Léčba bolesti po odstranění žlučníku


Jediným způsobem, jak léčit zánět žlučníku a žlučníku, je chirurgický zákrok, který odstraní nemocný orgán - cholecystektomii. Procedura je spojena s určitými následky, které zmizí při správné pooperační terapii a stravě. Pravá strana pod žebrem bolí častěji po odstranění žlučníku. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie..

Norma pro pooperační období

Cholecystektomie se provádí pomocí dvou technik:

  • otevřené nebo tradiční;
  • minimálně invazivní nebo laparoskopie.

Druhá možnost je jiná:

  • menší stupeň traumatu tkáně;
  • krátké rehabilitační období;
  • rychlé hojení rány.

Během prvních 30 dnů člověk pociťuje bolest:

  • v celém pobřišnici;
  • v oblasti řezu;
  • pod lopatkami;
  • přímo pod žebra.

Pravá strana a břišní dutina bolí kvůli použití oxidu uhličitého během laparoskopické cholecystektomie. To je nezbytné pro rozšíření dutiny a zlepšení viditelnosti, aby trubice endoskopu dobře uchopila orgán a odstranila jej. Je obtížné říci, jak dlouho bude bolest pod žebra trvat. Pokud ale budete dodržovat doporučení lékaře a dietu, nepohodlí zmizí po 3 dnech. Pro zmírnění bolesti po odstranění žlučníku stačí chodit po místnosti.

Po otevřené operaci bez komplikací jsou stehy odstraněny na konci druhého týdne. Bolest v oblasti řezu bude přítomna po dobu dalších tří týdnů a bude postupně klesat. U laparoskopie nejsou vlákna odstraněna a bolest pod žebra je tolerovatelná.

Pro zmírnění nepříjemných symptomů jsou předepisovány narkotická analgetika a látky proti bolesti, jako například:

S odstraněným žlučníkem budou mírné bolestivé pocity pod žebra pokračovat po dobu 1,5 měsíce. Důvodem je změna práce trávicího systému, který ztratil jeden z hlavních orgánů. Žluč je nezbytná pro rozklad potravin, a pokud byla před odstraněním močového měchýře ponechána ve své dutině, pak bez močového měchýře vstoupí do střev. Proto je nesmírně důležité dodržovat přísný režim a stravu po celé adaptační období..

Pooperační komplikace

K odstraňování žlučníku se nejčastěji používá laparoskopická technika. Přes minimální invazivitu není poškození tkáně vyloučeno, proto je reakce těla ve formě mírného zánětu normální. Proto bolestivost pod žebra a po celém břiše není odchylkou..
Špatným signálem je zvýšená bolest pod žebra. To se děje z mnoha důvodů, ale z velké části kvůli nedodržení lékařských doporučení týkajících se pravidel a stravy, fyzické aktivity.

Odstraněný orgán se často obtěžuje bolestmi stejné intenzity jako předtím v různých částech břicha, pod žebra nebo lopatkami. Je to způsobeno faktory jako:

  • výskyt komplikací;
  • dělat chyby během zásahu;
  • exacerbace existujících onemocnění trávicího systému v chronické formě;
  • vývoj postcholecystektomického syndromu.
Zpět na obsah

Komplikace a lékařské chyby

Laparoskopická operace odstranění žlučníku je jednoduchá a bezpečná, existují však rizika. Chyby lékařů, které vedou ke komplikacím, jsou běžné:

  • překrývající se špatné stehy;
  • nedostatečná hygiena pobřišnice v místě odstraněného močového měchýře;
  • poškozením okolních tkání a orgánů.
Po operaci se u pacienta může vyskytnout přetrvávající bolest

Komplikace se vyskytují hlavně v přítomnosti anatomických rysů žlučových cest. Během laparoskopie často dochází k vážnému poškození cév nebo blízkých orgánů, což vyžaduje otevřenou operaci. Bolest způsobená komplikacemi a lékařskými chybami je následující:

  • neustálá silná bolest pod žebra v důsledku úniku stehů na žlučovodech;
  • difúzní, bolestivé (tupé) bolesti na břiše způsobené infekcí rány, které jsou způsobeny nedostatečnou dezinfekcí pobřišnice;
  • bolest pod lopatkou kvůli dysfunkci srdce.
  • bolest v pupku a na boku vpravo;
  • zánět stehů s zarudnutím a otokem;
  • silné zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice, horečka a další známky otravy.

Když je žluč odstraněna, sešívačka se rychle uzdraví. Trvalá bolest v hypochondrii a na pravé straně hovoří o zúžení nebo křeči žlučovodu, o jeho podráždění zbytky kamene, agresivním účinku žluči na střeva. Je možné vytvořit fistulu ze zbytku žlučovodu. Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud existuje:

  • těžká nevolnost s progresivním zhoršením stavu;
  • horečka, zimnice, horečka;
  • hnisavý výtok, krvácení ze sešívaného řezu;
  • konsolidace okrajů sešívané rány;
  • nezbavuje se bolesti léků.
Zpět na obsah

Exacerbace nemocí

Nejtěžší období života s odstraněným žlučníkem je považováno za polovinu prvního roku po operaci. Během této doby se mohou staré nebo nové patologie gastrointestinálního traktu zhoršit. Bez žluče, první, kdo trpí:

  • játra;
  • slinivka břišní;
  • 12-duodenální proces střeva.

Následující patologie mohou způsobit těžkou bolestivost pod žebra:

  • zánět slinivky břišní (pankreatitida);
  • ulcerativní léze dvanáctníkového vředu;
  • adheze v žlučových cestách;
  • hepatitida;
  • neléčená nemoc žlučových kamenů (zbytky kamene v hlavním žlučovodu);
  • duodenitida;
  • biliární dyskineze.

Je možné určit, které konkrétní onemocnění se zhoršilo doprovodnými příznaky a povahou bolesti, například:

  • pokud se bolest vyskytuje na pravé straně, bolí se žaludek, záda s klíční kostou, dochází k zánětu žlučových cest jater;
  • pokud se bolest vyskytuje v pupeční oblasti a v levé hypochondrii, pak je pankreas zánět;
  • pokud bolest vyzařuje na levé a zadní straně, je zánět ovlivněn slezinou nebo jinými orgány.

Dalšími příznaky jsou:

  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • nestabilita konzistence stolice, frekvence a barvy.

Pokud nepohodlí nezmizí ani po 2 dnech při dietě a prostředek proti bolesti nepomůže, je třeba neprodleně vyhledat lékaře.

Nesprávná výživa

Trávicí orgány jsou zvláště citlivé na kvalitu a množství jídla po operaci. Obyčejné jídlo je hlavním důvodem zhoršení stavu a zpoždění rehabilitačního procesu. Důležité nuance, které je třeba při dietetické terapii zvážit:

  1. Nejezte ani nepijte studené jídlo s tekutinou. To může vyvolat žaludeční křeče, které reflexně ovlivňují žlučovody a svěrače..
  2. Nemůžete se přejídat. Nadměrné množství potravy absorbované najednou ztěžuje trávení a evakuaci hrudky ze žaludku. Výsledkem je, že do střev nedochází žádný žluč.
  3. Z stravy byste měli vyloučit mastné, kořeněné, smažené a jiné škodlivé potraviny. To platí pro sádlo, margarín, koncentrované vývary, pivo, vína, sirupy, ocet, sladkosti. Taková jídla jsou zvláště obtížná pro žaludek v pooperačním období. Po konzumaci i malého množství může dojít ke křečím žlučovodů, které se projevuje ve formě bolesti vpravo pod žebra nebo pod lžičkou.
  4. Nejvhodnější strava je tabulka číslo 5. Cílem dietní terapie je obnovit funkci jater a slinivky břišní, zmírnit zánět žlučových cest.
  5. Je důležité dodržovat granularitu ve výživě - až 7krát v malých porcích.
Zpět na obsah

Postcholecystektomický syndrom

Stává se, že po úspěšné cholecystektomii bez komplikací přetrvávají příznaky onemocnění žlučníku. Mohou také odejít, ale znovu se objeví po roce nebo několika letech. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie. Tento příznakový komplex je způsoben následujícími patologiemi:

  • křeč svěrače Oddiho;
  • žlučová dyskineze; Po operaci se může objevit post-cholecystektomický syndrom
  • dlouhý pařez cystického kanálu.

