Bolest na levé straně pod žebra


Bolest na levé straně pod žebra je jedním z nejčastějších klinických příznaků, na které si pacienti stěžují, když navštíví gastroenterologa. Tento příznak má několik možností pro svůj průběh a může se také projevit u dospělých i dětí..

Nejčastější příčinou jsou gastroenterologické patologické stavy. Existuje však řada dalších nemocí a fyziologických zdrojů takového nepříjemného projevu..

Kromě skutečnosti, že levá strana bolí pod žebra, budou příznaky zahrnovat mnoho dalších klinických projevů. Nejčastější:

  • nevolnost a zvracení;
  • porušení zákona o defekaci;
  • kolísání srdeční frekvence a krevního tlaku.

Cílem diagnostického procesu je identifikovat predispoziční faktor, a proto kombinuje celou řadu laboratorních a instrumentálních opatření. Kromě toho jsou velmi důležité manipulace prováděné osobně klinickým lékařem..

K odstranění tohoto příznaku se používají konzervativní terapeutické techniky. Lze ji však zcela vyloučit až po vyléčení základního onemocnění..

Etiologie

K ostré bolesti na levé straně pod žebra dochází pouze tehdy, pokud dojde k poškození vnitřního orgánu umístěného v této oblasti. Je třeba poznamenat, že levá hypochondrium je oblast mezi dvěma dolními žebry nalevo od podmíněného středu břicha. V této oblasti jsou lokalizovány:

  • slezina;
  • slinivka břišní;
  • některé části tlustého a tenkého střeva;
  • část žaludku;
  • levá polovina bránice;
  • levý močovod;
  • levá ledvina.

V některých situacích je však nástup bolesti na levé straně vyvolán jinými segmenty, v takových případech lékaři mluví o odražené bolesti.

Obecně existuje tolik predispozičních faktorů, že je odborníci rozdělují do několika skupin:

  • choroby a patologické procesy;
  • více neškodných zdrojů.

Pokud má osoba bolest na levé straně přímo pod žebra, pak je viník často:

  • žaludeční vřed;
  • akutní nebo chronický průběh pankreatitidy a cholecystitidy;
  • kýla bránice (na levé straně pod žebry bude bodavá bolest);
  • široká škála zranění, jako je prasklá slezina;
  • kolitida a duodenitida;
  • novotvary maligního nebo benigního průběhu s lokalizací v zažívacím traktu;
  • enteritida a divertikulitida;
  • infarkt sleziny nebo zvýšení objemu tohoto orgánu;
  • různé střevní infekce a dysbióza;
  • chronická střevní obstrukce.

Méně vzácné patologické důvody, proč může levá strana pod žebra ublížit, zahrnují:

  • pneumonie levých plic;
  • angina pectoris;
  • infarkt;
  • Ischemická choroba srdeční;
  • kardiomyopatie;
  • důsledky zranění nebo chirurgického zákroku;
  • stav před infarktem;
  • onemocnění endokrinního systému;
  • myositis;
  • revmatická onemocnění;
  • intercostální neuralgie;
  • poškození ledvin;
  • levostranná pohrudnice;
  • poranění bederní páteře;
  • dystrofie břišních svalů;
  • osteochondróza.

Při stanovení správné diagnózy lékaři věnují pozornost dalším ložiskům bolesti. Například levá strana často bolí pod žebra vpředu na pozadí úniku:

  • zánětlivé léze mezikostálních svalů;
  • kostní chondritida;
  • infarkt sleziny;
  • angina pectoris;
  • onemocnění virové nebo bakteriální povahy ve slezině;
  • patologická zlomenina dolních žeber vlevo.

V situacích, kdy levá strana bolí zezadu, lze uvést důvody:

  • akutní forma pankreatitidy;
  • nemoc ledvin;
  • bederní osteochondróza;
  • onkologie levých plic;
  • levostranná suchá pohrudnice.

Syndrom bolesti na levé straně pod žebra na straně může být výsledkem:

  • srdeční patologie;
  • různá onemocnění ledvin a orgánů gastrointestinálního traktu;
  • urolitiáza.

Znalost doby nástupu bolesti kromě stanoveného zaměření bolesti pomáhá stanovit správnou diagnózu pro gastroenterologa. Následující nemoci provokují skutečnost, že po jídle levá strana bolí pod žebra:

  • jakákoli varianta průběhu gastritidy;
  • pankreatitida;
  • bránice kýly, jmenovitě její porušení;
  • intercostální neuralgie;
  • duodenální nebo žaludeční vřed.

Pro zástupce žen může být strana na levé straně pod žebrami zraněna ze zvláštních důvodů, včetně:

  • mimoděložní těhotenství;
  • adnexitida;
  • ovariální cysta nebo kroucení;
  • tok menstruace;
  • širokou škálu gynekologických problémů;
  • předmenstruační syndrom.

Ne vždy však bolest na levé straně pod žebry je důsledkem průběhu jakéhokoli onemocnění. Jako provokatéři mohou někdy sloužit jiné důvody, zejména:

  • podchlazení těla;
  • přejídání a konzumace velkého množství mastných potravin uvnitř;
  • pití alkoholických nápojů;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • profesionální sport.

Všechny výše uvedené predispoziční faktory vedou k tomu, že dospělý nebo dítě má bolest na levé straně pod žebra.

Klasifikace

S ohledem na délku kurzu je bolest na levé straně pod žebry rozdělena na:

  • konstantní;
  • periodické, které se nejčastěji vyjadřují bezprostředně nebo krátce po jídle.

V závislosti na povaze kurzu je bolest této lokalizace rozdělena na:

  • tupý a tažný;
  • bolavý a ostrý;
  • lisování a bodnutí:
  • ostré a pálivé;
  • pulzování a řezání.

Příznaky

Těžká bolest v levé hypochondrii je často první, ale daleko od jediného symptomu. Klinický obraz je diktován hlavním etiologickým faktorem, a proto bude téměř ve všech situacích zahrnovat mnoho různých vnějších příznaků.

Výjimkou jsou situace, kdy tahová bolest byla způsobena fyziologickými zdroji. Navíc v takových situacích se stav osoby nemusí vůbec zhoršit..

