Bolest na pravé straně žeber: příčiny a léčba


Dokonce i dokonale zdravý člověk narazil na takový nepříjemný příznak, jako je bolest pravého boha pod žebra.

Poměrně těsný kontakt pravé hypochondrium s vnitřními orgány člověka, stejně jako hustší struktura, značně komplikuje stanovení jasné diagnózy, proto by se při bolestivých symptomech absolutně jakékoli povahy na pravé straně pod žebra nemělo odkládat cestu k lékaři.

Příčiny bolesti v pravé hypochondrii

Správná hypochondrium je považována za spolehlivější ochranu pro dostatečný počet vnitřních orgánů..

Za prvé, bolest na pravé straně naznačuje následující nemoci:

  • Játra (hepatitida nebo cirhóza);
  • Slinivka břišní;
  • Nadledvinka;
  • Střevo;
  • Páteř (osteochondróza);
  • Žebra (prasklina nebo zlomenina žeber);
  • Pravá plíce (rakovina plic nebo pneumonie);
  • Membrány;
  • Periferní nervy;
  • Pravá ledvina (urolitiáza, pyelonefritida);
  • Žlučník.

Pro správnou identifikaci samotné příčiny těchto bolestivých příznaků na pravé nebo zadní straně je však třeba věnovat pozornost povaze a lokalizaci bolesti..

Příznaky

Na pravé straně pod žebrováním mohou mít pocity bolesti jinou povahu:

S přihlédnutím k samotným bolestivým pocitům a doprovodným příznakům je možné přesně identifikovat postižený vnitřní orgán.

Silná bolest

Nesnesitelná, pekelná a velmi silná bolest na pravé straně je charakteristická pro choroby, například játra, ledviny nebo žlučník..

Nemoci žlučníku. Zcela silné pocity bolesti na pravé straně nutí pacienta hledat jinou pohodlnou polohu pro sebe. Kromě toho všeho mohou existovat následující příznaky:

  • Horečka;
  • Časté zvracení, které situaci jen zhoršuje, ji nezbavuje;
  • Žloutnutí bílých očí a kůže kolem očí;
  • Nevolnost.

Hepatická kolika je poměrně silný a ostrý bolestivý pocit v zádech, který je nesnesitelný, ustupuje hlavně při příjmu antispasmodických látek.

U onemocnění jater jsou charakteristické příznaky, jako jsou zažloutlé oční víčka a bílé oči.

Poranění jater je, když se bolest stává silnější a silnější v okamžiku, kdy je pacient ve vodorovné poloze.

Můžete pozorovat známky ztráty krve (se slabostí, chudobou kůže a sliznic, nízkým tlakem, velmi častým pulzem, závratě).

Ledviny - nepopsatelná bolest, je to patrné, když člověk uteče z místa na místo a hledá pohodlné místo. Zpravidla jsou tyto bolesti vysvětleny přesně urolitiázou, protože vše záleží na místě, kde se bolest vyskytuje, bolest může být vyvolána jak v horní, tak ve spodní části hypochondrium na pravé straně. Kromě toho všeho mohou také existovat následující příznaky:

  • Konstantní močení;
  • Zvracení (projevuje se současně s bolestí);
  • Nadýmání.

Ostrá bolest

Akutní nebo, jak se také nazývá, dýková bolest, která se může projevit neočekávaně a ve standardu, je považována za symptom žaludečního vředu..

Při přitěžující bolesti zaujme pacient vodorovnou polohu s nohama zasunutými do žaludku.

Kromě toho všeho je jeho pacient také mučen:

  • Průjem a zácpa;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Pálení žáhy a kyselé říhání.

Ostrá bolest

Ostrá bolest na pravé straně, která přijímá tzv. „Pás“, je již v té době považována za počáteční symptom vyvíjející se akutní pankreatitidy. Důvod tohoto zhoršení této choroby lze považovat za nadměrnou spotřebu velkého počtu alkoholických nápojů s mastnými a sladkými jídly. Tyto ostré bolestivé pocity u akutní pankreatitidy jsou charakterizovány intenzitou - zatímco bolest nezmizí změnou polohy těla nebo kašlem. Pankreatitida má následující příznaky:

  • Časté zvracení;
  • Nevolnost;
  • Těžká intoxikace (drobné krvácení po stranách a kolem pupku, modré zabarvení obličeje a těla, mramorovaná kůže na břiše).

Při hromadění hnisu za bránicí se objevuje ostrá bolest na pravé straně pod žebra v oblasti lopatky nebo klíční kosti. Samotné bolestivé pocity se stávají silnějšími a nesnesitelnějšími náhlými pohyby, kašlem, kýcháním, dýcháním. Reliéf může přijít pouze ve vodorovné poloze, zatímco je přesně na pravé straně (důležité). Možné příznaky onemocnění:

  • Horečka;
  • Intoxikace těla.

Ostré bolesti mezi žebry, které se připomínají každým pohybem nebo mírným dotykem kůže, jsou obvykle charakteristické pro pásový opar, který je považován za virové onemocnění. konce (zejména v mezikontální zóně). Před projevem vyrážky může pacient pociťovat nějakou slabost a docela bolavou bolest v pravé nebo dokonce levé hypochondrii a vysokou tělesnou teplotu..

Tupé, bolestivé a tažné bolesti

Tažná, bolestivá a tupá bolest na pravé straně pod žebra může naznačovat pouze to, že se jedná o projev chronického onemocnění jater, které je považováno za symptom vývoje maligních a benigních nádorů..

Kromě tupé a tažné bolesti mohou existovat:

  • Selhání jater;
  • Žloutenka;
  • Poškozený krevní oběh.

S tím vším se bolest a tupá bolest považují za známku následujících nemocí:

  • U žen zánět přívěsků;
  • Střevní zánět;
  • Zvětšení velikosti sleziny;
  • Polycystická ledvinová nemoc na pravé straně;
  • Zhoubné nádory plic, ledvin, slinivky břišní, žlučníku.

Bodavá bolest

Bolestivé pocity pod žebry na pravé straně, procházející bodnou formou, která se s každým hlubokým dechem nebo kašlem prohlubuje a silnější než ta předchozí, se považují za známku pravostranné pneumonie. Často se bolest po pravé straně zcela liší a přesný čas jejího projevu je velmi obtížné určit. Existují doprovodné značky:

  • Vysoká tělesná teplota;
  • Zácpa a průjem;
  • Bledý nebo modrý nasolabiální trojúhelník;
  • Herpetická vyrážka na pravé straně;
  • Dýchavičnost.

Bolesti zad

Bolestivé pocity pod žebry na pravé straně mohou naznačovat problémy s ledvinami nebo slinivkou břišní.

Během procesu zánětu ledvin může u pacienta dojít k určitému příznaku Pasternatsky (doprovázený syndromem velmi ostré bolesti i při malém úderu rukou zezadu dozadu podél dolního žebra).

Během renální koliky jsou bolestivé pocity pod žebrami na pravé straně paroxysmální, stejně jako intenzivní a mohou do určité míry trápit, když pacient nemůže být v klidu a neustále mění svou polohu..

Během nemoci, jako je urolitiáza, se bolest šíří do dolní části zad a přes obratle.

Bolest na pravé straně pod žebrem během zánětlivého procesu slinivky břišní (jinými slovy, s pankreatitidou) se projevuje velmi neočekávaně, jeho intenzita se nemění a má podobu projevu ve formě pásu. Příčiny zánětlivého procesu slinivky břišní lze považovat za narušení metabolických procesů, zneužívání alkoholických nápojů spolu s mastnými potravinami, komplikace po operaci a exacerbaci chronických onemocnění.

Bolí to přímo pod žebra vpředu

Když to bolí na pravé straně pod žebra, pak je to již považováno za příznak následujících onemocnění:

  • Plíce (zápal plic nebo zánět);
  • Játra (hepatitida, cirhóza, nádory, tuková degenerace buněk);
  • Žaludek dvanáctníku (peptický vřed, eroze nebo gastritida);
  • Žlučník (akutní nebo chronická cholecystitida).

V době porážky plic se bolesti na pravé straně pod žebra prošívají a zesilují inhalací a kašlem, a to vše bude doprovodným jevem všeho druhu příznaky horečky (slabost nebo zvýšená tělesná teplota), která vše odlišuje od jiných patologií vnitřních orgánů pravého boha pod žebra.

Během porážky žlučníku se pacient cítí velmi silné bolestivé pocity hlavně v pravé lopatce a pankreatu. S podporovanou cholecystitidou se stejné příznaky bolesti vrhají po pravých žeberech.

