Nedostatek bílkovin v těle, příznaky, testy a léčebné metody


Deficit bílkovin je patologie, ve které proteiny začnou částečně nebo úplně vstupovat do těla. S rozvojem této patologie existuje nedostatek dalších živin, vitamínů a stopových prvků. Nedostatek bílkovin v těle způsobuje příznaky poměrně výrazné, a proto s pečlivým přístupem k vašemu tělu není těžké rozpoznat nemoc, nebo alespoň předpokládat.

Koncept nedostatku bílkovin a jeho příznaky

Nedostatek proteinu je patologický stav, který se může vyskytnout z různých důvodů. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno s poruchami neuroendokrinní regulace. Se zvýšeným rozkladem tkáně může dojít také k významné ztrátě proteinu. Toto onemocnění se může objevit při gastrointestinální atrofii, ulcerativní kolitidě a jiných onemocněních zažívacího traktu..

Pokud osoba jí jídlo s malým množstvím bílkovin, pak to může vést k výskytu patologie.

Nedostatek bílkovin je poměrně závažné onemocnění, které se vyznačuje rozsáhlými příznaky. V počátečních stádiích nemoci mohou příznaky zcela chybět nebo mohou být mírné.

V pozdějších stádiích má nedostatek bílkovin v těle výraznější příznaky:

  1. Při mírném nedostatku bílkovin většina pacientů zažívá bledost a suchost pokožky a také snížení její pružnosti;
  2. S rozvojem tohoto patologického procesu jsou pozorována porušení výkonu trávicího traktu;
  3. Střevní enzymy pacienta během vývoje nemoci ztratí svou účinnost, což vede k zhoršení situace;
  4. U ženských zástupců je pozorován výskyt amenorey;
  5. Doprovázejícím příznakem tohoto onemocnění u dospělých pacientů je často snížení libida;
  6. Chování pacienta je apatické a podrážděné;
  7. Nedostatek bílkovin je velmi často doprovázen zhoršenými kognitivními funkcemi - pozornost, paměť;
  8. Pacient se stává náchylnějším k infekcím, proto se infekční onemocnění častěji vyskytují;
  9. Nedostatek bílkovin u velkého počtu pacientů je doprovázen snížením chuti k jídlu;
  10. S rozvojem tohoto onemocnění dochází k prudkému poklesu tuku a svalové hmoty;
  11. Nedostatek bílkovin v pozdějších stádiích vede ke snížení velikosti srdce a ke snížení srdečního výdeje.

Nedostatek proteinu je charakterizován přítomností velkého počtu charakteristických symptomů. Když se objeví první z nich, musí pacient vyhledat pomoc u lékaře, který poté, co podstoupí příslušnou diagnostiku, bude schopen správně diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu.

Analýza proteinů

Za účelem zjištění nedostatku bílkovin jsou prováděny speciální testy na bílkoviny. Pro analýzu musí pacient darovat krev nebo moč na bílkoviny. Normálně by dospělý měl mít 65-85 g / l au dětí od 45 do 80 g / l. Aby bylo možné získat spolehlivé výsledky, musí se pacient na analýzu náležitě připravit. Před analýzou je přísně zakázáno brát alkoholické nápoje. Před testem nejezte potraviny bohaté na bílkoviny. Během tohoto dne by měl pacient konzumovat proteinovou normu. V den analýzy je přísně zakázáno jíst. Kouření se také nedoporučuje pro pacienta, protože může mít negativní výsledky..

V některých případech je pacientům předepsán močový test. Musí být sbírána a předána správně, pro analýzu je nutné projít průměrnou ranní moč. Materiál se pronajímá ve speciální plastové nádobě nebo skleněné nádobě. Do laboratoře je nutné dodávat moč do dvou hodin po jejím odběru. V opačném případě budou výsledky testů nespolehlivé..

Po stanovení příznaků lékař nutně pošle pacienta na krevní test. Tento postup umožňuje stanovení diagnózy v raných stádiích onemocnění. Analýzy krve a moči provádí vysoce kvalifikovaný odborník pomocí speciálního vybavení, které zaručuje vysokou přesnost získaných výsledků.

Metody léčby nedostatku bílkovin

V počátečních stádiích nedostatku bílkovin je léčba zaměřena na odstranění příčiny jejího vzhledu. Pacientovi je rovněž přidělena speciální strava, která spočívá v použití bílkovinných potravin. Pacientům se nejčastěji doporučuje konzumovat potraviny, které obsahují minimální množství laktózy..

Pacientům je předepsána dieta mléka, která spočívá v použití:

Nyní můžete konzumovat arašídové máslo, zrna, cukr atd. Po určité době mohou pacienti jíst pečivo, ovocné džusy, sladkosti, vejce, maso. Strava vylučuje použití ovoce a zeleniny. Ve stravě pacienta by nemělo být více než deset procent.

V některých případech dostávají pacienti vitamínové doplňky..

Přes vysokou účinnost stravy při léčbě nedostatku bílkovin se vyznačuje přítomností kontraindikací. Je přísně zakázáno používat tento způsob léčby onemocnění ledvin. Pokud má pacient porušení kardiovaskulárního systému, pak se při léčbě patologického stavu nepoužívá proteinová strava..

Léčba nedostatku bílkovin tradičními metodami je brát antibiotika. Během období léčby potřebuje pacient velké množství proteinu, aby vstoupil do těla. Za tímto účelem je jmenován hydrolyzát ve formě Amigen, Aminosol, Aminon. Aby se zvýšila biologická hodnota těchto léčiv, jsou kombinovány s léčivy, která obsahují dusík, například aminopeptid.

Strava pro nedostatek bílkovin může být nahrazena vhodnými léky. Pacienti jsou nejčastěji předepisováni léky skládající se ze syrovátkových bílkovin. Během období proteinové výživy musí pacient přísně dodržovat doporučení lékaře. Jinak to může negativně ovlivnit jeho zdraví..

Pro léčbu nedostatku bílkovin se velmi často používají tradiční léky, které se vyznačují vysokým účinkem expozice. Pacientům se doporučuje pít jedno syrové vejce denně. Můžete si také připravit léčivý přípravek na bázi hříbků. Vaří se v mléce, nakrájí se na malé kousky a konzumuje se třikrát denně, sto gramů. Tento produkt je schopen obnovit hladiny proteinů co nejdříve..

Také s nedostatkem bílkovin se doporučuje použít růžový losos, treska, okoun, pstruh.

Nedostatek bílkovin v těle, jehož symptomy jsme zvažovali, patří do kategorie nebezpečných onemocnění, která vyžadují včasnou léčbu. Proto, když se objeví první příznaky, pacient musí navštívit lékařské centrum, kde mu budou předepsány proteinové testy. Podle jejich ukazatelů bude stanovena diagnóza.

Léčbu předepisuje lékař podle individuálních charakteristik pacienta a stadia průběhu onemocnění, což zajišťuje jeho vysokou účinnost.

Sledujeme video o významu proteinů pro lidské tělo:

Nedostatek proteinové energie

  • Co je nedostatek proteinové energie
  • Patogeneze (co se stane?) Během podvýživy proteinové energie
  • Příznaky proteinové energetické podvýživy
  • Léčba nedostatku proteinové energie
  • Na které lékaře byste se měli obrátit, pokud máte nedostatek proteinové energie

Co je nedostatek proteinové energie

Při nedostatečném příjmu bílkovin a energie dochází ke snížení chudé tělesné hmoty a tukové tkáně a jedna z těchto změn může být výraznější.