Pokud příčinou akutní bolesti bylo onemocnění gastrointestinálního traktu, mohou být další příznaky:

  • zvětšení velikosti přední břišní stěny;
  • uvolňování velkého množství plynů;
  • šíření bolesti, například ve spodní části zad nebo rameni;
  • nevolnost vedoucí k zvracení;
  • rozrušená stolička;
  • pálení žáhy a říhání;
  • slabost a snížená schopnost pracovat;
  • silné pocení;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • vzhled skvrn ve výkalech nebo zvracení.

Pokud je syndrom bolesti pod žebrem vlevo způsoben onemocněními plic nebo srdce, budou uvedeny doprovodné příznaky:

  • obecná nevolnost;
  • dušnost, ke které dojde během cvičení i v klidu;
  • horečka a zimnice;
  • nepohodlí na hrudi;
  • výkyvy srdeční frekvence;
  • bolest ve svalech a kloubech;
  • zvýšené dýchání;
  • těžkost při vdechování nebo výdechu;
  • zvýšení ukazatelů krevního tlaku;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • zvýšené pocení.

Jak již bylo zmíněno výše, bolest pod žebra v zádech může být vyvolána patologiemi sleziny, a proto mohou následující projevy působit jako další vnější projevy:

  • snížení imunity a v tomto kontextu bude člověk náchylný k častým nachlazením a zánětlivým onemocněním;
  • otoky nohou a obličeje;
  • zvýšené nutkání k močení;
  • snížení krevního tlaku;
  • bledost kůže.

Za zmínku stojí také situace, kdy se mohou mírné bolesti cítit:

  • konzumace potravin nebo krátká doba po jídle;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • při vdechování, a zejména pokud je hluboce;
  • prudká změna polohy těla;
  • dlouhodobá přítomnost osoby v nepohodlném postavení;
  • sondování nebo tlačení na problémovou oblast.

Stojí za zmínku, že výše uvedené příznaky jsou pouze hlavními vnějšími projevy, které se mohou objevit na pozadí skutečnosti, že u levé i pod žebra u dětí i dospělých se vyskytuje bodavá bolest na levé straně pod žebra.

V každém případě může ignorování symptomů vést ke zhoršení základního problému, což je zase plné komplikací, které mohou vést k smrti..

Diagnostika

Aby bylo možné zjistit, který faktor sloužil jako zdroj bolestivého syndromu dané lokalizace, je nutné provést širokou škálu laboratorních a instrumentálních vyšetření..

Na pozadí skutečnosti, že levá strana bolí nejčastěji při kašlání v důsledku průběhu patologií z gastrointestinálního traktu, je v první řadě užitečné konzultovat gastroenterologa. Je to tento lékař, který bude provádět manipulace s primární diagnózou, včetně:

  • studium anamnézy za účelem identifikace primárního zdroje s patologickým základem;
  • shromažďování a analýza životní historie, protože to může naznačovat dopad jiných příčin;
  • důkladné fyzické vyšetření pacienta;
  • hluboká palpace a perkuse přední břišní stěny;
  • měření srdeční frekvence, krevního tónu a tělesné teploty;
  • podrobný průzkum pacienta za účelem získání informací o symptomatickém obrazu, který někdy může přímo naznačovat základní patologii.

Komplexní prohlídka začíná prováděním laboratorních testů, konkrétně:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • coprogram;
  • PCR analýza;
  • hormonální a imunologické studie;
  • krevní kultura;
  • obecná klinická analýza moči.

Následující instrumentální vyšetření mohou pomoci stanovit správnou diagnózu:

  • břišní ultrasonografie;
  • gastroskopie a kolonoskopie;
  • ECG a EGD;
  • CT a MRI;
  • rentgen hrudníku a páteře;
  • endoskopická biopsie.

Vzhledem k tomu, že bolest může vzniknout v důsledku poškození jiných vnitřních orgánů, mohou se na diagnostice podílet také následující odborníci:

  • endokrinolog a nefrolog;
  • pulmonolog a neuropatolog;
  • traumatolog a kardiolog;
  • gynekolog a terapeut;
  • pediatr a vertebrolog.

V závislosti na tom, kterého lékaře bude pacient podroben dalšímu vyšetření, bude přidělen ke konkrétním laboratorním a instrumentálním postupům.

Léčba

Schéma terapie zaměřená na odstranění takové bolesti je sestavena individuálně pro každého pacienta. Při sestavování léčebné taktiky se lékař opírá o hlavní provokující faktor. Pacienti jsou nejčastěji předepisováni:

  • orální nebo intravenózní podávání léčivých látek;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • terapeutický masážní kurz;
  • Cvičební terapie;
  • dietní terapie, která je nezbytná, pouze pokud se jakákoli gastrointestinální patologie stala základem syndromu bolesti;
  • chirurgický zákrok se provádí poměrně zřídka a pouze podle individuálních indikací.

Medikační terapie je často zaměřena na příjem:

  • antibiotika;
  • NSAID;
  • enzymy;
  • analgetika;
  • léky proti bolesti;
  • léky potřebné k úlevě od vnějších projevů;
  • obohacující látky.

Po schválení ošetřujícího lékaře je možné použít recepty tradiční medicíny. Doma je dovoleno připravovat léčivé nápoje na základě:

  • skořice a med;
  • meduňka a máta;
  • šípky a rakytníky;
  • slaměnka a vyschlé;
  • bramborová kůra.

Alternativní medicína by měla být nedílnou součástí terapie a neměla by být hlavním způsobem k úlevě od bolesti..

Indikace pro operaci mohou být:

  • torze ovariální cysty;
  • identifikace novotvarů jakékoli lokalizace;
  • poškození sleziny;
  • neúčinnost konzervativních prostředků;
  • závažná porušení práce vnitřních orgánů;
  • vznik důsledků základní choroby.

V každém případě by ošetření mělo probíhat pod přísným dohledem lékaře pozorujícího pacienta.

