Léky na škytavku


30. září 2018, 23:52 Expert na články: Nezvanova Svetlana Aleksandrovna 0 10.465

Terapie škytavek je náročná. Pokud škytavky dostanou člověka velmi často, můžete se uchýlit k různým metodám, jak se toho zbavit. Pro patologické (přetrvávající) škytavky se používá řada léků. Jaký je nejúčinnější lék na škytavku a jak jej správně vybrat?

Antispasmodika

V případě nedobrovolných křečí, které způsobují nepohodlí a bolest, je nutné použít léky založené na drotaverinu, které tento příznak a bolest eliminují. Kromě toho tyto léky pro škytavky obnovují činnost orgánů, uvolňují svalový tonus a pomáhají normalizovat přísun krve:

  1. „No-shpa“ je lék, který účinně zmírňuje křeče. Toto léčivo lze použít jak ve formě injekčního roztoku, tak ve formě tablet. Při intravenózním podání se léčivý přípravek projeví během 5 minut. Tento lék mohou těhotné ženy užívat nejen k odstranění škytavek, ale také k prevenci potratů. Léčba škytavek u dětí tímto přípravkem může být zahájena od 6 let věku. Pokud se křeče nezastaví do 2 dnů, je nutné naléhavě vyhledat lékaře.
  2. Spazmonet se prodává ve formě tablet. Tablety účinně a rychle uvolní svalový tonus, aniž by ovlivnily autonomní a centrální nervový systém. U těhotných žen a dětí mladších 6 let používejte pouze pod lékařským dohledem.

Léčiva k léčbě škytavek spojených s trávicími problémy

Pokud má pacient problémy se zažívacím traktem a je mučen křečemi, jsou pro škytavky předepsány následující prostředky:

  • „Omeprazol“ patří do skupiny inhibitorů, jedná se o léky, které se používají při léčbě vředů gastrointestinálního traktu. Lék se vyrábí ve formě bílých tobolek potažených skořápkou. Když je přijata, blokuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a zmírňuje záchvaty pálení žáhy. Prášek pracuje do 5 minut po požití. Léčba škytavek tímto lékem pro dítě do 12 let, těhotné ženy, je kontraindikována.
  • Přípravek "Cerucal" je k dispozici ve formě tablet a injekčního roztoku. Léky mají blokační a oslabující vlastnosti v tónu svalů gastrointestinálního traktu. Cerucal zabraňuje refluxním útokům a škytavkám. U dětí ve věku 2–14 let používejte pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. U těhotných žen během trimestru I-III by se přípravek Cerucal měl používat výhradně v případě, že přínosy odůvodňují rizika.
  • "Scopolamine" se používá v neurologii jako sedativní a relaxační antiemetikum. Prodává se ve formě prášku pro injekce, roztoky a čípky. Tento lék má mnoho kontraindikací a měl by být používán pouze pod lékařským dohledem. Používá se v pediatrii pro děti do 1 roku. Scopolamin je kontraindikován během těhotenství a kojení..
  • "Motilium" stimuluje střeva, používá se k boji s drogami, které jsou předepsány ke stimulaci střev

    zvracení a křeče, pálení žáhy. „Motilium“ je k dispozici ve formě bílých nebo krémově zbarvených tablet. Po požití neovlivňuje sekreci žaludečních sekrecí, působí po 30 minutách, pokud je opilý před jídlem a po delší době poté. Přípravek „Motilium“ je kontraindikován u dětí mladších 14 let, těhotných a kojících žen.

  • „Atropin“ má relaxační účinek na svaly vnitřních orgánů. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se při onemocněních gastrointestinálního traktu, zvracení, refluxu, škytavce. Kontraindikováno během těhotenství. Děti používejte pouze pod lékařským dohledem.
Zpět na obsah

Léčba dospělých a dětí s poruchami nervového systému

V případě narušení práce a vzrušení nervového systému jsou možné stres, prodloužené a bolestivé záchvaty křečí. V takových případech je léčba drog prováděna takovými léky:

  • "Haloperidol" se používá při poruchách nervového systému. K dispozici jako prášky a kapky. Má uklidňující a relaxační účinek. Účinný pro těžké a dlouhodobé útoky škytavek, zvracení a nevolnost. Užívání tohoto léčivého přípravku pro děti ve věku 3–12 let je možné pouze pod přísným dohledem lékaře.
  • "Pipolfen" existuje ve formě roztoků pro intravenózní a intramuskulární podání a ve formě tablet. Je to antialergický lék, který blokuje receptory v centrálním nervovém systému. Má uklidňující a uklidňující účinek. Pomáhá uklidňovat útoky škytavek, reflux. V pediatrii se používá od 1 roku. Těhotné a kojící ženy jsou kontraindikovány.
  • "Diphenin" zmírňuje příznaky křečí, aniž by měl hypnotický účinek. Účinné při žaludečních křečích, škytavkách a nedobrovolném refluxu. Tablety se užívají po jídle 3krát denně. Kontraindikováno během těhotenství a kojení. U dětí mladších 5 let používejte pod přísným lékařským dohledem.
  • "Chlorpromazin" odstraňuje příznaky duševní poruchy, má uklidňující a relaxační účinek. Blokuje receptory zvracení a uvolňuje křeče bránice. Nepoužívat u dětí do 3 let

    let, během těhotenství a laktace.

  • "Aminazin" má inhibiční účinek na nervový systém, přičemž správné dávkování nemá u dospělých hypnotický účinek. Uvolňuje svaly, včetně bránice, což pomáhá zastavit útoky dlouhých škytavek. Kontraindikace u těhotných a kojících žen je zakázáno používat v pediatrii.
Zpět na obsah

S podrážděním vagus nervu nebo vývojem patologií dýchacího systému

Léčba škytavek v případě podráždění vagusového nervu nebo rozvoje patologií dýchacího systému se provádí pomocí těchto léků. "Baclofen" má silný uklidňující účinek na nervový systém, uvolňuje svaly a poskytuje analgetický účinek. Dávka pro děti se stanoví v závislosti na stavu a závažnosti onemocnění. Tento léčivý přípravek je kontraindikován pro těhotné a kojící ženy..

