Nejnovější publikace ze sekce "Biopsie"


Stávající metody laboratorního výzkumu výrazně usnadňují diagnostiku, umožňují pacientovi včasnou intenzivní péči a urychlují proces zotavení. Jednou z takových informativních diagnostik v nemocničním prostředí je biopsie, během níž je možné určit povahu patogenních novotvarů - benigních nebo maligních. Histologické vyšetření biopsického materiálu jako invazivní techniky provádí odborně znalý odborník výhradně z lékařských důvodů.

Co je to biopsie

Ve skutečnosti se jedná o soubor biologického materiálu pro další zkoumání pod mikroskopem. Hlavním cílem invazivní techniky je včasné zjištění přítomnosti rakovinných buněk. Biopsie se proto často používá při komplexní diagnostice rakoviny. V moderní medicíně můžete skutečně získat biopsii z téměř jakéhokoli vnitřního orgánu a současně odstranit zaměření patologie.

Vzhledem k jeho bolestivosti je taková laboratorní analýza prováděna výhradně v lokální anestézii, jsou nutná přípravná a rehabilitační opatření. Biopsie je vynikající příležitostí včasné diagnostiky maligního novotvaru v rané fázi, aby se zvýšila šance pacienta na udržení životaschopnosti postiženého organismu..

Proč to berou?

Biopsie je předepsána pro včasnou a rychlou detekci rakovinných buněk a doprovodný patologický proces. Mezi hlavní výhody takové invazivní techniky prováděné v nemocničním zařízení lékaři rozlišují:

  • vysoká přesnost při určování cytologie tkání;
  • spolehlivá diagnóza v rané fázi patologie;
  • stanovení rozsahu nadcházející operace u pacientů s rakovinou.

Jaký je rozdíl mezi histologií a biopsií

Tato diagnostická metoda se zabývá studiem buněk a jejich potenciální mutací pod vlivem provokujících faktorů. Biopsie je povinnou součástí diagnostiky rakoviny a je nutné odebrat vzorek tkáně. Tento postup se provádí v anestezii za účasti speciálních lékařských nástrojů..

Histologie je považována za oficiální vědu, která studuje strukturu a vývoj tkání vnitřních orgánů a tělesných systémů. Histolog poté, co obdržel dostatečný fragment tkáně k vyšetření, umístí jej do vodného roztoku formaldehydu nebo ethylalkoholu a poté obarví řezy pomocí speciálních markerů. Existuje několik typů biopsií, histologie se provádí ve standardní sekvenci.

Při dlouhodobém zánětu nebo podezření na onkologii je nutné provést biopsii, vyloučit nebo potvrdit přítomnost onkologického procesu. Dříve je nutné provést obecnou analýzu moči a krve k detekci zánětlivého procesu, k zavedení instrumentálních diagnostických metod (ultrazvuk, CT, MRI). Sběr biologického materiálu lze provádět několika informativními způsoby, z nichž nejběžnější a nejoblíbenější jsou uvedeny níže:

  1. Trefinová biopsie. Provádí se za účasti silné jehly, která se v moderní medicíně oficiálně nazývá „trepan“.
  2. Biopsie vpichu. Odběr biologického materiálu se provádí propíchnutím patogenního novotvaru za účasti tenkostěnné jehly.
  3. Mimořádná biopsie. Procedura se provádí během plnohodnotné operace v lokální anestézii nebo v celkové anestezii a zahrnuje produktivní odstranění pouze části nádoru nebo postiženého orgánu..
  4. Excisionální biopsie. Jedná se o postup ve velkém měřítku, během kterého se provádí úplná excize orgánu nebo maligního nádoru, po které následuje rehabilitační období..
  5. Stereotaxický. Toto je diagnóza prováděná metodou předběžného skenování pro další sestavení individuálního schématu za účelem provedení chirurgického zákroku..
  6. Kartáčová biopsie. Toto je tzv. „Kartáčová metoda“, která zahrnuje použití katétru se speciálním kartáčem ke sběru biopsie (umístěné na konci katetru, jako by odřízlo biopsii).
  7. Smyčka. Patogenní tkáně jsou vyříznuty pomocí speciální smyčky (elektrické nebo radiové vlny), tímto způsobem je biopsie odebrána pro další výzkum.
  8. Kapalina. Jedná se o inovativní technologii pro detekci nádorových markerů ve vzorcích kapalné biopsie, krvi ze žíly a lymfy. Metoda je progresivní, ale velmi nákladná, neprovádí se na všech klinikách.
  9. Transthoracic. Metoda je implementována za účasti tomografu (pro důkladnější kontrolu), je nezbytná pro sběr biologické tekutiny hlavně z plic.
  10. Aspirace jemnou jehlou. Při takové biopsii je biopsie násilně evakuována speciální jehlou pro výhradně cytologické vyšetření (méně informativní než histologie).
  11. Rádiová vlna. Jemná a absolutně bezpečná technika, která se provádí pomocí speciálního vybavení - Surgitron v nemocničním prostředí. Nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.
  12. Stiskněte. Taková biopsie se používá k diagnostice plic, spočívá v odebrání biopsie ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání. Relace se provádí za účasti místního anestetika.
  13. Otevřeno. Je to oficiálně chirurgický zákrok a odběr vzorků tkáně k vyšetření může být proveden z otevřeného prostoru. Má také uzavřenou formu diagnostiky, která je v praxi běžnější.
  14. Jádro. Odběr měkkých tkání se provádí pomocí speciálního trefinu s harpunovým systémem.

