Biopsie kůže


Biopsie kůže je diagnostická studie prováděná v případě podezření na neoplastické (a neoplastické) onemocnění. Spočívá v odebrání vzorku kůže, který je poté odeslán do laboratoře k dalšímu testování. Biopsie se používá jako diagnostický nástroj pro detekci různých kožních stavů, jako jsou bakteriální nebo plísňové infekce a rakoviny (jako je melanom)..

V případě kožních lézí bude biopsie zahrnovat odstranění krtek nebo nádoru. Mikroskopické vyšetření odebrané tkáně určí, zda existuje riziko vzniku rakoviny kůže nebo zda je krtek (nádor) benigní.

Druhy kožních biopsií

Biopsie kůže je následujících typů:

  • Trepanobiopsie (odstraní se vzorek kostní dřeně nebo tkáně);
  • Excisionální biopsie (celý orgán nebo tkáň je odstraněna);
  • Incisional biopsie (část orgánu nebo formace je odstraněna);
  • Biopsie vpichu;
  • Vyříznutí;
  • Kyretáž;
  • Dermatotomická (břitva) biopsie.

Postup

Postup biopsie kůže bude záviset na umístění a velikosti léze..

K odstranění celé léze je nejprve podána lokální anestézie, poté lékař zcela odřízne postiženou pokožku skalpelem. Krvácení je zastaveno lisováním, speciálními léky nebo (v hlubokých lézích) šitím nebo kožními štěpy. Tato forma biopsie je známá jako excizní biopsie..
V případech, kdy je na kůži velký krtek nebo nádor, lze biopsii provést jejím odříznutím. To se provádí až po podání lokální anestezie. Po této proceduře se kůže sešívá. Toto je řezná biopsie.

Léčba zbývající části nádoru nebo krtek začne až po získání výsledků biopsie.

Když je postižená tkáň hluboká, použije se biopsie vpichu. Pomocí ostrého nástroje se kůže propíchne do požadované hloubky a odebere se malý kus tkáně.

Pokud je to nutné, kůže je sešitá.

Lékař může občas vyžadovat méně invazivní postupy, které odstraní pouze povrchové vrstvy nádoru. Poté se provede holicí biopsie. Během ní nedochází k žádnému poškození kůže.

Pokud je postižená tkáň na povrchu a naplněná tekutinou, lékař odebere vzorek této tekutiny a pošle ji do laboratoře k analýze..

Výcvik

Před provedením biopsie byste měli informovat svého lékaře o všech alergiích na léky, které máte. Samotný proces biopsie bude krátký. Vše, co můžete cítit, je lehká injekce (pokud je podána anestézie) a necitlivost.

Biopsie kůže se obvykle provádí k diagnostice chronických kožních infekcí, novotvarů, jako jsou krtka, rakovina a dalších kožních stavů..

Po obdržení výsledků biopsie vás lékař o nich informuje a v případě potřeby navrhne léčbu.

Biopsie kůže

Biopsie kůže je diagnostická vyšetřovací metoda používaná ke stanovení povahy novotvaru: maligní nebo benigní.

Podstatou studie je převzetí části biologického materiálu, který je následně odeslán do laboratoře k dalšímu vyšetření..

Biopsie kůže se používá k diagnostice různých dermatologických stavů, jako jsou plísňové infekce, bakteriální kontaminace nebo rakovina..

Také vám umožní pochopit, co je krtek - jednoduchá pigmentace nebo rakovina kůže (nechte se testovat na rakovinu).

Indikace pro vedení

Biopsie kůže je přesná a nízko-traumatická vyšetřovací metoda. S jeho pomocí je možné přesně určit typ nemoci, ze které člověk trpí. Existuje několik způsobů tohoto výzkumu, které se v některých případech používají..

Hlavní indikace pro takové diagnostické vyšetření jsou:

  • Rakovina kůže.
  • Stanovení virových a bakteriálních infekcí, plísňových infekcí.
  • Pokud je podezření na benigní nádor.
  • Zánětlivé léze kůže.
  • Diagnostika kůže po odstranění.
  • Tuberkulóza kůže.
  • lupus erythematodes.
  • Psoriáza, amyloidóza, sklerodermie.
  • Reticulosis, periarteritis nodosa.
  • Dariova nemoc.
  • Hluboká mykóza.
  • Určit účinnost léčebné metody.

Při provádění skalpové biopsie pro alopecie je velmi důležité zvážit umístění postižené oblasti. Poté, co odborník vezme kus materiálu, vloží jej do zvláštního řešení.

Pokud je proveden infekční test, kůže se umístí do sterilního kontejneru. Poté specialista zpracovává tkáň se speciálním řešením, aby ji důkladněji prostudoval pod mikroskopem..

Nejběžnějším ukazatelem biopsie kůže je podezření na rakovinu. To je obvykle doprovázeno špatným hojením ran a hyperpigmentací. Pokud je nemoc diagnostikována v raných stádiích, lze ji snadno vyléčit.

Metody výzkumu

Prvním krokem biopsie kůže je sběr materiálu. Může být provedeno různými metodami: punkce, punčová biopsie, smyčka a břitva. Samotná biopsie kůže je excízí oblasti kůže. Předtím specialista pečlivě anestetizuje místo expozice.

V současné době se rozlišují následující metody takového průzkumu:

  1. Trepanobiopsie je postup, při kterém odborník bere biomateriál spolu s malou vrstvou kůže přímo ze středu léze. V tomto případě je postiženo malé množství podkožní tkáně. Před odebráním materiálu pro výzkum je třeba kůži pečlivě protáhnout a poté ji propíchnout jehlou, která se odvíjí malými pohyby. Potom jehla odstraněna a výsledný sloupec je vytažen pinzetou. Poté odborník odebere požadované množství materiálu, zalepí ránu omítkou nebo zašije.
  2. Holení - technika pro biopsii kůže, při které se materiál pro výzkum odebírá excizí skalpelem nebo čepelí. Po poranění je kůže ošetřena speciálními léky, které rychle přestanou krvácet..
  3. Punch biopsie - malá zkumavka se odebere o průměru 2-8 milimetrů. Jeho okraje jsou velmi ostré, snadno proříznuté kůží. Doktor ji tlačí dovnitř do určité hloubky, po které se otáčí a vytáhne sloupec, uvnitř kterého je část kůže. Výsledná rána musí být sešita.
  4. Propíchnutí - kus lidské kůže se vyřízne speciální jehlou a stříkací pistolí. Doktor natáhne jehlu do dermis, poté se vyřízne malé množství lidské tkáně.
  5. Excisional, incisional, - je zcela vyříznuta formace na kůži člověka, po které je aplikován šev.
  6. Smyčka - pro její implementaci je nutná speciální jehla se smyčkou, která vyřízne dermis pomocí speciálního koagulátoru. Po provedení krvácení nedochází, což výrazně snižuje riziko negativních následků.

Výcvik

Při psoriáze proto neexistuje přípravek na kožní biopsii. Lze to provést kdykoli absolutně..

Mnoho lékařů však doporučuje před postupem dodržet následující pokyny:

  • Zkontrolujte, zda jste alergičtí na drogy.
  • Zkontrolujte rychlost srážení krve.
  • Eliminujte potenciální těhotenství
  • Informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky nebo ne: ředidla krve, imunosupresiva, inzulín nebo protizánětlivé léky.

Kontraindikace

Je přísně zakázáno provádět biopsii kůže v oblastech dermis, kde jsou přítomny pustulární nádory.

Také kontraindikace pro takovou operaci zahrnují:

  • Opakující se angina pectoris.
  • Akutní infarkt myokardu.
  • Dekompenzované kardiovaskulární selhání.
  • Arteriální hypertenze 3 stupně.

Možné komplikace

Biopsie kůže je poměrně bezpečný postup, který málokdy vede ke komplikacím. Pokud je chirurgický zákrok proveden správně, není pravděpodobné, že by osoba čelila jakýmkoli následkům..

Obvykle se vyskytují u lidí, kteří mají nízkou imunitní kapacitu, kouří, pijí alkohol nebo trpí nedostatečnou srážlivostí krve..

