Boky bolí na pravé straně - co dělat a kdy navštívit lékaře


Existují situace, kdy je člověk doslova zkroucený z akutní bolesti na pravé straně. Existuje mnoho důvodů pro tento stav, a mnoho z nich je velmi vážných pro zdraví.

Bolest na pravé straně je důvodem k obavám?

V pravé dolní části břicha máme část tlustého střeva au některých žen, díky individuálním charakteristikám, pravý vaječník.

Kdy zavolat svému lékaři

Nezapomeňte věnovat pozornost průvodním příznakům:

Neustálá nevolnost a zvracení;

Žloutnutí kůže a oční skléry (žloutenka);

Citlivost na dotyk břicha;

Otok a nadýmání.

Pokud kromě akutní bolesti břicha cítíte něco podobného, ​​okamžitě zavolejte sanitku! Existuje potenciální ohrožení života.

Příznaky akutní apendicitidy

Dodatek je malý proces slepého střeva, zánět slepého střeva se nazývá apendicitida. Říká se tomu ucpání lumenu a množení patogenních bakterií..

Akutní apendicitida nikdy nepřichází s bolestí samotnou. Jiné příznaky, které se objeví po něm:

Nevolnost a zvracení;

Průjem nebo zácpa;

Otok v břiše;

Apendicitida vyžaduje okamžitou hospitalizaci. Pokud máte podobné příznaky, neváhejte zavolat sanitku! Probíhá umírání a nekrotizace tkání, velmi brzy začne prasknout dodatek, začne se peritonitida a sepse břišní dutiny.

Další příčiny akutní bolesti na pravé straně

Zde uvádíme další běžné příčiny bolesti na pravé straně. Pocity se mohou lišit: obvyklé nepohodlí a nepohodlí, bolest, tupá, ostrá, paroxysmální bolest atd..

Cholecystitida

Zánět žlučníku způsobený žlučníkovou chorobou může reagovat s akutní bolestí v pravé hypochondrii. Někdy jsou tak ostré, že se člověk nemůže narovnat a normálně dýchat..

Chronická cholecystitida je také doprovázena bolestmi po dlouhou dobu, dokud nevyvolává jaterní koliku. Toto je extrémně nebezpečný stav, kdy kámen vstupuje do jaterního lumen a blokuje odtok žluči. Další známkou jaterní koliky je žloutenka..

Neužívejte žádné látky proti bolesti, které mohou zmírnit bolest cholecystitidy! Pokud cítíte bolesti na pravé horní straně, křeče, nevolnost, netolerujte je a vyhledejte lékaře. V případě exacerbace cholecystitidy je nutná lékařská pomoc.

Zranění

Rovněž by nemělo být vyloučeno silné modřiny na pravé straně. Je pravda, že v tomto případě bude patrný charakteristický hematom. Akutní bolest na pravé straně se objeví pouze při vdechnutí a místo zranění bude bolestivé na dotek.

Nadýmání

Hromadění plynu v gastrointestinálním traktu často vyvolává akutní bolest na pravé straně nebo nějaké nepohodlí. Příčinou je nejčastěji hojné jídlo, které není úplně stráveno v tenkém střevě..

Jak se hromadí plyn, mohou příznaky plynatosti eskalovat na bolesti břicha, nadýmání a pocit „hrudek“ ve střevech. Nadýmání je obzvláště běžné po jídle fermentovaných potravin (jako je zelí), sycených nápojů a piva a těžkých, těžkých potravin.

Přidružené příčiny plynatosti jsou:

Polykání velkého množství vzduchu (například při pití slámou);

Špatné trávení

Podmínkou zvanou dyspepsie nebo jednoduše zažívací potíže se vyvíjí v důsledku abnormalit v činnosti žaludku. Bolest nebo jen nepříjemný pocit (sání v žaludku) se obvykle vyskytuje v horní části břicha (epigastrická oblast), lze ji však také cítit na pravé straně.

Jiné příznaky zažívacího traktu:

Pocit těžkosti, přetečení;

Kyselé nebo hořké říhání (kyselý reflux).

Břišní kýla

Kýla se vyskytuje, když část vnitřního orgánu z jakéhokoli důvodu proniká slzou ve svalu, která by ji měla udržet na místě. Existuje několik typů kýly, většina z nich se vyskytuje v břišní dutině. Kromě toho každý typ kýly vyvolává bolest nebo nepohodlí v místě výskytu.

Mírný náraz nebo otok;

Zvyšující se syndrom bolesti;

Bolestivé pocity se objevují, když jsou zapojeny břišní svaly (smích, pláč, kašel, zvedání trupu);

Bolest obvykle bolestí, ale zhoršuje se námahou;

Pocit těžké nebo zácpy.

Infekce ledvin

Vyskytuje se zpravidla po proniknutí mikroorganismů z močového měchýře, močovodů nebo močové trubice. Infekce ledvin je považována za komplikaci urogenitálních infekcí: trichomoniáza, chlamydie atd..

Může být postižena jedna nebo obě ledviny, takže syndrom bolesti je jednostranný i symetrický. Ačkoli je nejčastěji lokalizován v zádech a slabinách, někdy můžete cítit akutní bolest na pravé nebo levé straně.

Nevolnost a zvracení;

Časté bolestivé (pálení, bolest) močení;

Naléhejte na močení;

Hnis nebo krev v moči;

Zákal, zápach moči.

Pokud se neléčí, může být infekce ledvin nevratná. Pokud pocítíte některý z těchto příznaků, okamžitě navštivte svého lékaře!

Kameny v ledvinách

Ledvinové kameny jsou způsobeny ukládáním tvrdých minerálů a solí (kameny). Nebudete cítit žádnou bolest, dokud se kameny nezačnou pohybovat a nevstoupí do močovodu.

Prvním příznakem je prudká bolest v zádech a na boku pod žebra, v dolní části břicha a třísla. Při pohybu kamene do močového měchýře se může měnit intenzita a lokalizace bolesti.

Silná bolest při močení;

Moč je růžové, červené nebo hnědé barvy, zakalená nebo zapáchající;

Nevolnost a zvracení;

Neustálá nutkání k močení;

Horečka a zimnice, pokud se objeví infekce.

Syndrom dráždivého tračníku

Poměrně časté chronické onemocnění tlustého střeva. Akutní bolest je v tomto případě paroxysmální a doprovázená těžkými křečemi. K útokům může dojít třikrát týdně až třikrát denně..

Průjem nebo zácpa;

U mnoha pacientů s IBS se vyvinou extraintestinální příznaky, jako jsou migrény, otřesy rukou, záchvaty paniky, fobie a depresivní porucha.

Zánětlivé onemocnění střev

Neměli by se zaměňovat se syndromem podráždění střev. IBD je skupina chronických onemocnění, která způsobují strukturální změny ve střevních tkáních a jsou považována za rizikový faktor pro rakovinu tlustého střeva.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou považovány za dvě nejčastější příčiny bolesti na pravé straně a dalších částech břicha..

Mohou také způsobit:

Únava a vyčerpání;

Pokud se neléčí, mohou být tato střevní onemocnění nevratná. Pokud si všimnete akutní bolesti na pravé straně a dalších příznaků, nezapomeňte si domluvit schůzku s gastroenterologem.

Akutní bolest v pravém dolním břiše u žen

S ženským reprodukčním systémem je spojena nějaká bolest břicha. Tyto stavy jsou obvykle závažnější a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Tak či onak se u žen vyvíjí akutní bolest vpravo nebo vlevo v dolním břiše.

Dysmenorea

Typický příznak menstruace se objevuje buď před menstruací, nebo během ní. U všech žen postupují individuálně. Často způsobují křeče, které jsou pociťovány na obou stranách dolního břicha. Jsou spojeny s kontrakcemi dělohy, které zbavují endometriální částice.

Mezi další běžné příznaky patří:

Tažná, bolavá bolest, která může vyzařovat do dolní části zad a boků;

Pocit „bavlněných nohou“;

Bolesti hlavy a závratě;

Léčba menstruační bolesti je pouze symptomatická a zahrnuje přijetí léků proti bolesti, aplikaci horké vyhřívací podložky na břicho atd..

Endometrióza

Křeče během menstruace lze snadno zaměnit za komorbidní stav, jako je endometrióza. Vyskytuje se, když endometriální buňky začnou růst za touto vrstvou..