Jak

Vlastnosti a trvání samotné procedury zcela závisí na povaze patologie, umístění předpokládaného zaměření patologie. Diagnostika by měla být řízena tomografem nebo ultrazvukem. Ujistěte se, že je provádí příslušný odborník v daném směru. Možnosti takového mikroskopického vyšetření jsou popsány níže v závislosti na orgánu, který byl v těle rychle ovlivněn..

V gynekologii

Tento postup je vhodný pro rozsáhlé patologie nejen vnějších pohlavních orgánů, ale také děložní dutiny, jejího děložního hrdla, endometria a vagíny, vaječníků. Taková laboratorní studie je zvláště důležitá v případě prekancerózních stavů a ​​podezření na progresivní onkologii. Gynekolog doporučuje podstoupit tyto typy biopsií přísně ze zdravotních důvodů:

  1. Zaměřování. Všechny speciální činnosti jsou přísně kontrolovány rozšířenou hysteroskopií nebo kolposkopií.
  2. Laparoskopické. Tato technika se častěji používá k odebírání biologického materiálu z postižených vaječníků..
  3. Mimořádné. Zajišťuje přesnou excizi postižené tkáně klasickým skalpelem.
  4. Aspirace. V tomto případě lze biopsii získat vakuovou metodou pomocí speciální stříkačky..
  5. Endometriální. Biopsie potrubí je možná pomocí speciální kyrety.

Takový postup v gynekologii je informativní diagnostická metoda, která pomáhá identifikovat maligní novotvary v rané fázi, včasně zahájit účinnou léčbu a zlepšit prognózu. U progresivního těhotenství je vhodné takové diagnostické metody odmítnout, zejména v prvním a třetím trimestru, je důležité nejprve prozkoumat jiné lékařské kontraindikace.

Krevní biopsie

Taková laboratorní studie se považuje za povinnou, pokud existuje podezření na leukémii. Kromě toho se tkáň kostní dřeně sklízí pro splenomegalii, anémii s nedostatkem železa a trombocytopenii. Procedura se provádí v lokální anestézii nebo v celkové anestezii, provádí se aspirační metodou nebo trepanobiopsií. Je důležité vyhnout se lékařským chybám, jinak může pacient trpět velmi.

Biopsie - co to je, indikace výkonu, diagnostická hodnota i moderní typy

Co je to biopsie a jak se to dělá?

Biopsie je diagnostická metoda, při které se provádí intravitální sběr buněk nebo tkání z lidského těla, po kterém následuje mikroskopické vyšetření.

Biopsie je vždy metoda kromě neinvazivní diagnostiky (ultrazvuk, rentgen, MRI, CT atd.). Provádí se při podezření na nemoc, jejíž diagnózu nelze spolehlivě potvrdit jinými výzkumnými metodami. Nejprve mluvíme o onkologických onemocněních, u nichž je biopsie povinným krokem v diagnostice. Biopsie se také provádí pro neonkologickou patologii. Například jaterní biopsie je indikována pro určité typy chronické hepatitidy, biopsie tlustého střeva u zánětlivých onemocnění střev (například Crohnova choroba), biopsie štítné žlázy pro autoimunitní tyreoiditidu atd..

Pokud se pokusíte klasifikovat typy biopsií z hlediska, které jsou pro pacienta srozumitelné, dostanete něco jako následující:

  • Excizní biopsie - odstraní se celá sledovaná struktura nebo orgán
  • Incisional biopsy - část formace nebo orgánu je odstraněna
  • Biopsie vpichu - v důsledku propíchnutí studovaného útvaru jehlou se odebírají tkáňové fragmenty
  • Jemná biopsie jehly (aspirace)
  • Biopsie tukové jehly (řezání, biopsie trefinu)
  • Výtěry a výplachy pro cytologické vyšetření

V závislosti na dostupnosti vyšetřovaného orgánu se dále rozlišují:

  • povrchní biopsie
  • ultrazvukem řízená biopsie
  • Rentgenová biopsie
  • endoskopem řízená biopsie

V závislosti na množství přijatého materiálu se provádí:

  • cytologické vyšetření získaného materiálu
  • histologické vyšetření získaného materiálu

Nejméně invazivní biopsií je biopsie vpichu.

Obecným principem takové studie je, že perkutánní punkce se provádí dutou jehlou, která se provádí na orgánu nebo patologické formaci, kterou je třeba vyšetřit..