Možné komplikace kožní biopsie jsou následující:

  • Zjizvení.
  • Krvácející.
  • Špatné hojení ran.
  • Infekční infekce.
  • Poškození nervu.

Užitečné rady

Chcete-li se chránit před negativními důsledky biopsie kůže, zkuste dodržovat následující doporučení:

  1. Obvykle po biopsii kůže člověk nezažije žádnou silnou bolest. Pokud se cítíte nepříjemně, vezměte si trochu bolesti. Na kůži si také můžete na 10 minut dát studený obklad..
  2. Doba hojení se může v průměru pohybovat od několika týdnů do 2 měsíců..
  3. Nikdy se nedotýkejte místa biopsie. Je přísně zakázáno jej natahovat, strhávat křupky na něm. To může vést ke zvětšení rány, což má za následek jizvu..
  4. Biopsie kůže obvykle zanechává malé jizvy, které se po chvíli uzdraví samy.
  5. Pokud po biopsii musel být řez sešíván, musíte se na chvíli vzdát plavání, koupání nebo dlouhodobého vystavení slunci.

Biopsie kůže - Stav a krása pleti - 2020

Jak vzít biopsii punčů (květen 2020).

Co je to biopsie kůže

Váš lékař může chtít získat vzorek kůže pro diagnostiku kožních stavů, jako jsou ty, které jsou způsobeny kožními nádory, jinými typy růstu, infekcemi nebo jinými kožními stavy. Tento postup se nazývá biopsie kůže.

Biopsie kožní léze může pomoci vašemu lékaři rozeznat rozdíl mezi rakovinou kůže a benigní nebo neobvyklou lézí. Vzorek kůže získaný během biopsie je odeslán do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Jak se postup provádí:

  • Biopsie úderu používá ostrou řezačku cookie k odstranění malého válce kůže. Někdy jsou pro uzavření tohoto typu biopsické rány nutné stehy.
  • Biopsie holicího strojku je postup, při kterém může být okraj léze odstraněn skalpelem. K uzavření této rány není třeba šití.

Jaká jsou rizika biopsie kůže?

Měli byste prodiskutovat se svým lékařem následující možná rizika a komplikace biopsie. Možná budete muset před provedením postupu podepsat formulář souhlasu.

Mezi možná rizika patří:

  • Krvácení z místa biopsie
  • bolest
  • Lokální reakce na anestezii
  • Infekce
  • Léčivé problémy. Pokud máte sklon vytvářet velké, zarostlé jizvy (keloidy), máte zvýšenou pravděpodobnost, že se podobná léze vytvoří na místě biopsie. Kouření a některá chronická onemocnění, jako je diabetes, ovlivňují hojivost pokožky.

Co je to preparát biopsie kůže?

Biopsie kůže se obvykle provádí v ordinaci lékaře. Můžete být vyzváni, abyste se převlékli do šatů nebo oděvů, abyste mohli snadno vidět a odstranit podezřelou oblast kůže.

  • Informujte svého lékaře, pokud máte nějaké alergie na léky, a zejména pokud jste měli nějaké reakce na lokální anestetika, jako je lidokain nebo novokain, nebo na roztoky pro čištění jódu, jako je betadin..
  • Informujte svého lékaře, pokud užíváte nějaké léky, včetně volně prodejných léků, pouličních drog nebo bylinných nebo potravinových doplňků.
  • Informujte svého lékaře, pokud máte problémy s krvácením nebo jste těhotná.

Během biopsie kůže

  • Místo biopsie kůže lze očistit roztokem jodového typu, alkoholem nebo sterilní mýdlovou vodou. Po očištění pokožky se kolem oblasti umístí sterilní ručníky. Po čištění a přípravě se této oblasti nedotýkejte. Mnoho lékařů neprochází tímto procesem, protože šance na infekci po biopsii kůže je velmi malá..
  • Lokální anestetikum, obvykle lidokain, je injikováno do kůže, aby byla znecitlivěna. Po injekčním podání léku budete pociťovat krátký pocit bodnutí a bodání. Po znecitlivění kůže provede váš lékař biopsii.
  • Odstraněná tkáň je poslána do laboratoře k analýze patologem.
  • V případě potřeby se k uzavření rány umístí stehy.

Po provedení biopsie kůže

  • Váš lékař umístí obvaz na vaše místo biopsie. Udržujte tento obvaz suchý. Může vám být doporučeno umýt si ránu, aplikovat antibakteriální mast nebo vazelínu (vazelína) a denně měnit obvaz.
  • Pokud máte stehy, musíte oblast udržovat čistou a suchou. Postupujte podle pokynů, kdy a jak ránu vyčistit. Stehy na obličeji jsou odstraněny po 5-8 dnech. Stehy umístěné jinde na těle jsou odstraněny po 7-14 dnech. Lepicí proužky zůstávají na místě po dobu 10-21 dní.
  • Pokud máte bolest v místě biopsie, poraďte se se svým lékařem o léčbě, abyste ji zmírnili. Ve většině případů je nepohodlí minimální a nevyžaduje nic víc než mimoburzovní odlehčovač bolesti.
MOHLO BY SE VÁM TAKÉ LÍBIT

Rakovina kůže Melanom IQ

Jaké jsou další kroky po biopsii kůže?

Váš lékař vás musí znovu vidět, abyste odstranili stehy a poskytli vám výsledky hlášení o patologii. Pokud neexistují žádné stehy, může vás požádat, abyste kontaktovali telefonicky, aby mohl výsledky projednat za vás..

Kdy vyhledat lékařskou pomoc pro komplikace biopsie kůže

Pokud se bolest zhoršuje, šíří zčervenání po celém místě, krvácení z rány, horečka (teplota nad 100,4 ° F) nebo jiné problémy, zavolejte lékaře..

Pokud máte krvácení z místa, které se nezastaví mírným tlakem po 30 minutách, pokud máte silný výtok (hnis) z rány nebo máte vysokou horečku, navštivte pohotovostní oddělení nemocnice..

Biopsie kůže

Konečná diagnóza melanomu nebo rakoviny kůže může být potvrzena pouze biopsií - malé množství tkáně je odebráno k vyšetření pod mikroskopem. Volba specifické biopsie závisí na velikosti, umístění podezřelého nádoru a některých dalších faktorech..

Biopsie kožní hmoty

Biopsie molů se provádí v lokální anestézii, po zákroku může zůstat malá jizva.

  • Holení. Provádí se, když je riziko, že se mateřská značka zvrhne do melanomu, minimální. Tento typ biopsie pomáhá identifikovat nejen melanom, ale i další kožní onemocnění. Pomocí skalpelu lékař ořízne epidermis a povrchové vrstvy dermis v tenkých vrstvách.
  • Propíchnout. Umožňuje získat větší vzorek z krtek tkáně. Do kůže se vkládá speciální nástroj s kroucením, který zachycuje všechny 3 jeho vrstvy.
  • Excelentní. Provádí se, pokud má lékař podezření, že melanom napadl všechny vrstvy kůže. Celý nádor je vyříznut skalpelem spolu s částí kůže, načež jsou okraje rány sešity.
  • Mimořádné. Současně se sbírkou tkáně pro výzkum, část krtka je odstraněna.

Biopsie lymfatických uzlin

Pokud se melanom rozšířil z primárního zaměření lymfatickým systémem, je nutná biopsie sentinelové a regionální lymfatické uzliny.

Aspirační biopsie s jemnou jehlou se provádí pod ultrazvukovou nebo CT kontrolou pomocí stříkačky s jemnou jehlou a vzorek tkáně se odebere z velkých lymfatických uzlin. Tato technika je pro pacienta šetrná, ale při jejím použití není vždy možné vzít dostatečné množství tkáně k analýze..

Chirurgická biopsie nahrazuje aspiraci jemnou jehlou, během které je zvětšená lymfatická uzlina odstraněna řezem kůže.