Prevence a prognóza

Pro prevenci bolesti popsané lokalizace u dospělého a dítěte je nutné dodržovat jednoduchá preventivní opatření. Uvádíme hlavní doporučení:

  • udržování zdravého a středně aktivního životního stylu;
  • kompletní a vyvážená výživa;
  • vyhnout se jakémukoli zranění, otlačení a zranění;
  • zabránění vlivu nízkých teplot na lidské tělo;
  • častý pobyt na čerstvém vzduchu;
  • neustálé sledování polohy těla;
  • racionalizace režimu práce a odpočinku;
  • včasná diagnóza a komplexní odstranění stávajících chorob, u nichž klinický obraz obsahuje podobný nepříjemný příznak;
  • pravidelný průchod, nejméně 2krát ročně, kompletní vyšetření ve zdravotnickém zařízení.

Bolest na levé straně pod žebra má ve velké většině situací příznivou prognózu a tento příznak lze snadno zastavit konzervativními terapeutickými technikami. Léčba však nebude úplná bez odstranění provokujících zdrojů..

Odmítnutí léčby základního onemocnění povede nejen k častým relapsům bolesti, ale také způsobí komplikace. Zároveň existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí..

Bolest pod levým žebrem

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bolest pod levým žebrem je příznak, který nelze považovat za specifický, aniž by se braly v úvahu doprovodné klinické příznaky, navíc je v diagnostickém smyslu důležité přesně znát místo a povahu bolesti, její závislost na příjmu potravy nebo jiné etiologické faktory..

V oblasti levé hypochondrium je mnoho orgánů, nervových zakončení, krevních cév, lymfatických uzlin, podkožní tkáně, svalů - všechny mohou být zdrojem, který vyvolává bolest. Bolest pod levým žebrem může být spojena s následujícími orgány:

  • Levé plíce.
  • Slinivka (ocas).
  • Srdce a mediastinum (mediastinum).
  • Horní žaludek (dole).
  • Horní pól levé ledviny.
  • Levá clonová zóna.
  • U žen se jedná o přívěsky levé dělohy.
  • Levostranný ohyb tlustého střeva.

Pro přesnou diagnózu symptomu bolesti pod levým žebrem je nutná sada symptomů, instrumentální a laboratorní vyšetření, která společně do klinického obrazu pomáhají určit skutečnou příčinu bolesti.

Příčiny bolesti pod levým žebrem

Z patofyziologického hlediska je bolest signálem narušení přísunu krve do určité lokální zóny vnitřního orgánu, změn trofismu tkáně, nervových zakončení, otoků atd. Příčiny bolesti pod levým žebrem jsou zpravidla úzce spojeny s následujícími druhy vyvolávajících faktorů:

  1. Otok tkání v důsledku zánětlivého procesu v blízkém orgánu.
  2. Změny trofismu nervových zakončení, tkání v důsledku špatného přísunu krve a nedostatku kyslíku (ischémie).
  3. Mechanická příčina - zranění při pádu, nárazu, nehodě.
  4. Porušení integrity sliznice tuniky (sliznice) dutých orgánů umístěných v zóně levé hypochondrium v ​​důsledku expozice bakteriálním, patogenním faktorům (vředy, eroze, perforace).
  5. Pooperační bolest jako objektivní příznak po chirurgické léčbě slinivky břišní, levé ledviny, sleziny, žaludku.
  6. Ozařující bolest, jejíž zdroj se zpravidla nachází nad bolestivou oblastí - v aponeuróze, svaly mezikontálních prostorů (mezikostální neuralgie, osteochondróza).

V klinické praxi jsou následující příčiny bolesti pod levým žebrem považovány za nejčastější:

  • Akutní nebo chronický zánět slinivky břišní, pankreatitida.
  • Splenomegalie, splenitida, prasklá slezina.
  • Akutní nebo chronický zánět žlučníku, cholecystitida.
  • Zánětlivý proces ve sliznici, ve stěně žaludku, gastritida.
  • PUD - žaludeční vřed.
  • Zánětlivý proces v dolním laloku levé plíce.
  • DG - bránice kýla.
  • Chronická myeloidní leukémie.
  • Divertikulitida.
  • Ischemická kolitida (tlusté střevo).
  • Pyelonefritida, glomerulonefritida.
  • Kardiopatie - myokarditida, perikarditida, angina pectoris, infarkt myokardu.
  • Vegetativní krize.
  • Revmatoidní zánětlivé procesy, osteochondróza, intercostální neuralgie.
  • Nadýmání.
  • Zřídka zánět slepého střeva.
  • Rozšíření objemu broncho-plicního systému během těhotenství.
  • Gastritida, při které se vyskytuje funkční porucha nebo zánět, a v důsledku toho bolest. Symptom bolesti je vyjádřen pálivým pocitem, pálením žáhy, bolí v přírodě a je spojen s příjmem potravy. Také s gastritidou se člověk cítí nauzeu, těžkost, tlak v hypochondriu, často vlevo a obecnými poruchami mohou být slabost, zvýšené pocení, zhoršená aktivita kardiovaskulárního systému, anémie (nedostatek B12), atypická chuť v ústech.
  • PUD je žaludeční vřed, jehož příznaky se mohou objevit v levé hypochondrii. Rozdíl mezi peptickým vředem a ulcerativním procesem v dvanáctníku spočívá v tom, že erozivní žaludek reaguje na stravování, bolest nastává po jídle, „hladové“ bolesti pro něj nejsou typické.
  • Perforace vředů je lékařská pohotovost. Příznaky perforace jsou velmi specifické - náhlá, ostrá (dýka) bolest, cyanóza kůže, závratě a často - ztráta vědomí.
  • Adenokarcinom žaludku, který v počátečním stádiu nemá zjevné klinické příznaky, ale roste, cítí se jako neustálá bolest, bez ohledu na čas a množství přijaté potravy. Mezi malými známkami rakoviny také může být ztráta chuti k jídlu, ztráta tělesné hmotnosti, anémie, odmítnutí bílkovin, zejména masa, jídla, těžkosti v žaludku. Tahající bolesti, které vyzařují pod pravým nebo levým žebrem (v místě nádoru), melena (černá) se stávají jasnými známkami malignity procesu. výkaly), zvracení, podobné konzistenci s kávou.
  • Zácpa nebo zácpa, zejména sekundární, způsobená poškozením tlustého střeva.
  • Zvětšení sleziny (splenomegálie). Protahování orgánových tobolek je nejčastěji vyvoláno infekční mononukleózou a projevuje se jako slabost, bolesti hlavy podobné migrénám, bolesti kloubů a myalgie, zvýšené pocení, hrudky v krku, zanícené lymfatické uzliny, herpetické erupce a charakteristická bolest pod levým žebrem.
  • Roztržení slezinové tobolky traumatické nebo infekční etiologie se projevuje ve formě ostré, akutní bolesti vlevo pod žebrem, vyzařující dozadu, cyanózy kůže kolem pupku, levé břišní oblasti. Tento stav je klasifikován jako stav nouze vyžadující okamžitou hospitalizaci..
  • Exacerbace pankreatitidy, která způsobuje těžkou a silnou bolest vlevo, šindelů v přírodě. Bolest pod levým žebrem často vyzařuje dozadu, doprovázená nevolností, zvracením a hypertermií.
  • DG - diafragmatická kýla, která se klinicky v počátečním období může signalizovat pálením žáhy v důsledku kyselého refluxu do jícnu - jícnu, pak tupá, neustále bolestivá bolest v levém hypochondriu, pocit nevolnosti, těžkost v epigastriu. Je-li žaludek sevřený, jsou možné ostré bolesti.

