Analýzy pankreatitidy


Jednou z nejdůležitějších fází diagnostiky fungování a stavu pankreatu v případě podezření na pankreatitidu, charakterizovanou jeho zánětem, jsou analýzy. Pacient musí rozhodně darovat krev, výkaly a moč - to je základní sada, která dává lékaři počáteční pokyny. Jaké výsledky testů lze očekávat v různých stádiích nemoci?

Obecná analýza krve

Primární kontrolou je darování krve z prstu, aby se vyhodnotil počet erytrocytů a jejich sedimentační rychlost (ESR), hladina hemoglobinu, leukocyty. Změny v těchto indikátorech naznačují zánětlivý proces v pankreatu, ale pankreatitidu nelze bez pochyb stanovit a nelze určit její formu ani stádium. Existuje několik nuancí:

  • Pokud jsou po léčbě všechny indikátory normální, s výjimkou ESR, může to znamenat výskyt komplikací..
  • Na pozadí dlouhodobé chronické pankreatitidy postupně klesá hladina leukocytů a ESR.
  • Pokud dojde k problémům s absorpcí živin, u pacienta se projeví anémie v krvi.
  • Krevní test na pankreatitidu s hemoragickou komplikací (krvácení) ukáže pokles hladiny hemoglobinu a erytrocytů.

Pro nejpřesnější diagnostiku se doporučuje tuto kontrolu provést dvakrát. Pacient může také výsledky této analýzy rozluštit porovnáním svých ukazatelů s normativními, existuje však riziko, že dojde k chybě, protože „zdravá čísla“ se liší pro různé nemocnice a laboratoře. Analýzy pankreatitidy často vypadají takto:

Akutní pankreatitida

Chronická pankreatitida

hluboko pod normální úroveň

nedosahuje standardních ukazatelů

pod standardní hodnoty

Krevní chemie

Podrobný obrázek o stavu těla u pacienta s pankreatitidou je odhalen ve studii biochemické analýzy, která musí být provedena během hospitalizace s akutním útokem první den. Během léčby v nemocnici je nutné kontrolovat amylázu, enzym, který štěpí škrob. Důležité: tento indikátor je klíčem k počáteční diagnóze. Na začátku nemoci nastane její skok v krvi za 12 hodin, maximální hodnota trvá až 30 hodin a po 2-4 dnech se čísla vrátí k normálu. Kromě amylázy jsou důležité následující markery:

  • Glukóza - nad standardní hodnoty (u zdravého člověka je horní lišta 5,8 mmol / l) na pozadí nedostatečné produkce inzulínu.
  • Bilirubin - zvýšený o kameny ve žlučníku, vznikající při otoku slinivky břišní.
  • Alfa-amyláza - indikátor je 4-5krát vyšší než norma („zdravá“ čísla - 0-50 U / l).
  • Lipáza (odbourává tuky) - nad normální (více než 60 IU / L), ale pokud se studují analýzy na chronickou pankreatitidu, ukazatel bude nepřesný.
  • Transamináza - krátkodobé zvýšení, v akutním průběhu.
  • Trypsin, elastáza, fosfolipáza - zvýšení chronického zánětlivého procesu.
  • Albumin, celkový protein, feritin, transferrin - snížen.
  • C-reaktivní protein - přítomný v nádorech, infekčních lézích.
  • Vápník - v těžkých případech nízký.

Vyšetření stolice

Problémy s exokrinní pankreatickou aktivitou a syntézou trávicích enzymů jsou sledovány při studiu stolice. Pacient je upozorněn, že stolici je obtížné poprvé omýt, má nepříjemný zápach a lesklý povrch a nutkání k vyprázdnění je časté. Odborníci v laboratoři budou věnovat pozornost:

  • příliš světlá barva - indikuje problémy se žlučovým traktem (vymačkané oteklým slinivkou břišní);
  • částice nestráveného jídla;
  • přítomnost tuku ve stolici.

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o blahu orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího ústrojí - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí mouchu, pijí kávu na lačný žaludek, trochu odpočívají a nechávají hodně času na cestách.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, močové testy. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza může tolerovat závislost, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „exploduje“ a připomíná se akutním útokem. Když potlačíte ty nejhorší bolesti, už se nikdy nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli stažení z potravy bude mít za následek nové útoky, nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly udělat na pankreatitidě? Při doporučení odborníka dostává pacient zpravidla několik doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na dosažených výsledcích lékař již rozhodne, zda provést hlubší vyšetření a začíná od jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou předepsány později, je-li to nutné..

