Akutní apendicitida


Apendicitida je akutní zánět vnitřní výstelky slepého střeva. Je to nejčastější příčina akutního chirurgického zákroku a nejčastěji se vyskytuje ve věku 10-30 let..

Bolest obvykle začíná ve středu břicha a poté klesá dolů na pravou dolní stranu. Zpravidla se zesiluje během 12 až 18 hodin a stává se velmi výrazným..

Léčba apendicitidy je okamžité chirurgické odstranění slepého střeva. Bez operace to vede k vážným komplikacím..

  • Bolest břicha, která začíná v oblasti pupku a poté se obvykle pohybuje do pravého dolního břicha.
  • Krátkodobá nevolnost, zvracení.
  • Ztráta chuti k jídlu, zácpa.
  • Bolest břicha, která se v průběhu několika hodin zhoršuje.
  • Ostrá bolest v pravé spodní části břicha, ke které dochází při náhlém uvolnění tlaku při pohmatu.
  • Bolest v břiše, zhoršená kašlem, chůzí a náhlými pohyby.
  • Bolest břicha na spodní pravé straně při hmatu.
  • Zvýšení tělesné teploty na 37,7 - 38,3 ° C.
  • U dětí do 3 let se změní chování a odmítá jíst, stejně jako průjem a zvracení.
  • U starších pacientů se příznaky nemusí projevit.

Obtížnost spočívá v tom, že typické příznaky jsou charakteristické pouze pro 50% pacientů. Někdy může břišní bolest chybět, není lokalizována na pravé straně atd. Atypické příznaky jsou obvykle pozorovány u starších a těhotných žen..

Obecné informace o nemoci

Apendicitida je akutní zánět vnitřní výstelky slepého střeva - slepého střeva (slepé střevo je počáteční část tlustého střeva v pravé dolní části břicha; slepý střevní slepý střevo, jehož funkce v těle dosud nebyla přesně stanovena). Je to nejčastější příčina akutního chirurgického zákroku a nejčastěji se vyskytuje ve věku 10-30 let..

Zánět slepého střeva je způsoben ucpáním slepého střeva, které může být způsobeno zvýšeným tlakem ve střevním lumenu. To může být způsobeno:

  • lymfoidní hyperplázie - zvýšení lymfoidní tkáně lokalizované fragmentálně podél střevní stěny;
  • fekální kameny (fragmenty tvrzené stolice);
  • parazity;
  • cizí tělesa, nádory.

Blokování vede k rozšíření procesu a přidání infekce. V důsledku toho je odtok žilní krve z slepého střeva narušen, což způsobuje hladinu kyslíku v tkáních.

V některých případech je zánět slepého střeva následkem zánětlivého nebo infekčního onemocnění střev..

Rozlišují se následující typy slepého střeva.

  • Katar (jednoduchý). Probíhá nejsnadněji a vyznačuje se minimálním zánětem slepého střeva. Nedochází k hnisání..
  • Hlezno. Příloha ulceruje, dochází k zánětu a hnisání.
  • Gangrenous. Je to důsledek trombózy cév, které živí slepé střevo, což vede k tkáňové nekróze, která vede k peritonitidě - zánět pobřišnice (membrána pokrývající všechny orgány břišní dutiny). Tento typ apendicitidy je velmi nebezpečný..
  • Perforovaný. S tím dochází k hnisání slepého střeva, po kterém následuje roztavení tkání, v slepém střevu se vytvoří díra a jeho obsah vstupuje do břišní dutiny. To způsobuje zánět pobřišnice, který je doprovázen systémovým zánětem v celém těle. Je doprovázena silnou bolestí.

Dodatek může být umístěn na atypickém místě: za slepým střevem, v malé pánvi, blízko jater. V tomto případě se příznaky budou výrazně lišit od klasických a budou se podobat příznakům jiných nemocí. Diagnóza atypického dodatku může být obtížná. Kromě toho se v průběhu těhotenství mění poloha slepého střeva, což může diagnózu také komplikovat..

Apendicitida může vést k následujícím komplikacím.

  • Apendikulární infiltrace je útvar tvořený slepým střevem, slepým střevem, smyčkami tlustého střeva a omentem. Tvoří se v místě dodatku 3–5. Den od počátku akutní apendicitidy a obvykle se vyřeší do měsíce. V některých případech může dojít k hnisání při tvorbě periapendikulárního abscesu.
  • Peritonitida - zánět pobřišnice - membrána, která z vnějšku pokrývá všechny orgány břišní dutiny.
  • Periappendikulární absces je hnisavý zánět tkání, jejich tání a vznik hnisavé dutiny. Vzhled abscesu vyžaduje chirurgické odstranění.

Kdo je v nebezpečí?

  • Lidé ve věku 10-30.
  • Trpí zánětlivým onemocněním střev.
  • Trpí parazitickými střevními chorobami.
  • Těhotná.

V případě klasických příznaků není diagnóza apendicitidy obvykle pochybná. V případě atypických nebo vymazaných příznaků je pro její vyjádření nutný další výzkum.

  • Kompletní krevní obraz (bez počtu leukocytů a ESR). U 80-85% pacientů s apendicitidou se hladina leukocytů zvyšuje. Jejich běžná částka současně nevylučuje přítomnost slepého střeva. Protože během těhotenství dochází k fyziologickému zvýšení hladiny leukocytů, celkový krevní obraz v tomto případě nepomáhá při diagnostice onemocnění..
  • Leukocytová formule. Určuje poměr různých typů leukocytů v procentech. S apendicitidou může existovat významná převaha neutrofilních leukocytů.
  • C-reaktivní protein. Je to protein vyrobený v játrech, který rychle reaguje na aktivní zánět. Normální úroveň CRP prakticky vylučuje diagnózu apendicitidy, ale zvýšení CRP není specifické pro apendicitidu. Zkouška je zvláště spolehlivá v kombinaci se stanovením hladiny leukocytů.
  • Obecná analýza moči. Účelem je vyloučit infekce močových cest a ledvinové kameny.
  • Stanovení hladiny hCG. Studie je určena ženám k vyloučení mimoděložního těhotenství.

Pro vyloučení onemocnění jater a slinivky břišní se provádějí následující testy:

  • aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT), celková alkalická fosfatáza (ALP) - jaterní enzymy, které se normálně nacházejí uvnitř hepatocytů. S onemocněním jater stoupá jejich hladina v krvi.
  • amyláza, lipáza - zvýšení hladiny těchto ukazatelů v krvi může znamenat zánět slinivky břišní.

Další výzkumné metody

  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) nebo počítačová tomografie (CT) břicha. Umožňuje posoudit stav přílohy a potvrdit slepé střevo nebo jiné příčiny bolesti břicha.
  • Laparoskopie. Metoda, při které se vyšetřování vnitřních orgánů provádí pomocí malých otvorů v břišní stěně pomocí speciálního vybavení. V některých případech, zejména u žen s mírnou bolestí v dolní části břicha, pouze laparoskopie umožňuje přesnou diagnózu.

