Jaké je nebezpečí výskytu krve z konečníku a jak léčit nepříjemný symptom?


Z článku se dozvíte, jak vypadá krvavý výboj z konečníku během defekace, po a bez ní, s bolestí nebo bez bolesti. Způsoby, jak zastavit negativní příznaky, co dělat.

Příčiny patologie

Jakákoli ztráta krve je zjevně vyvolána narušením integrity sliznice dolního střeva (tlustého střeva a konečníku). Jedná se o velmi závažnou patologii, bez ohledu na kořenovou příčinu, protože to může vést k rozvoji anémie se závažnými, někdy fatálními důsledky..

Přítomnost směsi krve ve stolici je důvodem pro okamžitou návštěvu u lékaře, aby se situace nezhoršila, ale aby se zabránilo příčinám patologie, aby se zabránilo masivním ztrátám krve..

Nejběžnějšími důvody krvácení kněží jsou:

  • hemoroidní onemocnění s uzly různé lokalizace (výtok během defekace je šarlatový, nemísí se stolicí);
  • zánět tlustého střeva - kolitida s erozivními jevy;
  • prasklina v konečníku - krev se uvolňuje po částech během pohybů střeva, na pozadí bolesti, doprovázené hořením bezprostředně po pohybu střev;
  • krev z řiti se objevuje se zácpou, polypy, rakovinou konečníku;
  • hojné krvácení může způsobit gastritidu (hojná krev, zatímco stolice je zdobená, bez patologických inkluzí);
  • s proktititidou, krvavý výtok jde spolu s hlenem, smíchaný s výkaly, divertikulóza dává podobný obrázek;
  • vřed žaludku a dvanáctníku je doprovázen bohatým krvácením, které se ve zvracení vizualizuje ve stolici ve skle dehtu;
  • HIV způsobený sníženou imunitou vyvolává exacerbaci mnoha patologií, které jsou doprovázeny krvavým výtokem z konečníku;
  • křečové žíly jícnu - spouštěč pro krvavé vypouštění z konečníku;
  • příčinou krvácení z konečníku mohou být léky, systémové patologie.

V každém případě důvody vyžadují diferenciaci, aby bylo možné předepsat odpovídající terapii.

Hlavní příčiny krvácení z konečníku u mužů a žen nemají genderové rozdíly, ale mají určité zvláštnosti..

Mezi ženami

Krev z řiti (řiť) u žen vyžaduje rozlišení mezi anální a vaginální sekrecí. Chcete-li to provést, musíte prozkoumat toaletní papír a zjistit, zda se ve stolici nenacházejí pruhy krve. Jako marker lze použít běžné kalhotky.

Patologie u žen se může objevit kvůli:

  • infekce;
  • patologické změny v zažívacím systému;
  • patologie oběhového systému;
  • trauma.

Takový jev se může stát nebezpečným, pokud není možné zastavit krvavý výboj na vlastní pěst a rostou v síle, objemu, bolestivosti, objevují se:

  • nevolnost, přeměna v zvracení, někdy nezkrotná, smíchaná s krví;
  • modřiny na těle, aniž by došlo k poškození modřiny;
  • nosní krvácení.

Obecný stav se zhoršuje, objevují se známky prodromu: subfebrilní stav, bolest v dolním břiše, bolest je někdy velmi silná, dýka podobná.

Je třeba zdůraznit, že anální sex může být příčinou krvácení z konečníku. V tomto případě je krvácení nevýznamné a zmizí během několika minut po soužití. Anální krvácení je známkou časného těhotenství.

U mužů

Rektální krvácení je častější u mužů než u žen. Důvodem je to, že u mužů v pánevní oblasti je více anatomicky koncentrovaný buněčný prostor, který u žen zabírá děloha a vagina. Protože mužské pánevní orgány nejsou schopny stahovat se jako děloha, mužský výtok je méně hojný. Bolestivost nastává pouze v důsledku zánětu.

Rysem mužského análního výtoku je jejich vývoj na pozadí alkoholismu, který narušuje funkce centrálního nervového systému a trávicího systému, vyvolává patologické změny v gastrointestinálním traktu.

Krvácení podle barvy krve

Stínem krve, který se uvolňuje z konečníku, lze předpokládat příčinu patologie:

  • cherry - je ovlivněno tlusté střevo;
  • červená - označuje tvorbu nádoru nebo polypu;
  • scarlet - mluví o prasklině, hemoroidech nebo traumatu střev;
  • tmavé sraženiny - varujte před divertiklem nebo nádorem tlustého střeva;
  • černý (decht) - důkaz ve prospěch patologie žaludku, dvanácterníku 12, počátečních řezů střeva.

Krvavá barva je cenná diagnostická funkce.

Když naléhavě potřebujete lékaře a koho kontaktovat

Krev z konečníku u mužů a žen je vždy důvodem konzultace se specializovaným proktologem, praktickým lékařem, gastroenterologem nebo specialistou na infekční choroby. V tomto případě je přítomnost bolesti absolutně volitelným okamžikem. Rektální výtok bez bolesti může naznačovat řadu nemocí, od neškodné trhliny po rakovinu nebo leukémii..

Přesto existuje řada projevů, které vyžadují nouzový zásah specialisty. Pohotovostní hovor je nutný, pokud:

  • kombinace krvácení s vysokou horečkou a příznaky peritoneálního podráždění (bolest v oblasti břicha);
  • ostré zhoršení pacientovy pohody;
  • výskyt podkožních hematomů, krvácení z nosu v kombinaci s rektem;
  • prodloužený průtok krve sraženinami a bez známek zastavení;
  • nečistoty krvavého výboje ve zvracení.

Všechny tyto příznaky jsou příznaky ohrožení lidského zdraví, představují ohrožení života. Samoléčení nebo návštěvy u lékaře na klinice za takových okolností jsou prostě nepřijatelné.

Před příjezdem lékaře musíte:

  • poskytnout pacientovi úplný odpočinek a pohodlně ho položit na záda;
  • nepít ani nejíst;
  • chlad na břiše - zobrazen (láhev s horkou vodou s ledem), můžete ji měnit každou čtvrt hodinu;
  • je-li k dispozici, je velmi dobré dát pacientovi lžíci 10% chloridu vápenatého.

Při těžkém krvácení nemůžete klystýr, mycí žaludek a v případě omdlení - oživit pacienta pomocí amoniaku. Jediné, co můžete udělat, je sledovat srdeční frekvenci a dýchání..

Krev během stolice bez bolesti není důvodem uklidnění. Pokud měl pacient stolici, je třeba zvážit výkaly, abyste pochopili barvu lokalizace zdroje krvácení (horní části dávají tmavě hnědou nebo černou barvu). Scarlet propouštění z konečníku - nejčastěji mluví o traumatu na střevní sliznici nebo polyp.

Je nemožné odmítnout pohotovostní hospitalizaci, kterou nabízejí lékaři, protože zpoždění při zastavení krvácení může být fatální. Klinika používá nejmodernější vyšetřovací metody:

  • sigmoidoskopie;
  • kolonoskopie;
  • irrigoskopie;
  • FGDS;
  • laparoskopické techniky.