Syndrom je způsoben dysfunkcí žlučového systému se změnou přirozeného oběhu žluči a současným zvýšením / snížením jeho množství ve střevě.

Komplex symptomů je doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, která je méně intenzivní než předoperační nepohodlí. Síla a umístění se mohou lišit a mohou se objevit další příznaky, jako například:

  • konstantní nevolnost;
  • zvracení bez úlevy;
  • pocit pálení, pálení žáhy, říhání s hořkostí;
  • neustálé dunění v žaludku;
  • zkapalnění stolice;
  • nárůst ukazatelů teploty.

Vyšetření pomůže identifikovat příčiny bolesti na pravé straně. Používají se následující diagnostické metody:

Pomocí vyšetření se stanoví zaměření zánětu, nový nebo zbývající počet, vyhodnotí se stav střeva s slinivkou břišní.

Léčba bolesti v hypochondiu po odstranění žlučníku

Samoléčení s odstraněným žlučníkem je nepřijatelné. Potřebné léky může předepsat pouze lékař. Léky pro léčbu po odstranění žlučníku:

  1. analgetika pomohou zmírnit nepohodlí v epigastriu: Ketanov, Ketarol;
  2. antispasmodika pro zmírnění křečí z žlučovodů: „No-Shpa“, „Buscopan“;
  3. enzymy, které usnadňují práci střev, usnadňují proces odstraňování žluči, zabraňují stagnaci potravin a rozvoji fermentačních procesů: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotektory pro údržbu, obnovu a ochranu jater: "Gepabene", "Urosan", extrakt z ostropestřce mariánského.

Dále je předepsán kurz fyzioterapeutických cvičení. Speciálně navržená cvičení nezatěžují tělo, ale zvyšují pohyblivost střev a žlučovodů, což zlepšuje tok žluči a trávení. Cvičební terapie by měla být zahájena od 3 týdnů po operaci.

Způsobuje bolest v játrech po odstranění žlučníku

Problémy s žlučníkem se nejčastěji objevují v důsledku nevhodné a nadměrné výživy. Situaci zhoršuje stres a neustálý fyzický a emoční stres. Na tomto pozadí se vyvíjejí nemoci žlučníku, které jsou v pokročilých případech léčeny pouze rychle. Játra bez žlučníku často začínají bolet, objeví se postcholecystektomický syndrom.

Spojení jater s žlučníkem

Játra tvoří a vylučují žluč do močového měchýře, kde se hromadí a uvolňují do tenkého střeva. Žluč je umístěna pod játry, ve kterých jsou umístěny její kanály. Svazek těchto orgánů se nazývá biliární systém. Mezi patologie patří nejčastější biliární dyskineze, tvorba kamene, cholecystitida..

Žlučové funkce

K úplnému trávení potravy dochází v několika fázích. Žluč je jedním z posledních míst v řetězci přeměny potravin z potravinového kusu na makronutrienty. Jeho funkce jsou důležité pro fungování těla, protože:

  • Emulguje tuky (připravuje je na trávení).
  • Zlepšuje pohyblivost tenkého střeva.
  • Stimuluje produkci látek, které ničí škodlivé bakterie v zažívacím traktu.
  • Neutralizuje působení žaludečních enzymů.
  • V jeho přítomnosti jsou absorbovány nerozpustné mastné kyseliny, vitamíny, aminokyseliny.

Důvody pro odstranění žluči

Pokud z nějakého důvodu nemohou lékaři nabídnout konzervativní léčbu, pak vyvstává otázka ohledně operace. Specialisté se pečlivě rozhodují, zda žluč odstranit, nebo bojovat, aby ji udrželi. Hlavní důvody cholecystektomie jsou:

  • Cholecystitida. Zánět svalových stěn močového měchýře.
  • Dyskineze žluče nebo jejích kanálků. V důsledku nevhodné výživy, častého stresu, hormonálních poruch nebo doprovodných onemocnění gastrointestinálního traktu oslabuje pohyblivost orgánů, dochází ke stagnaci žluči.
  • Cholelitiáza. V důsledku cholestázy některé složky žlučových kamenů způsobují silnou bolest.
  • Cholesteróza Ukládání nadbytku cholesterolu ve stěnách orgánu. Důvodem je narušený metabolismus lipidů, díky kterému dochází ke ztížení sekrece kanálů. S komplikacemi onemocnění, výskytem kamenů, polypózou a dysfunkcí je předepsána operace.
  • Kalcifikace. Na pozadí cholesterózy se vápník usazuje na stěnách. Orgán zhoustne a to je známka okamžité cholecystektomie.
  • Polypóza. Polypy jsou útvary, které se připevňují ke stěnám orgánu a rostou do něj. Nebezpečný s možností degenerace na rakovinový nádor. U polypů dlouhých 10 mm je žlučník vyříznut.
  • Rakovina. Tato patologie má 100% indikaci pro chirurgický zákrok..

Postcholecystektomický syndrom

Postcholecystektomický syndrom je sjednocený koncept, který zahrnuje organické a fyziologické poruchy zažívacích orgánů po resekci žlučníku. Příznaky jsou různé, zatímco u pěti procent pacientů není možné identifikovat příčiny syndromu. K predispozičním faktorům PSEH patří:

  • Nesprávně provedená operace.
  • Nedostatečné nebo nesprávné vyšetření.
  • Nedostatečná produkce žlučových kyselin.
  • Chronická gastrointestinální onemocnění.
  • Infekce dvanáctníku nebo gastrointestinálního traktu.
  • Adheze lokalizovaná pod játry.

Druhy bolesti

Bolest v játrech po odstranění žlučníku má tři typy, které se liší senzací, lokalizací a symptomy. Jsou řazeny podle místa lokalizace:

  1. Bolest pankreatu. Nástup bolesti nastává na pozadí akutní pankreatitidy. Jediným důvodem je nedodržení dietního režimu pacienta po operaci. Žluč se produkuje v menším množství, aniž by měla čas zničit všechny škodlivé bakterie. Střevní mikroflóra se mění, což vede k průjmu, zácpě, pálení žáhy. V tomto případě pouze nutriční korekce pomůže vyhnout se zánětu slinivky břišní.
  2. Žlučové bolesti. Biliární bolest se vyskytuje v důsledku dyskineze a kamenů v jaterních kanálech. Bolest je cítit v oblasti pravé hypochondrium a dolní části zad.
  3. Bile-pankreatická bolest. Bolest pokrývá celé břicho, dochází k nadýmání. Na klinickém obrázku jsou poruchy trávení, hořká chuť v ústech. Současně je exacerbace pankreatitidy spojena s reaktivní hepatitidou, ve které se mění tkáňová struktura.

Příčiny bolesti jater po cholecystektomii

Po operaci je bolest obvykle pozorována při jídle. Důvodem je přizpůsobení jater nepřítomnosti žluči. Tyto pocity mohou trvat až tři týdny. Kromě toho zůstává syndrom bolesti několik dní kvůli tlaku oxidu uhličitého na břišní stěny (plyn se během operace používá k rozšíření pracovní dutiny)..

Je důležité to vědět! Tyto projevy nejsou komplikace a mohou se vyskytovat až do úplného obnovení těla..

Pokud nepohodlí přetrvává nebo nastane mimo období rehabilitace, jsou důvody patologického procesu. Je nutné zjistit, proč játra po odstranění žluly bolí, protože volba korekční metody závisí na tom,.