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecná klinická analýza krve umožňuje podezření na zánět v žláze. Je však špatné stanovit diagnózu pouze na základě jejích výsledků..

U pankreatitidy se v krevním testu zjistí:

Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;

Krevní obraz pankreatitidy se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se objevuje, stejně jako v dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Zvyšuje se pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy v séru.

Bilirubin se mění směrem nahoru od normy, pokud zduřená žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je rozkládat peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice při akutním záchvatu. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. Doktorka o tom říká její neustálé zvyšování spojené se silnou bolestí..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit další testy, například pro stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat lézi slinivky břišní. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortisolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není obecný obecný, ale ten, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy v zažívacím systému jistě ovlivní stolici, proto se uchylují ke zkoušce stolice. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Zda je ve stolici tuk;

Existují nějaké nestrávené fragmenty potravin.

To vše ukazuje na poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že jsou žlučovody zablokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně spláchnuty ze stěn záchodu. Má lesklý povrch kvůli nadměrnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší nechat tuto zodpovědnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také provede správný léčebný režim..

Pankreatitida je velmi běžný stav. K dispozici jsou četné rysy moderního života: poruchy příjmu potravy, konzumace suchého jídla, konzumace polotovarů a rychlého občerstvení, kouření a nekontrolovaný příjem léčiv. Aby bylo možné rozpoznat onemocnění od samého začátku a zahájit léčebná opatření, musí pacient podstoupit vyšetření - včetně určitých testů na pankreatitidu. Výsledky těchto testů určí, zda je potřeba léčba a jaké léky jsou zapotřebí..

Jak zjistit pankreatitidu pomocí testů?

Diagnóza pankreatitidy není tak snadná - zvláště pokud se nemoc právě začala. Lékař proto musí používat veškerý možný arzenál diagnostických nástrojů, včetně laboratorních testů na pankreatitidu.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

  • Obecný klinický krevní test - pomáhá najít známky existujícího zánětlivého procesu (zejména nadměrný počet leukocytů, zrychlený ESR atd.).
  • Biochemie krve - umožňuje vidět zvýšený obsah takových enzymových látek, jako je amyláza, trypsin, lipáza.
  • Krevní test na hladiny glukózy - naznačuje abnormalitu sekrece inzulínu slinivkou břišní.
  • Analýza močové tekutiny - umožňuje najít amylázu, což je nepřímý příznak akutní pankreatitidy.
  • Koprogram - studie stolice, která umožňuje detekovat nedostatečně strávené potravinové složky, což ukazuje na narušený proces produkce enzymů..

Samotné laboratorní testy samozřejmě nestačí k diagnostice pankreatitidy. Zpravidla je nutné získat výsledky instrumentální diagnostiky. Lékař tedy bezpodmínečně předepíše další diagnostické postupy, například ultrazvuk, gastroskopii, retrográdní cholangiopancreatografii, počítačovou tomografii a různé funkční testy..

Analýzy pankreatitidy: indikace pro

Diagnostika výkonu slinivky břišní by měla být prováděna pomocí integrovaného přístupu. Koneckonců, lékař musí určit funkčnost a stav tkání orgánu. Slinivka je drobný, ale velmi složitý prvek v lidském těle, který určuje, jak dobře se budou trávit procesy, v jakém množství budou enzymy produkovány, jak bude tělo absorbováno jídlo. Žlázový orgán kromě jiného hraje důležitou roli při udržování obecných metabolických a hormonálních procesů..

Pankreas je považován za jedinečný orgán. Pokud je poškozena jedna oblast žlázy, nahradí funkci poškozených jiné normální tkáně a začne pracovat „pro dvě“, proto i když je v orgánu orgán, nemusí člověk cítit významné poruchy trávení. Stává se to však i opačně: je postižena velmi zanedbatelná oblast tkáně žlázy a pacient již má vážné problémy s kompletním klinickým obrazem pankreatitidy. Z tohoto důvodu je důležité prozkoumat pankreas co nejdůkladněji..

Klinický obraz akutní a chronické pankreatitidy není specifický. Proto je často pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu bez předepisování dalších studií. Proto testy někdy hrají v diagnostice zásadní roli..