Pokud se na pravé straně objeví bolestivá nebo tupá bolest, může to mluvit a znamenat pouze poškození jater. Často je doprovázena následujícími příznaky žloutenky (když bílé oči a pokožka kolem očí nabývá nažloutlého nádechu), s výjimkou benigních nádorů.

Během vředů dvanáctníku a žaludku se vyskytuje bolest před pravou stranou pod žebra, která přechází do zad a dolních částí zad. Bolestivé pocity jsou během tlaku trochu nudné, takže pacient může cítit úlevu, když je ve vodorovné poloze (leží na břiše) nebo jen dřepí.

Bolest v pravém dolním rohu pod žebra

Bolest pod žebra na pravé straně je považována za známku zánětlivého procesu:

  • Pravá ledvina. (U ledvinových kolik nemá bolest specifickou lokalizaci a vyskytuje se absolutně v celé pravé hypochondrii, toto číslo zahrnuje také páteř a dolní část zad);
  • Žaludek a dvanáctník - s tak zvaným vředem bolest přechází z epigastrické zóny do samého dna pravé hypochondrium;
  • Střevo (nebo přesněji dodatek). Za hlavní příznak se považuje akutní a ostrá bolest na pravé straně. Díky tomu vše, co je v bolesti, řekne pacientovi o pravděpodobném roztržení slepého střeva, takže musíte do nemocnice velmi rychle jít.

Kromě toho všeho se mohou při chůzi objevovat i bolestivé pocity pod žebra na pravé straně i u nejzdravějšího člověka. To vše vychází v případě, že je pacient vystaven zátěži, která pro jeho tělo není charakteristická. V hojné žíle, která je umístěna pod pravým dolním žebrem, se zvyšuje průtok krve a zvyšuje se. Také bolest se může projevit ve velmi ostrých ohybech a zatáčkách, pokud kosti žeber hraničí s vnitřními orgány.

Diagnostika

Bez ohledu na druh bolesti pod žebra může pouze vysoce kvalifikovaný odborník stanovit naprosto přesnou diagnózu. Vyšetření je nutné provést u místního terapeuta, který v případě potřeby pošle pacienta k dalšímu a podrobnějšímu vyšetření dalšímu lékaři.

Diagnóza bolesti v pravé hypochondrii zahrnuje řadu následujících fází:

  • Ruční prohlídka (jinými slovy, palpace). Zanícená játra a ledviny budou hmatatelné a díky patologii žlučníku bude studie bolestivější;
  • Laboratorní vyšetření a poté hospitalizační proces;
  • Výslech (historie), v tomto průzkumu lékař zjistí od pacienta všechny informace, které potřebuje o chronických a zánětlivých onemocněních člověka;
  • Inspekce, oči, kožní integument (přítomnost žloutenky);

Jak zacházet s bolestí pod žebra na pravé straně

Pravá strana, nebo spíše její žebra, je tzv. „Ochranná stěna“, která chrání především vnitřní orgány, jako jsou játra, střeva, pankreas a žlučník. Všechny tyto orgány jsou velmi blízko uvnitř a pevně k sobě přiléhají, takže hlavní příčina bolesti na pravé straně je velmi obtížné určit se.

Prvním principem léčby je včasné oslovení specialisty (okresní lékař, onkolog, chirurg, gastroenterolog).

Pomocí následujících antispasmodických léků můžete snížit bolest sami:

  • Nitroglycerin (tři kapky jsou dost na kus rafinovaného cukru nebo 1 tableta pod jazykem);
  • No-shpa (dvě tablety třikrát denně);
  • Subkutánně (jeden mililitr promedolu a jeden mililitr s nulovým bodem jedna desetina procenta atropinové suspenze; ​​dva mililitry bez shpa a pět miligramů baralginu).

Je zakázáno používat horké obklady, pokud nevíte, jaká je vaše diagnóza, můžete na postiženou oblast aplikovat jen kousek ledu, ale to musí být provedeno, pokud tento led určitě znecitliví místo.

Je třeba si uvědomit, že pokud je bolest pacienta doprovázena takovými příznaky, jako je nevolnost a zvracení, je třeba naléhavě zavolat sanitku. Poměrně často se seznamem chorob je nutná urgentní chirurgická invaze (se zánětem urolitiázy nebo žlučníku, těžkým poškozením jater).

Pokud vás již lékař diagnostikoval, můžete kromě léků použít alternativní způsoby léčby:

  • Pokud vaše játra bolí, smíchejte pět set miligramů medu a dvě polévkové lžíce mleté ​​skořice. Tuto kompozici je nutné vzít jednu lžičku najednou po jídle a samozřejmě před jídlem;
  • Pokud slezina bolí - 1 g děložního mléka každý den, nebo odvar z šípů;
  • Pokud žlučník bolí - bramborový vývar, je třeba brambory vařit v uniformách, poté vodu nevylévat, nalijte. Je nutné nechat stát, co se stalo, a pak ho vypít třikrát denně, dvě polévkové lžíce.

Prevence

Aby se vaše bolestivé pocity nestaly masakrem na chirurgickém (operačním) stole, je nutné použít obvyklá a nejdůležitější jednoduchá pravidla prevence:

  • Nezneužívejte slaná, kořenitá a mastná jídla a také alkohol;
  • Každý rok je nutné provést kompletní lékařskou prohlídku, ultrazvukové vyšetření orgánů, aby bylo možné neustále znát všechna vaše chronická onemocnění, jejich stav a přirozenou léčbu;
  • V případě počáteční bolesti okamžitě vyhledejte lékaře (odborníka).

Bolestivé pocity na pravé straně pod žebra jsou považovány za poměrně nebezpečný příznak, který vám bude neustále „mávat perem“ o závažných onemocněních vašich vnitřních orgánů, a proto by se v případě počátečních setkání s takovými signály měli okamžitě poradit s vysoce kvalifikovaným lékařem..

Příčiny bolesti na pravé straně a způsoby léčby

Jaké orgány jsou napravo

Na pravé straně lidského těla je mnoho důležitých orgánů. S narušením jejich činnosti je výskyt bolesti na pravé straně spojen.

Kmen je rozdělen do dvou anatomických zón. To je hrudník a břicho. Na pravé straně hrudníku je velmi důležitý orgán dýchacího systému - pravé plíce. Vnější část hrudní dutiny je pokryta svaly, které obklopují žebra, páteř a hrudní kost. Proto může na pravé straně dojít k poškození plic, pleury, žeber a svalů..

V pravém břiše jsou umístěny tyto orgány:

Žlučník, žlučovody.

Pravá ledvina a nadledvina.

Část tenkého a tlustého střeva.

Pravá vaječníková a vejcovodová trubice u žen.

Močový měchýř (pravá polovina).

Přechodná oblast žaludku do dvanáctníku.

Jak a co může bolet na pravé straně

Pokud pravá strana bolí v důsledku výskytu patologií v plicním systému, může to znamenat rozvoj pneumonie nebo pohrudnice. Kromě toho se může objevit bolest na hrudi při mezikostální neuralgii nebo poranění žeber..

Při onemocněních plic a pohrudnice je bolest na pravé straně doprovázena vysokou horečkou, těžkým kašlem. V tomto případě se bolest při pravé straně při záchvatu kašle výrazně zvyšuje. Když dojde k rozsáhlé lézi pohrudnice, stane se to pro člověka bolestivé. Je to způsobeno tím, že zanícená pleura se táhne a ovlivňuje receptory bolesti. Výsledkem je, že dýchání je mělké a objevuje se dušnost..

Intercostal neuralgia je neobvyklý. S touto patologií se bolest na pravé straně šíří mezi žebra a je charakterizována „lumbago“. Taková nemoc není život ohrožující, ale zároveň dává pacientovi velké nepohodlí..

Poranění hrudníku je diagnostikováno rychle, protože se vyskytuje v extrémních situacích. Hlavními příčinami bolesti na pravé straně břicha jsou onemocnění jater a žlučníku. V tomto případě se jaterní patologie zřídka obtěžují akutní bolestí. Zpravidla je na pravé straně pocit plnosti a člověk se neustále cítí dobře..

Ostré bolesti na pravé straně jsou charakteristické pro onemocnění žlučníku, zejména cholecystitidu a žlučníkovou chorobu. Dalšími příznaky patologie biliárního systému jsou přetrvávající chuť hořkosti v ústech, periodická nevolnost a někdy zvracení žluči..

