Boky bolí na pravé straně - co dělat a kdy navštívit lékaře


Existují situace, kdy je člověk doslova zkroucený z akutní bolesti na pravé straně. Existuje mnoho důvodů pro tento stav, a mnoho z nich je velmi vážných pro zdraví.

Bolest na pravé straně je důvodem k obavám?

V pravé dolní části břicha máme část tlustého střeva au některých žen, díky individuálním charakteristikám, pravý vaječník.

Kdy zavolat svému lékaři

Nezapomeňte věnovat pozornost průvodním příznakům:

Neustálá nevolnost a zvracení;

Žloutnutí kůže a oční skléry (žloutenka);

Citlivost na dotyk břicha;

Otok a nadýmání.

Pokud kromě akutní bolesti břicha cítíte něco podobného, ​​okamžitě zavolejte sanitku! Existuje potenciální ohrožení života.

Příznaky akutní apendicitidy

Dodatek je malý proces slepého střeva, zánět slepého střeva se nazývá apendicitida. Říká se tomu ucpání lumenu a množení patogenních bakterií..

Akutní apendicitida nikdy nepřichází s bolestí samotnou. Jiné příznaky, které se objeví po něm:

Nevolnost a zvracení;

Průjem nebo zácpa;

Otok v břiše;

Apendicitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pokud máte podobné příznaky, neváhejte zavolat sanitku! Probíhá umírání a nekrotizace tkání, velmi brzy začne prasknout dodatek, začne se peritonitida a sepse břišní dutiny.

Další příčiny akutní bolesti na pravé straně

Zde uvádíme další běžné příčiny bolesti na pravé straně. Pocity se mohou lišit: obvyklé nepohodlí a nepohodlí, bolest, tupá, ostrá, paroxysmální bolest atd..

Cholecystitida

Zánět žlučníku způsobený žlučníkovou chorobou může reagovat s akutní bolestí v pravé hypochondrii. Někdy jsou tak ostré, že se člověk nemůže narovnat a normálně dýchat..

Chronická cholecystitida je také doprovázena bolestmi po dlouhou dobu, dokud nevyvolává jaterní koliku. Toto je extrémně nebezpečný stav, kdy kámen vstupuje do jaterního lumen a blokuje odtok žluči. Další známkou jaterní koliky je žloutenka..

Neužívejte žádné látky proti bolesti, které mohou zmírnit bolest cholecystitidy! Pokud cítíte bolesti na pravé horní straně, křeče, nevolnost, netolerujte je a vyhledejte lékaře. V případě exacerbace cholecystitidy je nutná lékařská pomoc.

Zranění

Rovněž by nemělo být vyloučeno silné modřiny na pravé straně. Je pravda, že v tomto případě bude patrný charakteristický hematom. Akutní bolest na pravé straně se objeví pouze při vdechnutí a místo zranění bude bolestivé na dotek.

Nadýmání

Hromadění plynu v gastrointestinálním traktu často vyvolává akutní bolest na pravé straně nebo nějaké nepohodlí. Příčinou je nejčastěji hojné jídlo, které není úplně stráveno v tenkém střevě..

Jak se hromadí plyn, mohou příznaky plynatosti eskalovat na bolesti břicha, nadýmání a pocit „hrudek“ ve střevech. Nadýmání je obzvláště běžné po jídle fermentovaných potravin (jako je zelí), sycených nápojů a piva a těžkých, těžkých potravin.

Přidružené příčiny plynatosti jsou:

Polykání velkého množství vzduchu (například při pití slámou);

Špatné trávení

Podmínkou zvanou dyspepsie nebo jednoduše zažívací potíže se vyvíjí v důsledku abnormalit v činnosti žaludku. Bolest nebo jen nepříjemný pocit (sání v žaludku) se obvykle vyskytuje v horní části břicha (epigastrická oblast), lze ji však také cítit na pravé straně.

Jiné příznaky zažívacího traktu:

Pocit těžkosti, přetečení;

Kyselé nebo hořké říhání (kyselý reflux).

Břišní kýla

Kýla se vyskytuje, když část vnitřního orgánu z jakéhokoli důvodu proniká slzou ve svalu, která by ji měla udržet na místě. Existuje několik typů kýly, většina z nich se vyskytuje v břišní dutině. Kromě toho každý typ kýly vyvolává bolest nebo nepohodlí v místě výskytu.

Mírný náraz nebo otok;

Zvyšující se syndrom bolesti;

Bolestivé pocity se objevují, když jsou zapojeny břišní svaly (smích, pláč, kašel, zvedání trupu);

Bolest obvykle bolestí, ale zhoršuje se námahou;

Pocit těžké nebo zácpy.

Infekce ledvin

Vyskytuje se zpravidla po proniknutí mikroorganismů z močového měchýře, močovodů nebo močové trubice. Infekce ledvin je považována za komplikaci urogenitálních infekcí: trichomoniáza, chlamydie atd..

Může být postižena jedna nebo obě ledviny, takže syndrom bolesti je jednostranný i symetrický. Ačkoli je nejčastěji lokalizován v zádech a slabinách, někdy můžete cítit akutní bolest na pravé nebo levé straně.

Nevolnost a zvracení;

Časté bolestivé (pálení, bolest) močení;

Naléhejte na močení;

Hnis nebo krev v moči;

Zákal, zápach moči.

Pokud se neléčí, může být infekce ledvin nevratná. Pokud pocítíte některý z těchto příznaků, okamžitě navštivte svého lékaře!

Kameny v ledvinách

Ledvinové kameny jsou způsobeny ukládáním tvrdých minerálů a solí (kameny). Nebudete cítit žádnou bolest, dokud se kameny nezačnou pohybovat a nevstoupí do močovodu.

Prvním příznakem je prudká bolest v zádech a na boku pod žebra, v dolní části břicha a třísla. Při pohybu kamene do močového měchýře se může měnit intenzita a lokalizace bolesti.

Silná bolest při močení;

Moč je růžové, červené nebo hnědé barvy, zakalená nebo zapáchající;

Nevolnost a zvracení;

Neustálá nutkání k močení;

Horečka a zimnice, pokud se objeví infekce.

Syndrom dráždivého tračníku

Poměrně časté chronické onemocnění tlustého střeva. Akutní bolest je v tomto případě paroxysmální a doprovázená těžkými křečemi. K útokům může dojít třikrát týdně až třikrát denně..

Průjem nebo zácpa;

U mnoha pacientů s IBS se vyvinou extraintestinální příznaky, jako jsou migrény, otřesy rukou, záchvaty paniky, fobie a depresivní porucha.

Zánětlivé onemocnění střev

Neměli by se zaměňovat se syndromem podráždění střev. IBD je skupina chronických onemocnění, která způsobují strukturální změny ve střevních tkáních a jsou považována za rizikový faktor pro rakovinu tlustého střeva.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou považovány za dvě nejčastější příčiny bolesti na pravé straně a dalších částech břicha..

Mohou také způsobit:

Únava a vyčerpání;

Pokud se neléčí, mohou být tato střevní onemocnění nevratná. Pokud si všimnete akutní bolesti na pravé straně a dalších příznaků, nezapomeňte si domluvit schůzku s gastroenterologem.

Akutní bolest v pravém dolním břiše u žen

S ženským reprodukčním systémem je spojena nějaká bolest břicha. Tyto stavy jsou obvykle závažnější a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Tak či onak se u žen vyvíjí akutní bolest vpravo nebo vlevo v dolním břiše.

Dysmenorea

Typický příznak menstruace se objevuje buď před menstruací, nebo během ní. U všech žen postupují individuálně. Často způsobují křeče, které jsou pociťovány na obou stranách dolního břicha. Jsou spojeny s kontrakcemi dělohy, které zbavují endometriální částice.

Mezi další běžné příznaky patří:

Tažná, bolavá bolest, která může vyzařovat do dolní části zad a boků;

Pocit „bavlněných nohou“;

Bolesti hlavy a závratě;

Léčba menstruační bolesti je pouze symptomatická a zahrnuje přijetí léků proti bolesti, aplikaci horké vyhřívací podložky na břicho atd..