Po vyjmutí jehly zůstanou tkáňové řezy ve své dutině, skrz kterou jehla prošla. Jsou předmětem dalšího výzkumu. Pokud je vyšetřovaný orgán hluboký, nepřístupný pro vizuální kontrolu a není hmatatelný, provede se defekt pod kontrolou ultrazvukové sondy nebo rentgenového záření.

Biopsie vpichu je nepříjemná, ale velmi bezbolestná studie. Provádí se bez anestezie, lokální anestetikum se injikuje pouze do místa vpichu, a to i tak ne vždy.

Se všemi pozitivními rysy tohoto typu biopsie existují i ​​nevýhody. Mezi hlavní patří pravděpodobnost, že se nedostanou do požadované formace, jakož i nedostatečné množství materiálu, které vstupuje do dutiny jehly, což významně snižuje spolehlivost studie. První nedostatek je kompenzován pouze zkušeností lékaře provádějícího manipulaci a kvalitou ultrazvukového a rentgenového zařízení používaného k řízení. Druhá nevýhoda je kompenzována různými modifikacemi techniky, zejména prováděním biopsie trefinu s hustou jehlou (nebo řezací biopsií).

Trepanská biopsie

V těchto variantách studie se používají speciální jehly s nitěmi, které se zašroubují do vyšetřovaných tkání (jako šroub) a poté se náhle vytáhnou, zatímco na řezné hraně nitě jsou tkáňové sloupce, které jsou mnohem větší, než v případě klasické punkce biopsie.

V současné době bylo vyvinuto několik verzí tzv. Biopsických děl se sadami jehel pro biopsii trefinu - nástroje, které umožnily standardizovat a výrazně usnadnit manipulaci, jak pro specialistu, tak pro pacienta..

Vybavení a nářadí

V současné době se pro biopsii jater používají tři skupiny jehel: aspirace; modifikovaná aspirace; řezání. Aspirační jehly mají tenkostěnné kanyly se špičkami naostřenými v různých úhlech a používají se pro cílenou biopsii tenkou jehlou s aspirací materiálu pro cytologické vyšetření. Biopsie aspirace jemnou jehlou (TAB) se provádí s jehlami o průměru menším než 1 mm. Jehly typu Chiba lze odlišit od specializovaných jehel. Upravené aspirační jehly mají kanylu s naostřenými ostrými hranami a špičkami různých tvarů. Umožňují nejen aspiraci, ale také vysekávání tkáňových kolon. Určeno pro odběr cytologických i histologických vzorků. Zpravidla se používají ve formě speciálních souprav (patent RU 11679) [1]. Existují tři typy řezacích jehel: Menghini, s ostře naostřenou pracovní špičkou, Tru-Cut, s ostrou kanylou a vnitřním styletem se zářezem a pružinové řezání se speciální „pistolí“. Navrženo pro získání vzorku tkáně pro histologické vyšetření.

Jak se provádí biopsie pomocí endoskopických technik

Při endoskopickém sběru biologického materiálu lékař používá tenký a ohebný trubkový nástroj (endoskop), který má zvláštní osvětlení pro identifikaci vnitřních struktur těla. Takovou trubicí prochází chirurgické odstranění rakovinné tkáně..

Endoskop může být vložen do úst, konečníku, močové trubice nebo malého řezu kůže. Tato výzkumná technika umožňuje určit rakovinu s nejmenším traumatem v těle..

Jak se připravit na biopsii

Aby výsledky studie byly spolehlivé, musíte se řádně připravit. Užitečné rady:

  1. Cervikální biopsie se provádí 5-7 dní po prvním dni menstruace. Douching, tampóny, léčivé svíčky nebo krémy, produkty pro intimní hygienu se ruší denně.
  2. Před provedením studie jsou provedeny testy krve a moči, je stanovena hladina bilirubinu, kreatininu, močoviny, cukru. V případě potřeby se odebere koagulogram - nátěr.
  3. Pokud je detekován infekční proces, provede se biopsie po jejím odstranění.
  4. Aspirin, Warfarin, Ibuprofen jsou zrušeny do 2 týdnů.
  5. Musíte přestat kouřit za den, vyloučit alkohol.
  6. Při anestezii, jídle se příjem tekutin zruší za 12 hodin.

UŽITEČNÉ INFORMACE: Šalvěj pro hodnocení neplodnosti

Trepanova biopsie mléčných žláz - příprava

Procedura je žádoucí provést v první polovině menstruačního cyklu. V současné době nedochází ke změnám v prsní tkáni, které by mohly být během testů nesprávně interpretovány. U žen během menopauzy se taková studie provádí

Týden před zákrokem musíte přestat užívat léky, které ovlivňují srážení krve, protože to může způsobit krvácení a tvorbu rozsáhlých modřin (hematomy)..

Žena provádí obecné testy krve a moči, krev na srážení, syfilis, hepatitidu, AIDS. V některých případech může lékař objednat další laboratorní testy.