Je to paradoxní, ale pravdivé: čím menší je část uvolněné krve, tím nebezpečnější je prognóza. To se netýká pouze rakoviny tlustého střeva nebo infekčních procesů. Hemoroidy, praskliny v konečníku, polypóza v pokročilých případech vede k anémii, potřebě okamžité operace, vytváří riziko malignity,

Nemoci způsobující anální krvácení

Patologické stavy, které mohou způsobit krvácení z konečníku, jsou dostačující. Všechny jsou spojeny s narušením integrity sliznice gastrointestinálního traktu na různých úrovních. Jejich hlavním nebezpečím je však vývoj anémie z nedostatku železa, která může vyvolat závažné metabolické poruchy, hypoxii srdce, mozku s následkem infarktu nebo mrtvice..

Anální trhliny

Anorektální trhliny jsou přímo spojeny s dysfunkcí zažívacího traktu: dyspepsie, zácpa, tvorba fekálních kamenů, které poškozují povrch vnitřní výstelky střeva. Hlavním příznakem je přimíchání krve do stolice. Na druhém místě je bolest během pohybu střev. Důkladně shromážděná historie pomáhá při správné diagnóze, vizuálním vyšetření konečníku, pokud je to možné, digitálním, rektálním vyšetření konečníku, což umožňuje detekovat prasklinu.

Složitá léčba založená na normalizaci pohybů střev. K léčbě patologických projevů se používají protizánětlivá analgetika, regeneranty. Strava je druhým povinným okamžikem v léčbě patologie. Třetí je pravidelné hygienické ošetření konečníku a okolních tkání. Bez takové tirády bude jakákoli sada terapeutických opatření dočasná. I při plném dodržování doporučeného algoritmu jsou relapsy nevyhnutelné kvůli střevní dysfunkci.

Pokud by příčinou trhliny bylo zranění, je situace jednodušší: patologii lze odstranit pomocí hygieny rektální zóny, regenerantů a antiseptik.

Polypóza tlustého střeva

Polyp je nezhoubný nádor různých velikostí, hlavním rysem je přítomnost nohy, která je poraněna, když střevo projde kus potravy, výkaly nebo kameny. Nebezpečí polypů v jejich latentním průběhu. Vzácně se vyskytuje dyspepsie: zácpa nebo průjem, které narušují peristaltiku. Pacient prostě nevěnuje pozornost drobným problémům, které se ve velmi krátké době mohou zvrhnout na rakovinu.

Povrch polypů zpravidla krvácí, což vysvětluje situaci, kdy kněží krvácí. Navíc čím větší je velikost novotvaru polypózy, tím snadnější je jeho povrch poškozen..

Hemoroidy

Hemoroidní onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věkové skupině od 45 do 50 let nebo během těhotenství, po porodu. Je založen na hormonální nerovnováze různých vlastností, která vyvolává porušení pružnosti krevních cév. V kombinaci s vysokým tlakem v důsledku věku nebo čistě mechanickou kompresí krevních cév rostoucím děložním materiálem dochází k narušení arteriálně-venózního toku krve, dochází k přetížení, a to i v pánevních orgánech..

Křečové žíly hemoroidních dutin se zhoršují zácpou, tvorbou fekálních kamenů a pokusem během pohybu střev. To vše vyvolává poškození sliznic a krvácení z konečníku. Patologický proces je doprovázen bolestí, přidáním sekundární infekce, zánětem hemoroidů, svěděním, pocitem nepohodlí.

Spuštěné hemoroidy jsou léčeny pouze radikálním způsobem, ale i v tomto případě neexistuje úplná záruka na vyléčení, jsou možné relapsy. Pojištění může být radikální změnou životního stylu (odmítnutí špatných návyků), změnou stravovacích návyků (vyvážená strava).

Hemoroidy v raných stádiích jsou korigovány minimálně invazivními technikami, stravou, přiměřenou změnou dávkované fyzické aktivity a odpočinku.

Zánět

Krvavý výtok, který se pravidelně objevuje z řiti, vyvolaný zánětem, je charakterizován patogenetickými příznaky: bolest v břiše, stolice, krev ve stolici. Kromě toho jsou diagnostikována systémová onemocnění: artritida, dermatitida, jaterní dysfunkce. To je typické například pro exacerbaci ulcerativní kolitidy a Crohnovy choroby.

Pokud necháte patologie bez patřičné pozornosti, pak na pozadí, bez adekvátní terapie, vznikají nádory, ulcerace střevní sliznice velkých rozměrů, což často vede k prasknutí různých částí zažívací trubice..

V terapii dominují hormony, imunosupresiva, léky proti bolesti, látky normalizující stolici, trávení.

Červi

Hlístová invaze je pravděpodobně příčinou krvácení z konečníku, který je doprovázen poraněním sliznice, narušením její integrity. Možná se jedná o nejčastější patologii, která může postupně vyvolat rozvoj vážné anémie, dramaticky snížit kvalitu života pacientů.

Paraziti významně narušují lidskou imunitu, a jsou proto nebezpeční. Způsobují alergie až na anafylaxi na pozadí zdánlivého zdraví, vyvolávají neustálé nachlazení, ARVI, akutní infekce dýchacích cest, dysfunkci vnitřních životně důležitých orgánů. Krvavý výtok je již pozdním příznakem helmintické invaze, která vyžaduje nemocniční ošetření..

Crohnova nemoc

Vypouštění s příměsí krve z konečníku může být výsledkem autoimunitních procesů, které ovlivňují sliznici trávicího systému. Příkladem je Crohnov syndrom.

Erozivní a ulcerózní defekty v této patologii způsobují krvácení do střevní membrány, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu, pyrexii, pocit nevolnosti, slabost. Židle v tomto stavu se nazývá milena - černá stolice, je tvořena pod vlivem systematického podbízení nebo jednorázového hojného intrastinálního krvácení.

Rakovina střev

Nádory střeva, jiné než polypy, jsou obvykle maligní. Je to rakovina, která může krvácet v kterékoli fázi svého vývoje a šířit se ve střevech. Vypouštění z konečníku může být jak primární, tak sekundární, někdy je to příznak pozdního stádia maligního procesu.

U rakoviny je krvácení doprovázeno rozvojem střevní obstrukce (obstrukce střevního lumenu nádorem). Při diagnostice pomáhá digitální vyšetření (rakovina konečníku) nebo instrumentální techniky s histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

Barva krve je jiná: od šarlatové po smíšenou s výkaly, matná. Intenzita krvácení se také liší, vše záleží na počtu cév zapojených do procesu rozpadu nádoru.

Divertikulóza

Proces vystupování střevní sliznice přes její vnější vrstvu se nazývá divertikulóza. Toto onemocnění často způsobuje komplikace ve formě krvácení a život ohrožující peritonitidy, takže musíte znát první známky patologie:

  • bolest břicha (v levém dolním rohu břišní stěny);
  • krvavý výtok z konečníku;
  • subfebrilní stav.

Nejdůležitějším úkolem v tomto případě je korigovat pohyby střev, aby se vyloučila tvorba nových divertikul. Někdy to konzervativní, lékařské ošetření stačí, někdy - bez chirurgického zákroku se neobejdete.