Léčba apendicitidy je okamžité odstranění zaníceného dodatku. V současné době míra úmrtnosti na apendicitidu nepřesahuje 1%. Pokud je léčba odložena, zvyšuje se riziko úmrtí.

Ve většině případů může být chirurgický zákrok proveden nízkým traumatem pomocí malého řezu v pravém dolním břiše. Antibiotika se doporučuje před operací. V případě hnisavých komplikací může být rozsah operace rozšířen.

Poté, co byl dodatek několik týdnů odstraněn, je třeba pro rychlé hojení dodržovat následující bezpečnostní opatření:

  • vyvarujte se fyzické námahy, při kašlání a smíchu podepřete žaludek (rukou), aby se švy nerozpadaly;
  • aktivita by měla být zvyšována postupně.

Preventivní opatření pro zánět slepého střeva dosud nebyla vyvinuta.

Doporučené analýzy

Literatura

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrisonovy principy vnitřního lékařství (18. vydání). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Jak zjistit zánět slepého střeva krevním testem. Jak zjistit zánět slepého střeva krevním testem?

Apendicitida je zánětlivý proces, který je lokalizován v malém dodatku slepého střeva zvaném dodatek. Lidé dlouho nevěřili v důležitost přívěsku pro člověka, ale teprve před 2–3 staletími vědci zjistili, že přívěsek je nedílnou součástí imunitního systému. Tím, že absorbuje toxiny a toxiny, dodatek čistí tělo od škodlivých účinků. Pokud však do něj vstoupí větší množství cizích těl, pak bez časů na jejich odstranění, začne příval začínat hořet.

Akutní forma onemocnění, při absenci okamžité lékařské intervence, vede k peritonitidě nebo abscesu jater - tyto komplikace mohou způsobit bolestivou smrt. K včasné detekci patologie může přispět krevní test na apendicitidu (nebo její podezření) spojený s MRI, ultrazvukem a rozborem moči. Proto není možné odmítnout diagnostiku předepsanou odborníkem..

Účel testování

Pokud je podezření na zánět slepého střeva, je na pravé straně břicha silná bolest. Nepohodlí v pobřišnici může být doprovázeno zvýšením tělesné teploty, ztrátou vědomí a zvracením. Intenzita příznaků závisí na stadiu zanedbávání patologického stavu. Hlavní komplikací zánětu slepého střeva je jeho prasknutí. V tomto případě existuje riziko rozvoje peritonitidy..
Kvůli rozmazání příznaků lze zánět slepého střeva zaměnit za jiné patologie v dutině břišní a genitourinárním systému. Ztráta času může stát osobu životy. Včasná diagnóza umožňuje včasnou akci. Proto je důležité studovat charakteristické rysy průběhu slepého střeva a jaké testy je třeba absolvovat, aby se stanovila diagnóza..

Vlastnosti studie moči s apendicitidou

Vyžaduje se také analýza moči pro zánět slepého střeva, jakož i krevní test. Moč obsahuje složky, jejichž hladina může být indikátorem patologického stavu v příloze.

U slepého střeva je nutné posoudit obsah:

  • proteinový válec;
  • leukocyty;
  • bakterie;
  • erytrocyty.

S apendicitidou má 40% pacientů nárůst hladiny erytrocytů, bakterií a bílkovin. Pokud je proces střeva umístěn v blízkosti moči a jeho kanálků, pak budou v močových orgánech pravděpodobně přítomny bakterie. To platí také pro leukocyty..


Analýza moči je také velmi poučná při diagnostice apendicitidy.

Naopak přítomnost krvinek v moči naopak snižuje pravděpodobnost apendicitidy, protože červené krvinky se v moči vyskytují nejčastěji s onemocněním ledvin a močového ústrojí.

Analýza moči - jak pomáhá při diagnostice

Leukocyty s apendicitidou se mohou objevit také v moči, nejen krev. Analýza může dobře prokázat apendicitidu ve stadiu zánětu. Ale znovu, leukocyty v moči nenaznačují přesně apendicitidu..

Počet leukocytů v této situaci nebude příliš velký. Ale přesto to může být docela hmatatelné. Jediná věc, kterou stojí za zvážení, je to, že se musíte řádně připravit na dodání materiálu pro výzkum, jinak testy ukážou falešný výsledek. Například zánět v genitáliích. A tady je důležité se nezaměňovat, protože testy a jsou nezbytné pro správnou diagnostiku.

Posun leukocytů doleva potvrzuje apendicitidu

[Kompletní krevní obraz] ukazuje znatelné zvýšení leukocytů a stejný posun doleva slouží jako potvrzení - v měřítku procenta určitých typů buněk je jasně viditelný nárůst neutrofilů. Je to jejich růst, který mluví o vážném zánětu. Fáze procesu lze objasnit objevením posunu doprava - rovnováha se posune směrem k segmentovaným leukocytům s jasným zvýšením počtu a růstu ESR..

PŘEČTĚTE Kterou stranu a jak bolí apendicitida??

Leukogram se zánětem slepého střeva hraje roli nejen potvrzení, ale také ukazatel naléhavosti operace. Při přechodu k posunu doprava se rozhoduje s ohledem na nedostatek času, protože proces se vyvíjí rychle a směrem k hlenovitým a perforovaným fázím. A to je přímá hrozba periapendikulárního abscesu s přechodem na peritonitidu.

Jaká je potřeba včasné diagnostiky

Diagnostické manipulace k identifikaci akutní apendicitidy pomáhají posoudit stav pacienta. Krevní test ukazuje nejen zánětlivou odpověď slepého střeva, ale také další patologické procesy v těle. K objasnění diagnózy jsou předepsány další vyšetřovací metody. Pokud není nemoc včas diagnostikována, vyvinou se následující komplikace:

  • absces břišní dutiny;
  • komplexní forma pylephlebitidy;
  • zánět pobřišnice;
  • apendikulární infiltrát;
  • střevní obstrukce.

Nikdo není imunní proti náhlému vývoji nemoci. Proto je velmi důležité vědět, jaké testy je třeba provést k určení apendicitidy. Tím se ušetří čas při stanovení diagnózy. Vynechání může být fatální.

Krevní test na zánět slepého střeva v dětství

První známky apendicitidy

Může krevní test určit útok akutní apendicitidy v dětství? Ano, technika také poskytuje úplný obrázek o stavu. Zánět břišních orgánů u dětí je však mnohem nebezpečnější, protože je mnohem obtížnější potvrdit apendicitidu..

Zanícený dodatek může být v nepravidelné poloze, což komplikuje diagnózu. K potvrzení nemoci by hladina leukocytů měla stoupnout na úroveň 11-15 jednotek. Pomáhá také určit závažnost zánětu..