Analýza během těhotenství

Je možné provést podobné vyšetření děložního hrdla u těhotných žen? Někdy to lékař považuje za nutné, aniž by to bylo odloženo na období po porodu.

Takové postupy pro odběr materiálu do děložního čípku v časných stádiích těhotenství často vedou k potratu, proto se neprovádějí dříve než 12 týdnů. V pozdějších fázích také stimulují pracovní aktivitu - existuje riziko předčasného porodu. Nejpřijatelnější období je od 13 do 28 týdnů těhotenství.

Doufáme, že tento článek mírně odhalil téma „Biopsie - jaký je tento druh analýzy“, a čtenář, který dosáhl těchto řádků, může říct, co je biopsie, a jak se biopsie provádí, proč je biopsie nebo krev odebrána pro biopsii, a co je biopsie a kolik se provádí biopsie.

Onkologická onemocnění jsou celkem běžná. Aspoň o nich potřebujete vědět. Pokud tedy musíte najednou čelit podezření na tuto nemoc osobně, nemusíte se zeptat lékaře na základní otázky, jako je biopsie a proč je biopsie odebrána..

Tím se ušetří čas a skočí přímo na důležitější problémy. Například biopsie - jak dlouho čekat na výsledek (tj. Kolik dní je biopsie hotová)? Schopnost jít přímo k diagnóze a, pokud je to nutné, léčba přímo závisí na rychlosti reakce..

Je lepší vybrat specialistu, kterému existuje důvěra: nejen vám řekne, jak bude provedena biopsie, kolik analýzy je provedeno a jaké výsledky jsou nejpravděpodobnější, ale také vám pomůže vybrat optimální léčbu. A v této věci je důvěra ve specialistu jedním z nezbytných faktorů pro zotavení..

Stávající metody laboratorního výzkumu výrazně usnadňují diagnostiku, umožňují pacientovi včasnou intenzivní péči a urychlují proces zotavení. Jednou z takových informativních diagnostik v nemocničním prostředí je biopsie, během níž je možné určit povahu patogenních novotvarů - benigních nebo maligních. Histologické vyšetření biopsického materiálu jako invazivní techniky provádí odborně znalý odborník výhradně z lékařských důvodů.

Jaká je přesnost biopsie?

Přesnost biopsie závisí na několika faktorech. Tyto zahrnují:

  • Kvalita vzorkování biomateriálů. Pro diagnostiku a následný výběr taktiky je důležité místo odběru vzorků. Při výběru nesprávného umístění laboratorní asistent neobdrží patologicky změněné buňky.
  • Objem získaného histologického materiálu. Pro důkladné vyšetření musí být odebrán dostatečný počet buněk.
  • Odborná kvalifikace. Kvalita odběru a přesnost získaných údajů závisí na zkušenostech a teoretických znalostech..

V současné době je přesnost získávání výsledků vysoká a dosahuje 90%. Důležitou podmínkou pro získání těchto ukazatelů je dodržování všech pravidel pro sběr buněk.

Pozitivní výsledek potvrzuje diagnózu pacienta a je indikací k léčbě, přičemž se bere v úvahu závažnost onemocnění.

Pokud je výsledek histologického vyšetření a přítomnost příznaků charakteristických pro tuto nemoc, je nutná druhá biopsie. Je třeba mít na paměti, že negativní výsledek diagnózu neodmítá..

Metody studia biologického materiálu v biopsii

Existují dva typy takových metod:

  • Cytologické vyšetření. Zahrnuje studium buněk odebraných z biopsie z povrchu nádoru. Jedná se o technologii cytomorfologické diagnostiky, díky níž je určována povaha novotvaru (prekancerózní, maligní, reaktivní, benigní, zánětlivá). Příprava léčiva je následující: řez operačního materiálu nebo bioptického vzorku se dotkne skla, na kterém zůstane otisk (tenký nátěr), je obarven a vyšetřen pod mikroskopem.
  • Histologické vyšetření. Provádí se plánovaným a naléhavým způsobem. Rutinní studium buněk během biopsie zahrnuje umístění tkání do zvláštního roztoku a poté do parafinu, poté se provedou řezy a barvení. Taková studie trvá asi týden. Urgentní tkáňové vyšetření se provádí zmrazením tkáně. Mikrotom (nůž) vytváří řezy a barvení provádí lékař pod mikroskopem. Tato diagnostika trvá až 40 minut. Během operace se obvykle používá urgentní studie k určení jejího objemu a povahy nádoru..

Možné důsledky manipulace

Při správné péči po manipulaci je minimalizováno riziko komplikací. Přijatá opatření:

  • zmírnit bolest - brát prášky na bolest;
  • pro prevenci infekčních komplikací - používejte antibiotika předepsaná lékařem, antiseptika k léčbě ran, - látky, které urychlují hojení jizev;
  • po cervikální biopsii - noste bavlněné spodní prádlo, použijte absorpční polštářky, použijte parfém bez mýdla, osušte perineální oblast;
  • po jakékoli proceduře nesmíte řídit auto, zvedat těžké předměty, vykoupat se (pouze sprchovat), navštívit bazény, saunu.

