Bolest střev


Bolest ve střevě je klinickým příznakem, který je charakterizován bolestí v oblasti tohoto orgánu, což je nejčastěji projev gastroenterologických onemocnění, ale pouze lékař může tento faktor přesně určit provedením nezbytných diagnostických opatření..

Povaha dalšího klinického obrazu bolesti ve střevě bude záviset na tom, co přesně způsobilo výskyt takového příznaku. Může být přítomno zvracení, nevolnost, nestabilita stolice a celkové zhoršení pohody. Vzhledem k tomu, že obecné příznaky jsou nespecifické, je samoléčení nepřijatelné.

Diagnostika se provádí fyzikálním vyšetřením, laboratorními a instrumentálními analýzami. Taktika terapeutických opatření bude záviset na základním faktoru, ale ve většině případů se používá konzervativní terapie. Je také možné, že střevní bolest může být odstraněna pouze chirurgickým zákrokem..

Předpovědi budou záviset na závažnosti základního onemocnění, obecných ukazatelích zdravotního stavu pacienta a na tom, zda byla včas zahájena terapeutická opatření..

Etiologie

Příčinou bolesti ve střevech může být téměř jakékoli gastroenterologické onemocnění a také patologický proces, který nemá nic společného s gastrointestinálním traktem. V některých případech se pocit, že "střeva bolí", objevuje po dlouhé nepřítomnosti jídla, při stresu, nervozitě.

S ohledem na patologické etiologické faktory přítomnosti bolesti ve střevě je třeba poznamenat:

  • kolitida;
  • enterokolitida;
  • infekční onemocnění střev;
  • parazitární poškození střev;
  • funkční zácpa;
  • celiakie;
  • megakolon;
  • nezdravá strava - zneužívání rychlého občerstvení, mastných potravin, zvyk mít večeři před spaním, pití jídla s limonádou;
  • zánětlivá onemocnění - v tomto případě bolest ve střevech dává dolní části zad;
  • porušení kýly;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • onkologické procesy v gastrointestinálním traktu.

Bolest tlustého střeva může být způsobena následujícím:

  • hemoroidy;
  • formace ve střevě benigní nebo maligní povahy;
  • anální trhliny.

Bolest ve střevech takové lokalizace mohou také vyvolat jiné proctologické patologie..

Bolest ve střevech může být výsledkem některých gynekologických chorob, patologií v genitourinárním systému.

U žen je etiologie následující:

  • mimoděložní těhotenství;
  • exacerbace chronických gynekologických chorob.

Střeva během menstruace často bolí. Pokud se tento příznak neustále projevuje, je nutné poradit se s lékařem..

Střeva často bolí v důsledku infekčních chorob, jako jsou:

  • cholera;
  • úplavice;
  • rotavirová infekce;
  • escherichióza;
  • enterovirus;
  • salmonelóza.

Bolest ve střevě vpravo může být známkou následujících patologických procesů:

Bolest ve střevech vlevo je zpravidla způsobena následujícími patologiemi:

  • mononukleóza;
  • infarkt sleziny;
  • patologické procesy v pankreatu;
  • ulcerativní erozivní léze žaludku;
  • pankreatitida;
  • u žen - zánět vaječníků.

Bolest ve střevech může být příznakem téměř jakéhokoli onemocnění gastroenterologické povahy, proto se nedoporučuje provádět léčbu sami, bez přesné diagnózy a předpisu lékaře. Taková terapeutická opatření mohou vést k extrémně nepříznivým důsledkům..

Klasifikace

Podle povahy projevu může být bolest:

Podle trvání projevu je příznak rozdělen do dvou typů:

  • křeče - mohou se objevit kdykoli, ve většině případů krátkého trvání;
  • nepřetržitý.

Projev tohoto příznaku bude záviset na střevní chorobě.

Příznaky

Povaha klinického obrazu v tomto případě bude záviset na základním faktoru.

Příznaky obecné povahy zahrnují následující stavy:

  • Nevolnost často doprovázená zvracením Současně zvracení ne vždy přináší úlevu, může obsahovat nečistoty krve nebo žluč.
  • Nestabilita pohybů střev - průjem se střídá se zácpou. Výkaly mohou obsahovat hlen, krev a částice nestrávené potravy. U Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy může být frekvence průjmu až 10-15krát denně.
  • Zvýšená nadýmání.
  • Nadýmání, pocit plnosti.
  • Bolesti břicha, jejichž povaha bude záviset na základním faktoru.
  • Pálení žáhy, říhání.
  • Špatná chuť v ústech.

U syndromu podrážděného střeva zahrnuje klinický obraz příznaky následující povahy:

  • pocit, že střeva nebyla úplně prázdná;
  • falešné nutkání k defekaci;
  • nepohodlí při pohybu střev;
  • obecná slabost;
  • zvýšení teploty;
  • celková slabost, rostoucí malátnost;
  • hlen ve výkalech.

Pokud máte podezření na takové onemocnění, musíte naléhavě navštívit lékaře, protože patologie je spojena s rozvojem závažných komplikací.

Když se objeví benigní nebo maligní formace, lze klinický obraz charakterizovat takto:

  • snížení tělesné hmotnosti na pozadí obecného zhoršení pohody, zhoršení chuti k jídlu;
  • bolest a nepohodlí během defekace;
  • rektální krvácení;
  • bolest v podbřišku;
  • slabost, bledost kůže;
  • zvýšená tělesná teplota.

U infekčních onemocnění střev, včetně akutní otravy jídlem, je klinický obraz charakterizován přítomností následujících příznaků:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • zvýšené pocení;
  • bledost, rostoucí slabost;
  • častý průjem;
  • opakované zvracení, nevolnost - tyto příznaky se objevují nejčastěji po jídle;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • bolení břicha;
  • dunění v žaludku, zvýšené nadýmání;
  • naprostý nedostatek chuti k jídlu.

Ve většině případů jsou příznaky nespecifické, protože projevené příznaky jsou charakteristické pro velké množství gastroenterologických onemocnění. Proto není vhodné používat pouze prášky na bolest. To samozřejmě pomůže odstranit bolestivé pocity, ale ne kořen samotného problému. Proto je nezbytné navštívit lékaře..

Diagnostika

Nejprve provede lékař fyzickou prohlídku pacienta, během níž musí zjistit:

  • jak dávno se začaly objevovat příznaky, jejich trvání a četnost;
  • jak pacient jí;
  • měli jste v anamnéze gastroenterologické nemoci, včetně chronických;
  • zda pacient užíval nějaké léky, aby zmírnil příznaky, a pokud ano, co.
  • obecný a podrobný biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • analýza stolice - obecně pro hlísty, pro okultní krev;
  • pH metr;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • irrigoskopie;
  • rectoromanoskopie;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Ultrazvuk genitourinárního systému.

Povaha diagnostického programu je stanovena individuálně - v závislosti na aktuálním klinickém obrazu a na datech, která byla shromážděna během počátečního vyšetření..

Léčba

Průběh léčby bude záviset na základním faktoru. Farmakologická část terapeutických opatření zahrnuje užívání několika léků, protože není vhodné užívat jakýkoli lék proti bolesti ve střevech..

Lékař může předepsat:

  • antispasmodika;
  • léky proti bolesti;
  • antivirus;
  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivé látky;
  • antibakteriální;
  • vitamínové a minerální komplexy;
  • sorbenty;
  • probiotika, prebiotika;
  • anthelmintický.

Strava pro bolest ve střevech je povinná. Výživa bude zaměřena na zlepšení fungování gastrointestinálního traktu, takže strava by měla být lehká, ale zároveň by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a minerály.

Pokud zahájíte léčbu včas a správně, lze tento syndrom odstranit velmi rychle. Je však třeba poznamenat, že další projekce budou záviset na samotné nemoci..

Pokud jde o metody prevence, v tomto případě je vhodné provést opatření k prevenci těch etiologických faktorů, které mají takový příznak na klinickém obraze..

Seznam pilulek proti bolesti břicha a jejich výběr v konkrétním případě

Bolest v břiše může nastat z různých důvodů: exacerbace gastritidy, otrava, zažívací potíže, střevní křeče, menstruace, cystitida atd. Někdy je vhodnější snášet ji, někdy užívat léky. V závislosti na charakteru bolesti použijte antispasmodická, svíravá nebo analgetická protizánětlivá léčiva.