Terapeutický lékový režim

Při závažných útocích škytavek by léčba drogy měla být založena na systému získávání finančních prostředků, které pomáhají vyrovnat se s útoky:

  • Omeprazol je účinný při zhoršování příznaků vředů, pálení žáhy a škytavek. Užívejte lék jednou ráno před jídlem. 0,02 g tobolka musí být spolknuta celá s vodou. Pro zlepšení stavu a vyléčení vředů stačí lék pít po dobu 2 týdnů. Pokud po této době nedojde ke zlepšení, dávka se zdvojnásobí na 0,04 g, vypijte 1krát denně ráno. Aby se zabránilo relapsu, vředům a průvodním onemocněním, je léčivo užíváno 1krát denně ráno, 0,01 g po dobu 4 týdnů.
Závažné škytavky by měly být léčeny léky v závislosti na základní příčině.
  • "Baclofen" se používá pro poranění míchy, cévní mozkovou příhodu, sklerózu, v pediatrii s dětskou mozkovou obrnou, křeče, srdeční infarkt. Dávkování pro dospělé na začátku je 15 mg denně. Je nutné postupně zvyšovat dávku po dobu tří dnů, dokud se neobjeví známky zlepšení stavu pacienta. Indikátorem zlepšení bude relaxace svalového tónu, přičemž je třeba poznamenat, že motorické funkce nejsou narušeny. Maximální množství léků by nemělo přesáhnout 75 mg / den. Pokud se stav nestabilizoval, může se množství zvýšit na 100 mg / den. Použití takové dávky je však předepsáno v nemocnici pod dohledem lékaře. U dětí je dávka stanovována na základě charakteristik věku a symptomů průběhu onemocnění. Je zakázáno samostatně zvyšovat dávku, protože hrozí závislosti. Nedoporučuje se náhle přestat užívat léky, protože to může vyvolat depresi, podrážděnost, zvýšenou vzrušivost a svalový tonus. Je třeba dokončit průběh užívání léků do 2 týdnů..
  • Chlorpromazin se užívá po jídle s vodou. Nejprve se lék podává v dávce 25 až 100 mg za den, až čtyřikrát denně. Poté se dávka zvýší o 25-50 mg, užívá se 3-4 dny, dokud se nedosáhnou pozitivních zdravotních ukazatelů. Pokud není účinek pozorován, je možné zvýšit dávku z 700-1000 na 1200-1500 mg za den. Toto množství musí být rozděleno do 4 dávek. Kurz při vyšších dávkách by neměl být delší než 1,5 měsíce. Pokud se výsledky nezlepší, pacient nemůže být vyléčen, je nutné změnit lék.

Jak vidíte, příčiny škytnutí jsou velmi rozmanité. Jaký lék je nejlepší, jak jej vzít, stejně jako druh a jméno, lékař by měl po důkladném vyšetření určit a zjistit příčinu záchvatů.

Baklofen (baklosan)

Baclofen je lék používaný k léčbě svalových křečí. Je podobný neurotransmiteru GABA. V současné době se studuje jeho potenciál v léčbě drogové závislosti a abstinenčních příznaků opioidů. Samotný baklofen je však návykový a zřídka zmizí bez vedlejších účinků..

Co je to baklofen

Baclofen je lék používaný k léčbě svalových křečí nebo ztuhlosti, zejména u lidí s roztroušenou sklerózou. Používá se také k úlevě od bolesti u lidí s poraněním míchy. Jeho struktura je velmi podobná struktuře neurotransmiteru GABA, který uklidňuje nervový systém. [R]

Baclofen byl syntetizován v 60. letech při hledání léku na záchvaty. Ačkoli to pro tento příznak nepomohlo, bylo účinné při snižování svalové spasticity. To bylo nejprve prodáváno pod ochrannou známkou Lioresal v 70-tých letech.

Existují 3 způsoby, jak podávat baklofen:

  1. Jako krém, když se vstřebává kůží.
  2. Konvenční pilulky.
  3. Jako injekce přímo do mozkomíšního moku (intratekálně) pomocí implantované pumpy. Tyto pumpy jsou implantovány pouze lidem s poraněním míchy, kteří potřebují dlouhodobou léčbu.

Baclofen se používá neformálně k léčbě závislosti na látkách. Rostoucí počet lidí se obrací k lékařům na recepty na baclofen k boji proti závislosti, ale nebyly provedeny žádné přesvědčivé klinické studie. Nedávno byli vědci v Amsterodamu překvapeni, že od anonymního nizozemského dárce dostali půl milionu eur, aby provedli přísnou placebem kontrolovanou studii drogy pro drogovou závislost. [R]

Cena a kde koupit

Prodává se v lékárnách pod značkami Baclofen a Baklosan. Druhý nejčastěji se vyskytuje. Cena závisí na dávkování.

  • 10 mg 50 tab. - 500 rublů.
  • 25 mg 50 tab. - 250 rublů.

Baclofenový lék?

Podle definice se baclofen nepovažuje za lék, protože se nejedná o opioidní léčivo. Patří však do širší kategorie „látek tlumících centrální nervový systém“ - léků, které mohou způsobit sedaci a mohou být zneužívány. [R, R]

Jak Baclofen funguje

Struktura a funkce léčiva jsou podobné neurotransmiteru GABA. GABA působí na snížení aktivity v mozku, proto je znám jako sedativní látka. Baclofen specificky aktivuje receptory GABA-B, které jsou důležité pro mnoho duševních a mozkových poruch. Aktivace GABA také zmírňuje bolest. [R, R]

Veškerá aktivita GABA v mozku a nervech je inhibiční. Blokuje uvolňování dalších neurotransmiterů používaných mozkovými buňkami ke komunikaci. Baclofen tím, že působí na GABA, blokuje nadměrnou aktivaci nervů, která způsobuje křeče, bolest, poškození mozku a změny nálady. [R, R]

Příznivé vlastnosti

Snižuje svalové křeče

Baclofen uvolňuje svaly

K křečím dochází, když se svaly neustále stahují. To vede k dlouhodobému zesílení a ztuhlosti a může to ovlivnit každodenní život. Baclofen je svalový relaxer, který zmírňuje tyto křeče.

Svalové křeče jsou často výsledkem základního zdravotního stavu, jako je roztroušená skleróza, cévní mozková příhoda, dětská mozková obrna nebo dědičné neurologické poruchy (jako spastická paraplegie)..

Snižuje spasticitu při dětské mozkové obrně

Spastická mozková obrna je nejčastější formou CP. Děti s tímto onemocněním jsou ve svých každodenních činnostech velmi omezené, což vede ke snížení kvality života. To je částečně způsobeno zvýšeným svalovým tonem a kontrakcemi, které způsobují bolest..