Mezi nejčastější komplikace po biopsii patří bolest, prodloužené hojení ran. Nejsou nebezpeční, předávají se sami. Vážnější důsledky jsou:

  • špinění od vagíny, opožděná menstruace;
  • tvorba jizev;
  • silná bolest;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zhoršení celkového stavu, slabost;
  • plak na jazyku;
  • bolesti zad po anestézii;
  • hojný podezřelý vaginální výtok;
  • kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:

  • obezita;
  • kouření;
  • stáří;
  • hyperglykémie;
  • dysfunkce ledvin, jater, srdce;
  • chronické plicní onemocnění;
  • autoimunitní onemocnění;
  • slabá imunita.

Komplikace

Biopsie prostaty se často provádí v případě podezření na rakovinu prostaty. Poté se mohou objevit následující komplikace:

  • syndrom bolesti;
  • hematospermie;
  • infekční infekce;
  • krvácení z konečníku;
  • hematurie;
  • akutní zadržování moči;
  • erektilní dysfunkce;
  • fatální výsledek.

Biopsie ledvin ve vzácných případech způsobuje následující komplikace:

  • krvácení do svalu nebo ledvin;
  • kožní infekce v místě zákroku;
  • pneumotorax;
  • hnisavá paranefritida;
  • intrarenální píštěl;
  • prasknutí dolního pólu ledviny.

Po endometriální biopsii trubek si mohou ženy stěžovat na dlouhodobé krvácení a delší bolest. Někdy vykazují poškození stěny dělohy nebo přidání latentní infekce.

Žaludeční biopsie málokdy vyvolává několik komplikací:

  • infekční infekce;
  • aspirační pneumonie;
  • krvácení, pokud je loď poškozena;
  • narušení integrity žaludku nebo jícnu.

Po biopsii štítné žlázy se u pacienta může vyskytnout nekontrolované krvácení, horečka, oteklé lymfatické uzliny a potíže s dýcháním. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře..

Dekódování výsledků

Pomocí histologického nebo cytologického vyšetření určí lékař přítomnost pozměněných buněk, které mohou ohrožovat vážné následky nebo být známkami prekancerózy a nádorů. Podle klasifikace Světové zdravotnické organizace existují mírná, střední, těžká dysplazie a karcinom - raná fáze rakoviny.

Interpretace výsledků odkazuje zjištěné změny na jednu ze skupin:

  1. Pozadí - nejde do prekancerózy, ale způsobuje rozvoj nemocí.
  2. Prekancerózní - stále neexistuje maligní nádorová aktivita, ale asi 50% případů, pokud se neléčí, se transformuje na rakovinu.
  3. Rakovina je maligní formace. Dělené na preklinické (rané stádium bez příznaků), klinicky významné.

Spolehlivost biopsických dat je 98,5%. To znamená, že chyby jsou prakticky nemožné. Biopsie pod kontrolou kolposkopie (pro děložní čípek) nebo kolonoskopie (pro střeva) zlepšuje kvalitu diagnostiky podle recenzí o 25%. Opakované určení postupu je velmi nežádoucí, protože se vytvářejí cikatrické změny, které brání normálnímu fungování orgánu.

UŽITEČNÉ INFORMACE: Analýza skrytých infekcí během těhotenství

Jak se dnes biopsie provádí

Onkolog doporučuje biopsii kostní dřeně v případech, kdy krevní test na rakovinu umožňuje podezření na rakovinovou lézi oběhového systému (leukémie, lymfom, mnohočetný myelom). Cytologické vyšetření kostní tkáně může také určit existenci metastatických ložisek maligního růstu..

Jak se provádí biopsie kostní dřeně: Zpočátku se pacientovi podá lokální injekce anestézie. Poté pomocí speciální jehly chirurg propíchne kůži a posune ji na zadní část pánve. Odběr kostní tkáně se provádí současně.

Biopsie jater - jak na to: Před výkonem je pacientovi podán mírný sedativ. Samotná biopsie se provádí takto:

  1. Pacient je ve vodorovné poloze s pravou rukou pod hlavou.
  2. Pro přesné určení místa odběru biologických materiálů je pacient vyšetřen pomocí ultrazvukového přístroje.
  3. Lékař dezinfikuje místo budoucího vpichu antiseptickým roztokem.
  4. Pomocí řezu v kůži se do jater přivede speciální jehla pro odběr tkáně.

Doba trvání akce nepřesáhne pět minut.

Jak se provádí biopsie dělohy: před histologickým vyšetřením děložních tkání musí pacient projít následujícími testy:

  1. obecný a podrobný krevní obraz, včetně koagulogramu;
  2. gynekologický nátěr na přítomnost patologické flóry;
  3. speciální analýza latentních infekcí a některých sexuálně přenosných nemocí.

