Střevní atonie - co to je


Všechny orgány a tkáně traktu pracují během trávicího procesu. Svaly žaludku tlačí kousky jídla z horní na dolní, přičemž vytvářejí až 18 kontrakcí. Když jsou však tyto svaly oslabené a mimo tón, nastává střevní atonie, která se projevuje jako zácpa, což může vést k intoxikaci celého organismu..

Co to je

V medicíně je nemoc klasifikována jako reverzibilní proces, který snižuje střevní peristaltiku, tj. Snížení práce svalů hlavních trávicích orgánů. Dokonce strávené jídlo zůstává ve střevech a začíná se zde hromadit. V tomto případě je metabolický proces pacienta narušen, což vede k prodloužené zácpě. Toxické prvky z trusu nahromaděné ve střevech se šíří do sousedních orgánů a tkání, což může způsobit celkovou intoxikaci těla. Současně se také zahajuje hniloba, která vede k zánětu orgánů nejen gastrointestinálního traktu, ale také krve, žlučových cest a jater. To je spojeno s vážnými komplikacemi a výskytem nebezpečných střevních onemocnění - až do vzniku zhoubných nádorů..

Příčiny výskytu

Střevní atonie je běžné onemocnění u lidí, kteří:

  • Nejezte správně;
  • Veďte sedavý životní styl;
  • Mají genetickou predispozici k nemoci;
  • Užívání léků chaoticky nebo nepřetržitě;
  • Měl jste operaci nebo zranění;
  • Mít infekční choroby;
  • Infikované parazitárními chorobami;
  • Po 45 letech;
  • Jsou často zdůrazňováni;
  • Mít závislosti;
  • Máte chronická onemocnění jakéhokoli orgánu nebo systému těla.

Faktory prostředí mohou ovlivnit fungování střevních svalů, pokud se toxiny z prostředí akumulují v těle po dlouhou dobu. Svalové tkáně ztrácejí pružnost a funkčnost a jejich tón výrazně klesá. Poté člověk zažije v žaludku pocit nepohodlí a déle než dva dny se nemůže sám vyprázdnit. Může se uchýlit k projímadlům nebo klystýrům, ale jejich účinek bude krátkodobý, protože je třeba léčit první příčinu atonie - stimulovat činnost střevních stěn.

Pokud jde o metody léčby a stravy, doporučujeme si přečíst komentáře lékaře Státního zdravotního střediska. A.I. Burnazyan FMBA pro specifickou diagnózu pacienta (muž, 36 let): https://health.mail.ru/consultation/447736/.

Fáze, příznaky a možné komplikace střevní atonie

Podle povahy kurzu může být atonie akutní nebo chronická. První typ je vyjádřen živými příznaky, jejichž hlavními příznaky jsou zácpa a bolest různé intenzity a povahy kurzu. Druhý typ je složitější a vyžaduje dlouhodobé ošetření..

Toto onemocnění je také rozděleno do 4 fází - od počátečních až po pokročilé, což vyvolává vážné komplikace a patologie.

Tabulka fází, projevů nemoci a možných důsledků

FázePříznakyMožné komplikace
1Nadýmání, neustálé dunění v žaludku, zvýšená produkce plynu, škytavka, pálení žáhy, obtížné vyprázdněníZácpa, anální trhliny
2Kolika ve střevech, absence defekace déle než 48 hodin, tažné bolesti, plynatost, zhoršení celkového zdravotního stavuHemoroidy, rektální trauma, praskliny během pohybu střev, hypervitaminóza, anémie
3Neschopnost defekovat, akutní bolest v břiše, zvýšená podrážděnost, horečka, nízký krevní tlak, zvýšená tvorba plynu, neustálé říhání, nevolnost, zvraceníOstré objemové nadýmání, obecná intoxikace, peritonitida, zhoršený odtok žilní krve, střevní edém
4Těžká intoxikace, přetrvávající nevolnost a zvracení, vysoká horečka, zimnice, ztmavnutí očí a mdlobyKompletní střevní ochrnutí, difúzní peritonitida, smrt

Diagnostické metody

Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste se poradit s lékařem - gastroenterologem nebo proktologem. Jakákoli nemoc v počátečních stádiích vývoje je rychle diagnostikována a také rychle léčena. Při prvním jmenování se lékař seznámí s anamnézou a provede anamnézu. Všechny příznaky mu umožní provést předběžnou diagnózu. Ale pro stanovení přesného, ​​budou nutné další laboratorní a klinické studie..

Laboratorní výzkum

  1. Krevní test: obecně - stanovení leukocytů a erytrocytů; biochemický - obsah různých enzymů v krvi - lipáza, amyláza, močovina, glukóza, protein; elektrolytické - obsah vápníku, draslíku, sodíku; analýza vody - diagnostika výskytu krevních sraženin a přítomnost zablokování malých krevních cév.
  2. Analýza moči.
  3. Kala.

Instrumentální typy diagnostiky

Mezi nejčastější hardware nebo instrumentální typy diagnostiky patří:

  1. Ultrazvuk - diagnostika ultrazvukem. Tato metoda vizualizuje všechny změny ve vnitřních orgánech břišní dutiny.
  2. Laparoskopie je terapeutická i diagnostická. Během operace (dvě vpichy břišní části) se doktorovi podaří objasnit diagnózu a uzdravit nemocný orgán.
  3. CT scan - kompletní vizuální vyšetření vnitřních orgánů.
  4. Endoskopie - vložení endoskopu pomocí kamery. Tato metoda umožňuje zobrazit všechny procesy probíhající v břišní dutině v reálném čase.

Ultrazvuk je efektivní diagnostická metoda. Tento postup je pro pacienta absolutně bezbolestný a neškodný a pomáhá lékaři vidět skutečný obraz stavu orgánů a systémů střevního traktu. S pomocí ultrazvuku (ultrazvuku), jedné z nejčastějších metod klinické diagnostiky, lékař stanoví:

  • snížená hustota orgánů;
  • zvýšení velikosti tkáně,
  • je v potrubním systému ucpání.