Příčiny bolesti na levé straně spojené s onemocněním srdce:

  • Všechny typy funkční strukturální patologie srdečního svalu - kardiomyopatie. Bolest pod levým žebrem vyvolává nadměrnou fyzickou námahu, méně často - stres. Symptomy u kardiomyopatických onemocnění mohou být bolest, tachykardie, snížená fyzická aktivita, slabost.
  • Ischemie - ischemická choroba srdeční (ischemická choroba srdeční), stav, při kterém je narušen průtok krve, přísun krve do svalů srdce zúžením, obstrukcí koronárních tepen. Symptomaticky se IHD projevuje bolavými bolestmi, pocitem pálení na levé straně, pod žebrem, těžkostí, dušností, nevolností.
  • Infarkt, ischemická nekróza, infarkt myokardu je stav, který vyžaduje urgentní péči a projevuje se ve formě těžkosti, která se šíří od středu hrudníku, nejčastěji doleva, pod žebro, lopatka, pod čelistí, do krku, do paže. Srdeční infarkt může být doprovázen dušností, tachyrcadií, silným pocitem pálení v retrosternálním prostoru.
  • Levostranná pneumonie, při které je bolest vyvolána zánětlivým procesem v dolním laloku plic, je cítit jako tupá, implicitní, bolestivá. Symptom bolesti se zvyšuje s kašlovým reflexem, pak se bolest cítí jako bodnutí.
  • Suchá pohrudnice levé plíce. Nemoc se projevuje rychlým dýcháním, hypertermií, bolestí spojenou s přetrvávajícím kašlem, tělesnými zvraty a ohyby. Pokud se objeví pohrudnice v exsudativní formě, bolest bolestí v přírodě, doprovázená pocitem těžkosti, tlakem v hrudníku, cyanózou kůže obličeje, prsty.
  • Intercostal neuralgia způsobená podrážděním nervových kořenů. Projevuje se akutní, silnou bolestí ve fázi exacerbace, s chronickým průběhem, klinickými příznaky může být bolest pod žebrem bolavé povahy, spojená s pohyby, změnou držení těla, ohýbáním. Bolest se zvyšuje s intenzivní fyzickou námahou, vdechováním, ostrými zatáčkami, kýcháním. Rovněž pro interkstální neuralgii jsou charakteristické určité body bolesti, které reagují na hmat. Bolestivé pocity jsou v přírodě často ozářeny a jsou dány pod lopatkou v paži, což matuje diferenciaci nemocí.
  • Vegetativní krize, které nejsou spojeny se srdečními chorobami, ale projevují se symptomaticky bolestí pod levým žebrem, pocitem tlaku v hrudi, zvýšeným srdečním rytmem, pocení, strachu, paniky.

Nemoci pohybového ústrojí, páteř:

  • Osteochondrosa hrudní páteře.
  • Revmatoidní zánět textusu connectivus - pojivová tkáň, klouby.
  • Cervikorciální radikulopatie.
  • Poranění žeber - modřiny, zlomeniny.

Bolest na levé straně pod žebra způsobuje

Bolest na levé straně pod žebra je známkou nemoci, traumatického poškození, poruch pohybového aparátu, poškození měkkých tkání a některých virových infekcí. Klinické rysy, diagnostický program a léčebné taktiky závisí na příčině bolesti.

Příčiny bolesti

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní je nejčastější příčinou bolesti vlevo pod žebra. Existuje několik důvodů pro zánět orgánů:

trauma do horního patra břišní dutiny;

Infekce Helicobacter pylori;

komplikace po operacích a manipulacích (endoskopie).

Atak pankreatitidy je charakterizován silnou bolestí pod levým žebrem, vyzařující na záda a rameno. Lidé si často stěžují na ostrou bolest opasku v kombinaci s nezkrotným zvracením.

Při chronickém zánětu má syndrom bolesti tupý, bolavý charakter, zhoršený fyzickou námahou, přejídáním, zneužíváním alkoholu nebo nadměrnou konzumací čerstvého ovoce. Tato forma onemocnění je logickým pokračováním neléčené akutní pankreatitidy..

Úleva od bolesti při akutní pankreatitidě spočívá v terapii zaměřené na odstranění její příčiny - zánět slinivky břišní. Kromě toho jsou pro symptomatické účely předepisována analgetika a jsou prováděny blokády novokainu. Zavedení lokálního anestetika do orgánového lože v akutní fázi zánětlivého procesu významně zmírňuje jeho bolestivé projevy.

Intercostal neuralgia

Osteochondróza, herniované meziobratlové ploténky, kompresní zlomeniny obratlů při osteoporóze často slouží jako spouštěč pro silnou bolest v levé hypochondrii. Nepříjemné bodavé pocity začínají v zadní části páteře náhlým útokem. Mechanismem této patologie je komprese mezikostálních nervů strukturami páteře. Neuralgie může simulovat určitá onemocnění břišních orgánů. Jeho charakteristické rysy:

ostrá bolest pod levým žebrem v zádech, počínaje obratlem;

začátek je spojen s náhlým pohybem;

bolest se při otočení a ohýbání těla zhoršuje;

může zmizet ve stacionární poloze;

neexistují žádné dyspeptické příznaky (nevolnost, zvracení, nadýmání, změny v povaze stolice).

