Proč se při pohybu střeva objevuje bolest a jak diagnostikovat příčinu?


Bolest břicha je příznak, který se vyskytuje v chirurgické i lékařské praxi. Doprovází nemoci zažívacího traktu, genitálií, močových a nervových systémů. Bolest je akutní a chronická. Od přírody - ostré, stříhající, bodavé, křeče, bolavé a spastické. Vyskytuje se v různých částech břicha a vyzařuje do kterékoli oblasti těla. Při použití těchto charakteristik lze předpokládat přítomnost určité diagnózy a další výzkumné metody jí pomohou potvrdit..

Konec je segment tlustého střeva, který leží mezi sigmoidním tlustým střevem a řitním otvorem. Liší se od zbytku tlustého střeva v nepřítomnosti specifických příznaků, je jeho konečnou částí a tvoří takové ohyby:

  • svršek, který odpovídá konkávnosti křížové kosti;
  • nižší, umístěná v oblasti přechodu konečníku do análního kanálu nad průchodem střeva přes pánevní bránici perineum. Tyto dva ohyby jsou umístěny v rovině ve tvaru šipky;
  • boční sestává z horního, středního a spodního ohybu.
Struktura konečníku (foto: www.prokishechnik.info)

Nejširší část konečníku, která je umístěna nad análním kanálem, se nazývá rektální ampula.

Stěna se skládá z následujících skořápek:

  • vnější, který se nazývá adventitia;
  • prostřední (sval), který se skládá z vnější podélné vrstvy svalových vláken a vnitřní kruhové vrstvy;
  • vnitřní (sliznice), které tvoří příčné záhyby v ampuli rekta.
Vnitřní anatomie konečníku (foto: www.spina.pro)

V oblasti análního kanálu se sliznice shromažďuje v podélných záhybech, které se při natahování snadno vyhlazují. Ve spodní části jsou trvalé podélné ohyby. V oblasti záhybů jsou lokalizovány anální dutiny.

Bolest střeva se liší od bolesti žaludku v tom, že není spojena s příjmem potravy.

Faktory bolesti. Bolest při střevních onemocněních má spastickou povahu a je důsledkem křeče (ostré kontrakce hladkých svalů). Také může nastat nepohodlí v důsledku napínání střeva plyny s plynatostí nebo střevní obstrukcí..

S obstrukcí se bolest často přidává k bolesti v důsledku natahování, které je spojeno se zvýšenou peristaltikou střeva nad postiženou oblastí. Pokud si člověk vyvine adhezivní proces mezi smyčkami střeva, bolest se tahá v přírodě, zvyšuje se vzestupem hmotnosti a závisí na poloze těla.

Bolest při vyprazdňování. Toto je charakteristický příznak nástupu záchvatu akutních hemoroidů. Protože kolem řiti je velké množství receptorů, bolest může být intenzivní. Ostrá bolest při vyprazdňování je charakteristická pro paraproctitidu (zánět podkožního tuku).

Po útrobách. Vyskytuje se s akutní anální fisurou - defektem na sliznici análního kanálu. Bolest začíná během pohybů střeva a přetrvává dalších 15-20 minut po vyprázdnění. Tento stav je doprovázen křečí análního svěrače, krvácení je vzácné.

Lokalizací syndromu bolesti lze předpokládat, který orgán je postižen. V klinické praxi je břicho rozděleno do 9 kvadrantů. Obvykle jsou nakresleny 2 vodorovné a 2 svislé čáry. Horní okraj spojuje spodní okraje žeber, spodní vede podél horního okraje předních nadřazených ilických hřbetů. Svislé čáry jsou vnějšími okraji svalu rekta abdominis. Vytvoří se tak 3 patra - epigastrium, mesogastrium a hypogastrium.

Břišní oblasti (foto: www.en.ppt-online.org)

Epigastrická oblast se skládá z pravé a levé hypochondrium. Mezi nimi je i samotné epigastrium. Pokud je bolest lokalizována v pravém hypochondriu, je typická pro onemocnění jater, žlučníku, slinivky břišní, žaludku a dvanáctníku 12. Bolest v epigastriu se vyskytuje s funkční dyspepsií, gastroezofageálním refluxním onemocněním, gastritidou, žaludečními vředy, enterokolitidou (zánět tenkého střeva). Bolest v levém hypochondriu - častá stížnost na prasklou slezinu, pankreatické cysty, renální koliku, pyelonefritidu, levostrannou pneumonii dolních laloků.