Akutní bolest v pravém dolním břiše se vyskytuje cyklicky, ale ve zanedbané formě se stává konstantní. Příznaky endometriózy jsou také:

Delší a těžší období

Bolest během nebo po sexu;

Bolest při pohybu střev nebo močení.

Endometrióza je považována za závažné chronické onemocnění, které může vést k neplodnosti. Při prvním podezření okamžitě kontaktujte svého gynekologa, protože nemoc má tendenci rychle postupovat. Čím dříve to začnete léčit, tím méně pravděpodobné jsou komplikace.

Ovariální cysta

Malé puchýře naplněné tekutinou, které se mohou vyvíjet na vaječníku nebo uvnitř vaječníků. Většina z nich nezpůsobuje bolest nebo nepohodlí a časem může odcházet sama. Velká cysta však může prasknout a způsobit vážnější příznaky:

Bolest na břiše nebo mírně ostré bolesti v dolním břiše vpravo nebo vlevo - podle toho, na kterém vaječníku byla cysta;

Pocit tíže v podbřišku.

Pokud jsou tyto příznaky doprovázeny, okamžitě navštivte svého lékaře:

Náhlá a prudká bolest;

Lepivost a chlad na kůži;

Mimoděložní (mimoděložní) těhotenství

Komplikace těhotenství, kdy oplodněné vajíčko nedosáhne dělohy a připojí se k jedné z vejcovodů. Náhlá prudká bolest v pravém (nebo levém) dolním břiše u ženy je prvním příznakem. Může však vyzařovat do ramene. Připojuje se k němu také:

Bolestivé močení a pohyby střev;

Všechny tyto příznaky se mohou zhoršovat s růstem vajíčka. Mimoděložní těhotenství vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože může vést k úmrtí.

Zánět pánevních orgánů

Často způsobené pokročilými nebo neléčenými pohlavně přenosnými chorobami. Kromě tažení nebo ostré bolesti v dolním břiše nebo boku, doprovázené:

Vůně vaginálního výboje;

Bolest a krvácení při sexu;

Pálení při močení;

Zkroucení vejcovodu

Vyskytuje se, když se vaječník nebo vejcovod z nějakého důvodu krouží, což blokuje přívod krve do orgánu. Příčinou je často zánětlivý proces v přílohách a vaječníku - andexitida. Prvním příznakem je akutní bolest v pravém nebo levém dolním břiše.

Porušení menstruačního cyklu;

Nevolnost a zvracení;

Pocit těžkosti v břiše, jako by po jídle.

Zkroucení vaječníků často vyžaduje chirurgický zákrok, proto okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Akutní bolest v dolním břiše napravo u mužů

Stejně jako ženy, silnější sex má své vlastní specifické nemoci. Mohou také ovlivnit reprodukční systém a vyžadují naléhavou lékařskou péči. Tak či onak, zaměření akutní bolesti na spodní část břicha u mužů může být umístěno vpravo, vlevo nebo symetricky.

Sportovní tříselná kýla (pubalgie)

Přestože se u žen může vyvíjet, u mužů je mnohem běžnější. Částečně proto, že jejich pánevní oblast je méně stabilní, částečně kvůli vyšší fyzické aktivitě (sportování).

Pubalgie se vyskytuje v důsledku roztržení břišní stěny a je doprovázena náhlou ostrou bolestí v dolním břiše napravo (vlevo), což dává na stranu.

Slabost, těžkost v slabinách;

Pubalgie vyžaduje doporučení odborníka a velmi často chirurgický zákrok.

Testikulární kroucení

Podobně jako u ženského problému může u muže dojít k náhlé rotaci varlat v šourku, což blokuje přísun krve. To je doprovázeno náhlou, silnou slabinou a otokem. Bolest může také vyzařovat na pravou nebo levou stranu.

Můžete také zažít:

Nevolnost a zvracení;

Bolest při močení;

Je nutný urgentní chirurgický zásah.

Navzdory skutečnosti, že případy bolesti na pravé straně nemusí vždy vyžadovat naléhavou lékařskou péči, pokud trvají několik dní v řadě s pravidelnými exacerbacemi, je to důvod k návštěvě lékaře. Nezapomeňte sledovat doprovodné příznaky, o kterých jsme hovořili na začátku textu.!

Bolest na pravé straně - příznaky, příčiny a léčba

V každé části těla se často vyskytují nepříjemné pocity. To ukazuje na podráždění nervových zakončení v reakci na výskyt zánětlivého nebo onemocnění způsobujícího procesu. Měli byste zjistit, co může způsobit bolest na pravé straně břicha. Jaké příznaky jsou vážné a kdy navštívit lékaře, a naučit se doporučenou terapii v závislosti na diagnóze.

Povaha bolesti

Existuje několik možností pro charakteristiky, které pomáhají identifikovat příčinu bolestivého stavu. Podle povahy bolesti jsou nepříjemné pocity ostré a náhle, matné a bolavé, bodavé, tažné nebo řezné. Méně často se vyskytují nepříjemné pulzující pocity. Každý typ bolesti je spojen se specifickými příznaky, které ukazují na konkrétní onemocnění.

Ostrý

Akutní bolestivý proces, který se náhle objeví. Při výrazné intenzitě může v případě onemocnění žlučových kamenů naznačovat známky jaterní koliky. Po jídle se pacient nejčastěji cítí nepříjemně. Pravá strana se okamžitě začne bolet tak, že se pacient začne cítit dobře. Mohou se připojit další příznaky, které doprovázejí patologický proces, včetně - závratě, nevolnosti a zvracení, zimnice, horečky. V těžkých případech musíte zavolat sanitku.

Němý

Matná povaha bolesti obvykle odkazuje na chronický průběh. Bolest se vyvíjí postupně a pomalu v reakci na provokující faktor. Pokud má pacient chronické onemocnění břišního orgánu, periodicky se objeví bolestné bolesti. Je důležité nedovolit přechod tupé bolesti na akutní, jinak to bude znamenat zhoršení chronického zánětlivého procesu. Abyste zabránili vzplanutí, musíte dodržovat životní styl předepsaný lékařem..

Bolest

K chronickým zánětlivým procesům patří také bolest bolesti na pravé straně. Bolestivý syndrom, který často připomíná dlouhodobé nepohodlí, je obvykle spojen se zánětem sliznice tenkého střeva (kolitida). Podobné příznaky jsou pozorovány s vývojem chronické cholecystitidy - pomalý a dlouhodobý zánět žlučníku. Bolest v bolesti se vyvíjí postupně, v reakci na nepříznivý faktor, který způsobil útok. Bolest trvá v průměru několik hodin. Při jakémkoli chronickém onemocnění je důležité zabránit exacerbacím, takže pacient musí dodržovat šetrný životní styl, užívat léky.

Tahání

Kreslení bolesti na pravé straně je také charakteristické pro pomalý zánětlivý proces. Obvykle je toto nepohodlí spojeno s chronickou cholestázou (kongescí žluči), která je často doprovázena pocitem plnosti na pravé straně, nevolností ráno a zvracením po jídle mastných potravin. Tahavé bolesti se objevují v reakci na narušení stravy s nadměrnou akumulací viskózní sekrece žluči. Útok trvá v průměru několik hodin. Pacient musí dodržovat zásady správné výživy a užívat předepsané léky včas, aby se nepohodlí objevovalo méně často.

Bodnutí

Bodnutí na pravé straně může být způsobeno ostrým křečem. Tento stav je typický pro střevní křeče. Pokud má pacient takové záchvaty často, je nutné se poradit s lékařem, aby se vyloučily psychogenní diagnózy, jako je syndrom dráždivého tračníku nebo proctalgia. V každém případě musí pacient normalizovat jídlo tak, aby se snížila nadměrná peristaltika střeva. Čím dříve pacient navštíví lékaře, tím rychleji bude možné zbavit se nepohodlí.

Ostrý

Jakákoli ostrá bolest naznačuje rozvoj exacerbace. Stavy, jako je akutní gastritida nebo žaludeční vředy, mohou způsobit silnou a silnou bolest. Hlavním viníkem těchto chorob je bakterie Helicobacter Pylori. Kromě ostré a silné bolesti na pravé straně dochází k nadýmání, pocitu těžkosti a distenze, pálení žáhy, říhání nebo nevolnosti. Je nutné užívat vhodné léky podle pokynů lékaře.