Dalším rysem syndromu bolesti je jeho rychlá úleva po injekci protizánětlivého léčiva (diclofenac, dicloberl) nebo manuální terapie. Při nedostatečné péči a odstranění příčiny se záchvaty neuralgie pravidelně opakují.

Peptický vřed

Bolest zad pod levým žebrem vpředu je vyvolána žaludečním nebo duodenálním vředem. Je lokalizován pod xiphoidním procesem nebo populárním způsobem „pod lžičkou“. Je zaznamenána jasná souvislost s jídlem, díky níž je prokázána předpokládaná lokalizace vředového defektu:

bolest bezprostředně po jídle odpovídá ulceraci vstupní (srdeční) části a těla orgánu;

příznaky několik hodin poté, co se objeví s vředem odcházející sekce;

noční bolesti převládají při defektu duodenální sliznice.

Dyspeptické příznaky jsou navíc spojeny s peptickým vředovým onemocněním. Podobné příznaky a bolestivé bolesti pod levým žebrem lze také pozorovat s bránicí kýly. Charakteristickým rysem kýly je brzké zvracení po jídle, které přináší úlevu. Vyznačuje se také zvláštním příznakem - ležení bezprostředně po jídle způsobuje regurgitaci žaludeční šťávy do jícnu, projevující se v ústech nesnesitelnou kyselou chutí..

Bolest při peptickém vředovém onemocnění zmizí nebo významně zmizí dietní výživou a užíváním léků, které snižují kyselost.

Zranění

Boční stěny břicha a hrudníku jsou bohaté na nervová zakončení, s traumatickým zraněním, ke kterému dochází bolestí. Po zlomení žeber přetrvává několik měsíců. Zastaveno po užití analgetik a lokálních protizánětlivých obkladů.

Hlavním nebezpečím poranění levého oblouku není zlomenina žeber, ale poškození vnitřních orgánů. Etiologie bolesti pod levým žebrem výrazného charakteru může spočívat v prasknutí sleziny - stavu, který ohrožuje masivní intraabdominální krvácení..

Když orgán praskne, bolest vyzařuje do spodní břišní stěny, kde proudí krev, a do levého ramene, což je spojeno s podrážděním frenových nervových vláken. S tímto zraněním je také specifický příznak. Když se člověk pokusí lehnout, bolest v břiše a rameni prudce stoupá, což ho rychle zvedá. V lékařské literatuře se tomu říká příznak "vanka-vstanka".

Roztržená slezina je vážný stav, který vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Ve většině případů je podstatou operace úplné odstranění orgánu, který již u dospělých neplní životně důležité funkce. Ve velmi vzácných případech, kdy je stav pacienta stabilní a stupeň zničení orgánů je zanedbatelný, lze provést chirurgický zákrok s úsporou orgánů.

Srdeční choroba

Tupá bolest pod levým žebrem je projevem anginy pectoris a infarktu myokardu, když zpoždění a špatná diagnóza mají špatnou prognózu. Léčba pankreatitidy, neuralgie nebo vředů při akutních infarktech je horší než absolutní nečinnost. Je vhodné si pamatovat příznaky doprovázející břišní formu infarktu myokardu:

znecitlivění levé paže;

Elektrokardiogram s těmito příznaky by měl být hlavním diagnostickým postupem, bez kterého nelze léčbu zahájit. Úleva od bolesti v případě srdečního infarktu spočívá v zavedení narkotických analgetik a použití tablet nitroglycerinu. Pokud máte podezření na tuto diagnózu, mělo by se okamžitě zavolat sanitce.

Zánět plic a zápal plic

Zánět plic nebo pleury pokrývající tento orgán je potenciální příčinou bolesti v místě levého bočního oblouku. Bolestivost bodavé povahy se zvyšuje s hlubokým dechem a tlakem prstu na mezikontální prostory. Tato onemocnění se objevují na pozadí nachlazení a kromě bolesti jsou doprovázena řadou příznaků:

zpoždění levé poloviny hrudníku při dýchání;

vyhlazování mezikontálních prostorů.

K úlevě od bolesti dochází prakticky samostatně po zahájení léčby základního problému. K tomu se používají antibakteriální léčiva, protizánětlivá, antitusická a expektoranční léčiva. V případě exsudativní pohrudnice, kdy se tekutina hromadí v pleurální dutině, může být nutné provést defekt a aspirace zánětlivého exsudátu..

Nemoci tlustého střeva

Vlevo v hypochondrii je splenický úhel tlustého střeva. S jeho zánětem, volvulem nebo otokem v tomto místě se může objevit bolest. Často je doprovázena některými příznaky:

patologické nečistoty ve stolici (hlen, krev, hnis);

průjem nebo zácpa;

žádný plyn a stolička.

Zpoždění v takovém případě hrozí chirurgickým zákrokem. Pokud tedy máte takové příznaky, musíte okamžitě jít do nemocnice. Syndrom bolesti v patologii tlustého střeva je zřídkakdy hlavním příznakem, takže se rychle zastaví po odstranění hlavní příčiny nemoci.

Renální kolika

Betony nebo písek v močovém traktu jsou pravděpodobně příčinou zhoršeného toku moči do močového měchýře z ledvin. V takových situacích se v pánvi pánve objeví zvýšený tlak, tkáň a kapsle orgánu se natáhnou a objeví se výrazný bolestivý syndrom. Bolest akutní, pronikavé povahy je lokalizována hlavně pod žebra za sebou. Takový útok je doprovázen porušením povahy močení v podobě jeho zpoždění, častého nutkání nebo krvavého zabarvení moči. Pacienti jsou vždy neklidní, je pro ně těžké najít místo nebo pohodlnou polohu, ve které by útok nebyl tak výrazný.