Pankreatitida může být podezřelá, pokud je bolest v přírodě pásová a zachycuje obě hypochondrie. Bolesti jsou velmi intenzivní. Zároveň zvracení nepřináší úlevu. Obvykle je pozorována exacerbace po požití mastných, smažených a kořenitých potravin.

Bolest na pravé straně uprostřed a dolního břicha velmi často ukazuje na vývoj střevních patologií. Může to být kolitida, syndrom dráždivého střeva atd. Obvykle jsou tyto patologie doprovázeny zvýšenou produkcí plynu a neustálým řevem v břiše. Problémy se stolicí navíc vznikají, když je zácpa nahrazena průjmem..

Když pravá strana bolí a bolest na pravé straně vyzařuje do dolní části zad, pak je pravděpodobné, že se vyvíjí zánětlivé procesy v pravé ledvině. Nejčastěji diagnostikovaná pyelonefritida nebo urolitiáza. Když se kameny začnou pohybovat močovodem, způsobují silnou, téměř nesnesitelnou bolest. V tomto případě se bolestový syndrom zvyšuje s jakýmkoli pohybem. Dalším příznakem je porucha moči. Když z tohoto důvodu bolí pravá strana, někdy se v moči může objevit krev..

Chronická pyelonefritida se vyznačuje tažením a přetrvávající bolestí na pravé straně. V období exacerbace, teplota stoupá, bolest může zesílit. Kromě toho se může objevit bolest svalů a kloubů.

Pravá strana bolí v iliakální oblasti často na pozadí vývoje Crohnovy choroby. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii, která se vyznačuje tvorbou vředů na stěně tenkého střeva. To zhoršuje trávení potravy, což má za následek, že se několikrát denně smíchají volné stolice smíchané s hlenem a krví.

Akutní atak apendicitidy se nejčastěji projevuje bolestí na pravé straně. Syndrom bolesti je obvykle ostrý, bodavý. Nejprve se objeví v iliakální oblasti a poté se posune do pravého dolního břicha. Při silné bolesti dochází ke zvracení a horečce.

U žen může v důsledku zánětu vaječníků vzniknout bolest na pravé straně břicha. Pokud se stávají častými nebo přetrvávajícími, měli byste se poradit se svým gynekologem. Pravděpodobnou diagnózou v tomto případě může být zánět středního ucha nebo salpingitida..

Proč na dolním břiše bolí pravá strana

Mírně intenzivní bolest dolního břicha může být příznakem následujících patologií:

  • U žen zánět správného přívěsku. Další příznaky mohou zahrnovat narušení menstruačního plánu a výskyt nahnědlého výboje..
  • U mužů vývoj prostatitidy a adenomu. Obvykle bolest vyzařuje do oblasti nad pubis nebo třísla.

Tahající bolesti jsou součástí chronických procesů. Tento syndrom bolesti může být obvykle spojen s pomalým zvyšováním velikosti určitých orgánů, tvorbou adhezí a napjatostí vazů. Takové bolesti jsou docela tolerovatelné, takže pacienti zřídka chodí k lékaři včas, což je chyba.

Bolest v neustálých bolestech člověka vyčerpává a to zanechává dojem jeho vzhledu. Takový syndrom bolesti v noci narušuje plný odpočinek, neustále způsobuje nevolnost a narušuje výkon. Příčinu pocitů bolesti je možné stanovit pouze na základě diagnostiky, protože jsou vlastní mnoha patologickým stavům. Může to být pyelonefritida, ovariální cysta, glomerulonefritida, pravostranná adnexitida, biliární dyskineze, cholelitiáza atd..

Pokud po operacích dochází k pulzující bolesti v dolním břiše, je to velmi nebezpečný příznak. Označuje výskyt hnisání v operační ráně. V tomto stavu je zpravidla pozorováno zvýšení teploty. Aby se předešlo komplikacím, je nutné provést druhou operaci, jinak dojde k sepse.

Ostrá bolest v dolním břiše může znamenat akutní záchvat slepého střeva. V tomto případě je nutné naléhavě zavolat sanitku. Kromě toho však mohou být ostré bolesti způsobeny jakýmkoli zhoršením chronických onemocnění břišních orgánů. Vyskytují se také při dlouhodobé zácpě, rozvoji infekčních chorob, traumatu břicha.

Akutní bolest a ztráta vědomí mohou být doprovázeny kroucením cysty pravého vaječníku u žen. Tento syndrom bolesti na pravé straně je velmi umocněn nejmenšími pohyby těla. Mimoděložní těhotenství se vyznačuje podobnými příznaky, jeho předzvěst rozbije bolest v podbřišku. Při dlouhodobém pozorování bolestí v dolním břiše, střídavě s útoky ostrých bolestí, může to znamenat komplikaci Crohnovy choroby, která je vyjádřena roztržením samostatné části tenkého střeva..

Pravidelné bodavé bolesti na pravé straně jsou zaznamenány v přítomnosti střevní divertikly. Výklenky v tenkém střevě mohou být vrozené abnormality nebo se mohou vyskytnout z různých důvodů.

Jak diagnostikovat nemoc

Pokud se bolest objeví na pravé straně břicha, je nutné co nejdříve navštívit terapeuta. I když se bolest vyskytuje pravidelně a je matná, neměli byste návštěvu lékaře odkládat. I malé zpoždění může komplikovat další léčbu..

Po vyšetření a prohmatání břicha lékař určitě položí určité otázky, které musí být zodpovězeny přesně. To umožní provést předběžnou diagnózu, na základě které budou předepsána další vyšetření..

Specialista se bude zajímat především o to, jak dávno vznikly bolesti, zda jsou neustále přítomny nebo se objevují pravidelně, a také jak dlouho vydrží. Budete si muset pamatovat, zda se bolest náhle projeví nebo se postupně zhoršuje. Bude také důležité co nejpřesněji charakterizovat pocity bolesti - zda jsou tupé, praskající, křeče, řezné, ostré atd..

Pokud je to možné, měli byste pojmenovat faktory, které na pravé straně vyvolávají bolest, zvyšují nebo oslabují. Bude nutné uvést místo výskytu bolesti a také to, kam místa syndrom bolesti vyzařuje, jaké další příznaky je doprovázeno.

V počátečním stadiu diagnózy jsou povinné testy krve, stolice a moči. Podle jejich ukazatelů je přítomnost zánětlivých procesů detekována nebo odmítnuta. K pochopení stavu břišních orgánů se provádí ultrazvukové vyšetření. Může být také potřebný přehled rentgenem. Pokud existuje podezření, že bolest je spojena s patologiemi trávicího systému, provede se endoskopické vyšetření žaludku se vzorkem materiálu pro biopsii. Aby bylo možné přesně diagnostikovat patologie genitourinárního systému, je nutné provést další testy moči podle Nechiporenko a bakteriologické kultury sekrecí. V obtížných situacích může být vyžadována MRI nebo počítačová tomografie. Pokud máte podezření na rektální patologii, provede se kolonoskopie.

Jak zacházet s bolestí na pravé straně

Je důležité si uvědomit, že nelze udělat nic pro zmírnění bolesti na pravé straně břicha. V případě silné bolesti je přísně zakázáno nanášet na žaludek topnou podložku. Můžete se pokusit zmírnit silnou bolest studeným obkladem na ledu. To zpomalí rozvoj zánětu a sníží vnitřní krvácení..

Je důležité přestat užívat jakýkoli lék proti bolesti, dokud není stanovena diagnóza nebo do příjezdu ambulance. Jde o to, že léky proti bolesti mohou změnit příznaky a ztěžovat diagnostiku. Alternativně by se neměly používat lidové prostředky, protože jsou často neúčinné na bolest v pravém břiše..

Akutní bolest vždy vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Ve většině případů je hospitalizace prováděna pro chirurgický zákrok. U těhotných žen se silnou bolestí břicha vyžaduje gynekologická péče. Když mírné bolesti začnou rušit, doporučuje se co nejdříve konzultovat s terapeutem. Teprve po konzultaci s odborníkem a stanovení diagnózy bude možné provést jakákoli opatření k úlevě od bolesti.

Bolest ve správné hypochondrii, příčiny a možná onemocnění

Často se opakující bolest v pravé hypochondrii signalizuje různá onemocnění. V této oblasti jsou umístěny vitální orgány - neodkládejte diagnózu, která pomůže určit, co bolí pod pravým dolním žebrem. Teprve po provedení vyšetření a identifikování průvodních symptomů s bolestí v pravé hypochondrii můžeme s jistotou říci, že to může být.