Příprava na úlevu od bolesti, bez ohledu na její příčinu

Pokud není možné určit povahu bolesti, můžete použít:

  • Ne-shpa. Jedná se o antispasmodické léčivo, které se používá k úlevě od křečí žlučových cest, močového měchýře. Může pomoci s žaludečními a duodenálními vředy, syndromem dráždivého tračníku a bolestí v kritických dnech.
  • Galidore. Antispasmodikum se silným vazodilatačním účinkem. Pomáhá také při bolestech, které přímo souvisejí s krevními cévami. A také pro gastroenteritidu, vředy, onemocnění tlustého střeva, problémy s močovým měchýřem. Je lék na předpis.
  • Duspatalin. Antispasmodic moderní generace. Vhodný pro zmírnění křečí v celém střevě, i když je spojen s průjmem nebo změnou konzistence stolice. V menší míře postihuje žaludek.
  • Spazmalgon. Univerzální lék s kombinovaným složením: 2 antispasmodika a anestetikum. Může to být téměř pro každou bolest. Pokud v některých situacích antispasmodické složky nepomáhají, použije se narkotický analgetikum.
  • Pentalgin. Složení obsahuje 5 účinných látek, které se vzájemně doplňují a umožňují zvládnout téměř jakoukoli bolest. Má protizánětlivé, analgetické, antispasmodické účinky. Kompozice obsahuje blokátor h1-histamin, který zvyšuje účinek dalších složek, navíc má sedativní účinek. Žádost o erozivní léze gastrointestinálního traktu během exacerbace je nežádoucí, ale pokud nebylo po ruce nic jiného, ​​lze ji aplikovat jednou v nejmenším dávkování.

Užívání pilulek v závislosti na situaci

Přestože existují univerzální léky, je nejlepší se pokusit určit povahu bolesti tak, aby vybrané pilulky co nejlépe pomohly..

Pokud jsou bolestivé pocity trvalé, neměli byste je potlačovat analgetiky, ale identifikovat a odstranit příčinu.

Na bolestivé období

U některých žen jsou první dny cyklu doprovázeny silnou bolestí v dolním břiše spojenou s kontrakcemi dělohy během menstruace a hormonálních změn. Nejlepší je použít antispasmodika, pokud je bolest mírné povahy, nebo kombinované látky, pokud první skupina léků nezvládá svůj úkol.

Tablety nejlépe použitelné v kritických dnech:

Ve zvláště závažných případech pomáhají některým lékům na bázi ketorolaku nebo nimesulidu:

Jsou mnohem silnější než jiné léky, ale jsou také nebezpečnější, když jsou používány nekontrolovaně a po dlouhou dobu. Je vhodné, aby tyto léky předepisoval lékař, protože mají špatný účinek na gastrointestinální trakt a jsou na předpis..

Přejídání

Akutní bolest žaludku je spojena s roztažením jeho stěn. Kromě bolesti, nevolnosti se obvykle vyskytuje pocit plnosti, říhání a tvorby plynu. Také bolestivé pocity mohou být spojeny se skutečností, že žaludek začne mačkat sousední orgány.

Léky, které eliminují všechny výše uvedené příznaky:

Můžete použít enzymatické přípravky, které pomáhají urychlit trávení, v důsledku čehož bolest rychleji zmizí:

Nejlepší je užít tyto tablety s jídlem nebo ihned po jídle, aniž byste čekali na příznaky..

V případě otravy

Pokud je bolest doprovázena průjmem a střevními křečemi, doporučuje se užívat antispasmodická léčiva, která navíc ovlivňují zotavení stolice a normalizují střevní motilitu:

Jsou-li nauzea a zvracení, můžete užívat léky založené na domperidonu nebo metoklopramidu:

Měli by být omyty malým množstvím vody, aby nedošlo k vyvolání zvracení. Je výhodné zvolit Motilium ve formě rozpouštěcích tablet.

S gastritidou

Antacida jsou nejlepší pro úlevu od erozivních gastrointestinálních lézí. Obalují jícen a žaludek, zklidňují sliznice a neutralizují kyselinu. Jsou však pouze krátkodobým řešením problému, používají se jako dočasné opatření:

Významnou nevýhodou těchto fondů je „rebound syndrom“ - bolestivé pocity se mohou po ukončení léku zvýšit. Plus - pomáhají rychle a určitě.

Lék Bekarbon má antispasmodický a antacidní účinek. Je indikován k hyperkyselinové gastritidě, když se objeví bolest kvůli zvýšené kyselosti..

Jaké pilulky na bolest břicha mohou být dány dětem?

Seznam drog povolených dětem je malý. Pro některé je v oficiálních pokynech předepsán starší věk, ale lékaři je používají v pediatrické praxi od 3 let nebo i dříve, je-li to požadováno.

No-shpa je považován za nejbezpečnější prostředek pro děti. Je předepsán ve čtvrtině nebo polovině tablety, aby se usnadnilo polykání, je rozemlet na prášek. Je třeba mít na paměti, že má velmi hořkou chuť, takže se musíte ujistit, že to dítě nevyplivne..

Kontraindikace

AbsolutníRelativní
  • alergie na jakoukoli složku;
  • nesnášenlivost fruktózy a sacharózy, protože tyto látky se používají v tabletách jako pomocná látka;
  • závažné formy srdečního, ledvinového a jaterního selhání;
  • apendicitida.
  • nízký tlak;
  • těhotenství a kojení (kromě No-shpa);
  • zvýšená tělesná teplota.

Kdy je třeba se poradit s lékařem o bolesti břicha?

V každém podezřelém případě byste měli vyhledat lékařskou pomoc - někdy může být situace opravdu vážná a nebezpečná a počet bude trvat několik minut. Co musíte věnovat pozornost, abyste pochopili, že musíte jít do nemocnice:

  • vysoká teplota;
  • časté zvracení a vodnaté stolice;
  • detekce krve ve zvracení nebo výkalech;
  • bolest není zmírněna žádnými drogami a trvá déle než 6 hodin v řadě;
  • bolestivé pocity zesilují po jídle nebo pohybu.

Bolest střeva: Příznaky, příčiny a léčba

Gastrointestinální trakt je orgánový systém, který lze rozdělit na horní a dolní část. Horní část představuje jícen, žaludek a dvanáctník. Spodní část zahrnuje střeva - svalový orgán, jehož hlavním úkolem je míchání a propagace jídla.

Bolest je signál, který nám tělo vysílá, aby naznačovalo porušení jeho práce. Orgány horního gastrointestinálního traktu se vyznačují bolestí doprovázenou pálením žáhy, říhání, nevolností a bolestí na hrudi. Bolest střev může být doprovázena poruchami stolice a nadýmáním. Může být jasně lokalizována nebo naopak „rozprostřena“ po celém dolním břiše.

Bolest ve střevech: příčiny

Bolest střeva může být způsobena různými důvody. Mezi nejčastější patří přejídání, otrava, opakující se ženské bolesti, nesnášenlivost vůči některým látkám (například často se vyskytuje nesnášenlivost laktózy a lepku), jakož i onemocnění gastrointestinálního traktu. Pokud není možné spojit bolest s konkrétní událostí, například s použitím zastaralých potravin, mohou být příčinou funkční poruchy střeva. Význam takových porušení vyplývá ze samotného názvu - „funkční“, tzn. když orgán přestane plnit svou zamýšlenou funkci v těle. Jedním z nejčastějších funkčních problémů je syndrom dráždivého střeva (IBS) 1.

U syndromu dráždivého střeva je motor nebo motor poškozena funkce střeva. Jak se to děje a projevuje se, říkáme dále.

Pro nás je jídlo jako palivo pro auto. Abychom byli zdraví, jídlo musí být dobře tráveno a vstřebáváno, saturuje tělo užitečnými látkami. Střevo hraje v tomto procesu klíčovou roli.

Zajímavá skutečnost: střeva se vždy „pohybují“, i když spíme! To je způsobeno buňkami hladkého svalstva (SMC), které jsou umístěny podél a napříč střevem. Střevo má tedy podélné a příčné svalové vrstvy..

Ve zdravém střevě tyto dvě vrstvy spolupracují v harmonickém rytmu. Jako každý sval se střídavě stahují a uvolňují, což zajišťuje včasný pohyb jídla. Pod vlivem vnějších faktorů může být narušen rytmus střeva: svaly se stahují, ale nedochází k následné relaxaci. Tento stav se nazývá křeč. Křeč se projevuje nejen bolestmi břicha, ale také poruchami stolice: průjem, zácpa a nadýmání 2.

Jak souvisí křeč s poruchou stolice a nadýmáním? Střevní křeč se mění, narušuje rychlost pohybu jídla. Při křeči podélné vrstvy střeva dochází k průjmu a při křeči příčné vrstvy dochází k zácpě. Při zácpě „střeva“ střeva stagnují. Výsledkem je nepříjemný fermentační proces a uvolňování plynu. Takže „podrážděné“ střevo je spastické střevo, jehož práce je narušena. "Podrážděné" střevo se projevuje jako komplex příznaků: bolesti břicha spojené s poruchami stolice nebo nadýmáním 2.

Bolest, stejně jako jiné příznaky IBS, se objevuje pravidelně, často po jídle a odezní po návštěvě toalety. Povaha bolesti je často v jejích různých projevech zavádějící. Břicho se může buď rozšířit (což je typické se zvýšenou produkcí plynu), a potom stlačit. Pocity jsou bolestivé, pálivé, někdy se vyskytují křeče a brnění. U IBS se bolest dlouho trápí, od 3 měsíců a projevuje se hlavně ve dne.

Bolest lze rychle odstranit pomocí antispasmodik, avšak dokud nebudou obnoveny motorické dovednosti a funkce orgánu, bude obtížné dosáhnout významného zlepšení 1, 3.