V případě bolesti v pravé a levé mezogastrické oblasti lze předpokládat renální koliku, pyelonefritidu, infarkt ledvin, nespecifické zánětlivé onemocnění střev, střevní obstrukci, kýly různého původu. Nepříjemné pocity v pupeční oblasti naznačují časné stádium apendicitidy, enterokolitidy, střevní obstrukci, ischemii, aneuryzmu abdominální aorty, kýlu.

Bolest v pravém a levém dolním kvadrantu naznačuje vývoj nemocí, jako jsou:

  • apendicitida;
  • střevní kolika;
  • obstrukce;
  • poškození genitourinárního systému;
  • mimoděložní těhotenství;
  • absces;
  • hnisavý zánět kloubů.

Nepříjemné pocity v oblasti ochlupení se vyskytují s divertikulitidou, nespecifickým zánětlivým onemocněním střev, cystitidou, zánětem přívěsek.

Existuje několik typů bolesti, v závislosti na tom, který bolestový syndrom se vyvíjí. Akutní bolest břicha, náhlá a těžká, nastává v důsledku podráždění receptorů bolesti pobřišnice a stěny břicha. Bolest je omezená, zvyšuje se chůzí, kašlem, změnou polohy těla. Je typická pro akutní onemocnění žaludku, střev, žlučníku, genitourinárního systému. Chronická bolest trvá déle než 3 měsíce a nastává, když:

  • funkční poruchy;
  • nemoci žaludku a střev;
  • gallstoneova choroba;
  • pankreatitida;
  • novotvary;
  • patologie nervového systému.

Zánětlivá onemocnění. Chronická pankreatitida je chronické zánětlivé onemocnění, při kterém je narušena funkce pankreatu, rozvíjí se jeho exokrinní a endokrinní nedostatečnost. Bolest je konstantní nebo opakující se, s různou intenzitou, může vyzařovat do dolní části zad, břicha. Objevuje se nebo se zhoršuje 15-30 minut po jídle. Ve stolici jsou pozorovány nečistoty hlenu, které jsou spojeny s dysfunkcí endokrinní žlázy. Kromě toho pacienti trpí zhoršenou tolerancí k sacharidům, zvýšenou hladinou glykémie..

Cholecystitida je zánět žlučníku a je běžnou komplikací onemocnění žlučníku. Je charakterizován vývojem jaterní koliky, nevolností, zvracením, bolestí v místě promítání orgánu. Příznaky peritoneálního podráždění mohou být pozitivní.

Střevní nemoc. Mezi onemocnění, která způsobují tento příznak, jsou nejčastější zánětlivé procesy. To je enteritida, kolitida, duodenitida. Kromě toho je příznak bolesti břicha charakteristický pro chirurgickou patologii, konkrétně pro intususcepci, střevní obstrukci..

Ulcerózní kolitida. Jedná se o nespecifický zánět sliznice tlustého střeva nebo tlustého střeva, který vede k ulceraci. Patří do skupiny zánětlivých onemocnění neznámé etiologie. Prvním a nejčastějším příznakem onemocnění jsou krevní nečistoty ve stolici. Frekvence střevních pohybů se také zvyšuje (až 20 denně). U pacientů s patologickými změnami pouze v rektální oblasti se rytmus pohybu stolice nemění, může dojít k zácpě. Často se přidává pocit slabosti a ztráty tělesné hmotnosti. Při těžkých exacerbacích - stížnosti na tachykardii, otoky, bolesti břicha, horečka, známky dehydratace. Průběh nemoci je chronický, období exacerbace se střídají s remisí. Faktory, které způsobují exacerbaci, jsou psychologický stres, změny ve stravě, užívání látek proti bolesti ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, antibiotická terapie.

Chronická infekční kolitida. Jedná se o zánětlivý nebo zánětlivý dystrofický proces, který ovlivňuje sliznici tlustého střeva. Jednou z nejčastějších příčin tohoto onemocnění jsou střevní choroby, jako je salmonelóza a úplavice. K nemoci dochází také po infekci Clostridií, Yersinií, kampylobakterem, prvoky (améby, lamblie, Trichomonas), hlístami. Syndromy vedoucí nemoci:

Bolest je lokalizována v celém břiše, ale častěji v pravé iliakální oblasti. Je bolavá a naléhavá, objevuje se nebo zesiluje 7-8 hodin po jídle. Vyzařuje záda nebo řiť. Když se patologický proces rozšíří do serózní membrány tlustého střeva a regionálních lymfatických uzlin, přestává záviset na příjmu potravy. Zhoršeno chůzí, skokem, defekací.