Lékařský lékař má složitý úkol: nejen zjistit přítomnost pankreatitidy, ale také zjistit formu nemoci - chronickou nebo akutní. Příznaky akutní pankreatitidy se mohou shodovat s příznaky pozorovanými při exacerbaci chronické formy onemocnění, proto jsou testy na pankreatitidu předepsány přibližně stejně, aby bylo možné pečlivě studovat všechny změny, které se vyskytly uvnitř těla.

Analýzy na akutní pankreatitidu se provádějí co nejdříve, aby bylo možné včas zahájit léčbu. Je důležité adekvátně se připravit na diagnózu, aby výsledky testů byly extrémně spolehlivé:

  • neměli byste pít alkoholické tekutiny, silný čaj a kávu;
  • jakýkoli příjem potravy by měl být vyloučen (krevní testy se provádějí nalačno, po 8hodinové přestávce v jídle);
  • fyzická aktivita by měla být vyloučena až do dárcovství krve pro analýzu;
  • Před provedením testu moči se musíte důkladně omýt, aby se sekret z genitálií nedostal do moči.

Je třeba poznamenat, že výsledky mnoha testů mohou být ovlivněny léky, jako je vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analýzy chronické pankreatitidy musí nutně zahrnovat krevní test. Tato analýza vám umožní zjistit, zda uvnitř těla vůbec existují zánětlivé procesy, i když nejde o zánětlivou reakci v pankreatu. U chronické pankreatitidy může lékař kromě standardních testů poslat pacienta k provedení různých laboratorních testů:

  • Analýza imunoreaktivního trypsinu - je předepisována relativně zřídka, protože jeho účinnost u pankreatitidy není vyšší než 40%. Tento typ studie je zahrnut do seznamu diagnostických postupů, které se používají pro cholecystitidu nebo nedostatečnou funkci ledvin.
  • Analýza hladiny inhibitorů trypsinu v krvi pomáhá určit rozsah destruktivních procesů v pankreatu.
  • Analýza moči na obsah trypsinogenu v něm - používá se čím dál méně kvůli značným nákladům, ale může to absolutně naznačovat přítomnost pankreatitidy.

Analýzy exacerbace pankreatitidy jsou obvykle stejné jako u akutního ataku tohoto onemocnění. Aby nedošlo ke ztrátě času, lékař nejprve nařídí analýzu pro stanovení hladiny enzymu v krvi:

  • během prvního dne - hladina pankreatické amylázy;
  • dále - hladina elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitidy a cholecystitidy zahrnují především stanovení diastázy. Normální ukazatel na jeden mililitr krve je 40–160 jednotek a v mililitru močové tekutiny - 32–64 jednotek. Test se provádí na lačný žaludek. V akutní fázi onemocnění se diastáza zvyšuje více než 4-5krát. Při chronickém průběhu onemocnění se anémie navíc určuje v krvi a v močové tekutině - bilirubinu a α-amyláze..

V akutním období nebo při exacerbaci chronické cholecystopancreatitidy se nachází leukocytóza (posun vzorce doleva), zrychlená ESR. Analýza moči prokazuje přítomnost bilirubinu a žlučových pigmentů, což je zvýšení urobilinu. Biochemická analýza ukazuje na vysoké hladiny bilirubinu, fibrinogenu a haproglobinu.

Chronický proces je doprovázen prudkým poklesem počtu B a T-lymfocytů a snížením obsahu imunoglobulinu A.

Krevní test na pankreatitidu

Obecný klinický krevní test na pankreatitidu má pouze pomocnou hodnotu a pomáhá lékaři potvrdit, že uvnitř těla je zánětlivý proces. Kromě zánětu může krevní test odhalit anémii..

Ukazatele krevního testu na pankreatitidu se liší podle odpovídajících změn:

  • Obsah hemoglobinu a erytrocytů klesá - například s prodlouženým chronickým průběhem pankreatitidy, stejně jako s komplikacemi spojenými s krvácením ze zánětlivého ohniska.
  • Hladina leukocytů stoupá a významně - v důsledku těžkého zánětu.
  • Sedimentace erytrocytů se zrychluje, což je považováno za další známku zánětu.
  • Hematokrit stoupá - v případě poruchy rovnováhy vody a elektrolytů.