Jak léčit bolest střeva?

Léčení bolesti ve střevech přímo závisí na příčině, která vedla k bolesti.

Pokud bolest, která se objeví, může být spojena s používáním určitých potravin nebo mastných potravin, pak stojí za to přehodnotit stravu. Proto je často předepisována speciální strava. Zlepšení lze dosáhnout i podle pokynů pro výživu: vyhýbat se těžkým a nezdravým potravinám a potravinám s nízkou nutriční hodnotou..

Neustálý stres a nadměrná zátěž hrají významnou roli v narušení trávicích funkcí, proto by měl být emoční stav napraven. K tomu, můžete zvážit některou z metod řízení emočního stavu, jóga, dechová cvičení, psychoterapie může být užitečné..

Ke zmírnění bolesti se často používají léky proti bolesti nebo antispasmodika, ale ne všechny léky v této skupině pracují stejně..

Prvním rozdílem je místo působení léku. Většina antispasmodik má obecný antispasmodický účinek na celé tělo. Zní to na první pohled, není to špatné, ale přemýšlejte o tom, zda chcete získat další účinek léku tam, kde to není vyžadováno? Pro bodový efekt existují selektivní antispasmodika, která působí přesně ve střevech, tj. Tam, kde jsou potřeba. Takové léky nenarušují činnost jiných orgánů, nezpůsobují systémové vedlejší účinky, například snižování krevního tlaku nebo naopak tachykardii, retenci moči atd..

Druhým rozdílem je místo aplikace léčiva nebo způsob expozice. Protože křeč je prodloužená kontrakce buňky hladkého svalstva, musí být uvolněna, aby zmírnila bolest. Některé léky působí přímo na hladké svaly gastrointestinálního traktu, aniž by ovlivňovaly peristaltiku střev. Jiná léčiva mají delší cestu - prostřednictvím opioidních receptorů (nervových zakončení), které mohou ovlivnit senzitivitu střeva, ale za cenu snížení aktivity žaludku, tj. Vyvolání zácpy. Mnoho antispasmodických léků uvolňuje buňky hladkého svalstva - to vede k eliminaci bolesti, ALE: může zcela uvolněná buňka vykonávat svou práci? Aby střeva fungovala tak, jak je stanoveno přírodou, musí být buňka přiměřeně uvolněna - do svého normálního stavu. Pouze některé léky jsou schopny pracovat tímto způsobem, což dává skutečný účinek obnovení funkce střeva 4.

Pokud jde o „podrážděná“ střeva, pak by se mělo rozhodnout ve prospěch právě takových antispasmodik. Příznaky, které se opakují po dlouhou dobu, naznačují, že se střevní dysfunkce dlouhodobě formuje. V tomto případě je logické, že problém nebude možné vyřešit jedinou dávkou léčiva..

Léčba bolesti ve střevech a dalších příznaků IBS neznamená, že se každého z nich zbaví samostatně, ale dopad na klíčové spojení - narušená funkce střev, jeho motorická aktivita. Návrat střev ke správné fyziologické práci vyžaduje čas, ale umožňuje vám odstranit nepříjemné příznaky po dlouhou dobu.

Lék na střevní bolest

Již jsme zjistili, že opakující se bolest ve střevech může být projevem syndromu dráždivého střeva, funkčního onemocnění, při kterém nedochází k takzvaným organickým (strukturálním) poruchám orgánů, ale jeho funkce jsou narušeny. IBS vyžaduje cílený přístup k obnově střevního motoru nebo motorické funkce.

Kromě úpravy stravy a stabilizace emočního stavu může k záchraně dojít i lék Duspatalin® 135 mg ve formě tablet. Působí pouze ve střevech a přímo na MMC. Kromě toho léčivo „chytře“ přistupuje k řízení motorické aktivity svalových střev střeva, a to díky skutečnosti, že nejen uvolňuje spasmodickou buňku, ale reguluje její aktivitu.

Duspatalin® 135 mg koordinuje lokomotorickou aktivitu příčných a podélných svalů střeva a zajišťuje harmonický rytmus střev. Tablety pomáhají nejen při úlevě od bolesti, při 28denním podávání obnovují práci „podrážděných“ střev 2, 4. Duspatalin® 135 mg tedy pomáhá eliminovat nadýmání, nadýmání, zácpu, průjem nebo jejich střídání 5.

Duspatalin® 135 mg se doporučuje pro 1 tabletu 3x denně 5.

Více o drogě se můžete dozvědět zde.

1 1. Podle Světové organizace gastroenterologů postihuje IBS 9 až 23% lidí na světě. Syndrom dráždivého tračníku: globální perspektiva. Globální směrnice Světové gastroenterologické organizace 2015.

2 2. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Drogová terapie pro funkční poruchy střev a biliárního systému, vyskytující se hlavně s bolestmi břicha a nadýmáním. Klinická farmakologie a terapie. 2002; 1: 24-26.

3 3. Spiller R, Aziz Q, Creed F, et al. Pokyny pro syndrom dráždivého tračníku: mechanismy a praktická léčba Gut 2007; 56: 1770–98.

4 4. Belousova E.A. Antispasmodika v gastroenterologii: srovnávací charakteristiky a indikace pro použití. Pharmateca 2002; 9: 40–46.

5 5. Pokyny k lékařskému použití léku Duspatalin® (mebeverin) 135 mg potahované tablety od 24.05.2017

Duspatalin ® 135 mg je navržen pro komplexní řešení problému „podrážděných“ střev: rychle uvolňuje křeče a bolesti v břiše a další příznaky, a pokud je užíván jako součást, obnovuje funkci střev 1.

Doporučený průběh léčby IBS od 28 dnů 2.

Jistě mnozí znají situaci, kdy na pozadí stresu žaludek najednou „uchopí“: dochází ke křečím a bolestem a průjmům. V běžné řeči se tento stav nazývá „medvědí nemoc“.

Určitě mnoho z nás alespoň jednou v našem životě čelilo nepříjemnému problému, když je obvyklá každodenní rutina narušena nepohodlí a bolestmi břicha. Proč se to stalo?

1 1. Podle Světové organizace gastroenterologů postihuje IBS 9 až 23% lidí na světě. Syndrom dráždivého tračníku: globální perspektiva. Globální směrnice Světové gastroenterologické organizace 2015.

2 2. Minushkin O. N., Elizavetina G. A., Ardatskaya M. D. Drogová terapie pro funkční poruchy střev a biliárního systému, vyskytující se hlavně s bolestmi břicha a nadýmáním. Klinická farmakologie a terapie. 2002; 1: 24-26.

3 3. Spiller R, Aziz Q, Creed F, et al. Pokyny pro syndrom dráždivého tračníku: mechanismy a praktická léčba Gut 2007; 56: 1770–98.

4 4. Belousova E.A. Antispasmodika v gastroenterologii: srovnávací charakteristiky a indikace pro použití. Pharmateca 2002; 9: 40–46.

5 5. Pokyny k lékařskému použití léku Duspatalin® (mebeverin) 135 mg potahované tablety od 24.05.2017

  • Droga
  • Dráždivé střevo
  • Instrukce
  • Užitečné informace
  • Zpětná vazba
  • Podmínky použití online
  • Zásady osobních údajů

Informace uvedené na těchto stránkách jsou určeny k prohlížení pouze dospělým. Tento materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott Laboratories LLC, aby informoval pacienty o nemoci. Informace v tomto materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka. Navštivte svého lékaře. RUS239708 ze dne 27/27/2019

Prášky na bolest břicha pro dospělé a děti

Které pilulky pomáhají dospělým s bolestmi žaludku

Je důležité pochopit, že se před diagnózou nedoporučuje užívat léky proti bolesti v břiše. Ale v případech, kdy je příčina snadno stanovena, byste měli vědět, jaké léky mohou zmírnit stav..

Pro křeče a koliky

Křeče a kolika jsou příznakem mnoha nemocí. Pro zmírnění bolesti se doporučuje užívat antispasmodika. Tyto léky rychle uvolňují křeče hladkých svalů vnitřních orgánů. To může výrazně zlepšit stav, ale je třeba si uvědomit, že tyto léky zůstávají účinné po krátkou dobu. Nejúčinnějším lékem je No-shpa. Aktivní složkou je drotaverin, který je schopen na krátkou dobu uvolnit svaly gastrointestinálního traktu, žlučových cest a genitourinárního systému. Výrobek by měl být užíván přísně v souladu s pokyny. Tablety nemůžete používat dlouho. Pokud bolest nelze snížit, doporučuje se zavolat sanitku. Intramuskulární injekce jsou povoleny pouze podle pokynů lékaře.

Pro zmírnění křečí a koliky se doporučuje užívat následující léky:

  • Spazmalgon, který má navíc protizánětlivé vlastnosti.
  • Metoklopramid, který může normalizovat střevní motilitu a blokovat specifické receptory v mozku.
  • Ranitidin, který je indikován ke křečím způsobeným onemocněním zažívacího systému, jako je gastritida nebo žaludeční vředy.
  • Omez, schopný odstranit bolestivé křeče, které se objevily na pozadí zvýšené kyselosti žaludku během vývoje gastritidy.