Endometrióza

Křeče během menstruace lze snadno zaměnit za komorbidní stav, jako je endometrióza. Vyskytuje se, když endometriální buňky začnou růst za touto vrstvou..

Akutní bolest v pravém dolním břiše se vyskytuje cyklicky, ale ve zanedbané formě se stává konstantní. Příznaky endometriózy jsou také:

Delší a těžší období

Bolest během nebo po sexu;

Bolest při pohybu střev nebo močení.

Endometrióza je považována za závažné chronické onemocnění, které může vést k neplodnosti. Při prvním podezření okamžitě kontaktujte svého gynekologa, protože nemoc má tendenci rychle postupovat. Čím dříve to začnete léčit, tím méně pravděpodobné jsou komplikace.

Ovariální cysta

Malé puchýře naplněné tekutinou, které se mohou vyvíjet na vaječníku nebo uvnitř vaječníků. Většina z nich nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí a časem může odcházet sama. Velká cysta však může prasknout a způsobit vážnější příznaky:

Bolest na břiše nebo mírně ostré bolesti v dolním břiše vpravo nebo vlevo - podle toho, na kterém vaječníku byla cysta;

Pocit tíže v podbřišku.

Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny, okamžitě navštivte svého lékaře:

Náhlá a prudká bolest;

Lepivost a chlad na kůži;

Mimoděložní (mimoděložní) těhotenství

Komplikace těhotenství, kdy oplodněné vajíčko nedosáhne dělohy a připojí se k jedné z vejcovodů. Náhlá prudká bolest v pravém (nebo levém) dolním břiše u ženy je prvním příznakem. Může však vyzařovat do ramene. Připojuje se k němu také:

Bolestivé močení a pohyby střev;

Všechny tyto příznaky se mohou zhoršovat s růstem vajíčka. Mimoděložní těhotenství vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může vést k úmrtí.

Zánět pánevních orgánů

Často způsobené pokročilými nebo neléčenými pohlavně přenosnými chorobami. Kromě tažení nebo ostré bolesti v dolním břiše nebo boku, doprovázené:

Vůně vaginálního výboje;

Bolest a krvácení při sexu;

Pálení při močení;

Zkroucení vejcovodu

Vyskytuje se, když se vaječník nebo vejcovod z nějakého důvodu krouží, což blokuje přívod krve do orgánu. Příčinou je často zánětlivý proces v přílohách a vaječníku - andexitida. Prvním příznakem je akutní bolest v pravém nebo levém dolním břiše.

Porušení menstruačního cyklu;

Nevolnost a zvracení;

Pocit těžkosti v břiše, jako by po jídle.

Zkroucení vaječníků často vyžaduje chirurgický zákrok, proto okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Akutní bolest v dolním břiše napravo u mužů

Stejně jako ženy, silnější sex má své vlastní specifické nemoci. Mohou také ovlivnit reprodukční systém a vyžadují naléhavou lékařskou péči. Tak či onak, zaměření akutní bolesti na spodní část břicha u mužů může být umístěno vpravo, vlevo nebo symetricky.

Sportovní tříselná kýla (pubalgie)

Přestože se u žen může vyvíjet, u mužů je mnohem běžnější. Částečně proto, že jejich pánevní oblast je méně stabilní, částečně kvůli vyšší fyzické aktivitě (sportování).

Pubalgie se vyskytuje v důsledku roztržení břišní stěny a je doprovázena náhlou ostrou bolestí v dolním břiše napravo (vlevo), což dává na stranu.

Slabost, těžkost v slabinách;

Pubalgie vyžaduje doporučení odborníka a velmi často chirurgický zákrok.

Testikulární kroucení

Podobně jako u ženského problému může u muže dojít k náhlé rotaci varlat v šourku, což blokuje přísun krve. To je doprovázeno náhlou, silnou slabinou a otokem. Bolest může také vyzařovat na pravou nebo levou stranu.

Můžete také zažít:

Nevolnost a zvracení;

Bolest při močení;

Je nutný urgentní chirurgický zásah.

Navzdory skutečnosti, že případy bolesti na pravé straně nemusí vždy vyžadovat naléhavou lékařskou péči, pokud trvají několik dní v řadě s pravidelnými exacerbacemi, je to důvod k návštěvě lékaře. Nezapomeňte sledovat doprovodné příznaky, o kterých jsme hovořili na začátku textu.!

"Bolest na pravé straně dolního břicha u žen: jak rozpoznat příčinu a co dělat?"

3 komentáře

Bolestivé pocity na spodní straně pravé strany jsou téměř vždy spojovány s apendicitidou u žen. Takové srovnání, i když ne vždy správné, je příznivé: pokud existuje podezření na zánět slepého střeva, zavolá se vždy sanitka a jakákoli akutní patologie bude pod dohledem lékaře.

Příčiny bolesti na pravé straně dolního břicha u žen jsou spojeny s poškozením okolních orgánů a jsou velmi rozdílné: gastrointestinální trakt, reprodukční a močový systém, lymfatické uzliny a krevní cévy. Povaha onemocnění, které vyvolalo syndrom bolesti, lze předvídat podle doprovodných symptomů. Pouze lékař však může přesně diagnostikovat nemoc a poskytnout odpovídající lékařskou péči..

Příčiny bolesti v pravém dolním břiše spojené s gastrointestinálním traktem

Porážka gastrointestinálního traktu je častou příčinou bolesti břicha, lokalizovanou vpravo a níže. U pacientů se často projevují příznaky „akutního“ břicha, v takových případech je nutná naléhavá lékařská péče. Někdy je bolest tupá, dlouhodobá, zatímco žena se často snaží lehnout, zatímco choroba mezitím postupuje a může vést k vážným následkům. Seznam nemocí a jejich příznaků, které vyvolávají bolest v podbřišku na pravé straně:

Zpočátku je bolest bolavá a docela snesitelná, lokalizovaná v pupku, epigastrium. Teprve potom je centrum bolesti určeno v pravé oblasti iliak, bolest roste, objevují se příznaky „akutního“ břicha (deskovité břicho, specifické testy Shchetkin-Blumberg, Voskresensky, Obraztsov atd.). V tomto případě žena zaznamená zvýšení teploty, nevolnost, jediné zvracení.

S progresí zánětu se po 1-2 dnech vyvíjí nekróza slepého střeva a peritonitida. Při akutním zánětu pobřišnice se celkový stav pacienta výrazně mění: a / d se snižuje, bledá kůže potená potem, zmatenost, dočasné zmírnění bolesti a jejich obnovení s obnovenou intenzitou.

Obrázek akutní pankreatitidy je velmi specifický. Silná bolest opasku ovlivňující spodní břicho na pravé straně nutí pacienta zaujmout polohu kolenního lokte. Teplota stoupá, nezvratné zvracení nepřináší úlevu. Objeví se dušnost, škytavka, nadýmání.

  • Omezená tříslová kýla na pravé straně

V oblasti herniální výčnělky dochází k silné bolesti, peristaltika v uškrcených střevních smyčkách není hmatná, kýla nemůže být opravena. Snížení naznačuje nástup střevní nekrózy.

  • Intususcepce střeva na pravé straně, střevní obstrukce

Bolest se rychle šíří po břiše, dochází k nadýmání a nedostatku peristaltiky. Známky intoxikace a šoku rychle rostou. Intususcepce je často způsobena rozsáhlou helmintickou invazí.

  • Nemoci žlučníku a jater

Bolest v pravém dolním rohu s cholecystitidou, onemocněním žlučových kamenů a hepatitidou často ozařuje (epicentrum bolesti je nahoře). Bolest na břiše naznačuje chronickou cholecystitidu, paroxysmal - příznak žlučových kamenů nebo akutní cholecystitida, tlak - vyskytuje se s hepatitidou (v počátečním stádiu chybí).

Křeče bolestivé pocity jsou lokalizovány poblíž pupku, často vyzařují břicho vpravo do oblasti ileocekální chlopně (spojení tenkého a tlustého střeva).