Chronická pankreatitida je onemocnění slinivky břišní, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v orgánových tkáních. Analýzy na chronickou pankreatitidu informují lékaře o průběhu patologického procesu. Důležité místo zaujímá význam amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se seznámíte s tím, jaké laboratorní testy je třeba provést, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna..

Kdy testovat na chronickou pankreatitidu

Jakmile se začnou objevovat první známky narušení normálního fungování slinivky břišní, musíte se okamžitě obrátit na schůzku se zkušeným specialistou. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém v souladu se získanými výsledky pošle k dalšímu výzkumu.
Testy jsou úspěšné s následujícími indikátory:

  • bolestivé pocity v levé hypochondrii, které se pravidelně projevují a které se po jídle zesilují a snižují během půstu nebo při sezení těla;
  • zvýšené slinění;
  • zvracení;
  • časté říhání se vzduchem nebo jídlem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjem (nažloutlé nebo slabě zbarvené výkaly, se silně nepříjemným zápachem, někdy obsahují částice nestrávené potravy);
  • ztráta váhy;
  • tělo se rychle unaví.

Bolestivé pocity v levé hypochondrii - znamení špatného trávení

Výše uvedené stavy těla naznačují špatné fungování slinivky břišní, které ovlivňuje pohodu, zhoršuje schopnost pracovat, kůže vyschne, vypadávají vlasy, rozvíjí se anémie.
Hlavní věcí je včasná identifikace patologie a zahájení léčby. Těžké plýtvání, nerovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých mikroživin může být život ohrožující.

Důležité! Je také nutné vědět, že je zakázáno jíst před provedením testů na chronickou pankreatitidu a pár dní před tím, že stojí za to vzdát se tukových a smažených potravin. Pokud je třeba provést testy k určení hladiny glukózy, můžete jíst jídlo jako obvykle, aniž byste se omezovali.

Jaké testy by měly být provedeny pro tuto patologii

Bezpochyby je pacient zařazen do řady studií. Pro získání úplného obrazu o zdravotním stavu pacienta musí lékař posoudit:

  • obecná analýza krve;
  • glukóza v krvi;
  • hladiny cholesterolu;
  • hladina amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza stolice;
  • enzymatická aktivita (lipáza, trypsin);
  • hladina bilirubinu a transaminázová aktivita;
  • duodenální obsah;
  • tekutina získaná během laparoskopie z břišní dutiny (vyšetření výpotku);
  • CEA;
  • nádorový markerový test.

Klinický krevní test

Jaké testy by měly být provedeny pro chronickou pankreatitidu, může odpovědět zkušený gastroenterolog.

Obecným krevním testem pro diagnostiku chronické pankreatitidy jsou stanoveny leukocyty, erytrocyty (ESR) a objem enzymů. Hlavním pravidlem je provést obecnou analýzu ráno na lačný žaludek. V patologických procesech budou indikátory vyšší než je obvyklé a indikují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka..

Krevní chemie

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která je zvýšená (norma by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normálem (při rychlosti 3-6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin bude snížen).

U zánětlivých a nádorových procesů však onemocnění ledvin - stoupá (normální je 7-13%), zvyšuje se trypsin (norma 10-60 μg / l) a zvyšuje se lipáza (norma 22-193 U / l).

Pozornost! Hladina cukru je velmi nebezpečná u chronické pankreatitidy, kterou musí pacient sledovat. Indikátor vyšší než 7 mmol / l ukazuje na přítomnost diabetes mellitus.

Pokud dojde k poklesu enzymů, jedná se o ukazatel exokrinní nedostatečnosti.

Analýza slin

Analýzy, které pomáhají určit příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy ve slinách, která se zpravidla snižuje. V závislosti na stupni progrese onemocnění se ukazatele mírně zvýší nebo sníží..

Analýza stolice

Při studiu výkalů pro biochemii se zjistí vláknina, která neměla čas strávit, svalová vlákna; barva bude mírně šedivá, konzistence bude mastná. V přítomnosti pankreatitidy je pozorováno snížení exokrinní nedostatečnosti, což ukazuje na sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohokrát zvyšuje. Je nutné odebrat 100-150 ml ranní moči. Rychlost pankreatické amylázy - 0-50 jednotek / l.
Při močovém testu na chronickou pankreatitidu se stanoví indikátor aminokyselin, protože v případě onemocnění je zaznamenáno jejich nadměrné vylučování, což ukazuje na špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasusův test pomáhá určit jejich přítomnost. K výzkumu se používá ranní moč, která shromažďuje střední část do sterilního kontejneru.