Co lze zjistit výkaly

Pro výzkum bude stačit malé množství trusu. Není snadné diagnostikovat zánět slepého střeva. Testy stolice však stále detekují přítomnost problému ve střevech..

Například stačí se podívat na barvu materiálu shromážděného pro analýzu. Pokud jsou výkaly černé, pěnivé a vyzařující příliš drsné a zcela nesnesitelné vůně, měli byste přemýšlet o.

Proč mohou výkaly působit jako předmět výzkumu? Z toho důvodu, že je spojen se střevy a dodatek je součástí trávicího systému. A pokud je dodatek přetížený a neplní si své povinnosti, nebo dokonce ještě horší - je přetékající a praskající, určitě to uvidíte v analýzách.

Příznaky slepého střeva u krevních testů u dospělých

Komplexní vyšetření těla poskytuje nejspolehlivější údaje, když se objeví příznaky nemoci. Můžete mít podezření na přítomnost apendicitidy silnou bolestí soustředěnou na pravé straně břišní dutiny. Při hodnocení výsledků obecného krevního testu je třeba vzít v úvahu počet leukocytů.

Normálně by měl být indikátor v rozmezí 4 až 9 jednotek. Zvýšení počtu leukocytů v krvi naznačuje akutní zánětlivý proces. U slepého střeva se indikátor přibližuje ke značce 18 jednotek. Obrázky od 12 do 14 jednotek ukazují počáteční fázi vývoje nemoci. 20 jednotek je považováno za kritické. V tomto případě existuje riziko rozvoje peritonitidy..

Je mnohem obtížnější identifikovat vývoj apendicitidy u starších osob. V tomto případě se hladina leukocytů mírně zvyšuje. Je proto nutné provést další diagnostické postupy..

Leukocytová formule

Leukocytová formule neboli leukogram je pro diagnostiku akutní apendicitidy stejně důležitá jako kompletní krevní obraz. V kombinaci s sebou tyto studie umožňují určit povahu patologie, sledovat průběh zánětlivého procesu a včas rozpoznat možné komplikace.

S lézí v dodatku vzorec obvykle ukazuje posun leukocytů doleva - to s vysokou mírou pravděpodobnosti naznačuje přítomnost zánětlivého procesu. Posun ve vzorci doleva, vysoký počet bílých krvinek, ukazuje na flegmonální stádium nemoci. Pokud se leukogram významně posune doleva, ale hladina leukocytů není výrazně překročena, lze předpokládat, že se objeví gangrenózní nebo perforovaná forma zánětu. V tomto případě je střední leukocytóza signálem silné intoxikace těla..

Jaké známky jsou další

Testy na apendicitidu se obvykle neberou jen tak. Používají se pouze v případech, kdy je nutné přesně a jasně diagnostikovat. Mělo by být zřejmé, že testy k potvrzení diagnózy se provádějí pouze v případě, že existují další příznaky, které nutí lékaře, aby provedl tento druh diagnózy..

Například mezi takové příznaky:

  • silná bolest břicha, kterou nelze zmírnit žádnými opatřeními;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost a ztráta výkonu;
  • zvýšení tělesné teploty (a čísla nebudou vždy vysoká).

Pokud existují i ​​některé z těchto příznaků, měli byste navštívit svého lékaře a provést veškerý nezbytný výzkum. Tím se ušetří čas, což je mimořádně důležité pro apendicitidy..

Proto stojí za to okamžitě zavolat lékaře, kteří vezmou pacienta do nemocnice a tam provedou laboratorní testy na maximum. A neměli byste se vzdát všech navrhovaných možností výzkumu. Koneckonců, tato nemoc je velmi zákeřná. A čím později se zjistí, tím obtížnější bude pro člověka zotavit se..

Prevence apendicitidy

V době, kdy vnitřní orgány osoby zůstaly špatně pochopeny, lékaři neměli příležitost lokalizovat zánět. Pitvy byly zakázány středověkým náboženstvím.

Nemoc céka byla studována starými vědci. Hippokrates psal o těžkém střevním hnisání, ale neznal jeho příčiny. Léky byly izolované. Příčinka slepého střeva byla zřejmá až v 16. století. Nabízené procedury byly moderními standardy divoké. Například lékaři doporučili polykat malé kuličky olova, aby vyčistili cecum ventil. Až do začátku 20. století byli původci apendicitidy považováni za cizí tělesa, která z ní neměla žádný výstup, protože nedochází k průchodu skrz slepé střevo. V lidových znameních se zachovalo doporučení o zákazu používání malých, těžko stravitelných potravin, například slunečnicového koláče. Ve 20. století medicína dosáhla velkého rozvoje a vyvrátila takové mylné představy.

Střevní choroby jsou ovlivněny následujícími důvody:

  • Nesprávná výživa;
  • Špatné návyky, jako je kouření a alkohol;
  • Škodlivé pracovní podmínky spojené s toxiny;
  • Nedodržování hygieny potravin.

Po vyloučení těchto faktorů se riziko apendicitidy sníží..

Apendicitida je zánětlivý proces v vedlejší části céka. Tato nemoc představuje nebezpečí nejen pro zdraví, ale také pro lidský život. Včasná diagnóza je proto hlavním opatřením k zabránění možných komplikací. Krevní test na zánět slepého střeva pomáhá objasnit, jak rychle zánětlivý proces postupuje.

Klinické projevy a příznaky zánětu slepého střeva

První symptomatické příznaky zaníceného dodatku jsou:

  • nevolnost;
  • vypouštění zvratků;
  • prodloužená silná bolest na pravé straně břicha;
  • zvýšené křeče na palpaci oblasti slepého střeva, cvičení, změny polohy těla;
  • nepravidelné pohyby střev;
  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • cardiopalmus;
  • slza u malých dětí.

V dětství apendicitida probíhá rychleji, proto je důležité ji včas diagnostikovat. Příznaky nemoci u dětí jsou výraznější. Počítání krevních buněk pomáhá získat ucelený obraz o stavu pacienta. Počet leukocytů naznačuje stadium vývoje patologického procesu.

Děti často vykazují známky dehydratace během apendicitidy. Může být přítomno zvracení. Chování dítěte se mění, je náladový. Někdy se zvyšuje nutkání močit a uvolňovat stolici. Povaha bolesti je ve většině případů akutní a zvyšuje se. Stanovení krevním testem a příznaky se považuje za nejpřesnější.

Ale někdy může být zapotřebí ultrazvuk nebo rentgen.

Akutní zánět slepého střeva u dětí se vyskytuje v katarální, flegmonální nebo gangrenózní formě. Apendicitida u dětí je rychlejší. Příznaky intoxikace se hromadí dostatečně rychle. Je to kvůli nezralosti imunitního systému u dětí..

