Luštěniny na pankreatitidu


Zánět slinivky břišní nebo pankreatitida je závažné onemocnění, které může výrazně snížit kvalitu života člověka. Může to být způsobeno mnoha různými důvody a postupovat v různých formách, ale ve všech případech pankreatitida způsobuje problémy s produkcí trávicích enzymů, což znamená, že narušuje samotnou funkci trávení potravy a vstřebávání živin v těle. Lékaři pro tuto nemoc vyvinuli speciální léčebný režim, ve kterém hraje důležitou roli správná výživa..

Základní výživová pravidla pro pankreatitidu

Slinivka je jedním z hlavních účastníků procesu trávení. Enzymy, které produkuje, aktivně rozkládají jídlo a přispívají k jeho rychlejší a úplnější asimilaci. Zdravá žláza může tento úkol snadno zvládnout vytvořením správného množství enzymů pankreatu (enzymů). Když však dojde k zánětu, příliš mastná nebo těžká strava způsobuje nadměrné zatížení orgánu, což dále zhoršuje jeho stav.

S pankreatitidou v jakékoli její formě by se člověk měl řídit nejen přísnými pravidly při výběru potravin, o nichž budeme hovořit níže, ale také zvláštními výživovými zásadami, které jsou navrženy speciálně tak, aby pomohly pankreatu snáze se vypořádat s jeho hlavní funkcí.

  • Nejprve byste měli dodržovat pravidla frakční výživy, tj. Jíst často, pětkrát až šestkrát denně v malých porcích - až 300 g [1].
  • Za druhé, chemické šetření slinivky břišní a jiných zažívacích orgánů je povinné. Chcete-li to provést, vyloučit ze stravy vše, co je může dráždit a vyvolat příliš aktivní produkci enzymů. Většina potravin je vařená nebo pečená.
  • Zatřetí, je nezbytné mechanicky šetřit gastrointestinální trakt, tj. Jíst jídlo v rozdrcené nebo dokonce utřené formě (s akutní pankreatitidou nebo exacerbací chronické formy onemocnění).
  • Začtvrté, strava by měla obsahovat až 60% živočišných bílkovin, tj. Asi 200 gramů denně [2].
  • Za páté, množství tuku je omezeno na 50 g za den, s rovnoměrným rozložením tuku po celý den. Tuky se smějí používat pouze k vaření, jsou zakázány jako nezávislé jídlo. Například budete muset odmítnout sendvič s máslem, protože nadměrné zatížení tukem pravděpodobně vyvolá zhoršení nemoci a zhorší její průběh..
  • Za šesté by mělo být množství cukru a potravin obsahujících cukr denně konzumováno 30-40 g denně, zatímco obsah uhlohydrátů by měl zůstat normální, až 350 g denně. Je povoleno nahradit cukr xylitolem nebo jinými sladidly.
  • Za sedmé je vyloučeno používání potravin, které způsobují zvýšenou produkci plynu (plynatost).
  • Osmý, příjem soli je omezený. Povolená dávka je tři až pět gramů denně.

Dále popíšeme, která jídla jsou povolena pro zánět slinivky břišní a která jsou přísně zakázána..

Co můžete jíst s pankreatitidou, podle formy nemoci

U chronické pankreatitidy ve stadiu stabilní remise musí pacient jíst v souladu se základními požadavky, ale jídlo nemusí být nasekané nebo utřené. Účelem stravy pro chronickou pankreatitidu je poskytnout odpovídající výživu, snížit zánětlivý proces v pankreatu, obnovit jeho funkce.

Ze stravy jsou vyloučena smažená jídla, potraviny, které podporují střevní fermentaci a jsou bohaté na éterické oleje, jakož i všechny dráždivé sliznice gastrointestinálního traktu, koření a koření a extrakty. Například maso obsahuje extrakty, které se dělí na dusíkaté a dusíkaté. Jeden kilogram masa obsahuje v průměru 3,5 g dusíkatých extraktů. Většina dusíkatých extraktů se nachází ve vepřovém: jejich celkový obsah dosahuje 6,5 g na kilogram svalové tkáně. Nejmenší množství extraktů se nachází ve skopovém muzeu - 2,5 g na kilogram svalu. V tomto ohledu lze v případech, kdy je třeba omezit extrakční látky, doporučit libové jehněčí maso..