Díky nadýmání a zvýšené produkci plynu

Příčinou bolesti břicha je velmi často plynatost, zvýšená produkce plynu.

Pro bolest břicha z tohoto důvodu můžete vzít prostředky patřící do různých skupin.

Enterosorbenty, které jsou schopné absorbovat přebytečné plyny. Nejslavnější je aktivní uhlí. Používá se v dávce 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti jednu hodinu před jídlem nebo nějaký čas po jídle. Smecta má výraznější účinek. Vyrábí se ve formě prášku, který se používá k přípravě roztoku. Účinným lékem je Lactofiltrum, který je povolen i při střevní obstrukci. V nejkratším možném čase tento lék odstraňuje nejen nadýmání, ale také zmírňuje dysbiózu. Obvykle se užívají 2 tablety 3krát denně jednu hodinu před jídlem.

Karminativní léky, které se vyznačují tím, že malé vzduchové bubliny ve střevě se zhroutí, čímž se zrychluje jejich odstranění z těla. Nejslavnější drogou v této skupině je Espumisan. Tobolky lze užívat dlouhou dobu, pokud nedochází k přecitlivělosti na léčivou látku a není diagnostikována střevní obstrukce..

Prokinetika, která může zvýšit střevní motilitu. Díky zlepšení peristaltiky jsou přebytečné plyny vylučovány z těla rychleji, což eliminuje výskyt nepohodlí. Nejslavnější drogou je Motilium. Prášky mohou navíc zmírnit nevolnost, která často doprovází výrobu plynu.

Probiotika a prebiotika, která jsou schopna obnovit normální střevní mikroflóru, eliminují příčinu nepohodlí. Probiotika současně obsahují kmeny prospěšných bakterií a prebiotika se skládají ze složek, které jsou schopné podporovat reprodukci normálních bakterií ve střevě. Nejúčinnějším lékem je Linex, který pomáhá vyrovnat se s různými poruchami trávení. Lactofiltrum je také často předepsán, ve kterém je sorbent další složkou..

Enzymatické přípravky, které se používají v případě nedostatečné produkce trávicích enzymů, které narušují proces trávení, a proto zvyšují riziko zvýšené produkce plynu. Nejběžněji předepsaným Mezim forte, jeho analogem je pankreatin nebo Festal. Tablety zlepšují fungování slinivky břišní a zlepšují trávení. Dávka se volí individuálně.

S průjmem (z průjmu)

Průjem může nastat z různých důvodů. A z tohoto důvodu lze k léčbě použít různé léky. Pokud se objeví průjem na pozadí střevní bakteriální infekce, jsou k léčbě nutně předepsána antibiotika (například Levomycetin). Tablety mají výrazné antimikrobiální vlastnosti. Tento lék vám umožňuje úspěšně bojovat proti většině patogenních organismů ve střevě. Většina z nich však nevyvolává rezistenci na léčiva..

Je možné omezit projevy průjmu léky, které zpomalují střevní peristaltiku. Loperamid je velmi účinný. Po provedení nápravy přichází úleva rychle. Charakteristickým rysem této drogy je to, že zastavuje průjem, bez ohledu na příčinu, která byla způsobena. Imodium má podobný účinek.

Za účelem normalizace stolice je nutné obnovit přirozenou střevní mikroflóru, narušenou různými chorobami gastrointestinálního traktu. K tomu se používají probiotika, která obsahují prospěšné bakterie. Nejznámější jsou Linex, Bifidumbacterin, Bifikol, Hilak forte. Pokud se vyskytne průjem na pozadí otravy jídlem, pak enterosorbenty jsou povinnými léky k léčbě.

Pro zácpu

Laxativa pomáhají zmírnit bolest břicha zácpou. Nejúčinnější jsou bylinné pilulky. Současně je však třeba si uvědomit, že častá zácpa vyžaduje povinné vyšetření, aby byla zajištěna přesná diagnóza..

Nejčastěji používané prášky na bolesti břicha pro zácpu jsou:

  • Senade. Účinné látky v tomto přípravku dráždí svaly tlustého střeva. To poskytuje projímavý účinek. Tablety by se neměly užívat dlouho a lék je také kontraindikován pro střevní obstrukci, ulcerativní kolitidu a různá zánětlivá onemocnění vnitřních orgánů..
  • Bisacodyl, který lze použít jako nouzovou pomoc při zácpě. Při delším používání hrozí nežádoucí komplikace. Tento lék se často používá k očištění střev před operací..
  • Fytolax. Droga je vyráběna na základě výhradně bylinných přísad. Má mírný projímavý účinek a je schopen normalizovat trávicí procesy. Je dovoleno brát prášky po dobu dvou týdnů.
  • Poslabin. Je to velmi mírné projímadlo a často se používá před různými diagnostickými postupy. Tento bezpečný lék mohou používat i děti..

Při zánětlivých procesech

Při zánětlivých procesech, které jsou doprovázeny silnou bolestí, je povoleno užívat nesteroidní protizánětlivá léčiva. Takové tablety mají výrazné analgetické vlastnosti, ale zároveň mohou mít negativní účinek na sliznici trávicího traktu. Lékaři obvykle doporučují používat je jednou, aby se eliminovala intenzivní bolest břicha způsobená zánětlivými procesy. Nejvyhledávanější drogou je ibuprofen.

Analgetika navíc rychle pomáhají odstranit syndrom bolesti, bez ohledu na jeho etiologii. Rysem drog je, že začínají jednat velmi rychle. Po čtvrt hodině je již pozorována úleva. Nejběžněji používané jsou Analgin, Baralgin a Tempalgin.

S chronickými exacerbacemi

Pokud dochází k exacerbaci nemoci střeva, žlučových cest nebo ledvin, pak často dochází k silné bolesti.

Následující pilulky pomáhají s bolestmi břicha spojenými s exacerbací takových chorob:

  • Spazgan. Jedná se o kombinovanou látku, která obsahuje analgetikum a antispasmodikum.
  • No-shpa, jehož akce je zaměřena na zmírnění křečí hladkých svalů způsobených exacerbací různých patologií.
  • Ksefokam. Tento lék má navíc protizánětlivé vlastnosti a antiseptický účinek..

Pro bolest žaludku, která je doprovázena pálením žáhy, pomáhají léky, které snižují kyselost žaludku. Jsou to Rennie, Gastal, Ranitidin, Rutacid a Omeprazol. Kombinovaný lék Bellastezin je také považován za účinný. Uvolňuje křeče střev a žlučovodů a odstraňuje také pálení žáhy při gastritidě, která se vyvíjí na pozadí zvýšené kyselosti žaludeční šťávy.

V případě otravy

Pro otravu jídlem mohou být léky na bolest břicha užívány pouze podle pokynů lékaře. Samoléčení může být velmi škodlivé. Pro všechny typy otravy jídlem jsou vždy předepisovány sorbenty, které mohou zmírnit syndrom intoxikace a snížit projevy průjmu. V této souvislosti je syndrom bolesti výrazně snížen. Smecta je účinný sorbent. Navíc má obálkový efekt. Také, často v případě otravy, je předepsán Polyphepan, který je vyráběn na bázi dřeva a je schopen eliminovat chemické dráždivé látky a toxiny různého původu..

Enzymy, které zlepšují trávicí procesy, se také považují za tablety pro bolest žaludku v případě otravy. Jsou užívány s jídlem. Účinnými léky jsou Mezim Forte a Festal. Dojde-li ke střevní kolice na pozadí otravy, lze pomocí antispasmodiků zmírnit křeče. Nejběžněji předepsaný No-shpa.

Pokud je otrava bakteriální povahy a je způsobena jakoukoli střevní infekcí, nemůžete se obejít bez antibiotik. V krátké době je schopen zmírnit příznaky otravy a pomoci s bolestí břicha Ciprofloxacin, který patří do skupiny fluorochinolonů. Levomycetin je také často předepisován, který je schopen čelit různým typům bakteriální infekce ve střevě..

Bolestivé pocity otravy jsou velmi často způsobeny zvracením. V tomto případě antiemetika pomohou s bolestmi břicha. Domrid je považován za velmi účinný lék. Tablety se užívají 3–3krát denně, je však třeba poznamenat, že mají určité kontraindikace.

Pro zranění a modřiny

Při poranění a modřinách břicha se zpravidla vyskytuje akutní bolest. V důsledku toho se nemůžete obejít bez užívání anestetik, ale jejich použití musí být dohodnuto s lékařem..

Dnes je Ibuprofen považován za nejpopulárnější prostředek proti bolesti. Existuje mnoho jeho analogů. Analgetický účinek je pozorován téměř okamžitě, s výraznou úlevou do čtvrt hodiny. Zároveň si však musíme uvědomit, že lék nelze užívat dlouho, protože negativně ovlivňuje orgány trávicího systému..