Pulzující

Bolest na pravé straně může pulzovat zánětem děložních přívěsů u žen nebo se zachycením tříselné kýly. První možnost je běžná. Většina moderních žen se alespoň jednou za život setkala s funkčními cystami nebo se zánětem vaječníků a vejcovodů. Méně časté mimoděložní těhotenství.

Pokud nepřijmete léčebná opatření, pulzující bolest spojená se zánětlivým procesem se nakonec vyvine v akutní a nesnesitelnou. Pokud je bolest ve vaječníku doprovázena ostrým záchvatem slabosti, mdloby a horečkou, je naléhavě nutné zavolat lékaře. Podobné komplikace naznačují peritonitidu - prasknutí cysty, vaječníky.

Lokalizace bolesti

Bolest v pravé hypochondrii v místě je nesmírně důležitá. Je obvyklé rozdělit místo lokalizace na horní, spodní břicho a s možností ozáření. Bolesti jsou také na úrovni pupku, na zadní straně a ve střední části břicha.

Nejlepší část

Bolest v horní části pravé hypochondrium může naznačovat vývoj takových patologických stavů:

  1. Bolení břicha. V případě otravy nebo gastritidy způsobené zvýšením kyselosti žaludku, při narušení stravy se bolest často vyskytuje v oblasti solárního plexu, který také vyzařuje na pravou stranu.
  2. Fyziologická reakce na rychlou chůzi nebo běh. Při fyzické námaze netrénovaní lidé často zažívají bolest v pravé hypochondrii. To může být způsobeno adrenalinovým spěchem. Na pozadí pozměněného hormonálního pozadí dochází ke křečím žlučovodů, které se táhnou v důsledku přebytku žluči. Játra se mohou také plnit krví, což způsobuje stlačení sousedních orgánů.
  3. Stagnace žluči. S cholestázou se projevují nepříjemné tlakové a praskající bolesti, které se projevují nepříjemnými pocity na pravé straně. Také mnoho dalších poruch hepatobiliárního systému se projevuje podobnými příznaky..
  4. Onemocnění jater, včetně - hepatitida, hepatóza, cirhóza, parazitární invaze, metastázy do sousedních orgánů.
  5. Střevní onemocnění - zánět sliznice tlustého střeva, Crohnova choroba, průjem, infekce a syndrom dráždivého tračníku.
  6. Onemocnění ledvin, včetně - abscesů, pyelonefritidy, cysty, kameny, maligní nádorové procesy.
  7. Diafragmatitida.
  8. Nádory nadledvin.
  9. Vena cava trombóza.
  10. Neuralgie.

Underbelly

Bolest v dolní části břicha může naznačovat gynekologické poruchy, včetně zánětu vaječníků a cystického růstu. Ostrá nebo tahající bolest napravo je často předchůdcem útoku apendicitidy. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste navštívit lékaře co nejdříve. U těhotných žen bolest v podbřišku naznačuje růst dělohy v raných stádiích vývoje dítěte, křeče nebo zvýšený tón. Střevní problémy někdy způsobují také nepohodlí v podbřišku..

Pokud je nepohodlí lokalizováno poblíž pupku, může to znamenat výskyt pupeční kýly. Některé těhotné ženy pociťují podobné pocity ve třetím trimestru. Bolest je spojena s roztažením pupečního prstence na pozadí velkého břicha, které se zvyšuje v důsledku rostoucího plodu a dělohy. Změny jsou reverzibilní a odcházejí po porodu.

S odhodláním

Nemoci spojené s pohybovým aparátem a močovým systémem mohou dávat na pravou stranu. Se zánětem ledvin (glomerulonefritida, nefritida, pyelonefritida) dochází v bederní oblasti k silné bolesti. Kromě bolesti dochází u pacienta ke zvýšení tělesné teploty a ke snížení denního množství vylučovaného moči. Vyskytuje se těžký otok (při stisknutí na kůži se objevují deprese). K podobným pocitům také dochází při vývoji urolitiázy.

Ozáření je odražená bolest, která je lokalizována na nesprávném místě. Například - člověk má bolesti žaludku, ale ve skutečnosti je nepohodlí spojeno s bolestmi zad. Podobný stav je někdy pozorován u kýly nebo osteochondrózy. Osoba cítí nepohodlí na straně neznámého původu. Objevují se doprovodné příznaky - pravidelně táhne dolní část zad, v noze jsou bederní kosti. Může vytáhnout jak v klidu, tak při fyzické námaze. Během období silné bolesti jsou pohyby omezovány a způsobují nepohodlí.

U intercostal neuralgie, lumbago nastane v žebra, včetně lokalizace horní části pravé strany. Kromě ozáření je zde také ostré a střelecké nepohodlí. Přesné trvání útoku nelze určit. Lumbago trvá od několika minut do několika hodin.

Příčiny bolesti

Jaká onemocnění gastrointestinálního traktu způsobují bolest na pravé straně:

  1. Vřed nebo gastritida. Při exacerbaci dochází k otoku, ostré a nesnesitelné bolesti. V břiše, říhání a pálení žáhy je také těžkost. Užívání antacidových léků pomůže.
  2. Zácpa. Bolest na pravé straně je doprovázena pocitem plnosti ve střevech. Nepříjemné pocity jsou spojeny se sníženou peristaltikou střeva a nadměrnou akumulací stolice. Pomáhají laxativa a normalizace stravy.
  3. Apendicitida. Zánět sigmoidního tlustého střeva. Vyžaduje chirurgický zásah.
  4. Zánět nebo kameny ve žlučníku, játra.

Příčiny nesouvisející s gastrointestinálním onemocněním:

  1. Nemoci pohybového aparátu.
  2. Poruchy ledvin a močových cest.
  3. Gynekologické poruchy.
  4. Období těhotenství.
  5. Některé neurologické poruchy.
  6. Ve vzácných případech - onemocnění kardiovaskulárního systému.

První pomoc

Povaha pomoci závisí na intenzitě bolesti na pravé straně. Pokud má pacient výrazné zhoršení zdraví, je třeba zavolat záchranný tým a zmírnit utrpení osoby pomocí následujících akcí:

  1. Úzký oděv musí být rozepnut a odstraněn, aby věci nebránily dýchání a nevyvolávaly zvýšení bolesti..
  2. Pokud je podezření na koliku, měl by pacient teplou koupel a pak se na pravou stranu aplikuje ledový obal.
  3. Pacient může být položen na své straně v pohodlné poloze až do příjezdu lékařů.
  4. Psychologická podpora je důležitá, člověk musí být uklidněn a odvrátit pozornost od myšlenek na bolest.

Po příchodu lékařů musíte podrobně popsat, co se stalo - po kterém k útoku došlo a jak dlouho trvá.

Obtíže při stanovení diagnózy

Pro správnou diagnózu musíte projít mnoha výzkumy. Bolest na pravé straně může znamenat mnoho komplikací, projevujících se ve formě ozařování nepříjemných pocitů. Problém stanovení diagnózy je komplikovaný, pokud při zkoumání vnitřních orgánů umístěných v oblasti pravého hypochondia (játra, žlučovody a žlučník) nejsou zjištěny žádné abnormality..

Pak musíte hledat příčinu nepohodlí zkoumáním dalších vnitřních orgánů, včetně střev, slinivky břišní, žaludku, ledvin a hřebene. Pokud ve výše uvedených orgánech nejsou nalezeny žádné abnormality, hledají neurologické příznaky abnormalit, včetně duševních poruch.

Diagnostické funkce

Diagnóza spočívá v odebrání anamnézy od pacienta. Při vyšetřování pacienta je nutné provést primární diagnózu - palpaci, aby se zjistily počáteční známky odchylky ve velikosti vnitřních orgánů. K identifikaci abnormalit při práci vnitřních orgánů je také nutné absolvovat krevní a močové testy. Ultrazvuk nebo MRI je povinná vidět strukturální změny nebo nádorové formace. Na základě diagnostických studií je stanovena konečná diagnóza.