Důležité! U chronické pankreatitidy se hladina CEA (embryonální antigen rakoviny) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy je zvýšená hladina CA 125. U pankreatitidy je koncentrace CA 72-4 zvýšena.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není stanovena konečná diagnóza chronické pankreatitidy. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit komplexní vyšetření:

  • Ultrazvuk břišních orgánů k určení difúzních změn v tkáních slinivky břišní;
  • Rentgenové paprsky - k potvrzení kalcifikace slinivky břišní;
  • vyšetření tomografem k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • magnetické rezonance pro obecné zobrazení pankreatu;
  • brát biopsii pro výzkum;
  • fibrogastroskopie pomůže podrobněji prozkoumat pankreas.

Mnoho pacientů se často potýká s otázkou, proč je většina diagnóz s chronickou pankreatitidou v normálním rozmezí. Faktem je, že diagnóza této patologie je komplikována anatomickou predispozicí slinivky břišní a jejím spojením s jinými orgány gastrointestinálního traktu..
Poměrně rozsáhlý seznam provedených postupů však pomůže ošetřujícímu specialistovi stanovit nejpřesnější diagnózu a vybrat odpovídající léčbu. Aby byly výsledky spolehlivé, musíte přísně dodržovat všechna pravidla pro shromažďování analýz..

Pacientovi je předepsáno magnetické rezonance pro přehledné zobrazení slinivky břišní

Jaká jsou preventivní opatření pro onemocnění trávicího traktu?

Chcete-li zabránit této nemoci, musíte dodržovat správnou výživu. Strava by měla zahrnovat všechny potřebné vitamíny a minerály. Jíst ovoce a zeleninu je nutností. Mastná a smažená jídla jsou omezená a je třeba se vyvarovat příliš slaných a sladkých potravin. Eliminujte použití karcinogenů, konzervačních látek a dalších chemických přísad.

Jak identifikovat pankreatitidu: krevní test, indikátory, chronické, akutní

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o blahu orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: jaké testy je třeba absolvovat?

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který prochází v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku.

Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího ústrojí - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí mouchu, pijí kávu na lačný žaludek, trochu odpočívají a nechávají hodně času na cestách.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, močové testy.

Zákeřnost spočívá v tom, že žláza může tolerovat závislost, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „exploduje“ a připomíná se akutním útokem.

Když potlačíte ty nejhorší bolesti, už se nikdy nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli stažení z potravy bude mít za následek nové útoky, nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly udělat na pankreatitidě? Při kontaktu s odborníkem dostává pacient zpravidla řadu doporučení do výzkumné laboratoře..

V závislosti na dosažených výsledcích lékař již rozhodne, zda provést hlubší vyšetření a začíná od jednotlivých aspektů každého pacienta.

Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou předepsány později, je-li to nutné..

Krevní test na pankreatitidu: indikátory a jejich význam

Obecná klinická analýza krve umožňuje podezření na zánět v žláze. Je však špatné stanovit diagnózu pouze na základě jejích výsledků..

U pankreatitidy se v krevním testu zjistí:

  • Snížené červené krvinky;
  • Pokles hemoglobinu;
  • Zvýšená ESR;
  • Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;
  • Zvýšený hematokrit.

Krevní obraz pankreatitidy se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 1012 do 5,5 * 1012, u žen - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l.

  • Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.
  • ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.
  • Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 109 litrů.
  • Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se objevuje, stejně jako v dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Zvyšuje se pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy v séru.

Bilirubin se mění směrem nahoru od normy, pokud zduřená žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein se snižuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je rozkládat peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice při akutním záchvatu. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. Doktorka o tom říká její neustálé zvyšování spojené se silnou bolestí..

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu a cholecystitidu??

Lékař může doporučit další testy, například ke stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat poškození slinivky břišní.

V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortisolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy.

Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není obecný obecný, ale ten, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy v zažívacím systému jistě ovlivní stolici, proto se uchylují ke zkoušce stolice. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

  • Zda je ve stolici tuk;
  • Jaká je jeho barva;
  • Existují nějaké nestrávené fragmenty potravin.