  • Rozrušení svěrače oddi. Vzhledem k oslabení svěrače Oddi po zákroku játra nebo žlučník často bolí. Úkolem svěrače je kontrolovat uvolňování žluči a řídit jeho tok. Vypadá to jako malý svalový prsten, což narušuje aktivitu, do které mohou patogenní organismy proniknout do potrubí. Tato situace je plná zánětu..
  • Porážka extrahepatického biliárního traktu. Když je žlučník odstraněn, játra často bolí kvůli zánětu žlučových cest. Důvodem je mechanické porušení integrity orgánu.
  • Cholelitiáza. Zbytky ne zcela odstraněného kamene vyvolávají těžkou bolest v játrech. Velké formace způsobují uzavření potrubí a abscesu.
  • Nemoc jater. Po zákroku se u poloviny pacientů vyvinula mastná hepatóza. Nemoc je doprovázena bolestí na pravé straně břicha, dolní části zad. V játrech je uložen nadbytek lipidů, dochází k reverzibilní dystrofii orgánů.
  • Chirurgické komplikace. Tato operace je považována za snadno proveditelnou, ale mezi chirurgickými komplikacemi mohou být problémy, jako je infekce v dutině, nesprávné šití, mechanické poškození žlučových cest a blízkých orgánů, nepřesné odstranění cystického procesu, který vyvolává hromadění žluči, zbývající formace, které narušují odtok žluči (kameny, cysty).
  • Nemoci gastrointestinálního traktu. Játra často po odstranění žluly bolí, pokud dojde k problémům se zažívacím traktem. V důsledku vředů, gastritidy, pankreatitidy, obecného zánětlivého procesu se zvyšuje zátěž žlázy a objevuje se bolest.

Diagnostické postupy

Diagnostika zahrnuje metody výzkumu hardwaru a laboratorní metody. Bez něj není možné konzervativní ani chirurgické ošetření. Pouze studiem úplného obrazu patologického stavu můžeme identifikovat všechny nuance a určit přesnou příčinu syndromu bolesti.

První seznam obsahuje:

  • Ultrazvuk. Odhaluje expanzi potrubí.
  • MRI. Pomáhá detekovat změny ve struktuře jater.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoscopy). Zjistí přítomnost nebo nepřítomnost průvodních gastrointestinálních onemocnění.
  • ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Vyšetření žlučovodů a slinivky břišní pomocí kontrastního činidla.
  • Laparoskopie. Urgentní chirurgický zákrok pro diagnostické účely.
  • Obecná analýza krve. Označuje zánět.
  • Krevní chemie. Testuje enzymatickou aktivitu a bilirubin.

Léčba postcholecystektomického syndromu

Pokud játra po odstranění žlučníku bolí, je léčba obvykle konzervativní. Chirurgie se provádí pouze v kritických situacích, kdy pacient trpí bolestí.

Drogová terapie

Při léčbě postcholecystektomického syndromu se používají kombinace léčiv z pěti skupin:

  • Analgetika. Úlevy od bolesti jsou přijímány k úlevě od bolesti.
  • Antispasmodika. Předepsáno k uvolnění hladkých svalů potrubí. Patří sem analogy Drotaverinu, včetně "No-shpa".
  • Hepatoprotektory. Podporuje játra během období zotavení.
  • Enzymy. Pomáhejte při trávení jídla, usnadněte práci pankreatu.
  • Antibiotika Předepsáno pro doprovodnou infekci.

Chirurgická intervence

Pokud tablety nemají terapeutický účinek, je předepsán endoskopický zásah. Tato operace umožňuje v případě potřeby obnovit odtok tekutiny, odstranit kameny z potrubí, čímž se odstraní bolest. Protože tato operace je minimálně invazivní, zotavení po ní netrvá příliš dlouho a riziko komplikací je minimální..

Důvody pro naléhavou hospitalizaci

Hospitalizace je nouzové volání o pomoc. Akutní záchvaty nelze léčit doma pomocí pilulek na bolest a odpočinku. Existuje seznam stížností, které vyžadují okamžité přivolání lékaře:

  • Dlouhotrvající bolest jater.
  • Prudký nárůst tělesné teploty.
  • Bolest nezmizí 20 minut po podání léků.
  • Dochází ke zbytečnému zvracení.

Preventivní opatření

Aby se předešlo rozvoji komplikací, musí pacienti dodržovat preventivní opatření. Organizace správné výživy je klíčem k prevenci. Dieta se doporučuje až dva roky po operaci. Tělo potřebuje toto období, aby se přizpůsobilo nové práci trávicího systému.

Pozornost! Strava přísně omezuje uhlohydráty, mastná jídla, alkohol, koření, koření, konzervované potraviny, cibuli, celer, bazalku, česnek.

Při konzumaci syrové zeleniny a ovoce buďte opatrní. Je lepší jíst často, v malých porcích. Šťouchané polévky, vařené maso a ryby, dušené kotlety, pečená zelenina, šťávy zředěné vodou, slabý čaj a odvarky jsou povoleny.

Jaterní bolesti, které během zotavovacího období nezmizí, by lékaři měli diagnostikovat, aby předepsali správnou terapii. Aby se předešlo komplikacím, je dodržování jemného režimu udržováno až do úplného zotavení. Nemoci gastrointestinálního traktu vyžadují zvláštní přístup pacienta k jeho tělu.

Bolest po odstranění příčin, příznaků, příznaků, konzultace a léčby u žlučníku

Bolest v játrech po operaci k odstranění žlučníku

Zaprvé, takovou tvorbu kamene lze vyvolat porušením vlastností žluči, které se skládá ze zvláštních žlučových kyselin a vody. Účelem této jaterní sekrece je rozpustit bilirubin a jeho soli, jakož i cholesterol a lecitin. Pokud je v žluči 15 až 16 molekul žlučové kyseliny na molekulu cholesterolu, pak je tekutina tohoto tajemství dobrá, nestojí ve žlučníku a snadno se dostane do cíle - dvanáctník.
https://youtube.com/watch?v=EKmB4S1eJZU

Pokud jsou tyto proporce narušeny směrem ke snížení počtu kyselých molekul (až do šesti), pak se žlučník zhoustne a začne se vylučovat cholesterol, ze kterého se nejprve vytvoří sraženina, a pak se tato sraženina začne zhutňovat a stává se z něj kámen.

Za druhé, tvorba kamene ve žlučníku vyvolává stagnaci žluči v žlučových cestách. Důvody mohou být stres, infekční choroby, dědičná predispozice, nezdravá strava atd. Stagnace žluči vede k zánětu žlučníku, který narušuje jeho činnost a také vyvolává tvorbu kamenů.

Zatřetí, formování kamene je vyvoláno různými druhy infekcí, které se dostávají do stagnující žluči. Stojí za to říci, že toto jaterní tajemství má baktericidní vlastnosti, které mu umožňují zabíjet „škodlivé“ mikroby. Slouží jako ochranná bariéra, která v dvanáctníku neumožňuje infekci hlístami a lambliemi. A pokud je taková ochranná funkce narušena biliárním stázím, infekce proniká do žlučníku a způsobuje infekční cholecystitidu. Vyvolává tvorbu kamenů, které je téměř nemožné rozpustit..

V tomto ohledu je velmi důležité normalizovat práci jaterních buněk tak, aby produkoval vysoce kvalitní žluči, což zabrání její stagnaci. Proto, pokud máte nepohodlí ve správné hypochondrii, okamžitě se poraďte s gastroenterologem.

Je lepší nedovolit operaci odstranit a formovat kameny, než sedět na speciální dietě po celý život..

Co je žlučník a jaké jsou jeho funkce

Jaterní buňky, hepatocyty, produkují žluč, která prochází složitým systémem žlučovodů a vstupuje do žlučníku. Orgán je umístěn na viscerální straně jater v dutině žlučníku. Jeho tvar připomíná pytel, často hruškovitého tvaru. Měchýř pojme 40–70 ml žluči. Jeho svalové stěny jsou velmi elastické a lze je výrazně napnout, několikrát překračují normu. Dojde-li k patologickým změnám, může se změnit tvar orgánu.