Pokud dojde ke kontroverzním problémům, může lékař poslat pacienta do počítačové tomografie, kde bude také naskenován orgán potřebný k provedení přesné diagnózy. Zobrazování magnetickou rezonancí - kompletní prohlídka těla pacienta, také vám umožní vidět všechny patologie vnitřních orgánů.

Lékař sám předepisuje diagnostické metody, pokud je to nutné, zahrnuje lékaře souvisejících specializací. Pokud jsou tedy během diagnózy detekovány hemoroidy, potom proktorista potřebuje konzultace, pokud dojde k narušení činnosti srdce, pak kardiolog, pokud existuje podezření na maligní nádor, pak onkolog a tak dále..

Metody léčby střevní atonie

Po stanovení diagnózy střevní atonie se vytvoří individuální léčebný program - pro každého pacienta zvlášť. Terapie bude záviset na řadě faktorů:

  • Fáze nemoci;
  • Hlavním důvodem výskytu;
  • Přítomnost průvodních nemocí;
  • Vlastnosti fyziologie pacienta;
  • Genetická predispozice;
  • Alergické reakce na drogy.

V závislosti na těchto faktorech lze předepsat různé způsoby léčby:

  1. Léky (tablety, kapkové infuze, injekce, suspenze, prášky);
  2. Fyzioterapie (laser, terapie úzkými vlnami, infračervené záření atd.);
  3. Operace (naléhavá, plánovaná);
  4. Lidové prostředky (odvar, čaje, infuze atd.);
  5. Dietní terapie;
  6. Přírodní enzymy, přípravky a doplňky stravy.

Pokud existuje i sebemenší nebezpečí pro život pacienta, je urgentně hospitalizován a lékař rozhodne, zda provést urgentní nebo elektivní chirurgický zákrok nebo léčit léky.

Léky pro léčbu

Pokud má pacient nesnesitelnou bolest, pak první, co lékař udělá, je předepsat úlevu od bolesti. Poté provádí komplexní terapii.

Tabulka léků předepsaných pro střevní atonii

názevPopisZpůsob aplikaceCena v rublech
Ne-shpa

Žluté malé tabletyUvnitř až 3krát denněod 50 Papaverine

Bílé tablety různých dávekUžívání 1 až 4 tablet denněod 80 Trigan-D

Bílé ploché tablety1-3 krát denněod 60 Chlorosin

Trávicí pilulkyaž 3krát denně80 Famotidin

Tablety, které snižují žaludeční sekreci1-3 krát denně120 Pentoxifylin

Tablety, které zlepšují mikrocirkulaci1-4 krát denně180 Omez

Prášek v tobolce3-5 krát denně120 Sucralfad

Nátěrový prášek nebo tablety1 tableta jednu hodinu před jídlem200 Syntetický prostaglandinTableta1 tableta denně200 Solcoseryl v ampulích

Řešení, které zlepšuje regenerační procesy2 ml - intravenózně ráno a večer (2-4-6 ml)220 Tetracyklin

Antibiotické tablety0,25 tablety 4krát denně120

Lékař může také předepsat Elenium a další léky, aby uklidnil nervový systém. U střevní atonie se u pacientů často projevuje zvýšené napětí a stres.

Seznam povolených a zakázaných produktů

Jakékoli ošetření nemá smysl, pokud pacient nedodrží stravu.

Tabulka povolených a zakázaných produktů

PovolenoZakázáno
Nízkotučné druhy ryb, masa, vajec, ořechů, obilovin - s rostlinným typem bílkovin, zeleniny, ovoce, přírodního medu, otrub, obilovin, těstovin, másla a rostlinných olejů, melouny, banány, fíky, nekyselá jablka a hrušky, mléčné výrobky s nízkým obsahem procento tuku, celozrnný chléb, brambory, mrkev, rande, manga, melouny, borůvky, drůbeží játra.Teplá jídla, slaná, mastná, uzená, kyselá, konzervovaná, sycená, nestrávitelná, alkohol, majonéza, čokoláda, ořechy, smetana, mastné mléko, mastná masa a ryby, uzené výrobky, čerstvé pečivo,

Výživa by měla být úplná a měla by podporovat rychlé zotavení. U chronických forem atonie může být dietní strava trvalá po dlouhou dobu nebo na celý život.

Příklad stravy po dobu 7 dnů

Když se nemoc zhoršuje nebo je potřeba chirurgický zákrok, je předepsána přísná strava, tabulky č. 0, 1, 2, 3 - pijte pouze alkohol, nejlépe alkalický bez plynu, vývary, tekuté pyré.

Po odstranění akutních příznaků a vyloučení ohrožení života pacienta se sestaví dieta v souladu s tabulkou ošetření č. 5 - široká strava produktů vařených párou, vařením, dušením, pečením. Jídlo by mělo být kompletní, teplé, drcené. Pacient by měl jíst 5-6krát denně - v malých dávkách 200-250 gramů.

Ukázka menu na týden

  • Kaše na vodě s rozinkami;
  • Kefir;
  • Dýňové pyré;
  • Vařené libové maso;
  • Zeleninový vývar;
  • Dušené cukety.
  • Müsli a nízkotučný jogurt
  • Berry pěna;
  • Rybí polévka;
  • Pečená dýně;
  • Pohanková kaše m 50 g másla;
  • Tvaroh.
  • Müsli a šípkový vývar;
  • Kaše s medem;
  • Hovězí vývar;
  • Zeleninový guláš;
  • Strouhaná čerstvá okurka a chléb;
  • Pečené cukety.
  • Tekutá kaše na vodě s medem;
  • Polibek na bobule;
  • Zeleninová pyré;
  • Strouhané jablko;
  • Krupicová kaše s rozinkami;
  • Tvaroh.
  • Vejce;
  • Ovesné vločky s 50 g másla;
  • Sýrový sendvič;
  • Nudlová polévka;
  • Pečené kuřecí řízečky;
  • Mrkev a jablečný salát;
  • Strouhaná okurka rostlinným olejem.
  • Tvaroh s jogurtem;
  • Kaše s mlékem;
  • Apple a data;
  • Sendvič se sýrem a vařeným hovězím masem;
  • Dýňové pyré s ovocem.
  • Mléčná nudlová polévka;
  • dušené cukety s petrželkou.
  • Tvaroh;
  • Kaše s mlékem s přídavkem másla;
  • Máslo a sýrový sendvič;
  • Chléb a jogurt.