To vše ukazuje na poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že jsou žlučovody zablokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně spláchnuty ze stěn záchodu. Má lesklý povrch kvůli nadměrnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší nechat tuto odpovědnost na ošetřujícím lékaři, který, který má profesionalitu a lékařské znalosti, nejen provede správnou diagnózu, ale také provede správný léčebný režim..

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky břišní, která je velmi obtížně diagnostikovatelná.

Jde o to, že symptomatický obraz, který se objevuje během jejich vývoje, je velmi podobný klinickým projevům jiných gastrointestinálních nemocí, a proto pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření.

Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu a těle jako celku, proto je povinný v procesu diagnostiky onemocnění.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, u kterého se v pankreatu začíná rozvíjet zánět. V tomto případě dochází k narušení odtoku pankreatické šťávy a aktivaci procesů „vlastního trávení“. K rozvoji pankreatitidy mohou přispívat různé faktory. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • špatné návyky;
  • nesprávná výživa;
  • brát určité léky;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza jater, atd..

Hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou:

  • neustálá nevolnost doprovázená zvracením, po kterém není úleva;
  • snížená chuť k jídlu a tělesná hmotnost;
  • bolest opasku v levé hypochondrii;
  • zvýšení teploty;
  • časté říhání;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý povlak na jazyku;
  • porucha stolice.

Hlavním znakem rozvoje pankreatitidy je bolest šindele v horní části břicha.

Pokud se objeví alespoň jedna známka vývoje pankreatitidy, je nutné neprodleně konzultovat lékaře a absolvovat testy, které potvrdí nebo popírají přítomnost této choroby..

Jaké krevní testy se provádějí pro podezření na pankreatitidu??

Diagnóza pankreatitidy je složitý a časově náročný proces. Zánětlivé procesy vyvíjející se v pankreatu často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu.

Obyvatelé velkých měst, kde převládá zrychlené tempo života, si často stěžují na rychlou únavu, únavu, úbytek hmotnosti a výskyt různých gastrointestinálních poruch.

Tyto příznaky jsou však prvními známkami rozvoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou lékařskou péči..

Mělo by být zřejmé, že pankreatitida je zákeřné onemocnění. Slinivka může dlouhodobě tolerovat stravovací chyby, špatné návyky a stres.

V určitém okamžiku to však nemusí vydržet a připomenout osobě útokem akutní bolesti.

A jednou to přežije, člověk se nikdy nebude moci vrátit ke svému obvyklému způsobu života a jakékoli chyby ve stravě nebo životním stylu mohou způsobit neustálé útoky a rozvoj závažných komplikací.

Z tohoto důvodu lékař, jakmile uslyší od pacienta stížnosti na neustálé únavy, rychlé únavy a gastrointestinální poruchy, okamžitě pacienta vyšetří a předepíše testy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o potřebě dalšího zkoumání.

Zpravidla jsou pacientovi nejprve přiřazeny následující testy:

  • krevní chemie;
  • obecná analýza krve;
  • obecná analýza moči a stolice.

Pokud podle výsledků těchto studií byla zjištěna porušení slinivky břišní, jsou stanovena složitější diagnostická opatření, mezi něž patří ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI atd..

Pro přesnou diagnózu budete muset podstoupit úplné vyšetření

Obecná analýza krve

Pokud máte podezření na vývoj chronické nebo akutní pankreatitidy, je vždy předepsán kompletní krevní obraz. Poskytuje nejucelenější informace o stavu pankreatu. Není však možné stanovit diagnózu pouze na základě výsledků této studie. Vyžaduje se další vyšetření pacienta.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy ukazuje kompletní krevní obraz následující výsledky:

  • snížení hladiny červených krvinek;
  • snížení hladin hemoglobinu;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů;
  • silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto nemocí je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než obvykle);
  • zvýšený hematokrit.

Hodnoty krevních testů na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvyšovat nebo snižovat. Tyto změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. Abychom pochopili, které indikátory naznačují vývoj této choroby, je třeba nejprve zjistit jejich normu. Normální krevní obraz je uveden v následující tabulce..