Nejběžnější metodou děložní biopsie je kolposkopie, při které se provádí podrobné vizuální vyšetření děložní sliznice a izoluje se malá oblast abnormální tkáně. V závislosti na závažnosti procesu lze tuto manipulaci provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak při plánované návštěvě gynekologa..

Biopsie dělohy ve většině případů nevyžaduje anestézii. Po manipulaci se u pacientů může objevit krvavý výtok z dělohy..

Plicní biopsie, jak na to: před provedením respirační punkce se pacientovi doporučuje, aby před manipulací nejedol 6 až 12 hodin. Před biopsií je také pacientům s rakovinou přísně zakázáno užívat protizánětlivá nesteroidní léčiva a antikoagulancia..

Odběr patologických tkání se provádí hlavně při bronchoskopii. V průběhu tzv. Chirurgického zákroku se do dýchacího systému zavádí bronchoskop ústy nebo nosní dutinou. Toto optické zařízení umožňuje sledovat stav sliznice dýchací trubice. Při vizuální detekci maligního nádoru vybere lékař malou oblast rakovinné tkáně, která je podrobena cytologické analýze.

Jak se provádí biopsie děložního čípku: biopsii vaginální části děložního čípku obvykle předchází kolposkopie, která spočívá v důkladném vyšetření sliznice ženských pohlavních orgánů pomocí speciálního optického zařízení - kolposkopu. Bezprostředně před pozorovacím plotem malé oblasti postižené tkáně je vnější vrstva děložního čípku ošetřena kyselinou octovou a obarvena Lugolovým roztokem. To je nezbytné pro jasnou identifikaci zdravé oblasti z patologické oblasti.

Biopsie děložního čípku se obvykle provádí v prvních dnech po skončení měsíčního cyklu z důvodu potřeby následného hojení povrchu rány.

Mnoho pacientů se zajímá, zda je odběr vzorků z biopsie bolestivý. Odborníci poukazují na to, že v povrchové vrstvě sliznice děložního čípku nejsou žádné nervové zakončení. Proto je proces odstraňování biologického materiálu absolutně bezbolestný a nevyžaduje lokální anestézii. Ve zvláštních případech jsou někteří pacienti indikováni k premedikaci sedativy..

Indikace pro vedení

Indikace biopsie jsou stanoveny individuálně na základě stížností pacienta, údajů získaných během laboratorní nebo instrumentální diagnostiky, jakož i podle symptomů a příznaků onemocnění zjištěných lékařem během vyšetření a rozhovoru.

Mezi nejčastější indikace patří:

  • Podezření na zhoubný proces. V současné době patří mezi hlavní opatření v diagnostice pacienta opatření zaměřená na vyloučení rakoviny. Biopsie může být prováděna z více míst v průběhu času. Kromě toho může být předepsán v průběhu léčby..
  • Přítomnost novotvarů neznámé etiologie. Vzhled hmot u pacienta vyžaduje získání informací o povaze jejich původu, riziku degenerace do maligního procesu.
  • Přítomnost zánětlivého procesu, včetně hnisavého. Pomocí této metody se stanoví typ infekčního agens a jeho citlivost na léky..

Biopsie a kontraindikace

Biopsie je zpravidla předepisována pacientům s podezřením na vývoj onkopatologie, ale současně tato studie nyní našla své uplatnění v diagnostice ne-neoplastických onemocnění..

Indikace pro biopsii jehly:

  • vyšetření jater na fokální a difúzní patologické procesy;
  • primární fokální léze a slezina sleziny;
  • karcinom pankreatu;
  • hromadná tvorba neznámé etiologie nadledvin;
  • maligní lymfom, reaktivní lymfadenopatie, metastázy lymfatických uzlin;
  • podezření na poškození parenchymu nebo nádoru ledvin;
  • cysta nebo "studený" uzel štítné žlázy;
  • ascites, perikardiální výpotek, absces, hematom, cystické a pseudocystické nádory;
  • patologie zažívacího traktu, prepleurální oblasti plic, stěny hrudníku a mediastina, retroperitoneální prostor, měkké tkáně atd..