Nabídka může být rozšířena nebo zúžena - vše bude záviset na pozitivní dynamice v léčbě hemoroidů. Lékař vyvine dietní stravu individuálně pro každého pacienta.

Prevence

Abyste zabránili vzniku této choroby ve střevech, musíte dodržovat některá jednoduchá pravidla:

  • Jezte správně;
  • Hodně se pohybuj;
  • Nebuď nervózní;
  • Nepři přejídat se;
  • Nepracujte;
  • Být častěji venku;
  • Zažijte pozitivní emoce.

Pak střevní atonie pravděpodobně nebude nutit vás navštívit lékaře. Ale s pocitem těžkosti. Zvýšená produkce plynu a nepohodlí stojí za to navštívit lékaře - zabrání rozvoji vážné choroby.

Střevní atonie

Obecná informace

Střevní atonie je stav, při kterém má osoba stížnosti na nesrovnalosti v procesu pohybu střev. Tyto obtíže se projevují především tím, že intervaly mezi defekací se neustále zvyšují nebo je křeslo velmi obtížné..

Při střevní atonii je zácpa charakteristickým příznakem, který indikuje řadu patologických stavů nebo je důsledkem působení některých negativních faktorů na lidské tělo. Střevní atonie nastává v důsledku ztráty tonusu střevního svalu. Při střevní atonii lze pozorovat jak křeče, tak znatelnou svalovou relaxaci. Tyto problémy se velmi často stávají chronickými a přetrvávají u pacienta po mnoho let.

Druhy zácpy

Atonická zácpa se vyskytuje jako důsledek střevní atonie. Existují však i jiné typy zácpy, při nichž je střevní atonie často také doprovodným stavem. Nejčastěji se vyskytuje zácpa v oblasti výživy, ke které dochází v důsledku nesprávného přístupu k výživě. Kromě toho izolují psychogenní, neurogenní, endokrinní, toxickou zácpu a zácpu v důsledku poškození anorektální oblasti a oslabení svalů..

Zácpa také nastává v důsledku mechanických překážek, které narušují pohyb obsahu ve střevech. Může se jednat o polypy nebo nádory, adheze, řadu anomálií ve vývoji tlustého střeva.

Příznaky a příčiny střevní atonie

Hlavním příznakem střevní atonie je zácpa. Atonická zácpa je, když židle trvá čtyřicet osm nebo více hodin. V mnoha případech, s atonickou zácpou, může člověk pociťovat bolest břicha, nadýmání a nepříjemné pocity v břiše. V důsledku toho se celkové zdraví člověka zhoršuje, objevuje se slabost a mění se pleť. Pacienti, kteří mají zácpu déle než tři dny, mohou mít vysoký krevní tlak a teplotu. Cítí v žaludku těžkou váhu a dokonce ztrácí zájem o jídlo..

Zpravidla nejčastěji atonická zácpa vyplývající ze slabosti svalů pánve a břišní stěny a také kvůli slabé peristaltice prochází bez bolesti. Takové jevy jsou velmi často důsledky těhotenství a porodu. Někdy se u menopauzy u žen vyvíjí střevní atonie s obezitou, plicním emfyzémem, hypokinezí a také díky dlouhodobému dodržování klidového stavu v posteli..

Kromě toho mohou být příčinami atonické zácpy poruchy výživy, hladovění, fyzická nečinnost, neustálý stres a neobvyklé stavy, které zabraňují defekaci, onemocnění anorektální oblasti, endokrinní choroby, infekce. Zácpa je možná i po užití některých léků. U dětí může být střevní atonie způsobena přítomností střevních abnormalit..

Diagnóza střevní atonie

V procesu diagnostiky onemocnění je velmi důležité najít příčiny střevní dysfunkce. V důsledku toho musí lékař provést průzkum pacienta, zjistit charakteristiky jeho životního stylu, výživy, dědičnosti. Kromě toho jsou analyzovány stolice, bakteriologická inokulace stolice. Je-li to nutné, je pacient také určen k provedení kolonoskopie za účelem identifikace patologií tlustého střeva. Je velmi důležité včas se poradit s gastroenterologem a proktorem, protože nekontrolovaný příjem projímadel může nemoc zhoršovat..

Léčba střevní atonie

Pro léčbu střevní atonie je nutné nejprve sledovat dietu a vyvinout speciální dietu. Je důležité brát jídlo po malých porcích.

Je důležité zahrnout do stravy potraviny, které mají škrábání. Jedná se o fermentované mléčné výrobky, kvas, přírodní šťávy. Kromě toho je velmi důležité vyhýbat se konzumaci potravin, které způsobují „slepení střev“. Jedná se o uzená jídla, vařená vejce, hrušky a jiná jídla..

Pro lidi, kteří trpí atonickou zácpou, odborníci také doporučují jíst potraviny, které obsahují dostatečné množství tuku a vlákniny. Tato jídla pomáhají zvyšovat pohyblivost střeva a pomáhají měnit chemické složení tlustého střeva. Jako projímadla se často doporučuje používat fíky, sušené švestky, odvar lnu, mořské řasy. Dekorace z různých bylin jsou také velmi užitečné. Při střevní atonii je také užitečné používat grapefruitovou šťávu, infuzi křehké kůry křehké, odvar kořene calamus, odvar z byliny, tymiánový bylinkový čaj, infuzi semen kopru.

Při ošetřování střevní atonie je důležité dodržovat jasný plán stravování a vyprazdňování. Existuje také řada cvičení, která vám mohou pomoci vyprázdnit střeva snadněji a pravidelněji. Používá se také speciální terapeutická masáž břicha..