Normální krevní obraz

Krevní chemie

Nejinformativní metodou pro diagnostiku pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje úplný obrázek o stavu těla a slinivky břišní. U akutní a chronické pankreatitidy poskytuje biochemický krevní test následující údaje:

  • Amyláza. Je to pankreatický enzym, který je zodpovědný za odbourávání škrobu v těle. S rozvojem pankreatitidy je zaznamenáno její zvýšení, což ukazuje na stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických vývodech.
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou to také enzymy pankreatické šťávy. A s vývojem tohoto onemocnění stoupá také jejich hladina v krvi..
  • Glukóza. Hladina této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že poškozené buňky slinivky břišní přestanou produkovat inzulín v požadovaném množství, které je odpovědné za rozklad a transport glukózy do buněk a tkání těla..
  • Bilirubin. Hladina této látky v pankreatitidě také překračuje normu. Je to způsobeno stagnací žlučových cest v důsledku otoku slinivky břišní.
  • Protein. S rozvojem tohoto onemocnění je hladina proteinu snížena..
  • Transamináza. Tato látka se také zvyšuje se zánětem slinivky břišní, ale ne ve všech případech..

Je třeba poznamenat, že při obdržení výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože její zvýšení naznačuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Dále se pozornost lékaře přepíná na úroveň dalších enzymů..

Normální ukazatele biochemických krevních testů

Je třeba říci, že všichni vykonávají svou roli v těle a jejich snížení nebo zvýšení naznačuje vážné poruchy. Například amyláza je zodpovědná za rozklad sacharidů, lipázy - tuku.

Elastáza a trypsin poskytují peptidovou vazbu v aminokyselinových proteinech.

Proto se zvyšováním nebo snižováním hladiny těchto enzymů dochází k narušení metabolických procesů, což může vyvolat výskyt dalších zdravotních problémů..

Biochemický krevní test se provádí první den poté, co je pacient přijat do nemocnice s bolestivým záchvatem. Pokud se hladina amylázy zvýší, musí být analýza provedena znovu následující den. To vám umožní sledovat jeho dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření, že se u pacienta vyvine pankreatitida, může kromě krevních a biochemických studií stanovit i další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin.

Tato analýza je velmi informativní, protože umožňuje získat nejen údaje o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včasné zjištění přítomnosti komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismu, selhání ledvin atd..

Pro studium imunoreaktivního trypsinu se odebírá žilní krev

Ihned je třeba poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je snížení hladiny trypsinu v krvi. A čím je nižší, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí mnoho peněz..

Je třeba také říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán močový test. Ale ne obecný, ale ten, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu v testovaném materiálu. Tento enzym je neaktivní formou trypsinu a objevuje se v moči, pouze pokud se v pankreatu vyskytují zánětlivé procesy..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje činnost celého zažívacího traktu. Proto, když se objeví, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je při diagnostice této choroby povinná analýza stolice. Ve svém výzkumu je zvláštní pozornost věnována:

  • přítomnost tuku ve stolici (za normálního fungování trávicího systému by neměla být);
  • barva zkoušeného materiálu;
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve stolici.

V přítomnosti jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch zažívacího traktu. K jejich určení navíc není vůbec nutné provést laboratorní studii..

Pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zbarvení indikuje zablokování žlučovodů. Současně je výkaly samy špatně odplaveny ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle..

Díky vysokému obsahu tuku se stolice leskne a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak je uvedeno výše, laboratorní testy krve, moči a stolice nestačí k diagnóze..

Aby se zajistil vývoj pankreatitidy u lidí, je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření pankreatu, jakož i fibroesofagogastroduodenosskopii, která odhalí porušení při soutoku hlavního pankreatického kanálu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám plně posoudit stav těla a slinivky břišní.

Analýzy pankreatitidy: obecná a chemická analýza krve, analýza stolice, pravidla pro dodávání

Lékaři předepisují testy a studie diagnostiky pankreatitidy a potřeby specifické léčby..

Laboratorní testy mohou stanovit míru poškození slinivky břišní, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci a sledovat účinnost předepsané terapie. Provádí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výtoku.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Analýza stolice;
  • Analýza moči na obsah amylázy.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na detekci zánětu, detekci hladiny a koncentrace enzymů uvolňovaných slinivkou břišní do krve, moči, jakož i stanovení dvou hlavních funkcí, které mohou být v různé míře narušeny: produkce enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Obecný klinický krevní test (CBC)

Podle KLA se objevují příznaky zánětu: počet leukocytů, neutrofilů se zvyšuje a ESR se zrychluje. Při správné a účinné léčbě krevními testy se ukazatele rychle vrátí k normálu.