Dyspeptický syndrom je charakterizován porušením povahy stolice, nadýmáním, zvýšeným výtokem plynu, nevolností, říháním, suchostí a špatným dechem.

Syndrom dráždivého střeva. Jedná se o chronické onemocnění tenkého a tlustého střeva, které se projevuje bolestmi břicha a poruchami v rytmu pohybu střev, které nejsou způsobeny organickými nebo biochemickými změnami. Příčina onemocnění není známa, i když u 70% pacientů dochází ke změnám duševního stavu. Podle „římských kritérií“ třetí revize existují 3 varianty průběhu nemoci: s průjmem, zácpou a smíšením.

Pacient si stěžuje na bolesti břicha - konstantní nebo opakující se, častěji v hypogastriu a levém dolním kvadrantu břicha. Bolest je akutní, spastická, ale nikdy nenarušuje spánek v noci. Zvyšuje se po jídle a snižuje se po defekaci.

Stížnosti na syndrom dráždivého tračníku (foto: www.30-plus.ru)

Při průjmu je stolice vodnatá nebo polotekutá, s masivními přísadami tuku. Časté pohyby střev s náhlým nutkáním, po jídle, nervózní přetížení a ráno.

Varianta zácpy je doprovázena sníženou frekvencí střevních pohybů, tvrdé stolice, které se svým vzhledem podobají ořechům, jsou vylučovány s námahou. Po vyprázdnění je pocit neúplného vyprázdnění. Pro obě varianty jsou typické malé výkaly. Mezi další příznaky patří nadýmání, hlen ve stolici, nevolnost, zvracení a pálení žáhy. Objektivní studie neodhalí významné odchylky od normy. Někteří pacienti mají palpační senzitivitu během projekce sigmoidního tlustého střeva. U většiny lidí se stížnosti neustále opakují, ale nemoc je mírná a nevede k vážným následkům..

Rakovina střev. Je to zhoubný novotvar epitelových buněk. Existují dva typy - exofytický a endofytický. Exophytic roste do střevního lumenu. Nádor stoupá nad hladinu sliznice ve formě útvarů různého vzhledu. Existují polypoidní, nodulární a papilární formy nádorů. Endofytická rakovina roste v tloušťce střevní stěny a šíří se více v příčném směru. Stěny zesílí a lumen se zužuje. Existují dva typy endofytické rakoviny: ulcerativní forma a infiltrace.

Fáze rakoviny tlustého střeva (foto: www.stccc-phoenix.com.ua)

Rakovina střeva je klinicky charakterizována následujícími příznaky:

  • bolestivý;
  • přítomnost patologických sekrecí (krev, hlen, hnis);
  • průjem nebo zácpa;
  • tenesmus (bolestivé nutkání k defekaci);
  • hypertermie;
  • obecný intoxikační syndrom;
  • anémie.

Poznámka! Jedním z příznaků rakoviny trávicího traktu je odmítnutí masa. Člověk tyto potraviny nejí, i když to opravdu chce. Po jídle masa se příznaky zhoršují a stav se zhoršuje

Nemoc postupuje rychle, a proto vyžaduje rychlou diagnostiku a léčbu..

Proces adheze. Tvorba adheze je reakcí pobřišnice na poranění. Při určité lokalizaci, prevalenci a závažnosti adhezí se tvoří peritoneální adhezivní onemocnění. Může se vyskytnout jak s výrazným obrázkem, tak asymptomaticky. Známky, které naznačují vývoj procesu lepení:

  • periodické zvracení, ke kterému dochází bez ohledu na příjem potravy;
  • bolest v břiše, hrudníku;
  • častá zácpa;
  • porušení výboje plynu.

Bolest nemusí záviset na příjmu potravy a časem se zvyšuje. Adhezivní onemocnění je pomalé. Břicho po střevech často bolí, potom se stav stává trvalým, jeho intenzita se zvyšuje.

Crohnova nemoc. Je to chronické, opakující se zánětlivé onemocnění střev. V celém gastrointestinálním traktu je otok, ulcerace, abscesy a píštěle a zúžení lumenu střeva. Zánětlivý proces ovlivňuje všechny vrstvy stěny trávicího traktu.