Pokud atonická zácpa přetrvává dlouhou dobu, lze k léčbě použít léky. Pro bolestivé pocity jsou předepsány antispasmodické léky. Laxativa jsou často předepisována pacientům, kteří trpí dlouhodobou a bolestivou zácpou. Současně je důležité, aby léčba začala nejškodnějšími léky, které nedráždí střevní stěny..

Obzvláště účinné pro střevní atonii jsou látky, které stimulují střevní peristaltiku, například proserin. Rovněž se používají rektální přípravky, které mají schopnost posílit reflex k defekaci. Jedná se o glycerinové svíčky a svíčky s kakaovým máslem a belladonou. Používá se k ošetření a mikrolytům rostlinnými oleji.

Pokud atonická zácpa přetrvává dlouhou dobu, je nutné se poradit s odborníkem a vyšetřit ho proktorologem, který dokáže také detekovat doprovodné patologie.

Svalová atonie je

Svalový tón - nedobrovolné, neustále se měnící intenzita svalového napětí, není doprovázena motorickým efektem. Svalový tón vytváří přípravu na pohyb, poskytuje svalovou odolnost a pružnost. Zachování rovnováhy a držení těla. Svalový tón má 2 složky, plast a reflex. Plastový tón - svalové napětí, jeho turgor, který přetrvává v podmínkách denervace. Tento pojem definuje tón jednotlivých svalových buněk, v závislosti na vlastnostech jejich struktury, in-metabolismu, oběhu krve a lymfy, obsahu komp. textilie.

Reflexní tón - reflexní svalové napětí způsobené napínáním, tj. podráždění proprioceptorů. Svalový tonus je ovlivňován spinálním reflexním aparátem, aferentní inervací, retikulární formací, vestibulárními centry, cerebellem, systémem červených jader, bazálními jádry atd. Pro posouzení stavu svalového tonusu jsou přímo cíteny svaly segmentálních částí těla. Rozhodujícím faktorem je však studium svalového tonusu pasivními pohyby ve flexorech a extenzorech, aduktorech a abduktorech. Hypotenze a svalová atonie se vyskytují při periferní paralýze nebo paréze (porušení efferentní části reflexního oblouku s poškozením nervu, kořene, buněk předního rohu míchy), poškození mozečku, mozkového kmene, corpus striatum a zadní šňůry míchy. rozlišovat mezi spastickou a plastickou hypertenzí. Spast-th - zvýšil. svalový tón v flexorech a pronátorech paže a v extenzorech a aduktorech nohy (s porážkou pyramidální cesty). U spastické hypertenze se během opakovaných pohybů končetiny svalový tón nemění a někdy se snižuje, s plastickou hypertenzí se svalový tonus zvyšuje. U spastické hypertenze se vyskytuje příznak „penknife“ (překážka pasivního pohybu v počáteční fázi studie), s plastickou hypertenzí příznak „ozubeného kola“ (pocit otřesů při studiu svalového tonusu v končetinách). Plastická hypertenze - zvýšení svalového tónu, dokonce i v flexorech, extensorech, pronátorech a nártových podpěrách.

2.7.Periferní paralýza.

Při periferní paralýze (PP) může poškození zahrnovat přední rohy, několik předních kořenů a periferní nervy. PP se vyznačuje: 1) hypotenzí a svalovou atonií. 2) hypo- a areflexie. 3) hypo- a svalová atrofie. 4) neurogenní svalová degenerace s degenerační reakcí.

Když jsou ovlivněny přední rohy, jsou ovlivněny svaly inervované z tohoto segmentu. V atrofických svalech se často vyskytují rychlé kontrakce jednotlivých svalových vláken a jejich svazků - fibrilární a fascikulární záškuby, způsobené podrážděním patologickým procesem na mrtvých neuronech.

Porážka předních kořenů dává stejný obrázek. Porážka plexu je charakterizována ochrnutím jedné končetiny v kombinaci s bolestí a anestézií, jakož i autonomními poruchami této končetiny. Při poškození periferního nervu je pozorována paralýza periferních svalů vnitřních nervů v kombinaci se senzorickými poruchami. Poškození mnoha periferních nervů vede k rozšířeným senzorickým, motorickým a vegetativním poruchám, nejčastěji oboustranným, zejména v distálních segmentech končetin. Pacienti si stěžují na parestezii a bolest. Odhalené pocity poškození jako "ponožky" nebo "rukavice", ochablá ochablost svalů s atrofií, trofické poruchy na kůži.

Jak identifikovat a léčit střevní atonii

Zácpa je stav způsobený střevní atonií. Mnoho pacientů nevěnuje náležitou pozornost zácpě, odvolávajíc se na skutečnost, že může jít sama o sobě, rozpačitě konzultovat lékaře o takovém „intimním“ problému. Ve skutečnosti může mít zpoždění ve stolici ve střevech velmi negativní vliv na celkový stav pacienta, může vést k intoxikaci, ke vzniku zánětlivých procesů a dokonce k potřebě operace..

Střevní atonie - co to je

Střevní atonie je porušením tónu střevních stěn, v důsledku čehož se nemohou normálně stahovat a relaxovat, aby vytlačily výkaly do konečníku a poté vystoupily. Při atonii je narušena střevní peristaltika (kontraktilní schopnost svalů stěn gastrointestinálního traktu), což vede k zácpě u člověka, k obtížím nebo neschopnosti vylučovat výkaly. Celkově atonie není zácpa, ale narušení funkce střevní motility, což vede ke stagnaci výkalů.