Akutní infekce

Infekce jakékoli etiologie vyvolávají anální krvácení, které se vyznačuje podrážděním střeva, dyspepsií s tvorbou mukózní eroze. To způsobuje příznaky krvácení v době pohybu střev nebo to nemusí nijak souviset.

Břišní tyfus, úplavice, hemoragické horečky různého původu mění složení krve, provokují anémii, vyžadují hospitalizaci na specializované klinice k vyloučení smrtícího výsledku.

Pankreatitida

Krvavé výtoky z konečníku se mohou objevit na pozadí pankreatitidy - patologie pankreatu zánětlivé povahy. Onemocnění zahrnuje mnoho orgánů a systémů v jeho kruhu, často vyvolávající jejich krvácení.

Ztráta biofluidu je zanedbatelná, ale pokud jsou ve stolici krvavé nečistoty, je nutné objasnit příčinu. Pokročilá pankreatitida není léčena, úmrtnost je více než 90%.

Způsoby, jak zastavit krvácení

Výskyt krvácení z konečníku může mnoho vyděsit. Důvodů je dost, takže byste měli rozumět tomu, jak se v dané situaci chovat..

V raných fázích vývoje patologie jsou účinné obklady za studena, pleťové vody, koupele. Led křeče krevních cév a zastaví krvácení, zmírňuje bolest. Ledové obklady jsou nejúčinnější pro vnější hemoroidy. Speciální zařízení „Krinus“ může nahradit pleťové vody nebo ledové svíčky. Pokud má pacient problémy s ledvinami, pankreasem, močovým měchýřem, je vyloučeno nachlazení (můžete vyvolat exacerbaci nefritidy, cystitidy, pankreatitidy). V tomto případě jsou připojeny tabletované hemostatika: Detralex, Vikasol, Ditsinon.

Dobré výsledky se získají použitím porézních hemostatických hub. Impregnované furacilinem, kyselinou boritou, Miramistinem, zastavují krvácení na místní úrovni, když jsou aplikovány na zdroj krvácení.

Vyváženou stravu s převahou snadno stravitelných potravin (ovoce, zelenina, ryby, mořské plody, libové maso), pravidelnou, dávkovou fyzickou aktivitu (cvičení „koťátko“, „bříza“, nůžky) nelze ignorovat.

Dnes neexistuje jediný lék, který by spolehlivě zastavil patologické projevy sám, protože příčinou krvácení jsou nemoci několika vnitřních orgánů, které lze léčit pouze komplexně. Antihemoroidní léky jsou dobré pro léčbu hemoroidů, například zmírňují bolest a pomáhají resorbovat uzly.

Rektální krvácení lze zastavit čípky, pokud jediným důvodem jeho výskytu je chronická zácpa, která přispívá k tvorbě fekálních kamenů, které poškozují sliznici trávicí soustavy. V tomto případě je indikováno použití projímadel čípků..

S jakýmkoli vývojem událostí je však výskyt krvácení z konečníku důvodem pro vyhledání kvalifikované lékařské pomoci na specializované klinice. Pro udržení zdraví (a někdy i života) je nutné provést kompletní klinické a laboratorní vyšetření, stanovit přesnou diagnózu a provést soubor vhodných terapeutických opatření.

Léčebné funkce

Vypouštění smíchané s krví z konečníku je příznakem různých nemocí, vyžaduje si proto pečlivou pozornost. S takovým množstvím důvodů vyvolávajících patologii není pochyb o existenci jediného léčebného režimu pro všechny pacienty..

Chcete-li vyloučit krvácení, musíte léčit nemoc, která ji způsobila. Krev z řiti není vždy vážná patologie, ale ve všech případech, bez výjimky, je to důvod k návštěvě u lékaře.

Způsoby a metody boje proti krvácení korelují s příčinou patologie:

  • Léky - použitelné při léčbě infekcí, včetně helminthických invazí, kdy je možné přesně určit patogen a jeho citlivost na předepsanou antibakteriální nebo antivirovou terapii. Odstranění příčiny má za následek zmizení alarmujícího příznaku.
  • Chirurgie je vhodná pro polypy, maligní novotvary, pokročilé hemoroidy.
  • Pokud je to nutné (a možné), provádí se moxibuční nebo kontaktní terapie, aby se kauterizovala postižená oblast sliznice v horním nebo dolním segmentu zažívacího systému..
  • Kombinované - znásobuje zamýšlený efekt (například moxibuze v kombinaci s antibiotickou terapií).

Prevence krvácení z konečníku může být pouze pozorný a rozumný přístup k vlastnímu zdraví. Klinické vyšetření - pomoci všem, kteří si chtějí zachovat aktivní životnost.

Příčiny krvácení z konečníku, co dělat, když se objeví krev z konečníku

Krev vytékající z konečníku je příznakem, který málokdy zůstává bez povšimnutí. I malá část krve, která se objeví jednou, alarmuje pacienta a velká ztráta krve může ohrozit jeho život..

Příčiny krvácení z konečníku mohou být malé nebo mohou znamenat závažnou patologii vnitřních orgánů.

Když potřebujete naléhavě zavolat sanitku?

  • pokud je krvácení hojné a nezastaví se
  • pokud je krvácení doprovázeno krvavým zvracením
  • pokud je krvácení doprovázeno krvácením z nosu, modřinami a modřinami
  • pokud je krvácení doprovázeno zhoršením celkového stavu
  • pokud souběžně s krvácením teplota stoupá a silná bolest v břiše

Příčiny krvácení z konečníku

Nemoci zažívacího systému:Infekce:
  • žaludeční vředy a 12 duodenálních vředů a erozivní gastritida
  • křečové žíly jícnu s tromboflebitidou slezinové žíly nebo cirhózou jater
  • nádory - kolorektální karcinom
  • střevní tuberkulóza
  • střevní polypy
  • střevní divertikulóza
  • Crohnova nemoc, ulcerózní kolitida
  • hemoroidy, anální trhliny
  • úplavice
  • břišní tyfus
  • hemoragické horečky

    Jiné důvody

Krevní nemoci:
  • leukémie
  • mezenterická trombóza

Diferenciální diagnostika onemocnění trávicího systému, doprovázená uvolňováním krve z konečníku