Biopsie sentinelové lymfatické uzliny (sentinelová biopsie) odhaluje metastázy v regionálních lymfatických uzlinách. Sentinelová uzlina může být detekována radioizotopovou metodou - malé množství radioaktivního léčiva je injikováno do melanomové oblasti ao hodinu později lékař zkoumá lymfatické uzliny pomocí detektoru radioaktivity. Uzel, ve kterém je detekována maximální úroveň radioizotopu, je vyříznut a odebrán k výzkumu. Pokud je v blízkosti melanomu zvětšená lymfatická uzlina, provede se její biopsie, v tomto případě se neprovádí vyhledávání sentinelové.

Pokud v sentinelové lymfatické uzlině nebyly nalezeny žádné melanomové buňky, nádor se zatím nerozšířil. V tomto případě je studium lymfatického systému zastaveno. Pokud se v sentinelové lymfatické uzlině nacházejí maligní buňky, provede se pitva lymfatických uzlin - odstranění zbývajících lymfatických uzlin a vyhodnocení jejich stavu. Na základě výsledků vyšetření rozhoduje lékař o další taktice řízení pacienta..

Když je potřeba biopsie kůže?

Biopsie kůže je odstranění malého kousku epidermis z postižené oblasti pro laboratorní analýzu. Procedura může být provedena téměř na kterékoli části těla, v závislosti na místě, které potřebuje analýzu. Po vyjmutí se materiál umístí do zvláštního roztoku a poté se dopraví do laboratoře ke studiu. Odstranění tkáně je bolestivé, proto se někdy používá lokální anestézie.

Indikace pro biopsii

Pomocí biopsie můžete prozkoumat část postižené kůže, provést jednoznačnou diagnózu a zvolit si další správné ošetření. Potřeba biopsie kůže vzniká v následujících situacích:

  • Daria;
  • Hluboká mykóza;
  • Lupénka;
  • Identifikace infekcí plísňové, virové nebo bakteriální povahy;
  • Lupus;
  • Retulóza;
  • Rakovina;
  • Identifikace různých kožních zánětů;
  • Periarteritis nodosa;
  • Stanovení benigity nebo malignity vznikajícího novotvaru;
  • Amyloidóza;
  • Lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Kontrola stavu kůže po odstranění nádoru;
  • Sledování úspěchu probíhajících terapeutických opatření.
Pro tuberkulózu kůže může být nutná biopsie kůže

Bioptické metody

Samotný postup je odříznutí části kůže nebo získání tkáně v lokální anestézii. Tuto aktivitu lze provádět třemi způsoby: holením, vyříznutím a také pomocí trepanobiopsie.

Metoda holení je následující: část horní vrstvy postižené oblasti kůže se odřízne čepelí nebo chirurgickým skalpelem. Vzorek se umístí do formalinu a na poškozenou oblast se působí antiseptikem.

Excizivní metoda vypadá takto: zasažená a malá přilehlá zdravá oblast kůže je odříznuta speciálním ostrým nástrojem. Rána je ošetřena antiseptickým, v případě potřeby sešita nebo uzavřena kožním štěpem.

Trepanobiopsie je soubor tkání ze středu postižené oblasti pomocí silné duté jehly. Jako vzorek se získá vrstva kůže a podkožní tkáně. Během procedury je kůže tažena a propíchnuta jehlou. Jehla se otáčí a poté se vyjme. Tkáňový sloupek uvnitř je držen pinzetou a odříznut. Pokud má výsledná rána průměr 3 mm nebo méně, je utěsněna omítkou a pokud je více, je sešita.

Jaké nástroje se používají?

Pro postup lze použít různé sady nástrojů v závislosti na zvoleném typu biopsie. Každá taková souprava je k dispozici. Každá sada obsahuje: kanylu s otvorem, sondu a pohyblivou trubici. Na konci pohyblivé trubice je vytvořen výstupek s prstencem, je to ten, kdo je zaveden do zdi a fixuje vzorek pro výzkum. Sonda je umístěna v kanyle. Má také trubice s hlavami, které mohou být vzájemně spojeny, což snižuje zranění při převzetí materiálu.

Tkáň pro analýzu lze také získat speciální jehlou dlouhou několik centimetrů. Průměr jehly je asi tloušťka sponky na papír. Tento vzorek je odstraněn a uchopen tímto nástrojem kvůli skutečnosti, že jehla uvnitř je prázdná. Velikost jehly se může lišit v závislosti na tom, z které oblasti kůže musíte materiál odebrat. Každá jehla je vybavena žebrovanou rukojetí pro snadnou proceduru a lepší kontrolu nástroje. Každý použitý nástroj má ostrý ocelový holicí strojek, který snižuje zranění. Před postupem je zkontrolováno, že vše, co bude použito, je sterilní, aby se snížilo riziko infekce.

Silná bioptická jehla

Existuje několik typů jehel: tenká injekční stříkačkou (tenčí než ta, která se používá pro konvenční stříkačky), silná (pracuje automaticky, má mechanismus pružinového řezání), vakuum (pro odběr velkých vzorků). Průměry jehel se mohou lišit, tento údaj je v rozsahu 2 - 8 mm.

Výcvik

Pokud existují indikace pro tento postup, nejprve požádají pacienta o souhlas, přičemž varují před všemi možnými důsledky a komplikacemi. Není nutný zvláštní výcvik. Protože se však ve většině případů odběr vzorků tkáně provádí v lokální anestézii, stojí za to zkontrolovat u pacienta odpověď jeho těla na údajný úlevu od bolesti..

Kromě toho by odborník, který sklízí tkáň, měl být vědom následujících faktorů:

  • Užívání různých léků;
  • Těhotenství;
  • Hematopoetická dysfunkce, snížená krevní srážlivost nebo užívání léků, které ji ředí;
  • Alergie na různé léčivé látky.

Po vyjasnění všech výše uvedených bodů pacient podepíše zvláštní formulář vyjadřující souhlas s postupem.

Vlastnosti postupu

Existuje poměrně málo variant biopsie kůže, které jsou rozděleny v závislosti na lokalizaci místa, z něhož má být tkáň odebrána pro výzkum, a také na způsobu odebrání materiálu. Celý proces trvá od 5 do 25 minut, záleží na způsobu odebrání materiálu a místě, ze kterého má být odebrán. Poté je poškozený povrch ošetřen antiseptickým přípravkem, v případě potřeby je možné aplikovat stehy nebo sterilní obvazy, a poté je pacient oprávněn jít domů.

Biopsie kožních novotvarů

V tomto případě je pro extrakci diagnostického materiálu nutná malá chirurgická operace. Tato metoda se používá hlavně k detekci kožních a podkožních nádorů. V tomto případě závisí způsob odběru tkáně na následujících faktorech: umístění poškozené oblasti, kosmetický účinek, možná diagnóza a další..

Odebrané vzorky jsou odeslány k vyšetření do laboratoře, kde se provádějí cytologické, histologické a morfologické studie.

Biopsie kožních novotvarů se provádí chirurgicky

Budoucí místo chirurgického zákroku je ošetřeno lokálním anestetikem, proto se používá roztok lidokainu 1% nebo směs tohoto roztoku s adrenalinem.

Biopsie kůže s histologickým vyšetřením

Pro tuto studii je materiál jednoduše vyříznut z postižené oblasti kůže. Většinu kožních onemocnění lze identifikovat pomocí histologie. Pro výzkum je vhodná tkáň obsahující jak subkutánní, tak tuková tkáň. Odebraná tkáň je uložena ve sterilním obalu ve formalínovém roztoku, díky čemuž může materiál zůstat po mnoho měsíců prakticky nezměněn. Plot se provádí speciální jehlou nebo chirurgickým skalpelem. Výsledný vzorek je poté vyšetřen světelným nebo elektronovým mikroskopem..

Faktory ovlivňující výsledky

Pro získání co nejpřesnějších diagnostických výsledků je důležité správně identifikovat postiženou oblast a odtud odebrat vzorek tkáně. Kromě toho je nutné použít sterilní nádobu a dodržovat další podmínky pro správné skladování odebraného materiálu. Odebraná tkáň by neměla být poškozena nebo zkazena, jinak by to mohlo ovlivnit výsledky prováděné studie a nepříjemný postup pro odběr materiálu bude muset být opakován..