Palpace

Během palpace je nutné pečlivě prozkoumat vnitřní orgány umístěné v břišní dutině. Palpace pravé hypochondrium nemusí přinést diagnostické výsledky, protože často nepohodlí je ozařování nepříjemných pocitů z druhé strany. Během palpace lékař zkoumá kontury jater, slinivky břišní, sleziny, žaludku a střev. Pokud cítí, že se jedná o zvětšený a bolestivý orgán a pacient reaguje nepříjemně, měl by být zahájen další výzkum z místa lokalizace nepohodlí.

Krevní test

Předepsány jsou dva typy krevních testů - obecné a biochemické. Úplný krevní obraz je nezbytný pro studium reologie krve, stanovení zánětu v těle a stanovení stavu imunitního systému. Některé markery označují skrytý infekční proces.

Biochemický krevní test poskytuje širší pochopení toho, jak fungují vnitřní orgány. Biochemické parametry určují funkce jater, žlučníku, slinivky břišní a ledvin. Pokud dojde k odchylkám, je pacient odeslán na ultrazvuk nebo MRI.

Další výzkumné metody

Ultrazvuková diagnostika je rychlá a přesná metoda pro stanovení stavu orgánu. Ultrazvuk dobře identifikuje měkké tkáně, zánět, kameny a procesy podobné nádorům. Pokud má pacient podezření na nádor, je mu doporučena MRI. Toto je přesnější metoda pro zkoumání vnitřních měkkých tkání, která umožňuje odlišit onkogenní nádor od cysty, polypu nebo zubního kamene vnějšími příznaky. Mohou také objednat biopsii nebo rentgenovou kontrastní studii.

Léčebné funkce

V závislosti na diagnóze je stanoven terapeutický režim. Pro symptomatickou eliminaci bolestivých pocitů je indikován krátký průběh užívání antispasmodik, NSAID nebo analgetik. Také jsou předepisovány léky ke zlepšení funkce poškozených orgánů - enzymatických léků, antacid, cholagogue, antibiotik nebo hepatoprotektorů. Pokud je nepohodlí způsobeno novotvarem, je indikován chirurgický zákrok..

Závěr

Bolestivý syndrom lokalizovaný v oblasti pravé hypochondrium vyžaduje podrobnou diagnózu, pokud se záchvaty nepohodlí opakují pravidelně. Pokud je zjištěna příčina nepohodlí, je indikován lék..

Dlouhodobé nepohodlí na pravé straně

Pohodlí na pravé straně je běžné u lidí všech věkových skupin. Během tělesné výchovy ve škole, tréninku v tělocvičně, při fyzickém přetížení při zvedání těžkých předmětů může onemocnět na boku. Také z časté konzumace smažených, mastných a jiných těžkých potravin.

Pokud se náhle objevil pocit pálení, mírné mravenčení a pak také zmizely, není třeba zvyšovat paniku. U lidí, kteří nemají nic společného se sportem a vedou sedavý životní styl, to může být bodnuto do boku, dokonce i při rychlé chůzi, nemluvě o joggingu. A zároveň mohou být všechny orgány v perfektním pořádku. Pokud ale bolest po nějaké době nezmizí, trápí se po dlouhou dobu a intenzivně, musíte si stěžovat u lékaře, protože je docela možné, že důvodem je interní patologie.

Co je ve správné hypochondrii

Existuje názor, že bolest na pravé straně kmene mluví pouze o onemocnění jater. Ve skutečnosti tomu tak však není vždy. Na této straně se nachází několik dalších orgánů, které nejsou neméně důležité než játra. Také se podílejí na trávení. Játra jsou hlavním „filtrem“, kterým procházejí všechny látky, které přicházejí z venku spolu s jídlem. Mírně pod ním je žlučník, kde je běžný výskyt přetížení. Někdy se tam tvoří kameny a kanály se také mohou kroužit. To vše způsobuje dlouhodobé nepohodlí..

Blíže k zádům je ta pravá ledvina. Dole vpředu je dodatek. Část střeva, stejně jako bránice, nelze ignorovat. Bolest lze proto lokalizovat kdekoli, nejen v jedné játrech. Například zánět žlučové, střevní sliznice určitě vyvolá nepohodlí, které člověk určitě bude cítit. Neztrácejte ze zřetele infarkty ovlivňující vnitřní orgány. Nelze diagnostikovat příčinu pouze na základě bolesti.

Příčiny nepohodlí v pravé hypochondrii

Triviální příčinou bolesti může být fyzická aktivita, neúspěšné držení těla při odpočinku nebo sezení, při kterém jsou orgány svírány a narušuje se přirozený průtok krve. Člověk si musí jen odpočinout od fyzické práce, změnit polohu těla - a vše se okamžitě zotaví.

Pokud se nepohodlí nepustí a nejčastěji se vyskytuje po jídle, můžeme mluvit o takových nemocech, jako jsou:

  1. Hepatóza. Vzniká jako příčina alkoholismu. U hepatocytů jsou pozorovány dystrofické změny.
  2. Hepatitida. Zánět jater, ke kterému dochází na pozadí infekce nebo je neinfekční.
  3. Kolitida. Zánět tlustého střeva.
  4. Cirhóza. Živé tkáně jater jsou přeměněny na pojivovou tkáň. Orgán postupně ztrácí své funkce.
  5. Pyelonefritida. Onemocnění ledvin, během kterého se zánět parenchymu a kalichu zapálí.
  6. Osteochondrosis. Může být hrudní i bederní a bolest na pravé straně.
  7. Neuralgie. Nervy mohou být přenášeny v mezikontálním prostoru.
  8. Zlomeniny. Pokud spadnete na pravou stranu, po které bolest nepřestane trápit, pak je docela možné, že se jedná o zlomeninu jednoho nebo více žeber.

Každé z těchto onemocnění má svou vlastní specifickou symptomatologii, bolest se liší povahou a silou. Nepříjemné pocity mohou být nejen v přední části, ale také v zadní části hypochondrium. Bolest může být způsobena různými orgány, například v pravé paži, pod lopatkou, v některých případech - v noze.

Povaha bolesti a jejich příčiny

Protože bolest se liší v síle a povaze, měli byste vědět, u kterých nemocí se objevují určité příznaky. Pak můžete určit, který orgán trpí. U různých onemocnění jater je bolest nejčastěji tupá a projevuje se sporadicky, nikoliv neustále. Také nepohodlí způsobuje pocit plnosti na pravé straně, pocit těžkosti.

Při zánětu žlučníku lze pozorovat bolest ve formě koliky. Často jsou dávány na záda a kromě tohoto příznaku se zvyšuje teplota, dochází k zvracení hlenu. To je s ohledem na akutní cholecystitidu. Pokud je v chronické stagnující formě, bolest může být matná, bolavá v přírodě. Kolika v břiše na pravé straně může být někdy příznakem zánětu tlustého střeva..

Pokud je bolest nesnesitelná, velmi závažná, nemusíte brát úlevu od bolesti. Stojí za to okamžitě zavolat sanitku bez ztráty času, protože existují choroby, které mohou vyvolat vážné komplikace až do smrti včetně..

Co dělat

Odlehčovač bolesti může v některých případech pomoci, ale je nejlepší ho nezneužívat. Při silné bolesti v pravé hypochondrii musíte relaxovat, lehnout si nebo zaujmout pozici, která zmírňuje stav nebo alespoň nevyvolává zvýšení bolesti. Stojí za to posoudit bolest na pozadí tělesných faktorů - těhotenství, přítomnost chronických onemocnění, přítomnost dalších příznaků, jako je zvracení, horečka, slabost.

Pokud taková bolest nebyla dříve pozorována, stojí za to zavolat sanitku a podrobně popsat stav těla. Všechna podezření na důvody musí být nahlášena lékaři. Pokud se bolest této povahy již projevila a existuje jasné pochopení toho, co ji může způsobit, pak by vhodnost okamžité návštěvy u lékaře měla být stanovena podle závažnosti vašeho vlastního stavu. Pokud se vaše zdraví zhoršuje, není třeba zde zdržovat - zavolání sanitky je povinné. Při relativně stabilním stavu a mírné bolesti je vhodné zavolat lékaře doma nebo se dostat na kliniku sami, pokud to tělo dovolí.

Diagnostika

Než půjdete k lékaři, musíte posoudit příznaky: povahu bolesti, místo, kde se vyskytuje, frekvence útoků. Neztrácejte ze zřetele vše, co doprovází bolest: časté a bolestivé močení, propouštění z genitálií, horečka, celková slabost, zvracení, uvolněné stoličky atd..