Zánět vzestupného tlustého střeva vede k neustálému pocitu tíže na pravé straně a periodické zesílení tahů bolestí. Možná chronická zácpa, průjem (s Crohnovou chorobou).

  • Střevní divertikulum

Vydutí střevní stěny je často výsledkem chronického zánětu (enteritida, kolitida) a zácpy. Současně se hromadí výkaly tvrzené a mění se v kameny, pravidelně se vyskytuje poměrně silná bodavá bolest..

  • Rakovina střeva

V rané fázi se maligní proces projevuje jako častá bezbolestná průjem, který nereaguje na konvenční léčbu. Pacienti zhubnou, objeví se anémie. Bolest nastává pouze tehdy, když nádor dosáhne velké velikosti (uzavření střevního lumenu) a metastázování, doprovázené známkami obstrukce (zvracení po jídle) a kritickým vyčerpáním.

Když jsou na vině nemoci močového systému?

Tahající, bolavá bolest v pravé dolní části je často důsledkem těžké pyelonefritidy (zánět pravé ledviny). Současně dochází k ozařování bolesti v slabinách a kyčle, zvýšení teploty na 38 ° C a výše, zakalené moči, silné intoxikace (bolesti hlavy, slabost). Silná bolest v břiše v pravém dolním rohu je často důsledkem ledvinových kamenů.

Akutní příznaky renální koliky se vyvíjejí, když se kámen pohybuje močovodem. Křečová bolest je doprovázena nevolností, horečkou, zadržováním moči a falešnou nutkáním. V moči můžete vizuálně vidět krev.

Příčinou bolesti je patologie krevních cév a lymfatických uzlin

Příčinou bolesti v slabinách a dolním břiše je často lymfadenitida. Zanícené lymfatické uzliny, často mobilní a bolestivé, s infekcí pohlavních orgánů a močového měchýře u žen. Lymfatické uzliny zvětšené s onkopatologií jsou bezbolestné a ulpívají na okolních tkáních.

Cévní onemocnění, která způsobují bolest boku, jsou obtížně diagnostikovanou skupinou nemocí. Bolestivé pocity vznikají při aterosklerotických lézích iliální tepny a vzniku aneurysmatu, zánětu hlubokých tříselných žil.

Při arteriální patologii bolest pulzuje. Choroby jsou detekovány při instrumentálním vyšetření krevních cév (Dopplerův ultrazvuk atd.), Je také zjištěno zvýšení srážlivosti, zvýšení cholesterolu a další změny v krvi..

Gynekologické problémy s charakteristickým příznakem bolesti

Bolest v dolním pravém břiše může být způsobena jak akutními, tak chronickými gynekologickými chorobami. U některých z nich je ohrožení života vysoké, proto bolest na spodní pravé straně u žen v kombinaci se závažným celkovým stavem a krvácením vyžaduje naléhavou hospitalizaci.

  • Pravostranná adnexitida - vyvolává záchvaty ozářením do dolní části zad. Toto onemocnění často simuluje ledvinové koliky, ale s adnexitidou nedochází ke změnám v moči. Při chronickém zánětu se při pohlavním styku zvyšuje bolest.
  • Ovariální cysta - charakterizovaná neustálou bolestí v dolním břiše vlevo nebo vpravo. Syndrom je výraznější při menstruačním krvácení. Ruptura vaječníku, kroucení cystické nohy se projevuje prudkým nárůstem bolesti („dýka“), rychle se vyvíjí šok (zmatenost, nevolnost / zvracení atd.). Akutní stav ženy je spojen s fyzickou aktivitou nebo pohlavním stykem.
  • Adhezivní onemocnění, chronický zánět dělohy, myomy - bolest při dlouhodobých onemocněních dělohy obvykle není intenzivní, bolestivá. K posílení dochází v premenstruačním období a v prvních dnech krvácení z odmítnutí. Často bílý nebo krvavý výtok z pochvy.

Nižší bolest břicha a těhotenství

Při přenášení dítěte dochází k řadě fyziologických změn, které vedou k bolesti na pravé straně. Změkčení vazů, změna polohy dělohy a její růst, přemístění střevních smyček - to vše vyvolává tažení bolesti na pravé straně níže během těhotenství ženy. Fyziologicky způsobená bolest však není výrazná a neovlivňuje ženský život. Patologické příznaky během těhotenství mohou být vyvolány:

  • Mimoděložní těhotenství - při prasknutí zkumavky (přibližně 3-4 týdny těhotenství) dochází k silné, ostré bolesti. Bolestivý šok je doprovázen zmatením, zvracením, napětím přední břišní stěny.
  • Hypertonicita dělohy - lze zaznamenat od počátku těhotenství. Neustálá tažná bolest se při chůzi zhoršuje, zvedá i malou hmotnost (v dolním břiše je pocit úzkého hrudníku) a oslabuje při sezení nebo ležení s koleny přivedenými do žaludku. Tato podmínka je považována za hrozbu potratu. Odmítnutí plodu je doprovázeno zvýšenými příznaky (často křeče), krvácením.
  • Abrazi placenty v pozdějších stádiích - vyvolává syndrom bolesti, ale externí krvácení se vždy nevyskytuje. Krev se často hromadí mezi močovým měchýřem s placentou a děložní stěnou a vytváří hematom. Rostoucí hematom vyvolává tupou, méně křečovitou bolestivost. Bolest na pravé straně dole během těhotenství, komplikovaná placentárním přerušení a při nepřítomnosti vnějšího krvácení, naznačuje lokalizaci hematomu. Epicentrum se shoduje s placentárním odtržením. I při intrauterinním krvácení je placentární abrupce diagnostikována, včetně zhoršené srdeční aktivity plodu..

Důležité! Nelze vyloučit vývoj dalších akutních patologií u těhotných žen. Bolest vpravo dole může vyvolat apendicitidu, ledvinové kameny, aneuryzmu iliální tepny. Proto, pokud se objeví i menší pocity bolesti, měli byste se poradit s lékařem..

Co dělat s bolestí břicha?

Každá žena by si měla navždy pamatovat jednoduchou pravdu: v žádném případě byste neměli pít léky proti bolesti pro bolest v dutině břišní, včetně na pravé straně!

Dokonce i neintenzivní, ale rostoucí příznak může naznačovat rozvoj akutní patologie. Pomoc v takových případech, a často zachraňovat životy, je možná pouze pomocí naléhavých lékařských opatření. Jediná správná taktika v případě bolesti břicha trvající déle než 30 minut:

  • Položit nemocné.
  • Na místo bolesti naneste ledový obklad nebo jakýkoli chlad.
  • Volejte nouzovou pomoc.

Schůzka s místním terapeutem nebo gynekologem je přípustná pouze v případě mírné bolesti, nepřítomnosti zvýšení příznaků onemocnění a zhoršení stavu pacienta. Pouze včasná plnohodnotná diagnostika pomocí laboratorních testů a instrumentálních studií pomůže určit skutečnou příčinu bolesti a zvolit správnou léčebnou taktiku.

Bolest na pravé straně, spodní břicho

Určení příčin nespecifické bolesti je vážným úkolem neurologů, chirurgů, porodníků, gynekologů, traumatologů, ortopedů a specialistů v jiných lékařských oborech. Nemoci doprovázené bolestí v podbřišku je obtížné diagnostikovat a mohou představovat vážné riziko pro zdraví pacienta.

Příčiny bolesti na pravé straně dolního břicha

Navzdory zjevným pocitům je to obtížný problém v diagnostice akutních a chronických onemocnění v pánevní oblasti..

Bolest se projevuje nepříjemnými pocity v dolním břiše (včetně na pravé straně) a lze ji kombinovat s bolestí v projekcích těla umístěných v:

suprapubické, tříselné oblasti;

mužský pohlavní orgán;

klitoris, vagina, děloha;

Složitost problému spočívá v tom, že v centrální nervové soustavě může být vytvořen impuls chronické bolesti pod vlivem různých důvodů, pokud není soustředěn vnitřní orgán. Proto ani nejmodernější lékařský výzkum často neodhalí patologické změny..