Ketanov je silný analgetikum. Je schopen zmírnit bolest, která se vyskytuje v břiše, z různých důvodů, včetně modřin v břiše. Je však třeba mít na paměti, že v případě předávkování mohou nastat nebezpečné následky. Jsou-li bolesti s modřinami a poraněními břicha mírně vyjádřeny, nejnebezpečnějším prostředkem k jejich odstranění je Paracetamol. Má však krátkodobý účinek - ne více než 4 hodiny.

Nepřiměřená bolest (pokud neexistuje jednoznačná diagnóza)

Pokud dojde k nepřiměřené bolesti břicha, mělo by se použití jakýchkoli pilulek bolesti ukončit, dokud není prokázána příčina syndromu bolesti. Ale někdy je bolest tak silná, že je nutné brát léky proti bolesti..

Mohou to být následující pilulky:

  • No-shpa, což je myotropní antispasmodikum. Lék je schopen zmírnit křeče v břiše a snížit krevní tlak.
  • Spazmalgon. Jedná se o kombinovaný přípravek, který obsahuje protizánětlivé antispasmodické složky. Díky němu můžete rychle redukovat bolestivý syndrom různých etiologií..
  • Metoclopramid. Je to centrálně působící lék, který je schopen obnovit střevní motilitu blokováním specifických receptorů v mozku. Díky němu můžete rychle eliminovat nevolnost a zvracení..
  • Ranitidin. Lék je schopen zmírnit bolest způsobenou zvýšenou kyselostí žaludečního obsahu. Tento lék účinně zvládne zvracení..
  • Omez, který patří do skupiny antacid, je schopen rychle snížit kyselost v žaludku. Lék je účinný, pokud je bolest způsobena pankreatitidou a různými chorobami trávicího systému.
  • Cerucal. Nástroj je schopen rychle stabilizovat střevní motilitu, eliminovat zvracení a potlačit nadměrnou tvorbu plynů.

Co pomůže s bolestí během menstruace

Pro bolest břicha během menstruace můžete použít různé prášky. Zároveň by však hlavním principem volby léků proti bolesti měl být mechanismus působení, nikoli jejich cena nebo obliba. Je velmi důležité nejprve studovat kontraindikace konkrétního léčiva..

Antispasmodika se široce používá k úlevě od bolesti během menstruace. Jejich účinek spočívá v tom, že jsou schopni uvolnit hladké svaly a zmírnit křeče. V důsledku užívání tablety se tón stěn dělohy a okolních tkání snižuje a cévy se rozšiřují. V důsledku toho je syndrom bolesti odstraněn.

Nejčastěji se pro menstruaci používají následující léky:

  • Ne-shpa. Aktivní složkou v léčivu je drotaverin, který je vysoce účinný při relaxaci tkání hladkých svalů. V případě přetrvávající bolesti se doporučuje začít s užíváním drogy pár dní před nástupem menstruace. Dávka závisí na intenzitě bolesti.
  • Spazmalgon, který je schopen poskytnout komplexní terapeutický účinek. Důvodem je skutečnost, že obsahuje analgetikum. Lék funguje dobře pro těžkou až středně bolestivou bolest. Doporučuje se užít pilulku, když se bolest právě začíná objevovat.

Analgetika jsou již mnoho let oblíbeným lékem na menstruační bolest břicha. Mají silný terapeutický účinek v krátké době. S jejich pomocí můžete zmírnit bolest různé intenzity. Dnes lékaři začali hovořit o tom, že Analgin a přípravky, které jej obsahují, mají velké množství vedlejších účinků, takže by se s nimi mělo zacházet opatrně..

V poslední době roste obliba nesteroidních protizánětlivých léčiv, která mají podobný účinek jako analgetika. Ale kromě toho jsou takové pilulky schopny zmírnit zánětlivé reakce těla a regulovat tělesnou teplotu. To je velmi důležité, když bolest břicha během menstruace je vyvolána různými zánětlivými gynekologickými chorobami. Nejběžněji používanými léky z této skupiny jsou Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac.

Prášky pro děti

Je povoleno používat tablety pro bolest břicha k léčbě dětí pouze ve vyšším předškolním věku. U novorozenců se obvykle rektální čípky umísťují na úlevu od bolesti, zpravidla působí rychle a efektivně, ale o něco déle než jiné formy drog. Děti od šesti měsíců mohou dávat sirupy nebo suspenze. Obvykle jsou ochuceny, aby je bylo snazší vzít..

V každém případě je vhodnost použití tablet pro úlevu od bolesti stanovena lékařem. Není příliš mnoho schválených léčivých přípravků, které lze použít k úlevě od bolesti u dětí.

Nejoblíbenější z nich:

  • Ibuprofen. Je považován za velmi účinný protizánětlivý lék. Může být použit pro bolesti různých druhů. Znakem tohoto léčiva je to, že si dlouhodobě zachovává svůj analgetický účinek..
  • Paracetamol. Tento lék lze použít jak v čisté formě, tak jako součást kombinovaných produktů. Tablety se široce používají k úlevě od syndromů bolesti způsobených různými patologiemi. Je třeba mít na paměti, že se nedoporučuje užívat lék po dlouhou dobu, protože to může negativně ovlivnit funkce jater dítěte..
  • Nimesulide. Tento lék má výrazný analgetický účinek, který trvá 12 hodin. Tento léčivý přípravek můžete používat pouze podle pokynů lékaře v malých dávkách..

Jakou pilulku k pití pro těhotnou

Pokud se během těhotenství vyskytne bolest břicha, je nutné se poradit s lékařem. Tento příznak může být důkazem vývoje různých patologií. Zejména na pozadí silné bolesti často dochází k nedobrovolnému potratu. Můžete zachránit dítě pouze během hospitalizace a zvláštních událostí.

V případech, kdy bolest břicha není spojena s hrozbou ukončení těhotenství, by se léky proti bolesti měly užívat s velkou opatrností, protože mohou poškodit vyvíjející se plod a vést k vývoji vrozených anomálií u nenarozeného dítěte. Obzvláště nebezpečné je pití jakéhokoli léku v prvním trimestru, protože během tohoto období se vyvíjejí všechny nejdůležitější systémy a orgány dítěte.

Nejbezpečnější lék na úlevu od bolesti během těhotenství je Paracetamol. Zároveň však může být použit pouze jednou, v konkrétním případě, jak je předepsáno lékařem.

Ibuprofen je další účinný lék, který může rychle zmírnit bolestivý syndrom a udržet analgetický účinek po dlouhou dobu. Během těhotenství, pro bolest v břiše, mohou být použity jeho analogy - Nurofen nebo Ibufen. Je třeba si uvědomit, že tento léčivý přípravek lze užívat pouze v prvním nebo druhém trimestru. Ve třetím trimestru to není nikdy předepsáno, protože lék může snížit množství plodové vody, což negativně ovlivní vývoj plodu..

V prvním a druhém trimestru těhotenství může být Diclofenac předepsán k úlevě od bolesti břicha. Tento lék je silný.

Ve třetím trimestru jsou pilulky zakázány kvůli skutečnosti, že mohou narušit průtok krve v systému matka-placenta-plod a v budoucnu předčasně vyvolat slabou pracovní aktivitu. Spasmodické bolesti způsobené tónem dělohy mohou zmírnit No-shpa nebo Papaverine. Tyto prostředky jsou povoleny k použití v jakémkoli stádiu těhotenství, pokud k tomu má lékař povolení.

Co dělat - bolí žaludek, ale léky proti bolesti nepomáhají

Abyste zmírnili bolest břicha, musíte určit příčinu jejího původu. Pokud to nelze provést, pak nemá smysl brát léky proti bolesti. Mohou jen ublížit.

Při identifikaci pocitů bolesti zvažte následující skutečnosti:

Pokud je ve středu břicha prasklá bolest, pak to s největší pravděpodobností naznačuje, že se ve střevech nahromadilo hodně plynu. Pro zmírnění bolesti se doporučuje pít léčivé přípravky. Nejslavnější drogou je Espumisan. Po jeho převzetí se všechny vzduchové bubliny „zhroutí“ a plyny rychle opustí střeva, což odstraní syndrom bolesti. V tomto případě je nepravděpodobné, že by pomohly i jiné látky, které zmírňují bolest..

Pokud je v žaludku kompresivní bolest a existuje nutkání zvracet, stejně jako bolesti hlavy, pak to znamená otravu jídlem nebo alkoholem. Pokud by na to existovaly předpoklady, není pochyb. V takovém stavu by člověk neměl očekávat rychlou úlevu, protože toxiny vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny po celém těle, lze je odstranit až po určité době. V takové situaci nebudou úlevy od bolesti účinné. Nejlepší je být trpělivý a vypít litr vody, do kterého byste měli přidat 1 polévkovou lžíci soli a poté vyvolat zvracení. Po tom, vzít sorbent, to může být aktivováno nebo bílý uhlík.