Stejně jako játra má žlučník několik funkcí:

  • zásobník, tj. akumulativní pro uložení vytvořené žluči;
  • kontraktilní - pomáhá žluči dostat se do duodenální dutiny;
  • koncentrace - hromadění žluči v měchýři je schopné se soustředit;
  • hormonální.

Játra pokrývají většinu žlučníku, ale nejširší část, dno, může být hmatná. Inervace žlučníku je intenzivní, což vysvětluje silné pocity bolesti v patologiích orgánů.

Po jídle začíná kontrakce žlučníku a žluč se pohybuje podél kanálu k dvanáctníku. Na konci žlučovodu je svěrač Oddi, který zabraňuje nekontrolovanému toku žluči do dvanáctníku. Pankreatický kanál se svým svěračem se připojuje ke společnému žlučovodu.

Proč je v zažívacím systému potřeba žluč?

Tvorba žluči je víceúrovňový komplexní proces, zatímco látka je vícesložková. Obsahuje žlučové kyseliny, minerály, žlučové kyseliny, produkty rozkladu hormonů, cholesterol, toxiny, metabolity a další účinné látky. Většina žluči patří vodě, proto je látka docela tekutá a může neprodleně protékat potrubím. Žlučová sekrece má rozpouštěcí účinek, neutralizuje toxiny a toxické látky, které jsou filtrovány játry a vylučovány do střevního traktu. Denně vstoupí do těla asi litr žluči.

Přečtěte si také: Jak se ošetřuje tlustá žluč v žlučníku??

Hlavní úkoly žluče:

  • účast na trávicím procesu, emulgace tuků, příprava a rozklad potravin pro další asimilaci;
  • aktivace a zvýšení účinku pankreatických enzymů. Jsou to lipáza, trypsiny, amylázy;
  • neutralizace působení pepsinů. Žaludeční médium je kyselé, střevní médium je zásadité, je žlučové, které přeměňuje trávení v žaludku na asimilaci ve střevech;
  • zlepšení peristaltiky střevního traktu, což usnadňuje trávení a tlačení potravních mas;
  • stažení metabolických hormonů a účinných látek léčiv, toxinů a jedů;
  • účast na přeměně tuků z potravin, sacharidů a bílkovin, zlepšení vstřebávání minerálů a vitamínů;
  • normalizace střevní mikroflóry, prevence reprodukce patogenních mikroorganismů.

Žluč je nejen tajemstvím trávicího typu, ale také katalyzátorem pro odstranění různých látek, které vstupují do těla.

Základní léčebné metody

Poté, co lékař provedl komplexní diagnózu a zjistil přesnou příčinu bolesti, bude léčba předepsána. Pokud pacient trpí závažnými záchvaty, odborníci doporučují léčebný postup založený na užívání antispasmodik. Aby se eliminoval mikrobiální zánět, lékaři obvykle předepisují antibiotika. Enzymy pomohou snížit zatížení trávicího systému a normalizovat jeho práci.

K výběru léků je třeba přistupovat velmi pečlivě, protože játra jsou v oblasti operace zvláště zranitelná. Proto je v takových případech samoléčení přísně zakázáno, protože nesprávná léčba může situaci ještě zhoršit.

Bolest po odstranění žlučníku

Gallstoneova choroba se často projevuje ve formě hojné cholecystitidy, tj. Zánětu žlučníku vyvolaného přítomností kamenů v dutině

Velikost kamenů, jejich tvar a počet jsou důležité. Význam pro další průběh nemoci a samozřejmě pro prognózu

Průměr cystického kanálu, kterým žluč nejprve vstoupí do společného žlučovodu, a poté do dvanáctníku - asi 6 milimetrů - tedy kameny větší než tento průměr nemohou samy uniknout. Kolika, která je charakteristická pro cholelitiázu, může vést ke stavu, kdy se tokem žluči kámen pohybuje a zasekává se v ústech cystického kanálu a žlučník je vypnut. V medicíně se to nazývá syndrom odpojeného močového měchýře. Tento stav často končí chirurgickým zákrokem, protože v opačném případě může vést k zánětlivým procesům v žlučových cestách, hnisání a dokonce k tvorbě hnisavých nádorů.

Operace odstranění žlučníku společně s kameny se nazývá cholecystektomie a lze ji provést buď jako konvenční břišní chirurgii, nebo pomocí laparoskopického vybavení pomocí mini-přístupu. Po odstranění žlučníku se může během několika měsíců až šesti měsíců u pacienta rozvinout tzv. Postcholecystektomický syndrom nebo absence syndromu žlučníku..

Příčiny tohoto syndromu mohou být:

1. Funkční poruchy způsobené samotnou nepřítomností močového měchýře.

2. Organické léze žlučových cest (adheze, zbytkový kámen ve společném žlučovodu, zúžení žlučovodu, zbytky cystického kanálu, z nichž se může vytvořit nový žlučník).

3. Příznaky nezpůsobené žlučovým traktem (podráždění tlustého střeva, pankreatitida, hepatitida, duodenitida, dvanáctníkový vřed)

Klinický obraz tohoto syndromu je spojen se změnou tónu svěrače Oddi (jedná se o svalovou dužinu, která odděluje běžný žlučovod od dvanáctníku). Tón tohoto svěrače může být zvýšen - a poté, díky jeho dyskinezi, se žlučovody rozšiřují, nebo je tón oslaben a pak nedostatečně koncentrovaná žluva vstupuje do střeva a mimo trávicí fázi.

Jaké jsou bolesti po odstranění žlučníku

Absence žlučníku má řadu důsledků, z nichž bolest není poslední. Současně se objevují bolesti v pravé hypochondrii, střevních poruchách, s různými poruchami stolice. Tyto příznaky jsou často způsobeny požitím mastných nebo smažených potravin. Proto je pro tyto pacienty tak důležitá strava. Při absenci zásoby žlučníku ve žlučníku - s hojným příjmem mastných nebo smažených potravin - to přirozeně nebude stačit na trávení, a pak „nestrávené“ jídlo půjde dále střevy a způsobí bolest a nadýmání a poruchy stolice..

U postektomického syndromu se doporučuje častý příjem frakcí, ostré omezení mastných, smažených a kořenitých jídel. Užívání antispasmodik a nutně - užívání polyenzymů před jídlem (sváteční, mezim forte, panzinorm). Bylo to po jídle, a ne když se už objevila bolest a otok (jak je uvedeno v naší reklamě „Uložit, rodina“). Konec konců, enzymy tabletované jsou navrženy tak, aby napomáhaly trávení, a musí se „setkat“ s jídlem a ne „dohonit“ je.!

Z lidových prostředků, které zlepšují trávení, se doporučuje odvar z toadflaxu, odvar z modrého chrpy. Sbírka sestávající z: kentaury, kořene calamus a slaměnky.

Z dalších bylin se doporučuje: kukuřičné stigmy, kořen elecampanu, šípky. Zlepšení trávení: Třílisté hodinky, městský gravilat, řebříček, kořeny lovca, řebříček, uzlíček, dvojdomá kopřiva, pampeliška. Všechny tyto byliny lze použít při sestavování poplatků pro pacienty s postcholecystektomickým syndromem..

Bolest způsobená onemocněním hepatobiliárního systému

Operace byla dokončena. Co dělat, pokud játra po odstranění žlučníku bolí?

První je důsledkem patologické excitace nervových buněk. Skutečné poškození orgánů s tím nemá nic společného.

Tento vnímavý typ se projevuje silnými pocity. Mohou pocházet z hloubky a jsou spojeny se skutečným poškozením tkáně. Při patologiích hepatobiliárního systému může nastat bolest. Kromě močového měchýře zahrnuje kanálky a játra..