Pravá hypochondiční oblast

Tato podmíněná oblast lidského těla má jasné hranice. Jeho střed je svislá čára procházející spodním okrajem žebra. Z výše uvedeného je hypochondrium omezeno pravou kopulí bránice na úrovni V žebra a zespodu vnitřní hranou oblouku. Na pravé straně hypochondrium končí blíže ke křižovatce žebra XII a pravému iliacu hřebenu pánve. V oblasti pravé hypochondrium je několik orgánů najednou. Tady je to, co je pod pravým žebrem u člověka:

  • játra;
  • žlučník;
  • část střeva;
  • pravá ledvina (částečně).

Příčiny bolesti

Bolest ve vnitřních orgánech, které se nacházejí v oblasti pravého hypochondrium, může znamenat krátkodobé narušení jejich funkce (křeč), chronické onemocnění (hepatitida, cholecystitida, kolitida atd.) Nebo rychle se rozvíjející patologie (apendicitida). Receptory bolesti reagují na podráždění sliznic, otoky a napínání tkání, narušení jejich integrity. Někdy se u zdravých lidí vyskytuje bolest v hypochondriu jako výsledek fyzické aktivity, před menstruací u žen. Pokud při fyzické námaze, při vdechování nebo při kašli, bolí na pravé straně pod žebra, je vysoce pravděpodobné, že se může jednat o žlučové kameny nebo ledvinové kameny. Zatížení způsobuje pohyb kamenů, což se stává možnou příčinou bolestivých pocitů v pravém horním kvadrantu vpředu.

Povaha bolesti

V závislosti na příčině může být bolest pod pravým žebrem akutní nebo matná, je neustále přítomna (většinu dne) nebo se projevuje paroxysm, když je stisknuta. Z povahy bolesti na pravé straně pod žebrem lze předpokládat, že by mohla být. Chcete-li však provést přesnou diagnózu, musíte provést další testy a vyšetření..

Ostrá bolest pod pravým žebrem

Bez ohledu na to, co může být příčinou silné řezné bolesti v pravém horním kvadrantu vpředu, je to nebezpečný stav. Pokud útok začne náhle a trvá dlouho, musíte zaujmout ležení a zavolat lékaře. Před poskytnutím lékařské péče byste neměli jíst, pít, pohybovat se, užívat léky, snažit se ulevit od bolesti. Domácí léčba může být život ohrožující.

Prudká křečovitá bolest v hypochondriu na pravé straně u dospělého může být způsobena:

  • apendicitida;
  • perforace střevních vředů - perforace;
  • výstup kamene z žlučových cest nebo ledvin;
  • zablokování žlučovodů;
  • prasknutí nebo poškození žlučníku;
  • střevní obstrukce hernií, nádor, retence výkalů;
  • trauma do vaječníku, vejcovod se zánětem, cysta, mimoděložní těhotenství;
  • trombóza vena cava;
  • zlomenina pravého žebra.

Akutní bolest napravo pod žebra vpředu často znamená exacerbaci chronických onemocnění - cholecystitida, enterokolitida, pyelonefritida, křeč s dyskinezí žlučníku. S tlakem se zvýrazňuje nepohodlí..

Tupá opakující se bolest

Syndrom prasknutí, bolesti a tažení v břiše se stává důvodem k obavám, pokud se opakují opakovaně a jsou lokalizovány ve stejné oblasti. Nejčastější příčinou tupé a bolavé bolesti v pravém horním kvadrantu jsou onemocnění jater a žlučníku:

  • hepatitida;
  • echinokokóza (poškození hlíny);
  • mastná hepatóza;
  • cholecystitida;
  • dyskineze žlučníku;
  • cholelitiáza;
  • cirhóza jater;
  • onkologická onemocnění.

Pravidelně se vyskytuje slabá bolest nebo pulzující bolest vpravo pod žebra a v horní části břicha. Často se zvyšuje po jídle nebo při dlouhodobém půstu, když se tlačí na bolestivou oblast. Důvodem, proč pravá strana bolí pod žebra, jsou střevní a ledvinové choroby, gynekologická onemocnění u žen, kardiovaskulární patologie, doprovázené stagnací krve. Příčina bolesti pod pravým žebrem vpředu je mírně od oblasti pravé hypochondrium, ale pocity mohou vyzařovat. Je lepší neodložit diagnózu, pokud se vyskytne bolest jakékoli povahy - je mnohem jednodušší léčit nemoc v raných stádiích.

Nemoc jater

U onemocnění jater není bolest v pravé hypochondrii ze strany obvykle neostrá, ale slabá a bolavá. Projevuje se paroxysm, zhoršený ohýbáním a lisováním. Kromě bolesti často dochází k pocitu tíže, nažloutnutí kůže, nevolnosti. Přílišné pití může mít za následek krátkodobou dysfunkci jater v důsledku otravy alkoholem. V tomto případě dochází k zotavení postupně, během 1-2 dnů. Při hmatu dochází ke zvýšení jater a ke zvýšení pocitů stlačení.

Hepatitida

Jde o zánět jater způsobený virem (typy A, B, C), expozicí toxickým pilulkám nebo mechanickým poškozením vnitřního orgánu. S hepatitidou u dospělého člověka periodicky bolí na pravé straně pod žebra a objevují se další charakteristické příznaky:

  • tmavá moč a světlá stolice;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • žlutá barva skléry a kůže;
  • nevolnost, zvracení, hořkost v ústech.

Cirhóza a rakovina jater

V obou případech dochází k destrukci zdravých jaterních buněk a jejich nahrazení patologickými, které nevykonávají svou funkci. Rozdíl je v tom, že maligní nádor může růst a metastazovat ve vzdálených částech těla. Při cirhóze je destrukce buněk lokální a neovlivňuje jiné orgány. Příčiny cirhózy jsou nejčastěji průvodní onemocnění jater, stejně jako zneužívání alkoholu a těžkých potravin..

V počátečních stádiích se však nejnebezpečnější nemoci mohou projevit rozmazanými příznaky. Mnozí nevěnují pozornost skutečnosti, že se občas cítí nemocní a bolestí v pravém horním kvadrantu horní fronty, když jsou tlačeni. S vývojem procesu a zvyšováním velikosti nádoru jsou nepříjemné pocity v břiše, bolestivé bolesti, nadýmání, zažívací potíže a zvracení. Sclera očí a kůže zbledne, změny ve stolici jsou patrné - obsah částic nestráveného jídla, žluč. Dalším charakteristickým příznakem maligního procesu je malé, ale konstantní zvýšení tělesné teploty..

Giardia

Játra se někdy stává místem lokalizace parazitů. Mohou vstoupit do těla několika způsoby:

  • ze špatně zpracovaných potravin (maso a ryby, nemytá zelenina);
  • při pití nevařené vody;
  • kvůli nedostatku návyku mytí rukou.

Jedním z těchto nepříjemných onemocnění způsobených parazity je echinokokóza. Je to způsobeno echinokokem - tasemnicí, která upřednostňuje usazování v játrech a plicích lidí a velkých zvířat. Vejce parazita jsou pokryta cystou uvnitř. V důsledku aktivity parazitů se zvětší játra a vznikají bolestivé pocity. Vyznačuje se neustále bolavou bolestí v pravé hypochondrii ze strany, zhoršenou ohýbáním. Když cysty prasknou, paraziti vstupují do krevního řečiště a způsobují intoxikaci, vyvine se jaterní absces.

Mastná hepatóza

Normální jaterní buňky jsou kvůli nadměrné akumulaci tuku znovuzrozeny a plně nevykonávají svou funkci. Transformace zdravých buněk do tukové tkáně způsobuje zvýšení objemu jater. Může vyvíjet tlak na jiné orgány, a proto pravá strana bolí pod žebra na boku. Stejně jako u jiných nemocí je nauzea, nadýmání a trávení běžné..

Nemoc žlučníku

Když pravá strana bolí pod žebra před patologiemi žlučníku, pocity mohou být ostré, paroxysmální nebo slabé, bolestivé. Se zánětem orgánu, tělesná teplota stoupá, dochází k prasknutí. Porušení odtoku žluči je doprovázeno změnou barvy kůže, pacient je nemocný. Pokud se bolest při prasknutí ve správné hypochondrii zvyšuje s hmatem, ohýbáním, po jídle, jídle těžkého jídla a alkoholu - s velkou pravděpodobností mluvíme o patologii žlučníku.