Deficit bílkovin je patologický stav, který se vyvíjí v důsledku snížení nebo zastavení příjmu bílkovin do těla. Může to být také způsobeno zvýšeným odbouráváním bílkovin v těle, například v případě popálenin, těžkých traumat, hnisavých septických chorob.

V rozvojových zemích je podvýživa bílkovin a energie běžná; během období hladu může jeho prevalence dosáhnout 25%.

K podvýživě primární proteinové energie dochází v případech, kdy socioekonomické faktory neumožňují zajistit dostatečné množství a kvalitu potravin - zejména pokud jde o potraviny převážně rostlinné bílkoviny s nízkou biologickou hodnotou. Roli hraje vysoká prevalence infekcí.

Nedostatek bílkovin se zhoršuje nedostatečným příjmem energie, protože v tomto případě se aminokyseliny v potravě nepoužívají k syntéze proteinů, ale jsou oxidovány na energii..

V rozvojových zemích mají děti 2 formy podvýživy bílkovinných energií - marasmus a kwashiorkor.

Marasmus je charakterizován zpomalením růstu, svalovou atrofií (díky využití proteinu) a subkutánní tkání; chybí otok. Toto onemocnění je způsobeno nedostatečným příjmem jak proteinu, tak energie.

S kwashiorkorem (izolovaný deficit bílkovin) je pozorována zpomalení růstu, otoky, hypoalbuminémie a tuková degenerace jater. Podkožní tkáň je zachována.

Dospělí i děti mohou mít smíšené formy; rozdíly mezi proteinovou energií a izolovaným nedostatkem bílkovin nemají velký klinický význam.

Ve vyspělých zemích je nejčastěji pozorována podvýživa sekundární proteinové energie, která se vyvíjí na pozadí akutních nebo chronických onemocnění. Důvody jsou snížená chuť k jídlu, zvýšený bazální metabolismus, malabsorpce, alkoholismus a drogová závislost; u starších lidí - deprese, osamělost, chudoba. Polovina hospitalizovaných seniorů již má v době přijetí podvýživu nebo se během hospitalizace vyvíjí.

Primární a sekundární protein-energetická podvýživa může být kombinována. S nedostatečnou výživou tedy vede zvýšení bazálního metabolismu a snížení chuti k jídlu u infekcí ke vzniku klinických příznaků vyčerpání rychleji než při normálním stavu výživy..

Izolovaná malnutrice proteinové energie je vzácná. Obvykle je doprovázen nedostatkem dalších složek potravin - kyseliny listové, vitaminu B1, vitaminu B2 a vitaminu B6, niacinu, vitaminu A. S nedostatkem proteinové energie u dětí je nedostatek vitaminu A obzvláště nebezpečný. Když se onemocnění vyvíjí a jsou využívány buněčné proteiny, ztrácí se intracelulární draslík, fosfor a hořčík, a tato ztráta je úměrná vylučování dusíkem. Proto se na pozadí obnovy nutričního stavu mohou objevit příznaky nedostatku těchto látek..

Patogeneze (co se stane?) Během podvýživy proteinové energie

Přizpůsobení těla nedostatku energie, ve kterém příjem kalorií nezajišťuje minimální energetickou náročnost, zahrnuje hormonální změny. Tyto změny pomáhají mobilizovat volné mastné kyseliny z tukové tkáně a aminokyseliny ze svalu. Glukoneogeneze a oxidace aminokyselin poskytují energii potřebnou pro další orgány, zejména mozek. Výsledkem je, že se syntéza bílkovin snižuje, metabolismus se zpomaluje, snižuje se svalová hmota a snižuje se tuková tkáň. V prvním týdnu půstu je úbytek hmotnosti 4-5 kg ​​(25% je v tukové tkáni, 35% je v extracelulární tekutině, 40% je v proteinech). Kromě toho se hubnutí zpomaluje. Různé složky těla jsou využívány různými způsoby: kosterní svaly - rychlejší než srdeční sval, zažívací trakt a játra - rychlejší než ledviny. Proteiny kosterního svalstva se používají k syntéze albuminu, takže se hypoalbuminémie vyvíjí později.

Při konzumaci hlavně rostlinných bílkovin s nízkou biologickou hodnotou, jakož i v případech, kdy se pro parenterální výživu používá pouze roztok glukózy, může dojít k nedostatku bílkovin. To zvyšuje sekreci inzulínu, který inhibuje lipolýzu a mobilizaci proteinů kosterního svalstva. Hladina aminokyselin v krvi klesá, syntéza albuminu a dalších proteinů klesá. Výsledkem je hypoalbuminemie, otoky a tuková degenerace jater, charakteristické pro kwashiorkor..

Nedostatek minerálů je částečně způsoben úbytkem hmotnosti a ztrátou extracelulární tekutiny. Ztráta draslíku a hořčíku může být neúměrně vysoká v důsledku mobilizace intracelulárních zásob těchto látek. Nedostatek se zhoršuje nedostatečným příjmem minerálů (například parenterální výživa využívající pouze glukózu jako zdroj energie) a zvýšením jejich ztrát (zvýšená diuréza, průjem, píštěl)..

Půst obvykle není fatální. Adaptace těla na energetický deficit zahrnuje uspokojení energetických potřeb centrálního nervového systému oxidací mastných kyselin a ketonových těl, zpomalení metabolismu, což pomáhá zachovat zásoby bílkovin. Půst je nebezpečnější při akutních nebo chronických onemocněních. Pomáhají zvyšovat bazální metabolismus, urychlují úbytek na váze a také ztrátu dusíku a základních složek potravin. Zda je tento účinek způsoben přímými metabolickými důsledky zánětu, infekce, horečky a hojení ran, nebo je zprostředkován působením zánětlivých mediátorů, jako je FO alfa, IL-2 a IL-6, není zcela jasné..

Tudíž se vyvíjí silná podvýživa z bílkovin a energie s nedostatečnou výživou v přítomnosti akutních nebo chronických onemocnění. Často se vyskytuje u AIDS (pravděpodobně kvůli snížené chuti k jídlu, horečce a průjmům).

Příznaky proteinové energetické podvýživy

Mírná až střední podvýživa z proteinové energie. Děti nemají přírůstek na váze ani na zvyšování výšky. U dospělých je zaznamenána ztráta hmotnosti, ačkoli to nemusí být tak patrné u otoků nebo obezity. Tloušťka kožní řasy nad tricepsovým svalem a svalová hmota v oblasti ramene je snížena.

Při nepřítomnosti onemocnění ledvin je citlivým ukazatelem nedostatku bílkovin poměr denní vylučování kreatininu k růstu (měřeno týdně). Hladiny albuminu, transferinu a transtyrinu (prealbuminu) v krvi klesají. Hladina T3 klesá a zpětná hladina T3 stoupá. Metabolismus se zpomaluje. Lymfopenie a snížená tolerance glukózy jsou možné. Velikost srdce se zmenší.