Příznaky napětí v břišní stěně a citlivost k prohmatání pravé iliakální oblasti jsou podobné ve všech věkových skupinách. Při pohmatu bolestivých oblastí dítě prudce reaguje s pláčem, odtáhne ruku lékaře.

Diagnóza apendicitidy u dětí zahrnuje poslech střevní motility

Chronická apendicitida u dětí se nejčastěji podobá útokům střevní koliky. Rozdíl od tohoto onemocnění spočívá v tom, že záchvaty nealokalizované bolesti mohou být doprovázeny krátkodobou horečkou, rozrušenou stolicí a jediným zvracením. Tyto příznaky by měly rodiče varovat. Přesná diagnostika může být provedena po důkladném laboratorním vyšetření.

Pokud se objeví katarální, akutní a nekomplikovaný zánět slepého střeva, který není komplikován hnisáním nebo roztržením, pak se nejprve v břiše objeví nepohodlí, často náhle. Dosud není jasná bolest, ale v pupku může být nadýmání, distenze, vágní toulavá bolest.

Po 2-3 hodinách se bolest zesiluje, je lokalizována v pravém dolním rohu (v oblasti iliac) břicha a stává se konstantním, prasknutím a pálením. Připomíná to bolest v prstu, která byla stisknuta dveřmi před minutou. Jakýkoli otřes břicha vede k významnému nárůstu bolesti a aby se snížil, pacient leží na pravé straně a vede k břiše nohy, aby uvolnil napětí pobřišnice..

Obvykle pacienti snášejí bolest, ale někdy dosahuje nesnesitelné síly, když je zanícený proces hnisem a je velmi napnutý. Pak mluvíme o empyému v příloze. Obvykle se konec konců, s apendicitidou, bolest nikde nepohybuje a nedává pryč. Po 6 - 8 hodinách se u většiny pacientů objeví nevolnost a po jedle - dvojité zvracení chuť k jídlu zmizí. Pokud je chuť k jídlu a žaludek bolí, je diagnóza apendicitidy velmi pochybná..

Charakteristickým znakem slepého střeva je porušení průchodu stolicí a plynů. První den také tělesná teplota stoupne na nízkou úroveň (subfebrilní stav). Také je zde ochranné svalové napětí - obrana břicha, která neumožňuje pacientovi hlubokou palpaci požadovanou břišní oblast, jakož i charakteristické příznaky otřesu (zánět) peritonea a údaje z krevních testů..

Cecum plní funkci ukládání enzymů nezbytných pro trávení a fungování imunitního systému. Je izolován od střev, a to způsobuje hnisání, když je oslabena imunita..

Diagnóza vysokého počtu bílých krvinek jasně naznačuje zánět. Tento stav se nazývá leukocytóza. Je nutné co nejdříve zjistit, zda akutní zánětlivý proces začal s podezřením na zánět slepého střeva! Toto onemocnění je nebezpečné s komplikacemi. Okamžitá léčba moderními antibiotiky a přísný klinický dohled jsou v tomto stadiu schopny tuto chorobu zcela zastavit. Přísné dodržování doporučení zaručuje úplné uzdravení a nedodržení povede k chronickému stádiu onemocnění.

Chronický zánět slepého střeva se vyvíjí po akutním procesu, ale může to být také primární chronické onemocnění. To je také nebezpečná patologie a vyžaduje okamžitou chirurgickou péči..

Chronická forma je asymptomatická nebo má několik charakteristických rysů:

  1. Poruchy moči, časté a bolestivé nutkání, jako u cystitidy.
  2. Opakující se bolest v pravém dolním břiše, která může sama o sobě zmizet.
  3. Neustále bolavá bolest v pravém dolním břiše.
  4. Periodická migrační bolest v zádech, dolní části zad, různých částech břicha (typičtější pro nepřístupnou formu nemoci).
  5. Bolest při rektálním vyšetření.
  6. Útoky na bolesti hlavy.
  7. Pravidelně se zvyšuje teplota, zejména večer.

Různé pocity bolesti spojené s zvláštnostmi umístění dodatku v každém případě. Pokud se objeví bolest neznámého původu, zejména v kombinaci s horečkou a poruchami moči, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, abyste objasnili diagnózu.

Ultrazvukové problémy a zpožděná diagnostika

[Abdominální ultrazvuk] není vždy účinný při diagnostice apendicitidy. Tento proces může být špatně viditelný, příznaky zánětu se jasně projevují již ve fázi akumulace tekutiny kolem něj. Je docela obtížné vidět dodatek na ultrazvuku, ale je nemožné rozpoznat zánět bez celého komplexu příznaků.

Ještě jednou vám připomínáme, že jakékoli podezření na zánět slepého střeva by mělo být nejnebezpečnějším signálem - nezmizí samo o sobě, je s ním zacházeno pouze chirurgicky a při absenci pomoci nevyhnutelně vede ke smrti. Nemoc se rychle vyvíjí. všechna stádia zhoršování rychle prochází a přechodem na periapendikulární absces a peritonitidu přímo ohrožuje pacientův život. Nemůžete stisknout žaludek sám! - to může poškodit dodatek.

Apendicitida je zánět slepého střeva. Předčasné odstranění epididymis vede ke vzniku komplikací: perforace střeva a peritonitida. Nejnebezpečnějším důsledkem patologie je smrt. Při absenci výrazných symptomatických příznaků u starších osob a dětí může laboratorní rozbor krve, moči a instrumentální vyšetření stanovit možný zánět slepého střeva..

Kdy navštívit lékaře

Výsledek léčby závisí na rychlosti přijetí opatření k odstranění zánětu v dodatku. Předpokládáme apendicitidu na základě následujícího:

  • svalová slabost;
  • zvracení a nevolnost;
  • snížená nebo ztráta chuti k jídlu;
  • syndrom bolesti na pravé straně těla;
  • zvýšený syndrom bolesti s náhlými pohyby;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zvýšení ukazatelů tělesné teploty;
  • průjem;
  • snížený výkon.

Výhody ultrazvuku

Pokud je zánět slepého střeva charakterizován nebezpečnými komplikacemi, jako je perforace, sepse a gangréna, je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Když jsou příznaky dobře zřetelné, odborníci berou v úvahu klinický obraz jako celek. V případě implicitního projevu známek nebo atypického průběhu slepého střeva může však jakékoli zpoždění v operaci stát pacienta životem.

V tomto případě je nutné dodatek k ultrazvukovému vyšetření. Díky tomuto postupu je možné analyzovat aktuální stav člověka. Kromě toho je téměř polovina patologií břicha charakterizována symptomy, které se podobají akutní apendicitidě. Aby se komplikovaly záležitosti, umístění dodatku může být úplně odlišné, v důsledku čehož jsou rozdíly v povaze bolesti a charakteristikách zánětu. Ultrazvuk břišní dutiny s apendicitidou umožňuje správné stanovení diagnózy a včasné a kompetentní ošetření pacienta.