Při intratekálním podání baklofen snižuje spasticitu. Během 5 let léčby se počet křečí sníží o 50%. Injekce také zvýšily schopnost chůze tím, že snížily potřebu pomůcek pro chůzi. [R, R]

Snižuje četnost křečí u roztroušené sklerózy (MS)

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém poškození nervů v mozku a míchy narušuje jejich spojení s tělem. Příznaky závisí na typu poškozeného nervu. Vizuální je poškozen - rozmazané vidění a bolestivé pohnout očima. Slabost - slabost končetin a záchvaty. Atd. Při intratekálním podání baklofenu se u pacientů snižuje křeče a zlepšuje se kvalita života. [R]

Bohužel při perorálním podání nemá baklofen žádný pozitivní účinek na křeče. [R]

Urychluje rehabilitaci po mrtvici a TBI

V jedné hlavní studii intratekální injekce baklofenu pomohly rehabilitovat 250 dětí s traumatickým zraněním mozku (ve věku 1-14) a snížily počet křečí. Injekce byly nabízeny až poté, co všechny ostatní léčby selhaly. [R]

V jiných studiích pomohl baklofen přeživším. Po ošetření se zlepšilo každodenní fungování, pohyblivost a rychlost chůze. Frekvence a závažnost křečí se také snížila. [R, R, R]

Injekce baklofenu jsou účinnější při snižování křečí a zlepšování rehabilitace po traumatickém poškození mozku, včetně mrtvic a otřesů mozku, než při perorálním podání..

Baclofen snižuje spasticitu u dědičných neurologických poruch

Byla provedena dvouletá studie na 14 lidech s dědičnou neurologickou poruchou (dědičná spastická paraplegie). Pacientům byla intratekálně injikována baklofen. V důsledku toho se spasticita snížila o 70% a zlepšily se i schopnosti chůze. [R, R]

Pomáhá při nemocech motorického systému

Dlouhodobé užívání antipsychotických léků může způsobit poruchu pohybu známou jako tardivní dyskineze. V jedné klinické studii ze 70. let 20. století zlepšil baclofen příznaky u 15 z 20 žen s tardivní dyskinezí. [R]

Baclofen pomáhá vyrovnat se se závislostí

Lékaři a vědci si nedávno uvědomili, že baklofen může pomoci v boji proti drogové závislosti. Byly provedeny studie u lidí se závislostí na alkoholu, abstinenčním režimem, abstinenčními opioidy a dokonce iu lidí s poruchami příjmu potravy.

Vzhledem k jeho mechanismu účinku jako GABA (B) agonisty je rozumné předpokládat, že baklofen by mohl významně snížit závažnost abstinenčních příznaků, jako jsou úzkost, bolesti hlavy, svalové napětí, bolest a úzkost..

Podporuje to také výzkum:

  • Baclofen snižuje chuť k alkoholu. [R]
  • Snižuje fyzické příznaky závislosti na alkoholu: bolesti hlavy a svalové křeče. [R]
  • Baclofen může pomoci zvládat závislost na opioidech. Zlepšuje náladu a duševní příznaky (úzkost, deprese, podrážděnost). A také snižuje touhu. [R, R]

V důsledku působení baklofenu jako GABA (B) agonisty je aktivita CNS potlačena a detoxikační symptomy se snadněji kontrolují. Další možné mechanismy, které mohou mírně ovlivnit celkový terapeutický účinek během detoxikace, zahrnují:

  • Modulace mezolimbické dopaminergní aktivity.
  • Blokáda vápníkových (Ca +) kanálů.

Vedlejší efekty

Únava a ospalost jsou běžné na začátku orální léčby baklofenem, zejména pokud je dávka zvyšována příliš rychle nebo je-li počáteční dávka příliš vysoká. Tyto nežádoucí účinky obvykle v průběhu času vymizí a jsou sníženy snížením dávky..

V klinických studiích u pacientů s roztroušenou sklerózou způsobil perorální baklofen ospalost, svalovou slabost a sucho v ústech.

Tyto vedlejší účinky jsou poněkud sníženy intratekálními injekcemi. Při injekci přímo do mozkomíšního moku páteře je bariéra mezi krví a mozkem do značné míry překonána a účinek je lokalizován.

Injekce baklofenu však mohou u některých lidí stále způsobit ospalost, slabost v dolních končetinách, závratě a záchvaty. [R, R, R]

Sexuální funkce u mužů

Ve 2 studiích u 29 mužů snížily injekce baklofenu do míchy ztuhlost a trvání erekcí. [R, R]

Předávkování baklofenem

Vysoké dávky (přes 200 mg) zvyšují riziko arytmií, bludných stavů, kómy, záchvatů a hospitalizace.

Ve studii 60 případů předávkování byly dávky nad 200 mg spojeny s vážnými dýchacími problémy zvanými akutní respirační selhání. [R, R]

Abstinenční syndrom

Baclofen může vyvolat abstinenční příznaky, pokud je po delším používání náhle zastaven. Tyto zahrnují:

  • Teplo.
  • Změna duševního stavu.
  • Snížení krevního tlaku.
  • Zhoršení svalové spasticity.
  • Ztuhlost svalů.
  • Ve vzácných případech: těžké poškození svalů (rabdomyolýza), selhání více orgánů a smrt.

Abstinenční příznaky se začnou objevovat během několika hodin nebo dnů po ukončení léčby. [R]

Baclofen má potenciál pro zneužívání. Někteří lidé, i když vzácní, se stanou závislými, zejména při vysokých dávkách..

Baclofen během těhotenství

Užívání léku během těhotenství může vést k předčasnému porodu, nízké porodní hmotnosti, vrozeným vadám a abstinenci u novorozenců.

Pokud těhotné ženy užívají baklofen, může u novorozenců vyvolat abstinenční příznaky, které zahrnují podrážděnost, násilný pláč, zvýšený svalový tonus, nadměrný sací reflex, poruchy spánku, horečku, nerovnoměrné zabarvení kůže a křeče někdy po porodu. [R]

Návod k použití a dávkování

Orální příjem

Baclofen je dostupný jako 10 mg a 25 mg tablety pod obchodní značkou Baklosan.

Typické dávkování se pohybuje od 40 do 80 mg / den, přičemž maximální dávka by neměla přesáhnout 80 mg / den.

Když přestanete lék užívat, dávka by měla být postupně snižována po dobu 1 až 2 týdnů, aby nedošlo k abstinenčním příznakům.

