asymptomaticky. Když se objeví bolesti a další známky, fáze již začala. Ve 2/3 případech je lokalizován v levé polovině tlustého střeva. Útoky bolesti a příznaky střevní obstrukce vyžadují chirurgický zákrok. Chemoterapie a záření jsou podávány současně.

Divertikulóza

Natažená střevní stěna vytváří zahloubení kapsy s výstupkem ven. Riziko se zvyšuje u lidí s dyskinezí, atonickou zácpou. Nejběžnější lokalizací je sestupné a sigmoidní tlusté střevo.

Nachází se v zánětu (divertikulitida) se všemi známkami poškození tlustého střeva. Nemoc přispívá k obstrukci, která je často detekována během chirurgického zákroku. S nekomplikovaným průběhem jsou předepisovány protizánětlivé léky, enzymy.

Vývojové anomálie

Mezi patologie tlustého střeva je třeba zmínit anomálie:

  • dolichosigmoid - významné prodloužení sigmoidní oblasti;
  • megakolon - zahušťování celého střeva nebo jeho částí.

U dolichosigmy nemusí pacienti pociťovat poruchy. Často se obával výrazného nadýmání. Vzhledem k tomu, že střevo je delší než obvykle, stolice se obtížně pohybují, pacienti trpí zácpou.

Megacolon - podobná změna v celém tlustém střevě nebo podle sektorů. Toto onemocnění je způsobeno narušenou inervací. Může být jak vrozená, tak získaná. Tvorba je ovlivněna intrauterinními faktory vývoje plodu, předchozím traumatem, chronickou intoxikací, růstem nádoru.

Zúžení oblasti tlustého střeva způsobuje expanzi a stagnaci v překrývajících se sekcích. Nemoc se projevuje dlouhodobou zácpou, zvětšeným břichem. Patologie je detekována rentgenovým vyšetřením dalších nemocí.

Vyznačuje se nerovnoměrným zesílením střevní stěny, místy se tvoří překážka. Konzervativní léčba obvykle připravuje pacienty na chirurgický zákrok. Patologii lze zcela eliminovat pouze chirurgicky. Výskyt symptomů lézí tlustého střeva v jakémkoli věku vyžaduje povinnou návštěvu u lékaře a vyšetření, aby se vyloučily některé provokující faktory samy o sobě.


Následující Článek
Naši odborníci