Proč je obtížné rozpoznat zánět slepého střeva u žen

Příznaky akutního zánětu u žen a mužů jsou do značné míry stejné. Při diagnostice u žen je však nutné vyloučit gynekologická onemocnění. Lékař musí vzít v úvahu den menstruačního cyklu, výskyt zpoždění menstruace a souběžné gynekologické choroby (cysty, myomatózní uzliny).

Diagnostika apendicitidy u žen je obtížnější než u mužů

Nemoci u žen, které mají podobný obraz s akutní apendicitidou:

  • kroucení nohou ovariální cysty;
  • apoplexie nebo prasknutí vaječníku;
  • kroucení nebo nekróza fibroidního uzlu;
  • pravostranný zánět děložních přídavků, zejména specifického původu (kapavka nebo Trichomonas);
  • mimoděložní těhotenství.

K objasnění diagnózy je nutné vaginální vyšetření..

Chronický proces u žen má také své vlastní charakteristiky. Chronický proces v dodatku je často doprovázen pravostranným zánětem děložních přívěsů a přítomností adhezí v malé pánvi. Při vaginálním vyšetření je téměř ve všech případech chronické apendicitidy u žen zjištěna bolestivost pánevních orgánů v důsledku zapojení pánevního pobřišnice do procesu.

Jaké normy a hodnoty se ve studii používají

Obecně se provádí krevní test (CBC) dvěma způsoby. První, nejběžnější typ hematologického screeningu, zahrnuje odběr kapilární krve z prstenu. Laboratorní asistent ošetřuje falangovou podložku lékařským alkoholem, před tím nosí nové jednorázové rukavice a pomocí lancetu vybaveného sterilní tenkou jehlou vytvoří mělkou punkci.

Když se na povrchu objeví kapka krve, začne zdravotnický pracovník odebírat vzorek biomateriálu a periodicky mačkat horní část prstu. Na konci postupu se na ránu aplikuje vatová podložka, aby se zabránilo další ztrátě krve. Protože malé děti často zažívají velký stres při pohledu na „děsivé“ laboratorní přístroje, některé kliniky zavedly do provozu malé automatické rozrývače v jasných barvách..

Je možné určit zánět slepého střeva ultrazvukem?

Druhá metoda založená na odběru krve z kubitální žíly se používá méně často, ale na rozdíl od předchozí umožňuje specialistům provádět paralelně s UAC stanovení biochemických testovacích indikátorů.

Po položení škrtidla na rameno ošetřovatelka zpracuje povrch pokožky a v případě potřeby požádá o aktivní zatažení a uvolnění pěst. Potom jehla je vložena do jasně viditelné nádoby se změnou úhlu sklonu.

Když je stříkačka naplněna požadovaným objemem krve, na místo vpichu se aplikuje sterilní tkáň a turniket se odstraní. Pokud se u pacienta během zákroku rozvine stav mdloby, necitlivost končetin, slabost nebo nevolnost, je třeba o tom naléhavě informovat odborníky..

Zánět slepého střeva se velmi často cítí nečekaně, a proto se při nouzovém porodu pacienta se zřetelnými známkami zánětu odebírá krev okamžitě bez vhodného preparátu. Výsledky běžných testů se obvykle vydávají následující den. Extrakt se značkami v resuscitačních podmínkách bude připraven do několika hodin poté, co pacient daruje krev.

Příprava na diagnózu

Krevní test ukazuje objektivní hodnoty parametrů pouze tehdy, pokud se pacient postaral o přípravu svého těla na nadcházející diagnózu předem. Takže 2-3 dny před screeningem je nutné revidovat stravu, kromě marinád, okurek, uzeného masa, polotovarů, instantních potravin a smažených potravin. Důraz by se měl zaměřit na lehké polévky, pečenou zeleninu, slimy cereálie, saláty a dušené libové maso..

Měli bychom zapomenout na existenci kávy, energetických nápojů s alkoholem. Do popředí se dostává slabý čaj bez příchutí, čerstvě vymačkané šťávy, kompoty a voda.

Množství cukrovinek by mělo být sníženo na minimum. Je lepší dát přednost hořké čokoládě a přírodním pastilkám. Poslední jídlo bude večer posledního dne přípravy, protože musíte přijít na kliniku na lačný žaludek. Můžete si přinést malou lahvičku neperlivé vody, abyste uhasili svou silnou žízeň.


V poslední den přípravy se vyplatí zastavit všechny typy fyzické aktivity - také přispívají ke změně krevního obrazu

Kouření přímo před vchodem do kanceláře je přísně zakázáno. Cigareta je povolena nejméně 4 hodiny před laboratorním testem. Pokud se používají dříve předepsané chemikálie, je vhodné alespoň týden předem domluvit schůzku s lékařem, aby se před diagnostikováním objasnily další kroky, pokud jde o omezení nebo úplné vyloučení léků..

Leukocytóza v závislosti na věku

Lidská potřeba leukocytů je téměř tisíckrát menší než potřeba erytrocytů a je u zralé osoby od 4,0 do 9,0 * 109 buněk v litru krve.

Míra leukocytů v krvi se mění s věkem. V tabulce jsou uvedeny ukazatele normy leukocytů podle věku.

Věk, rokyPočet buněk, 107 / l
<1gt;600-1750
gt; 1<2600-1700
gt; 2<4550-1550
gt; 4<6500-1450
gt; 6<10450-1350
gt; 10<16450-1300
gt; 16400-900

Rostoucí tělo s objevujícím se buněčným obranným systémem potřebuje více bílých krvinek než zralé.

Patologické zvýšení leukocytů v krvi je třeba odlišit od fyziologického. Po snídani nebo obědi, po fyzickém přetížení, v posledních měsících těhotenství, v kritických dnech žen a po očkování je pozorována fyziologická leukocytóza. A v případě rozvoje zánětu, včetně apendicitidy, si všimnou výskytu patologické leukocytózy.

StáříErytrocytyLeukocytyESRS-RBNeutrofily
6-12 měsíců3.4-5.27-323-10 mm / h0-5 mg / l2-7
2-5 let3,7-55-15,55-110-51-6
6-14 let3,5-5,54,5-13,54-120-51-5
15-17 let3-5,5 (dívky), 3,9-5,6 (chlapci)4,5-112-15 (dívky), 1-10 (chlapci)0-51-6 (dívky), 1-7 (chlapci)
18-30 let3-5,5 (ženy), 4,2-5,6 (muži)4–10,5 (ženy), 4,2–9 (muži)8-15 (ženy), 2-10 (muži)0-51-6 (ženy), 1-7 (muži)
30-60 let3,5-5,1 (w), 4-5,6 (m)4 - 10,5 (w), 4,2 - 9 (m)8-20 (w), 2-10 (m)0-51-6 (w), 1-7 (m)
60 a více let3,4-5,2 (g), 3,1-5,7 (m)3,7 - 9 (w), 3,9 - 8,5 (m)8-20 (w), 2-15 (m)0-51-6 (w), 1-7 (m)

Pokud bylo zjištěno, že počet erytrocytů dosáhl minimální úrovně, zatímco obsah CRP, leukocytů a neutrofilů je zvýšen, stejně jako ESR, pak to ukazuje na progresivní apendicitidu.