Změny střevní sliznice u Crohnovy choroby (foto: en.ppt-online.org)

Nástup choroby je ve většině případů skrytý, zřídka akutní, připomínající akutní apendicitidu ve svých stížnostech. Obecnými projevy onemocnění jsou horečka neznámého původu, příznaky intoxikace, ztráta hmotnosti. Hlavními potížemi jsou bolest břicha a průjem, někdy s krví.

Helminthiasis. Enterobiasis je jedním z typů helminthiasis s mechanismem fekálního a orálního přenosu. Paraziti infikují zažívací trakt a jsou lokalizováni v ileocekálním regionu. Hlavní příznaky nemoci: bolest břicha, perianální svědění, střevní a neurologické poruchy (bolesti hlavy, závratě, poruchy paměti).

Ascariasis je parazitární onemocnění, které je charakteristické pouze pro člověka. Přenosové cesty jsou kontaktní domácnost, výživná voda. Pacienti hlásí snížení chuti k jídlu až do jeho nepřítomnosti, nevolnosti, zvracení, křečovité bolesti břicha. Zaznamenávají se noční broušení zubů a hypersalivace (zvýšené slinění). Na straně nervového systému jsou zaznamenány poruchy paměti, snížená koncentrace pozornosti, zvýšená únava, podrážděnost, nespavost.

Trichocephalosis - helminthiasis, s převažující lézí ileocekální části střeva, poruchou funkce, anemickým a astenickým syndromem. K infekci dochází v důsledku požití zralých hlístových vajec jídlem, po kterém se od nich vylíhnou larvy, které pronikají do slepého střeva. Během období špičky si pacienti stěžují na špatnou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, nadýmání, celkovou slabost a špatný spánek. Často se vyskytují křečovité bolesti břicha. Při masivní invazi se vyvíjí hemokolitida, která se projevuje bolestí, tenesmem a krvavým výtokem. V těžkých případech se na střevní stěně tvoří vředy.

Onemocnění rekta. Proctitida je zánět rektální sliznice. Podle povahy kurzu je akutní a chronický. Akutní forma začíná najednou se zvýšením tělesné teploty, zimnicí, falešnou touhou po defekaci, bolestí, pocitem těžkosti a pálením. Chronická forma onemocnění je častější, protože se symptomy vyvíjejí postupně, často samy odcházejí a pacient nevyhledává pomoc. Svědění, bolest v konečníku po pohybu střeva, výtok z análního kanálu. Obecně platí, že funkce střev není narušena.

Paraproctitis je zánět peri-rektální tkáně, která je častější u mužů. Je charakterizována přítomností místních příznaků: místním zvýšením tělesné teploty, zvýšením regionálních lymfatických uzlin, ostrou bolestivostí v postižené oblasti. Tam je zpoždění v defekaci a močení, bolest v perineální oblasti.

Hemoroidy. Toto je otok krevních cév v konečníku. Hemoroidy jsou umístěny ve spodní části konečníku a konečníku. Bolest je nejčastějším příznakem nemoci. U chronických hemoroidů je spojena s aktem defekace. Bolest břicha se objevuje po nebo během pohybu střev. Nepříjemné pocity jsou způsobeny poškozením sliznice stolicí, charakterističtější pro hemoroidy v kombinaci se zácpou. Bolest je akutní, s pocitem pálení, mravenčení nebo prasknutí.

Zvětšené hemoroidy (foto: www.lechenie-gemoroja.com.ua)

Po vyprázdnění střev je to snazší, ale pocit pálení a brnění v anální oblasti může přetrvávat po dlouhou dobu. Dalším stejně důležitým příznakem je krvácení, které začíná během pohybů střeva nebo když člověk začne tlačit, než projde výkaly. Příčinou tohoto příznaku je to, že rozšířené a naředěné hemoroidy přetékají krví, když jsou stresovány, a poté jsou zraněny a roztrženy. Krvácení se rychle zastaví a obnoví se při každém použití toalety. Pro stanovení diagnózy by měly být identifikovány hemoroidy. Jedná se o dilatační, vakovité, krev plněné cévy, které jsou umístěny kolem konečníku..

Prasklý řiť. Anální trhlina je narušení integrity sliznice análního kanálu lineárního nebo oválného tvaru. Ruptura sliznice nastává v důsledku zácpy, porodu, análního sexu. Trhliny jsou akutní a chronické. Roztržení způsobuje silnou bolest během pohybu střev. Hlavní příznaky nemoci:

  • po záchodu bolí břicho a anální kanál;
  • svěračský křeč;
  • ne masivní špinění z konečníku.