Dusíkaté extrakty jsou karnosin, kreatin, anserin, purinové báze (hypoxanthin) atd. Hlavní hodnota extraktů spočívá v jejich chuťových vlastnostech a stimulačním účinku na sekreci trávicích žláz.

V mase jsou obsaženy dusíkaté extrakty - glykogen, glukóza, kyselina mléčná - v množství asi 1%. Pokud jde o jejich aktivitu, jsou významně horší než dusíkaté extrakty.

Maso dospělých zvířat je bohatší na extrakční látky a má výraznější chuť než maso mladých zvířat. To vysvětluje skutečnost, že silné vývary lze získat pouze z masa dospělých zvířat. Extraktivní látky z masa jsou silnými původci žaludeční sekrece, a proto silné vývary a smažené maso stimulují sekreci trávicích šťáv do největší míry. Vařené maso nemá tuto vlastnost, a proto je široce používáno ve stravě, chemicky šetrné stravě, pro gastritidu, peptické vředové choroby, onemocnění jater a jiná onemocnění zažívacího systému..

Jídla jsou dušená nebo pečená. Tento typ stravy se obvykle doporučuje po dlouhou dobu, aby se pankreas zotavil. Seznam potravin povolených pro chronickou pankreatitidu je poměrně široký, takže pacient má možnost jíst nejen správné, ale i chutné.

Terapeutická výživa pro akutní pankreatitidu a exacerbace chronické pankreatitidy je téměř stejná. První den nemoci je zařazen do pohotovostního systému pro útok a je zaměřen na snížení bolesti a aktivity slinivky břišní. Tradiční recept - „nachlazení, hlad a odpočinek“ - dokonale odráží zásady léčby akutní pankreatitidy a exacerbace chronické formy.

Pro vytvoření funkčního klidu pankreatu je tělo pacienta vybaveno potřebnými živinami (obvykle aminokyselinami a vitamíny) za použití takzvané parenterální výživy, tj. Intravenózní infuzí (podávání), obcházením gastrointestinálního traktu. V některých případech, pokud pacient nemá zvracení a známky gastrostázy, tj. Zpomalení činnosti žaludku, může pít alkalickou minerální vodu nebo slabý čaj, asi 1,5 litru denně. Přibližně druhý nebo třetí den je pacient postupně převáděn na omezenou enterální výživu a poté na plnou.

Nutriční terapie pro akutní pankreatitidu a exacerbace chronické formy má řadu funkcí. Nejprve je nutné do pacientovy stravy vnést potřebné množství proteinů co nejdříve, protože jsou nezbytné pro syntézu enzymových inhibitorů, které potlačují jejich produkci slinivkou břišní. Ke snížení zatížení orgánů se někdy používají speciální směsi pro enterální výživu, které se odebírají pomocí zkumavky nebo zkumavky. Přibližně po dvou týdnech je pacientovi umožněno prodloužené stravování s šetřením chemických a mechanických orgánů.

Pacientům se v tomto období doporučují různé druhy sliznicových polévek na vývaru cereálií nebo zeleninových vývarů, nasekané dušené pokrmy z nízkotučného masa a ryb, dušené proteinové omelety, zeleninové a ovocné pyré, čerstvě připravený tvaroh, slabý čaj, šípkový vývar, kompoty, želé. Sůl se nepoužívá k vaření.

Terapeutická strava "Tabulka číslo 5 p": seznam produktů

Při diagnostice pankreatitidy dostává pacient spolu s léčbou léčiv doporučení pro nutriční terapii. Zejména u pacientů s pankreatitidou byla vyvinuta speciální verze stravy č. 5 doporučená pro onemocnění jater a žlučníku - strava č. 5 p.

Pro tuto stravu existují dvě možnosti. První je indikován pro akutní pankreatitidu a exacerbaci chronické, je předepsán po půstu asi týden. Obsah kalorií ve stravě je 2170–2480 kcal.

Druhá možnost, předepsaná pro chronickou pankreatitidu ve fázi remise, se vyznačuje vysokým obsahem bílkovin, denní strava s touto dietou by měla mít energetickou hodnotu asi 2440 - 2680 kcal.

Přibližné menu na jeden den podle stravy č. 5 p (druhá možnost):

  • snídaně: ovesné vločky na vodě, tvarohový suflé, mrkvová šťáva;
  • druhá snídaně: pečené jablko;
  • oběd: polévka z cukety a mrkve, hovězí rolka s dýňovým pyré, bobule želé;
  • odpolední čaj: nevařené sušenky, slabý čaj;
  • večeře: kotlety z vepřové kotlety s květákem, kompot.