Barva a množství krvePovaha židleJiné příznakyVýsledky dalších zkoušek
HemoroidyMalé až střední množství šarlatové krve na povrchu stolice nebo po pohybu střevČastěji - chronická zácpaSvědění v anální oblasti, bolest při infikovaném uzluPři zkoušce někdy externí uzly. S rektoskopií - vnitřní hemoroidy
Anální trhlinyMalé množství šarlatové krveČastěji zácpaOstrá bolest při pohybu střev a hygienických postupechPři vyšetření - poškození kůže a konečníku sliznice
Žaludek a dvanáctníkový vředS perforací, malým množstvím krve nebo těžkým krvácením. Krvavé zvracení, dechové stoličkyNezanedbatelný, se silným krvácením - rýma kvůli velkému množství krvePředchozí „hladové“ bolesti s krvácením - bledost kůže a slabostS gastroduodenoscopy - ulcerativní vada ve stěně žaludku, často přes. Krev v žaludku
Krvácení z žil jícnuKrvavé zvracení, černé dehtové stoličky, často plné krváceníKapalinaPředchozí pálení žáhy, těžkost v hypochondrii. S velkým krvácením - slabost, bledostGastroduodenskopie - dilatační žíly v jícnu, přítomnost tekuté krve, poškození sliznice jícnu
Střevní polypy a nádoryČastěji malé množství krve. Rozsáhlé krvácení pouze při zničení střevní stěny. Barva od šarlatové po černý dechČasto - střevní obstrukce. S nádory konečníku - falešné nutkání k defekaciBolesti břicha, slabost, úbytek hmotnosti u zhoubných nádorů. Malé polypy jsou obvykle asymptomatickéS kolonoskopií, nádory ve střevě. Potvrzení diagnózy po biopsii (odebrání části nádoru a jeho vyšetření pod mikroskopem)
Crohnova nemoc, NUCČastěji - chronické krvácení ve formě směsi krve ve stoliciZácpa, průjemBolesti břicha (po celém povrchu nebo vlevo dole), artritida, dermatitidaS kolonoskopií, velké nebo lokální ulcerativní léze střeva
InfekceBezvýznamné množství krveČastěji průjemBolest břicha, horečka, někdy kožní vyrážkyZánětlivé změny v krevním testu, často - izolace patogenu při analýze stolice

Žaludeční a duodenální vřed a erozivní gastritida

Ve vlnách se vyskytuje peptická vředová choroba způsobená bakteriemi. Období relativní pohody jsou nahrazena exacerbacemi. Pokud je vředová vada nebo eroze při gastritidě malá, mohou se projevit pouze „hladovými“ bolestmi nebo bolestmi bezprostředně po jídle. V průběhu času vřed roste na šířku a hloubku a nakonec pronikne stěnou žaludku nebo střeva. Pokud je krevní céva poškozena, může dojít k hojnému a život ohrožujícímu krvácení..

Diagnóza a léčba současně se provádí pomocí gastroskopie: defekt vředů je nalezen a kauterizován. Po normalizaci stavu je léčen zánět v žaludku a odstraněny škodlivé bakterie.

Hemoroidy

Dvě třetiny lidí nad 45 let trpí hemoroidy. Příčinou onemocnění jsou křečové žíly rektální anorektální oblasti. Tyto žíly se mohou rozšířit mimo konečník a uvnitř konečníku. Nejčastěji jsou tyto dvě možnosti kombinovány.

  • svědění v konečníku
  • výtok šarlatové krve během pohybu střev
  • viditelná ztráta uzlů při namáhání nebo v klidu
  • silná bolest během infekce a trombózy uzlu

Krvácení hemoroidy může mít různou intenzitu: od několika kapek během pohybů střeva po hojné krvácení, což zhoršuje celkový stav a způsobuje chronickou anémii.

V každém případě může diagnózu stanovit pouze proktolog, který provede digitální vyšetření, rektoskopii nebo použije jiné metody.

  • Prvním krokem by měla být vždy normalizace stolice. Je třeba se vyhnout zácpě a příliš častým pohybům střev. Chcete-li to provést, použijte frakční výživu, patří sušené švestky, kefír, řepa a jiná zelenina s vlákninou ve stravě (viz strava pro hemoroidy). V případě, že nedochází k účinku, lze použít lehká laxativa na bázi rostlin (Mucofalk, Senade, prebiotika s účinnou látkou laktóza, viz zácpy u všech projímadel).
  • V počátečních stádiích onemocnění je možné zmírnit příznaky léky. Pro zastavení krvácení se používají rektální čípky (Natalsid, Proctosan, viz čípky pro hemoroidy). K úlevě od bolesti se používají úlevy od bolesti (masti na hemoroidy)
  • Pokud nemoc postupuje, používá se skleroterapie a chirurgické metody léčby. Účinek operací je dobrý, ale riziko recidivy zůstává (viz externí hemoroidy: léčba, vnitřní hemoroidy).

Anální trhliny

Křehký problém análních trhlin se vyskytuje hlavně u lidí se zácpou. Retence stolice, tvrdá stolice v kombinaci s podrážděním anorektální oblasti mýdlem a hygienickými výrobky je plná mikrotrhlin kůže a sliznic.

Výsledkem je, že každá cesta na záchod se promění v mučení. Strach z defekace způsobuje psychickou zácpu, začarovaný kruh se uzavře. Hlavními příznaky anální trhliny jsou krev ve stolici a výrazná bolest během pohybu střev. Lékař zjistí diagnózu po nalezení trhliny při přechodu rektální sliznice do kůže.

Anální fissure ošetření

  • Normalizace stolice. Nejlepší způsob je mít stravu bohatou na vlákninu a dostatek tekutin. V některých případech se doporučuje bylinné projímadlo.
  • Použití nitroglycerinových mastí nebo blokátorů vápníkových kanálů
  • Blokáda (úleva od bolesti) prolomit začarovaný kruh. Poté, co bolest zmizí, se stolice normalizuje, trhlina se uzdraví.
  • Chirurgická korekce svěrače (odstranění jeho křeče)

Zánětlivé onemocnění střev - ulcerativní kolitida a Crohnova nemoc

Tato dvě onemocnění jsou si navzájem velmi podobná, mají chronickou povahu a projevují se zánětem, vředy a dysfunkcí střev..

Projevy UC a Crohnovy choroby

  • bolest (obvykle po celém břiše nebo vlevo dole)
  • opakované volné stolice v UC a zácpa při Crohnově chorobě
  • výtok krve stolicí (z kapky do masivního krvácení), někdy smíchaný s hnisem
  • extraintestinální projevy: artritida, dermatitida, onemocnění jater

Pokud je některý z těchto stavů potvrzen kolonoskopií a biopsií, měla by být léčba zahájena. Obě choroby, a zejména ulcerativní kolitida, mohou vést k tvorbě maligních nádorů. Kromě toho mohou vředy růst a způsobit prasknutí střevní stěny, krvácení a peritonitidu, což je přímé ohrožení života..

Hlavní složkou léčby nemocí je prednisolon. Zmírňuje zánět a blokuje útok vlastních imunitních buněk na střeva. Kromě toho se používá strava, léky proti bolesti, antidiarhea. U rozsáhlých střevních lézí je nutné okamžitě odstranit část orgánu pokrytou vředy. Po operaci je nutná dlouhodobá rehabilitace a užívání hormonálních léků.

Křečové žíly jícnu

Porušení krevního oběhu v játrech cirhózou, hepatitidou, nádory a parazitárními chorobami vede ke skutečnosti, že se zvyšuje tlak ve zbytcích žil těla. Včetně žil jícnu a žaludku. Nemoc se necítí dlouho, obvykle se projevuje v pokročilém stádiu..

Projevy křečových žil jícnu:

  • pálení žáhy, říhání, těžkost po jídle
  • bolest v játrech
  • krvácení (zvracení šarlatové krve, s pohybem střeva - tmavé stoličky)

Krvácení obvykle nastává po přejídání nebo cvičení. Objem krve je většinou zanedbatelný, ale jeho pravidelná ztráta vede k anémii. Někdy je krvácení hojné.