Intratekální injekce

Injekce baklofenu do míchy (intratekální) jsou indikovány pouze u lidí se závažnou svalovou spasticitou v důsledku traumatu nebo roztroušené sklerózy, kteří nereagují na perorální podání..

Optimální dávka pro intratekální injekci se bude lišit v závislosti na typu onemocnění, symptomech, závažnosti, vedlejších účincích a dalších faktorech. Pacienti jsou podrobeni screeningu, aby určili, zda mají být implantovány speciální pumpy pro dlouhodobé, dlouhodobé infuze baklofenu..

Zpočátku je léčivo podáváno ve velmi malých dávkách, které se postupně zvyšují, a vedlejší účinky a klinické reakce jsou sledovány zdravotnickým personálem. Někteří lidé nereagují na páteřní injekce baklofenu. Pro ty, kteří reagují, se denní dávky zvyšují o 5 až 30%, dokud není nalezena vhodná udržovací dávka. [R]

Baklofen pro škytavku

Dobrý den! Blog bratří Valitovů vítá čtenáře, kteří se zajímají o otázku, zda existuje lék na škytavka.

Zdá se, že tento neškodný a někdy hloupý nebo vtipný symptom u lidí nepředstavuje zvláštní nebezpečí..

V některých případech však může skrýt nejen nepohodlí řeči, ale také vážné zdravotní problémy..

Škytavka může způsobit zvracení, udušení, zvýšený krevní tlak, dysfunkci nervového systému a otoky žil v krku nebo hlavě..

Co je škytavka? Co to je, příznaky jeho projevu. Jaké důvody mohou způsobit škytání. Co dělat, nebo jak léčit tento stav u dospělých a dětí, o tom více později.

Čtěte, zůstaňte s námi, učte se spoustu zajímavých věcí.

Škytavka a její fyziologické aspekty

Škytavka je výsledkem narušení vnitřního dýchacího procesu spojeného se synchronním kontrakcí mezikostálních svalů a bránice, které jsou způsobeny prudkým dechem.

Samotná bránice přispívá k realizaci vnějšího dýchání a odděluje břišní dutinu od hrudníku.

U škytavek začne bránice chaoticky, rychle a neproduktivně stahovat, což způsobuje křečové krátké pohyby, které dramaticky mění objem dýchacího systému.

Zároveň se zvětšují plíce u dospělých a dětí, což je vede k nevědomému rychlému vdechnutí. Výsledný neočekávaný proud vzduchu procházející hrtanem lechtá nervové zakončení tam a glottis, uzavírající, vydává charakteristický zvuk.

Existuje několik typů škytavek u dospělých a dětí, které se liší délkou účinku, jedná se o tyto:

Příznaky a diagnostika

Škytavky jsou vrozeným reflexem, který nám dává příroda.

Jedná se o druh ochranné funkce našeho těla, představuje příkaz nervového impulsu mozkové kůry, který podle jedné ze stávajících verzí uvolňuje vagus nerv, který je sevřen zónou jícnového otvoru bránice.

Funkce vagus nervu je pro lidský život velmi důležitá, protože poskytuje práci:

Charakteristický příznak škytavosti u dospělých nebo dětí se projevuje ostrými nedobrovolnými opakujícími se charakteristickými zvuky, doprovázenými řinčením vzduchu a někdy zvracením v důsledku nadměrného podráždění žaludeční sliznice..

Pokud tento nedobrovolný přirozený reflex přetrvává několik hodin, je důvod se poradit s lékařem, aby nedošlo k vážnému zhoršení zdraví..

Pro diagnostiku potřebují lékaři výsledky krevních testů pro:

  • Cukr;
  • Koncentrace vápníku, kreatinu, elektrolytů;
  • Funkce jater;
  • Přítomnost infekce.

K určení stavu bránice, hrudníku, jícnu, nervového systému, bude nutné provést hardwarové studie prováděné pomocí:

  • Spirometrie;
  • Gastroskopie;
  • Fluoroskopie;
  • MRI hlavy;
  • Monometrie.

Příčiny škytavek

Mechanismus vzniku škytavek u dětí a dospělých přímo souvisí s nervovým a trávicím systémem..

Zvažte dvě hlavní skupiny příčin, které způsobují pravidelné a přetrvávající příznaky tohoto přirozeného reflexu..

Periodický syndrom

Jedná se o krátkodobý banální útok škytavky na dospělého nebo dítě, který trvá maximálně 20 minut, prochází sám a je důsledkem:

  • Přejídání;
  • Helminthic invaze;
  • Rychlá absorpce potravin;
  • Polykání vzduchu;
  • Podchlazení;
  • Po pití alkoholu ve významných dávkách;
  • Nervové podráždění faryngových receptorů při kouření nebo vdechování znečištěného vzduchu.

Persistentní syndrom

Trvalý, dlouhodobý, více než 48 hodin, příznak tohoto přirozeného reflexu, který se obvykle projevuje u dospělých, může vést k:

  • Patologie trávicího systému;
  • Onemocnění dýchacích cest;
  • Intoxikace těla;
  • Poruchy nervového systému;
  • Nezhoubné nebo zhoubné novotvary.

Léčba

Chcete-li se zbavit krátkodobých škytavek, které přicházejí nečekaně, můžete použít jednoduché lidové prostředky:

  • Dýchací gymnastika v papírovém sáčku;
  • Nucené zvedání jazyka hrtanu lžičkou;
  • Stimulace gag reflexu;
  • Zadržujete dech;
  • Lechtání;
  • Pití teplé vody z šálku z nepříjemné polohy.

Po tomto bodě v našem příběhu vám chceme dát malou radu.

Nedávno jste měl své první dítě?

To je v pořádku! Myslíte si však, že často škytá bez důvodu? Nebojte se, dělají to.

Vezměte naši radu. Zkuste ztišit hlasitou hudbu nebo televizi v domě, mluvit s rodinou tiše bez křičení, nevyhazovat dítě při hraní s ním, to vše způsobuje nervózní napětí u dětí, což je důsledek výskytu škytavek.

Pokud má vaše dítě škytavku, vezměte ho do náruče, jemně ho přitiskněte k hrudníku, zvedněte záda. Zahřeje se, uklidní se, jeho brániční svaly se uvolní, začne správně dýchat..

Léčba léčivem je předepsána pacientovi, když má výrazné přetrvávající reflexní příznaky.