Důvody rozvoje střevní atonie u dospělých

Atonie nastává v důsledku jednoho nebo více faktorů, které nepříznivě ovlivňují peristaltiku gastrointestinálního traktu. Může to být buď nezávislé onemocnění (například geneticky určené), vedlejší účinek jiného onemocnění nebo užívání pilulek (například střevní infekce, helmintiáza, užívání antispasmodických látek), nebo nesprávný životní styl (nadměrné pití, sedavý životní styl). Vyšší riziko rozvoje atony jsou lidé, kteří:

Zažívá konstantní napětí, které přetíží lidský centrální nervový systém, což může vést k selhání orgánů;

  • Špatné stravování (stravování vysoce kalorických potravin s nízkým obsahem vlákniny)
  • Vedete sedavý životní styl (v důsledku toho - pokles inervace / impulsního přenosu střevních svalů, které tvoří peristaltiku);
  • Po dlouhou dobu užívají ve velkých dávkách antispasmodika a látky snižující bolest / anestezii obsahující morfin;
  • Utrpení střevní dysbiózy (toxiny produkované při poruchách trávení snižují peristaltiku);
  • Trpí střevními infekcemi;
  • Mají genetickou predispozici k atonii;
  • Mít zhoubné nádory střeva (vylučovat toxiny, které narušují fungování nervového systému);
  • Kouř, zneužívání alkoholu (ovlivňuje fungování nervového systému);
  • Používejte opiáty (snižte tón dutých orgánů);
  • Trpí helminthiasis (červi produkují toxiny, které ovlivňují peristaltiku);
  • Měl selhal císařský řez.
  • U dětí

    Atonie u dítěte může nastat z následujících důvodů:

    Dědičně během těhotenství a kojení;

  • Stres různých druhů;
  • Změna povahy jídla (například v důsledku odstavení z jídla);
  • Nedostatečný příjem vody.
  • Vzhledu dětského atonie lze zabránit správnou břišní masáží. Pro léčbu jsou předepsány glycerinové čípky, které přispívají k reflexnímu odmítnutí stolice (umístěné 20 minut po prvním jídle), zlepšují peristaltiku gastrointestinálního traktu.

    U starších lidí

    Senilní atony nastává:

    kvůli sedavému životnímu stylu;

  • jako vedlejší účinek operací.
  • Akce k léčbě a snížení rizika střevní atonie u starších dospělých:

    časté procházky, heřmánkový klystýr;

  • zavedení hojnosti zeleninových a mléčných potravin ve stravě,
  • použití strouhaných, tekutých a měkkých potravin a produktů, které mají projímavý účinek, zlepšuje peristaltiku gastrointestinálního traktu.
  • Příznaky nemoci

    Existuje celá řada příznaků, díky nimž může mít pacient podezření, že má atony. Pokud takové příznaky najdete, musíte se poradit s lékařem, protože ukazují na narušení činnosti střevní motility, a to bez vhodného ošetření může vést k nebezpečným komplikacím. Příznaky atonie jsou následující:

    Zácpa (stojí za to věnovat pozornost, i když se stolice pohybují méně než 1krát denně);

  • Nadýmání a plyn
  • Tvrdé stoličky
  • Slabost a špatný spánek;
  • Bledá pleť;
  • Anémie (anémie);
  • Kůže nabývá mramorové barvy.
  • Střevní kolikaTahání, boleníRumbling, plynatost (zvýšená produkce plynu)
    Stav rektaČastěji prázdnéČastěji naplněné
    Typ výkalyVíce fragmentované („ovce“)Častěji objemný
    Pocit ve střevech se zácpouNapětí, kompreseRozšíření, plnost
    Žaludeční kyselostZvýšenoSnížené nebo nulové

    Diagnostika

    Pokud máte podezření na poruchu střevní motility a přítomnost atonie, včetně, je nezbytné se poradit s proktologem nebo gastroenterologem, aby byla stanovena přesná diagnóza, určete závažnost onemocnění a příčinu jeho výskytu. Protože samoléčení může vést ke zhoršení stavu a atony!

    Lékaři snadno diagnostikují atonii tím, že se zeptají pacienta na symptomy nemoci, která ho obtěžuje. Je mnohem obtížnější zjistit příčinu nemoci. K tomu se používají následující metody léčby atonie:

    Rozhovor s cílem zjistit životní styl pacienta, jeho stravovací návyky a dědičné predispozice k atonii;

  • Analýza stolice a kultivační nádrž stolice;
  • Kolonoskopie;
  • Rentgenové snímky (v některých případech rentgenové snímky ukazují místa akumulace fekálních mas, což pomáhá identifikovat místa možných adhezí nebo fekálních krevních sraženin ve střevě).
  • Jak léčit střevní atonii

    Léčba střevní atonie by měla být komplexní, zaměřená na odstranění příčiny nemoci, odstranění faktorů, které negativně ovlivňují peristaltiku střeva.

    Když se atony používají současně:

    léčba drogy (homeopatické léky, obnovení normální inervace svalových střev střeva, odstranění účinků stagnace stolice, regulace vylučování kalusu, odstranění primárního onemocnění);

  • ošetření dietou, která pomáhá normalizovat stolici (tekutina, projímadlo, hojná vláknina);
  • fyzické cvičení (speciální gymnastika, která pomáhá normalizovat vylučování výkalů);
  • obecná normalizace životního stylu (boj proti sedavému životnímu stylu, špatné návyky a stres).
  • Kombinací všech výše uvedených léčebných metod můžete rychle dosáhnout dobrého výsledku a zabránit opakování atonie zlepšením gastrointestinální motility..

    Léčba drogy

    Při léčbě střevní atonie medicína používá následující léky:

    Laxativa (například Regulax)

  • Enzymatické přípravky zaměřené na zlepšení trávení potravin (například pankreatin);
  • Činidla proti nadýmání (espumisan);
  • Antiemetika a látky zvyšující peristaltiku (cerucal, metoclopramid);
  • Léky, které zlepšují přenos impulsu do svalů (amiridin). Používá se pouze pod lékařským dohledem;
  • Proserin (používá se ambulantně, pokud jiné prostředky nevedly ke zlepšení motility střeva).
  • Speciální strava a strava

    Při diagnostice střevní atonie musí pacient do svého jídelníčku zahrnout produkty, které usnadňují průchod stolicí tlustým střevem:

    Zeleninové šťávy, ovocné kompoty, želé;

  • Kyselé mléko, jogurty, zakysaná smetana, kefír;
  • Zastaralý chléb, suché sušenky;
  • Zeleninové polévky, boršč, zelná polévka;
  • Libové maso, drůbež, telecí maso;
  • Klobásy;
  • Květák, cuketa, rajčata, mrkev;
  • Kroupy z ječmene, proso a pohanky;
  • Těstoviny;
  • Mořské řasy, zelené;
  • Pečená jablka;
  • Sušené švestky, sušené meruňky;
  • Borůvky, pomeranče, broskve;
  • Dýně;
  • Rebarbora.
  • Je žádoucí jíst v malých porcích - 5x denně současně, kombinovat správnou výživu s procházkami a gymnastikou. Je vhodné nejíst suché jídlo, vařit nebo péct jídlo a nekouřit a smažit. Dodržováním této léčby můžete zlepšit gastrointestinální motilitu..