Léčba

Odborník zakládá metody léčby na existující firemní diagnóze odvozené od stížností, analýz, kontrol a výzkumu. Léčebné režimy jsou různé. Toto je jmenování nejsilnějších antibiotik a regeneračních léků. Kromě léků lze během nemocniční léčby předepsat i fyzioterapeutické procedury. Jako poslední možnost je předepsána operace.

Pokud zjistíte osteochondrózu, určitě vám předepíší léky, které jsou namířeny proti zánětu a také snižují bolest. Také chondroprotektory nebudou nadbytečné. Při problémech s játry se používají antivirotika, hepatoprotektory, anticholestatika. Pokud jde o onemocnění žlučových kamenů, je důležité, jaké kameny mají velikost, kolik z nich. V první fázi se rozpustí s drogami. Jindy se používá litotrypsie nebo velká operace.

Nezapomeňte na stravu, která je nezbytná během léčby. Alkohol, mouka, sladkosti by měly být vyloučeny. Strava se skládá ze zdravých, výživných potravin, které podporují rychlé zotavení.

Bolest na pravé straně. Nemoci doprovázené bolestí na pravé straně různé povahy

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jednou z běžných příčin obav a lékařské péče mezi pacienty je bolest na pravé straně nebo na zádech. Tento příznak doprovází vývoj mnoha nemocí různých orgánů. Některé z nich jsou velmi nebezpečné a mohou vést k smrti. Proto, pokud se vyskytne bolest na pravé straně, je nutné se poradit s lékařem a zjistit příčiny.

Bolest lokalizovaná na pravé straně s různými nemocemi se liší povahou a lokalizací.

Povaha bolesti na pravé straně

V některých případech odpovídá umístění bolesti umístění postiženého orgánu. Bolesti jsou jiné povahy: tupé a bolavé, akutní a ostré, konstantní nebo periodické. Tato bolest nastává, když je postižena pankreas (pankreatitida).

Někdy se objeví bolest, pokud je peritoneum zapojeno do zánětlivého procesu. Současně je jeho umístění dobře určeno. To je více obyčejně popisováno jako bodání, ostrý nebo bodavý. Intenzita se zvyšuje se změnou polohy, běhu, chůze, zvedání paže.

Pokud cítíte takovou bolest na pravé straně, je nutné vyloučit chirurgická onemocnění:

  • apendicitida;
  • perforace žaludečního nebo duodenálního vředu;
  • intususcepce a volvulus.

Pokud se bolest vyskytne při poškození bránice (příčinou může být kýla), pak se zintenzivňuje dýcháním a kašlem a dává ji paži (do oblasti ramene).

Jedním z projevů bolesti na pravé straně může být pupeční kolika. Projevuje se jako ostrá, periodická, křečovitá bolest, která je způsobena zvýšenou peristaltikou nebo střevní distenzí. Vyskytuje se častěji během jídla nebo po jídle. Je to cítit v oblasti poblíž pupku, zatímco nevolnost, bledost, zvracení jsou zaznamenány. Kolitida a enterokolitida jsou doprovázeny výskytem pupeční koliky. Dlouhodobá a silná bolest kolického typu v pravé hypochondrii signalizuje onemocnění jater a žlučových cest (hepatitida, cholecystitida, biliární dyskineze).

„Odražená“ bolest by měla být vybrána v samostatné kategorii. To je bolest z vnitřních orgánů, která se provádí na určitých částech kůže. Při onemocněních jater a žlučníku je možné jej podat do lopatky a při onemocnění slinivky břišní a dvanáctníku je dáno zadní a dolní části zad a je také cítit pod žebra na pravé a levé straně.

Lokalizace bolesti na pravé straně

Když je bolest na pravé straně dolního břicha?

Pokud máte bolest na pravé straně dolního břicha, zatímco bolest je bolestivá, nudná, měli byste mít podezření na některé nemoci.
U žen to mohou být následující patologie:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • apendicitida;
  • pravostranná adnexitida;
  • ovariální cysta;
  • dyskineze žlučových cest hypotonického typu;
  • cholelitiáza.

Také bolest na pravé straně dole může projevit okamžik ovulace vajíčka z vaječníku.

U mužů se bolest často objevuje v dolním břiše vpravo s následujícími chorobami:

  • pyelonefritida;
  • glomerulonefritida;
  • apendicitida;
  • cholelitiáza;
  • urolitiáza;
  • hypotonická biliární dyskineze.

Ale docela často u mužů může být příčinou takové bolesti také tříslová kýla..

Nemoci doprovázené bolestí na pravé straně

Nemoci žaludku a dvanáctníku

Zánět žaludku. Vyznačuje se tupými mírnými periodickými bolestmi na pravé straně pod žebra a hrudní kostí, objevují se častěji dvě hodiny po jídle nebo ráno na lačný žaludek. Pacienti si stěžují na sníženou chuť k jídlu, kyselé dýchání, zácpu nebo průjem.

Duodenitida je doprovázena bolestí na pravé straně pod žebra dvě hodiny po jídle. Bolest může vyzařovat (dávat) na pravou lopatku lopatky, zpět, může ji obklopovat. Pacienti mohou být také narušeni zvracením, pálením žáhy, hořkou říší, slabostí, pocením, průjmem.

Duodenální vřed. Hlavním příznakem je bolest v pravé horní části břicha. Může to být bolavé, křeče, řezání, někdy slabé, nudné. Vřed je charakterizován periodickou bolestí, jejíž vzhled je nahrazen obdobím relativního odpočinku. Související symptomy: pálení žáhy, říhání, nevolnost a zvracení, zácpa.

Kýla jícnového otevření bránice

Onemocnění jater a žlučových cest

Hepatitida je akutní nebo chronický zánět jater způsobený viry, zneužíváním alkoholu, autoimunitními chorobami a toxiny. Jakákoli hepatitida je charakterizována bledostí, slabostí, mírným zvýšením tělesné teploty, úbytkem hmotnosti, špatnou chutí k jídlu, zažloutnutím kůže, svěděním, bolestí na pravé straně pod žebra.

Gallstoneova choroba je nemoc charakterizovaná tvorbou kamenů ve žlučníku a v potrubí. Bolest s onemocněním žlučových kamenů je často tupá, bolavá, vyzařuje na pravou lopatku a rameno. Při stresu dochází ke zvýšení bolesti, narušení stravy, třes a prudké změně počasí. S progresí nemoci je intenzivní, řezná, bodavá bolest na pravé straně shora, vyzařující do oblasti pravé lopatky, ramene. takový bolestivý útok se nazývá biliární kolika. Během útoku jsou pacienti neklidní, házení, křik nebo sténání. Může se objevit zvracení, nevolnost.

Cholecystitida (acalculous) je zánět žlučníku. Hlavním příznakem cholecystitidy je bolest v pravé hypochondrii. Zvyšuje se s použitím hojně kořeněných, mastných potravin, alkoholu, sycené vody. Může dát na pravé rameno, lopatku. U většiny pacientů je doprovázena zvracením, nevolností, erukcí, hořkou, svědivou kůží.

Biliární dyskineze (BAD) je narušení vedení žluči do střeva. Při hypotenze žlučníku je bolest na pravé straně obvykle bolavá, konstantní, někdy se projevuje pouze pocitem těžkosti pod žebra na pravé straně. Vyskytují se hodinu po jídle. Pacienti se mohou současně cítit nevolní a slabí. S hypertenzí žlučníku jsou bolesti zaznamenány na pravé straně pod žebra a poblíž pupku, silné povahy, paroxysmální, řezné, podobné žlučové kolice. Objeví se půl hodiny po jídle. DVP nejčastěji doprovází průběh cholecystitidy.

Nemoci slinivky břišní

Střevní nemoc

Apendicitida začíná výskytem akutní bolesti, často na pravé straně pod žebra. Bolest postupně klesá na pupek a poté dolů do iliakální oblasti. Současně s tím, jak stoupá teplota, může nastat nevolnost a zvracení, slabost a snížená chuť k jídlu.

Enteritida je zánět sliznice tenkého střeva. Bolest na spodní pravé straně (v pravé ilální oblasti) se objeví, když je postiženo ileum. U enteritidy může být povaha bolesti konstantní nebo paroxysmální. Doprovázeno dunění v žaludku, nadýmání, průjem.