Bolest trvá několik hodin až 2 dní po evakuaci. Pacienti se proto bojí další cesty na záchod a začínají omezovat své touhy, což situaci jen zhoršuje. Tvrdé stolice dráždí trhlinu stále více, bolest znemožňuje normálně pracovat, spát a odpočívat. Křeč je cítit jako tlak, těžkost v konečníku.

Bolest v břiše po zácpě. Je spojeno s prodlouženou retencí stolice, zánětem nebo prasklinami v konečníku nebo nadměrným růstem hemoroidů. Zácpa je doprovázena zadržením výkalů, pevnou v konzistenci, alokováno s námahou. Bolest je vyvolána mechanickým poškozením střevní sliznice, což vysvětluje, proč se symptom objevuje.

Zhoubné novotvary pohlavních orgánů. Nejtypičtějším projevem rakoviny děložního čípku je špinění a krvácení: intermenstruační, postmenopauzální, kontakt (po pohlavním styku, vyšetření gynekologem, douching). Pacienti si všimnou leukorea - tekutého, vodnatého, nažloutlého nebo průhledného. Když se rakovinový nádor rozpadne, výboj nabývá hnisavého charakteru. Pokud nádor naroste do stěn pánve nebo nervových plexů, objeví se při uklidnění nebo během pohlavního styku bolesti v podbřišku..

Při zachování menstruační funkce se rakovina děložního těla může projevit dlouhodobou těžkou menstruací, acyklickým nepravidelným krvácením. Pozdní příznak rakoviny těla dělohy - bolest v podbřišku, v bederní oblasti konstantní nebo paroxysmální povahy.

Rakovina vaječníků je na druhém místě ve struktuře zhoubných novotvarů ženského reprodukčního systému. Mezi rizikové faktory patří genetická predispozice, trauma, hormonální léky. Klinický obraz představuje zvýšení břicha, bolesti v mezo- a hypogastriu, zhoršené pohyby střev (zácpa nebo průjem), časté močení.

Patologie močového systému. Cystitida je onemocnění, při kterém se zapálí zeď močového měchýře. Hlavním příznakem nemoci je časté bolestivé močení. Nutkání k němu je doprovázeno uvolněním malého množství moči. Je zakalená, obsahuje viditelná hnisavá vlákna a vločky. Na konci močení se objeví pocit pálení, někdy se uvolní kapky krve, tělesná teplota je subfebrilní.

Nemoc páteře a kloubů. Osteochondróza je jedním z nejčastějších onemocnění páteře, při kterém jsou postiženy meziobratlové ploténky.

Změny meziobratlové ploténky při osteochondróze (foto: www.sustavlive.ru)

Hlavním příznakem nemoci je bolest zad. Kombinace bolesti v jiných částech těla naznačuje komplikace, jako je sevření nervu, herniace disku nebo výčnělek.

Bolest může být způsobena nemocemi nervového systému - roztroušená skleróza, pásový opar a neuritida.

Roztroušená skleróza je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku narušení procesu myelinizace nervových vláken. Buňky imunitního systému ničí myelin (nervový obal), což vede k narušení přenosu nervových impulsů. Hlavní obtíže: slabost svalů, nerovnováha a koordinace, křeče v břiše, třes, pánevní dysfunkce.

Šindele jsou virové onemocnění, které je způsobeno herpesvirem typu 3. Vyznačuje se zánětem zadních kořenů míchy, meziobratlových ganglií a kraniálních nervů.

Kožní projevy herpes zoster (foto: www.simptomy-foto.ru)

Kolem nervových vláken se na kůži objeví bolestivá vyrážka, která je doprovázena svěděním a bolestí.

Klinický obraz nemoci nespočívá v jednom příznaku, ale je reprezentován řadou stížností, které mohou pomoci při správné diagnóze.

Doprovodné příznaky různých onemocnění:

  • zvracení, zpožděné pohyby střev v kombinaci s bolestmi břicha mohou naznačovat střevní obstrukci;
  • gastrointestinální krvácení může naznačovat komplikace žaludečních vředů, prasknutí aneuryzmatu břišní aorty;
  • rychlé zhoršení zdravotního stavu pacienta může naznačovat vnitřní krvácení, rozvoj peritonitidy, akutní selhání jater;
  • přítomnost krve ve stolici a ztráta hmotnosti jsou příznaky, které se vyskytují u pacientů s maligními nádory trávicího traktu.