Těžká podvýživa z bílkovin a energie Těžká podvýživa bílkovin a energie je doprovázena výraznějšími změnami klinických a laboratorních parametrů. Fyzikální vyšetření odhalí stažení intercostálního prostoru, atrofii časných svalů a atrofii svalů končetin. Subkutánní tkáň je atrofovaná nebo chybí. Vyznačuje se apatií, únavou, pocitem chladu, depigmentací kůže a depigmentací vlasů, naostřenými rysy obličeje; kůže je suchá a prasklá. V pokročilých případech se tvoří proleženiny, vředy na kůži. Krevní tlak je snížen, stejně jako tělesná teplota, puls je oslaben. Funkce všech orgánů a systémů jsou narušeny.

Kardiovaskulární systém, dýchací systém a ledviny. Ventilační odpověď na hypoxii je oslabena. Hmotnost srdce a ledvin klesá v souladu se snížením štíhlé tělesné hmoty a pomalejší metabolickou rychlostí, a proto srdeční výdej a GFR při snižování stále vyhovují potřebám těla. Avšak s infekcí, stresem, rychlým zotavením BCC a nutričním stavem je srdeční selhání možné..

Krev. Hladiny BCC, hematokritu, albuminu a transferinu a počet lymfocytů v krvi jsou sníženy. Normocytární normochromní anémie se vyvíjí - obvykle v důsledku snížení erytropoézy v důsledku snížení syntézy proteinů. Anémie je zhoršována nedostatkem železa, folátu a vitaminu B6.

Metabolismus. Bazální metabolismus a tělesná teplota jsou sníženy, patrně kvůli poklesu hladiny T3 a ztrátě tepelně izolační funkce podkožní tkáně. V terminální fázi se rozvíjí hypoglykémie.

Gastrointestinální trakt a pankreas. Je pozorována atrofie střevních klků, zvýšený růst mikroflóry v tenkém střevě; exokrinní a endokrinní funkce slinivky břišní jsou narušeny. Vyskytla se malabsorpce a nesnášenlivost laktózy. Tyto příznaky nemusí být způsobeny samotným hladováním, ale gastrointestinální atrofií z nečinnosti, protože podobné změny jsou pozorovány při úplné parenterální výživě..

Imunitní systém. Humorální imunita je obvykle zachována; laboratorní testy odhalí porušení buněčné imunity. Pneumonie a další infekce, včetně oportunních infekcí, se často vyvíjejí.

Léčení ran. Hojení ran (včetně operačních) je zpomaleno. Okraje rány se často liší.

Reprodukční systém. Implantace vajíčka, růst a vývoj plodu jsou narušeny. Porod pokračuje s komplikacemi, laktace klesá. Novorozenec má zpomalení růstu; u pozůstalých dětí je v budoucnu možná kognitivní porucha.

Léčba nedostatku proteinové energie

S mírnou až střední podvýživou z proteinové energie by měly být odstraněny možné příčiny tohoto stavu. Denní příjem bílkovin a energie se zvyšuje (v souladu s ideální hmotností), aby se odstranil jejich nedostatek. Všichni pacienti mají předepsané multivitaminy. Provádějí také léčbu a prevenci nedostatku minerálů (včetně stopových prvků), aby zabránili život ohrožující hypokalemii, hypomagnesemii, hypofosfatémii atd. Pokud je pacient schopen jíst a spolknout, postačuje nezávislá výživa. Se sníženou chutí k jídlu nebo bez zubů jsou tekuté nutriční směsi navíc předepisovány pro vlastní krmení nebo krmení zkumavkami.

Při těžké podvýživě s proteinovou energií je třeba naléhavější zásah. Léčení takových pacientů je obtížné z několika důvodů:

  • Nemoci, které způsobují podvýživu proteinové energie, je obtížné a obtížněji léčitelné. Někdy lze rovnováhu dusíku obnovit až po vyléčení infekce a vyřešení horečky..
  • Nedostatek proteinové energie sám o sobě může zabránit vyléčení vážné nemoci, která ji způsobila. V takových případech je nutné začít s tuby nebo parenterální výživou co nejdříve..
  • Příjem potravy gastrointestinálním traktem přispívá k průjmu způsobenému slizniční atrofií a nedostatkem střevních a pankreatických enzymů. V tomto případě může být indikována úplná parenterální výživa..
  • Současný nedostatek dalších složek potravin (vitamíny, esenciální minerály, stopové prvky) by měl být odstraněn.

U dospělých dochází k obnovení nutričního stavu pomalu a ne vždy úplně; u dětí dochází k zotavení během 3-4 měsíců. Ve všech případech jsou zapotřebí vzdělávací a rehabilitační programy, jakož i psychologická a sociální podpůrná opatření.

Nedostatek proteinu

Deficit bílkovin je chorobný stav těla spojený s nedostatečným příjmem a asimilací proteinu nebo se zvýšeným rozkladem. Skutečný nedostatek v příjmu bílkovin ve stravě se může vyvinout u osob, které jsou podvyživené po dlouhou dobu, dodržují tzv. Mono-diety nebo vegetariány. Nedostatek sekundárních proteinů spojený s jeho zvýšeným rozkladem může doprovázet řadu nemocí, jako jsou závažné formy infekčních chorob, popáleniny, patologie ledvin, dědičné metabolické poruchy. Bílkoviny jsou hlavními stavebními kameny těla, proto i mírné formy nedostatku bílkovin, zjevně asymptomatické, ovlivňují schopnost odolat infekci nebo rychlost hojení ran, zpomalit růst nehtů a vlasů a způsobit suchou pokožku. Těžký nedostatek bílkovin může narušit normální fungování všech orgánů a systémů. Nedostatek bílkovin je zvláště nebezpečný v dětství, protože může ovlivnit rozvoj duševních schopností, tvorbu svalů a zpomalit růst dítěte.

Včasné odhalení nedostatku bílkovin a stanovení jeho příčiny je nesmírně důležité, protože se vyhýbá život ohrožujícím komplikacím.

Nedostatek bílkovin, proteinová dystrofie, podvýživa proteinů a energií.

Mírné formy nedostatku bílkovin jsou nejčastěji asymptomatické. Výjimkou mohou být dědičné nedostatky jednotlivých aminokyselin (strukturální složky molekuly proteinu), jejichž charakteristické rysy jsou pozorovány již v raném dětství..

Vnější projevy nedostatku bílkovin:

  • obecná slabost;
  • progresivní hubnutí;
  • křehkost, tupost a vypadávání vlasů;
  • křehké nehty;
  • suchost a odlupování kůže;
  • otok.

Projevy z nervového systému:

  • letargie a únava;
  • bolesti hlavy;
  • snížená duševní bdělost;
  • nestabilní nálada;
  • nespavost.

Muskuloskeletální projevy:

  • bolest ve svalech a méně často v kloubech;
  • pomalý růst (u dětí);
  • snížení hmotnosti a zjevného objemu svalů;
  • svalová slabost.

Z trávicí soustavy:

  • zvýšené chutě na sladkosti;
  • nevolnost;
  • bolest a nadýmání;
  • poruchy stolice (zácpa následovaná průjmem);
  • zvětšená játra.

Kdo je v nebezpečí?