Za tímto účelem se v arzenálu lékařů používá řada léků, které předepisují v různých variantách:

  • Cisaprid nebo omeprazol, které se používají k blokování nervového napětí k potlačení zvýšené produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku a co nejrychlejšímu odstranění.
  • Baclofen se používá jako antispasmodické léčivo, které může snížit excitabilitu a reflexní aktivitu bránice..
  • Chlorpromazin je intravenózní antipsychotikum, které zmírňuje škytavku.

Pokud se chcete dozvědět více o lécích na škytavka, zveme vás, abyste se stali předplatitelem našeho blogu.

Poskytujeme vám skutečnou příležitost s našimi e-maily, abyste se jako první dozvěděli o nových produktech v tomto čísle a diskutovali o nich ve vašich komentářích s vašimi online přáteli.

Baclofen

Farmakologická skupina: svalové relaxancia
Název IUPAC: (RS) -4-amino-3- (4-chlorfenyl) butanová kyselina
Empirický vzorec: C10H12C1N02
Molární hmotnost 213,661 ± 0,012 g / mol
Teplota tání: 189-191 ° C nebo 206-208 ° C
Biologická dostupnost: dobře absorbována
Vazba na proteiny: 30%
Metabolismus: 85% v moči / stolici nezměněno. 15% metabolizováno deaminací
Poločas: od 1 hodiny 30 minut do 4 hodin
Vylučování: ledviny (70-80%)
Terapeutická třída: Muscle Relaxants
Aplikace: orální, intratekální

Baclofen, původně prodávaný pod značkou Lioresal, je psychotropní molekula, halogenovaný aromatický derivát kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Je to svalový relaxant, který působí na míchu jako agonista receptoru GABA a inhibuje mono- a polysynaptické reflexy, čímž podporuje relaxaci kosterního svalstva. Kromě toho byl dříve používán pro určité svalové poruchy. Po deseti letech lékařské diskuse v roce 2014 obdržel Baclofen dočasný souhlas od Francouzské národní agentury pro bezpečnost léčivých přípravků a zdravotnických výrobků (MSNA) pro použití v závislosti na alkoholu. Účinnost léku je stále hodnocena v pokusech.

Akt

Svalový relaxant centrální akce. Derivát kyseliny gama-aminomáselné (GABA), který snižuje tonus kosterního svalstva inhibicí mono- a polysynaptických reflexů na úrovni míchy. Přesný mechanismus působení není znám. Baclofen stimuluje pre- a postsynaptické receptory GABA. Její činnost spočívá v posílení presynaptické blokády nervových impulsů vznikajících hlavně v míše, což vede k oslabení jejich transdukce. Výsledkem je snížení napětí spastického svalstva a snížení závažnosti masivních patologických reflexů pozorovaných ve spasticitě. Jako centrálně působící svalový relaxant neovlivňuje baklofen neuromuskulární přenos. Lék má obecný sedativní účinek na centrální nervový systém, způsobuje pocit klidu, ospalosti a také inhibuje funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému. Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo po 2-3 hodinách. T1 / 2 v krvi je 2,5-4 hodiny. Vazba na plazmatické proteiny je asi 30%. Částečně metabolizován v játrech (15%). Vylučuje se ledvinami (70-80%), většinou beze změny. Po 72 hodinách je téměř veškerá odebraná perorální dávka vyloučena z těla. Injekce přímo do subarachnoidálního prostoru míchy obchází absorpční procesy a umožňuje vystavení receptorových míst v zadních rohech míchy působení baklofenu. Zavádění baklofenu přímo do míšního prostoru umožňuje použití dávek pro léčbu spasticity nejméně 100krát nižší než dávky používané pro orální podávání. Plazmatické koncentrace baklofenu dosažené pod vlivem intranazálního podání klinicky používaných dávek jsou pod limity kvantitativní analýzy. Baclofen postupně prochází hematoencefalickou bariérou a nachází se ve velmi malém množství v těle. t1 / 2 po jedné intratekální dávce je 1-5 hodin. Průměrná clearance z mozkomíšního moku je asi 30 ml / h, což odpovídá rychlosti fyziologického oběhu mozkomíšního moku. Množství baklofenu podávané metodou kapání (infuze) během 24 hodin je téměř úplně vylučováno do mozkomíšního moku během stejné doby..

Dějiny

Vývoj baklofenu jako svalového relaxanta

Baclofen byl původně vyvinut jako lék pro léčbu epilepsie. Poprvé ji syntetizoval v Ciba-Geigy švýcarský chemik Heinrich Keberle v roce 1962. Přes nízkou účinnost epilepsie se ukázalo, že baklofen prospívá některým pacientům se spasticitou. Lék byl původně vyvinut pro orální podávání, ale intratekální podávání (tj. Dodání léku přímo do míchy) pomáhá překonat obtíže spojené s užíváním vysokých dávek léku, což způsobuje příliš mnoho nežádoucích účinků při perorálním podání. V roce 2001 vyšel článek, který uvádí účinnost baklofenu při léčbě žaludečního refluxu.