Inguinální kýla napravo je doprovázena přechodnou akutní bolestí na pravé straně a slabina, která se objevuje po fyzické námaze a zvedání závaží, vyzařuje na nohu. Kromě toho se během útoku bolesti na pravé straně zespodu objeví výčnělek, který zmizí v poloze na zádech..

Nemoci ledvin a močového měchýře

Pyelonefritida je infekční zánět ledvin. Bolest s pyelonefritidou se vyskytuje častěji na jedné straně. Pokud je postižena pravá ledvina, pak je na pravé straně za ní, v dolní části zad, zaznamenána bolestivá bolest, která může z pravé strany břicha bolet zespodu. Hlavní projevy pyelonefritidy: zvýšená tělesná teplota ve večerních hodinách, bolestivé močení, neustálé žízeň, bledost s tmavými kruhy pod očima, ranní otok na obličeji, bolesti hlavy a může být zvracení. Moč je vypouštěna s nepříjemným zápachem, zakalená.

Glomerulonefritida je zánět ledvin imunitního původu. Děti a mladí lidé onemocní častěji. U glomerulonefritidy je cítit bolest na pravé a levé straně, ve spodní části zad, která je doprovázena zvýšením tělesné teploty, uvolněním červené moči. Pacienti si stěžují na dušnost, zvýšený krevní tlak, otok na obličeji ráno. Při absenci otoku se může tělesná hmotnost zvýšit zadržováním tekutin v těle.

Vesicoureterální reflux se vyvíjí spolu s pyelonefritidou. Vesicoureterální reflux je charakterizován výskytem bolesti na pravé straně zespodu nebo ve spodní části zad během močení v důsledku refluxu moči z močovodu zpět do ledvin.

Urolitiáza se projevuje bolestí, tupou bolestí v bederní oblasti, častým močením, krví v moči, zejména po cvičení. Průchod ledvinového kamene močovodem je doprovázen těžkou akutní bolestí vyzařující do dolní části zad - pacient je neklidný, řítí se kolem. Takto dochází k renální kolice.

Respiračních onemocnění

Pneumonie je zánět plic. S porážkou dolního laloku je charakteristická bolest na pravé straně, jak shora, tak zevnitř. Je zde akutní nástup s vysokou horečkou a kašelem, dušnost, slabost, pocení. Častější u dětí.

Pleurisy je zánět pleurálních listů obklopujících plíce. Bolest s bránicí pohrudnice vyzařuje na pravé straně, doprovázená bolestí při polykání a bolestivou škytavkou. Vynucená poloha pacienta je charakteristická - sedí se sklonem vpřed.

Gynekologická onemocnění

Adnexitida je zánět vaječníků a vejcovodů. S touto nemocí dochází k záchvatu akutní bolesti v dolním břiše vpravo nebo vlevo, což může dát spodní části zad. Útok je velmi podobný ledvinové kolice. Chronická adnexitida může při pohlavním styku způsobit bolest na pravé straně.

Ovariální cysta (endometroid) se projevuje výskytem bolavé bolesti v podbřišku, která se během menstruace zesiluje. Když se cysta protrhne, otočí nebo zhroutí, cítí pacienti ostrou dýku.

Apoplexie (ruptura) vaječníku vede ke vzniku ostré bolesti v dolním břiše, která může být doprovázena nevolností a zvracením, ztrátou vědomí. K ovariální apoplexii dochází velmi často uprostřed menstruačního cyklu (během ovulace). Pohlavní styk nebo fyzická aktivita mohou způsobit roztržení.

Mimoděložní těhotenství vede k výskytu intermitentní bolesti v dolním břiše, na pozadí kterého se mohou objevit skvrny od pohlavních cest. Čím déle se těhotenství vyvíjí, tím silnější se bolest stává a začíná dávat lopatku a konečník. Pokud se trubice protrhne, je doprovázena velmi ostrou bolestí a vnitřním krvácením, což často vede ke ztrátě vědomí.

Infarkt břišního myokardu

Protahování svalů břišní stěny

Protahování svalů břišní stěny vpravo v důsledku stresu na nekomprimované svaly vede k následnému výskytu bolesti na pravé straně během pohybu..

Myositida neboli zánětlivý proces ve svalové tkáni je příčinou rostoucí bolesti v oblasti postiženého svalu. Tato bolest se zvyšuje s tlakem a pohybem..

Pásový opar

Bolest na pravé straně dítěte

U malých dětí je poměrně obtížné určit, „kde“ to bolí a „jak“ to bolí. Můžete mít podezření na bolest, pokud je dítě neklidné, odmítá prsa, křičí. Charakteristické je držení těla s nohama ohnutými do žaludku. Dítě tlačí, spolu s tím může dojít k regurgitaci, napnutí břišních svalů. Pokud jsou vyloučena akutní chirurgická onemocnění, pak se tento stav nazývá kojenecká kolika..

Malé děti častěji s abdominální bolestí jakékoli lokalizace ukazují na oblast poblíž pupku. Starší děti mohou jasně zjistit, kde je jejich bolest.

Běžnou a nebezpečnou příčinou bolesti na pravé straně dítěte může být apendicitida. V tomto případě je bolest nejprve pociťována nad nebo poblíž pupku, poté klesá. Může se vyskytnout nevolnost a zvracení, mírné zvýšení tělesné teploty, průjem. Děti nejčastěji odmítají jíst. U slepého střeva nemůže dítě ležet na levé straně.

Biliární dyskineze u dětí je poměrně častou příčinou bolesti na pravé straně. Nezapomeňte na pyelonefritidu a glomerulonefritidu, stejně jako na gastritidu a žaludeční vředy, které se v dětství staly běžnými onemocněními a které jsou na pravé straně doprovázeny bolestí..

Jedním z problémů dětství (a nejen) je helmintiáza. Je třeba poznamenat, že taková známá onemocnění jako ascariasis (ascaris) a enterobiasis (pinworms) v určitých stádiích vývoje jsou také doprovázena bolestmi v břiše a zejména na pravé straně.

Bolest na pravé straně během těhotenství

O těhotných ženách stojí za zmínku zvlášť. Jakákoli bolest v tomto období vyžaduje zvláštní pozornost samotné ženy i lékaře. Během těhotenství je ženské tělo náchylné ke vzniku nových nemocí a ke zhoršení chronických. Bolest na pravé straně během tohoto období může naznačovat vývoj hepatitidy, biliární dyskineze, pyelonefritidy, apendicitidy a dalších nemocí, které mohou být nebezpečné pro život ženy a plodu. Urolitiáza u těhotných žen se projevuje ještě častější nutkáním na močení a ataky akutní bolesti. V časném těhotenství může bolest na pravé straně zespodu naznačovat vývoj mimoděložního těhotenství.

V každém případě všechny tyto podmínky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Kterého doktora bych měl kontaktovat kvůli bolesti na pravé straně?

Vzhledem k tomu, že bolest na pravé straně může být příznakem různých nemocí, je třeba v závislosti na údajné nemoci kontaktovat lékaře o různých specialitách. Definice odborného lékaře, který by měl být kontaktován pro bolest na pravé straně, tedy závisí na povaze syndromu bolesti a doprovodných symptomů.