  • Obyvatelstvo zemí s nízkou životní úrovní.
  • Vegetariáni.
  • Jednotlivci na mono stravě nebo hladovějící na hubnutí.
  • Pacienti s onemocněním ledvin.
  • Pacienti s onemocněním trávicího systému.
  • Osoby s dědičnou predispozicí k poruchám metabolismu bílkovin.
  • Osoby s profesionálně určenou podváhou: baletky, modely, gymnastky.
  • Osoby nad 60 let.

Obecné informace o nemoci

Bílkoviny patří mezi hlavní živiny, které mají v těle následující funkce.

  • Building - protein je součástí všech buněk lidského těla a ve skutečnosti je základem existence života.
  • Kostra - bílkoviny se podílejí na tvorbě vlasů a nehtů, tvoří ochrannou skořepinu oka, chrupavky, šlach a vazů. I taková vlastnost, jako je hladkost pokožky, přímo závisí na proteinu, který obsahuje..
  • Motor a kontraktilní. Protein je hlavní složkou svalové tkáně, která udržuje její fungování.
  • Doprava. Mnoho proteinů má schopnost vázat se na živiny v krvi a transportovat je do orgánů a tkání. Příkladem transportního proteinu je hemoglobin, který je obsažen v červených krvinkách (erytrocyty) a nese kyslík.
  • Ochranný. Tělo produkuje specifické proteiny (protilátky), které poskytují ochranu proti mikroorganismům a virům.
  • Enzymatický. Enzymy jsou bílkoviny, které se podílejí na všech chemických procesech v těle (například při trávení potravin).
  • Hormonální. Většina hormonů v lidském těle jsou proteiny.

K implementaci těchto funkcí dochází díky metabolismu bílkovin - neustále se vyskytujícím procesům tvorby (syntézy) a rozkladu bílkovin.

Hlavní příčiny nedostatku bílkovin:

  • Těžká a dlouhodobá onemocnění vyžadují, aby tělo využilo všechny rezervy. Proteiny se vynakládají na doplnění nákladů na energii a obnovu mrtvých buněk. U řady nemocí dochází k významným ztrátám proteinů.
  • Chronické onemocnění ledvin (glomerulonefritida, selhání ledvin, nefrotický syndrom) může způsobit vylučování významného množství proteinu močí (proteinurie), což může vést ke snížení hladiny proteinu a chronickému nedostatku proteinu.
  • Cirhóza jater a selhání jater jsou příčinou nedostatku bílkovin, zejména v pozdějších stádiích onemocnění, kdy se otok vyvíjí - v břišní dutině se může hromadit tekutina obsahující velké množství bílkovin (ascites). Játra syntetizuje mnoho bílkovin nezbytných pro organismus a trávicí enzymy, které produkuje, se podílejí na jejich asimilaci. Při cirhóze je normální fungování jater narušeno a může se rozvinout nedostatek bílkovin..
  • Popáleniny (onemocnění popálením). Tepelné popáleniny mohou způsobit puchýře na kůži, které jsou naplněny tekutinou obsahující protein. Ztráty proteinů během otevírání těchto bublin jsou velmi významné..
  • Průjem (průjem) je charakterizován významnou ztrátou tekutin a trávicích šťáv obsahujících proteiny.
  • Zhoubné novotvary v pozdějších stádiích mohou vést k závažnému nedostatku proteinu. Protein je utracen na růst nádoru a je také ztracen během jeho rozpadu a krvácení. Látky vytvářené v nádorových buňkách jsou pro tělo cizí. Jakmile jsou v krvi, způsobují to otrávení produkty rozkladu (syndrom intoxikace rakovinou), jedním z projevů je pokles hladiny bílkovin.
  • Diabetes mellitus může způsobit nedostatek bílkovin v důsledku zvýšeného rozkladu bílkovin, jakož i diabetického poškození ledvin a sekundární proteinurie.
  • Poruchy metabolismu protein-aminokyselina. Proteiny jsou složité látky, které jsou stejně jako řetězec tvořeny jednotkami nazývanými aminokyseliny. Sekvence aminokyselin pro každý organismus je individuální, proto se protein dodávaný s potravou v procesu trávení rozkládá na úroveň jednotlivých vazeb, z nichž se potom skládá jejich vlastní sekvence. Zároveň se v lidském těle mohou tvořit některé aminokyseliny, zatímco jiné (nazývané také esenciální) přicházejí pouze s jídlem. Role esenciálních aminokyselin je tak velká, že bez nich není tvorba proteinu nemožná. Pokud některé základní aminokyseliny ve stravě chybí nebo nejsou absorbovány, může se rovnováha mezi rozpadem proteinu a syntézou proteinu posunout směrem k rozpadu a vést k nedostatku proteinu.
  • Zhoršená asimilace esenciálních aminokyselin se týká dědičných patologií. Ve vývoji chronického nedostatku bílkovin jsou následující onemocnění nejvýznamnější.
  • Fenylketonurie je metabolická porucha aminokyseliny fenylaninu. Fenylanin se podílí na tvorbě téměř všech proteinů v lidském těle, především proteinů nervového systému. Toto onemocnění je charakterizováno nepřítomností nebo nedostatečnou hladinou speciálního proteinu (enzymu) v játrech zodpovědného za asimilaci této aminokyseliny. V důsledku toho dochází k jeho nadměrné akumulaci v tkáních. Fenylketonurie je obvykle diagnostikována v raném dětství a je doprovázena různými poruchami nervového systému a také se zpožděním fyzického vývoje. Pokud se neléčí, může vést k duševnímu postižení.
  • Metabolismus tyrosinu. Tyrosin je aminokyselina nezbytná pro tvorbu jednoho z hlavních proteinových pigmentů lidského těla - melaninu, proto jedním z projevů jeho narušeného metabolismu je albinismus (bledost kůže, změna barvy vlasů a duhovky očí). Tyrosin je také nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy.
  • Poruchy syntézy bílkovin mohou vést k nedostatečné tvorbě bílkovin nebo vzniku tzv. Defektních nebo patologických proteinů, které nejsou schopny vykonávat své funkce. Například s takovým dědičným onemocněním, jako je srpkovitá anémie, je hemoglobin detekován v krvi, která není schopna nést stejné množství kyslíku jako normálně. Získané poruchy syntézy proteinů mohou být způsobeny maligními nádory nebo užíváním určitých léků.
  • Deficit bílkovin (trávicího) proteinu je nejčastější formou nedostatku bílkovin. Může se vyvíjet za následujících okolností:
  • Nedostatečný příjem bílkovin z potravin. Některé stravy zahrnují omezení živočišných bílkovin (maso), jejich nahrazení rostlinnými nebo bílkovinami, které se úplně vyhýbají. Prodloužený půst může také vést k nedostatku bílkovin. V druhém případě může dojít k nevratnému rozkladu proteinu, což představuje ohrožení života..
  • Poruchy trávení bílkovin se mohou vyvinout při onemocněních gastrointestinálního traktu, doprovázených nedostatečnou produkcí trávicích šťáv, například u atrofické gastritidy se sníženou sekreční funkcí.

V závislosti na závažnosti může nedostatek bílkovin vést k:

  • zaostávání v duševním a fyzickém vývoji;
  • oslabení paměti a inteligence;
  • oslabení obranného systému těla.