Naléhavá péče o ledvinové koliky spočívá v zavedení kombinace různých protizánětlivých, analgetických a antispasmodických léků. Častěji bolest poté ustoupí. Aby se zabránilo druhému útoku, doporučuje se horkou koupel, položit topnou podložku na bolavé místo nebo vypít malé množství silného alkoholu. Tyto činnosti vedou k uvolnění hladkých svalů močových cest, vypouštění malých kamenů a písku. Následně pacient potřebuje povinnou plánovanou konzultaci s urologem, aby objasnil taktiku dalšího léčení urolitiázy.

Pásový opar

Virus planých neštovic po odeznění příznaků nemoci neopouští lidské tělo, ale je odeslán do ganglií míšních nervů, kde je v neaktivním stavu. Při oslabeném imunitním systému, podchlazení a dalších přitěžujících okolnostech může být virus aktivován. V těchto případech však již nečiní plané neštovice, ale onemocnění zvané pásový opar.

Klinický obraz je charakterizován pálivou bolestí, která se šíří ze páteře podél mezistupňového prostoru. O několik dní později se na tomto místě objeví malé vesikuly, které připomínají vyrážku na rtech s herpesem. Dokonce i později se objevují praskliny a rány, které dávají člověku mnoho nepříjemností. Patologie se vyznačuje malátností a horečkou nízké úrovně.

Léčba

Pro léčbu se kromě analgetik používají antivirová činidla k odstranění příčiny onemocnění.

Jak již bylo zmíněno, bolest v hypochondrii vlevo je pouze příznakem, nikoli nezávislým onemocněním. Když se poprvé objeví, je nezbytné komplexní vyšetření, které pomůže identifikovat příčinu bolestivého stavu a zabránit jeho výskytu v budoucnosti. V opačném případě může dojít k chronizaci procesu a hrozbě neustálé bolesti, která vede k apatii, depresi a dalším psychickým poruchám..

Zavolejte na naše kontaktní centrum na čísle 8 (495) 230 03 09 a my vám pomůžeme se domluvit s odborníkem!

Boční bolest při chůzi

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. V případě bolesti nebo jiného zhoršení nemoci by diagnostické testy měl předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnózu a správné předepsání léčby byste měli kontaktovat svého lékaře..

Bolest v boku, ke kterému dochází při chůzi - příčiny vzhledu, za jakých chorob se vyskytuje, diagnostika a léčebné metody.

Když už mluvíme o boku, měli byste rozlišovat mezi oblastmi, kde se mohou vyskytnout bolestivé pocity. Orgány, které mohou vyvolat bolest, jsou umístěny v břiše a retroperitoneálním prostoru (játra a žlučník, slezina, žaludek, pankreas, tlusté střevo a tenké střevo a ledviny s uretry).

Aby bylo možné posoudit stav vašeho těla, je důležité správně identifikovat bolest, která se vyskytuje při chůzi. Může to být bolavé a nudné, neustále doprovázející pohyb, ohýbání a zastavení v klidu. V jiných případech se bolest může projevit náhle a je charakterizována jako dýka, střelba.

Někdy bolest lze pociťovat nikoli v místě lokalizace postiženého orgánu, ale v jiných oblastech. Takové bolesti se nazývají odrazené. Velmi komplikují diagnózu onemocnění..

Bolest, ke které dochází při chůzi, zejména při chůzi, je nejčastěji výsledkem funkčních abnormalit. Může to být změna rytmu a hloubky dýchání, onemocnění jater, močového měchýře a slinivky břišní, porušení motility střeva, zvýšená produkce plynu.

Bolest může signalizovat patologické procesy v těle..

Paroxysmální bolest v boku, v oblasti žeber, může být příznakem intercostální neuralgie způsobené osteochondrosou nebo deformující spondylózou. V těchto případech dochází k bolesti při pohybu, dýchání a zastavení v klidu..

Náhlá, křeče, bolest z boku v bederní oblasti při chůzi, fyzická aktivita často naznačuje migraci kamene z ledvinové pánve do močovodu.

Chůze nebo jogging může způsobit uvolnění malých solných krystalů, které poškrábají stěny močovodu a způsobují pronikavou bolest v dolním břiše.

Další příčinou bolesti spojené s onemocněním ledvin je nefroptóza (vagová ledvina, prolaps ledvin).


Ledviny leží na tukové podložce. Avšak s prudkým poklesem tloušťky tukového těla (například při hubnutí) se ledvina začne propadat, což je při chůzi a běhu doprovázeno tažením a bolestmi v zádech v boku.

Narušení endokrinních funkcí pankreatu - dyspancreatismus - může také způsobit bolest při chůzi nebo jiné fyzické aktivitě. Nemoc se vyskytuje se zneužíváním alkoholu, rychlého občerstvení, sycených nápojů. Přidružené příznaky zahrnují mírnou nevolnost a volné časté stolice, ve kterých lze nalézt nestrávené částice potravy.

Tmavé a tažné bolesti se mohou objevit během rychlého chůze nebo běhu v přítomnosti adhezí (tj. Těsnění pojivové tkáně) v břišní dutině a v pánevní oblasti..

Tento stav se často vyskytuje u dětí s patologií tenkého střeva nebo u seniorů s adhezemi v důsledku přetečení střeva a zvýšené peristaltiky. S volvulem sigmoidního tlustého střeva je na levé straně ostrá bolest, s volvulem cecum - vpravo. Intenzita bolesti je v tomto případě tak silná, že způsobí, že člověk zamrzne.

Diagnostika a vyšetření

Stav, kdy bolest nastane pouze při rychlém chůzi nebo běhu a okamžitě se zastaví při zastavení a odpočinku, nevyžaduje lékařský zásah. Všechny ostatní případy bolestivých útoků při chůzi nebo běhu vyžadují pečlivou analýzu a další výzkum. V případě tupých a bolavých bolestí vpravo nebo vlevo je nutné provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve.. <> Zánětlivé procesy ovlivňují ukazatele obecného krevního testu: zvyšuje se počet leukocytů, zvyšuje se ESR atd.. <> Pokud existuje podezření na urolitiázu, je nutná analýza moči krystaly v sedimentu. Pokud je příčinou bolesti pankreatické onemocnění, jak potvrzuje ultrazvuk, <> k detekci enzymatických poruch je nutný biochemický krevní test. <> Na které lékaře kontaktovat?