Je-li bolest silná a je lokalizována ve správné hypochondrii, na jejím pozadí je v ústech hořká chuť nebo zvracení žluči, což znamená poruchu žlučníku. Ve většině případů jsou tyto příznaky pozorovány po přejídání mastných nebo kyselých potravin. V takovém případě byste měli pít enzymatický přípravek, například Mezim nebo Festal, a pak vzít antispasmodikum. Může to být No-shpa nebo Papaverine. Pokud se tyto příznaky objevují často, měli byste se určitě obrátit na gastroenterologa..

Existují atypické případy, které jsou doprovázeny bolestmi břicha. Například bolest pásů v horním břiše, která vyzařuje do dolní části zad, doprovázená průjemem a zvracením nebo suchou ústou, může naznačovat vývoj pankreatitidy. V tomto případě by léky proti bolesti neměly být užívány. Jejich užívání může výrazně zhoršit stav pacienta..

U žen může být silná bolest v dolním břiše doprovázená slabostí a závratěmi a někdy i ztrátou vědomí známkou mimoděložního těhotenství nebo může znamenat prasklou ovariální cystu. Syndrom bolesti není ulehčován léky proti bolesti, takže před příjezdem sanitky nelze nic udělat.

Prášky na bolest břicha: léky

Nepohodlí v pupku nebo nahoře, v pravé hypochondrii, spodní břicho často navštěvuje moderního člověka a může být ve formě syndromu těžké bolesti. Některé situace vyžadují okamžité odstranění nepříjemných symptomů, pro které léky se používají ve formě tablet, ale jak účinné a bezpečné jsou? Jaké léky lze použít pro děti a těhotné ženy?

Povaha bolesti břicha

Před začátkem užívání drog byste měli určit přesnou lokalizaci nepohodlí (dolní nebo horní zóny, vpravo, vlevo, uprostřed) a určit jeho povahu: bolest, bodnutí, křeče, matný, konstantní, intenzivní, zvlněný. Pokud je syndrom bolesti silný a neodezní, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Kromě toho mohou upozornit:

  • nevolnost, zvracení;
  • volné stoličky s častým nutkáním k defekaci;
  • studený vlhký pot;
  • slabost, závratě;
  • bledá kůže;
  • napětí břišní stěny, zhoršení bolesti na hmatu;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • snížení krevního tlaku;
  • zmatek, mdloby;
  • špinění z pochvy;
  • zvýšená tvorba plynu s obtížemi při vypouštění plynu.

Důvody

Nejčastějšími příčinami břišního diskomfortu jsou nemoci gastrointestinálního traktu, poruchy reprodukčního a hepatobiliárního systému a výskyt nádorů. Je vysoká pravděpodobnost výskytu:

  • Gastritida, gastroduodenitida, reflux, peptický vřed - bolestový syndrom je lokalizován v horní části nebo oblasti pupku, doprovázený pocitem pálení. Zdravotní stav se zhoršuje po jídle nebo při dlouhodobém hladovění v důsledku zvýšené kyselosti žaludeční šťávy.
  • Hromadění plynu ve střevním lumenu - charakterizované nepohodlí, pocit nadýmání, nadýmání (nadýmání).
  • Otrava (intoxikace) - doprovázená nevolnost, zvracení, pocení, průjem, slabost, rozmazané vědomí.
  • Zánět slepého střeva - nesnesitelná bolest na pravé straně břicha.
  • Křeče střevních svalů - v dolní části břicha, se mohou objevit během menstruačního cyklu a jsou doplněny bolestí ve vaječnících.
  • Obtížnost v sekreci žluči (kvůli problémům s kanály), dysfunkce slinivky břišní - projevující se prasknutím, tahem vlevo pod žebra.
  • Poruchy trávení - syndrom bolesti nespecifikované lokalizace, doprovázený burácením, poruchou stolice.

Skupiny léků proti bolesti

Není možné zvolit nejúčinnější analgetikum (úlevu od bolesti) podle recenzí a spoléhat se na výsledek, protože každá ze specifických příčin bolesti vyžaduje vystavení určité oblasti. Podle mechanismu účinku se léky, které eliminují nepohodlí břicha, dělí na:

  • Antacida (Almagel, Maalox) - působí snižováním kyselosti žaludeční šťávy, proto jsou často předepisovány jako léky, které zmírňují exacerbaci gastritidy, peptický vřed.
  • Myotropní antispasmodika (Galidor, No-Shpa) - uvolňují hladké svaly, mohou být použity společně s nesteroidními látkami. Jak se prášky na břišní křeče používají na krátkou dobu.
  • Analgetika (Piretin, Analgin) - zastavte (utopte) všechny typy syndromu bolesti, ale jednejte po krátkou dobu a neodstraňujte příčinu.
  • Anticholinergika (Spazmalgon) - ovlivňují parasympatický (autonomní) nervový systém, inhibují přenos excitace z postanglionických vláken na hladké svaly a trávicí žlázy, což má antispasmodický a antacidní účinek.
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Naproxen, Piroxicam) - mají výrazné analgetické vlastnosti, ale mají negativní účinek na orgány trávicího traktu (dráždí sliznici). Působí působením na cyklooxygenázu: skupinu enzymů, které řídí produkci prostaglandinů ovlivňujících nervové zakončení. Doporučuje se jako pilulka pro intenzivní bolesti břicha způsobené zánětem a vyžadující okamžitou úlevu.
  • Trávicí enzymy (Mezim, Festal) - pomáhají usnadňovat proces trávení potravy, snižují nepohodlí v gastrointestinálním traktu, zásobují tělo nepřítomnými (nebo vytvářenými v malém množství) enzymy. Většinou je předepisován pro nepohodlí ve slinivce břišní, játrech, žlučníku.
  • Stimulanty střevní peristaltiky (Motilium, Metoclopramid) - eliminují tvorbu plynů a kongesci, normalizují zvlněné kontrakce hladkých svalů.

Prášky na bolest břicha

Je nutné vybrat lék, který rychle a trvale odstraní bolestivý syndrom u lékaře a až po vyjasnění diagnózy, protože můžete maskovat příznak vážného onemocnění a přeskočit nástup jeho vývoje. Níže uvedené prostředky jsou podle hodnocení pacientů nejlepší ve své kategorii, jsou vysoce efektivní, ale před zahájením přijímání vyžadují odbornou radu.

Ne-shpa

Nejznámější a levné (40 - 60 rublů pro 6 tablet) myotropická antispasmodická díla na hydrochloridu drotaverinu (derivát isochinolinu), má navíc vazodilatační účinek, proto se také používá jako antihypertenzivum (ke snížení tlaku). Dalšími komponenty jsou:

  • kukuřičný škrob;
  • laktóza;
  • mastek;
  • stearát hořečnatý;
  • povidone.

Množství aktivní složky v 1. tabletě je 40 mg. Antispasmodický účinek je dosažen inhibicí enzymu PDE4, který stimuluje relaxaci hladkého svalstva. Účinnost léčiva je určována množstvím PDE4 v tkáních, proto je předepsán hlavně No-Shpa k odstranění spastické bolesti v orgánech gastrointestinálního traktu neurogenního a svalového původu. Může zmírnit křeče žlučových cest. Kontraindikace drogy jsou:

  • srdeční selhání (závažné);
  • dětský věk (do 6 let);
  • nesnášenlivost na laktózu, galaktózu;
  • období kojení;
  • poruchy jater, ledviny.

V těhotenství a hypotenze se tento lék používá opatrně a pod dohledem lékaře. Současně s vysokou antispasmodickou aktivitou má drotaverin minimální účinek na kardiovaskulární systém, což snižuje počet nežádoucích účinků z jeho strany, ale No-Shpa může vyvolat:

  • pokles krevního tlaku;
  • závrať;
  • zrychlení pulsu;
  • bolest hlavy;
  • nespavost;
  • nevolnost, zvracení;
  • alergické kožní reakce.

Při těžké bolesti břicha mohou dospělí pít 6 tablet No-Shpa (240 mg účinné látky) denně, ale doporučená jednotlivá dávka je 40–80 mg. Maximální doba nepřetržitého používání je 2 dny. Pokud byl lék předepsán lékařem jako adjuvantní terapie, může být kurz prodloužen až na 3 dny. Tableta se polyká velkým množstvím vody..

Spazmalgon

Kombinované léčivo obsahuje analgetikum narkotického původu, metamizol sodný (500 mg), myotropní antispasmodický pitofenon (5 mg) a chonolytickou nebo M-anticholinergní blokující látku fenpiveriniumbromid (100 μg), proto je antispasmodikum. Mezi další složky patří laktóza. Spazmalgon díky svému složenému složení zmírňuje bolest, uvolňuje hladké svaly (účinek pitofenonu a fenpiverinia) a snižuje tělesnou teplotu. Droga je zakázána, pokud:

  • přecitlivělost na složení;
  • poruchy jater a ledvin;
  • závažné srdeční selhání;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • arytmie s tachykardií;
  • poruchy mozkové krvetvorby;
  • hyperplázie prostaty;
  • střevní obstrukce;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • dětství (do 6 let).