Níže uvádíme seznam lékařů, kteří by měli být konzultováni ohledně bolesti na pravé straně, v závislosti na její povaze a doprovodných symptomech:

  • Pokud je bolest na pravé straně kombinována s horečkou, prudkým zhoršením zdravotního stavu v průběhu času, je to důvod k okamžitému zavolání sanitky, protože to naznačuje vážné onemocnění, které vyžaduje naléhavou léčbu.
  • S jasnou lokalizací bolesti v určitém bodě na pravé straně, její intenzifikací při změně držení těla, chůzí, běháním nebo zvedáním rukou, jakož i pálivou, ostrou a bodnou povahou je nutné kontaktovat chirurga (přihlaste se) a v naléhavých případech tak jak mohou být bolesti tohoto druhu známkou závažné patologie (akutní apendicitida, perforace žaludečního nebo duodenálního vředu, volvulus, pankreatitida atd.), vyžadující okamžitou léčbu a podle toho vyvolání sanitky.
  • Bolest v horní části pravé strany, která je matná, zhoršená kašlem, dýcháním, po těžkém jídle, v poloze na zádech, snižováním po říhání, hlubokým vdechováním a zvracením a vyzařováním na pravou stranu, také vyžaduje kontaktování chirurga (ale v plánováno), protože je to nejčastěji příznak kýly, která je léčena chirurgicky.
  • Tupá, bolavá, ne příliš silná bolest na pravé straně pod žebra a hrudní kost, objevující se 1 - 2 hodiny po jídle nebo na lačný žaludek, v kombinaci s zvracením, pálením žáhy, kyselým nebo hořkým řízem, ztráta chuti k jídlu, průjem nebo zácpa vyžadují návštěvu gastroenterologa (registrace) nebo terapeut (registrace), protože takové příznaky naznačují přítomnost gastritidy nebo duodenitidy.
  • Pravidelně se objevující bolest několikrát denně na pravé straně jakékoli povahy (bolest, křeče, bodnutí, řezání, nuda atd.), Samostatně ustupující a kombinovaná s pálením žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, zácpa, vyžaduje doporučení terapeutovi nebo gastroenterologovi, protože tyto příznaky jsou obvykle doprovázeny žaludečními nebo dvanácterníkovými vředy.
  • Pokud je bolest na pravé straně ostrá, křečovitá, vyskytuje se pravidelně, častěji po jídle nebo během jídla, vyzařuje pupek a může být kombinována s nevolností, zvracením, rachotím v břiše, nadýmáním a bledou pokožkou, měli byste se poradit s gastroenterologem nebo terapeut, protože takové příznaky jsou obvykle vyvolány kolitidou a enterokolitidou.
  • Bolest na pravé straně pod žebra, přítomná neustále nebo příležitostně, v kombinaci s svěděním kůže, sníženou chutí k jídlu, slabostí a mírným zvýšením tělesné teploty, vyžaduje schůzku s lékařem infekčních chorob (registrace) nebo hepatologem (registrace), protože takové příznaky naznačují přítomnost žloutenka typu A.
  • Tupá, bolavá bolest v horní části pravé strany, vyzařující do lopatky a ramene, zintenzivnění nebo dokonce bodnutí a řezání se stresem, změny počasí nebo otřesů, spojené s nevolností nebo zvracením, vyžadují kontaktování chirurga, terapeuta nebo gastroenterologa, protože podobné příznaky naznačují onemocnění žlučových kamenů. Současně musíte vědět, že pokud chce někdo podstoupit konzervativní léčbu, měli byste kontaktovat terapeuta nebo gastroenterologa a pokud pacient chce chirurgicky odstranit žlučník nebo kameny, pak musíte jít k lékaři.
  • Tupá, bolavá bolest v pravé hypochondrii, která v průběhu času neodezní, zhoršená používáním mastných a hojných potravin, alkoholu, sycených nápojů, vyzařujících do pravého ramene a lopatky, v kombinaci s pocitem těžkosti v hypochondriu, se zvracením, nevolností a hořkým řinčením, vyžaduje návštěvu praktického lékaře nebo gastroenterologa, protože takové příznaky naznačují cholecystitidu nebo biliární dyskinezi.
  • V případě intenzivní akutní, řezné, dýkové bolesti na pravé straně v kombinaci se ztmavnutím moči, svěděním kůže a světelnými výkaly, měli byste se poradit s chirurgem nebo gastroenterologem, protože takové příznaky naznačují pankreatitidu.
  • Pravidelně se vyskytující akutní bolest na pravé straně, vyzařující do třísla a nohy, vyvolaná fyzickou námahou, vyžaduje kontaktování chirurga, protože takové příznaky naznačují tříslovnou kýlu.
  • Bolest na pravé straně zezadu, kterou lze kombinovat s bolestí dolní části zad, bolestí při močení, otokem na obličeji, bolestmi hlavy, horečkou, krví v moči, vyžaduje kontaktování nefrologa (registrace) nebo urologa (registrace), protože takové příznaky naznačují onemocnění ledvin. Pokud z nějakého důvodu není možné se dostat k nefrologovi nebo urologovi, můžete kontaktovat terapeuta nebo chirurga.
  • Pokud je bolest lokalizována v horní části pravé strany nebo vyzařuje na pravé straně a současně je kombinována s vysokou horečkou, kašel, dušnost, silné pocení, bolestivé škytavky nebo bolesti na hrudi při polykání, musíte kontaktovat lékaře nebo pulmonologa (přihlásit se), protože takové příznaky naznačují plicní onemocnění.
  • Pokud se při pohlavním styku objeví žena na pravé straně a mimo intimní pohlavní styk existují různé bolesti v dolním břiše, kombinované s krvavým nebo zánětlivým výtokem z pochvy, zhoršené během menstruace, fyzické námahy nebo pohlavního styku, měli byste se poradit s gynekologem ( zaregistrujte se), protože takové příznaky naznačují onemocnění pohlavních orgánů.
  • Bolest na pravé straně, časem rostoucí, zhoršující se tlakem a pohybem, nekombinovaný s jinými viditelnými příznaky, vyžaduje kontaktování terapeuta nebo ortopedického traumatologa (registrace), protože to naznačuje vývoj myositidy.
  • Velmi silná bolest na pravé straně, která časem neodezní, je neustále přítomna a kombinovaná s puchýřkovými vyrážkami v oblasti žebra, vyžaduje kontaktování praktického lékaře, specialistu na infekční choroby nebo dermatologa (registrace). Terapeut, specialista na infekční choroby nebo dermatolog může navíc předepsat konzultaci s alergologem-imunologem (registrace).
  • Pravidelně se vyskytující bolest na pravé straně může být také příznakem helminthiasis (ascariasis nebo enterobiasis), av takových případech musíte kontaktovat lékaře infekčního onemocnění, parazitologa (sign up) nebo helminthologist.
Těhotné ženy by v případě bolesti na pravé straně měly vidět stejné lékaře jako negravidní ženy. A děti by měly být přijaty k návštěvě stejných lékařů jako dospělí, pouze pro děti (například pediatrický gastroenterolog, pediatrický chirurg, pediatrický specialista na infekční choroby, pediatr (registrace) atd.).

Jaké studie může lékař předepsat pro bolest na pravé straně?

Protože bolest na pravé straně může být způsobena různými chorobami, je seznam vyšetření tohoto symptomu velmi různorodý a v každé konkrétní situaci závisí na povaze bolesti a doprovodných symptomech, které naznačují poškození konkrétního orgánu. Níže je uveden seznam vyšetření a testů, které může lékař předepsat pro různé typy bolesti na pravé straně a související příznaky..

Takže se silnou pálivou, ostrou, bodnou řeznou bolestí, cítenou v určitém bodě na pravé straně, zhoršenou změnou držení těla, chůzí, spuštěním nebo zvednutím rukou, lékař předepíše všeobecně krevní test, biochemický krevní test (amyláza, aktivita alkalické fosfatázy), AST, ALAT, lipázy, močovina, kreatinin, bilirubin v krvi), obecná analýza moči, jakož i ultrazvuk břišních orgánů (registrace), EKG (registrace) a někdy rentgenové snímky břišních orgánů (registrace) s kontrastem.

S tupou bolestí v horní části pravé strany, zhoršenou kašlem, dýcháním, po těžkém jídle, v poloze na zádech, ustupováním po říhání, hlubokou inhalací a zvracením a po pravé ruce, může lékař předepsat obecný krevní a močový test, ultrazvuk orgánů. břišní dutina a rentgen s kontrastem břišních orgánů. Pokud je to technicky proveditelné, lze počítat nebo počítat pomocí magnetické rezonance (registrace).

S tupou bolestí na pravé straně pod žebra a hrudníkem, která se může objevit 1 až 2 hodiny po jídle nebo na lačný žaludek, v kombinaci s zvracením, pálením žáhy, kyselým nebo hořkým řízem, ztrátou chuti k jídlu, průjmem nebo zácpou, lékař předepíše následující vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) (registrace);
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
  • Detekce Helicobacter Pylori v materiálu shromážděném během EGD;
  • Přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori (IgM, IgG) v krvi;
  • Sérové ​​hladiny pepsinogenu a gastrinu;
  • Přítomnost protilátek proti parietálním buňkám žaludku (celkový IgG, IgA, IgM) v krvi.
Stejné výše uvedené studie a analýzy jsou předepsány, když bolest na pravé straně, která se objevuje několikrát denně, sama o sobě ustupuje, má jakýkoli charakter (bolavé, křeče, bodnutí, řezání, nuda atd.), Které lze kombinovat s pálením žáhy, říhání, nevolnost, zvracení, zácpa.