V závislosti na lokalizaci (v hypochondrii, v pánevní oblasti, blíže k dolní části zad) lze zdroj bolesti podmíněně rozlišit. Ženy s bolestí v dolní části břicha by měly konzultovat gynekologa. Ve všech ostatních případech mírné bolesti při chůzi a běhu provádí primární konzultace terapeut. Pokud testy moči a krve odhalí ukazatele charakteristické pro onemocnění ledvin nebo slinivky břišní, terapeut poskytne doporučení nefrologovi nebo gastroenterologovi. Pro bolest způsobenou sevřením mezikostálních nervů je nutná konzultace neurologa.

Co dělat, když při chůzi máte bolesti?

Bez ohledu na umístění a intenzitu bolesti slouží její vzhled jako signál k zastavení fyzické aktivity. Pokud je příčina bolesti fyziologická, pak ukončení zátěže povede k normalizaci procesů a k poklesu bolesti. V každém případě bude užitečné dodržovat několik pravidel. Za prvé se nedoporučuje provádět nucenou fyzickou aktivitu bez předběžného zahřátí. Za druhé, jakékoli fyzické cvičení, běh, rychlá chůze bezprostředně po jídle je kategoricky kontraindikováno..

Pokud máte obavy z neustálého tahání nebo bolesti při chůzi, musíte zjistit jejich příčinu, aniž byste odložili návštěvu u lékaře..

K takové bolesti dochází u perforovaných vředů, střevní obstrukce, prasknutí vejcovodů. V těchto případech pouze zavolání sanitky pomůže snížit riziko ireverzibilních komplikací a vyhnout se smrti..

Vzhledem k různým příčinám bolesti na straně při chůzi nebo běhu neexistuje jediný algoritmus léčby.

U mezikostální neuralgie je nejprve nutné zastavit zánětlivý proces, pro který se uchylují k lékům a fyzioterapii. Účinek je zajištěn použitím nesteroidních protizánětlivých léků a vitamínů skupiny B. Pro silnou bolest se doporučuje blokáda léky anestetické skupiny. Další předpis elektroforézy, masáže, manuální terapie může eliminovat nebo významně snížit bolestivý syndrom.

Pokud je příčinou bolesti migrace kamene z ledvinové pánve do močovodu, je nutné zastavit syndrom bolesti a zajistit relaxaci stěn močovodu, aby se usnadnil průchod kamene. V tomto případě se používá kombinace protizánětlivých a antispasmodických léků. Pokud je léčba neúčinná, uchylují se k lithotripsii (drcení ledvinových kamenů). Bez ohledu na způsob léčby vyžaduje urolitiáza úpravu stravy a užívání léků, které pomáhají rozpouštět kameny.

Pro bolest způsobenou nefroptózou je nutné vytvořit podmínky, které zabrání prolapsu ledvin. Lidé trpící nefroptózou se nedoporučují dramaticky zhubnout. Kromě toho by měl být používán obvaz, který udržuje ledviny v optimální poloze..

Dispancreatism, který je důsledkem onemocnění slinivky břišní, vyžaduje přísnou stravu, zlomkovou stravu. Léčba léčiv zahrnuje použití enzymatických přípravků, vitamínů a probiotik k normalizaci střevní mikroflóry.

Pro adheze v břišní dutině a v pánevní oblasti se doporučuje konzervativní léčba. Při silné bolesti je nevyhnutelný chirurgický zásah s excizí adhezivních tkání. V pooperačním období je nutné přijmout opatření, která zabrání sekundárním adhezím..

DŮLEŽITÉ!

Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. V případě bolesti nebo jiného zhoršení nemoci by diagnostické testy měl předepsat pouze ošetřující lékař. Pro diagnózu a správné předepsání léčby byste měli kontaktovat svého lékaře..

Bolest pod levým žebrem vpředu: příčiny, léčba, rady lékaře

Bolest je signalizační systém, který „upozorňuje“ člověka na možné poruchy v těle. Intenzita syndromu bolesti však neodráží vždy závažnost stavu. Závisí to na vlastnostech inervace konkrétního systému, citlivosti receptorů. To je důvod, proč musíte naléhavě konzultovat lékaře, pokud něco bolí, a neignorovat alarmující signály vašeho těla a neodstraňovat je pomocí léků proti bolesti, aniž byste znali důvody.

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit bolest vlevo pod žebrem: od docela běžných po vzácné případy. Některé z těchto příčin mohou být velmi závažné a dokonce i život ohrožující..

Sleziny

Zvýšení (splenomegaly)

Patologické stavy charakterizované zvýšením tohoto orgánu (hypertrofie), způsobují výskyt bolesti v levé hypochondrii.

V tkáni je jen málo citlivých receptorů, ale kapsle orgánů reaguje na protahovací procesy v důsledku přítomnosti baroreceptorů v tkáni. Z tohoto důvodu se bolest na levé straně nudné postavy lokalizovaná vpředu pod levým žebrem nejčastěji vyskytuje s významným zvýšením objemu sleziny..
Patologické procesy, které mohou způsobit zvětšení sleziny, zahrnují:

  • krevní onkologie (leukémie) (určená onkologem);
  • dědičná onemocnění spojená s patologií krevního systému (srpkovitá anémie);
  • anémie s ničením krevních buněk (hemolytické);
  • porušení krevního oběhu v cévách sleziny (trombóza sleziny);
  • akumulační choroby (amyloidóza, Gaucherova choroba);
  • lymfom;
  • metastázy různých nádorů;
  • některé infekční procesy (mononukleóza, malárie);
  • parazitární choroby (echinokokóza);
  • patologie jater (například cirhóza) - hepatolog zachází.

Mezera

Trauma vedoucí k prasknutí tobolky je charakterizována silnou až mdloby bolestí v levém hypochondriu, která se zesiluje inhalací a náhlými pohyby.
Kromě toho se objevují další příznaky intraabdominálního krvácení: zvýšená srdeční frekvence, závratě, pokles tlaku, ostrá bolest při stlačení pod levým žebrem, napětí svalů břišní stěny.