Možné komplikace

Komplikace zahrnují těžké krvácení, riziko infekce, bolest, hojení dlouhých ran.

Péče o rány

Po odebrání biopsie z povrchu kůže se na těle pacienta vytvoří rána, její velikost se může lišit, v každém případě je však nutná zvláštní péče. Pokud je léze střední velikosti, postačuje použití sterilního obvazu na několik dní. Pokud je rána velká, pak se po zákroku aplikují stehy, a naopak, je to malé, pak někdy stačí běžná lékařská omítka. Pokud se krev nezastaví během několika hodin po zákroku, musíte vyhledat pomoc odborníka, který provedl biopsii.

V některých případech jizvy přetrvávají i po provedení biopsie kůže. Pokud je rána umístěna na nepohodlném místě, například na krku, hrudi nebo zádech, může to být nepohodlné pro pacienta, zejména pokud je jizva později viditelná. Taková zranění se obvykle částečně zahojí během několika týdnů, ale zcela se zahojí během dvou měsíců. Zhojení ran na horních nebo dolních končetinách obvykle trvá déle.

Pro péči o rány je důležité pamatovat na tato jednoduchá pravidla:

  • Nedotýkejte se poškozené oblasti špinavými rukama, aby nedošlo k infekci;
  • Pokuste se udržet poškozený povrch suchý a čistý. V případě potřeby můžete použít sterilní obvaz;
  • Před nanesením obvazu nebo vložením rány náplastí by měla být předem ošetřena antiseptikem;
  • Je nutné zajistit, aby rána neklesla pod vodu až do začátku hojení.

Všechny výše uvedené musí být dodrženy až do úplného uzdravení nebo do odstranění sutury.

Důležitou otázkou je, zda je možné ránu po zákroku navlhčit, například při plavání. V tomto případě vše závisí na způsobu převzetí materiálu. Pokud je odříznut pouze kousek horní vrstvy kůže, může být takové poškození bezpečně pod vodou. Hlavní věcí je nezapomenout ošetřit poškozený povrch antiseptikem po koupeli. V případě, že došlo k propíchnutí a následnému sešívání rány, pak se s koupáním vyplatí čekat jeden nebo dva dny.

Kůže na poškozené oblasti by se neměla napínat a je také vhodné pokusit se vyhnout vnějšímu stresu, který může vést k otevření rány, jinak se může poškodená oblast zvětšit, krvácení se znovu otevře a v důsledku toho zůstane jizva..

Pokud byla biopsie odebrána z obličeje, vyžaduje se zvláštní péče. To má mimo jiné také negativní kosmetický účinek, takže je důležité přijmout opatření zaměřená na včasné hojení rány. Nejprve musí být ošetřeno antiseptikem (brilantní zelená nebo jód). Pro příštích pár dní, pokud je to možné, je lepší neopustit dům nikde. To poskytne pokožce čas na uzdravení a pacient nedostane psychické trauma z zvědavých očí. V tomto případě mluvíme o poměrně velké ráně. Kromě antiseptika je vhodné používat speciální masti, které přispívají k rychlé regeneraci, například panthenol, bepanten nebo různé krémy. Pomocí těchto opatření se poškození zhojí rychleji, takže masti mají kromě zrychlující regenerace také protizánětlivé a antibakteriální účinky a některé z nich také přispívají k nepřítomnosti jizev po hojení.

Biopsie kůže

Biopsie kůže je postup, při kterém je vzorek tkáně kůže odstraněn, zpracován a vyšetřen pod mikroskopem.

V závislosti na velikosti a umístění atypické oblasti kůže, nazývané kožní léze, existuje několik různých způsobů získání vzorku kůže. Vzorek kůže se umístí do roztoku, jako je formaldehyd, nebo do sterilní nádoby, pokud existuje podezření na infekci. V každém z těchto postupů je tkáň zpracována a poté vyšetřena pod mikroskopem.

Biopsie kůže se nejčastěji provádí k diagnostice rakoviny kůže, která je podezřelá, pokud se změní barva, tvar, velikost nebo vzhled atypické oblasti kůže nebo se po zranění nezhojí. Rakovina kůže je nejčastější rakovina.

Včasná diagnóza podezřelé kožní léze a kožní biopsie může pomoci identifikovat rakovinu kůže a včas ji léčit.

Proč je biopsie hotová

Biopsie kůže se provádí k diagnostice:

Jak se připravit na biopsii

Před biopsií kůže sdělte svému lékaři:

Před zahájením tohoto postupu není vyžadován žádný zvláštní výcvik..

Můžete být požádáni o podepsání formuláře souhlasu. Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli obavách o potřebě postupu, jeho rizicích, o tom, jak bude proveden a jaké výsledky naznačí.

Jak se provádí biopsie?

V závislosti na velikosti a umístění kožní léze lze použít několik různých způsobů získání vzorku kůže. Vzorek kůže se umístí do roztoku, jako je formaldehyd, nebo do sterilní nádoby, pokud existuje podezření na infekci. Pro každý postup se tkáň zkoumá pod mikroskopem.

Jak se provádí biopsie kůže??

Biopsie kůže je proces, při kterém je materiál odstraňován, zpracováván a vyšetřován pod lékařským mikroskopem. Vzorek kůže se umístí do speciálního roztoku (formaldehyd) nebo do sterilní nádoby. Používají se barviva. Biopsie je předepsána pro diagnostiku rakoviny kůže a je povinným typem studie. Může být provedeno pro neonkologické kožní patologie (plísňové a bakteriální infekce), podezření na nemoc, jejíž diagnózu nelze spolehlivě potvrdit jinými studiemi. Je to další diagnostická metoda.

Jaká je příprava na postup??

Biopsie kůže se provádí u následujících poruch:

  • lupus erythematodes;
  • psoriáza;
  • sklerodermie;
  • amyloidóza;
  • tuberkulóza;
  • periarteritis nodosa;
  • rakovina;
  • Dariova nemoc;
  • mykóza;
  • retikulosa.

Při provádění biopsie jsou možné komplikace ve formě keloidních jizev, zánětů, škrábanců, krvácení, infekcí. V zásadě jde o bezpečný postup se vzácnými komplikacemi.

Před biopsií není nutný žádný zvláštní přípravek, ale pacienti musí informovat svého lékaře o některých bodech:

  • užívání protizánětlivých léků (Prednisolone), protože narušují výzkumná data, ředidla krve (Aspirin, Warfarin), léčí cukrovku, potlačují imunitní systém;
  • možné těhotenství;
  • alergické reakce na léky;
  • krvácející.

Po dohodě s ošetřujícím lékařem se léky, které vyvolávají krvácení (antikoagulancia, aspirin, protizánětlivé léky), po určitou dobu ruší. Před zákrokem může být pacient požádán, aby si svlékl oblečení nebo převlékl do čistého.

Při odebírání vzorku se oblasti kůže zpracovávají pomocí etheru, alkoholového roztoku jodu, alkoholu. Místo je označeno chirurgickým markerem. Biopsie se provádí v lokální anestezii, aby se zabránilo nepohodlí..

Jak se provádí biopsie kůže??

V lékařské praxi se používají různé metody odběru vzorků:

  • holicí biopsie;
  • kožní kyretáž;
  • punkční biopsie;
  • vyříznutí.

Výsledky biopsie jsou získány během 1-6 týdnů.

Biopsie holicího strojku na kůži zahrnuje odřezávání hrudek nad kůží skalpelem. Řez je proveden v horizontální rovině, vrstva je odříznuta dostačující pro vyšetření pod mikroskopem. Po biopsii nezůstanou žádné jizvy, protože trauma je mělké.

Kyretáž se provádí pomocí speciálního nástroje - kyrety. Jedná se o lžíci s řezacími prvky. Postup se provádí nejen pro analýzu biopsie, ale také pro odstranění zhoubných novotvarů. Jsou odstraněny po stanovení diagnózy a potvrzení mikroskopií..