Indikace placentární biopsie a aspirace choriových klků

UŽITEČNÉ INFORMACE: Gynekologická masáž pro růst endometria

Je třeba poznamenat, že tato studie je prováděna na živém plodu, a proto ji lze důvěřovat pouze těm odborníkům, kteří plynule ve všech metodách prenatální diagnostiky bez výjimky. Hlavní indikace pro tento postup jsou:

  • dědičné patologie spojené s pohlavím;
  • chromozomální aberace (mutace) v jednom z manželů;
  • věk nastávající matky je starší 35 let;
  • narození dítěte s chromozomálními poruchami v rodině;
  • některé monogenní patologie;

Péče po zákroku

Pravidla péče po zákroku závisí na typu provedené biopsie. Obecná doporučení zahrnují:

  • Vyloučení fyzické aktivity. V den biopsie se pacientovi doporučuje odpočinek s omezením těžkého zvedání..
  • Eliminace vody vstupující na místo biopsie. Ve většině případů se na pacienta aplikuje aseptický obvaz na jeden den, což umožňuje zotavení tkání, vyjma infekce. Při aplikaci stehu je nutné delší uchování aseptického obvazu.
  • Užívání léčiv. Mohou to být nesteroidní protizánětlivá léčiva, která zmírňují bolest, jakož i antibiotika, která brání růstu bakteriálních buněk zachycených v ráně..
  • Ošetření rány antiseptickým roztokem pro urychlení procesu hojení a prevenci infekce. Nejběžnější jsou chlorhexidin nebo brilantní zelený roztok..

Přestože biopsie je v současné době jednou z vysoce informativních výzkumných metod, která umožňuje přesnou diagnózu, měla by být provedena po důkladném vyšetření pacienta a předpokladu diagnózy. Důvodem je skutečnost, že v některých případech je třeba znovu provést nebo dynamické řízení.

Spolu s tímto článkem číst:

  • Diagnostika rakoviny jater: biopsie je často zbytečná
  • Známky rakoviny rtů, rizikové faktory a léčba
  • Fibrogastroskopie žaludku: kdy je to nutné a jak se provádí?
  • Jak zkontrolovat žaludek a střeva: nejvíce...
  • Fibrogastroduodenoscopy jako metoda výzkumu...
  • Hlen přichází s výkaly, možnými příčinami a způsoby léčby
  • Střevní infarkt - příznaky, diagnostické metody a metody léčby
  • Co je sarkom žaludku, jaké způsoby léčby nemoci
  • Gastroskopie: jak správně polykat sondu?

Jaký je rozdíl mezi histologií a biopsií

Tato diagnostická metoda se zabývá studiem buněk a jejich potenciální mutací pod vlivem provokujících faktorů. Biopsie je povinnou součástí diagnostiky rakoviny a je nutné odebrat vzorek tkáně. Tento postup se provádí v anestezii za účasti speciálních lékařských nástrojů..

Histologie je považována za oficiální vědu, která studuje strukturu a vývoj tkání vnitřních orgánů a tělesných systémů. Histolog poté, co obdržel dostatečný fragment tkáně k vyšetření, umístí jej do vodného roztoku formaldehydu nebo ethylalkoholu a poté obarví řezy pomocí speciálních markerů. Existuje několik typů biopsií, histologie se provádí ve standardní sekvenci.

Při dlouhodobém zánětu nebo podezření na onkologii je nutné provést biopsii, vyloučit nebo potvrdit přítomnost onkologického procesu. Dříve je nutné provést obecnou analýzu moči a krve k detekci zánětlivého procesu, k zavedení instrumentálních diagnostických metod (ultrazvuk, CT, MRI). Sběr biologického materiálu lze provádět několika informativními způsoby, z nichž nejběžnější a nejoblíbenější jsou uvedeny níže:

  1. Trefinová biopsie. Provádí se za účasti silné jehly, která se v moderní medicíně oficiálně nazývá „trepan“.
  2. Biopsie vpichu. Odběr biologického materiálu se provádí propíchnutím patogenního novotvaru za účasti tenkostěnné jehly.
  3. Mimořádná biopsie. Procedura se provádí během plnohodnotné operace v lokální anestézii nebo v celkové anestezii a zahrnuje produktivní odstranění pouze části nádoru nebo postiženého orgánu..
  4. Excisionální biopsie. Jedná se o postup ve velkém měřítku, během kterého se provádí úplná excize orgánu nebo maligního nádoru, po které následuje rehabilitační období..
  5. Stereotaxický. Toto je diagnóza prováděná metodou předběžného skenování pro další sestavení individuálního schématu za účelem provedení chirurgického zákroku..
  6. Kartáčová biopsie. Toto je tzv. „Kartáčová metoda“, která zahrnuje použití katétru se speciálním kartáčem ke sběru biopsie (umístěné na konci katetru, jako by odřízlo biopsii).
  7. Smyčka. Patogenní tkáně jsou vyříznuty pomocí speciální smyčky (elektrické nebo radiové vlny), tímto způsobem je biopsie odebrána pro další výzkum.
  8. Kapalina. Jedná se o inovativní technologii pro detekci nádorových markerů ve vzorcích kapalné biopsie, krvi ze žíly a lymfy. Metoda je progresivní, ale velmi nákladná, neprovádí se na všech klinikách.
  9. Transthoracic. Metoda je implementována za účasti tomografu (pro důkladnější kontrolu), je nezbytná pro sběr biologické tekutiny hlavně z plic.
  10. Aspirace jemnou jehlou. Při takové biopsii je biopsie násilně evakuována speciální jehlou pro výhradně cytologické vyšetření (méně informativní než histologie).
  11. Rádiová vlna. Jemná a absolutně bezpečná technika, která se provádí pomocí speciálního vybavení - Surgitron v nemocničním prostředí. Nevyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.
  12. Stiskněte. Taková biopsie se používá k diagnostice plic, spočívá v odebrání biopsie ze supraclavikulárních lymfatických uzlin a lipidových tkání. Relace se provádí za účasti místního anestetika.
  13. Otevřeno. Je to oficiálně chirurgický zákrok a odběr vzorků tkáně k vyšetření může být proveden z otevřeného prostoru. Má také uzavřenou formu diagnostiky, která je v praxi běžnější.
  14. Jádro. Odběr měkkých tkání se provádí pomocí speciálního trefinu s harpunovým systémem.