    K normalizaci pohybu stolice a peristaltiky také přispívá absence těchto potravin ve stravě:

  • Slané ryby;
  • Bohaté vývary;
  • Hrách, fazole;
  • Rýže;
  • Houby;
  • Česnek;
  • Čokoláda, káva;
  • Granátová jablka, kdoule;
  • Uzené výrobky;
  • Borůvky, hrušky.
  • Lidové léky

    Podporovat léčbu atonií a lidových prostředků zahrnutím častého používání receptur vyrobených z potravin, které příznivě ovlivňují pohyb střev.

    Aloe směsi: omýt několik listů aloe, oloupat trny, nasekat. Zahřejte jeden a půl šálku medu v kastrolu (teplota by neměla být vyšší než 40 stupňů, jinak by med mohl ztratit své prospěšné vlastnosti), přidejte tam aloe a nechte celý den. Zahřejte, vezměte 1 lžíci každý den 1 hodinu před snídaní. během 7-10 dnů. Po ukončení léčby si udělejte týdenní přestávku a kurz opakujte znovu.

  • Listový čajový prášek: rozemelte velký listový čaj v mlýnku na kávu a vezměte práškovou formu čtyřikrát denně před jídlem, půl dezertní lžíce.
  • Pečená dýně a fazole: nakrájejte čtvrtinu dýně na kostky, nakrájejte cibuli, smíchejte s dýní a duste na pánvi v rostlinném oleji. Když je dýně měkká, přidejte do ní vařené fazole a vařte dalších 5 minut.
  • Krupicová kaše: Vařte krupici bez soli a cukru. Přidejte trochu medu (volitelné). Konzumujte pravidelně.
  • Cvičení

    Práce střevní peristaltiky doma může být zlepšena cvičením a správným masírováním břišní oblasti. To pomůže střevům posunout stolici k východu, normalizovat proces vyprazdňování a uzdravit z atonie..

    Pamatujte, že to vše se provádí pouze tehdy, když osoba nemá při zadržování výkalů žádné kritické komplikace (krvácení, zánět, slzy a perforace). V tomto případě může fyzická aktivita zhoršit stav pacienta atonií..

    Porucha svalového tonusu

    Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

    Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

    Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

    Svalový tonus je definován jako zbytkové svalové napětí během svalové relaxace nebo jako odpor vůči pasivním pohybům během dobrovolné svalové relaxace („dobrovolná denervace“). Svalový tonus závisí na faktorech, jako je elasticita svalové tkáně, stav neuromuskulární synapse, periferní nervy, alfa a gama motorické neurony a interneurony míchy, jakož i supraspinální vlivy z kortikálních motorických center, bazálních ganglií, usnadňující a inhibiční systémy středu mozek, retikulární formace mozkového kmene, mozečku a vestibulárního aparátu.

    Tón je tedy reflexní jev, který je poskytován jak aferentními, tak i efferentními složkami. Svalový tón má také nedobrovolnou složku regulace, která se podílí na posturálních reakcích, fyziologické synkineze a koordinaci pohybů..

    Svalový tón se může měnit s nemocemi a zraněními na různých úrovních nervového systému. Přerušení periferního reflexního oblouku vede k atonii. Snížení supraspinálních vlivů, které obvykle inhibují míšní reflexní systémy, vede k jeho zvýšení. Nerovnováha následných zesvětlení a inhibičních vlivů může buď snížit nebo zvýšit svalový tonus. Je to ovlivněno, ale v menší míře, duševním stavem a dobrovolnou regulací..

    Při klinickém vyšetření je třeba mít na paměti, že svalový tonus je někdy obtížné posoudit, protože jediným spolehlivým nástrojem pro jeho měření jsou dojmy lékaře při studiu pasivního pohybu. Je ovlivňována okolní teplotou (chlad se zvyšuje a teplo snižuje svalový tonus), rychlostí pasivních pohybů a měnícím se emočním stavem. Hodně záleží na zkušenostech lékaře, který se také liší. Obtížné případy vyžadují opakované studium svalového tonusu v poloze na zádech pacienta, použití speciálních testů (otřesy ramenních testů, test pádu hlavy, test otřesů nohou, pronace-supinace a další). V nejasných diagnosticky obtížných případech je užitečné nespěchat s kategorickým hodnocením tónu..

    Hlavní typy poruch svalového tonusu:

    1. Spasticita.
    2. Extrapyramidová tuhost.
    3. Fenomén opozice (gegenhalten).
    4. Katatonická rigidita.
    5. Tuhost dekortikace a zpevnění. Hormetonia.
    6. Myotonie.
    7. Ztuhlost.
    8. Reflexní hypertenze: svalově-tonické syndromy u onemocnění kloubů, svalů a páteře; ztuhlé svaly na krku s meningitidou; zvýšený svalový tonus při periferním poškození.
    9. Jiné typy svalové hypertenze.
    10. Psychogenní svalová hypertenze.

    I. Hypotenze

    Hypotenze se projevuje poklesem svalového tonusu pod normální fyziologickou hladinu a je nejtypičtější pro poranění na úrovni páteře a svalů, ale lze ji také pozorovat u nemocí mozečku a některých extrapyramidových poruch, zejména u chorey. Rozsah pohybu v kloubech se zvyšuje (jejich nadměrné rozpínání) a amplituda pasivních výletů (zejména u dětí). U atonie není daná pozice končetiny zachována.