Cholecystitida

Zánět žlučníku (akutní a chronická cholecystitida) se objevuje v důsledku infekce nebo vstupu parazitů do orgánu, poranění kameny uvnitř orgánu. Častější je vápenatá chronická cholecystitida - výsledek velkého počtu kamenů ve žlučníku. Poškozují sliznici, způsobují zánět orgánů a bodavé pocity. Žluč zdravého člověka není příznivým prostředím pro mikroby a parazity - infekční a giardiasová cholecystitida se může vyskytnout s narušením jejího složení. Při zánětlivém procesu ve žlučníku jsou charakteristické pravidelné akutní bolesti v pravé přední hypochondrii. Může dojít jak k útokům ostré bolesti, tak k nepříjemným pocitům bolesti či tažení. Kromě bolesti v pravé hypochondrii teplota stoupá.

Cholelitiáza

S malým počtem kamenů o nich člověk nemusí ani vědět. Se zvýšením počtu zubních kamenů je odtok žluči narušen, dochází k zánětu, pravá strana pod žebrem bolí. Ale někdy i jeden malý kámen uvíznutý v žlučových cestách může být příčinou ostré bodavé bolesti v pravém hypochondriu. Bolest je horší, když se pohybuje, a oslabuje, když ještě, v noci. Ve vážných případech vedou kameny k nekróze a úplné dysfunkci vnitřního orgánu, což brání vstupu a výstupu žluči. V takových případech se orgán odstraní, aby se zbavil neustálé bolesti a rizika peritonitidy v případě poškození. Po odstranění orgánu mohou „fantomové“ bolesti přetrvávat. Ale postupem času se stav vrátí do normálu, nepohodlí zmizí..

Giardiasis

Paraziti, kteří vstupují do těla z potravy a vody, častěji napadají játra a střeva. Někdy však také dochází ke giardiáze žlučníku - „hosté“ jsou připojeni ke stěnám orgánu a narušují tak jeho práci. Jejich přítomnost ve velkém množství způsobuje otravu těla, v důsledku podráždění stěn močového měchýře hypochondrium na pravé straně bolí.

Dyskineze

Nejškodlivější ze všech poruch vedoucích k bolesti v pravém horním kvadrantu. Dyskineze žlučových cest a žlučníku je porušením normálního odtoku žluči v důsledku stresu, nepravidelné a nesprávné výživy, nedostatku nebo nadměrné fyzické aktivity. Existuje dyskineze hyper- a hypokinetického typu. V první formě je odtok žluči obtížný kvůli zvýšenému svalovému tónu, což vede ke křečím; ve druhém případě z důvodu nedostatečné motorické aktivity močového měchýře. Můžete zmírnit bodavé pocity pomocí antispasmodik, stejně jako normalizací stravy, spánku a fyzické aktivity. Pokud se však neléčí, mohou drobná porušení vést k vážným důsledkům - stagnaci žluči a přeměně jejích sraženin na kameny.

Nádory žlučníku

Jsou velmi vzácné, nejčastěji na stěnách močového měchýře najdete „falešné“ cholesterolové polypy. Někdy se z některých buněk jejich vlastní slizniční tkáně mohou vyvinout novotvary - v tomto případě existuje riziko jejich následné degenerace na maligní. Nepohodlí obvykle není způsobeno samotným nádorem, ale porušením odtoku žluči.

Střevní nemoc

Střevní choroby mohou také způsobit přesnou bolest na pravé straně pod žebra. Kromě paroxysmální bolesti břicha jsou typické příznaky střevních potíží:

  • poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • směs hnisu, krve ve výkalech;
  • nadýmání;
  • poškození kůže;
  • hubnutí, vypadávání vlasů.

Apendicitida

Pokud je na pravé straně pod žebra vpředu náhlá ostrá bolest, okamžitě se objeví myšlenka na slepou udu. Ve skutečnosti má toto onemocnění nejčastěji syndrom výrazné bolesti. Kromě bolesti, nevolnosti a zvracení lze pozorovat poruchy stolice a horečku. Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Nemůžete pít a jíst. Odložení chirurgického zákroku v takové situaci je spojeno s peritonitidou - zánět pobřišnice v důsledku perforace slepého střeva a úniku jeho obsahu. Pacient se zhoršuje a zhoršuje, a pokud se neléčí, nastane smrt.

Infekční kolitida

Zánět střev (kolitida) je způsoben infekcí. Chronický dlouhodobý zánět vede k ulceraci. Bolest pod pravým spodním žebrem se zánětlivým procesem ve střevě je nejčastěji matná, zvyšuje se po jídle a při pohybu. Trávení je narušeno, zácpa a alternativní průjem. V důsledku špatného vstřebávání jídla člověk zhubne, neustále se cítí slabý a unavený. Výsledkem zánětu je někdy vřed, jehož vzhled na pravé straně může způsobit ostrou bolest v pravé hypochondrii. V tomto případě mluví o ulcerativní kolitidě..

Syndrom dráždivého tračníku

Příznaky se mohou podobat zánětu, ale příčinou onemocnění je nervový kmen. Předávkování, zneužívání mastných potravin tento problém ještě zhoršuje. Pokud pijete kávu nebo alkohol, stav se zhoršuje. Jsou také pozorovány autonomické poruchy - úzkost, bolest hlavy, pocení končetin.

Divertikulum

Jedná se o výčnělek části střevní stěny. Existují vrozené a celoživotní divertikly. Samotná boule nemusí být bolestivá. Příznaky jsou způsobeny hlavně stagnací obsahu v divertikulu, tvorbou fekálních kamenů a zánětem kolem vypouklé oblasti.

Kýla

Na rozdíl od divertikula, u kýly existuje břišní stěna přesah orgánů (nejčastěji část střeva), pacient může zvracet, trávení a stolice jsou narušeny. V místě výčnělku je patrná charakteristická boule, bolest se v noci zvyšuje. S pupečníkovou nebo tříslovnou kýlou vyjdou prolapované oblasti. Při porušení kýly a střevní obstrukce lze pozorovat prudkou bolest v pravé hypochondrii u dospělého nebo dítěte - to znamená, že je zde vyžadován okamžitý chirurgický zákrok. Snažit se opravit kýlu doma je nebezpečné.

Crohnova nemoc

Vážné onemocnění, jehož příčina dosud nebyla přesně určena. Projevuje se tvorbou granulomů, vředů a jizev v trávicím traktu, zejména v ileu a dvanáctníku. Nástup choroby obvykle nastává v mladém věku. Ulcerace střeva je doprovázena stísněnými bolestivými pocity, někdy akutními, jako u apendicitidy, krvácením. Vyskytují se také poruchy trávení - špatná absorpce potravy (což vede k úbytku hmotnosti), nadýmání, průjem, nevolnost.

Nemoc ledvin

Ledviny jsou párový orgán, proto se mohou problémy na pravé straně projevit jako syndrom bolesti na této straně. Podezření, že se může jednat o onemocnění ledvin s bolestí v pravé hypochondrii, pomůže koncentraci nepohodlí blíže k zádům.

Pyelonefritida

Infekční zánět se obvykle vyvíjí v obou ledvinách, ale může být také na jedné straně. V akutním stavu je velmi ostrá pulzující bolest, zvýšení tělesné teploty, otoky, bolest při močení. Chronická pyelonefritida se projevuje konstantní tažnou bolestí v bederní oblasti, která může vyzařovat hypochondrii vpravo a vlevo (v závislosti na umístění infekce).

Při chronickém zánětu a poškození ledvin se zde objevují cysty - kapsle naplněné tekutinou. Stlačují zdravou tkáň, narušují krevní filtraci a ztěžují odtoku moči..

Akutní horní paranefritida

Tento stav je způsoben zánětem tukové tkáně v horní části ledvin. Pacient má na pravé straně pod žebra bolest, teplota stoupá. Bolest se zvyšuje s pohybem a chůzí.

Urolitiáza

Když se v pravé ledvině vytvoří kameny, je tam prudká pálivá bolest. Může dát třísla a dolní části zad, jsou potíže s močením, krev v moči. K opakující se ledvinné kolice dochází, když se kameny a písek pohybují a vystupují do močovodu.

Onkologická onemocnění

Rakovina ledvin je nebezpečná, protože může pokračovat dlouho bez bolesti. Orgánové metastázy se někdy vyskytují v důsledku přenosu maligních buněk z jiných částí těla. Bolest se objeví, pouze když dojde k narušení odtoku moči a mluví o kompresi močovodů. Krev se nachází v moči, ale vyskytuje se také v pozdějších stádiích nemoci. Příznaky nadledvinových nádorů jsou charakterističtější. Způsobují poruchy hormonálního složení a pacient obvykle tyto symptomy adresuje endokrinologovi.