Experimenty s použitím baklofenu pro závislost

Na počátku 90. let byl baklofen testován při pokusech o odvykání od alkoholu. Poté, na konci 90. let, byl znovu testován v nízkých dávkách a výsledky byly slibné, protože se snížila chuť jedinců pít. Tyto výsledky však nebyly prokázány. V roce 2003 různé experimenty prokázaly slibné výsledky v léčbě závislosti na kokainu. V roce 2004 Olivier Amesen, kardiolog, trpící těžkým alkoholismem, testoval účinky velkých dávek baklofenu na sebe. Terapie nabízené od roku 1992 jsou založeny na myšlence, že snížení závislosti na drogách s drogami může snížit riziko relapsu. Ale navzdory užívání drog, které snižují závislost po dvě desetiletí (naltrexon, akamprosat, baklofen v nízkých dávkách (30-60 mg / den)), úmrtnost a výskyt drogové závislosti (alkohol, kokain atd.) Zůstaly stejné. úroveň navzdory tomu, že ji používají miliony závislých pacientů. Amesen navrhl, že na dávce závislý účinek baklofenu (který, pokud je užíván ve vysokých dávkách, potlačuje motivaci k pití alkoholu u potkanů ​​závislých na alkoholu), může být přenesen na člověka. Po podání vysokých dávek baklofenu Amesen dosáhl úplného potlačení alkoholismu a navrhl nový terapeutický model: úplné odstranění závislosti na alkoholu. Svou vlastní zkušenost a objev publikoval v roce 2004 v lékařském časopise. Amesen požadoval klinické studie s použitím vysokých dávek baklofenu. Protože však akademická obec nepřijala žádné další kroky, vydává Amesen v říjnu 2008 knihu pro širokou veřejnost, kterou nazývá „Poslední sklo“ („Le dernier verre“). Na knihu okamžitě reagovala Francouzská společnost pro alkoholismus, která byla velmi kritická k použití vysokých dávek baklofenu bez dalšího testování. Kniha byla brzy vydána v USA a Velké Británii pod názvem „Konec mé závislosti“. V červenci 2009 tisk zveřejnil velmi povzbudivé výsledky z dříve nezveřejněných experimentů provedených mnoha lékaři na desítkách pacientů. Článek také hovoří o mnoha individuálních reakcích uživatelů na internetových fórech. Pacienti, kteří se řídili protokolem popsaným v knize Dr. Amesena, popisují v alkoholismu bezprecedentní „lhostejnost k alkoholu“. Říkají, že mohou čas od času brát alkoholické nápoje, aniž by upadli do posedlosti. Údaje navíc ukazují, že většina alkoholiků, kteří užívali drogu ve starém kurzu, si vyvinula zvyk konzumovat benzodiazepiny, včetně diazepamu (Valium), což je může vystavit riziku závislosti, pokud jsou používány nepřetržitě déle než dva týdny. Je známo, že chronická konzumace benzodiazepinů (trankvilizéry, prášky na spaní) způsobuje vážné vedlejší účinky. Pacienti s abstinenčním alkoholem jsou velmi často předepisováni benzodiazepiny, které také působí na GABA. Lékař tyto léky na předpis pacienta často předepisuje. Je třeba poznamenat, že použití vysokých dávek baklofenu je spojeno s vývojem vedlejších účinků, jejichž závažnost závisí na individuálních charakteristikách a konzumaci alkoholu během léčby. Benzodiazepiny jsou velmi často předepisovány z dlouhodobého hlediska, protože předepisování baklofenu pro indikaci „léčba alkoholického onemocnění jater“ není v současných pokynech zahrnuto. Za třicet let praxe s baklofenem v neurologii nebyly hlášeny žádné úmrtí (včetně případů, kdy byly podány ve vysokých dávkách); někteří lékaři předepisují baklofen kriticky nemocným pacientům. V Německu, po zveřejnění informací o průběhu profesora Amesena (19. října 2009) v tisku, profesor Andreas Heinz, vedoucí oddělení psychiatrie a drogové závislosti na Charitativní nemocnici v Berlíně (Humboldtova univerzita), oficiálně oznámil průběh prvních randomizovaných klinických studií s baklofenem přiměřené dávky (vysoká dávka). U některých odborníků na drogovou závislost zůstávají výsledky testů nedostatečné nebo příliš nespolehlivé, aby bylo možné jednomyslně doporučit použití baklofenu při léčbě závislosti na alkoholu bez dalšího studia. Ve skutečnosti se jen málo studií dosud zaměřilo na izolované případy ve Spojených státech a Evropě, publikované autory v lékařských časopisech po použití vysokých terapeutických dávek baklofenu. Ve Francii byla provedena studie, která testovala vhodnost předepisování baklofenu pro léčbu alkoholického onemocnění jater. Lék byl podáván v maximální dávce 90 mg / den (nebo méně, než doporučoval Oliver Amesen). Neočekávalo se, že tyto výsledky budou zveřejněny nejdříve v roce 2011. V únoru 2010 se výsledky studie (bez placeba) objevily u pacientů se závislostí na alkoholu, kteří dostávali ambulantní léčbu. Během tří měsíců léčby 88% pacientů úplně zastavilo nebo výrazně snížilo konzumaci alkoholu a většina z nich se bez námahy bez alkoholu stala lhostejnou. Dávky baklofenu je třeba upravit u různých pacientů, od 15 do 300 mg / den, v průměru 145 mg / den. Přibližně dvě třetiny pacientů vyžadovaly vyšší dávku než schválených 80 mg / den. Autoři tvrdí, že nebylo možné předvídat požadovanou dávku před zahájením léčby, tato dávka nebyla spojena s tělesnou hmotností pacientů ani s jejich pohlavím, ani se specifickými testy..

Indikace pro použití

Baclofen jako svalový relaxant

Od roku 1975 je baklofen schválen pro léčbu spastických kontraktur (nedobrovolné svalové kontrakce) mozkového původu nebo neurologických poruch, jako je roztroušená skleróza nebo po poranění míchy s těžkou chronickou spasticitou (infekční, degenerativní, traumatická, neoplastická), nebo sekundární kontraktury spojené s mozkem ochrnutí. Baklofen má určitou účinnost pro rezistentní škytavky.

Baklofen pro závislost na alkoholu

V současné době se zkoumá použití baklofenu při léčbě některých závislostí (včetně alkoholismu). Od roku 2014 je tato droga dočasně schválena pro použití při odběru alkoholu. Použití baklofenu pro tuto indikaci je kontroverzním problémem a příčinou lékařských sporů, z nichž jednou z hlavních postav je francouzský lékař Olivier Amesen, který, sám citlivý na závislost na alkoholu, vzal vysoké dávky baklofenu a dosáhl obecného potlačení psychologické závislosti na alkoholu (drogové závislosti). Nejprve publikoval svůj objev v lékařském časopise, pro který musel provést nějakou veřejnou práci, aby mobilizoval veřejné mínění proti lékařské komunitě. Ve skutečnosti je Amesenův protokol, na rozdíl od obvyklé praxe používání nižších dávek baklofenu (ke snížení závislosti, nezbavit se), zkoumán v klinických studiích, s mnoha pozitivním hodnocením od praktiků. Někteří připisují tento odpor zdravotnických orgánů ekonomickým zájmům některých společností, které mohou být ohroženy..

Mechanismus účinku

Baclofen působí aktivací receptorů GABA B a ve skutečnosti má některé společné vedlejší účinky s kyselinou gama-hydroxybutyrovou, která působí stejným mechanismem. Baclofen však nemá významnou afinitu k receptoru GHB-R, což může vysvětlit nedostatečnou závislost při užívání baklofenu. Souběžně probíhá základní výzkum v oblasti neurologie, například pomocí mozkové tomografie, aby se našli neurální koreláty účinků baklofenu na snížení závislosti (nekontrolovatelná touha konzumovat látku) u pacientů..