Bylo zjištěno, že téměř 20% pacientů s chronickými poruchami žlučového systému má opakující se bolest..

Protože játra, žlučovody a jejich kanály jsou umístěny v blízkosti a nepohodlí je lokalizováno v jedné oblasti. Kolika se liší v závislosti na povaze patologie, možném poškození, vývoji nebo nepřítomnosti zánětlivých procesů.

V tomto případě lékaři posoudí:

  • intenzita bolesti;
  • frekvence záchvatů.

Po odstranění žluči se patologie, které byly dříve skryté nebo v remisi, často cítí a zhoršují. Hepobiliární systém reaguje nejprve, protože není jen blízko močového měchýře, ale zahrnuje orgán.

Po odstranění žlučníku pravá strana bolí

Bolest po odstranění žlučníku se znovu objeví u asi 40% těch, kteří podstoupili tuto operaci.

Kromě bolesti budou moci rušit:

Nevolnost pocit hořkosti v nadýmání nadýmání úst

Problémy se stolicí

Okolnosti obnovení nepohodlí mohou být průvodní onemocnění zažívacích orgánů (pankreatitida, hepatitida, duodenitida) nebo poškození žlučovodů..

Porážka žlučových cest na konci operace je pravděpodobně způsobena:

Zúžení žlučovodu (např. Trauma během operace) tvorba kamenů, zánět nespecifického žlučovodu

Poškození jater (např. Žlučové stázy)

Nemoc nebo odstranění žlučníku často ovlivňuje stav slinivky břišní. Důvodem je skutečnost, že jejich funkce spolu úzce souvisejí a jsou anatomicky umístěny.

Pokud na konci operace začala bolest rušit, kontaktujte svého lékaře (terapeut, gastroenterolog).

S největší pravděpodobností předepíše zkoušku:

Ultrazvuk jater, studium krevního séra (za účelem zjištění hladiny jaterních enzymů, pankreatu)

K prevenci a léčbě následků odstranění žlučníku se používají strava a drogy.

Časté (5-7 denně) jídla v malých porcích. Vzhledem k tomu, že byl odstraněn žlučový žlučník (žlučník), může být žluč sekretován pouze v malých částech. Vyloučení smažených, kořenitých, slaných, uzených a kyselých potravin a alkoholu. Trávení těchto potravin vyžaduje hodně žluči..

Omezení mastných potravin (ne více než 40–60 g tuku denně). Doporučuje se upřednostňovat rostlinné tuky (například je lepší kořenit zeleninový salát rostlinným olejem místo jednoduché zakysané smetany).

Z používaných léčiv:

Antispasmodické enzymy léky, které zlepšují složení střevní mikroflóry

Pro prevenci opětovné tvorby kamenů odborníci doporučují užívání drogy Ursosan. Na konci odstranění žlučníku je předepsáno na dobu 1 až 6 měsíců (to je stanoveno osobně), 1 tobolka dvakrát denně.

Bolest je často způsobena křečí žlučovodů. K odstranění křečí se používají drogy - antispasmodika:

Duspatalin a kol.

Antispasmodika bude moci na konci operace předepsat kurs na 2 až 4 týdny, nebo doporučí, aby byl užíván podle potřeby (jinými slovy, když se objeví bolest). Enzymy mají určitý analgetický účinek. Trvání kurzu a dávka se volí osobně.

Když je potřeba enzymů?

Pokud se změnila temperament stolice (má mastný lesk, nestrávené kousky jídla), nebo při studiu stolice se v ní nacházejí nestrávené částice potravy (například svalová vlákna). Máte-li na konci přejídání nebo konzumaci mastných potravin nepohodlí, bolest, nevolnost.

Enzymatické přípravky zahrnují:

Mnoho odborníků doporučuje léčbu léčivy, které obnovují střevní mikroflóru. To eliminuje fermentačně hnilobné procesy ve střevě a zlepšuje trávení střeva. Průběh užívání těchto léků je počítán na 1-1,5 měsíce.

Mezi nimi je možné jmenovat:

Bifidobakterin atd..

Pokud je bolest způsobena nadměrným hromaděním plynů ve střevě, pak se odstraní pomocí léků:

Sub-simplex atd..

Rozinky a hrozny Banány Luštěniny (fazole, fazole, hrášek, cizrna atd.) Zelí Šumivé nápoje Čerstvé pečivo Plnotučné mléko

Mastná, smažená, uzená jídla

Hepatoprotektory jsou léky, které chrání jaterní buňky. Nemají žádný analgetický účinek, ale zlepšují složení žluči a mají protizánětlivý účinek. Doporučuje se zahrnout do komplexní léčby. Ve většině případů jsou tyto léky předepisovány v kurzech po dobu 1 až 6 měsíců..

Mezi nimi je možné jmenovat:

Extrakt z ostropestřce mariánského Gepabene Essentiale Forte Eslidin et al.

Důsledky odstranění žlučníku

Po operaci k odstranění žlučníku, pokud byla dříve diagnostikována cholecystitida, dochází k tzv. Syndromu po cholecystektomii. Postcholecystektomický syndrom je po chirurgické léčbě řadou komplikací. Tento zdravotní stav lze určit různými příznaky..

Operace je považována za poměrně účinnou metodu proti onemocněním biliárního systému. Období rehabilitace pro každého člověka však probíhá jinak..

Důležitým faktorem ovlivňujícím včasné zotavení pacientovy schopnosti pracovat je způsob, kterým byl žlučník odstraněn. Je zřejmé, že čím menší je řez, tím rychleji se hojí pooperační rána..

Po odstranění žlučníku je nutné zachovat fungování gastrointestinálního traktu. Pokud dřívější žluč vstoupila do dvanáctníku poté, co jídlo vstoupilo do žaludku ve správný čas v dostatečném objemu, nyní, při absenci jeho skladování, bude pomalu přecházet v malých porcích přímo z jaterních kanálků.

Po cholecystektomii je práce trávicího systému přerušena, protože byl odstraněn hlavní orgán regulující množství žluči. Projevuje se to bolestí v horní části břicha a vpravo pod žebra..

Obecné příznaky tohoto stavu jsou následující:

  • ostrá paroxysmální bolest v břiše;
  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • hologenny průjem;
  • dysfunkce žaludku;
  • jaterní kolika;
  • obstrukční žloutenka.

Chirurgie k odstranění žlučníku je velmi běžný postup, a to iu dětí. Co se však stane po tomto chirurgickém zákroku v těle a stojí za to vzít nějaké léky k normalizaci trávicího systému?

Jak ukazují lékařské statistiky, je docela možné žít bez žlučníku. Není neobvyklé, že osoba má po operaci plný život, podléhá zásadám správné výživy a odmítnutí škodlivých potravin a alkoholu. A přesto dochází k určitým změnám v těle.

Pooperační komplikace


Laparoskopie se používá k odstranění žlučníku
K odstraňování žlučníku se nejčastěji používá laparoskopická technika. Přes minimální invazivitu není poškození tkáně vyloučeno, proto je reakce těla ve formě mírného zánětu normální. Proto bolestivost pod žebry a v celém břiše není odchylkou. Špatným signálem je zvýšená bolest pod žebra. To se děje z mnoha důvodů, ale z velké části kvůli nedodržení lékařských doporučení týkajících se pravidel a stravy, fyzické aktivity.

Odstraněný orgán se často obtěžuje bolestmi stejné intenzity jako předtím v různých částech břicha, pod žebra nebo lopatkami. Je to způsobeno faktory jako:

  • výskyt komplikací;
  • dělat chyby během zásahu;
  • exacerbace existujících onemocnění trávicího systému v chronické formě;
  • vývoj postcholecystektomického syndromu.