Biopsie kůže pomocí nůžek se provádí tehdy, když nad povrchem kůže vyčnívají novotvary, které jsou připojeny k pokožce s nohou. Při provádění studie biopsie použijte speciální oční nůžky. Studie se provádí na kůži, bez chlupů: boční strany krku, víčka, genitálie. Biopsie je velmi rychlá, je prakticky bezbolestná a není nutná anestézie. Rány se regenerují v nejkratším možném čase, nezůstávají žádné jizvy.

Vyšetření vpichu se provádí pomocí speciálního lékařského nástroje. Lékař tlačí na kůži řeznou hranou nástroje a otáčí nástroj hluboko do kůže, aby získal vzorky tkáně z hlubokých vrstev kůže. Na konci postupu se na místo biopsie aplikuje šev. Když je díra malá, regeneruje se sama.

Biopsie pomocí excize vzorků se provádí, když jsou pro morfologické studie potřeba velké vzorky materiálu. Pomocí skalpelu se provádí oválná excize postižené oblasti, zachycují se malé oblasti zdravé tkáně. Po excizi se aplikují stehy. Excize se používá pro podezření na zhoubné nádory.

Biopsie trvá asi hodinu. Několik hodin poté jsou pacienti pod dohledem zdravotnického personálu. Pro kontrolu možných komplikací se provádí rentgen a další vyšetření. Pro syndromy těžké bolesti se používají analgetika.

Biopsie kůže se provádí na pacientově životě; materiál získaný během studie je studován pod mikroskopem, jsou stanoveny rozdíly v buňkách (cytologická analýza) a strukturách tkání (histologická analýza).

Biopsie - co to je, indikace výkonu, diagnostická hodnota i moderní typy

Co je to biopsie a jak se to dělá?

Biopsie je diagnostická metoda, při které se provádí intravitální sběr buněk nebo tkání z lidského těla, po kterém následuje mikroskopické vyšetření.

Biopsie je vždy metoda kromě neinvazivní diagnostiky (ultrazvuk, rentgen, MRI, CT atd.). Provádí se při podezření na nemoc, jejíž diagnózu nelze spolehlivě potvrdit jinými výzkumnými metodami. Nejprve mluvíme o onkologických onemocněních, u nichž je biopsie povinným krokem v diagnostice. Biopsie se také provádí pro neonkologickou patologii. Například jaterní biopsie je indikována pro určité typy chronické hepatitidy, biopsie tlustého střeva u zánětlivých onemocnění střev (například Crohnova choroba), biopsie štítné žlázy pro autoimunitní tyreoiditidu atd..

Pokud se pokusíte klasifikovat typy biopsií z hlediska, které jsou pro pacienta srozumitelné, dostanete něco jako následující:

  • Excizní biopsie - odstraní se celá sledovaná struktura nebo orgán
  • Incisional biopsy - část formace nebo orgánu je odstraněna
  • Biopsie vpichu - v důsledku propíchnutí studovaného útvaru jehlou se odebírají tkáňové fragmenty
  • Jemná biopsie jehly (aspirace)
  • Biopsie tukové jehly (řezání, biopsie trefinu)
  • Výtěry a výplachy pro cytologické vyšetření

V závislosti na dostupnosti vyšetřovaného orgánu se dále rozlišují:

  • povrchní biopsie
  • ultrazvukem řízená biopsie
  • Rentgenová biopsie
  • endoskopem řízená biopsie

V závislosti na množství přijatého materiálu se provádí:

  • cytologické vyšetření získaného materiálu
  • histologické vyšetření získaného materiálu

Nejméně invazivní biopsií je biopsie vpichu.

Obecným principem takové studie je, že perkutánní punkce se provádí dutou jehlou, která se provádí na orgánu nebo patologické formaci, kterou je třeba vyšetřit..

Po vyjmutí jehly zůstanou tkáňové řezy ve své dutině, skrz kterou jehla prošla. Jsou předmětem dalšího výzkumu. Pokud je vyšetřovaný orgán hluboký, nepřístupný pro vizuální kontrolu a není hmatatelný, provede se defekt pod kontrolou ultrazvukové sondy nebo rentgenového záření.

Biopsie vpichu je nepříjemná, ale velmi bezbolestná studie. Provádí se bez anestezie, lokální anestetikum se injikuje pouze do místa vpichu, a to i tak ne vždy.

Se všemi pozitivními rysy tohoto typu biopsie existují i ​​nevýhody. Mezi hlavní patří pravděpodobnost, že se nedostanou do požadované formace, jakož i nedostatečné množství materiálu, které vstupuje do dutiny jehly, což významně snižuje spolehlivost studie. První nedostatek je kompenzován pouze zkušeností lékaře provádějícího manipulaci a kvalitou ultrazvukového a rentgenového zařízení používaného k řízení. Druhá nevýhoda je kompenzována různými modifikacemi techniky, zejména prováděním biopsie trefinu s hustou jehlou (nebo řezací biopsií).

Trepanská biopsie

V těchto variantách studie se používají speciální jehly s nitěmi, které se zašroubují do vyšetřovaných tkání (jako šroub) a poté se náhle vytáhnou, zatímco na řezné hraně nitě jsou tkáňové sloupce, které jsou mnohem větší, než v případě klasické punkce biopsie.

V současné době bylo vyvinuto několik verzí tzv. Biopsických děl se sadami jehel pro biopsii trefinu - nástroje, které umožnily standardizovat a výrazně usnadnit manipulaci, jak pro specialistu, tak pro pacienta..

Vybavení a nářadí

V současné době se pro biopsii jater používají tři skupiny jehel: aspirace; modifikovaná aspirace; řezání. Aspirační jehly mají tenkostěnné kanyly se špičkami naostřenými v různých úhlech a používají se pro cílenou biopsii tenkou jehlou s aspirací materiálu pro cytologické vyšetření. Biopsie aspirace jemnou jehlou (TAB) se provádí s jehlami o průměru menším než 1 mm. Jehly typu Chiba lze odlišit od specializovaných jehel. Upravené aspirační jehly mají kanylu s naostřenými ostrými hranami a špičkami různých tvarů. Umožňují nejen aspiraci, ale také vysekávání tkáňových kolon. Určeno pro odběr cytologických i histologických vzorků. Zpravidla se používají ve formě speciálních souprav (patent RU 11679) [1]. Existují tři typy řezacích jehel: Menghini, s ostře naostřenou pracovní špičkou, Tru-Cut, s ostrou kanylou a vnitřním styletem se zářezem a pružinové řezání se speciální „pistolí“. Navrženo pro získání vzorku tkáně pro histologické vyšetření.

Jak se provádí biopsie pomocí endoskopických technik

Při endoskopickém sběru biologického materiálu lékař používá tenký a ohebný trubkový nástroj (endoskop), který má zvláštní osvětlení pro identifikaci vnitřních struktur těla. Takovou trubicí prochází chirurgické odstranění rakovinné tkáně..

Endoskop může být vložen do úst, konečníku, močové trubice nebo malého řezu kůže. Tato výzkumná technika umožňuje určit rakovinu s nejmenším traumatem v těle..

Jak se připravit na biopsii

Aby výsledky studie byly spolehlivé, musíte se řádně připravit. Užitečné rady:

  1. Cervikální biopsie se provádí 5-7 dní po prvním dni menstruace. Douching, tampóny, léčivé svíčky nebo krémy, produkty pro intimní hygienu se ruší denně.
  2. Před provedením studie jsou provedeny testy krve a moči, je stanovena hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny, cukru. V případě potřeby se odebere koagulogram - nátěr.
  3. Pokud je detekován infekční proces, provede se biopsie po jejím odstranění.
  4. Aspirin, Warfarin, Ibuprofen jsou zrušeny do 2 týdnů.
  5. Musíte přestat kouřit za den, vyloučit alkohol.
  6. Při anestezii, jídle se příjem tekutin zruší za 12 hodin.

UŽITEČNÉ INFORMACE: Šalvěj pro hodnocení neplodnosti

Trepanova biopsie mléčných žláz - příprava

Procedura je žádoucí provést v první polovině menstruačního cyklu. V současné době nedochází ke změnám v prsní tkáni, které by mohly být během testů nesprávně interpretovány. U žen během menopauzy se taková studie provádí

Týden před zákrokem musíte přestat užívat léky, které ovlivňují srážení krve, protože to může způsobit krvácení a tvorbu rozsáhlých modřin (hematomy)..