Dávkování

Orální: Snížení svalového tonusu po traumatu a nemocích míchy (jako jsou nádory míchy, syringomyelia, onemocnění motorických neuronů, příčná myelitida), roztroušená skleróza, cévní mozková příhoda, mozková obrna, meningitida a po traumatickém poškození mozku. Lék ve formě roztoku pro zavedení do subarachnoidálního prostoru se používá u dospělých pacientů k léčbě pacientů s těžkou chronickou spasticitou na pozadí roztroušené sklerózy, s poraněním míchy nebo traumatickým poraněním mozku, která nereagují na účinnou léčbu orálním baklofenem, ani u dětí ve věku 4 - 18 let s těžkou chronickou spasticitou mozkového nebo míšního původu (spojenou s traumatem, roztroušenou sklerózou nebo jinými poruchami míchy), kteří nereagují na léčbu perorálními antispastickými léky (včetně perorálního baklofenu) a / nebo kteří se vyvinou nepřijatelné vedlejší účinky po účinných dávkách perorálních léků. Dávka závisí na pacientově nemoci, tělesné hmotnosti, jakémkoli jiném zdravotním stavu a jiných lécích. S ohledem na účinek léčiva a potřebu kontrolovat jeho vedlejší účinky je nutné pomalé zvyšování dávky. V neurologii se baclofen používá v dávkách 30–75 mg / den a u hospitalizovaných pacientů může dávka dosáhnout 100–120 mg / den. Počáteční dávka je obvykle 3 x 5 mg během prvních 3 dnů. Dávka se poté na další tři dny zvýší na 3 x 10 mg. A tak dále, v přírůstcích 10 mg až po efektivní dávku. Baclofen lze užít až do 80 mg denně. Lékaři však často předepisují vyšší dávky léku. Neurologové z Albert Einstein University a Columbia University provedli několik let studii vysokých dávek baklofenu (až 300 mg denně) u pacientů se svalovou spasticitou. Jakmile je dosaženo dávky, která vyvolává požadovaný účinek, tělo nemusí dávku zvyšovat, aby dosáhlo stejného účinku, a to ani po mnoha letech používání. Při odvykání alkoholu by měl být baklofen užíván v denní dávce 15 mg denně, pak se dávka postupně zvyšuje o 5-10 mg každé 2 nebo 3 dny, dokud se neobjeví očekávaný účinek (snížení nebo ukončení konzumace alkoholu). Při celkové dávce vyšší než 120 mg denně byste se měli poradit s lékařem, který má zkušenosti s léčbou závislosti na alkoholu. Chcete-li užít více než 180 mg denně, měli byste kontaktovat středisko pro udržovací terapii a prevenci drog nebo specializované zdravotnické středisko. Maximální dávka baklofenu je 300 mg denně. Pokud je cíle dosaženo během užívání baklofenu, měla by být dávka postupně snižována na optimální úroveň účinnosti (snížená konzumace alkoholu nebo abstinence při nejnižší dávce). Pokud pacient nemá klinickou odpověď, léčba by měla být postupně přerušena.

Intratekální injekce: přímo do mozkomíšního moku, pomocí subkutánního implantátu, pro zvýšení účinnosti účinné látky, dosažení míst vystavení léku, které jsou na úrovni míšního rohu míchy. Při této aplikaci se první dávka léčiva podává epidurálně, aby se vyhodnotil účinek. Dlouhodobé podávání léčiva je zajištěno pomocí pumpy a subkutánního katétru, dávka je upravena programátorem a lékařem podle potřeb pacienta. Tento způsob podání je účinnější, pokud neexistuje žádná terapeutická alternativa v léčbě těžké spasticity, po neúspěšném orálním podání baklofenu nebo pokud účinné dávky způsobují vedlejší účinky na centrální nervový systém. Tato metoda je zvláště užitečná pro pacienty s poraněním míchy nebo roztroušenou sklerózou s bolestivými křečemi, kteří nemohou užívat tablety baklofenu, nebo pro pacienty se spastickou diplegií (forma mozkové obrny, kde lze křeče ovládat pravidelným podáváním léčiva pomocí implantovatelné pumpy)... Při subkutánním podání mohou baclofenové pumpy způsobit infekce. Vzhledem k rizikům spojeným s abstinenčními příznaky a při intratekálním podání by mělo být zajištěno zvýšené sledování pacienta.

Farmakokinetika

Baclofen je rychle absorbován a široce distribuován v celém těle. Biotransformace je velmi omezená a většina (85%) účinné látky se vylučuje v nezměněné podobě, zejména močí. Baclofen má lipofilnější než GABA díky halogenovaným aromatickým skupinám špatnou schopnost procházet hematoencefalickou bariérou. Molekula má tendenci přecházet do mateřského mléka. Poločas rozpadu je 3 až 4 hodiny. Vrcholné sérové ​​hladiny jsou dosaženy po 30 minutách až 1 hodině 30 minutách. Asi 30% se váže na plazmatické proteiny. 85% dávky je vylučováno neporušené a 15% je metabolizováno primárně deaminací. Při perorální dávce 40 mg je 80% dávky vyloučeno do 24 hodin, především vylučováním ledvinami v nemetabolizované formě. Malá část se vylučuje stolicí.