Doktorům však ponecháme právo řešit složité problémy diagnostiky nespecifické bolesti. Místo toho se zaměříme na zjevné příčiny bolesti v svazku, který je užitečný pro využití znalostí širokou škálou čtenářů, abychom předešli příčinám bolesti a včasně kontaktovali lékařskou instituci..

Běžné příčiny bolesti břicha jsou spojeny s podrážděním citlivých receptorů:

vnitřní orgány malé pánve pravé poloviny těla;

pravý kyčelní kloub, stejně jako kosti, krevní cévy a lymfatické uzliny pravé nohy.

Orgány, částečně nebo úplně umístěné v pánevní oblasti, včetně útvarů:

trávení (část tenkého střeva, játra, její vývody, slinivka břišní, tlusté střevo, včetně slepého střeva a anální oblasti);

močový systém, párové orgány (ledviny, močovody), nepárové (močový měchýř, močová trubice);

ženský reprodukční systém (děloha, vaječníky, vajcovody, porodní kanál, vulva, klitoris);

mužský reprodukční systém (varlata uzavřená v šourku, spermatické šňůry, mužský pohlavní orgán).

Mimo břišní dutinu osoby může být bolest na pravé straně dolního břicha způsobena nemocemi:

pravý kyčelní kloub, včetně zapojení do patogeneze kosti, chrupavkové tkáně, krevních cév, nervových vláken, vazů a svalů;

kosti dolní části zad, křížové kosti, kostrče, pravé femur, včetně těch, které se podílejí na patogenezi nervů, krevních cév, vazů a svalů obklopujících kostní tkáň.

Bolest, vyzařující nebo odražená pravá strana a do dolního břicha z orgánů, které nejsou anatomicky spojeny s pánevními orgány, se v tomto článku nezohledňují..

Diagnóza bolesti na pravé straně dolního břicha

Tyto bolesti, vždy nespecifické, jsou doprovázeny četnými chorobami a fyziologickými abnormalitami. Obvykle jsou kombinovány s dalšími příznaky, které ukazují na základní příčinu onemocnění..

Střevní nemoc

Nejviditelnější bolest v pravé dolní části, nebo spíše v oblasti ilia, třísla a pupku, je bolest s apendicitidou. Podrobnosti (viz zde).

Hlavní nemoci, které lze kombinovat s bolestí na pravé straně dolního břicha:

Střevní divertikulóza je vydutí stěn střeva. Příznaky jsou podobné příznakům apendicitidy. Proto se během operace v dodatku obvykle provádí revize střeva, aby se vyloučila tato patologie. V kapse divertikula se hromadí obsah střeva, který dráždí nervové zakončení a způsobuje bolest v pravém dolním břiše. Ve vážných případech je patologie kombinována s intoxikací. Kromě bolesti odhalují slabost, horečku, zácpu nebo průjem, zvracení.

Střevní blokáda. U volvulu je patogeneze charakterizována rychlým vývojem. Je to způsobeno zastavením toku krve a porušením inervace střevních stěn. Při mechanickém zablokování střeva (cizí tělesa) se peristaltika zastaví a je pozorována silná bolest vyzařující na pravou stranu třísla. Může být kombinován s zvracením po jídle, s absencí peristaltického hluku a s rozšířením lumenu střevních smyček.

Duodenitida. Zánět dvanáctníku a tenkého střeva je doprovázen bolestí, vyzařující, a to i na pravou stranu. Na dolním břiše se projevuje bolest s převládající lézí střevních smyček, která je umístěna blíže k pravé straně těla. Bolest spojená se známkami zažívacího traktu.

Inguinální kýla. Patologie je klasifikována jako chirurgické onemocnění. Kýla je kombinací dvou faktorů: prasknutí vnitřních vrstev břišní stěny a prolasu omentu a střevních smyček do podkožního prostoru. Integrita kůže s kýly není ohrožena. Kýla se projevuje kruhovým výčnělkem kůže v tříslech. Pokud lze při hmatu upravit obsah herniového vaku dovnitř, jedná se o redukovatelnou kýlu. Pokud to není možné napravit - uškrcená kýla. Nebezpečná je právě uškrcená kýla. Střevní smyčky, omentum s cévami a nervovými vlákny bobtnají a bobtnají. Jejich objem přesahuje průměr herniálního prstence. Bolest se zvyšuje s fyzickou námahou. Diagnostika není obtížná. Léčba - chirurgický zákrok na uzavření herniálního prstence.

Nemoc jater. Pro raná stadia hepatitidy není bolestivá reakce charakteristická. Bolest se vyvíjí v pozdějších stádiích zánětu. Ve vážných případech se objevují nesnesitelné bolesti v pravém dolním břiše, patogeneze je doprovázena úplným poškozením orgánů (cirhóza jater) a biliárním traktem (cholecystitida). Bolest může klesat na slabiny na pravé straně.

Rektální léze se projevují bolestí vyzařující na třísla.

Adheze serózních membrán vnitřních orgánů. V případě poškození nervových vláken v dolním břiše vpravo se projevuje bolest v označené oblasti. Příčiny adhezí - pooperační komplikace, vrozené nebo získané patologie bez předchozího chirurgického zákroku.

Nemoci ledvin a močového měchýře

Syndrom bolesti v různých částech těla, včetně pravého (s pravostrannou lézí) v podbřišku.

Bolest narušující tvorbu moči

Bolest nastává, když ledviny ztratí schopnost vytvářet moč, filtrovat a sát vyčištěnou krev zpět do krevního řečiště. Bolestivý syndrom doprovází zánět parenchymu, renálních glomerulů, pánve a dutin, jakož i degenerativní, dystrofická a onkologická onemocnění ledvin. Bolest se vyvíjí v krátké době a často ji nelze ulehčit ani silnými úlevy od bolesti.

Bolest se zhoršeným průtokem moči

Bolest se vyvíjí, když se podél močové trubice vytvoří překážka a když není možné odstranit moč mimo tělo. Patologické procesy jsou u mužů obtížnější kvůli úzké a dlouhé močové trubici. Onemocnění močovodů jsou však častěji detekována u žen kvůli větší pravděpodobnosti zánětu ženských pohlavních orgánů..

Bolestivé nutkání k močení je charakteristické pro následující nemoci:

Akutní rozšíření močového měchýře. Důvodem je ucpání močového kanálu močovými kameny nebo zánět prostaty (u mužů). Projevuje se jako neprůkazné nutkání k močení.

Blokování a zánět močovodu. Párové močovody spojují ledviny s močovým měchýřem. Bolest v slabinách na pravé straně by se měla očekávat, když se moč zastaví v distální (spodní) části pravého močovodu. Bolest přichází najednou a stagnující moči se velmi rychle zhoršuje. K léčbě se používají různé metody, včetně drcení kamenů ultrazvukem a jejich chirurgického odstranění.

Zánět močové trubice - uretritida. Muži i ženy jsou nemocní. U mužů postupuje nemoc s vážnějšími důsledky. Zpočátku se patologie projevuje pálením a bolestí během močení. Bolest na pravé straně v oblasti slabiny se objevuje, když je do zánětlivého procesu zapojena pravá tříselná lymfatická uzlina.

Nemoci pohlavních orgánů u mužů

Bolest je způsobena zánětem, traumatem nebo infekcemi pohlavních orgánů. Běžnými příznaky syndromu bolesti jsou bolesti v šourku, které vyzařují na slabiny.

Když je do patogeneze zapojena pravá lymfatická uzlina, bolest se přesune na odpovídající část těla:

Orchitida - zánět varlat;

Zánět mužského penisu, včetně rovnováhy - zánět hlavy a půst - zánět předkožky;

Vesikulitida - poškození semenných váčků. Varlata jsou párové orgány, které jsou umístěny nad prostatou;

Epididymitis - zánět epididymis;

Cavernitis - zánět kavernózních těl mužského penisu;

Prostatitida - zánět prostaty;

Kolikulitida - zánět semenného tuberkulózy.

Poruchy cyklu u žen a gynekologická onemocnění

Ženy mají složitější strukturu genitálií než muži a speciální fyziologii. To určuje častý projev bolesti v oblasti pánve v dolním břiše, včetně pravého. Poruchy cyklu jsou také téměř vždy doprovázeny bolestí..