Metody výzkumu biologického materiálu

Histologické vyšetření

Během studie se získaný vzorek fixuje a odvápní, potom dehydratuje a zalepí do parafinu. Dále se pomocí speciálního nože (mikrotomu) vyrobí sekce a jejich následná nálepka na sklíčcích. Získané řezy se potom připraví pro barvení odparafínováním a rehydratací. Po obarvení jsou řezy dehydratovány a zjasněny.

Někdy, dokonce i během operace, je nutné potvrdit malignitu nebo dobrou kvalitu nalezeného novotvaru. To je nezbytné k rychlému určení další taktiky chirurgického zákroku..

V tomto případě se provádí zmrazení vzorku biopsie při nízké teplotě, aniž by se přivedlo do parafínového bloku. Takový výzkum však není vždy 100% spolehlivý..

Cytologické vyšetření

V cytologii nejsou vyšetřovány tkáně, ale buňky biopsického materiálu, které jsou odebírány z povrchu novotvaru. Jedná se o metodu cytomorfologické diagnostiky, která vám umožní určit povahu nádoru: maligní nebo benigní, prekancerózní, reaktivní nebo zánětlivá..

Při přípravě přípravku se na sklo dotkne řez bioptického materiálu nebo chirurgického materiálu, načež se potisk rozdělí ve formě tenkého nátěru, obarví a zkoumá pod mikroskopem.

Následující akce

Pokud podle výsledků biopsie nejsou detekovány maligní struktury, je pacientovi podávána konzervativní terapie. Operace je indikována v případě hormonálně aktivního strumy (tyreotoxikózy), jakož i při významném zvýšení orgánu při změně tvaru krku.

Detekce rakovinných buněk je přímou indikací pro odstranění štítné žlázy nebo jejího laloku. Ukázalo se, že komplexní vyšetření, včetně PET-CT, detekuje metastázy do regionálních lymfatických uzlin a do vzdálených orgánů. V některých případech se provádí radioaktivní jódová terapie.

Na závěr je třeba poznamenat, že pouze endokrinolog může dešifrovat závěr patomorfologa a provést onkologickou diagnózu. Nesprávný výklad výsledků povede k nevhodnému zacházení, které vážně poškodí zdraví.

Biopsie: jak se provádí biopsie?

Biopsie jsou často používanou metodou moderní diagnostiky v medicíně. Tato studie je založena na intravitálním odběru biomateriálu (tkáně) od pacienta za účelem jejich mikroskopické studie..

Samotný výzkumný proces zahrnuje převzetí materiálu, jeho spolehlivou fixaci, přepravu do laboratoře, kde je určitě zpracována, pak jsou vyrobeny řezy a obarveny. A až po všech těchto postupech lze zahájit mikroskopické vyšetření, které pomůže diagnostikovat.

Je vhodné provést biopsii, pokud jiné metody z hlediska stanovení diagnózy nejsou příliš informativní. V tomto případě musí být předepsána biopsie, pokud existuje podezření na maligní nádor..

Jak dlouho trvá biopsie??

Ve většině případů je biopsie krátkodobým postupem..

Doba trvání zákroku závisí na různých faktorech, mezi něž patří kvalifikace a praktické zkušenosti lékaře, jakož i lokalizace tkáňového zdroje..

Nejdelší jsou biopsie, které se provádějí pod kontrolou ultrazvukového skenování nebo radiografie z těžko přístupných oblastí, kde existuje vysoká pravděpodobnost poškození jiných orgánů nebo životně důležitých cév..

Přečtěte si: Laktózově negativní enterobaktérie: co se skrývá pod touto definicí

V tomto případě se porušení integrity stane příčinou rozvoje závažných komplikací, takže postup je prováděn co nejpečlivěji a pomalu. Patří sem odebírání biomateriálu z mozku, jakož i vnitřních orgánů punkcí, jemnou jehlou nebo aspirací.

Minimální doba potřebná k provedení biopsií z povrchových tkání. To může být škrábání z kůže, rozmazání, tisky. Získání intraoperačního materiálu také netrvá příliš dlouho, protože se provádí po vytvoření přístupu k tkání..


Následující Článek
Dieta 5 pro pankreatitidu