Seznam potravin povolených dietou číslo 5 p je následující:

  1. Kaše a cereálie: krupice, ovesné vločky, pohanka nepodrobená, rýže, vařená ve vodě.
  2. Mléčné výrobky: tvaroh 1% tuk, jogurt a kefír s nízkým obsahem tuku, nízkotučný sýr.
  3. Polévky: sliznice na vývaru, zeleninové polévky, polévky na bázi sekundárních masových vývarů, pyré polévky.
  4. Maso a ryby: kuře (prsa), králík, libové hovězí maso, krůta, treska obecná, štikozubec, pollock, štika, štika, platýs a jiné nízkotučné odrůdy, vařené nebo dušené ve formě masových kuliček, kotletky, masové kuličky, rohlíky.
  5. Zelenina a ovoce: cuketa, brambory, brokolice, květák, mrkev, rajčata (pečlivě), okurky, dýně, sladká jablka a hrušky (nejlépe pečené), sušené ovoce. Zelenina je vařená, někdy tře.
  6. Omáčky: jemné bílé omáčky jako bešamel, zeleninový vývar, ovoce a bobule.
  7. Sladké: ovocné a jahodové želé, pěna, želé, marshmallows (v malém množství), med, bonbón, některé druhy nechutných cukrovinek.
  8. Další produkty: máslo a rostlinný olej na vaření, kuřecí vejce (bílkoviny), včerejší pšeničný chléb.
  9. Nápoje: džusy - mrkev, dýně, meruňky, šípky, minerální voda, slabý čaj.

Rozšíření stravy a zlepšování pohody je dovoleno provádět pouze v seznamu povolených pokrmů, aniž by to narušovalo technologii vaření a nepřekračovalo doporučený objem..

Potraviny zakázané pro zánět slinivky břišní

Strava č. 5 p je přísně zakázáno jíst následující potraviny:

  1. Kaše a obiloviny: hrách, fazole, ječmen a kukuřičné krupice.
  2. Mléčné výrobky: mléko, zakysaná smetana, smetana s vysokým obsahem tuku, tvrdé sýry, mastný tvaroh.
  3. Polévky: založené na silném masném a rybím vývaru, jakož i na zelenině jako obvaz: boršč, okurka, zelná polévka, rybí polévka.
  4. Maso a ryby: mastné ryby - losos, pstruh, lososový kaviár, uzené a solené ryby, rybí konzervy, mastné vepřové a hovězí maso, klobása, uzená masa, husí, kachna, konzervované maso.
  5. Zelenina a ovoce: veškerá konzervovaná zelenina a ovoce, bílé zelí, cibule, ředkvičky, lilky, paprika.
  6. Omáčky: kečup, adjika, hořčice a všechny horké omáčky.
  7. Sladké: čokoláda, zmrzlina, křehké pečivo, pečivo.
  8. Ostatní produkty: živočišné tuky, žitný chléb a jakékoli muffiny, houby v jakékoli formě.
  9. Nápoje: džusy - pomeranč, hroznový, třešňový, rajský, sycené nápoje, jakýkoli alkohol, silný čaj a káva.

Porušení stravy může vyvolat útok, i když je stav pacienta po dlouhou dobu stabilní.

Význam enzymů v trávení potravin

K trávení potravy v těle dochází za účasti několika typů enzymů produkovaných žaludkem, slinivkou břišní a tenkým střevem. Každý z enzymů je zodpovědný za rozklad určitých složek v potravinách. V tomto případě se produkují enzymy, které se štěpí:

  • proteiny - proteázy (trypsin, chymotrypsin);
  • nukleové kyseliny - nukleázy;
  • tuky - lipázy (steapsin);
  • uhlohydráty - amyláza.

Když nastane zánět slinivky břišní, je jeho schopnost syntetizovat enzymy významně snížena a dochází k nedostatku enzymů. Tento stav se projevuje porušením zažívacích funkcí v těle a vstřebáváním živin tím, že se vyskytuje řada nepříjemných příznaků, jako jsou volné, hojné stolice, dehydratace, příznaky nedostatku vitamínů a anémie. Tělesná hmotnost se může drasticky snížit, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, plynatost často. Prodloužený nedostatek enzymů je velmi nebezpečný, protože bez řádného ošetření vede k úplnému vyčerpání těla..