Bolest narušující cyklus

Bolest není vždy spojena se zjevnými patologiemi. Bolestivé cykly jsou časté u dívek a mladých žen bez těla. V některých případech je bolest důsledkem infekcí a nachlazení pánevních orgánů..

Menstruační bolest - algomenorea. Zvýšený průtok krve do pánevních orgánů, poté stagnace a hromadění krve v děložní dutině. Primární algomenorea je bolest bez známek zánětu. Menstruační bolest může být způsobena gynekologickým zánětem a infekcemi pohlavních orgánů (sekundární algomenorea). Pokud je špinění nepravidelné a doprovázené bolestí, nazývá se tento stav algodismenorrhea. Bolest v dolní části břicha často vyzařuje do třísla a stehna, doprovázená závratě a šero v očích, zvyšuje během pohlavního styku. S vrstvením gynekologických patologií je bolest doprovázena patologickým vaginálním výtokem.

Porodnická patologie

V některých případech je bolest příčinou vážných problémů, které ohrožují plod plodů a zdraví ženy:

Bolest během těhotenství. Fyziologické bolesti, které se vyskytují na krátkou dobu s intenzivními hormonálními změnami, zvýšeným průtokem krve do dělohy, růstem plodu a roztažením vazů, které drží dělohu v břišní dutině. Takové bolesti zpravidla nejsou intenzivní a vyskytují se pravidelně. Patologická porodnická bolest však může být známkou spontánního potratu nebo mimoděložního těhotenství..

Bolest při spontánním potratu. Patologie se vyvíjí v raných stádiích těhotenství. Existuje několik fází spontánního potratu: hrozba potratu a skutečné potraty (úplné, částečné). Bolest je kombinována s vaginálním krvácením různé intenzity. Křečové bolesti v podbřišku mohou vyzařovat doprava, když jsou odpovídající receptory bolesti podrážděny. S velkou ztrátou krve a infekcí porodního kanálu patogenní mikroflórou se vyvíjí stav intoxikace, který ohrožuje život matky a plodu.

Bolest při předčasném porodu. Vyskytuje se v pozdním těhotenství v období od 28 do 37 týdnů těhotenství. Bolest je spojena s projevy toxikózy u těhotné ženy. Abyste se vyhnuli komplikacím, měli byste se neprodleně obrátit na zdravotnické zařízení a poskytnout kvalifikovanou porodnickou péči.

Bolest při mimoděložním těhotenství. Toto je stav, když oplodněné vajíčko je upevněno mimo děložní dutinu. S vývojem embrya mimo dělohu, jsou cévy a stěny vejcovodů stlačeny, existuje nebezpečí prasknutí stěn vejcovodů a cév, na nichž je oplodněné vajíčko upevněno. Je nutná neodkladná operace.

Bolest při gynekologických onemocněních

Typické pro mladé ženy během nebo po předchozích infekcích genitálií nebo podchlazení.

Ve stáří se onemocnění vyskytují s hormonálními poruchami:

Salpingitida. V kontextu našeho článku se jedná o zánět pravé vejcovodové trubice. Existují mechanické příčiny zánětu (trauma po následcích potratu, porodu a dalších lékařských postupech) a mikrobiální příčiny (infekce pohlavních orgánů). Bolest v dolním břiše napravo je obvykle doprovázena zvýšením teploty. Bolestivý syndrom se zhoršuje močením, cvičením a pohlavním stykem.

Adnexitida je zánět vaječníků a vejcovodů. Nemoc se obvykle vyskytuje u dívek a mladých žen, někdy je jednostranná (pravostranná a levostranná adnexitida). Toto onemocnění se také nazývá „salpingooophoritida“..

Ovariální cysta - ovariální výčnělek. Na vaječníku se vytvoří bublina, která se naplní průhledným nebo průsvitným obsahem, čímž se vaječník zvětší. Důvody vzniku cysty jsou hormonální poruchy. Ovariální cysty se projevují jednostrannou bolestí v dolním břiše. Některé typy cyst samy vymizí. Ve vážných případech je indikována operace.

Apoplexie vaječníku. Ruptura ovariální cysty - apoplexie doprovázená vnitřním krvácením. Vyskytuje se, když je cysta velmi velká, s nadměrným roztažením stěn vaječníku po cvičení. Projevuje se jako bolest, připomínající bolest s apendicitidou. Někdy bolest vyzařuje na konečník, na pravou stranu dolního břicha nebo na stehno. K apoplexii obvykle dochází během ovulace. Zobrazena naléhavá operace.

Endometrióza Gynekologické onemocnění nezánětlivé povahy, které se vyznačuje zvýšenou proliferací sliznic dělohy. Patologie je doprovázena změnami hormonálních hladin a zvýšeným krvácením. Endometrióza se může vyvinout v genitáliích nebo mimo ně, například ve střevech. Toto onemocnění se projevuje pánevní bolestí v dolním břiše na pravé straně, doprovázenou prodloužením doby menstruačního krvácení a bolestí během pohlavního styku.

Endometritida. Zánět povrchových vrstev dělohy. V některých případech jsou hluboké vrstvy zapojeny do patologického procesu - endomyometritidy. Hlavními důvody jsou infekce genitálií, podchlazení, hormonální poruchy. Ve závažných případech může endometritida končit hnisavým zánětem a hromadění exsudátu v děloze (pyometra). Endometritida se projevuje bolestí v dolním břiše, někdy napravo. Další příznaky - horečka, známky intoxikace, vaginální výtok.

Nemoci krevních cév a lymfatických uzlin

Krevní cévy a lymfatický systém prostupují lidským tělem a vyživují, včetně břišních orgánů a nohou.

Bolest při onemocnění lymfatických uzlin

V místech, kde se cévy spojí, se vytvoří lymfatické uzliny. Subandibulární lymfatické uzliny jsou nejlépe známy obecnému čtenáři, který zvětšuje a reaguje s bolestí během zánětu v krku a ústní dutině..

Inguinální lymfatické uzliny se tedy zvětšují se zánětem pánevních orgánů. Existuje pravostranná inguinální lymfadenitida. Lymfatický systém plní v těle ochranné funkce. Patogeny rozpoznávané lymfocyty jsou napadeny, neutralizovány a odstraněny z těla. Při masivním útoku se lymfocyty nemohou vyrovnat se svými funkcemi a dochází k zánětu lymfatických uzlin.

Lymfadenitida je zánět lymfatické uzliny, v tomto případě slabiny. Může se vyvíjet na jedné nebo dvou stranách, například na pravé straně. Pravostranný zánět uzlu je doprovázen jeho zvětšením, projevuje se ve formě bolestivého, silně omezeného otoku a je často doprovázen bolestí na pravé straně dolního břicha. Někdy se to překrývá s jevy intoxikace a zvýšení tělesné teploty..

Bolest při onemocnění žil

Syndrom bolesti doprovází patologické křečové žíly v malé pánvi. V důsledku toho je odtok krve z tkání břišní stěny a pánevních orgánů narušen..

Křečové žíly malé pánve jsou typické pro mladé ženy a dívky. Hlavním důvodem je stagnace krve v cévách malé pánve, která se vyvíjí během hormonálních změn v těle, včetně během puberty a těhotenství. V časných stádiích může být onemocnění asymptomatické nebo s opakující se bolestí před nebo po menstruaci. V budoucnu se vyvíjí syndrom přetrvávající bolesti, obvykle v dolním břiše, možná napravo. Diferenciální diagnóza je založena na použití instrumentálního zobrazování krevních cév malé pánve.

Bolest s lézemi femorální tepny

(aneuryzma, trombóza femorální tepny, vaskulitida - zánět). Stehenní tepna dodává krev do přední břišní stěny, oblasti genitálií a třísel, svalů dolních končetin:

Aneurysm je rozvrstvení vnitřních stěn tepny a vytvoření sakrálního výčnělku na něm. Pod místem aneuryzmy se objevují známky nedostatečného přísunu krve a nad místem stagnace krve. Vyznačuje se silnou bolestí, včetně oblasti slabin na pravé straně.