V takových případech by měl být proveden soubor dalších výzkumných metod, které objasní diagnózu a stanoví vhodnou léčbu v budoucnosti..

Bolest břicha je běžným příznakem gynekologických chorob, takže taková stížnost by neměla být bez povšimnutí.

Zánět vaječníků a dělohy. Oophoritida je zánět vaječníků, který často doprovází takové změny ve vejcovodech (salpingitida). Patologický proces může být jednostranný a oboustranný, může mít akutní, subakutní nebo chronický průběh. Hlavními příznaky onemocnění jsou bolest v podbřišku, malátnost, celková slabost, zhoršená močení.

Důležité! Se zhoršením procesu jsou nejvýraznější všechny příznaky oforhoritidy: celkový stav ženy se zhoršuje, je možný hnisavý výtok z genitálního traktu, tělesná teplota je nad normální

Endometritida je zánět děložní sliznice s poškozením bazální a funkční vrstvy. Akutní endometritida nastává po různých manipulacích - potrat, kyretáž, zavedení intrauterinních antikoncepcí, po porodu. Nemoc začíná akutně se zvyšováním tělesné teploty, výskytem ostré bolesti v podbřišku, patologickým výtokem z pohlavního ústrojí, zvýšením tělesné teploty.

Zánět děložních přídavků je běžné, nepříjemné a velmi nebezpečné onemocnění. Hlavním příznakem je bolest dolního břicha vpravo nebo vlevo, která je často doprovázena zvýšením tělesné teploty, špatným zdravotním stavem a menstruačními nepravidelnostmi. Objevuje se hlen nebo hnisavý výboj se specifickým zápachem. Žena se může stěžovat na porušení močení a zvýšenou produkci plynu ve střevech.

Cysta vaječníků je dutina v oblasti vaječníků, která je naplněna tekutinou. Některé cysty jsou funkční, odcházejí samy od sebe a nepřinášejí ženě nepohodlí. V ostatních případech jsou stížnosti na:

  • nepravidelná menstruace;
  • bolest v podbřišku, v pánevní oblasti, která vyzařuje do dolní části zad;
  • silná bolest před a během menstruace;
  • nevolnost a zvracení, které nejsou spojeny s příjmem potravy;
  • bolest při pohlavním styku;
  • nadýmání;
  • pocit tlaku v konečníku.
Ovariální cysta (foto: www.likar.info)

Pokud se takové stížnosti objeví, měli byste okamžitě navštívit gynekologa.

Endometrióza Jedná se o komplexní a kontroverzní onemocnění, při kterém začnou buňky endometria (vnitřní vrstva dělohy) růst za hranice děložní dutiny. Hlavními příznaky jsou chronická pánevní bolest, těžké a bolestivé období. Existují 4 stupně endometriózy. Za hranicí dělohy roste minimálně izolovaná izolovaná endometriální tkáň. V pánevní dutině se v průměru objevují malé adheze nebo zánět. Mírný stupeň se vyznačuje tím, že tkáň proniká do pánevní dutiny, vytvářejí se jizvy. Pro silnou míru je charakteristická porážka orgánů pánevní dutiny a tvorba adhezí.

Nemoci mužského reprodukčního systému jsou doprovázeny skutečností, že dolní část břicha bolí po střevním pohybu. To je způsobeno anatomickými vlastnostmi struktury těla..

Prostatitida. Akutní prostatitida je bolestivý zánět prostaty, který je spojen se současnou nebo chronickou infekcí. Akutní prostatitida může způsobit bolest v genitáliích, perineu, dolní části zad nebo suprapubické oblasti. Chronická prostatitida trvá déle než 3 měsíce, je důsledkem neléčené akutní. Vyznačuje se vývojem chronické bolesti třísel, močové a erektilní dysfunkce.

Pokud žaludek bolí po těhotenství z větší části u těhotné ženy, může to být způsobeno tlakem zvětšené dělohy na konečník. Se zvyšováním doby těhotenství se zvyšuje tlak v břišní dutině, což také způsobuje podobný příznak. Během těhotenství se mění hormonální pozadí ženy, což vede ke zpomalení peristaltiky. To způsobuje zácpu. Během těhotenství se zhoršují chronická onemocnění, jako je gastritida, kolitida, proktitida..

Pokud se pravidelně vyskytuje bolest břicha, může to znamenat helmintickou invazi. Můžete onemocnět porušováním pravidel osobní hygieny: děti si před jídlem často neumývají ruce, což zvyšuje riziko infekce. Období červové aktivity je večer a noc. Pokud se dítě v tuto chvíli zhorší, lze předpokládat helmintiázu.