Příčiny bolesti po cholecystektomii

Pacient se rozhodl podstoupit operaci, žlučník je pryč a játra bolí. Jaké jsou hlavní příčiny bolesti, když neexistuje žlučník?

Sfinktér Oddiho dysfunkce

Sliznice žlučníku je schopna vylučovat biologicky aktivní látky, které mohou zvýšit tón svěrače. U zdravého člověka dochází při naplnění močového měchýře k reflexní relaxaci svěrače. Pokud je močový měchýř odstraněn, tón svěrače Oddi se může snížit, což povede k narušení jeho funkce. Slabá koncentrovaná žluč neustále vstupuje do střev, bez ohledu na fázi trávení. To přispívá k infekci žluči, vstupu patogenů do žlučovodů a výskytu zánětu..

Hlavními příznaky nedostatku svěrače Oddi jsou bolest v pravé hypochondrii a poruchy trávení (nadýmání, nevolnost, zvracení, těžkost, říhání, rozrušení stolice). V závislosti na rozsahu léze svěrače a zapojení pankreatického kanálu do procesu se může měnit povaha a lokalizace bolesti. Bolest se obvykle projevuje po jídle a v noci, častěji lokalizovaná v epigastriu, ale může vyzařovat do paže nebo lopatky a také obkličovat. Při dlouhodobé nedostatečnosti svěrače dochází k onemocněním žlučových cest, střev a slinivky břišní.

Cholangitida

Toto onemocnění se objevuje v důsledku zánětu žlučových cest. Nejčastější příčinou jsou kameny v žlučových cestách (cholelitiáza). Také zánět může být způsoben patogeny, hlístami, lamblemi, uvězněnými ve střevech. Pokud je diagnostikována pozdě, může infekce stoupat výš a způsobit hepatitidu, absces nebo dokonce peritonitidu.

Klinický obraz akutní cholangitidy je charakterizován zvýšením tělesné teploty se silným potem a zimnicí, malátností, žloutnutím kůže a skléry, nevolností, zvracením, zmatením, hypotenzí, bolestí v pravé hypochondrii s ozářením do pravé paže a lopatky. Možná mírnější kurz, náchylný k chroničnosti procesu. Byly však také případy bleskově rychlé sepse vedoucí k smrti..

Cholelitiáza

Po odstranění žlučníku mohou v potrubí zůstat kameny. Pokud jsou malé, pravděpodobně půjdou dolů, vyjdou do dvanáctníku a tělo opouští výkaly. Pokud je kámen velký, může uvíznout v žlučovodu nebo ve střevech a způsobit bolest a další příznaky. Komplikací tohoto stavu může být blokáda a ruptura žlučovodu, sekundární biliární cirhóza, cholangitida, sepse, jaterní absces, tvorba píštěl, akutní pankreatitida, střevní obstrukce a dokonce i novotvary..

Hlavním příznakem je žloutenka a bolest pod žebra vpravo..

Chirurgické komplikace

Také bolest se může objevit, když se vyskytnou komplikace po cholecystektomii, jako jsou: pooperační adheze, zjizvení na žlučovodech, "falešný" žlučník v místě pařezu. Všechny tyto komplikace mohou vést k syndromu přetrvávající bolesti. Takové stavy vyžadují chirurgickou léčbu, tj. Reoperaci.

Exacerbace nemocí


U člověka, u kterého byl odstraněn žlučník, se pravděpodobně vyvinou onemocnění jater, střev a slinivky břišní..
Nejtěžší období života s odstraněným žlučníkem je považováno za polovinu prvního roku po operaci. Během této doby se mohou staré nebo nové patologie gastrointestinálního traktu zhoršit. Bez žluče, první, kdo trpí:

  • játra;
  • slinivka břišní;
  • 12-duodenální proces střeva.

Následující patologie mohou způsobit těžkou bolestivost pod žebra:

  • zánět slinivky břišní (pankreatitida);
  • ulcerativní léze dvanáctníkového vředu;
  • adheze v žlučových cestách;
  • hepatitida;
  • neléčená nemoc žlučových kamenů (zbytky kamene v hlavním žlučovodu);
  • duodenitida;
  • biliární dyskineze.

Je možné určit, které konkrétní onemocnění se zhoršilo doprovodnými příznaky a povahou bolesti, například:

  • pokud se bolest vyskytuje na pravé straně, bolí se žaludek, záda s klíční kostou, dochází k zánětu žlučových cest jater;
  • pokud se bolest vyskytuje v pupeční oblasti a v levé hypochondrii, pak je pankreas zánět;
  • pokud bolest vyzařuje na levé a zadní straně, je zánět ovlivněn slezinou nebo jinými orgány.

Dalšími příznaky jsou:

  • konstantní nevolnost;
  • nadýmání;
  • nestabilita konzistence stolice, frekvence a barvy.

Pokud nepohodlí nezmizí ani po 2 dnech při dietě a prostředek proti bolesti nepomůže, je třeba neprodleně vyhledat lékaře.

Postcholecystektomický syndrom

Stává se, že po úspěšné cholecystektomii bez komplikací přetrvávají příznaky onemocnění žlučníku. Mohou také odejít, ale znovu se objeví po roce nebo několika letech. Tento stav se nazývá syndrom postcholecystektomie. Tento příznakový komplex je způsoben následujícími patologiemi:

  • křeč svěrače Oddiho;
  • žlučová dyskineze;
  • dlouhý pařez cystického kanálu.

Syndrom je způsoben dysfunkcí žlučového systému se změnou přirozeného oběhu žluči a současným zvýšením / snížením jeho množství ve střevě.

Komplex symptomů je doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, která je méně intenzivní než předoperační nepohodlí. Síla a umístění se mohou lišit a mohou se objevit další příznaky, jako například:

  • konstantní nevolnost;
  • zvracení bez úlevy;
  • pocit pálení, pálení žáhy, říhání s hořkostí;
  • neustálé dunění v žaludku;
  • zkapalnění stolice;
  • nárůst ukazatelů teploty.

Vyšetření pomůže identifikovat příčiny bolesti na pravé straně. Používají se následující diagnostické metody:

Pomocí vyšetření se stanoví zaměření zánětu, nový nebo zbývající počet, vyhodnotí se stav střeva s slinivkou břišní.

Diagnostické postupy

Diagnostika zahrnuje metody výzkumu hardwaru a laboratorní metody. Bez něj není možné konzervativní ani chirurgické ošetření. Pouze studiem úplného obrazu patologického stavu můžeme identifikovat všechny nuance a určit přesnou příčinu syndromu bolesti.

První seznam obsahuje:

  • Ultrazvuk. Odhaluje expanzi potrubí.
  • MRI. Pomáhá detekovat změny ve struktuře jater.
  • FGSD (fibrogastrodeodenoscopy). Zjistí přítomnost nebo nepřítomnost průvodních gastrointestinálních onemocnění.
  • ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Vyšetření žlučovodů a slinivky břišní pomocí kontrastního činidla.
  • Laparoskopie. Urgentní chirurgický zákrok pro diagnostické účely.
  • Obecná analýza krve. Označuje zánět.
  • Krevní chemie. Testuje enzymatickou aktivitu a bilirubin.

Pokud po odstranění žlučníku bolest nebyla léčena

Mnoho pacientů může být toho názoru, že protože byl odstraněn žlučník a bolest přetrvávala, pak byla cholecystektomie prováděna marně. To vůbec není. Navzdory skutečnosti, že jakýkoli chirurgický zákrok je pro tělo vážným stresem, v mnoha případech, aby se zabránilo komplikacím, které ohrožují nejen zdraví, ale i samotný život pacienta, je cholecystektomie prostě nezbytná.

Po operaci mohou být antibiotika předepsána k dezinfekci střev, která by měla být užívána v kombinaci s probiotiky a prebiotiky k ochraně střevní mikroflóry.

Po takové operaci je často předepsán průběh léčiv obsahujících enzymy a choleretika..