    Mezi nemoci ovlivňující segmentovou úroveň nervového systému patří poliomyelitida, progresivní spinální amyotropie, injekční stříkačka, neuropatie a polyneuropatie, jakož i další onemocnění, na nichž se podílejí přední rohy, zadní sloupce, kořeny a periferní nervy. V akutní fázi příčné léze míchy se vyvíjí mícha, ve které je aktivita buněk předních rohů míchy a míšních reflexů dočasně inhibována pod úrovní léze. Horní úroveň páteřní osy, jejíž dysfunkce může vést k atonii, je kaudální část brainstemu, jehož zapojení do hlubokého kómatu je doprovázeno úplnou atonií a ukazuje špatný výsledek kómy..

    Svalový tonus může být snížen mozkovými zraněními různých typů, chorea, akinetickými epileptickými záchvaty, hlubokým spánkem, během mdloby, stavy s narušeným vědomím (mdloby, metabolická kóma) a bezprostředně po smrti.

    Kromě slabosti se svalová atonie vyvíjí při kataplexních záchvatech, obvykle spojených s narkolepsií. Záchvaty jsou častěji spouštěny emocionálními stimuly a obvykle jsou doprovázeny dalšími projevy polysymptomatické narkolepsie. Zřídka je kataplexie projevem midbrainového nádoru. V akutní („šokové“) fázi cévní mozkové příhody paralyzovaná končetina někdy vykazuje hypotenzi.

    Samostatným problémem je hypotenze u kojenců ("ochablé dítě"), jejichž příčiny jsou velmi rozmanité (mrtvice, Downův syndrom, Prader-Williho syndrom, porodní poranění, spinální svalová atrofie, vrozená neuropatie s hypomyelinací, vrozená myastenická syndromy, vrozená myopatie, vrozená myopatie). benigní vrozená hypotenze).

    Zřídka je hemiparéza po mrtvici (s izolovanou lézí lentiformního jádra) doprovázena snížením svalového tonusu.

    II. Hypertenze

    Spasticita se vyvíjí s jakýmikoli lézemi kortikálního (horního) motorického neuronu a (hlavně) kortikospinálního (pyramidálního) traktu. V genezi spasticity je důležitá nerovnováha inhibičních a zmírňujících vlivů z retikulární tvorby středního mozku a mozkového kmene, následovaná nerovnováhou alfa a gama motorických neuronů míchy. Fenomén „skládacího nože“ je často odhalen. Míra hypertonicity se může lišit od mírné po extrémně výraznou, pokud lékař není schopen překonat spasticitu. Spasticita je doprovázena hyperreflexií šlachy a patologickými reflexy, klony a někdy ochrannými reflexy a patologickými synkinezemi, jakož i snížením povrchových reflexů.

    U hemiparézy nebo hemiplegie mozkového původu je spasticita nejvýraznější ve flexorových svalech v pažích a v extensorech v nohou. Při oboustranných poranění mozku (a některých páteří) vede spasticita v adduktorových svalech stehna k charakteristické dysbasii. S relativně hrubými poraněními páteře v nohou se častěji vytvářejí svalové křeče flexoru, reflexy spinálního automatismu a flexor paraplegie..

    Extrapyramidová rigidita je pozorována u nemocí a zranění ovlivňujících bazální ganglii nebo jejich spojení s midbrainem a retikulární formací mozkového kmene. Zvýšení tónu se týká jak ohýbačů, tak extensorů (zvýšení svalového tónu u plastového typu); odolnost vůči pasivním pohybům je zaznamenána u pohybů končetin ve všech směrech. Závažnost tuhosti se může lišit v proximální a distální části končetin, v horní nebo dolní části těla, jakož i v pravé nebo levé polovině. Současně je často pozorován jev „ozubeného kola“.

    Hlavní příčiny extrapyramidové rigidity: rigidita tohoto typu je nejčastěji pozorována u Parkinsonovy choroby a dalších Parkinsonových syndromů (vaskulární, toxické, hypoxické, post-encefalitické, posttraumatické a další). V tomto případě existuje tendence k postupnému postižení všech svalů, ale svaly krku, trupu a flexorů jsou postiženy vážněji. Tuhost svalů je zde kombinována s příznaky hypokineze a (nebo) klidového třesu s nízkou frekvencí (4 - 6 Hz). Charakteristické jsou také posturální poruchy různé závažnosti. Tuhost na jedné straně těla se zvyšuje s aktivními pohyby kontralaterálních končetin.

    Méně často je plastická hypertonie pozorována v tonických formách dystonických syndromů (debut generalizované dystonie, tonické formy spastické torticollis, dystonie nohy atd.). Tento typ hypertonie někdy způsobuje vážné potíže při provádění syndromové diferenciální diagnózy (Parkinsonův syndrom, dystonický syndrom, pyramidální syndrom). Nejspolehlivějším způsobem, jak rozpoznat dystonii, je analyzovat její dynamiku.

    Dystonia (termín určený neoznačovat svalový tonus, ale pro specifický typ hyperkineze) se projevuje svalovými kontrakcemi, které vedou k charakteristickým posturálním (dystonickým) jevům.

    Fenomén protiopatření nebo gegenhaltenu se projevuje zvýšeným odporem při jakémkoli pasivním pohybu ve všech směrech. Současně se lékař stále více snaží překonat odpor.

    Hlavní důvody: jev je pozorován, když jsou ovlivněny kortikospinální nebo smíšené (kortikospinální a extrapyramidální) dráhy v předních (čelních) částech mozku. Převaha tohoto příznaku (stejně jako uchopovacího reflexu) na jedné straně naznačuje bilaterální lézi frontálních laloků s převahou poškození v kontralaterální hemisféře (metabolické, vaskulární, degenerativní a jiné patologické procesy).

    Neexistuje všeobecně přijímaná definice katatonia. Tato forma zvýšeného svalového tonusu je v mnoha ohledech podobná extrapyramidové rigiditě a pravděpodobně s ní překrývá patofyziologické mechanismy. Je charakterizován fenoménem „voskové flexibility“, stanovením „mrazivých postojů“ (katalepsie), „podivných pohybových dovedností“ na pozadí hrubých duševních poruch na obrázku schizofrenie. Catatonia je syndrom, který dosud neobdržel jasný koncepční návrh. Je neobvyklé, že stírá hranici mezi psychiatrickými a neurologickými poruchami..