U dětí se často vyskytuje vyrážka a praskliny v konečníku, což není typické pro dospělé. Důvodem je skutečnost, že novorozenci mají tenkou a citlivou pokožku a při dlouhodobém nošení plenky je poškozená..

Hlavním principem eliminace syndromu bolesti je boj proti zácpě a hemoroidům, protože právě tyto problémy nejčastěji vyvolávají nástup symptomu.

Změna stravovacích návyků může pomoci. Například správná strava s použitím ovoce, zeleniny, obilovin, mléčných výrobků. Dobrý výsledek je dán fyzickou aktivitou: ranní cvičení, fyzická cvičení. Je třeba chodit a chodit na čerstvém vzduchu.

Pro zmírnění stavu byste měli dodržovat následující pravidla:

  • zaujmout pohodlnou polohu v posteli;
  • naneste na místo lokalizace bolesti ledový zábal, ale ne déle než 10 minut;
  • vezměte anestetikum z řady antispasmodik - „Spazmalgon“, „No-shpa“;
  • odmítají používat kofeinové nápoje - káva, silný čaj;
  • nekuřte ani nepijte alkohol.

Pokud je bolest spojena s vývojem nemoci, pak by měla být další léčba předepsána lékaři příslušného profilu - gastroenterologem, gynekologem, proktologem, neuropatologem.

Pokud bolest není jednorázová, ale pravidelně se opakuje, přináší značné nepohodlí a narušuje normální život. Pokud je příznak doprovázen horečkou, zvracením, nevolností, změnou povahy stolice, rozptýlenou bolestí v břiše.

Je založen na shromažďování stížností pacientů, vyšetření a údajů z dalších metod výzkumu.

Při sběru anamnézy je věnována pozornost pacientovým stížnostem. Je důležité charakterizovat a popsat každý symptom, identifikovat další projevy nemoci.

Vyšetření odhalí změny v kůži, konfiguraci břicha a zvětšené safénové žíly. Pomocí palpace se určí bolestivá oblast.

Tyto další výzkumné metody jsou prováděny:

  • celkový krevní test - pomáhá identifikovat anémii, přítomnost zánětlivého nebo alergického procesu;
  • biochemický krevní test - určuje funkci slinivky břišní, játra;
  • digitální vyšetření konečníku - odhalí zvětšené hemoroidy, prostatu;
  • fibrogastroduodenoscopy - je stanoven stav sliznice žaludku a dvanáctníku;
  • irrigoskopie - rentgenové vyšetření tlustého střeva s kontrastem;
  • kolonoskopie - hodnocení stavu vnitřního povrchu tlustého střeva pomocí kolonoskopu;
  • ultrazvukové vyšetření břišních a retroperitoneálních orgánů;
  • Gregersenova reakce - vyšetření stolice na přítomnost okultní krve.

V případě podezření na gynekologickou patologii se ženy podrobí bimanálnímu vyšetření vagíny a vyšetření děložního čípku pomocí zrcadel.

Symptomová léčba závisí na základní patologii. Pokud dojde ke nespecifické ulcerativní kolitidě, lékař předepíše následující skupiny léků:

  • aminosalicyláty - "Mesalazin", "Sulfasalazin";
  • glukokortikoidy rektálně - „Hydrokortizon“, „Budesonid“;
  • imunosupresivní a biologická léčiva - „azathioprin“, „takrolimus“.

V případě komplikací je indikován chirurgický zákrok. Je také indikováno, když příznaky přetrvávají i přes optimální léčbu léky..

Interakce s pacientem je při syndromu dráždivého tračníku velmi důležitá. Mělo by být vysvětleno, že nemoc není nebezpečná a že příznaky mohou být zmírněny změnou stravy a životního stylu. Pokud se tak nestalo, používají se následující léky:

  • možnost se zácpou - „Lyubiproston“, „Tegaserod“;
  • možnost s průjmem - "Rifaximin", "Loperamid".

Ke zmírnění dalších příznaků se používají drogy jako „Simethicone“, „Dimethicone“, „Amitriptylin“..

U adhezí, obstrukce, paraproctitidy, maligních nádorů je indikována chirurgická léčba.

Pokud jsou nalezeny hlísty, provede se ošetření mebendazolem, Pirantelem, Praziquantelem.