Správná výživa v kombinaci s enzymatickou terapií zaměřenou na doplnění nedostatku eximes je tedy schopna omezit nepříjemné projevy pankreatitidy a nedostatek enzymů. Nejdůležitější věcí je jasné splnění všech předpisů ošetřujícího lékaře a zabránění samostatné činnosti při léčbě.

Co brát s jídlem, pokud jsou enzymy pankreatu nedostatečné?

S nedostatkem vlastních pankreatických enzymů v těle, jak již bylo uvedeno, je schopnost člověka asimilovat živiny z potravy významně snížena. Za účelem vyřešení tohoto problému lékaři doporučují absolvovat enzymatickou terapii léky na bázi zvířecího pankreatinu. Tato účinná látka obsahuje: proteázu, lipázu a alfa-amylázu, tj. Všechny enzymy, které slinivka sama produkuje.

Moderní formou enzymatických přípravků jsou mikrogranule - mikroskopické enterosolventní tablety (rozpustné v alkalickém prostředí) o průměru menším než dva milimetry. Tyto pelety jsou ve speciální želatinové tobolce (rozpustné v kyselém prostředí žaludeční šťávy), která umožňuje účinné látce při smíchání s jídlem proniknout přesně tam, kde probíhá hlavní trávení - do lumen duodena..

Mezi oblíbené a žádané léky této kategorie lze jmenovat například lék Micrasim®, vyráběný v kapslích s dávkou 10 000 a 25 000 jednotek. 30 minut po vstupu mikrogranul do tenkého střeva se uvolní nejméně 97% enzymů, v důsledku čehož je zaznamenána jejich maximální aktivita, podobná aktivitě enzymů v lidském těle. Micrasim® podporuje úspěšné trávení a vstřebávání základních živin do těla. V procesu trávení enzymy postupně ztrácejí svoji aktivitu a přirozeně se vylučují z těla, čímž obcházejí krevní oběh.

Micrasim® je předepsán v případě nedostatku enzymu způsobeného pankreatitidou (bez exacerbace), při narušení trávicího procesu po chirurgickém zákroku a při správném trávení u lidí, kteří nemají gastrointestinální choroby, ale porušují dietní režim a umožňují chyby ve výživě.

Kontraindikace léku: individuální nesnášenlivost složek, exacerbace chronické pankreatitidy a akutní pankreatitidy.

Registrační číslo Micrazim® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnovené na neurčito dne 16. ledna 2018. Tento léčivý přípravek je uveden v seznamu VED.

Chronická pankreatitida během exacerbace je doprovázena periodickou nebo přetrvávající bolestí v horním břiše, která může být pásová, nevolnost (až zvracení), uvolněné stoličky a nadýmání..

Můžete se starat o své zdraví a podpořit činnost trávicího traktu pomocí moderních přípravků obsahujících enzymy ke zlepšení trávení.

Micrasim ® obsahuje pankreatické enzymy, které se mohou uvolňovat pouze ve střevech, čímž se proces trávení přiblíží přirozenému.

Udělejte si test a dozvíte se více o své stravě a také dostanete doporučení pro její úpravu.

Při léčbě následků pankreatitidy lze doporučit přípravky pro normalizaci trávení obsahující amylázu, lipázu a proteázu..

Micrasim® lze použít jako součást komplexní léčby řady onemocnění trávicího systému, zejména u onemocnění spojených s dysfunkcí slinivky břišní.

  • 1.2 https://e-libra.ru/read/391536-lechebnoe-pitanie-pri-hronicheskih-zabolevaniyah.html

Pokud pouze periodické excesy v potravě spojené se svátečními svátky, rychlým občerstvením na ulici, změnou obvyklého stravování během turistických výletů, konzumací polotovarů na výletech a výletech nebo nepřítomností blízké „druhé poloviny“ mohou vést k poruchám trávení, mohou být enzymatické přípravky použity k udržení zažívacího traktu. k dispozici bez lékařského předpisu. Pokud si však všimnete, že porušení jsou systematická, bude nejvhodnějším rozhodnutím domluvit si schůzku s gastroenterologem..


Následující Článek
Slabost, průjem, nevolnost: hlavní příčiny a léčba