Cévní trombóza. Podobné jevy se vyskytují po stenóze - zúžení nebo trombóza lumenu tepny nebo jejích větví v místě tvorby cholesterolových plaků.

Bolest při onemocněních kyčelního kloubu

Bolest často vyzařuje do oblasti třísel.

Hlavní choroby kyčelního kloubu, u kterých je možná jednostranná bolest:

Koxartróza - artróza kyčelního kloubu (pravá strana těla). Jedná se o onemocnění degenerativní-dystrofické povahy, které postihuje hlavně lidi starší věkové skupiny. Onemocnění je velmi časté, protože kyčelní kloub nese hlavní zátěž, když se člověk pohybuje. Zánět je sekundární proces a vyvíjí se, když je do patogeneze zapojen mikrobiální faktor. Jedním z příznaků koxartrózy je bolest vyzařující v tříslech, která je nutně kombinována s kulhavostí a sníženou pohyblivostí kloubů. Příčiny koxartrózy jsou stres na kloub, cévní onemocnění, autoimunitní onemocnění a procesy, metabolické poruchy, trauma a vrozené patologie. V pozdějších stádiích je léčba pouze chirurgická, kloub musí být nahrazen implantátem.

Aseptická nekróza pravého kyčelního kloubu. Projevuje se nekrózou kosti a chrupavkové tkáně kloubu. Bolest vyzařuje do slabiny ze strany postiženého povrchu. Diferenciální diagnostika onemocnění se provádí na základě výsledků rentgenového vyšetření.

Perthesova choroba. Je charakterizována snížením přívodu krve do tkáňového místa kolem femorální hlavy a nekrózou hlavy kyčelního kloubu. Častěji jsou nemocní chlapci do 15 let. Bolesti kloubů se projevují ve spodní části břicha. Možná deformace kloubů a kulhání.

Zánětlivá onemocnění kyčelního kloubu na pravé straně. Tato skupina zahrnuje revmatoidní, hnisavé, dnavé a infekční choroby. Běžné příznaky všech patologických stavů jsou zánětlivý edém v oblasti kloubů, zvýšení lokální teploty, bolest kloubů (zpočátku u malých), poškození kyčelního kloubu, vyzařování slabiny na pravé straně.

Bolest při onemocněních dolní části zad, vyzařující do slabiny na pravé straně (viz zde).

Druhy bolesti

Bolest je ochranná reakce těla, ke které dochází v reakci na různé typy podráždění nervových zakončení téměř ve všech částech těla. Bolest na pravé straně dolního břicha je součástí patogeneze nemocí. Správný popis typů bolesti je důležitý v období včasné diagnostiky onemocnění pánevních orgánů, kostí, kloubů a krevních cév..

Podle popisu bolesti je obtížné vyvodit konečný závěr o patologickém zaměření. Je však velmi důležité informovat lékaře o povaze bolesti a její lokalizaci pro objektivní výzkum pomocí ultrazvukového vyšetření břišní dutiny, MRI a CT.

Tupá bolavá bolest na pravé straně

Je definován jako pocit plnosti břišní stěny zevnitř s tupým předmětem. Tupá bolest nízké intenzity, oslabující, bolestivá a únavná je odrazem účasti na patogenezi velkého počtu malých citlivých receptorů odpovědných za bolest vnitřních orgánů. Bolest vycházející z pravé strany, zespodu, tupá - společný příznak slepého střeva, střevní divertikulum, hepatitida, cirhóza a nádory.

Nebezpečným znakem je prudké spontánní zastavení tupé bolesti. To může znamenat nekrotické procesy ve vnitřních orgánech a porušení vedení impulsů bolesti. Tmavé bolesti jsou někdy kombinovány se žlutostí sliznic, nevolností, celkovou nevolností a zvýšenou podrážděností..

Kreslení bolesti na pravé straně

Je definována jako pocit tažení vnitřních orgánů k břišní stěně nebo naopak odtahování od ní. Může se zvyšovat při fyzické námaze. Pacient zaujímá nucené držení těla. Jako v prvním případě, bolest je odrazem zapojení malých povrchových receptorů do břišní stěny v patogenezi. Vyvíjí se u sportovců s výrony v tříslech. Bolest může být výsledkem břišních patologií (adheze, hepatitida, zánět ledvin, apendicitida, zánět nadledvin, duodena) a patologií pánevních orgánů (děloha, vaječníky)..

U žen ve všech stádiích těhotenství a během menstruace jsou detekovány specifické tažné bolesti. Zřídka může tahání bolesti na pravé straně doprovázet pohyb malého kamene v močovodu nebo osteochondróze bederní oblasti..

Ostrá bolest na pravé straně

Definováno jako akutní, náhlé a závažné. Ten pocit připomíná držení tupého nože podél vnitřku břišní stěny. Bolest je obvykle tvořena v malém patologickém zaměření, méně často v rozsáhlém. Nejpravděpodobnější příčiny: gynekologie, močové a střevní choroby, zachycení nervů.

Řezy na pravé straně mohou být projevem zánětu vaječníků, apoplexií, zkroucením vaječníku, zachycením nervu v bederní kostře, volvulem, akutním rozšířením močového měchýře, pohybem velkého kamene v pravém močovodu a střevním přetečením plynem. Může se to zhoršit napnutím, ohnutím a pokusem otočit tělo. Kombinuje se s bolestmi hlavy, mdloby, zataženo.

Šití bolesti na pravé straně

Je definována jako brnění břišní stěny na pravé straně zevnitř tupým tenkým předmětem. Obvykle se vyskytuje pravidelně a tvoří se v malém patologickém zaměření se zánětem žlučníku, s apendicitidou, s pohybem kamene v levé ledvině. Bodavá bolest se může zvyšovat s povzdechem, při ohýbání a otáčení, při fyzické námaze, při kašli.

Další příznaky bolesti na pravé straně

Bolest není specifická a zdaleka není jediným příznakem nemocí vnitřních orgánů, kloubů a kostí dolního pletence lidského těla. Mezi nejčastější příznaky, které doprovázejí bolest, patří pálení, horečka a nevolnost, která se mění v zvracení. Správný výklad příznaků nemoci doprovázející bolest je možný pouze odborníkem..

Teplota. Pokles teploty je důkazem zániku životně důležitých funkcí. Horečka, horečka je adaptivní reakce těla na působení infekčního nebo neinfekčního, vnitřního nebo vnějšího patogenu. Zvýšení teploty a bolesti na pravé straně těla v dolní části břicha je často spojeno s gynekologickými chorobami, záněty ledvin a jater. Jedním z důležitých ukazatelů horečky je její typ..

Trvale vysoká teplota o jeden až dva stupně Celsia nad normální je známkou běžných zánětlivých onemocnění.

Kolísání teploty během dne o více než dva stupně jsou častými společníky purulentních procesů ve vnitřních orgánech.

Odsávací teplota (prodloužená hypertermie s kapkami o více než dva stupně) - důkaz septických procesů ve vnitřních orgánech.

Nedostatek pravidelnosti v poklesu teploty je známkou revmatických procesů v dolní části zad.

Nevolnost, zvracení. Tyto příznaky, kombinované s bolestí v dolním břiše na pravé straně, se vyskytují u zcela odlišných nemocí, včetně lézí zažívacího, genitourinárního, nervového a gynekologického. Všechny tyto patologie jsou charakterizovány přítomností příznaků intoxikace a / nebo excitace receptorů bolesti.

Pálení. Jsou známí pro onemocnění pánevních orgánů, včetně zánětlivých procesů v urogenitální oblasti. Pocit pálení nastane, když močení, během pohlavního styku, je známkou podráždění sliznic močové trubice a vnějších genitálií. Pocit pálení může být nezávislý příznak a / nebo může být kombinován s bolestí v dolním břiše.

Co dělat, když je na pravé straně bolest?

Nezapomeňte dávat pozor na úlevu od bolesti. Odstranění syndromu bolesti může skrýt skutečné příčiny patologie během diagnózy.