Je vhodné pít tablety po jídle, denně lze užít 6 ks. Jedna dávka je 1–2 tablety, frekvence podávání je 3krát denně. Prodloužení dávky a trvání léčby je dohodnuto s lékařem. Je vhodné použít Spazmalgon jako lék v kritickém případě, a nikoli pro dlouhodobou terapii, protože má pouze symptomatický účinek. Cena 10 tablet je 130 rublů. Mezi zaznamenanými nežádoucími účinky:

  • tachykardie, pokles krevního tlaku;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • nevolnost, sucho v ústech, pocit pálení v epigastrické oblasti;
  • závrať;
  • bronchospastický syndrom, anafylaktický šok, kopřivka, Quinckeho edém;
  • trombocytopenie (pokles počtu krevních destiček), leukopenie (pokles počtu bílých krvinek).

Metoclopramid

Látka se stejným názvem, která je hlavní složkou metoclopramidu, má strukturu podobnou sulpiridu a dimetramidu a má výrazný antiemetický účinek. Je to specifický blokátor serotoninových a dopaminových receptorů, který hraje roli ve fungování nervového systému. Nevolnost jakékoli etiologie (původu), s výjimkou vestibulárního, a škytavka jsou eliminovány inhibicí spouštěcí zóny zvracovacího centra. Navíc metoklopramid:

  • snižuje motorickou aktivitu jícnu;
  • zvyšuje tón dolního svěrače;
  • normalizuje střevní peristaltiku;
  • zrychluje pohyb jídla přes dolní část střeva;
  • normalizuje sekreci žluči.

Jako tablety pro bolest břicha se Metoclopramid a jeho analogy (Cerucal, Raglan) používají jen zřídka samostatně, protože jsou primárně zaměřeny na eliminaci reflexů gag. Náklady na balení 50 ks. - 30 s. Užívejte lék před jídlem (půl hodiny) se spoustou vody. Jedna dávka - 10 mg, s frekvencí až 4 r / den. Můžete pít 60 mg denně, 20 mg na dávku. Metoklopramid může způsobit:

  • zácpa, sucho v ústech;
  • ospalost (proto se pro řidiče nedoporučuje), slabost, závratě;
  • motorický neklid;
  • tachykardie, zadržování tekutin v tkáních;
  • zvýšené močení.

Vzhledem k vlivu na centrální nervový systém se metoklopramid nedoporučuje pro řidiče a jiné osoby, které kvůli své práci vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti. Kontraindikace drogy jsou:

  • krvácení v zažívacím traktu;
  • střevní obstrukce;
  • epilepsie;
  • těhotenství, kojení;
  • dyspepsie (obtížné, bolestivé trávení);
  • glaukom;
  • nádory závislé na prolaktinu.

Ranitidin

V případě bolesti břicha spojené s peptickým vředovým onemocněním, exacerbací gastritidy nebo zvýšenou produkcí kyseliny chlorovodíkové v žaludku může lékař předepsat ranitidin. Tento léčivý přípravek působí na látku se stejným názvem (150 nebo 300 mg na tabletu), blokuje H2-histaminové receptory, snižuje objem žaludeční šťávy a vylučování kyseliny chlorovodíkové, aktivitu pepsinu. Trvání účinku při jedné dávce je 12 hodin, příjem potravy nemá vliv na absorpci (absorpci). Lék není předepsán pro:

  • těhotenství, kojení;
  • poškození ledvin nebo jater;
  • přecitlivělost na složení.

Nedoporučuje se používat ranitidin u osob mladších 12 let. Jako prášek pro akutní bolest břicha se používá v množství 150 mg ráno a večer nebo v množství 300 mg v noci. Ve vzácných případech lze užít 600 mg denně, což je dělí dvakrát. Lék se užívá s trochou vody. Délka léčby se pohybuje od 4 do 8 týdnů. Přesné dávkování a princip aplikace závisí na příčině bolesti. Cena 20 tablet je 20-25 rublů. Vedlejší efekty:

  • průjem, zvracení, nevolnost;
  • arytmie, pokles krevního tlaku;
  • bolest hlavy, zvýšená únava, závratě;
  • porušení jasnosti vizuálního vnímání;
  • bolest svalů a kloubů;
  • alergické kožní reakce.

Dobrým protivředovým léčivem, obdobným účinkem jako ranitidin, je omezantataid: tobolky na omeprazolu (20 mg účinné látky v 1 ks). Biotransformace na sulfenamid za 2–4 ​​minuty snižuje kyselost žaludeční šťávy (blokováním enzymů zodpovědných za tvorbu kyseliny chlorovodíkové), snižuje její objem a inhibuje tvorbu pepsinu a má gastroprotektivní účinek. K uvolňování mikrogranulí z tobolek dochází jednu hodinu po požití. Omez je zakázán, pokud:

  • nesnášenlivost na fruktózu, sacharózu nebo nedostatek isomaltázy;
  • terapie posakonazolem, erlotinibem, nelfinavirem, atazanavirem;
  • přecitlivělost na složení.

Lék je schválen pro kojení a těhotenství. Tyto tablety jsou nejúčinnější při bolestech břicha u pacientů, kteří mají žaludeční a střevní vředy, pankreatitidu, gastroezofageální refluxní chorobu. Tobolky se užívají půl hodiny před jídlem, bez žvýkání, vodou. Obsah můžete míchat v ovocné šťávě nebo pyré. Dávkování je 20 mg / den, průběh léčby je od 2 do 8 týdnů. Cena 10 tablet je 80 rublů. Nežádoucí účinky (vzácně se vyskytující):

  • sluchové postižení;
  • hyperexcitabilita, deprese;
  • kožní projevy alergií;
  • zácpa, průjem, plynatost, bolest břicha.

Maalox

Kombinovaný antacidum s algelrátem (400 mg) a hydroxidem hořečnatým (400 mg) je k dispozici ve formě klasických a žvýkacích tablet. Působí neutralizací volné kyseliny chlorovodíkové, brání její sekundární hypersekreci, snižuje aktivitu pepsinu. Kromě toho snižuje vliv škodlivých faktorů na sliznici žaludku a jícnu, obnovuje ji po zánětlivém procesu. Kontraindikace pro Maalox:

  • věk do 15 let;
  • nesnášenlivost na maltiol, diabetes mellitus (na žvýkací tablety);
  • nedostatek sacharózy nebo isomaltázy;
  • nesnášenlivost fruktózy;
  • glukózo-galaktosový malabsorpční syndrom;
  • přecitlivělost na složení;
  • závažné selhání ledvin;
  • těhotenství.

Maalox dobře působí na zánět slinivky břišní, vředy, gastritidu, gastroduodenitidu, kýlu jícnové bránice. Tablety pro bolest břicha se rozpustí nebo žvýká 2 hodiny po jídle. Dávkování - 1–2 ks. s frekvencí až 4 r / den. Při refluxní ezofagitidě se užívají 10-15 minut po jídle. Maximální denní dávka je 12 ks. Doba trvání léčby by neměla přesáhnout 3 měsíce. Vedlejší účinky (průjem, zácpa) jsou vzácné a minimální. Náklady na balení pro 20 tablet jsou 220 rublů.

Duspatalin

Myotropické antispasmodikum, které pracuje s mebeverinem (135 mg), působí téměř podobně jako No-Shpe: uvolňuje křeče hladkých svalů, eliminuje střevní koliku, neovlivňuje peristaltické kontrakce, neovlivňuje tedy pohyb potravin, neovlivňuje krevní tlak. Duspatalin může být předepsán jako lék na bolest břicha způsobenou dysfunkcí žlučníku, syndromem dráždivého tračníku a funkčními poruchami trávicího systému. Kontraindikace:

  • nesnášenlivost se složkami kompozice;
  • těhotenství (ve formě tablet).

Cena léku je od 460 rublů. pro malé balení (30 ks). Lék se vypije půl hodiny před jídlem a polyká velkým množstvím vody. Jedna dávka je 1 ks. Měl by se užívat 3 r / den. Doba trvání léčby je stanovena lékařem, je nutné postupné zrušení po dlouhodobé léčbě. Během těhotenství se doporučují tobolky (jednorázová dávka - 2 ks). Nežádoucí účinky Duspatalinu:

  • bolest hlavy, závratě;
  • nevolnost, zácpa;
  • alergické kožní reakce.

Aktivní uhlí

Nejlevnější lék pro eliminaci procesů rozpadu, kvašení a tvorby plynu ve střevě funguje na základě látky stejného jména organického původu. Tablety se vyrábějí z lisovaného aktivního uhlí s přídavkem bramborového škrobu, mají vysokou povrchovou aktivitu, vážou a odstraňují alkaloidy, plyny, barbituráty, toxiny a salicyláty. Navíc působí jako lék na průjem. Účinná látka není absorbována, nedráždí sliznice, ale je kontraindikována u osob, které mají:

  • střevní atonie;
  • peptický vřed;
  • krvácení v gastrointestinálním traktu;
  • hemoroidy.