Střevní nemoc

V levé části břicha je smyčka přechodu příčného tlustého střeva do sestupné části tlustého střeva. Když se objeví zánětlivé procesy ve střevní stěně (kolitida), objeví se bolest v levé hypochondrii, zatímco pacient v této situaci bude cítit bolest v levé hypochondrii.

Expanze střevní stěny s plynatostí (hyperpneumatizace) vede k tomu, že pacient má před levým žebrem vpředu silnou bolest žaludku. Lehký dotyk zvyšuje bolest roztažením střeva.

Překážka tlustého střeva se projevuje intenzivní bolestí, která se zvyšuje, když stisknete břicho. Charakteristické je nadýmání střev, výskyt nevolnosti, zvracení, průjem, zácpa a obecné příznaky intoxikace těla.

Nádor příčného tlustého střeva se projevuje skutečností, že pacient má vlevo pod žebrami dlouhodobé bolesti střední povahy, doprovázené nadýmáním, nevolností, zácpou, výskytem černých stolic. Symptomy se postupně (v průběhu několika měsíců) stávají výraznějšími.

Adhezivní onemocnění

Jakýkoli chirurgický zásah do prostoru břišní dutiny je spojen s vývojem adhezivního procesu. Navíc metoda chirurgického zákroku není vždy důležitá (otevřený přístup nebo laparoskopický). Proto se s vývojem procesu lepení stává příčinou stížností pacientů po operaci, že mají bolest vlevo pod žebra na boku..

Bylo prokázáno, že adheze se vyvíjejí, když se v břišní dutině hromadí zánětlivý výpotek (tekutina).

Když je adheze lokalizována mezi stěnou tlustého střeva a přední břišní stěnou v oblasti levého hypochondrium, dochází k bolesti, která se zvyšuje s peristaltikou střeva.

Pankreatická patologie

Slinivka se skládá z hlavy, těla a ocasu. Při patologických procesech, které se vyskytují v ocasu pankreatu, se bolest vlevo pod žebra objevuje. Obvykle si pacient stěžuje na hlubokou bolest břicha lokalizovanou na levé straně pod žebrem. Tyto pocity se v zásadě objevují po narušení stravy (příjem mastných potravin).

Nemoci žaludku

Většina žaludku (přibližně 80%) je umístěna na levé straně středové linie. Z tohoto důvodu mohou jeho nemoci vést k bolesti v levém hypochondriu vpředu..

Syndrom bolesti mohou způsobit následující abnormality v činnosti žaludku:

  • Zánět (gastritida) způsobuje subcostální bolest tažného charakteru v levém břiše, zhoršenou nepřesnostmi ve stravě. Zde naleznete účinné prostředky proti bolesti žaludku.
  • Peptický vřed v oblasti většího zakřivení žaludku často způsobuje bolestivé pocity pod žebra na levé straně. Vřed je charakterizován výskytem tzv. "Hladových" bolestí, které se objevují 4 až 5 hodin po jídle.
  • Perforace vředu se projevuje výskytem ostré „dýky“ bolesti v hypochondrii.

Vzácná bránice kýla

Membrána je svalový orgán, který má několik fyziologických otvorů, kterými prochází vaskulární svazky, jícen, aorta atd..

Ve vzácných případech se vyskytují kýly costosternálního trojúhelníku bránice, ve kterém jsou porušeny stěny střeva. Když se taková kýla objeví na levé straně, bolestivý pocit bude lokalizován v projekci hypochondia.

Nemoci pohybového aparátu

Zánět svalů (myositis), stejně jako intercostální neuralgie (která je léčena neurologem), se může projevit jako bolest v prostoru pod žebra na levé straně, která je obvykle bolestivá a může způsobit bolest. Vyznačuje se zvýšeným pohybem, ohýbajícím se na stranu, s hlubokým dechem.

Ozáření (odraz) bolesti z hrudních orgánů

Někdy mohou některé nemoci orgánů umístěných v hrudníku způsobit, že pacient bude mít bolesti v levé části pod žebra v boční části. Mezi ně patří: ischemická choroba srdeční, levostranná pneumonie dolních laloků, levostranná pohrudnice, perikarditida.
Klasickým příkladem ozáření je břišní forma infarktu. S touto patologií nemá pacient bolesti na hrudi, ale pod žebra vlevo. Podle statistik se přibližně 5% případů infarktu myokardu vyskytuje s podobným syndromem. Pokud máte srdeční problémy, poraďte se s kardiologem nebo srdečním chirurgem.

Zrcadlové uspořádání břišních orgánů

Tuto patologii má jeden z 10 000 lidí: orgány jsou umístěny v zrcadle. Jinými slovy, játra jsou umístěny vlevo a slezina je umístěna pod pravým žebrem..

U lidí s podobným uspořádáním orgánů bude bolest vlevo pod žebermi signalizovat nejčastěji patologii jater a žlučníku. Ale naštěstí je to velmi vzácné..

Břišní těhotenství

Vyskytuje se u ne více než 0,5% všech těhotenství mimo děložní dutinu. Během těhotenství v břiše se však vajíčko často připojuje k plně prokrveným, dobře zásobeným orgánům, které zahrnují slezinu, střevní šplouchnutí, játra, které mohou způsobit bolesti u žen pod žebra vlevo.

Ve vzácných případech může být bolest v levém hypochondriu způsobena těhotenstvím v břiše. Přes zdánlivou absurditu této situace byly v medicíně hlášeny podobné případy..
K určení závažnosti problému můžete využít konzultace s lékařem online na našem webu v placeném nebo bezplatném režimu.

Různé patologické procesy mohou způsobit bolest v levé hypochondrii. Některé z nich vyžadují intenzivní péči nebo dokonce operaci (prasknutí sleziny, perforaci žaludečních vředů atd.).

Jakékoli příznaky by měly být důvodem k návštěvě lékaře. Pouze kvalifikovaný odborník dokáže správně určit, proč se vyskytuje syndrom bolesti, porovnat jej s jinými projevy různých patologií a předepsat účinnou léčbu.

Další informace o příčinách bolesti pod levým žebrem před videem:


Následující Článek
Proč je žluč uvolňována do žaludku a jak léčit reflux