Bolest na pravé straně u žen

Příčinou pulzující bolesti vyzařující na pravou stranu může být gynekologická onemocnění nebo mimoděložní těhotenství. Pokud se embryo nevyvíjí v děloze, ale v jeho blízkosti, ve vejcovodech, způsobuje to, že se protáhne a praskne, doprovázené ostrou křečí. Podmínka vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Zánět a cysta

Při zánětu vaječníků (andexitida) se bolest vyskytuje v bederní oblasti a dolním břiše, ale může také vyzařovat do pravé hypochondrium. Tam je hojný vaginální výtok, často smíchaný s hnisem a krví. Stejné periodické nepohodlí může znamenat vytvoření ovariální cysty - tobolky naplněné tekutinou.

Bolest během těhotenství

U žen, které očekávají dítě, může existovat několik možných důvodů bolesti v pravé hypochondrii. Velký plod komprimuje břišní orgány - játra, ledviny, močovody, což někdy způsobuje bolestivé pocity. Pod vlivem hormonů během těhotenství je často pozorován křeč žlučových cest, což brání odtoku žluči. Totéž se stane, pokud žena užívá perorální antikoncepci dlouhodobě. Kvůli hormonálním změnám dochází také k brnění ve vaječnících - je to cítit v bederní oblasti, ale může vyzařovat shora na pravou hypochondrii.

Choroby páteře

Bolest pod pravým žebrem může také naznačovat osteochondrózu hrudní nebo bederní páteře. V postižené oblasti je mírně omezena pohyblivost, bolest pásů se zvyšuje s pohybem a fyzickou námahou. Nepříjemné pocity mohou být dány pravé paži nebo středu zad.

Kardiovaskulární patologie

Jak víte, srdce člověka je na levé horní straně. Ale v některých patologických stavech (srdeční selhání, zhoršení krevního oběhu, infarkt myokardu) dochází ke stagnaci krve pod vena cava, která se může projevit jako bolest na pravé straně těla, pod žebra. Dalšími příznaky této patologie jsou hromadění tekutin (krevní plazma) v břišní dutině, otoky paží a nohou a rychlé dýchání. Při infarktu je velmi silná bolest ve hrudní kosti, která může vyzařovat pod žebra.

Praskající paroxysmální bolest se projevuje trombózou vena cava. S trombózou může být v pravé hypochondrii ostrá a velmi silná bolest. Trombus pochází z iliakálních žil a ucpává dutinu, což má někdy za následek trombózu jaterního segmentu. Člověk má bolesti v pravé hypochondrii a dává ji pod pravou lopatku.

Jiné důvody

Bolest ve správné hypochondrii se někdy vyskytuje u zdravých lidí, kteří netrpí chronickými nemocemi. Mohou být způsobeny:

  • křeč bránice po fyzické námaze;
  • zánět svalů (myositida);
  • pohmožděné nebo zlomené žebro;
  • intercostal neuralgia - sevřený nebo zanícený nerv.

Onemocnění žaludku a slinivky břišní (gastritida, pankreatitida) se někdy může projevit jako řezná nebo tupá bolest v pravé hypochondrii. Žaludek je blíže ke středu a levé straně těla, ale při akutním útoku bolest také vyzařuje doprava.

Pokud je kromě bolesti zarudnutí v oblasti pravé hypochondrium, vyrážka ve formě bublin, může to být pásový opar. Nemoc je charakterizována bodavými bolestmi v pravé hypochondrii, svěděním. Herpes virus způsobuje pásový opar.

Diagnostika břišních chorob

S bolestí na pravé straně pod žebra má člověk otázku, co dělat a který odborník je nejlepší kontaktovat. Zjistili jsme, že pokud to bolí pod žebra na pravé straně, příčinou může být nejen onemocnění trávicího systému. Proto je nejlepší nejprve navštívit terapeuta pro anamnézu a počáteční diagnózu. Lékař provede vizuální vyšetření a palpaci, tlak na hypochondrium, určí povahu bolesti, v naléhavých případech (slepá střeva, perforace vředu, mimoděložní těhotenství atd.), Vyhledejte lékaře. Teprve po všech vyšetřeních je jasné, proč to bolí ve správné hypochondrii a jak zacházet s patologií.

Pokud nejsilnější řezná bolest v pravé hypochondrii vpředu nezmizí déle než 30–40 minut a zvyšuje se pod tlakem, měl by být lékař okamžitě přivolán, i když k útoku došlo v noci. Před příjezdem sanitky je lepší nedělat nic - nehýbat se ani vyvíjet tlak na břišní oblast, aby se sklopil. Někdy podle úsudku pacienta pomáhá vyhřívací podložka, ale někdy může být nebezpečné i teplo. Proto, pokud není známo, co může pod pravým žebrem vpředu ublížit, nemá smysl ovlivňovat oblast pravého hypochondia pomocí tepla nebo chladu.

Bez ohledu na možnou příčinu onemocnění vás lékař požádá o provedení obecných testů - krev, moč, výkaly. Pro vyšší diagnostickou přesnost je předepsán ultrazvuk břišních orgánů. Pokud má lékař s bolestí v pravé hypochondrii podezření, že se může jednat o onkologické onemocnění, doporučí provést testy na nádorové markery a podstoupit diagnostiku CT. Rovněž se provádí rentgenová diagnostika jednotlivých orgánů s kontrastním činidlem nebo bez něj.

Úleva od bolesti

První myšlenkou pro mnoho lidí, když to bolí pod pravým žebrem, je vzít jakýkoli prostředek proti bolesti nebo antispasmodický. To však může rozmazat klinický obraz - vytvořit krátkodobou iluzi zotavení, i když ve skutečnosti onemocnění stále pokračuje. Proto je lepší nejprve podstoupit úplnou diagnózu - příčiny bolestivých pocitů v pravé hypochondrii pod žebra se mohou velmi lišit. Nestačí jen zmírnit bolest ve většině případů, musíte léčit základní onemocnění. Analgetikum lze pít pouze s intenzivní bolestí pod dohledem lékaře..

Pokud to bolí vpravo pod žebra kvůli narušení odtoku žluči, může topná podložka na pravé hypochondrii (v nepřítomnosti kamenů v močovém měchýři) pomoci zmírnit bolest doma. Cholagogues a antispasmodics ulehčují útok. Při onemocnění žlučníku v pokročilých případech se provádí operace k odstranění močového měchýře.

Onemocnění jater obvykle vyžadují dlouhodobou a nepřetržitou léčbu. K úlevě od nepohodlí se používají antispasmodické tablety a léky, které stimulují produkci žluči. U onemocnění jater a střev, onemocnění žaludku je důležité dodržovat dietu předepsanou lékařem. Je třeba brát antiparazitika pouze v případě, že je detekována lamblia - k prevenci by se to nemělo dělat, protože všechny takové pilulky jsou vysoce toxické.

Pravá strana bolí pod žebra na boku

Koncentrace několika důležitých orgánů najednou v jedné projekci těla vyžaduje diferenciální přístup k vyšetření. Lékař vylučuje nemoci, které jsou podobné projevům, a nakonec identifikuje přítomnost základní patologie, která způsobuje nepohodlí. Možné příčiny tohoto stavu zabírají široký rozsah: zánět i otok mohou být zdrojem nepříjemného pocitu. Proto, když se pacienti zeptají: „Pravá strana bolí pod žebra na boku - co by to mohlo být?“ - jsou zaslány ke komplexní diagnóze.

Co je pod pravým žebrem

Toto je lokalizace orgánů hepatobiliárního systému, pravé ledviny a částečně trávicího traktu. Pokud se vyvine degenerativní proces hrudní oblasti, svaly se zapálí - bolest také ovlivňuje pravou stranu. Také umístění nepohodlí pouze na jedné straně těla je typické pro onkologické procesy. Často - když vstoupí do terminálu, jsou doprovázeny vývojem metastáz.

Druhy bolesti

Bolestový syndrom označuje hlavní projev mnoha typů patologií - destruktivní, zánětlivé, infekční, nádor. Ale aby lékař objasnil klinický obraz a rychle stanovil diagnózu, potřebuje znát nějaké informace o nepříjemném pocitu, který se objevil..