Některé příznaky zánětu slepého střeva se podobají klinickému obrazu mimoděložního těhotenství, takže ženy jsou někdy předepsány krevnímu testu na obsah hCG (chorionický gonadotropin, hormon vylučovaný placentou během těhotenství).

Pokud krevní test na hCG s apendicitidou u dospělých žen nepřesáhne 0-5,3 mMe / ml, je těhotenství vyloučeno.

Ukazatele krevního testu na zánět slepého střeva u dětí závisí na individuálním stavu těla. Míra metabolických procesů u dítěte je mnohem vyšší než u dospělých. Protože se leukocyty aktivně podílejí na metabolických procesech, jejich obsah v krvi výrazně převyšuje počet těchto vytvořených prvků v těle dospělého.

Krevní test na apendicitidu u dětí není jediným diagnostickým opatřením. K potvrzení zánětu se navíc předepisuje močový test. To eliminuje zánětlivý proces močových cest nebo výkalů v ledvinách.

Kromě vyšetření krve a moči jsou k detekci apendicitidy předepsány:

  • Ultrazvuk z dodatku.
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
  • Laparoskopie.

Laparoskopická metoda je nejvíce informativní. Umožňuje přesně určit typ zánětu v břišní dutině. V případě potřeby přejde do operace k odstranění apendicitidy.

Pokud je u pacienta diagnostikována příznaky charakteristické pro zánět slepého střeva v příloze slepého střeva, standardní krevní test zaznamenává překročení normy v obsahu leukocytů v krvi, pak se provede předchozí diagnóza: „apendicitida“. K objasnění diagnózy má lékař právo předepsat další studie.

Dítě má

Při dekódování výsledků krevního testu na leukocyty u dítěte je třeba zohlednit věk pacienta. Leukocyty v krvi s apendicitidou u dítěte tedy dvakrát nebo vícekrát překračují normu dospělých. Je-li tedy obsah leukocytů v dm3 v krvi zralé osoby 11 * 109, lze předpokládat apendicitidu, pak u pětiletého dítěte je nutné překročit hodnotu 15,5 * 109.

Puberťák

Horní hranice normy leukocytů u mladých lidí do 16 let je 13,0 * 109 a u dospělých starších 16 let - 9,0 * 109 buněk na litr hemu. Každý člověk je jednotlivec a jeho fyziologický věk není vždy totožný s kalendářním věkem, proto je v adolescenci nutné věnovat pozornost klinickým příznakům nemoci.

U těhotných žen

Musíte vědět, že u slepého střeva nemusí krevní testy nutně zaznamenávat leukocytózu. Obranný systém krvinek ve stáří se začíná zhoršovat a nemusí reagovat na zánět slepého střeva vermiformní leukocytózy. Kromě toho mohou být klinické příznaky vymazány..

Trochu o funkci dodatku

Dodatek, nebo dodatek vermiformis, je základem v zažívacím systému a v lidském těle je jeho role omezena na vývoj malého množství lymfoidní tkáně v něm, která se aktivně podílí na reakcích lokální imunity. Ale v dospělosti, a ještě více ve stáří, množství lymfoidní tkáně v dodatku úplně zmizí. Stěny slepého střeva se postupně fibrují a jeho lumen se zaroste.

Tuto místní funkci nelze v žádném případě srovnávat s rizikem, že dodatek nese svou pouhou existencí a chirurgové jej zaslouženě nazývají „břišní popelnicí“. Protože se tento proces prakticky nezúčastňuje trávení, různé nestrávené zbytky potravin a další husté částice často způsobují vývoj mikrobů a zánět slepého střeva..

Proto je otázka správné diagnózy mimořádně důležitá, přičemž se bere v úvahu nejen charakteristický klinický obraz, ale také pomocné diagnostické metody. V moderní medicíně existuje výkonná zobrazovací metoda, jako je ultrazvuk nebo diagnostická laparoskopie. Krevní test na slepá střeva však dosud hraje v diagnostice určitou pomocnou roli..

Před popsáním krevních testů na apendicitidu je třeba ještě jednou připomenout, jak probíhá typický útok apendicitidy u dospělých, a v případě jakýchkoli stížností musí pacient naléhavě zavolat sanitku nebo naléhavě navštívit chirurga sám.

Index ESR

Pokud mluvíme o tom, jaký krevní index lze použít k určení apendicitidy, pak je to sedimentační rychlost erytrocytů (ESR). Zpočátku zůstává stabilní a pouze se zhoršujícím se stavem je stanoveno zvýšení, které je považováno za patologické. Skok v rychlosti ESR směrem ke zrychlení spolu se zvýšením hladiny leukocytů naznačuje vývoj akutního zánětlivého procesu..

Diagnostika se provádí nejen pomocí laboratorních metod. Vyžaduje se také palpace břicha a ultrazvuku

Ukazatele míry ESR budou následující:

  • u dětí a dospívajících - 3–12 mm / h;
  • u dospělých mužů - 8-15 mm / h;
  • v samici polovina - 2-15 mm / h. Stav těhotenství však může způsobit porušení.

Počáteční období slepého střeva

Děti jsou náchylnější ke změnám složení krve. To ztěžuje včasnou diagnostiku slepého střeva. Krev dítěte obsahuje mnohem vyšší počet leukocytů. Z tohoto důvodu je u dětí snadné vynechat nemoc v rané fázi. Je doprovázena relativně nepostřehnutelnou změnou výsledků laboratorních testů nebo není vůbec diagnostikována.

Bolestový syndrom je přičítán fyzické aktivitě, celkové malátnosti při nachlazení, zažívacím problémům při stresu atd. V přítomnosti těchto příznaků je nutné předat vzorky výboje pro výzkum obecného složení. Odběr vzorků by se měl provádět pouze v případě nepřítomnosti dráždivých látek. V této fázi je navržena komplexní analýza krve a moči..

Výjimky z pravidla

Je třeba mít na paměti, že vzhledem k tomu, že lidé jsou jednotlivci, může se jejich testovací frekvence lišit. Je to například vzácné, ale také se stává, že člověk má velmi silný zánět a testy jsou docela dobré. V tomto případě by se měl člověk podívat na formální závažnost procesu. Například, pokud počet leukocytů není o tolik vyšší, než je norma, ale zároveň člověk nemůže vstát z postele kvůli bolesti, měl by být hospitalizován co nejrychleji..