V praxi ve většině případů lékař předepisuje obecný krevní test, krevní test na přítomnost protilátek proti Helicobacter Pylori a fibrogastroduodenosskopii, protože tato vyšetření umožňují s vysokou přesností diagnostikovat gastritidu a duodenitidu. Počítačové nebo magnetické rezonance mohou být předepsány namísto fibrogastroduodenoskopie, pokud je to technicky proveditelné, pokud osoba nemůže podstoupit EGD. Analýza hladiny pepsinogenu a gastrinu v krvi je obvykle předepisována jako alternativa k FGDS, pokud je to možné, ale v praxi se tato studie nepoužívá příliš často, protože téměř vždy musí být prováděna v soukromé laboratoři za poplatek. Analýza protilátek proti parietálním buňkám žaludku je však předepsána pouze tehdy, existuje-li podezření na atrofickou gastritidu a často místo EGD, když ji člověk nemůže projít.

S ostrou křečovou bolestí na pravé straně, která se objevuje s bolestí v oblasti pupku, která se objevuje pravidelně po jídle nebo během jídla, v kombinaci s nevolností, zvracením, rachotem v břiše, nadýmáním a bledostí kůže, lékař předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Analýza stolice červích vajec;
  • Analýza stolice pro scatologii a dysbiózu;
  • Výsev výkaly na Clostridia;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti Clostridii;
  • Ultrazvuk břišních orgánů;
  • Kolonoskopie (registrace) nebo sigmoidoskopie (registrace);
  • Irrigoskopie (rentgen střeva s kontrastním činidlem) (registrace);
  • Krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti Saccharomycetes.
Nejprve lékař předepíše obecný krevní test, fekální červy a scatologii, ultrazvuk břišních orgánů a kolonoskopii. Tyto studie obvykle umožňují zahájit diagnostiku a léčbu. V pochybných případech však může být dodatečně předepsána irigoskopie. Pokud máte podezření, že bolest na pravé straně je spojena s užíváním antibiotik, je předepsána kultura stolice pro Clostridia a krevní test na protilátky proti Clostridia. Pokud nelze irigoskopii, kolonoskopii nebo sigmoidoskopii z jakéhokoli důvodu provést a pacient je podezřelý na ulcerózní kolitidu nebo Crohnovu nemoc, je předepsán krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti sacharomycetám.

V případě bolesti na pravé straně, v kombinaci s svěděním a žloutnutím kůže, sníženou chutí k jídlu, slabostí a mírným zvýšením tělesné teploty, je nutné konzultovat lékaře s infekční nemocí nebo hepatologa, protože takové příznaky naznačují vysoké riziko hepatitidy. Lékař předepsal krevní testy k detekci hepatitidy, jako například:

  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B (Anti-HBe, Anti-HBc-total, Anti-HBs, HBsAg) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C (Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy D (Anti-HAD) pomocí ELISA;
  • Krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) pomocí ELISA.
Kromě toho je vyžadován biochemický krevní test (bilirubin, AST, ALAT, alkalická fosfatáza, celkový protein, albumin) a koagulogram (APTT, TV, PTI, fibrinogen)..

Pokud byly v krvi nalezeny protilátky proti virům hepatitidy C nebo B, lékař předepíše krevní test, aby se stanovila přítomnost viru pomocí PCR, což umožní posoudit aktivitu procesu a zvolit léčbu..

S tupou bolestí v horní části pravé strany, vyzařující do ramene a lopatky, která se zesiluje stresem, změnami počasí, při jídle mastných a hojných potravin, alkoholu, sycených nápojů nebo třepání, stává se bodnutím a řezáním a kombinuje se s nevolností, zvracením nebo při hořkém hoření lékař předepíše obecný krevní test, obecný močový test, ultrazvuk břišních orgánů, retrográdní cholangiopancreatografii a také biochemický krevní test (bilirubin, alkalická fosfatáza, elastáza, lipáza, AST, ALAT). Pokud je to technicky proveditelné, předepisuje se také výpočetní nebo magnetická rezonance..

V případě intenzivní ostré, řezné bolesti dýky na pravé straně, která je kombinována se ztmavnutím moči, svěděním kůže a světlem zabarvenými výkaly, musí lékař předepsat obecný krevní a močový test, biochemickou analýzu stolice (amyláza v krvi a moči, pankreatická elastáza, lipáza, triglyceridy, vápník), scatologie, ultrazvuk břišních orgánů, a pokud je to technicky možné, MRI. Tyto studie mohou diagnostikovat pankreatitidu.

S pravidelnou bolestí na pravé straně a současně v slabinách, vyzařující na nohu, vyvolanou fyzickou námahou, lékař předepíše obecný krevní test, ultrazvuk břišních orgánů, a také provede externí vyšetření a v některých případech vytvoří rentgen střev a močových orgánů s kontrastem.

Když je bolest na pravé straně lokalizována v zádech, kombinovaná s bolestí zad, bolestí při močení, otokem na obličeji, bolestmi hlavy, horečkou, krví v moči, lékař musí předepsat ultrazvuk ledvin (registrace), obecná analýza moči, stanovení celkového koncentrace proteinu a albuminu v denní moči, analýza moči podle Nechiporenko (registrace), Zimnitského test (registrace), stejně jako biochemický krevní test (močovina, kreatinin). Kromě toho může lékař předepsat bakteriologickou kulturu moči nebo škrábání z močové trubice pro identifikaci patogenního původce zánětlivého procesu, jakož i stanovení mikrobů pomocí škrabání z močové trubice pomocí PCR nebo ELISA. Pokud je podezření na glomerulonefritidu, může lékař navíc předepsat následující testy:

  • Protilátky proti bazální membráně glomerulů ledvin IgA, IgM, IgG (anti-BMC);
  • Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky, ANCA Ig G (pANCA a cANCA);
  • Antinukleární faktor (ANF);
  • Protilátky proti receptoru fosfolipázy A2 (PLA2R), celkový IgG, IgA, IgM;
  • Protilátky proti faktoru komplementu C1q;
  • Protilátky proti endotelu na buňkách HUVEC, celkový IgG, IgA, IgM;
  • Protilátky proti proteinázě 3 (PR3);
  • Protilátky proti myeloperoxidáze (MPO).
Pokud je bolest lokalizována v horní části pravé strany, v kombinaci s vysokou horečkou, kašelem, dušností, hojným pocením, bolestivými škytavkami nebo bolestí na hrudi při polykání, lékař nejprve předepíše obecný krevní test, obecný močový test, rentgen hrudníku (registrace) a mikroskopii vykašlává sputum. Pokud onemocnění na léčbu nereaguje dobře, může lékař předepsat krevní testy, sputum a výplachy průdušek na přítomnost plísní chlamýdií, streptokoků, mykoplazmat a Candida, aby přesně pochopil, který mikroorganismus vyvolal infekční a zánětlivý proces..

Pro bolest na pravé straně při pohlavním styku s lékařem předepíše lékař následující testy a vyšetření:

  • Ultrazvuk pánevních orgánů (registrace);
  • Obecná analýza moči;
  • Obecná analýza krve;
  • Vaginální stěr pro flóru (registrace);
  • Testy na genitální infekce (registrace) (kapavka (registrace), syfilis (registrace), ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), kandidóza, trichomoniáza, chlamydie (registrace), gardnerelóza, fekální bakteroidy atd.), K identifikaci které darují vaginální výtok, škrábání z močové trubice nebo krve;
  • Kolposkopie (registrace).
Při velmi silné bolesti na pravé straně, která je kombinována s puchýřkovými vyrážkami v žeberech, může lékař předepsat krevní test na protilátky proti herpes virům. S touto patologií (šindele) však testy obvykle nejsou předepsány, protože viditelný obrázek a stížnosti pacientů stačí k provedení diagnózy.

Kromě toho, s periodicky se objevující a nezávisle mizející bolestí na pravé straně, bez ohledu na doprovodné příznaky, může lékař předepsat výkaly nebo krevní testy pro identifikaci hlíst (ascaris nebo pinworms).

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.


Následující Článek
Jaké léky brát na pankreatitidu a cholecystitidu?