Jako další terapie se často používají recepty tradiční medicíny a fytoterapie, ale pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Existuje mnoho podobných přírodních přípravků a receptů a odborník vám pomůže vybrat ty nejúčinnější..

Hlavní podmínkou pro pohodlnou existenci po cholecystektomii je dodržování správného režimu a stravy, které jsou popsány ve stravě „Tabulka léčby č. 5“. Dodržování takové stravy vám umožní zbavit se pálení žáhy, normalizovat stolici a normalizovat trávicí proces..

Jeho hlavním principem je frakční výživa (stravování pětkrát až šestkrát denně v pravidelných intervalech v malých porcích). Seznam zakázaných a povolených potravin si můžete prohlédnout samostatně nebo se obraťte na svého dietologa.

Příznaky a důsledky onemocnění jater a žlučníku

Tyto informace budete moci použít pro diagnostické účely.

Příznaky onemocnění žlučníku:

• Žlutý plak na jazyku • Hořkost v ústech • Bolesti hlavy (zejména dočasná lokalizace) • Nevolnost • Bolest v kolenním kloubu, zejména v pravé. • Podrážděnost, zlost. • Pohybová nemoc v dopravě • Vypadávání vlasů • Svědění hlavy, lupiny • Bolest pod pravou lopatkou • Bolest v pravé hypochondrii • Problémy se zrakem (krátkozrakost, astigmatismus, keratoconus)

Příznaky onemocnění jater:

• Bolest v čelisti • Chrápání během spánku • Jasný vínový jazyk • Bolestivá období • Žluté oči a pokožka • Bolest v pravém ramenním kloubu

Kromě toho onemocnění jater a žlučníku vedou k pankreatitidě. Mimochodem, nemá smysl léčit pankreatitidu sám. Musíte s ním pracovat až po uvedení žlučníku do pořádku..

Křečové žíly se mohou vyskytnout také při onemocnění jater. I když existují i ​​jiné příčiny křečových žil.

Téměř vždy, když je narušena funkce jater a žlučníku, se ve střevě vyskytují zánětlivé procesy, narušení jeho mikroflóry a pronikání parazitů do střev. To povede k nadýmání, nadýmání..

Hlavní příčiny onemocnění jater a žlučníku:

• Nadměrné emoce - hněv • Stres v práci • Otrava (včetně alkoholismu) • Zamoření hlístami • Nesprávná výživa (zejména nadměrným množstvím masa v potravě) • Důsledky operací na jiných orgánech (například apendektomie)

Bolest způsobená komorbiditami

Bolest v játrech po odstranění žlučníku může vyvolat patologické procesy:

  • Vývoj virové infekce v játrech. V tomto případě bude bolest matná, ale konstantní. Játra se zvětšují a začínají vyčnívat nad okraj. Spolu s orgánem lymfatické uzliny bobtnají a lze cítit horečku. Někdy se objeví příznaky bolesti v krku.
  • Exacerbace zánětlivého procesu v pankreatu. Tělesná teplota se zvýší nad normální, pacient se třese. Bolest přicházejí náhle. Příznaky se podobají zánětu žlučovodů. Pokud je však bublina odstraněna, na pankreas padá podezření..
  • Patologie ledvin, genitourinární systém může také způsobit bolest v játrech..

Někdy jsou bolesti jater způsobeny páteří, žaludkem, slepým střevem. Tento proces se nazývá ozařování..

Nesprávná výživa

Trávicí orgány jsou zvláště citlivé na kvalitu a množství jídla po operaci. Obyčejné jídlo je hlavním důvodem zhoršení stavu a zpoždění rehabilitačního procesu. Důležité nuance, které je třeba při dietetické terapii zvážit:

Nejezte ani nepijte studené jídlo s tekutinou. To může vyvolat žaludeční křeče, které reflexně ovlivňují žlučovody a svěrače. Nemůžete se přejídat. Nadměrné množství potravy absorbované najednou ztěžuje trávení a evakuaci hrudky ze žaludku. V důsledku toho žluč nevstoupí do střev. Z stravy byste měli vyloučit mastné, kořeněné, smažené a jiné škodlivé potraviny. To platí pro sádlo, margarín, koncentrované vývary, pivo, vína, sirupy, ocet, sladkosti. Taková jídla jsou zvláště obtížná pro žaludek v pooperačním období. Po konzumaci i malého množství může dojít ke křečím žlučovodů, které se projevuje jako bolest vpravo pod žebra nebo pod lžičkou. Nejvhodnější strava je tabulka číslo 5

Cílem dietní terapie je obnovit funkci jater a slinivky břišní, zastavit zánět žlučových cest. Je důležité dodržovat granularitu ve výživě - až 7krát v malých porcích.

Žlučové funkce

K úplnému trávení potravy dochází v několika fázích. Žluč je jedním z posledních míst v řetězci přeměny potravin z potravinového kusu na makronutrienty. Jeho funkce jsou důležité pro fungování těla, protože:

  • Emulguje tuky (připravuje je na trávení).
  • Zlepšuje pohyblivost tenkého střeva.
  • Stimuluje produkci látek, které ničí škodlivé bakterie v zažívacím traktu.
  • Neutralizuje působení žaludečních enzymů.
  • V jeho přítomnosti jsou absorbovány nerozpustné mastné kyseliny, vitamíny, aminokyseliny.

Mechanismus vývoje bolesti

Když je pooperační období normální, játra nadále produkují žluč, kterou tělo potřebuje. A stagnace se neobjevuje ve vnitřních jaterních kanálech. Žluč, která se tvoří, protéká potrubím do střevního průchodu.

Člověk v životě má spoustu radostí a jeden z nich je tím nejpřístupnějším a nejpříjemnějším - schopnost potlačit hlad chutným jídlem. Někteří to nazývají obžerství, zatímco jiní to nazývají gurmán.

Ať už je to jakkoli, je důležité nezapomenout na smysl pro proporce: jíst frakčně a v určitých hodinách, dávat přednost zdravým a nízkokalorickým potravinám. Od přeskakování snídaně / oběda může přejídání (zejména v noci) v průběhu času vést ke smutným důsledkům - ukládání kamenů ve žlučníku a tím i odstranění dutých orgánů.

Pro vaši informaci existují kromě onemocnění žlučových kamenů i další indikace pro cholecystektomii.

Prvním předzvěstí takové hrozby je hořkost v ústech po spánku. I v tomto případě však můžete bez chirurgického zákroku odstranit žlučník.

Pokud je však cholecystektomie nevyhnutelná, je velmi důležité naučit se řádně žít bez tohoto orgánu. Podívejme se, jaké léky a v jakých případech jsou pacientům doporučovány v období rehabilitace

Jak se operace provádí

Laparoskopie se provádí podle konkrétního plánu: pacient ležící na operačním stole je uveden do celkové anestézie; pomocí sondy se z žaludku odstraní různé plyny a kapaliny; je připojen ventilátor; břišní dutina obsluhované osoby je naplněna oxidem uhličitým; potom chirurgové provedou několik malých řezů, kterými se vkládají speciální nástroje a trokar; speciální videokamera přenáší informace o žlučníku a dalších orgánech na monitor; žlučník je pečlivě odříznut od jaterního lůžka a anatomických adhezí a poté odstraněn z dutiny; provádí se pečlivé vyšetření všech orgánů v břišní oblasti a opláchnutí antiseptikem; jsou použity stehy.

Komplikace a lékařské chyby

Laparoskopická operace odstranění žlučníku je jednoduchá a bezpečná, existují však rizika. Chyby lékařů, které vedou ke komplikacím, jsou běžné:

  • překrývající se špatné stehy;
  • nedostatečná hygiena pobřišnice v místě odstraněného močového měchýře;
  • poškozením okolních tkání a orgánů.