Žena provádí obecné testy krve a moči, krev na srážení, syfilis, hepatitidu, AIDS. V některých případech může lékař objednat další laboratorní testy.

Analýza během těhotenství

Je možné provést podobné vyšetření děložního hrdla u těhotných žen? Někdy to lékař považuje za nutné, aniž by to bylo odloženo na období po porodu.

Takové postupy pro odběr materiálu do děložního čípku v časných stádiích těhotenství často vedou k potratu, proto se neprovádějí dříve než 12 týdnů. V pozdějších fázích také stimulují pracovní aktivitu - existuje riziko předčasného porodu. Nejpřijatelnější období je od 13 do 28 týdnů těhotenství.

Doufáme, že tento článek mírně odhalil téma „Biopsie - jaký je tento druh analýzy“, a čtenář, který dosáhl těchto řádků, může říct, co je biopsie, a jak se biopsie provádí, proč je biopsie nebo krev odebrána pro biopsii, a co je biopsie a kolik se provádí biopsie.

Onkologická onemocnění jsou celkem běžná. Aspoň o nich potřebujete vědět. Pokud tedy musíte najednou čelit podezření na tuto nemoc osobně, nemusíte se zeptat lékaře na základní otázky, jako je biopsie a proč je biopsie odebrána..

Tím se ušetří čas a skočí přímo na důležitější problémy. Například biopsie - jak dlouho čekat na výsledek (tj. Kolik dní je biopsie hotová)? Schopnost jít přímo k diagnóze a, pokud je to nutné, léčba přímo závisí na rychlosti reakce..

Je lepší vybrat specialistu, kterému existuje důvěra: nejen vám řekne, jak bude provedena biopsie, kolik analýzy je provedeno a jaké výsledky jsou nejpravděpodobnější, ale také vám pomůže vybrat optimální léčbu. A v této věci je důvěra ve specialistu jedním z nezbytných faktorů pro zotavení..

Stávající metody laboratorního výzkumu výrazně usnadňují diagnostiku, umožňují pacientovi včasnou intenzivní péči a urychlují proces zotavení. Jednou z takových informativních diagnostik v nemocničním prostředí je biopsie, během níž je možné určit povahu patogenních novotvarů - benigních nebo maligních. Histologické vyšetření biopsického materiálu jako invazivní techniky provádí odborně znalý odborník výhradně z lékařských důvodů.

Jaká je přesnost biopsie?

Přesnost biopsie závisí na několika faktorech. Tyto zahrnují:

  • Kvalita vzorkování biomateriálů. Pro diagnostiku a následný výběr taktiky je důležité místo odběru vzorků. Při výběru nesprávného umístění laboratorní asistent neobdrží patologicky změněné buňky.
  • Objem získaného histologického materiálu. Pro důkladné vyšetření musí být odebrán dostatečný počet buněk.
  • Odborná kvalifikace. Kvalita odběru a přesnost získaných údajů závisí na zkušenostech a teoretických znalostech..

V současné době je přesnost získávání výsledků vysoká a dosahuje 90%. Důležitou podmínkou pro získání těchto ukazatelů je dodržování všech pravidel pro sběr buněk.

Pozitivní výsledek potvrzuje diagnózu pacienta a je indikací k léčbě, přičemž se bere v úvahu závažnost onemocnění.

Pokud je výsledek histologického vyšetření a přítomnost příznaků charakteristických pro tuto nemoc, je nutná druhá biopsie. Je třeba mít na paměti, že negativní výsledek diagnózu neodmítá..

Metody studia biologického materiálu v biopsii

Existují dva typy takových metod:

  • Cytologické vyšetření. Zahrnuje studium buněk odebraných z biopsie z povrchu nádoru. Jedná se o technologii cytomorfologické diagnostiky, díky níž je určována povaha novotvaru (prekancerózní, maligní, reaktivní, benigní, zánětlivá). Příprava léčiva je následující: řez operačního materiálu nebo bioptického vzorku se dotkne skla, na kterém zůstane otisk (tenký nátěr), je obarven a vyšetřen pod mikroskopem.
  • Histologické vyšetření. Provádí se plánovaným a naléhavým způsobem. Rutinní studium buněk během biopsie zahrnuje umístění tkání do zvláštního roztoku a poté do parafinu, poté se provedou řezy a barvení. Taková studie trvá asi týden. Urgentní tkáňové vyšetření se provádí zmrazením tkáně. Mikrotom (nůž) vytváří řezy a barvení provádí lékař pod mikroskopem. Tato diagnostika trvá až 40 minut. Během operace se obvykle používá urgentní studie k určení jejího objemu a povahy nádoru..

Možné důsledky manipulace

Při správné péči po manipulaci je minimalizováno riziko komplikací. Přijatá opatření:

  • zmírnit bolest - brát prášky na bolest;
  • pro prevenci infekčních komplikací - používejte antibiotika předepsaná lékařem, antiseptika k léčbě ran, - látky, které urychlují hojení jizev;
  • po cervikální biopsii - noste bavlněné spodní prádlo, použijte absorpční polštářky, použijte parfém bez mýdla, osušte perineální oblast;
  • po jakékoli proceduře nesmíte řídit auto, zvedat těžké předměty, vykoupat se (pouze sprchovat), navštívit bazény, saunu.

Mezi nejčastější komplikace po biopsii patří bolest, prodloužené hojení ran. Nejsou nebezpeční, předávají se sami. Vážnější důsledky jsou:

  • špinění od vagíny, opožděná menstruace;
  • tvorba jizev;
  • silná bolest;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zhoršení celkového stavu, slabost;
  • plak na jazyku;
  • bolesti zad po anestézii;
  • hojný podezřelý vaginální výtok;
  • kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:

  • obezita;
  • kouření;
  • stáří;
  • hyperglykémie;
  • dysfunkce ledvin, jater, srdce;
  • chronické plicní onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění;
  • slabá imunita.

Komplikace

Biopsie prostaty se často provádí v případě podezření na rakovinu prostaty. Poté se mohou objevit následující komplikace:

  • syndrom bolesti;
  • hematospermie;
  • infekční infekce;
  • krvácení z konečníku;
  • hematurie;
  • akutní zadržování moči;
  • erektilní dysfunkce;
  • fatální výsledek.

Biopsie ledvin ve vzácných případech způsobuje následující komplikace:

  • krvácení do svalu nebo ledvin;
  • kožní infekce v místě zákroku;
  • pneumotorax;
  • hnisavá paranefritida;
  • intrarenální píštěl;
  • prasknutí dolního pólu ledviny.

Po endometriální biopsii trubek si mohou ženy stěžovat na dlouhodobé krvácení a delší bolest. Někdy vykazují poškození stěny dělohy nebo přidání latentní infekce.

Žaludeční biopsie málokdy vyvolává několik komplikací:

  • infekční infekce;
  • aspirační pneumonie;
  • krvácení, pokud je loď poškozena;
  • narušení integrity žaludku nebo jícnu.

Po biopsii štítné žlázy se u pacienta může vyskytnout nekontrolované krvácení, horečka, oteklé lymfatické uzliny a potíže s dýcháním. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře..

Dekódování výsledků

Pomocí histologického nebo cytologického vyšetření určí lékař přítomnost pozměněných buněk, které mohou ohrožovat vážné následky nebo být známkami prekancerózy a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace existují mírná, střední, těžká dysplazie a karcinom - raná fáze rakoviny.

Interpretace výsledků odkazuje zjištěné změny na jednu ze skupin:

  1. Pozadí - nejde do prekancerózy, ale způsobuje rozvoj nemocí.
  2. Prekancerózní - stále neexistuje maligní nádorová aktivita, ale asi 50% případů, pokud se neléčí, se transformuje na rakovinu.
  3. Rakovina je maligní formace. Dělené na preklinické (rané stádium bez příznaků), klinicky významné.