Při prvním náznaku bolesti na pravé straně byste měli:

Pacientovi by měl být zakázán pohyb a mělo by být doporučeno zaujmout pohodlnou a nejpohodlnější polohu, která snižuje nebo alespoň nezvyšuje bolest.

Posoudit povahu bolesti na pozadí dalších faktorů, včetně přítomnosti:

těhotenství u žen;

doprovodná chronická onemocnění (uvedená výše);

další příznaky (zvracení, průjem, horečka, zimnice, slabost, trvání, povaha a druh bolesti).

U všech typů bolesti, které u člověka dosud nebyly pozorovány, musíte zavolat sanitku a pravdivě popsat zjištěné příznaky nemoci. Pokud máte podezření na závažnou příčinu bolesti, informujte o tom svého lékaře.!

Je-li povaha bolesti známa, měla by být stanovena vhodnost zavolání sanitky v závislosti na závažnosti stavu pacienta, včetně:

v případě zhoršení zdraví - okamžitě zavolat sanitku;

v případě stabilního stavu pacienta volejte místního lékaře doma;

v případě krátkodobého ataku bolesti kontaktujte okresní polikliniku a obdržíte doporučení k vyšetření.

Pozornost! Doporučení podle bodu 4 by měla být dodržována na základě subjektivních pocitů pacienta a jeho bezprostředního prostředí. Pamatujte: i krátkodobá bolest s nízkou intenzitou může být známkou nebezpečné nemoci..

Před příjezdem sanitky je třeba připravit doklady potřebné k tomu, aby se pacient zaregistroval ve zdravotnickém zařízení (viz zde).

Je-li to možné, je nutné pacienta doprovázet na pohotovosti zdravotnického zařízení.

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace "Všeobecné lékařství" obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě N. I. Pirogova (2005). Stáž v gastroenterologii - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Bolest na pravé straně - příznaky, příčiny a léčba

V každé části těla se často vyskytují nepříjemné pocity. To ukazuje na podráždění nervových zakončení v reakci na výskyt zánětlivého nebo onemocnění způsobujícího procesu. Měli byste zjistit, co může způsobit bolest na pravé straně břicha. Jaké příznaky jsou vážné a kdy navštívit lékaře, a naučit se doporučenou terapii v závislosti na diagnóze.

Povaha bolesti

Existuje několik možností pro charakteristiky, které pomáhají identifikovat příčinu bolestivého stavu. Podle povahy bolesti jsou nepříjemné pocity ostré a náhle, matné a bolavé, bodavé, tažné nebo řezné. Méně často se vyskytují nepříjemné pulzující pocity. Každý typ bolesti je spojen se specifickými příznaky, které ukazují na konkrétní onemocnění.

Ostrý

Akutní bolestivý proces, který se náhle objeví. Při výrazné intenzitě může v případě onemocnění žlučových kamenů naznačovat známky jaterní koliky. Po jídle se pacient nejčastěji cítí nepříjemně. Pravá strana se okamžitě začne bolet tak, že se pacient začne cítit dobře. Mohou se připojit další příznaky, které doprovázejí patologický proces, včetně - závratě, nevolnosti a zvracení, zimnice, horečky. V těžkých případech musíte zavolat sanitku.

Němý

Matná povaha bolesti obvykle odkazuje na chronický průběh. Bolest se vyvíjí postupně a pomalu v reakci na provokující faktor. Pokud má pacient chronické onemocnění břišního orgánu, periodicky se objeví bolestné bolesti. Je důležité nedovolit přechod tupé bolesti na akutní, jinak to bude znamenat zhoršení chronického zánětlivého procesu. Abyste zabránili vzplanutí, musíte dodržovat životní styl předepsaný lékařem..

Bolest

K chronickým zánětlivým procesům patří také bolest bolesti na pravé straně. Bolestivý syndrom, který často připomíná dlouhodobé nepohodlí, je obvykle spojen se zánětem sliznice tenkého střeva (kolitida). Podobné příznaky jsou pozorovány s vývojem chronické cholecystitidy - pomalý a dlouhodobý zánět žlučníku. Bolest v bolesti se vyvíjí postupně, v reakci na nepříznivý faktor, který způsobil útok. Bolest trvá v průměru několik hodin. Při jakémkoli chronickém onemocnění je důležité zabránit exacerbacím, takže pacient musí dodržovat šetrný životní styl, užívat léky.

Tahání

Kreslení bolesti na pravé straně je také charakteristické pro pomalý zánětlivý proces. Obvykle je toto nepohodlí spojeno s chronickou cholestázou (kongescí žluči), která je často doprovázena pocitem plnosti na pravé straně, nevolností ráno a zvracením po jídle mastných potravin. Tahavé bolesti se objevují v reakci na narušení stravy s nadměrnou akumulací viskózní sekrece žluči. Útok trvá v průměru několik hodin. Pacient musí dodržovat zásady správné výživy a užívat předepsané léky včas, aby se nepohodlí objevovalo méně často.

Bodnutí

Bodnutí na pravé straně může být způsobeno ostrým křečem. Tento stav je typický pro střevní křeče. Pokud má pacient takové záchvaty často, je nutné se poradit s lékařem, aby se vyloučily psychogenní diagnózy, jako je syndrom dráždivého tračníku nebo proctalgia. V každém případě musí pacient normalizovat jídlo tak, aby se snížila nadměrná peristaltika střeva. Čím dříve pacient navštíví lékaře, tím rychleji bude možné zbavit se nepohodlí.

Ostrý

Jakákoli ostrá bolest naznačuje rozvoj exacerbace. Stavy, jako je akutní gastritida nebo žaludeční vředy, mohou způsobit silnou a silnou bolest. Hlavním viníkem těchto chorob je bakterie Helicobacter Pylori. Kromě ostré a silné bolesti na pravé straně dochází k nadýmání, pocitu těžkosti a distenze, pálení žáhy, říhání nebo nevolnosti. Je nutné užívat vhodné léky podle pokynů lékaře.

Pulzující

Bolest na pravé straně může pulzovat zánětem děložních přívěsů u žen nebo se zachycením tříselné kýly. První možnost je běžná. Většina moderních žen se alespoň jednou za život setkala s funkčními cystami nebo se zánětem vaječníků a vejcovodů. Méně časté mimoděložní těhotenství.

Pokud nepřijmete léčebná opatření, pulzující bolest spojená se zánětlivým procesem se nakonec vyvine v akutní a nesnesitelnou. Pokud je bolest ve vaječníku doprovázena ostrým záchvatem slabosti, mdloby a horečkou, je naléhavě nutné zavolat lékaře. Podobné komplikace naznačují peritonitidu - prasknutí cysty, vaječníky.

Lokalizace bolesti

Bolest v pravé hypochondrii v místě je nesmírně důležitá. Je obvyklé rozdělit místo lokalizace na horní, spodní břicho a s možností ozáření. Bolesti jsou také na úrovni pupku, na zadní straně a ve střední části břicha.

Nejlepší část

Bolest v horní části pravé hypochondrium může naznačovat vývoj takových patologických stavů:

  1. Bolení břicha. V případě otravy nebo gastritidy způsobené zvýšením kyselosti žaludku, při narušení stravy se bolest často vyskytuje v oblasti solárního plexu, který také vyzařuje na pravou stranu.
  2. Fyziologická reakce na rychlou chůzi nebo běh. Při fyzické námaze netrénovaní lidé často zažívají bolest v pravé hypochondrii. To může být způsobeno adrenalinovým spěchem. Na pozadí pozměněného hormonálního pozadí dochází ke křečím žlučovodů, které se táhnou v důsledku přebytku žluči. Játra se mohou také plnit krví, což způsobuje stlačení sousedních orgánů.
  3. Stagnace žluči. S cholestázou se projevují nepříjemné tlakové a praskající bolesti, které se projevují nepříjemnými pocity na pravé straně. Také mnoho dalších poruch hepatobiliárního systému se projevuje podobnými příznaky..
  4. Onemocnění jater, včetně - hepatitida, hepatóza, cirhóza, parazitární invaze, metastázy do sousedních orgánů.
  5. Střevní onemocnění - zánět sliznice tlustého střeva, Crohnova choroba, průjem, infekce a syndrom dráždivého tračníku.
  6. Onemocnění ledvin, včetně - abscesů, pyelonefritidy, cysty, kameny, maligní nádorové procesy.
  7. Diafragmatitida.
  8. Nádory nadledvin.
  9. Vena cava trombóza.
  10. Neuralgie.