  • léčení základního onemocnění jater
  • antacida (ke snížení pálení žáhy a poškození jícnu)
  • v případě velkého výboje zavedení speciálního nafukovacího balónu do jícnu, který zastaví krvácení
  • chirurgická léčba portální hypertenze (vytvoření umělých spojení mezi žilami jater)

Střevní polypy

Polyp je přerůstání střevní sliznice, která stoupá nad jeho povrch. Mohou to být náhodné patologie nebo mohou být dědičné (v tomto případě je nalezeno několik výrůstků najednou). Malé útvary se obvykle nijak necítí a během kolonoskopie jsou náhodně objeveny.

  • hlen ve stolici a krev ve stolici
  • zácpa nebo volné stoličky
  • v těžkých případech střevní obstrukce

Rodinná (dědičná) polypóza se projevuje bolestí ve střevech, častými stolicemi a krví ve stolici. To je zvláště nebezpečné s vysokým procentem přechodu polypu na rakovinu (asi třetina případů)

Léčba střevních polypů je možná pouze chirurgicky. Je velmi důležité provést výzkum distálního růstu, aby se vyloučila rakovina. U familiární difúzní polypózy se polypy velmi často objevují znovu, takže se operace musí periodicky opakovat.

Nádory trávicího systému

Nádory žaludku a střev se velmi často poprvé projevují právě příměsí krve ve stolici nebo krvácení. V závislosti na lokalizaci novotvaru se barva a množství krve liší: čím nižší je zdroj, tím je šarlatový a jasnější výboj.

U rakoviny tlustého střeva a jícnu je krev tmavá, často doprovázená krvavým zvracením. Dalšími příznaky nádorů zažívacího systému jsou bolest, průjem nebo zácpa, příznaky střevní obstrukce a obecné příznaky rakoviny (úbytek hmotnosti, slabost, anémie).

Nádory jsou diagnostikovány pomocí CT, MRI, kolonoskopie a rektoskopie. S včasnou diagnózou mohou být nádory chirurgicky odstraněny a úspěšně léčeny chemoterapií. Například střevní nádory se vyvíjejí v průběhu let a desetiletí, takže mají dobrou prognózu v raných stádiích. Bohužel je však onkologie v raných stádiích zřídka detekována pouze náhodou během vyšetření z jiného důvodu, protože mutace buněk a růst nádorů jsou na první pohled asymptomatické, takže člověk včas nekonzultuje lékaře..

Střevní divertikulóza

Anatomické rysy střev a chronická zácpa jsou příčinou dalšího nepříjemného onemocnění. Střevní divertikulóza je výčnělek sliznice střevní stěny skrz její vnější vrstvu. Můžete to považovat za bublinu, která se vytvořila mimo střevo. Obsah této dutiny je špatně vyprázdněn. Postupem času dochází k zánětu (divertikulitida). Může to být komplikováno krvácením, střevní invazí a peritonitidou..

Příznaky počáteční divertikulitidy:

  • bolest břicha, zejména vlevo dole
  • krvácení z konečníku
  • někdy - zvýšení teploty

Hlavním cílem léčby divertikulitidy je zmírnit zánět a zastavit krvácení. Velmi často se musíte uchýlit k operaci, abyste odstranili část infikovaného střeva. Protože obvykle existuje více divertiklů, musíte podstoupit kolonoskopii, abyste zjistili další výčnělky.

Střevní a jiné infekce

Mnoho infekčních chorob má škodlivý účinek na střeva, což vede k tvorbě vředů, erozi a zánětlivým změnám. Často se vyskytuje krvácení, někdy velmi hojné. Úplavice tedy začíná bohatou vodnatou stolicí a pak se vyskytují vzácné pohyby střev s příměsí hlenu a krve. Břišní tyfus je diagnostikován s vysokou horečkou, charakteristickou vyrážkou na břiše a tmavou stolicí v důsledku krvácení. Hemoragické horečky všeho druhu se v mnoha orgánech projevují teplem a krvácením. Většina těchto infekcí je léčena v nemocnici antibiotiky, tekutinami k rehydrataci a léky, které podporují funkci orgánů.

Krevní nemoci

S patologií kostní dřeně a periferní krve, když se v obecné analýze objeví anémie, je nedostatek imunitních buněk a krevních destiček a v kostní dřeni jsou přítomny nádorové buňky. U onemocnění krve jsou příznaky rozděleny do tří skupin:

  • příznaky anémie (bledost, slabost, slabé vlasy a nehty, chlad, pocit dechu)
  • příznaky nedostatku bílých krvinek (časté bakteriální, virové a plísňové choroby)
  • příznaky nedostatku krevních destiček (krvácení z nosu, těžké krvácení z konečníku po obtížném pohybu střev, nepřiměřený výskyt malých a velkých modřin, krvácení do dutiny kloubů a orgánů)

Důvodem těchto příznaků je nahrazení „dobrých“ krvinek špatnými nádory, tj. Vysokými buňkami. Tyto výbuchové buňky nevykonávají požadované funkce. K odstranění všech příznaků je nutná léčba cytostatiky. Těžké krvácení často vyžaduje transfuzi krevních produktů.

Co dělat s krvácením z konečníku?

Pokud ve stolici najdete malé množství krve, musíte neprodleně navštívit praktického lékaře nebo proktora. Pokud je krvácení hojné a je doprovázeno zhoršením stavu, musíte naléhavě zavolat sanitku..

Lékař provede sérii testů, aby určil zdroj krvácení:

  • Rektoskopie - vyšetření dolních částí zažívacího traktu. Anální trhliny, hemoroidy a léze v konečníku a části sigmoidního tlustého střeva
  • Kolonoskopie - podrobnější endoskopické vyšetření, které vám umožní vidět všechny změny v tlustém střevě
  • Irrigoskopie - vyšetření pomocí rentgenového a kontrastního média vstříknutého do střeva, aby se získal jasný obraz.
  • Gastroduodenskopie - vyšetření endoskopem žaludku a dvanáctníku. Biopsie stroj je často používán k kauterizaci vředů.
  • Laparoskopie a břišní operace jsou diagnostickým i terapeutickým postupem, který vám umožní plně prozkoumat dutinu břišní, odebrat tekutinu pro analýzu a biopsii podezřelé oblasti.

U mnoha chorob lékař doporučuje provést okultní krevní test. Často se stává, že nedochází k viditelnému krvácení, ale mikroskopické množství krve se uvolňuje společně se stolicí. Pokud je výsledek testu pozitivní, musí být pro detekci patologie použity výše uvedené diagnostické metody. Léčba análního krvácení závisí na jeho zdroji.

Krvácení v konečníku není vždy impozantní příznak. Je to však absolutní důvod, proč navštívit lékaře a věnovat pozornost vašemu zdraví..

Při zácpě krev z řiti: důvody, co dělat

Zpožděné pohyby střev mohou být způsobeny funkčními poruchami gastrointestinálního traktu, zánětlivými onemocněními trávicího traktu, nepřesnostmi ve výživě, životním stylu a psychogenními faktory. Krev se zácpou se objevuje, když jsou sliznice střev poškozeny pevnými výkaly, perforací vředů, porušením hemoroidů.