Spolehlivost biopsických dat je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky nemožné. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (pro děložní čípek) nebo kolonoskopie (pro střeva) zlepšuje kvalitu diagnostiky podle recenzí o 25%. Opakované určení postupu je velmi nežádoucí, protože se vytvářejí cikatrické změny, které brání normálnímu fungování orgánu.

UŽITEČNÉ INFORMACE: Analýza skrytých infekcí během těhotenství

Jak se dnes biopsie provádí

Onkolog doporučuje biopsii kostní dřeně v případech, kdy krevní test na rakovinu umožňuje podezření na rakovinovou lézi oběhového systému (leukémie, lymfom, mnohočetný myelom). Cytologické vyšetření kostní tkáně může také určit existenci metastatických ložisek maligního růstu..

Jak se provádí biopsie kostní dřeně: Zpočátku se pacientovi podá lokální injekce anestézie. Poté pomocí speciální jehly chirurg propíchne kůži a posune ji na zadní část pánve. Odběr kostní tkáně se provádí současně.

Biopsie jater - jak na to: Před výkonem je pacientovi podán mírný sedativ. Samotná biopsie se provádí takto:

  1. Pacient je ve vodorovné poloze s pravou rukou pod hlavou.
  2. Pro přesné určení místa odběru biologických materiálů je pacient vyšetřen pomocí ultrazvukového přístroje.
  3. Lékař dezinfikuje místo budoucího vpichu antiseptickým roztokem.
  4. Pomocí řezu v kůži se do jater přivede speciální jehla pro odběr tkáně.

Doba trvání akce nepřesáhne pět minut.

Jak se provádí biopsie dělohy: před histologickým vyšetřením děložních tkání musí pacient projít následujícími testy:

  1. obecný a podrobný krevní obraz, včetně koagulogramu;
  2. gynekologický nátěr na přítomnost patologické flóry;
  3. speciální analýza latentních infekcí a některých sexuálně přenosných nemocí.

Nejběžnější metodou děložní biopsie je kolposkopie, při které se provádí podrobné vizuální vyšetření děložní sliznice a izoluje se malá oblast abnormální tkáně. V závislosti na závažnosti procesu lze tuto manipulaci provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak při plánované návštěvě gynekologa..

Biopsie dělohy ve většině případů nevyžaduje anestézii. Po manipulaci se u pacientů může objevit krvavý výtok z dělohy..

Plicní biopsie, jak na to: před provedením respirační punkce se pacientovi doporučuje, aby před manipulací nejedol 6 až 12 hodin. Před biopsií je také pacientům s rakovinou přísně zakázáno užívat protizánětlivá nesteroidní léčiva a antikoagulancia..

Odběr patologických tkání se provádí hlavně při bronchoskopii. V průběhu tzv. Chirurgického zákroku se do dýchacího systému zavádí bronchoskop ústy nebo nosní dutinou. Toto optické zařízení umožňuje sledovat stav sliznice dýchací trubice. Při vizuální detekci maligního nádoru vybere lékař malou oblast rakovinné tkáně, která je podrobena cytologické analýze.

Jak se provádí biopsie děložního čípku: biopsii vaginální části děložního čípku obvykle předchází kolposkopie, která spočívá v důkladném vyšetření sliznice ženských pohlavních orgánů pomocí speciálního optického zařízení - kolposkopu. Bezprostředně před pozorovacím plotem malé oblasti postižené tkáně je vnější vrstva děložního čípku ošetřena kyselinou octovou a obarvena Lugolovým roztokem. To je nezbytné pro jasnou identifikaci zdravé oblasti z patologické oblasti.

Biopsie děložního čípku se obvykle provádí v prvních dnech po skončení měsíčního cyklu z důvodu potřeby následného hojení povrchu rány.

Mnoho pacientů se zajímá, zda je odběr vzorků z biopsie bolestivý. Odborníci poukazují na to, že v povrchové vrstvě sliznice děložního čípku nejsou žádné nervové zakončení. Proto je proces odstraňování biologického materiálu absolutně bezbolestný a nevyžaduje lokální anestézii. Ve zvláštních případech jsou někteří pacienti indikováni k premedikaci sedativy..

Indikace pro vedení

Indikace biopsie jsou stanoveny individuálně na základě stížností pacienta, údajů získaných během laboratorní nebo instrumentální diagnostiky, jakož i podle symptomů a příznaků onemocnění zjištěných lékařem během vyšetření a rozhovoru.

Mezi nejčastější indikace patří:

  • Podezření na zhoubný proces. V současné době patří mezi hlavní opatření v diagnostice pacienta opatření zaměřená na vyloučení rakoviny. Biopsie může být prováděna z více míst v průběhu času. Kromě toho může být předepsán v průběhu léčby..
  • Přítomnost novotvarů neznámé etiologie. Vzhled hmot u pacienta vyžaduje získání informací o povaze jejich původu, riziku degenerace do maligního procesu.
  • Přítomnost zánětlivého procesu, včetně hnisavého. Pomocí této metody se stanoví typ infekčního agens a jeho citlivost na léky..

Biopsie a kontraindikace

Biopsie je zpravidla předepisována pacientům s podezřením na vývoj onkopatologie, ale současně tato studie nyní našla své uplatnění v diagnostice ne-neoplastických onemocnění..

Indikace pro biopsii jehly:

  • vyšetření jater na fokální a difúzní patologické procesy;
  • primární fokální léze a slezina sleziny;
  • karcinom pankreatu;
  • hromadná tvorba neznámé etiologie nadledvin;
  • maligní lymfom, reaktivní lymfadenopatie, metastázy lymfatických uzlin;
  • podezření na poškození parenchymu nebo nádoru ledvin;
  • cysta nebo "studený" uzel štítné žlázy;
  • ascites, perikardiální výpotek, absces, hematom, cystické a pseudocystické nádory;
  • patologie zažívacího traktu, prepleurální oblasti plic, stěny hrudníku a mediastina, retroperitoneální prostor, měkké tkáně atd..

Indikace placentární biopsie a aspirace choriových klků

UŽITEČNÉ INFORMACE: Gynekologická masáž pro růst endometria

Je třeba poznamenat, že tato studie je prováděna na živém plodu, a proto ji lze důvěřovat pouze těm odborníkům, kteří plynule ve všech metodách prenatální diagnostiky bez výjimky. Hlavní indikace pro tento postup jsou:

  • dědičné patologie spojené s pohlavím;
  • chromozomální aberace (mutace) v jednom z manželů;
  • věk nastávající matky je starší 35 let;
  • narození dítěte s chromozomálními poruchami v rodině;
  • některé monogenní patologie;

Péče po zákroku

Pravidla péče po zákroku závisí na typu provedené biopsie. Obecná doporučení zahrnují:

  • Vyloučení fyzické aktivity. V den biopsie se pacientovi doporučuje odpočinek s omezením těžkého zvedání..
  • Eliminace vody vstupující na místo biopsie. Ve většině případů se na pacienta aplikuje aseptický obvaz na jeden den, což umožňuje zotavení tkání, vyjma infekce. Při aplikaci stehu je nutné delší uchování aseptického obvazu.
  • Užívání léčiv. Mohou to být nesteroidní protizánětlivá léčiva, která zmírňují bolest, jakož i antibiotika, která brání růstu bakteriálních buněk zachycených v ráně..
  • Ošetření rány antiseptickým roztokem pro urychlení procesu hojení a prevenci infekce. Nejběžnější jsou chlorhexidin nebo brilantní zelený roztok..

Přestože biopsie je v současné době jednou z vysoce informativních výzkumných metod, která umožňuje přesnou diagnózu, měla by být provedena po důkladném vyšetření pacienta a předpokladu diagnózy. Důvodem je skutečnost, že v některých případech je třeba znovu provést nebo dynamické řízení.

Spolu s tímto článkem číst:

  • Diagnostika rakoviny jater: biopsie je často zbytečná
  • Známky rakoviny rtů, rizikové faktory a léčba
  • Fibrogastroskopie žaludku: kdy je to nutné a jak se provádí?
  • Jak zkontrolovat žaludek a střeva: nejvíce...
  • Fibrogastroduodenoscopy jako metoda výzkumu...
  • Hlen přichází s výkaly, možnými příčinami a způsoby léčby
  • Střevní infarkt - příznaky, diagnostické metody a metody léčby
  • Co je sarkom žaludku, jaké způsoby léčby nemoci
  • Gastroskopie: jak správně polykat sondu?