Při návštěvě specialisty byste měli:

  • objasnit povahu bolesti
  • určit co nejpřesněji lokalizaci nepohodlí
  • uveďte faktory, které předcházely exacerbaci útoku
  • podejte zprávu o metodách, které přispěly k tomu, abyste se cítili lépe

Na základě informací z historie pacienta lékař odlišuje stav, protože povaha bolesti nemá malý význam..

Tlak a těžkost v boku

Vyskytuje se během těhotenství (s vícečetnými porody, velkou velikostí dítěte a / nebo ve 3. trimestru). Tento stav způsobuje potíže při přijímání bezbolestné polohy těla. Příznak doprovází nitroděložní pohyby plodu, včetně jeho mírného přemístění po jídle ženy. Další příčiny nepohodlí pod žebra na boku - osteochondrosa hrudní oblasti, problémy se stavem jater, pravá ledvina, žlučník.

Bodavá bolest

Objevuje se hlavně během joggingu nebo po jídle nezdravých potravin (mastných, uzených, smažených potravin). Stav indikuje tvorbu kamenů uvnitř žlučníku nebo problémy s bránicí. Bodavý pocit je také známkou nedostatečného odtoku krve z částí hepatobiliárního systému. Méně často se cholecystitida projevuje jako příznak - zánět žlučníku..

Tupá bolest

Doprovází širokou škálu nemocí - pankreatitida, duodenitida, hepatitida, pyelonefritida, cholecystitida. Uvádí se poškození slinivky břišní, duodena, jater, ledvin, žlučníku. Všechny tyto patologické stavy jsou spojeny zvýšenou bolestí na pravé straně po jídle, změnou polohy těla. V případě poškození ledvin se nepohodlí pod žebry na boku zhoršuje malou fyzickou námahou. Dalšími příznaky jsou poruchy trávení, nevolnost, zvracení, hypertermie.

Ostrý útok

Vyskytuje se u tzv. Jaterní koliky, když se kalkul přítomný ve žlučníku pohybuje. Dalšími patologiemi vedoucími k bolesti na pravé straně jsou akutní apendicitida, helmintická invaze, infarkt myokardu (abdominální projevy). Kombinuje uvedené patologie - pohyb lokalizace z podkožní části břišní dutiny do pupeční oblasti. Dalšími příznaky jsou nadýmání, úbytek hmotnosti na pozadí častého a masivního zvracení, průjem; hypertermie.

Je to tupá bolest

Doprovází rozvoj kolitidy (zánět střev), jaterní cirhózu, maligní novotvary různých orgánů v břišní dutině. Kombinuje uvedené podmínky: úbytek hmotnosti, zvýšení zasaženého orgánu, udržování tělesné teploty na úrovni subfebrilu. Pacient nemá chuť k jídlu, což se brzy stává příčinou hubnutí, anémie, hypovitaminózy. Protože bolestivé bolesti pod žebry ze strany se vyskytují pravidelně a stupeň její intenzity se mění, není přítomnost patologie podezřelá. V 90% případů je lékař konzultován, pouze pokud je nemoc v terminálním stádiu a léčba neposkytuje účinnost.

Důvody

Odborníci spojují pravostrannou bolestivost s rozvojem zánětu orgánů umístěných v této části těla. Méně často (asi v 18% případů) způsobuje nepohodlí vznik maligního nádoru. Ve 3–5% situací je u těhotných žen pozorován nepříjemný pocit (blíže k očekávanému datu narození).

V tabulce jsou uvedeny hlavní etiologické faktory, příznivé podmínky pro jejich vzhled a běžné metody reliéfu.

Etiologie bolesti na pravé straněProč vznikají, jak zastavit
Onemocnění jater a žlučníkuNezdravá strava, sedavý životní styl, zneužívání alkoholu, léky. Eliminujte konzervativním způsobem. Pokud je bolest způsobena tvorbou zubního kamene uvnitř žlučníku, bude nutná operace.
Nemoci slinivky břišníAlkoholismus, zneužívání kořeněných, uzených a mastných potravin; dědičná predispozice, nekontrolovaný příjem léků. Léčba je převážně konzervativní.
Střevní nemocŠpatná kvalita a / nebo vzácné jídlo, odložená otrava, helmintická invaze, kouření, alkoholismus, nadměrná konzumace kávy. Dalšími faktory jsou stres, sedavý životní styl. Léčba je převážně konzervativní.
Svalová onemocněníNadměrná fyzická aktivita, podchlazení, monotónní a / nebo sedavý typ odborné činnosti (pianisté, řidiči). Léčba je konzervativní.
Intercostal neuralgiaHypotermie, prodloužený pobyt v nepohodlné poloze, ostrý trhák. Terapie je výhradně konzervativní.
Nemoci správných plicHypotermie, potřeba dlouhodobého dodržování klidného stavu postele, práce ve škodlivých podmínkách, prudká změna klimatu, kouření. Pneumonie, včetně těch komplikovaných pohrudnicí, je léčena konzervativně. Zhoubný proces zakrývající pravé plíce je chirurgicky eliminován ozařováním nebo chemoterapií.
Akutní apendicitidaZánětlivé procesy ve střevech, přítomnost cizích (nestrávených) objektů v příloze. Pouze chirurgické ošetření.

Onemocnění jater a žlučníku

Patří mezi ně hepatitida, cirhóza jater, cholecystitida, biliární dyskineze a tvorba zubního kamene uvnitř žlučníku. Predispozičním faktorem je nepříznivá environmentální situace, anatomické rysy orgánů hepatobiliárního systému.

Klinické projevy, kromě bolesti s lokalizací v pravé hypochondrii:

  • Hořká chuť
  • Vytvoření viskózního bílého nebo šedého povlaku na jazyku
  • Dyspeptické příznaky - záchvaty nevolnosti, zvracení. V 90% případů obsahují vylučované hmoty příměs žluči.
  • Zvýšení tělesné teploty na vysoká čísla
  • Posílení střevní motility
  • Volné stoličky

Dalšími příznaky jsou pocit pravostranné těžkosti, nadýmání, napětí přední břišní stěny, nepříjemný pocit při dotyku. Na pozadí patologického stavu dochází ke snížení hladiny krevního tlaku a je pozorován bledě žlutý tón pleti. Pokud je bolest způsobena hepatitidou, zvyšuje se pigmentace moči (zabírá tmavě hnědý odstín), výkaly se stávají světlejšími.

Nemoci slinivky břišní

Zánětlivý proces uvnitř pankreatu je definován jako pankreatitida. Klinické příznaky nemoci:

  • Zhoršení zdraví po jídle (po 1-1,5 hodinách)
  • Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úrovně
  • Zvracení a vyprázdnění nestráveného jídla
  • Pálení žáhy, nevolnost, závratě, slabost, průjem

Stejně jako u jiných nemocí se pankreatitida dělí na akutní a chronickou formu. Maligní novotvar slinivky břišní již dlouho nevykazuje příznaky. Věnuje pozornost pouze změnám tónu pleti a skléry, neustále se po jídle neustále cítí.

Střevní nemoc

Známky, kromě bolesti pod žebra na boku:

  1. Dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, pálení žáhy)
  2. Nadýmání, bolest pod žebra, kolem pupku s přechodem do lumbosakrální a suprapubické oblasti
  3. Sklon k zácpě následovaný průjmem
  4. Tvorba stolice v necharakteristických konglomerátech - stolice ve tvaru fazole (příznak "stolice ovcí"). Nečistota hnisu v sekretovaných masách.

Dalšími příznaky jsou oslabení vlasů s jejich následnou ztrátou, křehké nehty, ztráta zubů, poškození kůže. Pokud se rakovina střeva vytvořila, výkaly obsahují pruhy krve, nedochází k chuti k jídlu, závratě a slabosti. V případě maligních nádorových procesů klesá hmotnost velmi rychle a změna polohy těla nepřináší úlevu od pohody.

Svalová onemocnění

Zánět svalových vláken (myositis) je doprovázen pocity střelby nebo křeče. Etiologie onemocnění je přítomnost ohniska chronické infekce, křeče při plavání. Někdy je rozvoj patologie usnadněn příjmem určitých skupin léčiv - antibiotik, chemoterapeutik, hormonů. Po jídle se nepohodlí zvyšuje, naklání se doleva. Při zkoumání postižené oblasti dochází k hutnění tkáně.