Rovněž stojí za pochopení, že po operaci k odstranění slepého střeva se leukocyty nevracejí okamžitě k normálu. Obnovení imunitního systému trvá nějakou dobu. Počet leukocytů se tedy může po operaci po určitou dobu mírně zvýšit..

Léčebný režim

Apendicitida může být léčena pouze chirurgicky. Apendektomie se provádí v lokální nebo celkové anestezii. Při peritonitidě jsou v břišní dutině ponechány odtoky pro odtok zánětlivých exsudátů a zavedení antibiotik.

V případě diagnostiky chronické apendicitidy je možné operaci odložit, aby se odstranil dodatek za účelem provedení předběžné antibiotické terapie. V pooperačním období je pacientovi předepsána antibiotika a protizánětlivá léčiva. V případě hnisavých komplikací se přidávají hormonální terapie a plazmaferéza.

Čím dříve pacient vyhledá pomoc, tím nižší je riziko komplikací onemocnění a kratší pooperační období..

Akutní apendicitida je nebezpečná, protože má podobu mnoha nemocí, ale vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok. Proto včasné odvolání k chirurgovi při sebemenším podezření na tuto nemoc pomůže vyhnout se mnoha komplikacím..

6 minut Autor: Lyubov Dobretsova 7026

Apendicitida je zánětlivý proces, který je lokalizován v malém dodatku slepého střeva zvaném dodatek. Lidé dlouho nevěřili v důležitost přívěsku pro člověka, ale teprve před 2–3 staletími vědci zjistili, že přívěsek je nedílnou součástí imunitního systému. Tím, že absorbuje toxiny a toxiny, dodatek čistí tělo od škodlivých účinků. Pokud však do něj vstoupí větší množství cizích těl, pak bez časů na jejich odstranění, začne příval začínat hořet.

Akutní forma onemocnění, při absenci okamžité lékařské intervence, vede k peritonitidě nebo abscesu jater - tyto komplikace mohou způsobit bolestivou smrt. K včasné detekci patologie může přispět krevní test na apendicitidu (nebo její podezření) spojený s MRI, ultrazvukem a rozborem moči. Proto není možné odmítnout diagnostiku předepsanou odborníkem..

Vyšetření, postupy a analýzy

Diagnóza akutní apendicitidy v případě klasického umístění dodatku není obtížná. Typický je nástup onemocnění, dynamika jeho vývoje a klinické příznaky. Pro potvrzení diagnózy je pacientovi po vyšetření a prohmatání břicha často podán rentgen nebo ultrazvuk a je požádán o vyšetření..

Diagnostika zánětu v příloze zahrnuje:

  1. Anketa - nástup a vývoj nemoci.
  2. Vyšetření kůže, sliznic, měření tělesné teploty a pulsu.
  3. Palpace břicha, stanovení lokalizace bolesti a charakteristické příznaky peritoneálního podráždění.
  4. Vaginální a rektální vyšetření.
  5. Dynamické testy krve a moči.

Ke stanovení diagnózy se kromě klinického vyšetření a krevních testů používají následující:

  1. Analýza moči. Při zánětu slepého střeva se složení moči nemění. Změny začínají destruktivními formami a přidáním komplikací apendicitidy. To vám umožní odlišit zánět slepého střeva od akutní patologie ledvin a močovodů..
  2. Rentgen břišní dutiny. Tato metoda umožňuje určit charakteristické příznaky střevní obstrukce, která je podobná klinickým projevům apendicitidy..
  3. Ultrazvuk břišních a pánevních orgánů. Tato metoda ne vždy potvrzuje diagnózu apendicitidy, ale může být použita k vyloučení nebo potvrzení gynekologické patologie, která má podobné příznaky..
  4. CT vyšetření. Tato technika se kvůli vysokým nákladům neprovádí příliš často. Indikací pro tuto studii je podezření na slepý absces nebo izolované purulentní fokus v břišní dutině..
  5. Laparoskopie. Nejinformativnější metoda výzkumu, která umožňuje vidět změněný proces a stav dalších orgánů v břišní dutině. Po potvrzení diagnózy je diagnostická operace rozšířena o odstranění přílohy. To znamená, že pacient, aniž by ho odstranil z anestézie, je proveden vhodný řez a zanícený apendix je odstraněn..

Výsledek

Analýzy apendicitidy jsou povinnou součástí diagnostiky nemoci. Je však třeba si uvědomit, že konečná diagnóza založená na výsledcích vyšetření krve a moči není provedena. Je nutné zvážit kombinaci různých faktorů. V počátečním stádiu zánětlivého procesu může být bolest tupá. Velmi se nedoporučuje to ignorovat. Musíte okamžitě navštívit lékaře.

Téměř 75% všech pohotovostních operací na oddělení čisté chirurgie je apendektomie. Jak stanovit diagnózu bez chyby? Je krevní test důležitý pro zánět slepého střeva?

Tato diagnóza se provádí velmi často u 10% lidí po celý jejich život. Nejčastěji existuje riziko onemocnění u lidí ve věku 20 až 25 let. Diagnóza apendicitidy je nejčastější po akutním zánětu žlučníku, cholecystitidě, což vede k náhlé hospitalizaci. Čtvrtina všech urgentních hospitalizací je podezřelá z akutního zánětu slepého střeva a současně je apendicitida první diagnózou z hlediska počtu provedených naléhavých chirurgických zákroků.

Co ukazuje krevní test s apendicitidou?

Apendicitida je zánět slepého střeva. Předčasné odstranění epididymis vede ke vzniku komplikací: perforace střeva a peritonitida. Nejnebezpečnějším důsledkem patologie je smrt. Při absenci výrazných symptomatických příznaků u starších osob a dětí může laboratorní rozbor krve, moči a instrumentální vyšetření stanovit možný zánět slepého střeva..

Příčiny výskytu

Nástup choroby má odlišnou povahu původu:

  • mechanický: penetrace parazitů, patogenních bakterií;
  • fekální kameny;
  • zvýšení lymfatických folikulů v zánětu epidermy;
  • zásah cizího předmětu;
  • chronická onemocnění pánevních orgánů;
  • zánět krevních cév;
  • infekční onemocnění: tyfus, tuberkulóza, amebiáza;
  • patologie endokrinního systému, imunitní systém.

Hlavní příčinou zánětu je zablokování slepého střeva, které vede ke zničení vnitřní mikroflóry slepého střeva, mačkání krevních cév, lymfatických uzlin. U dětí dochází k exacerbaci apendicitidy v důsledku snížené imunity v zimě a na jaře, cizích předmětů vstupujících do těla.