Nedostatek bílkovin může být primárně podezřelý u pacientů s podváhou iu pacientů se symptomatickými onemocněními charakterizovanými nedostatkem proteinů. Pro potvrzení diagnózy se provádí soubor studií.

  • Kompletní krevní obraz je jednou ze základních studií.
  • Hladina červených krvinek a hemoglobinu může být snížena (anémie) u pacientů se závažnými formami nedostatku bílkovin s celkovou deplecí. Normální obsah červených krvinek s nízkou hladinou hemoglobinu lze pozorovat při jeho nedostatečné tvorbě nebo nadměrném ničení. Tento stav se nazývá hypochromní anémie..
  • Leukocyty. Zvýšení počtu leukocytů s výskytem mladých buněčných buněk ve vzorci leukocytů může naznačovat infekční a zánětlivý proces, který je příčinou nedostatku proteinu.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) také označuje ukazatele označující zánět jako příčinu nedostatku proteinu.
  • Obecná analýza moči je nezbytná pro vyloučení nebo potvrzení renální příčiny nedostatku proteinu. Zahrnuje prozkoumání následujících možností.
  • Barva moči. Obvykle se hodnotí jako slámově žlutá. Červené nebo hnědé zabarvení může nastat, když krev vstoupí do moči (hematurie) a naznačuje závažné problémy s ledvinami. Tmavě hnědá moč, zejména při kombinaci se žlutostí, je charakteristická pro onemocnění jater.
  • Průhlednost. Normální moč je čistá. Při onemocnění ledvin je zakalená kvůli významnému obsahu hnisu (pyurie) nebo solí.
  • Měrná hmotnost moči je ukazatelem účinnosti ledvin. S nedostatkem bílkovin způsobeným poškozením ledvin může být výrazně snížen.
  • Protein v analýze moči obvykle chybí. Pozitivním testem (proteinurie) se provede kvantitativní stanovení proteinu v moči a jeho složení musí být vyšetřeno. Albumin je nejčastěji detekovaným proteinem, ale lze najít i další proteiny, jako jsou imunoglobuliny, hemoglobin, myoglobin a další. Stupeň proteinurie vám umožňuje nepřímo posoudit úroveň a závažnost poškození ledvin.
  • Studie moči pomocí speciálních testovacích proužků je prováděna za účelem zjištění proteinurie - vylučování bílkovin v moči. Pozitivní výsledek může být první známkou renálního původu nedostatku bílkovin. V tomto případě je nutná mikroskopie sedimentu. Studie močového sedimentu:
  • Červené krvinky - erytrocyty nedostatku bílkovin způsobené onemocněním ledvin, mohou být přítomny v moči ve velkém množství. Přítomnost změněných zbarvených červených krvinek naznačuje glomerulární poškození (glomerulonefritida).
  • V ledvinových tubulích se tvoří proteiny, leukocyty, erytrocyty, epitel. Identifikace obsazení, zejména obsazení proteinu, může naznačovat renální původ nedostatku proteinu.
  • Sérový protein. Tato studie je „zlatým standardem“ při studiu metabolismu bílkovin a potvrzení nedostatku bílkovin. Hladiny bílkovin v krevní plazmě a tkáních jsou v rovnováze. Se ztrátou tkáňového proteinu se také snižuje hladina plazmatických proteinů, což určuje význam tohoto parametru..
  • Sérové ​​proteinové frakce. Stanovení kvantitativního složení a poměru typů proteinů v krevním séru. Sérový celkový protein je představován albuminem a globuliny, které mají různé funkce. Hlavní část je albumin - hlavní stavební bílkovina těla. Kolísání jeho hladiny v největší míře odráží stav metabolismu bílkovin. Globuliny jsou ve svém účelu konkrétnější. Jsou to proteiny obranného systému, markery zánětlivých reakcí a speciální transportní proteiny. Za různých patologických podmínek se poměr a množství proteinů jednoho nebo druhého typu může významně změnit a v některých případech se objevují další (patologické) proteinové frakce. Poměrem jednotlivých frakcí proteinového složení krve lze do jisté míry posoudit příčinu nedostatku proteinu. Například, pokud jsou poškozeny játra a ledviny, hladiny albuminu se mohou snížit. Globuliny jsou zvýšené v zánětlivých procesech, což odráží aktivitu zánětu nebo imunitního (obranného) systému. Snížení hladiny globulinů může naznačovat onemocnění ledvinových kanálků a může být také pozorováno při zhoršené funkci jater a při potlačení imunitního systému těla (jako u těžkých forem sepse)..
  • Glukóza (krevní cukr). Stanovení hladin glukózy lze předepsat, pokud máte podezření na nedostatek bílkovin způsobený cukrovkou. Poškození ledvin při diabetes mellitus (diabetická nefropatie), jakož i zvýšené odbourávání bílkovin, mohou způsobit nedostatek bílkovin.
  • Močovina a sérový kreatinin. Jedná se o látky vznikající při rozkladu proteinů. S intenzivní destrukcí bílkovin se může zvýšit jejich hladina v krvi. Ukazatel by měl být posuzován společně s hladinou močoviny v denní moči.
  • Močovina v denní moči odráží účinnost ledvin. Při intenzivním rozkladu bílkovin se může výrazně zvýšit. Nízká hladina močoviny v moči se zvýšením v krvi je charakteristická pro selhání ledvin.
  • Kreatinin v denní moči je indikátorem zhoršené renální exkreční schopnosti, o čemž svědčí snížení jeho hladiny. Pro přesnější hodnocení se vypočítá clearance kreatininu, což je poměr jeho hladin v denní moči a krvi. U renálních forem nedostatku proteinu se tento indikátor může výrazně snížit.
  • Coprogram je studie stolice, která umožňuje identifikovat možná porušení hlavních stadií trávení. Vyhodnocuje se chemické složení stolice, jejich barva, vůně, konzistence, jsou identifikovány určité typy mikroorganismů (dysbióza). Analýza vám umožní posoudit aktivitu hlavních enzymů jater, žaludeční a střevní šťávy, slinivky břišní. V případě nedostatku bílkovin způsobeného zhoršenou absorpcí bílkovin mohou být ve stolici nalezeny nestrávené svalové vlákna.