Příčiny vzniku krve ve stolici po zácpě

Zpoždění vyprazdňování střev se projevuje nevyváženou stravou, blednutím na stravu, sedavým životním stylem a nedostatečným příjmem tekutin. Zácpa se vyvíjí u žen během těhotenství, menopauze v důsledku hormonálních změn v těle. Patologie může být způsobena chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu, centrálního nervového systému, užíváním léků, zneužíváním projímadel, častým stresem.

Výskyt krve ve stolici se zpožděním v pohybu stolice může naznačovat následující patologie:

  • hemoroidy;
  • anální trhliny;
  • proctitida, paraproctitida;
  • střevní polypóza, divertikulóza;
  • zhoubné nádory;
  • ulcerativní kolitida;
  • helmintická invaze;
  • Crohnova nemoc;
  • systémová sklerodermie;
  • rektele;
  • střevní dysbióza;
  • virové bakteriální infekce gastrointestinálního traktu.

Výkaly s krví jsou pozorovány při přetrvávající chronické zácpě. Tvrdé stoličky poškozují střevní stěnu a způsobují krvácení. U zánětlivých onemocnění se vyvíjí otok sliznic, eroze, vředy, jizvy, adheze. Patologické procesy vedou k deformaci, zúžení lumenu a zúžení střeva, které komplikuje pohyb stolice, se stává příčinou zpožděné fekální erupce.

Zánětlivá onemocnění trávicího traktu

Zácpa krví u dospělých může být pozorována u ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby. Jedná se o patologie zánětlivé povahy, které se vyvíjejí při narušení imunitního systému. Nespecifická ulcerativní kolitida postihuje lidi s genetickou predispozicí, kteří vedou nezdravý životní styl a mají střevní infekce.

V akutním stadiu NUC se sliznice střevních stěn zanícují a nabobtnávají a vytvářejí se ulcerační oblasti. Může být ovlivněn jakýkoli segment tlustého střeva, včetně konečníku. Toto onemocnění je doprovázeno průjmem, který je nahrazen zpožděním fekální erupce. Když pevné výkaly projdou, zanícené sliznice se snadno poškodí a krvácí, takže pacienti po zácpě najdou krev na toaletním papíru..

Výkaly mohou také obsahovat hlen, hnis. Mezi průvodní příznaky ulcerózní kolitidy patří: horečka až 39 до, snížená chuť k jídlu, plynatost, bolest kloubů. Po defekaci zůstává pocit neúplného vyprázdnění střev, narušený falešnou touhou používat toaletu.

Při Crohnově chorobě může zánět ovlivnit celý trávicí trakt od úst do konečníku. Patologie má autoimunitní povahu, může se vyvíjet u dospělého i dítěte, ovlivňuje všechny vrstvy střevní stěny s tvorbou hlubokých vředů, pseudopolypů a jizev.

Zácpa a krev z konečníku se mohou objevit v chronickém průběhu nemoci, při tvorbě zúžení. V důsledku zúžení lumenu tlustého střeva dochází k částečné nebo úplné překážce, čištění střev je zpožděno a tekutina je absorbována z trusu. Výkaly ztuhnou a traumatizují zanícené tkáně a po vyprázdnění způsobují na papíře kapičky krve.

S opakující se formou nemoci člověk velmi zhubne až do anorexie, trpí bolestmi břicha, které se po jídle zhoršují. Zvyšuje se tělesná teplota, nevolnost, zvracení. U některých pacientů se objevují píštěle, anální trhliny, které mohou také způsobovat krvácení, hlen a hnisavé hmoty ve stolici..

Hemoroidy

Toto onemocnění se vyvíjí s patologickou expanzí, trombózou hemoroidů, které tvoří uzly kolem konečníku. Během defekace jsou zanícené oblasti zraněny, ve stolici se objevuje krev. Pacienti trpí silnou bolestí v rektální oblasti, často omezují nutkání vyprázdnit se, aby se zabránilo nepohodlí.

Nepravidelná stolice vede k dehydrataci a zhutnění stolice, rozvoji chronické zácpy. V případě ztráty, porušení uzlů, krvácení může dojít, k tomu dochází během nebo bezprostředně po pohybu střeva. Krev ve výkalech se zácpou je jasná šarlatová, může mít podobu sraženin nebo tmavých pruhů, s krvácením vytéká do pramínek. Toto onemocnění je komplikováno anémií, porušením, nekrózou hemoroidů, vývojem hnisavé paraproctitidy.

Prasklý řiť

Anální trhlina je vada výstelky konečníku. Poškození se vyskytuje u dlouhotrvajících průjmů, s análním sexem, poranění konečníku tvrdými výkaly, cizími předměty, u žen během porodu. Ruptura měkkých tkání konečníku je často diagnostikována u osob trpících cévní aterosklerózou, chronickými nemocemi kardiovaskulárního systému, tromboflebitidou, vaskulitidou.

Příznaky vzhledu trhliny v konečníku:

  • řezání bolesti během nebo po pohybu střev;
  • stolice s krví;
  • nepohodlí při sezení na židli;
  • podrážděnost;
  • omezující nutkání k defekaci, zácpa.

Krvácení je zanedbatelné, pacient si všimne hnědé kapky na papíře, stolici nebo spodním prádle. Ale s hlubokou trhlinou může být krvácení docela hojné, aby se zastavila ztráta krve, je nutná lékařská péče.

Onkologická onemocnění

Krev ve stolici po zácpě se může objevit u pacientů s benigními nebo maligními gastrointestinálními nádory. S tvorbou rakovinného novotvaru, frekvencí změn stolice dochází k nadýmání, průjmu, následovaným zpožděním vyprazdňování. V pozdějším stadiu procesu rozpadu atypických tkání se ve stolici objevují pruhy krve, hnisu, hlenu. V stolici se vyvíjí štiplavý, plodný zápach hniloby.

Onkologická onemocnění zažívacího traktu, při nichž proudí krev z konečníku a vyvíjí se chronická zácpa:

  • kolorektální rakovina;
  • novotvary v anorektálním kanálu;
  • rakovina konečníku, tlustého střeva;
  • stromální nádory gastrointestinálního traktu;
  • rakovina jater, žlučníku, slinivky břišní;
  • nádory perianální kůže;
  • rakovina žaludku.

Všechny typy onkologie, s výjimkou rakoviny anorektálního kanálu, jsou v raných stádiích téměř asymptomatické, klinické projevy se zaznamenají, když nádor dosáhne velké velikosti, v jiných orgánech se tvoří metastázy. Pokud je postižen konečník, jsou příznaky diagnostikovány rychle..

U pacientů je krev uvolňována z konečníku při hmatu, po zácpě nebo po normálním pohybu střev. Okolní kůže je hyperemická, vyskytují se otoky, ulcerace měkkých tkání. Akt defekace je doprovázen bolestivými pocity, protože v anorektální zóně je umístěno velké množství nervových zakončení.