Jaký je rozdíl mezi histologií a biopsií

Tato diagnostická metoda se zabývá studiem buněk a jejich potenciální mutací pod vlivem provokujících faktorů. Biopsie je povinnou součástí diagnostiky rakoviny a je nutné odebrat vzorek tkáně. Tento postup se provádí v anestezii za účasti speciálních lékařských nástrojů..

Histologie je považována za oficiální vědu, která studuje strukturu a vývoj tkání vnitřních orgánů a tělesných systémů. Histolog poté, co obdržel dostatečný fragment tkáně k vyšetření, umístí jej do vodného roztoku formaldehydu nebo ethylalkoholu a poté obarví řezy pomocí speciálních markerů. Existuje několik typů biopsií, histologie se provádí ve standardní sekvenci.

Při dlouhodobém zánětu nebo podezření na onkologii je nutné provést biopsii, vyloučit nebo potvrdit přítomnost onkologického procesu. Dříve je nutné provést obecnou analýzu moči a krve k detekci zánětlivého procesu, k zavedení instrumentálních diagnostických metod (ultrazvuk, CT, MRI). Sběr biologického materiálu lze provádět několika informativními způsoby, z nichž nejběžnější a nejoblíbenější jsou uvedeny níže:

  1. Trefinová biopsie. Provádí se za účasti silné jehly, která se v moderní medicíně oficiálně nazývá „trepan“.
  2. Biopsie vpichu. Odběr biologického materiálu se provádí propíchnutím patogenního novotvaru za účasti tenkostěnné jehly.
  3. Mimořádná biopsie. Procedura se provádí během plnohodnotné operace v lokální anestézii nebo v celkové anestezii a zahrnuje produktivní odstranění pouze části nádoru nebo postiženého orgánu..
  4. Excisionální biopsie. Jedná se o postup ve velkém měřítku, během kterého se provádí úplná excize orgánu nebo maligního nádoru, po které následuje rehabilitační období..
  5. Stereotaxický. Toto je diagnóza prováděná metodou předběžného skenování pro další sestavení individuálního schématu za účelem provedení chirurgického zákroku..
  6. Kartáčová biopsie. Toto je tzv. „Kartáčová metoda“, která zahrnuje použití katétru se speciálním kartáčem ke sběru biopsie (umístěné na konci katetru, jako by odřízlo biopsii).
  7. Smyčka. Patogenní tkáně jsou vyříznuty pomocí speciální smyčky (elektrické nebo radiové vlny), tímto způsobem je biopsie odebrána pro další výzkum.
  8. Kapalina. Jedná se o inovativní technologii pro detekci nádorových markerů ve vzorcích kapalné biopsie, krvi ze žíly a lymfy. Metoda je progresivní, ale velmi nákladná, neprovádí se na všech klinikách.
  9. Transthoracic. Metoda je implementována za účasti tomografu (pro důkladnější kontrolu), je nezbytná pro sběr biologické tekutiny hlavně z plic.
  10. Aspirace jemnou jehlou. Při takové biopsii je biopsie násilně evakuována speciální jehlou pro výhradně cytologické vyšetření (méně informativní než histologie).
  11. Rádiová vlna. Jemná a absolutně bezpečná technika, která se provádí pomocí speciálního vybavení - Surgitron v nemocničním prostředí. Nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.
  12. Stiskněte. Taková biopsie se používá k diagnostice plic, spočívá v odebrání biopsie ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání. Relace se provádí za účasti místního anestetika.
  13. Otevřeno. Je to oficiálně chirurgický zákrok a odběr vzorků tkáně k vyšetření může být proveden z otevřeného prostoru. Má také uzavřenou formu diagnostiky, která je v praxi běžnější.
  14. Jádro. Odběr měkkých tkání se provádí pomocí speciálního trefinu s harpunovým systémem.

Metody výzkumu biologického materiálu

Histologické vyšetření

Během studie se získaný vzorek fixuje a odvápní, potom dehydratuje a zalepí do parafinu. Dále se pomocí speciálního nože (mikrotomu) vyrobí sekce a jejich následná nálepka na sklíčcích. Získané řezy se potom připraví pro barvení odparafínováním a rehydratací. Po obarvení jsou řezy dehydratovány a zjasněny.

Někdy, dokonce i během operace, je nutné potvrdit malignitu nebo dobrou kvalitu nalezeného novotvaru. To je nezbytné k rychlému určení další taktiky chirurgického zákroku..

V tomto případě se provádí zmrazení vzorku biopsie při nízké teplotě, aniž by se přivedlo do parafínového bloku. Takový výzkum však není vždy 100% spolehlivý..

Cytologické vyšetření

V cytologii nejsou vyšetřovány tkáně, ale buňky biopsického materiálu, které jsou odebírány z povrchu novotvaru. Jedná se o metodu cytomorfologické diagnostiky, která vám umožní určit povahu nádoru: maligní nebo benigní, prekancerózní, reaktivní nebo zánětlivá..

Při přípravě přípravku se na sklo dotkne řez bioptického materiálu nebo chirurgického materiálu, načež se potisk rozdělí ve formě tenkého nátěru, obarví a zkoumá pod mikroskopem.

Následující akce

Pokud podle výsledků biopsie nejsou detekovány maligní struktury, je pacientovi podávána konzervativní terapie. Operace je indikována v případě hormonálně aktivního strumy (tyreotoxikózy), jakož i při významném zvýšení orgánu při změně tvaru krku.

Detekce rakovinných buněk je přímou indikací pro odstranění štítné žlázy nebo jejího laloku. Ukázalo se, že komplexní vyšetření, včetně PET-CT, detekuje metastázy do regionálních lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů. V některých případech se provádí radioaktivní jódová terapie.

Na závěr je třeba poznamenat, že pouze endokrinolog může dešifrovat závěr patomorfologa a provést onkologickou diagnózu. Nesprávný výklad výsledků povede k nevhodnému zacházení, které vážně poškodí zdraví.

Biopsie: jak se provádí biopsie?

Biopsie jsou často používanou metodou moderní diagnostiky v medicíně. Tato studie je založena na intravitálním odběru biomateriálu (tkáně) od pacienta za účelem jejich mikroskopické studie..

Samotný výzkumný proces zahrnuje převzetí materiálu, jeho spolehlivou fixaci, přepravu do laboratoře, kde je určitě zpracována, pak jsou vyrobeny řezy a obarveny. A až po všech těchto postupech lze zahájit mikroskopické vyšetření, které pomůže diagnostikovat.

Je vhodné provést biopsii, pokud jiné metody z hlediska stanovení diagnózy nejsou příliš informativní. V tomto případě musí být předepsána biopsie, pokud existuje podezření na maligní nádor..

Jak dlouho trvá biopsie??

Ve většině případů je biopsie krátkodobým postupem..

Doba trvání zákroku závisí na různých faktorech, mezi něž patří kvalifikace a praktické zkušenosti lékaře, jakož i lokalizace tkáňového zdroje..

Nejdelší jsou biopsie, které se provádějí pod kontrolou ultrazvukového skenování nebo radiografie z těžko přístupných oblastí, kde existuje vysoká pravděpodobnost poškození jiných orgánů nebo životně důležitých cév..

Přečtěte si: Laktózově negativní enterobaktérie: co se skrývá pod touto definicí

V tomto případě se porušení integrity stane příčinou rozvoje závažných komplikací, takže postup je prováděn co nejpečlivěji a pomalu. Patří sem odebírání biomateriálu z mozku, jakož i vnitřních orgánů punkcí, jemnou jehlou nebo aspirací.

Minimální doba potřebná k provedení biopsií z povrchových tkání. To může být škrábání z kůže, rozmazání, tisky. Získání intraoperačního materiálu také netrvá příliš dlouho, protože se provádí po vytvoření přístupu k tkání..


Následující Článek
Zvracení žluči