Další (instrumentální) výzkumné metody

Rozsah diagnostických testů závisí na podezření na nedostatek bílkovin a měl by být stanoven ošetřujícím lékařem. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Lékař ji může předepsat, aby vyloučil onemocnění jater a slinivky břišní a onemocnění ledvin. kombinuje vysoký informační obsah a bezpečnost pro pacienta. Ultrazvuk prochází měkkými tkáněmi do vyšetřovaného orgánu a po odrazu se vrací zpět. Výsledný obraz je přenesen na monitor. Studie umožňuje posoudit velikost vnitřních orgánů, strukturu jejich tkání, identifikovat nádorovou lézi nebo cystu, vyloučit přítomnost tekutiny v břišní dutině. V případě potřeby může být studie doplněna biopsií pod ultrazvukovou kontrolou.
  • Esophagogastroduodenoscopy. Jedná se o přímé vyšetření jícnu, žaludku a dvanáctníku. Hodnotí se průchodnost horního zažívacího traktu, stav sliznice, stupeň zánětu nebo atrofie. Během studie může být část tkáně odebrána pro analýzu (biopsie). Spolu s ultrazvukem je pro podezření na nedostatek stravovacích bílkovin nezbytná gastroskopie.
  • Denní pH-metry. Toto je studie denních výkyvů kyselosti žaludeční šťávy. Sonda se senzorem umístěným na jejím konci se umístí do žaludku a informace z ní se zaznamenává přenosným zařízením připojeným k opasku pacienta. Většina bílkovin, které přicházejí s jídlem, je trávena v žaludku pod vlivem kyseliny chlorovodíkové a pepsinu, což je enzym, který štěpí bílkovinu. Pokud je žaludeční kyselost snížena, může být narušeno trávení bílkovin..
  • Enteroskopie (střevoskopie). Vyšetření tenkého střeva. Studie ve svých schopnostech je podobná gastroskopii, ale je technicky náročnější, protože zahrnuje vyšetření celého tenkého střeva. Umožňuje posoudit stav sliznice, vyloučit erozivní léze a vzít obsah pro analýzu k vyloučení infekčního procesu.
  • Kolonoskopie - vyšetřování tlustého střeva. V případě nedostatku bílkovin může být předepsán pacientům s podezřením na střevní nádor nebo ulcerózní kolitidu, u nichž je pravděpodobná významná ztráta proteinu.

Léčba nedostatku proteinu je zaměřena na doplnění objemu proteinu a normalizaci metabolismu proteinu. Základní onemocnění je léčeno současně.

Může obsahovat následující položky.

  • Doporučení pro vyváženou nebo proteinem obohacenou stravu (s dostatkem živočišných bílkovin). Zahrnutí masa, vajec, ryb, kaviáru do stravy. Pacienti s nedostatkem bílkovin v důsledku onemocnění ledvin, jater, diabetes mellitus, ošetřující lékař by si měli vybrat stravu s ohledem na zvláštnosti průběhu základního onemocnění. Taková korekce stravy může být jediným nezbytným opatřením pro mírnou formu nedostatku bílkovin..
  • Léky:
  • roztoky obsahující komplex aminokyselin nebo proteinové složky krve, určené k intravenóznímu podání; léčba těmito drogami se provádí pod přísným dohledem lékaře v nemocničním zařízení;
  • zvláštní směsi pro výživu mohou být předepsány pacientům se závažnými formami nedostatku bílkovin u onemocnění gastrointestinálního traktu nebo v pooperačním období; jedná se o speciální proteinové koktejly, které se zavádějí do žaludku nebo dvanáctníku pomocí sondy, pokud není možná normální výživa;
  • trávicí enzymy používají pro substituční účely pacienti, kteří je nevyrábějí dostatečně.
  • Racionální výživa s dostatečným množstvím rostlinných a živočišných bílkovin.
  • Povinný lékařský dohled během stravy, která přísně omezuje stravu nebo během lékařských půstů.
  • Včasná detekce a léčba nemocí, které zvyšují riziko vzniku bílého nedostatku.

Nedostatek proteinové energie

Proteinová energetická podvýživa (PEW) je nedostatek kalorií v každodenní stravě, což vede k fyziologickým a neurologickým změnám v těle dítěte nebo dospělého. PEM je důsledkem obecné podvýživy, hlavně u dětí, a teprve poté u dospělých. Energie je dána tělu především sacharidy a poté bílkovinami. A pokud je nedostatek bílkovin možný bez přítomnosti pouze bílkovin ve stravě a dostatečného množství uhlohydrátů, pak nedostatek bílkovin-energie znamená, že nebudete dostávat skutečně potřebné množství kalorií denně po dlouhou dobu..

Toto onemocnění se často vyvíjí v důsledku jiného onemocnění, při kterém je proces asimilace životně důležitých živin nebo proces zpracování těchto látek na energii narušen (například snížená absorpce glukózy a dalších látek)..

Druhy nedostatku proteinové energie

Deficit proteinu a energie je primární a sekundární. Sekundární je běžné u populací s rakovinou, chronickým selháním ledvin, AIDS, zánětlivým onemocněním střev a jinými nemocemi, které narušují schopnost těla využívat živiny k uspokojení denních energetických potřeb. PEM může být výsledkem systematické existence polo hladovění a vyvíjí se postupně od nejranějších let. Náhlý nástup nemoci je také možný - kvůli stresu, závažné nemoci a dalším důvodům.

Jedna z forem nedostatku bílkovin-energie se nazývá kwashiorkor. Tento stav se vyskytuje u kojenců do 12 měsíců po ukončení kojení nebo v důsledku podvýživy. Mezi jeho hlavní příznaky patří otoky, suchá a šupinatá pokožka a změna barvy vlasů..

Další formou nedostatku bílkovin je marasmus. Šílenost znamená nedostatek bílkovin a je charakterizována zpomalením růstu, mentálním vývojem, úbytkem svalů. Standardní doba nástupu choroby je od 6 měsíců do roku. Nejčastěji se objevuje u dětí zbavených kojení, u pacientů s chronickými žaludečními a střevními chorobami. Těžký průjem je rizikovým faktorem marazmu, protože během procesu se ztratí draslík, tekutina, elektrolyty a proteiny..

Podle stupně vývoje může být podvýživa proteinové energie mírná, střední (střední) a závažná.

Příčiny a příznaky podvýživy bílkovinných energií

Symptomy PEM se projevují v různé míře a mohou jakýmkoli způsobem ovlivnit funkci jakéhokoli orgánu. Závažnost symptomů závisí na stavu pacienta před nástupem nutričního deficitu a také na rychlosti, s jakou nutriční deficit postupuje..

Hlavní příčiny podvýživy protein-energie jsou následující:

  • podvýživa matky během těhotenství;
  • nedostatek kojení v prvním roce života se špatnou stravou;
  • vrozená onemocnění, poruchy enzymatických procesů;
  • laktózová intolerance;
  • těžké kožní léze (např. popáleniny);
  • sepse.

Hlavní příznaky podvýživy bílkoviny a energie:

  • porušení srdečního rytmu;
  • zpomalení růstu;
  • abnormální tenkost;
  • prudký pokles hmotnosti (ztráta tělesné hmotnosti o 20% nebo více);
  • snížení svalové hmoty;
  • anémie;
  • nízká tělesná teplota;
  • poklona;
  • zvětšená játra;
  • otoky (zejména u kwashiorkor);
  • nízký krevní tlak;
  • vrásčitá a suchá kůže;
  • ascites;
  • nedostatek pigmentace vlasů;
  • průjem;
  • mentální retardace;
  • opožděné fyziologické reflexy u novorozenců (nezvedá hlavu, neobrací se, špatně jí, odmítá bradavky, pláče);
  • zvracení;
  • zpomalení srdeční frekvence.

Hluboká fyzická slabost doprovází vážné formy potravního šílenství. Protože tělo využívá vlastní tkáně k zásobování energií, děti s nedostatkem bílkovin-energie mají malou svalovou sílu, ztrácí hodně na váze, obzvláště vyboulené kosti v zádech a nad ušima. Protože je imunitní systém také oslaben, trpí různé infekce..

Nepřítomnost otoků v PEM znamená, že úbytek na váze je pozvolný a svědčí o mírné až střední podvýživě.