Střevní polypy

Střevní polypóza se týká prekancerózních stavů, ve kterých se ve sliznicích vytvoří jeden nebo více patologických růstů. U malých velikostí nezpůsobují polypy nepohodlí ani narušení gastrointestinálního traktu, ale při dosažení velkého průměru mohou nádory ulcerovat, vyvolat krvácení, částečné zablokování stolice a celkové zhoršení pohody.

Pacienti mají přetrvávající zácpu nebo průjem, který trvá 7 dní nebo déle. Výkaly se díky obsahu krve stávají tmavě hnědou nebo černou a v jeho složení lze vizualizovat šarlatové žíly. Ve vážných případech se otevře krvácení do střeva, což je život ohrožující.

Léčebné metody

Terapie je předepsána s ohledem na důvody, které způsobily výskyt krve ve stolici. Pro diagnostiku onemocnění, laboratorní a instrumentální vyšetření střev se provádí ultrazvuk břišní dutiny. Doktor rozhovory s pacientem, zkoumá a prohmatává břicho, zjistí, jaké stížnosti ho obtěžují.

Při spontánní nebo zácpě způsobené psychogenními faktory je předepsána dietní terapie, terapeutická cvičení a vývoj podmíněného reflexu k vyprázdnění střev. K usnadnění pohybu střev se používají projímadla, čistící klystýr. Pro- a prebiotika jsou předepisována pacientům k normalizaci střevní mikroflóry. Pocity bolesti zmírňují antispasmodika a nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Léky

Mnoho pacientů chodí k lékaři s otázkou: jak léčit zácpu, aby se zabránilo výskytu krve ve stolici. Laxativa pro lokální (čípky, mikrolytry) nebo systémové použití (kapky) přispívají ke zkapalňování pevných výkalů ak rychlému čištění střev..

Laxativa pro zácpu:

V případě zácpy při uvolňování krve je zakázáno používat projímadla po dlouhou dobu, což může v těle způsobit psychickou závislost, střevní atonii a nerovnováhu elektrolytů. U akutních zánětlivých onemocnění nejsou léky pro orální podávání předepsány, v takových případech se používají čípky nebo lékárenské mikroklystry.

Pokud krev hojně proudí z konečníku se zácpou, je nutné vzít hemostatikum (Vikasol, Ditsinon) a zavolat sanitku, protože takový příznak může naznačovat krvácení do střeva. Pro posílení žil konečníku, aby se zabránilo ztrátě krve během defekace u pacientů s hemoroidy, se předepisují venotonika: Troxevasin, Detralex. Bolest je zmírněna antispasmodiky (No-shpa, Spazmalgon) nebo nesteroidními protizánětlivými léky (Mydocalm, Nimesulide).

Pacienti s análními trhlinami se při kontaktu s proktorem zajímají o to, co dělat, aby se tento stav zmírnil. Masti pro vnější použití pomáhají odstraňovat otoky, křeče, snižují zánět, urychlují hojení ran: Levomekol, Reliéf, rakytníková masti. Aby se předešlo infekci trhlin, doporučuje se vyrábět teplé sanelové lázně s odvarem heřmánku, měsíčku, roztoku jedlé sody, manganistanu draselného..

Čistící klystýr

Pokud se po zácpě objeví krev ve stolici, akutní příznaky zánětu zažívacího traktu jsou rušivé, můžete střeva doma očistit klystýrem. K tomu se do teplé vody přidá rakytník, vazelína nebo lněný olej, roztok se shromáždí v gumové stříkačce a jemně vstřikne do konečníku. Tuková tekutina usnadňuje průchod stolicí, snižuje riziko poškození sliznic.

Takový lék je kontraindikován v přítomnosti hnisavých ran, protože může oddálit vypouštění nekrotických mas. U paraproctitidy je povoleno přidávat do vody mýdlo s neutrálním pH, odvar bylin. A můžete také použít lékárenské mikroklyzma - Mikrolax.

Dietní jídlo

Aby se zabránilo průtoku krve z konečníku po zácpě, je nutné stolici normalizovat. Pacientům se doporučuje, aby kromě užívání léků, čištění klystýrů změnili denní stravu. Měli byste jíst více potravin bohatých na rostlinnou vlákninu, která stimulují střevní peristaltiku.

Důležité! Před sestavením menu musíte zjistit, proč se ve výkalech objevuje krev se zácpou. U zánětlivých onemocnění trávicího traktu existuje seznam zakázaných potravin, které mohou zhoršovat příznaky onemocnění.

Jídla s upevňovacími vlastnostmi jsou z nabídky odstraněna. Během léčby se vyplatí vzdát se rýžové kaše, nízkotučného tvarohu, kdoule, tomel, granátového jablka, zelených jablek, banánů, rozinek, hroznů, želé, těstovin, čokolády, bílého chleba a pečiva. Také opravuje stolici sušeným ovocným kompotem, silným čajem, červeným vínem.

Laxativní přípravky pro zácpu krví:

  • Pohanka, pšeničné krupice;
  • vařená řepa, mrkev, dýně;
  • švestky, hrušky, zralá jablka, banány, meruňky;
  • čerstvé džusy;
  • sušené švestky, sušené meruňky;
  • sražené mléko, tuk tvaroh.

Musíte jíst frakci 5-6 krát denně. Většina porcí by měla být zelenina, saláty, ovoce. Poslední jídlo by se mělo konat nejpozději 3 hodiny před spaním. Je třeba dodržovat pitný režim, dospělý by měl vypít nejméně 1,5 litru čisté nesycené vody denně.

Pokud je stolice narušena, objevují se dyspeptické poruchy, krev ve výkalech se zácpou, je třeba se poradit s lékařem a zjistit příčinu patologie. K usnadnění pohybu střev se používají projímadla a čistící klystýr. Při hojném krvácení je nutné naléhavé zastavení krvácení hemostatickými látkami. Obnovení střevní mikroflóry a zlepšení peristaltiky je usnadněno dietní terapií.

Co to znamená, když se krev objevuje se zácpou

Zácpa je obtíž při defekaci, která je často doprovázena bolestí a příznaky intoxikace. Zácpa krve je důležitým diagnostickým znakem. Jeho přítomnost indikuje narušení integrity střevní sliznice a barva může zjistit, které z jeho částí jsou poškozené..

Co je zácpa charakterizovaná?

Zácpa (nebo zácpa) postihuje až 50% dospělých a asi 20% dětí. Starší lidé čelí tomuto problému mnohem častěji než mladí lidé. Zácpa není nemoc. To je příznak funkčních nebo morfologických poruch trávicího systému..

Příčiny zácpy

Příčiny zácpy jsou velmi rozmanité:

  • nesprávná strava, která postrádá vlákninu a tekutinu;
  • nedostatek fyzické aktivity;
  • zneužití projímadel;
  • těhotenství;
  • úmyslné zpoždění v pohybu střev;
  • některé léky;
  • hemoroidy;
  • porušení střevní motility;
  • hormonální změny;
  • syndrom dráždivého tračníku;
  • abnormality ve struktuře tlustého střeva nebo konečníku;
  • porušení jejich inervace;
  • patologie v pánvi;
  • poranění míchy.