Kontraindikace

Lék k perorálnímu podání by neměl být používán u pacientů s přecitlivělostí na žádnou ze složek léčiva, s žaludečními a dvanáctníkovými vředy, s dědičnou intolerancí galaktosy, nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy-galaktózy. Měl by být používán s opatrností: u pacientů s psychotickými syndromy, schizofrenií, epilepsií, zmatením (existuje riziko zhoršení výše uvedených stavů); u pacientů, u nichž je udržování vzpřímené polohy těla a rovnováhy nebo zvýšení motorické amplitudy závislé na svalovém tónu; u lidí užívajících drogy, které snižují krevní tlak (riziko lékových interakcí); v případě mozkového krvácení, respiračního selhání, jaterní dysfunkce, zvýšeného tónu svěrače močového měchýře (riziko retence moči); u starších pacientů (zvýšené riziko nežádoucích účinků); u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (nutná úprava dávky). U některých pacientů došlo ke zvýšení aktivity AST a alkalické fosfatázy a ke zvýšení hladiny glukózy v krvi; doporučuje se provést vhodné laboratorní testy, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí jater nebo diabetem. Pacienti s epilepsií by měli být průběžně sledováni pomocí EEG. Droga se stahuje postupně, během 1-2 týdnů. Lék ve formě injekčního roztoku do subarachnoidálního prostoru se nepoužívá v případě přecitlivělosti na žádnou ze složek léčiva nebo epilepsie, která nereaguje na léčbu; by měl být používán s velkou opatrností u pacientů se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku způsobenou obstrukcí proudu, s epilepsií a jinými mozkovými onemocněními doprovázenými epileptickými záchvaty, se symptomy bulbické obrny nebo částečnou paralýzou dýchacích svalů, s akutním nebo chronickým zmatením vědomí, schizofrenie nebo nemoci Parkinsonova nemoc, v minulosti narušené autonomní reflexy, s cerebrovaskulární nedostatečností nebo respiračním selháním, se současným zvýšeným tónem svěrače močového měchýře, selháním ledvin, peptickým vředovým onemocněním, závažným selháním jater. U pacientů se spasticitou v důsledku traumatického poškození mozku se doporučuje zahájit dlouhodobé intratekální podávání baklofenu, jakmile zmizí příznaky spasticity (tj. Nejméně jeden rok po poranění). Děti by měly mít dostatečnou hmotnost, aby umožnily implantaci infuzní pumpy pro pomalé podávání léku, a podávání léku tímto způsobem by mělo být doporučeno profesionály s potřebnými znalostmi a zkušenostmi. O použití u dětí do 4 let nejsou dostatečné údaje. Zkušební dávka, implantace infuzní pumpy a postupné zvyšování intratekální dávky by měly být prováděny ve střediscích s nezbytným personálem pod dohledem kvalifikovaných lékařů, aby bylo zajištěno nepřetržité sledování stavu pacienta a přístup k jednotce intenzivní péče. Náhlé zastavení intratekálního podávání léku může způsobit výrazné zvýšení teploty, změnu duševního stavu, zvýšenou spasticitu v důsledku „reverzního účinku“ a svalové ztuhlosti. Ve vzácných případech to může vést k záchvatům (status epilepticus), akutní nekróze kosterních svalů, mnohonásobnému selhání orgánů a dokonce k smrti, takže je třeba se vyhnout náhlému přerušení léčby. Zvláštní pozornost by měla být věnována pacientům s rizikovými faktory (například pacientům s poraněním míchy v 6. hrudním obratli nebo vyšším, pacientům s komunikačními potížemi a pacientům, kteří již po ukončení léčby trpěli abstinenčními příznaky a perorálním baklofenem). aplikace nebo intratekální podání). Před zahájením léčby léčivem pro intratekální podání je nutné zkontrolovat pacientovu toleranci léčiva a odpověď na zavedení jediné bolusové dávky nepřesahující 0,1 mg (sol. 0,05 mg / ml) a snížit dávku jiných neúčinných antispastických léčiv. Vzhledem k riziku hnisání podkožní kapsy v místě implantovaného katétru, které může vést k vážnému neurologickému poškození, by měli být pacienti pečlivě sledováni, zda nevykazují subjektivní nebo objektivní neurologické příznaky, které se objevují, zejména v případě současného užívání opioidů. Před implantací pumpy se ujistěte, že pacient není infikován, protože infekce zvyšuje riziko komplikací po operaci a je obtížné upravit dávku baklofenu. Další naplnění nádrže čerpadla může provést kvalifikovaný lékař s příslušnými znalostmi, v pravidelných intervalech a v souladu s příslušnými pravidly. U pacientů starších 65 let je pravděpodobnější, že se po perorálním podání baklofenu objeví vedlejší účinky; podobnou závislost po intratekálním podání nelze vyloučit.

Vedlejší účinky a toxicita

Většina nežádoucích účinků je pozorována na začátku léčby. Obvykle zmizí během několika dnů, když se dávka stabilizuje.

Byl hlášen klinický případ těžké hypertriglyceridémie u pacienta užívajícího baklofen ve spojení s risperidonem, publikovaný v roce 2013. První případ intoxikace a kómatu, vyžadující nejméně tři dny intenzivní péče, byl popsán v USA v roce 1976. Pacient zmírnil příznaky Huntingtonovy choroby 900 až 970 mg Lioresalu.

Těhotenství a kojení

Kategorie C. U těhotných žen používejte pouze v naléhavých případech. Vylučuje se do mateřského mléka; Během léčby baklofenem se kojení nedoporučuje.

Lékové interakce

Posiluje účinek antihypertenziv, a proto bude možná nutné upravit jejich dávky. Tricyklická antidepresiva mohou zesílit účinky baklofenu a významně snížit svalový tonus. Zvyšuje účinek ethanolu a léků, které tlumí centrální nervový systém. Současné použití se lithnými solemi může zvýšit motorickou hyperaktivitu pacienta. Léky, které mohou narušovat funkci ledvin, zvyšují T1 / 2 baklofenu, což je příčinou toxických účinků. U pacientů s Parkinsonovou chorobou může při používání baklofenu s levodopou a [[karbidopa | karbidopa]] dojít k halucinacím, zmatení, rozrušení. Baclofen prodlužuje analgezii spojenou s fentanylem. Použití léčiva ve formě injekčního roztoku do subarachnoidálního prostoru v kombinaci s morfinem může vést ke snížení krevního tlaku. V takových případech nelze vyloučit riziko respiračních poruch a poruch centrálního nervového systému. Současné užívání intratekálního baklofenu a obecných anestetik (např. Fentanyl, propofol) může zvýšit riziko srdeční dysfunkce a záchvatů.

Poznámky

Snižuje schopnost řídit vozidla a udržovat mechanické vybavení.

Abstinenční příznaky

Může být nebezpečné přestat baclofen náhle užívat. Nejzávažnější případy jsou spojeny s deliriem. Mezi abstinenční příznaky patří: sluchové, hmatové nebo vizuální halucinace, zmatenost, agitace, dezorientace, kolísání hladin vědomí, nespavost, problémy s pamětí, úzkost, hypertenze, hypertermie, poruchy nálady, tachykardie, epileptické záchvaty, třes. Při perorálním podání baklofenu nebyly hlášeny žádné úmrtí. Postupné snižování dávky by mělo být prováděno výhradně pod dohledem lékaře. Stejně tak by se během léčby nemělo měnit dávkování bez lékařské pomoci. Rizika spojená s ukončením léčby se zvyšují při intratekálním podání.

Dostupnost

Baclofen se používá k léčbě spasticity kosterního svalstva u roztroušené sklerózy, při spastických stavech u onemocnění míchy infekční, degenerativní, traumatické geneze a také u dětské mozkové obrny. Baclofen se také používá k léčbě závislosti na alkoholu a drogách. Lék je vydáván na předpis.


Následující Článek
Krevní test na rakovinu střeva, indikátory