Problémy s žvýkáním, polykáním a trávením potravy, bolest, nevolnost a nedostatek chuti k jídlu patří mezi nejčastější důvody, proč mnoho nemocničních pacientů nekonzumuje dostatek živin. Ztráta živin může být urychlena krvácením, průjmem, abnormálně vysokými hladinami cukru v krvi (glukosurie), onemocněním ledvin a dalšími faktory.

Pro jakékoli infekce, předchozí operace, léčbu zhoubných nádorů je nutné zvýšit kvalitu potravin, zvýšit obsah kalorií.

Léčba podvýživy bílkovinných energií. Prevence nedostatku výživy

Léčba malnutrice proteinové energie je primárně zaměřena na zajištění odpovídajícího příjmu kalorií, obnovení minimální hmotnosti podle věku a léčbu průvodních nemocí.

První fáze léčby spočívá v nápravě nerovnováhy vody a elektrolytů, léčbě infekcí antibiotiky, která neovlivňují syntézu proteinů.

Druhá fáze zahrnuje doplnění nedostatku základních živin. S ohledem na stupeň oslabení trávicího traktu pacienta je nutné deficit deficitu obnovit pomalu. Fyzioterapie je indikována pro rychlé zotavení..

Většina dětí s PEM může ztratit asi 40% své hmotnosti bez významných vedlejších účinků, ale ztráta více než 40% jejich hmotnosti je fatální. Prognóza přežití je horší u pacientů s průjmem, žloutenkou a nízkou hladinou sodíku v krvi. Určitá část pacientů se zcela zotavuje, zatímco jiní mohou mít celoživotní poškození: neschopnost správně absorbovat živiny, mentální retardace. Pro příznivou nebo nepříznivou prognózu je velmi důležitý věk dítěte, u kterého začal podvýživa (později, tím lépe).

Strava pacientů by měla obsahovat vitaminy, stopové prvky (zejména zinek), proteiny, nasycené kyseliny, vlákninu.

Prevence nutričních nedostatků

Kojení dítěte po dobu nejméně šesti měsíců po narození je považováno za nejlepší způsob, jak zabránit podvýživě v raném dětství. Než dáte dítě na veganskou nebo vegetariánskou stravu, měli byste se poradit se svým lékařem a určit alternativní zdroje bílkovin a dalších živin..

U dospělých spočívá prevence podvýživy v dodržování kvalitní stravy, získání maximálního množství vitamínů a minerálů z potravy. V případě nepřítomnosti vitamínu nebo stopových prvků se doporučuje doplnění.

Na základě materiálů:
Wikimedia Foundation, Inc.
Noah S Scheinfeld, JD, MD, FAAD; Hlavní redaktor: Romesh Khardori, MD, PhD, FACP
John E. Morley, MB, BCh.
© 2016 Advameg, Inc.

Nedostatek bílkovin u dospělých

Proteinově energetická podvýživa (PEW) je komplex patologických stavů způsobených nedostatkem bílkovin a energie ve stravě a obvykle spojený se současnou infekcí. Nedostatečný příjem živin nebo zhoršení jejich asimilace vede k úplnému nebo částečnému hladovění. Klinicky se hladovění projevuje hypotrofií. Hypotropie je chronická porucha příjmu potravy charakterizovaná různým stupněm úbytku hmotnosti. Malé děti zpravidla trpí.

Alimentární dystrofie je onemocnění s prodlouženou podvýživou. Charakteristika: celkové vyčerpání, metabolická porucha, dystrofie tkání a orgánů s poškozenými funkcemi.

Nutriční marasmus (AM) je forma PEM charakterizovaná závažným vyčerpáním (ztenčení a ztenčení vlasů, depigmentace vlasů a příznak „vlajky“)..

Kwashiorkor je popisný termín překládaný jako „nemoc, která se vyvíjí u malého dítěte odstaveného od matky.“ Jedním z důvodů: nedostatek bílkovin s relativním přebytkem uhlohydrátů (otoky, svalová atrofie se zachováním podkožního tuku, „dermatóza skloviny“, depigmentace kůže, obličej ve tvaru měsíce).

Alimentární trpaslík - nastává, pokud mírný až střední nedostatek proteinové energie trvá dlouho a vede k zastavení růstu (nízká hmotnost a výška, relativně normální tělesné proporce, vrstva podkožního tuku odpovídá hmotnosti).

Nedostatečný stav výživy se vyskytuje u energetické a / nebo plastové podvýživy, jakož i s omezenou nebo úplnou neschopností vstřebat živiny (onemocnění nedostatku enzymů, gastrointestinální trakt, stav po operaci žaludku a střev), stejně jako u pacientů se zvýšenou hladinou výměna energie (infekční, onkologická onemocnění). U lidí s nedostatečným výživovým stavem se mohou vyskytnout poruchy ve struktuře a funkci orgánů a tkání, snížené adaptivní rezervy, úroveň účinnosti a zdraví. Nedostatečný nutriční stav může být tří typů. S nedostatkem tělesné hmotnosti nepřesahujícím 9%, mírným poklesem adaptivních rezerv, ukazatelů úrovně metabolismu a energie, které přesahují spodní hranici fyziologické normy, ale hlavní ukazatele homeostázy jsou zachovány, lze konstatovat přítomnost nedostatečného vadného stavu výživy. Nedostatečný premorbidní (pre-morbidní) nutriční stav nastává se snížením tělesné hmotnosti až o 9% na pozadí významného snížení adaptivních rezerv těla, zhoršení indikátorů zdravotního stavu a fyzické kondice, přítomnosti počátečních, často skrytých, příznaků nhledatselhání předvečer. Nedostatečný morbidní (bolestivý) nutriční stav je diagnostikován s podváhou vyšší než 10% a za přítomnosti klinických příznaků podvýživy.

Při vývoji nedostatku výživy lze rozlišit šest fází. Ve fázi I dochází k postupnému vyčerpávání zásob živin v těle; Prvním příznakem tohoto stádia je často považováno snížení vylučování těchto látek a jejich metabolitů v moči; mechanismy homeostatické regulace přesto zajišťují udržování jejich „normální“ hladiny v krvi. Ve stadiu II vývoje nedostatku se vylučování živin v moči snižuje a jejich koncentrace v krvi a tkáních je snížena. Etapa III je charakterizována snížením enzymatické aktivity, koncentrace hormonů, fyziologické změny v těle jsou patrné. Imunita je snížena, ale specifické klinické projevy onemocnění stále chybí. S dalším omezením příjmu živin se vyvíjejí klinické příznaky nedostatku výživy. Ve stadiích IV-V jsou odhaleny morfologické a funkční poruchy, které jsou reverzibilní. Pokud nedostatek živin přetrvává, morfologické a funkční poruchy se stanou nevratnými (terminální fáze).

Hypotropie je chronická porucha výživy v důsledku nedostatečného příjmu živin nebo snížené absorpce živin a vyznačuje se snížením tělesné hmotnosti.

Vyskytuje se hlavně u dětí mladších 2 let, častěji v prvním roce života. V době výskytu jsou rozděleny na vrozené a získané.

Příznaky a průběh. Závisí na závažnosti hypotrofie. V tomto ohledu se rozlišuje hypotrofie I, II a III stupňů..