Komplikace se vyskytují hlavně v přítomnosti anatomických rysů žlučových cest. Během laparoskopie často dochází k vážnému poškození cév nebo blízkých orgánů, což vyžaduje otevřenou operaci. Bolest způsobená komplikacemi a lékařskými chybami je následující:

  • neustálá silná bolest pod žebra v důsledku úniku stehů na žlučovodech;
  • difúzní, bolestivé (tupé) bolesti na břiše způsobené infekcí rány, které jsou způsobeny nedostatečnou dezinfekcí pobřišnice;
  • bolest pod lopatkou kvůli dysfunkci srdce.
  • bolest v pupku a na boku vpravo;
  • zánět stehů s zarudnutím a otokem;
  • silné zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice, horečka a další známky otravy.

Když je žluč odstraněna, sešívačka se rychle uzdraví. Trvalá bolest v hypochondrii a na pravé straně hovoří o zúžení nebo křeči žlučovodu, o jeho podráždění zbytky kamene, agresivním účinku žluči na střeva. Je možné vytvořit fistulu ze zbytku žlučovodu. Naléhavá hospitalizace je nutná, pokud existuje:

  • těžká nevolnost s progresivním zhoršením stavu;
  • horečka, zimnice, horečka;
  • hnisavý výtok, krvácení ze sešívaného řezu;
  • konsolidace okrajů sešívané rány;
  • nezbavuje se bolesti léků.

Norma pro pooperační období

Cholecystektomie se provádí pomocí dvou technik:

  • otevřené nebo tradiční;
  • minimálně invazivní nebo laparoskopie.

Druhá možnost je jiná:

  • menší stupeň traumatu tkáně;
  • krátké rehabilitační období;
  • rychlé hojení rány.

Během prvních 30 dnů člověk pociťuje bolest:

  • v celém pobřišnici;
  • v oblasti řezu;
  • pod lopatkami;
  • přímo pod žebra.

Pravá strana a břišní dutina bolí kvůli použití oxidu uhličitého během laparoskopické cholecystektomie. To je nezbytné pro rozšíření dutiny a zlepšení viditelnosti, aby trubice endoskopu dobře uchopila orgán a odstranila jej. Je obtížné říci, jak dlouho bude bolest pod žebra trvat. Pokud ale budete dodržovat doporučení lékaře a dietu, nepohodlí zmizí po 3 dnech. Pro zmírnění bolesti po odstranění žlučníku stačí chodit po místnosti.

Po otevřené operaci bez komplikací jsou stehy odstraněny na konci druhého týdne. Bolest v oblasti řezu bude přítomna po dobu dalších tří týdnů a bude postupně klesat. U laparoskopie nejsou vlákna odstraněna a bolest pod žebra je tolerovatelná.

Pro zmírnění nepříjemných symptomů jsou předepisovány narkotická analgetika a látky proti bolesti, jako například:

S odstraněným žlučníkem budou mírné bolestivé pocity pod žebra pokračovat po dobu 1,5 měsíce. Důvodem je změna práce trávicího systému, který ztratil jeden z hlavních orgánů. Žluč je nezbytná pro rozklad potravin, a pokud byla před odstraněním močového měchýře ponechána ve své dutině, pak bez močového měchýře vstoupí do střev. Proto je nesmírně důležité dodržovat přísný režim a stravu po celé adaptační období..

Co se stane po operaci

Po operaci odstranění žlučníku může člověk zažít různé komplikace způsobené nepřítomností tohoto důležitého orgánu. Kromě bolesti na pravé straně operovaného pacienta mohou existovat problémy s trávicím systémem.

Poruchy stolice (průjem, zácpa) a nadýmání jsou velmi časté, zejména poté, co si člověk dovolil jíst mastná nebo příliš kořenitá jídla.

Jelikož orgán chybí, nebude na normální trávení takové potravy dostatek žluči. Nestrávené potraviny proudí přímo do střev a dráždí jeho stěny. Proto musí pacient po cholecystektomii dodržovat nejpřísnější stravu..

Žlučník je podlouhlý vak, který sedí pod játry. Je nezbytné pro akumulaci žluči a pro regulaci jejího vstupu do potrubí. Jeho kapacita dosahuje 50 ml. Po jídle s mastnými potravinami je pozorována zvýšená tvorba žlučů.

Vzhledem k přímému spojení s játry se zánětlivý proces z močového měchýře (cholecystitida) rychle šíří do žlázy a způsobuje hepatitidu. Žlučník má následující hlavní funkce:

  • kumulativní, díky čemuž se koncentruje žluč;
  • vylučování v reakci na příjem potravy do zažívacího traktu.

Na druhé straně žluč:

  1. má antibakteriální vlastnosti;
  2. pomáhá při odbourávání tuků;
  3. neutralizuje kyselost potravinového kusu, který pochází ze žaludku;
  4. stimuluje peristaltiku;
  5. zvyšuje produkci hormonů (cholecystokinin, sekretin), které aktivují trávicí enzymy;
  6. odstraňuje toxiny, bilirubin a cholesterol.

Žluč, produkovaná v jaterních buňkách, vstupuje do kanálků a hromadí se v močovém měchýři, kde se zbavuje vody a koncentruje se. Obsahuje kyseliny, soli, pigmenty, cholesterol, proteinové struktury a fosfolipidy. Poté, co jídlo vstoupí do zažívacího traktu, žluč se smrští a vytlačí obsah do společného žlučovodu (společného kanálu) a dvanáctníku 12.

Rehabilitace

Pro podporu jater po provedení excize močového měchýře je třeba dodržovat určitá pravidla chování:

  1. Cholecystektomie byla prováděna kvůli hromadění zubního kamene v močovém měchýři. Důvod, který vyprovokoval jejich formování, však nebyl vůbec odstraněn, takže se příznaky mohou znovu vrátit..
  2. Po operaci je nutné rychle oživit fungování jaterních buněk tak, aby začaly produkovat správnou žluč. Bylinné přípravky pomáhají dokonale upravit aktivitu. Použitá tinktura sušených květin dokonale eliminuje křeče žlučových cest a zajišťuje odstranění toxických látek spolu se žlučí.
  3. Dělat veškeré úsilí, aby se žlučová směs stala normální. K obnovení funkčnosti žlučových cest je rovněž zapotřebí terapie. Pro prevenci cholestázy byla vyvinuta specifická cvičení.

Během resuscitace je pacientovi předepsán speciální režim příjmu potravy. Nejprve se doporučuje jídlo vařit a pečlivě brousit, pak se do stravy postupně přidávají rybí a masová jídla. Každý den musíte tělu zajistit dostupnost ovoce a zeleniny.

S početnou cholecystitidou, dysfunkcí separace žluči je téměř vždy pozorováno zhoršení pohyblivosti orgánů na cestě jeho pohybu. Protože cholecystektomie nezachrání pacienta před paralelními patologiemi, mohou se po operaci zhoršovat.

Proto je pacientovi během období resuscitace předepsána individuální terapie. Její povaha je ovlivněna povahou metabolických poruch, přítomností infekcí v potrubí a jinými chorobami žlučových cest.

Pacient musí pochopit, že potraviny, které jí, mohou poškodit nebo pomoci - to vše závisí na individuálních charakteristikách problémů s játry a dysfunkcí zažívacího systému. Chladné jídlo může vyvolat antispasmodický stav uvnitř žaludku, který se přenáší do žlučovodů..

Používání bohatých vývarů, lehkého alkoholu, sirupů zvyšuje bolest. Výsledné křeče vyvolávají spasmolytické bolesti pociťované v epigastriu a pravé hypochondrii.

Významné množství konzumované potravy zůstává v žaludku po dlouhou dobu. Z tohoto důvodu je uvolňování žlučové směsi dále do střeva zpožděno. Takové příčiny zánětu žlučových cest musí pacienta nutit, aby sledoval dietu..


Následující Článek
Výkaly jsou u dospělých zelené. Příčiny a léčba, strava, drogy, lidové léky k normalizaci funkce střev