Existují dva typy léčby hemoroidů - konzervativní a operativní. Konzervativní je zaměřen na prevenci zácpy a na potlačení místních příznaků. Používejte teplé koupele, rektální čípky a masti obsahující anestetika. Také v přítomnosti zvětšených uzlů se používá skleroterapie, infračervená koagulace a bandážování kroužky. S pokročilým stádiem nemoci jsou hemoroidy rychle odstraněny.

Pokud se pacient objeví v rané fázi onemocnění, mohou konzervativní léčebné možnosti dosáhnout dobrých výsledků. Pokud osoba změní svůj životní styl, přehodnotí výživu, symptomy ho neobtěžují.

V pokročilých případech onemocnění, kdy léky nepřinesou požadovaný účinek, je indikován chirurgický zákrok. Vyžaduje se dlouhé období rehabilitace a zvyšuje se riziko komplikací.

Střevní choroba, není-li správně léčena, je často komplikována stavy, které vyžadují chirurgický zákrok. Mezi ně patří následující:

  • střevní obstrukce. Porušení výkalů střevy. Zúžení postiženého segmentu střeva na začátku je způsobeno zánětlivým procesem a později - přítomností vláknité tkáně;
  • tvorba píštěl - spojení střevních smyček s jinými orgány nebo povrchy těla. Zpravidla se objevují s prodlouženým průběhem nemoci a mohou se lišit: mezi střevy a povrchem těla, mezi smyčkami střev, mezi střevy a pohlavními orgány, močovým měchýřem, konečníkem;
  • vznik abscesů - hromadění hnisu v kapsli. Může se vyskytovat intraperitoneálně a mimo tuto oblast;
  • krvácení do střev - vyžadují pohotovostní péči;
  • toxický megakolon - nadměrné rozšíření střevní dutiny;
  • karcinom - zhoubný novotvar střeva.

Komplikace mohou také nastat při nesprávném zacházení. Při použití lokálních anestetik a mastí obsahujících hydrokortizon se v perianální oblasti vytvářejí oblasti podráždění a macerace. Také dlouhodobé používání glukokortikosteroidů vede k imunosupresi, ztenčení struktury kostí (osteoporóza).

Povaha stravy hraje důležitou roli při výskytu střevních nemocí, a proto úpravou stravy lze zabránit patologickým procesům..

Stojí za to se řídit těmito pravidly:

  • dodržovat pravidelnost jídla (vyhýbat se dlouhým přestávkám mezi jídly);
  • použití jídel malého objemu a obsahu kalorií;
  • vyhýbejte se konzumaci suchého jídla. To přispívá k rozvoji zácpy a zhoršování pohybových schopností;
  • omezení produktů, které jsou těžko stravitelné - mastná, uzená, slaná, kořenitá a smažená jídla, cukrovinky;
  • vzdání se alkoholických nápojů a kouření;
  • přidání do stravy obohacené potraviny - zelenina, ovoce, bobule;
  • zařazení fermentovaných mléčných výrobků do stravy, což má pozitivní vliv na fungování zažívacího traktu.

Stojí za to vzdát se nekontrolovaného příjmu léčiv, protože často narušují rovnováhu mikroflóry, což vede k onemocnění střev. Neměli byste poslouchat rady z fór nebo novin. Tyto informace nejsou spolehlivé. Je důležité podstoupit pravidelné lékařské prohlídky, aby se zjistila nemoc v raných stádiích a neztrácel drahocenný čas.

  1. Blinnikov, O. I., Dronov, A.F., Smirnov, A. N. Laparoskopické operace pro akutní střevní obstrukci adheziva u dětí // Laparoskopická chirurgie. - M., 1993. - S. 82-87.
  2. Tkach, S.M. Funkční dyspepsie a chronická gastritida: podobnosti a rozdíly / S.M. Weaver // Gastroenterologie. - 2014. - č. 3 - S. 103-108.
  3. Řím III Funkční gastrointestinální poruchy / D. Drossman, E. Corazziari, M. Delvaux [et al.] // Yale University Sekce trávicího onemocnění: Degnon Associates, 2006. - Ed. 3 - 1052 str.
  4. Rajab T. K., Wallwiener M., Talukdar S. et al. Pooperační adheze po operaci zažívacího traktu: náhoda a prevence: přehled literatury // J. Visc. Surg. - 2012. - sv. 149 - P. 104-114.

Následující Článek
Jaká je délka života u střevní rakoviny tlustého střeva??