Stupeň I: tloušťka podkožní tkáně klesá ve všech částech těla, s výjimkou obličeje. Především se to na žaludku ztenčí. Hromadný deficit je 11-20%. Hmotnostní přírůstek je zpomalen, růst a neuropsychický vývoj jsou přiměřené věku. Zdravotní stav je obvykle uspokojivý, někdy se vyskytuje porucha chuti k jídlu a spánku. Kůže je bledá, svalový tonus a pružnost tkání jsou mírně pod normálem, stolice a močení jsou normální.

Stupeň II: podkožní tkáň na hrudi a břiše téměř mizí, na obličeji se výrazně ztenčí. Dítě zaostává v růstu a neuropsychickém vývoji. Slabost, zvýšení podrážděnosti, zhoršení chuti k jídlu, pokles mobility. Kůže je bledá se šedivým nádechem, svalový tonus a pružnost tkání jsou výrazně sníženy. Často se objevují známky nedostatku vitaminu, křivice, děti jsou snadno přehřáté nebo podchlazené. Játra se zvyšují, stolice je nestabilní (zácpa je nahrazena průjmem), její povaha (barva, vůně, konzistence) se mění v závislosti na příčině hypotrofie.

III. Stupeň: pozorován hlavně u dětí prvních 6 měsíců života a je charakterizován silným vyčerpáním. Subkutánní tkáň mizí ve všech částech těla, někdy zůstává na tvářích velmi tenká vrstva. Hromadný deficit přesahuje 30%. Tělesná hmotnost se nezvyšuje, někdy se postupně snižuje. Růst a neuropsychický vývoj jsou potlačeny, letargie roste, reakce na různé podněty (světlo, zvuk, bolest) jsou zpomaleny. Tvář je pomačkaná, „senilní“. Oční bulvy a fontanelle jsou zapuštěny. Kůže je bledě šedé barvy, suchá, záhyby kůže se nesrovnají. Sliznice jsou suché, jasně červené; elasticita tkáně je téměř ztracena. Dýchání je oslabeno, někdy je narušeno. Srdeční frekvence je zpomalena, krevní tlak je snížen; žaludek je vtažen nebo oteklý, je zaznamenána zácpa, změna povahy stolice. Močení je vzácné, málo moči. Tělesná teplota je pod normálem, snadno se vyskytne podchlazení. Infekce se často připojuje, která probíhá bez výrazných symptomů. Pokud se dítě neléčí, může zemřít..

Abyste se vyhnuli hypotrofii, je nutné řádně organizovat krmení dítěte a péči o dítě, ztuhnout, sledovat běžnou každodenní rutinu a chránit před infekcemi. Měl by včas začít dostávat vitaminy A, skupiny B, C a D. S podvýživou se objem potravin ve srovnání s normou zvyšuje, některé typy doplňkových potravin mohou být zavedeny v předstihu..

Alimentární dystrofie je onemocnění způsobené dlouhodobým hladověním nebo nedostatečnou kalorickou a bílkovinou chudou výživou, která neodpovídá energetickým výdajům těla. Vývoj zažívací dystrofie je podporován chladem, velkou fyzickou aktivitou a emocionálním stresem. Nemoc lze rozdělit do tří fází.

První fáze dystrofie. Vyznačuje se zvýšenou chutí k jídlu, silnou žízeň, touhou konzumovat sůl ve velkém množství. V první fázi obecný stav osoby netrpí významně.

Ve druhé fázi se spolu s výrazným úbytkem hmotnosti zhoršuje stav pacientů, objevuje se svalová slabost, snižuje se pracovní kapacita a nohy se otáčí. Člověk rozvíjí silnou chuť k jídlu, žízeň. První změny ve vnitřních orgánech začínají. Může také dojít k mentální změně

Ve třetí fázi je to úplné vyčerpání, které se vyznačuje slabostí, úbytkem hmotnosti a závažnými změnami duševního stavu. V budoucnu se tělesná teplota snižuje (někdy až 30 C), objevuje se hypotenze, acidóza a při absenci nouzových opatření se vyvíjí hladová kóma a dochází k smrti.

Jako komplikace třetí fáze, přidání infekčních chorob (tuberkulóza, pneumonie, atd.)

Prevence - normální výživa.

Trpaslík (je nemoc, která se vyznačuje zpožděním ve fyzickém vývoji a růstu způsobeným nedostatečným množstvím růstového hormonu v těle. Trpaslík je považován za výšku dospělého muže méně než 130 cm, dospělá žena - méně než 120 cm.

Jsou pozorovány následující příznaky nemoci:

narušení vývoje a změny zubů, zpomalení osifikace kostry;

pomalý vývoj svalové soustavy;

tendence k arteriální hypotenzi;

nedostatečný rozvoj genitálií;

v přítomnosti hypofyzárního nádoru je pozorováno poškození zraku.

Duševní vývoj je obvykle normální, pacienti mají obvykle dobrou paměť. Kůže je bledá, suchá, vrásčitá; nízký vývoj podkožní tukové tkáně, občas nadměrné ukládání tuku na břiše, hrudi, stehnech.

Prolaps gonadotropní funkce hypofýzy se projevuje známkami nedostatečného pohlavního vývoje. U mužů jsou pohlavní žlázy a penis menší ve srovnání s věkovými normami, šourek je nedostatečně rozvinutý a neexistují žádné sekundární sexuální charakteristiky. Většina pacientek také vykazuje známky hypogonadismu: žádná menstruace, nedostatečně rozvinuté sekundární sexuální charakteristiky, mléčné žlázy.

Hlavním příznakem nadměrného nutričního stavu je nadváha. Při prvním stupni nadváhy (10–29%) zůstávají lidé zcela zdraví, zachovávají si svou předchozí pracovní kapacitu, ale únava se nastavuje rychleji než obvykle. U lidí s nadměrnou tělesnou hmotností, ve srovnání s normou, o 30-49% (druhý stupeň obezity), se při fyzické námaze objevují dočasné, přechodné dysfunkce kardiovaskulárního systému a dýchacích orgánů. Tento stav lze považovat za pre-morbidní (premorbidní), tj. Mezi zdravím a chorobou, a stav výživy je nadměrný premorbid. Je známo, že nadváha je rizikový faktor přispívající k rozvoji nemocí, jako je ateroskleróza, hypertenze, diabetes mellitus 2. typu, nemoci kloubů a další. Lidé s převahou tělesné hmotnosti třetího (50-99%) a čtvrtého (více než 100%) stupně jsou klasifikováni jako pacienti, mámzelňačkam nejen funkční, ale i strukturální poruchy - stav výživy je nadměrně nemocný. Bylo zjištěno, že při jakékoli genezi obezity je jako rizikový faktor nadměrná konzumace phledat.

- přejídání. Nadbytek kalorií se přemění na tuk;

- sedavý životní styl (snížená fyzická aktivita);

- nízká rychlost metabolismu, ve vzácných případech hypotyreóza (porucha štítné žlázy, při níž je metabolismus vážně zpomalen).

Jezte vyváženým způsobem. Jezte potraviny s nízkým obsahem cukru, tuku, ale s vysokým obsahem vlákniny (ovoce, zelenina, luštěniny, celá zrna). Vyvarujte se mastných mas a smažených potravin. Cvičit pravidělně.


Následující Článek
Použití oliv a oliv pro pankreatitidu