Při zácpě je charakteristické malé množství stolice, jsou tvrdé a suché, po pohybu střeva není pocit úplného vyprázdnění střeva, zatímco frekvence týdenních pohybů střeva u konkrétního pacienta během týdne je narušena. V tomto případě dochází v době defekace k výraznému namáhání a v anorektální oblasti dochází k ucpání..

Příčiny akutní zácpy (nedostatek pohybu střev déle než 3 dny):

  • mechanická překážka (uzavření střevního lumenu cizím předmětem nebo novotvarem);
  • dynamická obstrukce v důsledku zánětlivého procesu.

Oba tyto důvody mohou vést ke vzniku krve ve střevním obsahu..

Důvody, proč se krev objevuje ve stolici, jsou také různé..

To může být tak jednoduché, jako podráždění sliznice sliznice gastrointestinálního traktu, jakož i vážné poškození její integrity nebo dokonce rakoviny. Častěji se u dospělých pacientů zaznamenávají případy krvácení z tlustého střeva a konečníku, prasklin v konečníku.

Krev, která se objevuje po zácpě, může navíc naznačovat přítomnost parazitů v těle, barva krve může pomoci určit, která část střeva je napadena.

Užívání určitých antibiotik nebo draslíku, Crohnova choroba, ateroskleróza nebo tromboembolismus cév trávicího traktu, abnormální křehkost krevních cév ve střevě nebo mechanické poškození, například v důsledku análního sexu, může způsobit krev ve stolici a zácpa v tomto případě je pouze provokujícím faktorem.

Pokud je krev nalezena ve stolici jednou, může to znamenat prasklinu v konečníku, což by mohlo být způsobeno hyperexenzí nebo příliš tvrdou a suchou stolicí. V tomto případě není nutná lékařská pomoc..

Pokud je krev ve výkalech se zácpou pozorována po dlouhou dobu, zatímco je vidět na toaletním papíru nebo spodním prádle, je to důvod k naléhavé návštěvě u lékaře.

Lokalizace poškození v závislosti na barvě krve
Výkaly s krví mohou mít jinou barvu, která závisí na místě poškození.

Čím blíže je zranění konečníku, tím jasnější je krev.

  1. Krev z konečníku a sigmoidního tlustého střeva má jasnou šarlatovou barvu a z tlustého střeva a příčného střeva je tmavě červená nebo vínová, protože již prošla střevy několika metry stolicí..
  2. V případě zácpy, kdy jsou výkaly s krví v konečníku dlouho před evakuací, získává černou barvu a hnusný zápach, mísí se s hlenem. Tato stolička se nazývá melena. V tomto případě krev již má čas rozkládat se působením střevních baktérií na komponenty a hemoglobin je přeměněn na hematin. Hematin obsahuje železité železo, což vysvětluje jeho černou barvu. Melena může znamenat, že se krvácení otevřelo v horním zažívacím traktu. Takové krvácení může být způsobeno žaludečními nebo duodenálními vředy, navíc může být důsledkem poškození stěny jícnu nebo tenkého střeva..
  3. Výkaly s krví mají vždy černou barvu s rakovinnými změnami v gastrointestinálním traktu nebo s peptickými vředy (způsobenými působením enzymu žaludku - pepsinu a kyseliny chlorovodíkové). To jsou všechny naléhavé lékařské situace, které vyžadují okamžitou hospitalizaci. V přítomnosti nádorových nádorů mají fekální hmoty obvykle tvar stuhy, průjem se střídá s průjmem a vždy existuje pocit neúplného vyprázdnění.
    Někdy se může melena tvořit v pravé smyčce tlustého střeva, ale z levé smyčky a sigmoidního tlustého střeva jsou výkaly evakuovány rychleji, a proto nedochází k dlouhodobému kontaktu stolice s bakteriemi, což znamená, že nemá dostatek času, aby zčernala. Pokud je krvácení doprovázeno průjmem, krev z horního zažívacího traktu nemá čas se rozložit a zůstává jasně červená..
  4. Kaštanová barva stolice se zácpou naznačuje, že poškození je v tenkém střevě.

Skryté krvácení

Někdy může být krvácení skryto a detekováno pouze při laboratorním vyšetření vzorků stolice (fekální okultní krevní test). Důvody takového krvácení jsou následující:

  1. Mechanické poškození krevních cév při traumatu (k tomu dochází také při zácpě, suchých a tvrdých výkalech).
  2. Poškození cévy v důsledku nekrózy střevní stěny, během klíčení nebo rozpadu nádoru. Takové krvácení se nazývá žíravé..
  3. Zvýšená propustnost cévní stěny v důsledku systémového onemocnění (například sepse). Toto je diapedické krvácení.

Ve většině případů jsou příčiny vnitřního krvácení spojeny s chronickými onemocněními trávicího systému: zhoubné novotvary, polypy, vředy v různých částech gastrointestinálního traktu, erozivní gastritida, cirhóza jater atd. I když dosud nebyla narušena integrita sliznice a základní onemocnění dosud nebylo narušeno ukazuje, že kterákoli z těchto patologií může vyvolat zácpu krví, viditelnou nebo skrytou, což by mělo být důvodem pro seriózní vyšetření.

Anální krvácení

Pokud u dospělých vyjde z konečníku jasně červená krev, naznačuje to přítomnost hemoroidů nebo prasklin v konečníku. Krev může zřídka ztmavnout a mít sraženiny, pouze pokud dojde k zácpě.

Krvácení v důsledku hemoroidů obvykle nastává s nebo bezprostředně po pohybu střeva a velmi zřídka mezi pohyby střeva.
Krev z řiti může být také příznakem rakoviny konečníku. Při opakovaném krvácení byste proto měli kontaktovat specializovaného specialistu pro sigmoidoskopii a kolonoskopii.

Krvácení z konečníku může být výsledkem banální trhliny ve sliznici řiti.

Hemoroidy a anální trhliny se často vytvářejí přesně po zácpě, zatímco krev se uvolňuje v kapkách nebo malých sraženinách na výkaly a v nich nejsou žádné krevní nečistoty, krvavé stopy zůstávají na toaletním papíru, někdy na spodním prádle.

Bolestivé pocity během pohybu střev mohou naznačovat zánětlivé procesy v hemoroidech nebo spíše hluboké trhliny.

Takové praskliny mohou být kolonizovány patogenními mikroorganismy nebo houbami, takže byste neměli doufat v spontánní uzdravení.

Když se objeví výše uvedené příznaky, je lepší se poradit s proktorem.

Výživa

Pokud se po zácpě pravidelně vyskytuje krev ve stolici a vyšetření neodhalilo vážné patologie, stojí za to přezkoumat stravu. V nabídce musí být dostatečné množství vlákniny (vlákniny, pektinů) a tekutin, které stimulují trávení, změkčují výkaly a usnadňují jejich evakuaci..

Opakované problémy s pohybem střev, příznaky zácpy, krev ve stolici kvůli neustálému traumatu na stěnách konečníku, nakonec mohou vést k rozvoji hemoroidů nebo jiných patologií.


Následující Článek
Lymfangiectasia