    Hlavní důvody: syndrom katatonia je popsán v nekonvulzivních formách status epilepticus, jakož i v některých hrubých organických mozkových lézích (mozkový nádor, diabetická ketoacidóza, jaterní encefalopatie), které však vyžadují další objasnění. To je obvykle charakteristické pro schizofrenii. V rámci schizofrenie se katatonie projevuje komplexem příznaků, včetně mutismu, psychózy a neobvyklé motorické aktivity, od výbuchů agitace po stupor. Související projevy: negativismus, echolalie, echopraxie, stereotypy, chování, automatická poslušnost.

    Tuhost dekortikace a zpevnění

    Decerebrální rigidita se projevuje konstantní rigiditou ve všech extenzorech (antigravitační svaly), které se mohou někdy zvýšit (spontánně nebo se stimulací bolesti u pacienta v kómatu), projevují se nuceným natažením paží a nohou, jejich adukcí, mírnou pronací a trismem. Tuhost dekortikace se projevuje ohnutím lokte a zápěstí kloubů s prodloužením nohou a nohou. Decerebrální rigidita u pacientů v kómatu („extenzivní patologické pozice“, „extensorové posturální reakce“) má horší prognózu ve srovnání s rigiditou dekortikace („patologické polohy flexoru“)).

    Podobná generalizovaná rigidita nebo spasticita s odtažením (prodloužením) krku a někdy trupem (opisthotonus) lze pozorovat u meningitidy nebo meningismu, tonické fáze epileptického záchvatu a procesů v zadní lebeční fossě, ke kterým dochází při intrakraniální hypertenzi.

    Varianta extensorových a flexorových křečí u pacienta v kómatu je rychle se měnící svalový tonus v končetinách (hormetonie) u pacientů v akutní fázi hemoragické mrtvice.

    Vrozené a získané typy myotonie, myotonické dystrofie, paramyotonie a někdy i myxedému se projevují zvýšeným svalovým tonem, který se obvykle nezjistí během pasivních pohybů, ale po aktivní dobrovolné kontrakci. U paramyotonie je výrazný nárůst svalového tonusu vyvolán chladem. Myotonie je detekována při zkoušce sevření prstů v pěst, projevující se zpožděnou relaxací křečových svalů; opakované pohyby vedou k postupnému obnovení normálních pohybů. Elektrická stimulace svalů způsobuje zvýšenou kontrakci svalů a zpožděnou relaxaci (tzv. Myotonická odpověď). Perkus (rána kladivem) jazyka nebo pakar odhaluje charakteristický myotonický jev - „důlku“ v místě nárazu a adukci palce se zpožděnou svalovou relaxací. Svaly mohou být hypertrofovány.

    Svalové napětí (ztuhlost)

    Svalové napětí je zvláštní skupina syndromů spojených s jeho patogenezí zejména se spinálními (interneurony) nebo periferními lézemi (syndromy "hyperaktivity motorických jednotek").

    Isaacsův syndrom (neuromyotonie, pseudomyotonie) se projevuje rigiditou, která se objevuje nejprve v distálních částech končetin a postupně se šíří do proximálních, axiálních a jiných svalů (obličej, bulbové svaly) s obtížemi v pohybu, dysbasií a přetrvávající myokymií v postižených svalech..

    Syndrom tuhosti na druhé straně začíná rigiditou axiálních a proximálních svalů (hlavně svalů pánevního pletence a trupu) a je doprovázen charakteristickými křečemi vysoké intenzity v reakci na vnější podněty různých modalit (zesílená překvapivá reakce).

    V blízkosti této skupiny svalově-tonických poruch jsou McArdleova choroba, paroxysmální myoglobulinémie, tetanus (tetanus).

    Tetanus je infekční onemocnění, které se projevuje generalizovanou svalovou rigiditou, ačkoli svaly obličeje a čelisti jsou zapojeny dříve než ostatní. Na tomto pozadí jsou svalové křeče charakteristické, které vznikají spontánně nebo v reakci na taktilní, sluchové, vizuální a jiné podněty. Mezi křečemi je obvykle výrazná celková rigidita.

    „Reflexní“ rigidita kombinuje syndromy svalově-tonického napětí v reakci na bolestivé podráždění u onemocnění kloubů, páteře a svalů (například ochranné svalové napětí u apendicitidy; myofasciální syndromy; cervikogenní bolesti hlavy; další vertebrogenní syndromy; zvýšený svalový tonus v periferním traumatu).

    Jiné typy svalové hypertenze zahrnují svalovou rigiditu během záchvatů, tetanií a některých dalších stavů.

    Během svalové fáze generalizovaných záchvatů je pozorován vysoký svalový tonus. Někdy se vyskytují čistě tonické epileptické záchvaty bez klonické fáze. Patofyziologie této hypertonicity není zcela jasná..

    Tetania se projevuje syndromem zvýšené neuromuskulární excitability (symptomy Khvosteka, Trusso, Erba atd.), Křeče-pedály, parestezie. Častěji existují varianty latentní tetanie na pozadí hyperventilace a dalších psychovegetativních poruch. Vzácnější příčinou je endokrinopatie (hypoparatyreóza).

    Psychogenní hypertenze se nejzřetelněji projevuje v klasickém obrazu psychogenního (hysterického) záchvatu (pseudo-záchvatu) s tvorbou „hysterického oblouku“, s pseudo-dystonickou variantou psychogenní hyperkineze a (méně často) na obrázku nižší pseudoparaparézy s pseudohypertonitou v nohou pseudohypertonicity.

    Diagnostické testy na poruchy svalového tonusu

    EMG, stanovení rychlosti excitace podél nervu, obecné a biochemické krevní testy, elektrolyty v krvi, CT nebo MRI mozku, studie mozkomíšního moku. Může být zapotřebí: svalová biopsie, CPK v krvi, konzultace s endokrinologem, psychiatrem.


    Následující Článek
    Je možné jíst data s pankreatitidou