Příznaky apendicitidy

První symptomatické příznaky zaníceného dodatku jsou:

  • nevolnost;
  • vypouštění zvratků;
  • prodloužená silná bolest na pravé straně břicha;
  • zvýšené křeče na palpaci oblasti slepého střeva, cvičení, změny polohy těla;
  • nepravidelné pohyby střev;
  • snížená chuť k jídlu;
  • slabost;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • cardiopalmus;
  • slza u malých dětí.

Při zánětu slepého střeva slepého střeva lze pozorovat pouze některé symptomy po dobu 6-8 hodin. U starších lidí nemá apendicitida podle věkových charakteristik výrazné projevy. Hlavními příznaky patologie u malých dětí jsou průjem, zvracení, slza, nedostatek chuti k jídlu.

Diagnostické metody

Při zánětu v dodatku jsou předepsány hlavní diagnostické metody:

  • vstupní vyšetření - palpace;
  • laboratorní testy:
  • krev;
  • moč;
  • instrumentální výzkum:
  • počítačové, magnetické rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů;
  • lékařská termografie;
  • laparoskopie;
  • radiografie.

Diagnostika umožňuje včasnou detekci onemocnění, předepisování účinné léčby, odstranění patologie.

Počáteční inspekce

První diagnostickou metodou je primární vyšetření s palpací břicha. Pokud je narušen přívod krve do slepého střeva, je při tlaku na iliakální oblast na pravé straně pozorována silná, ostrá bolest. V některých klinických případech může lékař pociťovat zánět. Základním pravidlem hmatu je ostré uvolnění rukou po přitlačení na břicho. Popis doprovodných příznaků je důležitou součástí jmenování dalších studií..

Laboratorní testy

Dodání biologického materiálu pro laboratorní výzkum je důležité pro určení dalšího léčení apendicitidy. Výjimkou jsou klinické případy, kdy existuje závažná komplikace, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, aby nedošlo k úmrtí pacienta. Podle výsledků laboratorních testů v krvi, moči je možné určit příčinu zánětu, vyloučit možné problémy s močením.

Sběr biologického materiálu se provádí pro nezbytné analýzy:

  • obecná analýza krve, moči, pokud je podezření na zánět slepého střeva;
  • měření hladiny erytrocytů, leukocytů;
  • stanovení indikátoru reaktivního proteinu;
  • stanovení hladiny hCG.

Stanovení počtu leukocytů a erytrocytů obsažených v krvi umožňuje identifikovat vnitřní zánětlivý proces. Studie moči umožňuje vyloučit nemoci močového systému, určit přítomnost patogenních bakterií, infekcí, virů.

Zvýšení počtu leukocytů a erytrocytů naznačuje vliv zaníceného dodatku na močový systém. Nepřímým příznakem léze u slepého střeva je intenzivní tmavá barva moči.

Požadované parametry

Hlavním ukazatelem v laboratorní analýze je hladina leukocytů v krvi. Označuje přítomnost vnitřního zánětlivého procesu, povahu patologie. Leukocyty s apendicitidou mají indikátor 11-15 jednotek - u dětí, více než 18 - u dospělých. Vysoké indexy jsou základem nouzové hospitalizace a chirurgického zákroku. Převaha neutrofilní rozmanitosti leukocytů naznačuje, že se zánět mění v akutní formu. Krevní oběh u každé osoby je individuální, proto, aby se zabránilo nepřesnostem, biologický materiál se odebírá několikrát během dne.

Testy na stanovení zánětu apendicitidy zahrnují stanovení rychlosti sedimentace erytrocytů. Zvýšení indikátoru naznačuje zhoršení patologie. Změny hormonální rovnováhy v období porodu dítěte u žen jsou příčinou nestabilního indexu sedimentace erytrocytů a možného mírného zvýšení hladiny bílých krvinek..

Příznaky zánětu přímo souvisí s hladinami reaktivního proteinu. Tento indikátor proto není nezaměnitelnou metodou pro stanovení apendicitidy, protože naznačuje změnu ve fungování jakéhokoli systému těla. U žen je vyžadován krevní test ke stanovení úrovně lidského chorionického gonadotropinu (hCG), aby se rozlišilo slepé střevo od příznaků mimoděložního těhotenství. Přesnost výsledku zajišťuje pravidelnost a dynamiku postupu.

Stanovené standardy

Krevní test k určení apendicitidy zahrnuje stanovení hladiny leukocytů v souladu s normalizovanými ukazateli pro věkové kategorie:

  • kojenci a děti do 3 let - 6-17 jednotek;
  • 3-6 let - 5-12;
  • 6-10 let - 6-11;
  • více než 11 let - 4-9.

Tělo každé osoby je individuální, a proto při získávání výsledků krevních testů na zánět slepého střeva je nutné vzít v úvahu fyziologické vlastnosti. Normálním jevem je zvýšení počtu leukocytů u těhotných žen, starších osob a snížení indexu u adolescentů. Po chirurgickém zákroku k odstranění apendicitidy se hladina bílých krvinek po určité době stabilizuje.

Existují normy pro sedimentaci erytrocytů v souladu s genderovými charakteristikami: u žen by měl být indikátor 2-15 mm / h, u mužů - 8-15 mm / h, u dětí a dospívajících - 3-12 mm / h. Standardní index C-reaktivního proteinu je menší než 10 mg / l.

Instrumentální vyšetření

Instrumentální vyšetřovací metody jsou pomocné metody pro stanovení zánětu slepého střeva, které jsou nezbytné pro přesnou diagnózu během těhotenství, lékařské kontraindikace pro chirurgický zákrok.

Zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny vám umožní vizuálně prozkoumat oblasti slepého střeva. Dostupnost a absence kontraindikací umožňují provádět výzkum novorozenců a těhotných žen. Měření místní teploty (lékařská termografie) je zaměřeno na stanovení místa lokalizace zánětu, kde je výrazný nadbytek ukazatelů. Laparoskopická metoda umožňuje určit povahu slepého střeva a provést apendektomii - nouzové odstranění slepého střeva.

Metody léčby onemocnění závisí na formě onemocnění. Analýza krve, moči s apendicitidou odhaluje povahu zánětlivého procesu. Instrumentální vyšetření určuje vliv patologie na fungování orgánů břišní dutiny, malé pánve. Po předání biologického materiálu s podezřením na zánět slepého střeva je možné stanovit hladinu leukocytů a erytrocytů, což ukazuje na stupeň zánětu. Eliminace ovlivněného procesu, stejně jako odstranění adenoidů s adenoiditidou, je hlavní metodou léčby nemoci.

Informace na našem webu jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a slouží pouze pro informační účely. Neléčte sami! Nezapomeňte kontaktovat odborníka!

Autor: Rumyantsev V.G. Zkušenost 34 let.

Gastroenterolog, profesor, lékař lékařských věd. Určuje diagnostiku a léčbu. Skupinový expert na zánětlivé nemoci. Autor více než 300 vědeckých prací.


Následující Článek
Pohanka s pankreatitidou