Intercostal neuralgia

Je to zánětlivý proces, který zakrývá nervová vlákna na pravé straně žeber. Důvody jsou přítomnost osteochondrózy, předchozí poškození hrudníku, systematický stres. Klinické projevy se podobají myositidě. Charakteristickým rysem - znecitlivění postižené oblasti, zvýšená bolest způsobená tlakem na páteř.

Nemoci správných plic

Pokud pravá strana bolí pod žebra na boku, je možný rozvoj pneumonie dolního laloku. Někdy je to komplikováno pohrudnicí. Klinické projevy patologie:

  • Kašel s výtokem ze sputa nebo bez něj
  • Slyšitelné sípání, dušnost
  • Zvýšení celkové teploty na vysoká čísla
  • Obecná slabost způsobená intoxikací a respirační dysfunkcí

S rozvojem maligního nádoru plic je v kašle ve sputu vždy přítomna příměs krve. Současně pacient rychle zhubne, jeho pokožka zaujme voskový odstín a rysy obličeje se vyostří. U pneumonie je snížení bolesti usnadněno přijetím polohy těla na pravé straně. Pokud došlo k malignímu nádoru, je takové opatření zbytečné: někdy ani analgetika neposkytují úplnou úlevu od bolesti.

Akutní apendicitida

Zánět přílohy. Příznaky stavu:

  1. Bolest v bolesti poblíž pupku na pravé straně s přechodem do dolního břicha
  2. Nevolnost, zvracení, průjem
  3. Ztráta chuti k jídlu, bledost kůže, snížení krevního tlaku
  4. Zvýšená tělesná teplota

Je nutná okamžitá návštěva u lékaře (musíte zavolat sanitku). Pokud zanícená oblast není vyříznuta, může se otevřít sama, její obsah se rozšíří sterilní břišní dutinou. V tomto případě se objeví peritonitida - je život ohrožující jev..

Bolest během těhotenství

Během těhotenství je jednostranná bolestivost způsobena zvláštnostmi nitroděložní polohy dítěte a anatomickou strukturou ženského těla. V 90% případů je ve třetím trimestru pozorováno těžké nepohodlí. Důvody tohoto jevu:

  • Zvětšená děloha se zvedá z pánevní dutiny a komprimuje bránici
  • Dítě provádí aktivní pohyby nohou a paží
  • Kvůli zvětšené děloze je na páteři značné zatížení
  • Chaotická strava (zneužívání mastných, kyselých, kořenitých a / nebo slaných potravin) vede k rozvoji problémů s játry, žlučníkem

Okamžitě lze také pozorovat komplex uvedených faktorů. Přírůstek hmotnosti během těhotenství je také důležitý. Extra libry také negativně ovlivňují stav páteře, vytvářejí další stres.

Boční bolest po jídle nebo cvičení

Nepříjemné jednostranné pocity po jídle jsou způsobeny zánětem žaludku, 12 tlustého střeva a částí hepatobiliárního systému. Bolest napravo je také jedním z klinických projevů počátečního stádia peptického vředového onemocnění..

Nepohodlí po fyzické námaze způsobuje:

  1. Nepravidelný trénink (nadměrně intenzivní a / nebo časté cvičení)
  2. Silné jídlo v předvečer
  3. Nesprávná dýchací technika během tréninku
  4. Hromadění kyseliny mléčné uvnitř svalů
  5. Přetížení jater krví

Ve všech případech je vhodné revidovat tréninkový režim a poradit se s odborníkem. Pokud i přes provedené úpravy bolest přetrvává, je nutné podstoupit vyšetření. Přítomnost zánětlivého a / nebo nádorového procesu není vyloučena. S jejich vývojem není fyzická aktivita příčinou, ale ukazatelem patologického procesu. Potvrzuje přítomnost poruchy v těle.

Kterého lékaře kontaktovat

Zpočátku byste měli navštívit terapeuta. Praktický lékař provede vyšetření, průzkum a naplánuje vyšetření. Na základě výsledků diagnostiky a prokázané patologie bude jasné, kdo bude pacienta léčit:

  1. Pokud je zhoršení pohody způsobeno problémy se střevem, žlučníkem nebo játry, je gastroenterolog zapojen do léčby.
  2. Pokud je bolest způsobena neuralgií, je vhodné kontaktovat neurologa..
  3. Pokud je pravostranné nepohodlí způsobeno žlučníkovou chorobou, apendicitidou, pankreatitidou, je pacient léčen chirurgem.
  4. V souvislosti s bolestí a dysfunkcí správné plicní terapie je léčba a dohled nad plicním lékařem.

Bolest na pravé straně kmene, která se objevila u těhotných žen, naznačuje neplánovanou výzvu pozorujícímu gynekologovi. Pokud není možné navštívit gastroenterologa, ale je přesně prokázáno, že zdrojem bolesti je gastrointestinální trakt, je léčba prováděna terapeutem.

Diagnostika

Specialista zpočátku provádí průzkum a vyšetření pacienta. Dostává informace o minulých patologiích, alergiích na určité léky, přítomnosti podobných problémů u členů rodiny. K objasnění klinického obrazu jsou předepsány následující typy vyšetření:

  • Analýza krve, moči, stolice (biochemická, klinická, bakteriologická)
  • Ultrazvuk orgánu podezřelého z dysfunkce
  • Rentgenové vyšetření žeber, páteře
  • MRI a CT (předepsáno, je-li to nezbytné pro zjištění stupně prokrvení tkání, velikosti nádoru, spektra zánětlivého, destruktivního procesu)
  • FGDS
  • Fluorografie

Další typy výzkumu závisí na údajném onemocnění, které podle lékaře způsobuje bolest na pravé straně pod žebra.

Léčba

Léčba závisí na identifikované patologii a typ intervence (konzervativní nebo chirurgický) závisí na stádiu onemocnění v době, kdy jde k lékaři.

Osteochondrosa je eliminována chondroprotektory, nesteroidními protizánětlivými léčivy, léky, které snižují otoky. U cholecystitidy jsou předepisovány léky, které jsou zaměřeny na zlepšení odtoku žluči. Zánětlivé procesy vyskytující se uvnitř orgánů zažívacího traktu, ledviny, jsou léčeny antibiotiky, probiotiky, vitamíny a enzymy.

Pokud je stav doprovázen dyspeptickými poruchami (nevolnost, zvracení), je indikováno zavedení Cerucalu. Pyelonefritida zahrnuje mimo jiné užívání uroseptik. Intercostal neuralgia je léčena komplexně - s drogami, které redukují tón a zmírňují zánět svalů, tření, vitamíny. Apendicitida je známkou okamžitého chirurgického zákroku. Akutní pankreatitida je léčena chirurgicky, protahovaná forma zánětu vyžaduje lékovou terapii.

Pneumonie je eliminována antibiotickou terapií, expektoranty. Ve všech případech, s výjimkou apendicitidy, je pacientovi podáván analgetikum. V případě zánětu slepého střeva je předběžná anestézie (nemluvíme o anestézii) zakázána. Snížená citlivost ztěžuje diferenciální diagnostiku. Bolestivost, ke které dochází během těhotenství, pomáhá snižovat přijetí pohodlnější polohy těla, používání speciálních podpůrných pásek.

Prevence

Chcete-li zabránit rozvoji patologie, která způsobuje pravostrannou bolest pod žebra, měli byste:

  1. Odmítněte příjem alkoholu, zmírněte množství užívaných léků (neužívejte léky proti bolesti při sebemenší potřebě).
  2. Normalizujte výživu. Připravte si stravu s přihlédnutím k poškození nadměrného množství mastných, uzených a kořenitých jídel.
  3. Vyvarujte se podchlazení, dlouhodobý pobyt v nezměněné, nepříjemné poloze.
  4. Veďte aktivní životní styl. Je-li nutné dodržovat odpočinek na lůžku (například v případě zdravotního postižení), měli by být pečovatelé vybízeni k pravidelné změně polohy těla pacienta.
  5. Těhotným ženám se nedoporučuje ignorovat použití obvazu, pokud toto doporučení pochází od pozorujícího gynekologa. Rovněž je třeba mít na paměti, že období těhotenství není důvodem chaotické výživy: musíte dodržovat vyváženou stravu..

Navzdory důležitosti vedení aktivního životního stylu je třeba se vyhnout nadměrné námaze, aby nedošlo k vyvolání podvrtnutí, prasknutí svalových vláken. Nádorové nádory vznikají mimo jiné díky dědičné predispozici. Proto by osoby z tzv. Rizikové skupiny měly pravidelně podstoupit preventivní vyšetření..


Následující Článek
Naši odborníci