Aktivní uhlí se vypije 2 hodiny po jídle nebo hodinu před jídlem. Distribuují se podobně s jinými léky. Jedna dávka pro dospělého je 1–2 g, frekvence podávání je 3–4 r / den. Maximální množství léčiva za den je 8 g. Tablety se žvýkají nebo ředí ve 100 ml teplé vody. Kontinuální léčba může být prováděna po dobu 5 dnů. Lék je dobře snášen, ale špiní černou stolici a může způsobit zácpu. Cena - od 15 rublů.

Prášky pro děti

Pokud si dítě stěžuje na nepohodlí v žaludku, střevech nebo pod žebra, měla by být jeho příčina před podáním léčiva přesně stanovena, zejména pokud existuje podezření na zánět. Lékaři považují za vhodné užívat léky bez horečky a příznaků těžké intoxikace. Pro střevní poruchy - distenze, plyn, rachot, těžkost v dolní části - jmenujte:

  • Filtrum je sorbent organického původu založený na hydrolyzovaném ligninu, který váže toxiny ve střevním lumenu a zastavuje průjem. Děti jakéhokoli věku jsou předepsány Filtrum-STI: pro kojence do 3 let, půl tablety, starší - na celek. Hodinu před jídlem musíte pít, můžete ji rozmělnit a rozpustit ve vodě. Droga může vyvolat zácpu, není předepisována pro exacerbaci vředů a střevní atonii. Cena - 50 - 100 rublů.
  • Enterosgel je adsorpční a detoxikační činidlo na bázi polymethylsiloxanpolyhydrátu, váže a odstraňuje toxické látky. Absolutně bezpečná, nejen pro střevní atonii, může vyvolat zácpu. Gel se užívá 1-2 hodiny po jídle nebo před jídlem vodou. Dětská dávka - 0,5 - 1 lžíce. l. s frekvencí 3 r / den. Enterosgel náklady - 400-450 rublů.
  • Espumisan - tobolky se simethikonem snižují plynatost snížením povrchového napětí na rozhraní kapalina a plyn. Je předepsán dětem od 6 let, je zakázáno pro střevní obstrukci, nezpůsobuje vedlejší reakce. Kapsle pijí 2 ks. až 5krát denně je délka kurzu stanovena lékařem. Dlouhé intervaly mezi jídlem a lékem nejsou nutné. Espumisan cena - od 260 rublů.

Pro poruchy trávení charakterizované nepříjemným pocitem mezi žebra nebo v pupku se na pankreatin používají enzymatická léčiva. Mohou být také předepsány pro dlouhodobou terapii chronických onemocnění žlučníku nebo slinivky břišní, protože těžko poškozují tělo dítěte. Nejznámější:

  • Mezim je lék na pankreatin, stimuluje doplnění nedostatku enzymů pankreatu, není předepisován pro zhoršení pankreatitidy a střevní obstrukci. Mezim může způsobit zažívací potíže a alergické reakce. U dětí starších 3 let se při každém jídle používá 1 tableta (s výjimkou substituční terapie) s jídlem. Lék by měl být užíván s vodou. Cena malého balíčku - od 80 rublů.
  • Festal je enzymatický přípravek na pankreatinu s hemicelulázou a žlučovými složkami, kompenzuje nedostatečnou funkci slinivky břišní, usnadňuje trávení potravy, zmírňuje bolest v hypochondrii. Festal je zakázán pro hepatitidu a jiná závažná onemocnění jater, exacerbace pankreatitidy, střevní obstrukce, může způsobit střevní koliku, nevolnost, průjem. U dětí se používá od 3 let, užívá se s jídlem, dávkování určuje lékař. Náklady na 20 dražé - 150 rublů.
  • Penzital je levný (60–80 rublů) lék na pankreatin, který funguje podobně jako Mezim a je kontraindikován pouze při akutním zánětu slinivky břišní. U dětí se může používat od narození, dávka je 100 000 U / den, rozdělena třikrát. Užívejte s jídlem, vodou a bez žvýkání. Hlavní nepříznivou reakcí je zácpa.

Prášky na bolest břicha během těhotenství

Ve většině případů lékaři radí ženám, které nosí dítě, aby se bez léků co nejdéle zbavily a zmírnily bolesti břicha (žaludek, střeva, ale nikoli dělohy) s lidovými prostředky, správnou výživou. Pokud to nepřinese požadovaný účinek, situace se často opakuje, můžete opatrně použít dříve zvažované No-Shpu nebo Baralgin (se závažnými křečemi) nebo následující léky:

  • Paracetamol je centrální narkotický analgetikum založené na stejnojmenné látce s antipyretickým účinkem a slabým protizánětlivým účinkem. Při užívání vysokých dávek může zasáhnout ledviny, játra, a proto je pro nemoci těchto orgánů zakázáno. Není předepsán pro erozivní léze gastrointestinálního traktu. Má nízkou toxicitu, ale během těhotenství se používá pouze během 1-2 trimestrů. Užívejte 2 hodiny po jídle 1 g najednou a ne více než 4 g denně. Vedlejší účinky (kopřivka, nevolnost) jsou vzácné. Cena malého balení je 5-10 rublů.
  • Analgin - dobré prášky na mírnou bolest břicha u účinné látky stejného jména se slabým antipyretickým účinkem, působí tak, že inhibuje syntézu prostaglandinů. Je zakázáno pro onemocnění krve, jater, ledvin, arytmií, glaukomu, může způsobit kožní vyrážku, Quinckeho edém. V těhotenství je nežádoucí v raných stádiích a posledních 6 týdnech. Předepisuje se v množství 500 mg najednou, frekvence podávání je 3 r / den. Lék je po jídle opilý. Analgin náklady - od 14 rublů.
  • Riabal - tyto prášky na bolest ve střevě, bromid prithinia působí účinkem na M-cholinergní receptory, proto navíc pomáhají zmírňovat křeče v děloze, uretery. Během těhotenství se používá ve všech stádiích, dávka je 30-60 mg až 3 r / den. Při akutní bolesti můžete užívat až 90 mg najednou. Riabal může vyvolat alergické reakce, sucho v ústech, zvýšený tlak. Lék by měl být používán s opatrností u pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu, dýchacích cest a kardiovaskulárního systému, ale nemá žádné závažné kontraindikace. Náklady na balení - 170-200 rublů.

Úlevy od bolesti při menstruaci

Pokud je produkce estrogenu a progesteronu narušena, u žen dochází během menstruačního cyklu k silné bolesti v dolním břiše, kterou lze zastavit užíváním léků. Jsou vybíráni z následujících farmakologických skupin:

  • Analgetika (Ketanov, Analgin, Novalgin, Baralgin, Ditsinon) - jsou předepisovány pro mírnou bolest.
  • Nesteroidní léky (Ibuprofen, Ketoprofen, Indomethacin) - indikované v přítomnosti zánětlivého procesu, mají velké množství kontraindikací (zejména problémy s ledvinami a žaludkem), ale přetrvávají.
  • Antispasmodika (No-Shpa, Papaverine, Spazgan, Galidor) jsou vysoce účinné, ale postrádají vedlejší účinky nesteroidních léků. Nedoporučuje se pro nízký tlak.

Pokud syndrom bolesti doprovází každý menstruační cyklus, můžete začít pít nesteroidní drogy předem (projednáno se svým lékařem). Pokud jsou v oblasti pánve přítomny novotvary, nebudou mít všechna uvedená léčiva téměř žádný vliv na patologie reprodukčního systému. Nejpředepisovanější pilulky na bolestivá období:

  • Papaverin je myotropické antispasmodikum založené na stejnojmenné látce, uvolňuje hladké svaly, rozšiřuje tepny a snižuje krevní tlak. Je zakázáno pro hypotenzi, glaukom, selhání jater, starší pacienty. Musíte užívat 40-60 mg s frekvencí až 5 r / den, bez ohledu na příjem potravy. Nežádoucí účinky - zácpa, ospalost, nevolnost, zvýšené pocení. Cena léku je od 10 rublů.
  • Novalgin je kombinované analgetikum na bázi paracetamolu, kofeinu a propyphenazonu, které zmírňuje bolest a má psychostimulační účinek do 15 minut po podání. Je zakázáno v případě selhání jater / ledvin, poruch kardiovaskulárního systému, intrakraniální hypertenze, peptického vředového onemocnění. Přijměte 1-2 ks. až 4 rublů / den. Maximální dávka za den je 6 ks. Novalgin může způsobit zvýšenou srdeční frekvenci, závratě, nevolnost a bolesti žaludku. Cena - od 220 rublů.
  • Ketoprofen je nejúčinnější nesteroidní analgetikum, pracuje na stejnojmenné látce, inhibuje aktivitu cyklooxygenázy, která reguluje produkci prostaglandinů. Navíc má protizánětlivé a antipyretické účinky. Zakázáno v posledním trimestru těhotenství, s peptickým vředem, poruchami jater a ledvin. Dávka se volí individuálně, počáteční denní dávka pro dospělé je 300 mg, rozdělena třikrát. Produkt se omyje vodou bez žvýkání. Vedlejší účinky - nepohodlí v epigastrické oblasti, bolesti hlavy, tinnitus, kožní vyrážka. Cena - od 160 rublů.

Následující Článek
Vaření šípkové infuze