Underbelly

Bolest v dolní části břicha může naznačovat gynekologické poruchy, včetně zánětu vaječníků a cystického růstu. Ostrá nebo tahající bolest napravo je často předchůdcem útoku apendicitidy. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře co nejdříve. U těhotných žen bolest v podbřišku naznačuje růst dělohy v raných stádiích vývoje dítěte, křeče nebo zvýšený tón. Střevní problémy někdy způsobují také nepohodlí v podbřišku..

Pokud je nepohodlí lokalizováno poblíž pupku, může to znamenat výskyt pupeční kýly. Některé těhotné ženy pociťují podobné pocity ve třetím trimestru. Bolest je spojena s roztažením pupečního prstence na pozadí velkého břicha, které se zvyšuje v důsledku rostoucího plodu a dělohy. Změny jsou reverzibilní a odcházejí po porodu.

S odhodláním

Nemoci spojené s pohybovým aparátem a močovým systémem mohou dávat na pravou stranu. Se zánětem ledvin (glomerulonefritida, nefritida, pyelonefritida) dochází v bederní oblasti k silné bolesti. Kromě bolesti dochází u pacienta ke zvýšení tělesné teploty a ke snížení denního množství vylučovaného moči. Vyskytuje se těžký otok (při stisknutí na kůži se objevují deprese). K podobným pocitům také dochází při vývoji urolitiázy.

Ozáření je odražená bolest, která je lokalizována na nesprávném místě. Například - člověk má bolesti žaludku, ale ve skutečnosti je nepohodlí spojeno s bolestmi zad. Podobný stav je někdy pozorován u kýly nebo osteochondrózy. Osoba cítí nepohodlí na straně neznámého původu. Objevují se doprovodné příznaky - pravidelně táhne dolní část zad, v noze jsou bederní kosti. Může vytáhnout jak v klidu, tak při fyzické námaze. Během období silné bolesti jsou pohyby omezovány a způsobují nepohodlí.

U intercostal neuralgie, lumbago nastane v žebra, včetně lokalizace horní části pravé strany. Kromě ozáření je zde také ostré a střelecké nepohodlí. Přesné trvání útoku nelze určit. Lumbago trvá od několika minut do několika hodin.

Příčiny bolesti

Jaká onemocnění gastrointestinálního traktu způsobují bolest na pravé straně:

  1. Vřed nebo gastritida. Při exacerbaci dochází k otoku, ostré a nesnesitelné bolesti. V břiše, říhání a pálení žáhy je také těžkost. Užívání antacidových léků pomůže.
  2. Zácpa. Bolest na pravé straně je doprovázena pocitem plnosti ve střevech. Nepříjemné pocity jsou spojeny se sníženou peristaltikou střeva a nadměrnou akumulací stolice. Pomáhají laxativa a normalizace stravy.
  3. Apendicitida. Zánět sigmoidního tlustého střeva. Vyžaduje chirurgický zásah.
  4. Zánět nebo kameny ve žlučníku, játra.

Příčiny nesouvisející s gastrointestinálním onemocněním:

  1. Nemoci pohybového aparátu.
  2. Poruchy ledvin a močových cest.
  3. Gynekologické poruchy.
  4. Období těhotenství.
  5. Některé neurologické poruchy.
  6. Ve vzácných případech - onemocnění kardiovaskulárního systému.

První pomoc

Povaha pomoci závisí na intenzitě bolesti na pravé straně. Pokud má pacient výrazné zhoršení zdraví, je třeba zavolat záchranný tým a zmírnit utrpení osoby pomocí následujících akcí:

  1. Úzký oděv musí být rozepnut a odstraněn, aby věci nebránily dýchání a nevyvolávaly zvýšení bolesti..
  2. Pokud je podezření na koliku, měl by pacient teplou koupel a pak se na pravou stranu aplikuje ledový obal.
  3. Pacient může být položen na své straně v pohodlné poloze až do příjezdu lékařů.
  4. Psychologická podpora je důležitá, člověk musí být uklidněn a odvrátit pozornost od myšlenek na bolest.

Po příchodu lékařů musíte podrobně popsat, co se stalo - po kterém k útoku došlo a jak dlouho trvá.

Obtíže při stanovení diagnózy

Pro správnou diagnózu musíte projít mnoha výzkumy. Bolest na pravé straně může znamenat mnoho komplikací, projevujících se ve formě ozařování nepříjemných pocitů. Problém stanovení diagnózy je komplikovaný, pokud při zkoumání vnitřních orgánů umístěných v oblasti pravého hypochondia (játra, žlučovody a žlučník) nejsou zjištěny žádné abnormality..

Pak musíte hledat příčinu nepohodlí zkoumáním dalších vnitřních orgánů, včetně střev, slinivky břišní, žaludku, ledvin a hřebene. Pokud ve výše uvedených orgánech nejsou nalezeny žádné abnormality, hledají neurologické příznaky abnormalit, včetně duševních poruch.

Diagnostické funkce

Diagnóza spočívá v odebrání anamnézy od pacienta. Při vyšetřování pacienta je nutné provést primární diagnózu - palpaci, aby se zjistily počáteční známky odchylky ve velikosti vnitřních orgánů. K identifikaci abnormalit při práci vnitřních orgánů je také nutné absolvovat krevní a močové testy. Ultrazvuk nebo MRI je povinná vidět strukturální změny nebo nádorové formace. Na základě diagnostických studií je stanovena konečná diagnóza.

Palpace

Během palpace je nutné pečlivě prozkoumat vnitřní orgány umístěné v břišní dutině. Palpace pravé hypochondrium nemusí přinést diagnostické výsledky, protože často nepohodlí je ozařování nepříjemných pocitů z druhé strany. Během palpace lékař zkoumá kontury jater, slinivky břišní, sleziny, žaludku a střev. Pokud cítí, že se jedná o zvětšený a bolestivý orgán a pacient reaguje nepříjemně, měl by být zahájen další výzkum z místa lokalizace nepohodlí.

Krevní test

Předepsány jsou dva typy krevních testů - obecné a biochemické. Úplný krevní obraz je nezbytný pro studium reologie krve, stanovení zánětu v těle a stanovení stavu imunitního systému. Některé markery označují skrytý infekční proces.

Biochemický krevní test poskytuje širší pochopení toho, jak fungují vnitřní orgány. Biochemické parametry určují funkce jater, žlučníku, slinivky břišní a ledvin. Pokud dojde k odchylkám, je pacient odeslán na ultrazvuk nebo MRI.

Další výzkumné metody

Ultrazvuková diagnostika je rychlá a přesná metoda pro stanovení stavu orgánu. Ultrazvuk dobře identifikuje měkké tkáně, zánět, kameny a procesy podobné nádorům. Pokud má pacient podezření na nádor, je mu doporučena MRI. Toto je přesnější metoda pro zkoumání vnitřních měkkých tkání, která umožňuje odlišit onkogenní nádor od cysty, polypu nebo zubního kamene vnějšími příznaky. Mohou také objednat biopsii nebo rentgenovou kontrastní studii.

Léčebné funkce

V závislosti na diagnóze je stanoven terapeutický režim. Pro symptomatickou eliminaci bolestivých pocitů je indikován krátký průběh užívání antispasmodik, NSAID nebo analgetik. Také jsou předepisovány léky ke zlepšení funkce poškozených orgánů - enzymatických léků, antacid, cholagogue, antibiotik nebo hepatoprotektorů. Pokud je nepohodlí způsobeno novotvarem, je indikován chirurgický zákrok..

Závěr

Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti pravé hypochondrium vyžaduje podrobnou diagnózu, pokud se záchvaty nepohodlí opakují pravidelně. Pokud je zjištěna příčina nepohodlí, je indikován lék..


Následující Článek
Břišní křeče