ESR je poslední, který se stabilizoval. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

  • U pacientů s dlouhodobou a těžkou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR vzhledem k tomu, že není dostatek živin (tuků, bílkovin, uhlohydrátů) pro syntézu těla a buněk.
  • Při těžké malabsorpci vitamínů a živin mohou být v krevním testu pozorovány příznaky anémie s nedostatkem B12, foliku a železa.
  • Normální hodnoty laboratorních testů v každé nemocnici a laboratoři se mírně liší, protože přístroje a reagencie pro analýzy se liší, proto by výsledky testů měly být srovnávány pouze s ukazateli normy vaší nemocnice..

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to opravdu pankreatitida?“ Je stanovení amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro štěpení škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začnou se aktivovat přímo v pankreatu, což vyvolává jeho vlastní trávení. Část tohoto enzymu vstupuje do krevního řečiště a vylučuje se z krve ledvinami do moči.

U pankreatitidy stoupá obsah amylázy v krvi již po 1 - 12 hodinách od začátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace od 20 do 30 hodin, mizí za 2 - 4 dny.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován přetrvávající hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s hodnotami krve po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 - 5 dnů a objevuje se po 4 - 7 hodinách po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9–10,5 hodinách.

Neexistuje žádný vztah mezi koncentrací amylázy v krvi a závažností pankreatitidy..

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, tubulární těhotenství přerušené, střevní obstrukce, cholecystitida, trauma do slinivky břišní, zhoršení odtoku slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes mellitus, těhotenství, aorta.

Pro přesnější diagnózu pankreatitidy je nutné stanovit nejen celkovou hodnotu celkové amylázy v krvi, ale zejména pankreatickou isamylázu.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 U / l. Normální hodnoty celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipáza. Stanovení lipázy v krvi je dalším z testů na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem pankreatu, je navržena tak, aby odbourávala tuky - tuky.

Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Období lipázové aktivity v těle je však rozhodně delší než doba amylázové aktivity.

Hladinu lipázy nelze posoudit podle závažnosti a dalšího průběhu onemocnění..

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože lipáza je produkována pouze slinivkou břišní a její hladina se zvyšuje výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Stanovení aktivity elastázy-I je nejvíce „pozdní“ analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo akutního záchvatu.

Například během tohoto období je hladina elastázy-I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza je 85% pacientů. Avšak při zvýšení hladiny elastázy-I v krvi nelze tvrdit, že je poškozena tkáň slinivky břišní..

  1. Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve výkalech je známkou narušené funkce syntézy enzymů slinivky břišní..
  3. Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí ke stanovení obecných klinických ukazatelů, změny se v něm často určují:
  • hladina celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu klesá;
  • index albumin-globulin se mění směrem ke zvýšení alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • často se zvyšuje aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy;
  • zvýšení výskytu bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy je charakteristické výskytem komplikací - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitidy;
  • v biochemické analýze je často pozorován pokles hladiny vápníku v krvi, což slouží jako indikátor závažnosti průběhu pankreatitidy.

Důležité! Úroveň redukce vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti průběhu pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně..

Celkový protein je normální v krvi 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Nádorové markery. Stanovení obsahu nádorových markerů karcinoembryonálního antigenu v krvi a CA 19 - 9 je nezbytnou analýzou u chronické pankreatitidy. To je nezbytné k tomu, abyste nevynechali okamžik transformace chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu..

Hladina těchto nádorových markerů se může zvýšit u žaludečních, kolorektálních a cholangiogenních rakovin, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 U / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ngml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi je povinný test, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjem potravy před testem, úroveň fyzické aktivity a příjem určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol.

Přesnější analýza pro stanovení diabetes mellitus, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je spojen s glukózou v krevním řečišti.

Měří se v%, obvykle se pohybuje v rozmezí 4,0 až 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Analýza stolice

Analýza stolice nebo scatologické vyšetření se provádí za účelem zjištění narušené funkce pankreatu a produkce enzymů.

  • Normálně, je-li tuk 100 g konzumován stolicí, uvolní se neutrální tuk 7 g, zvýšení obsahu tuku ve stolici naznačuje porušení absorpce a její štěpení v důsledku nedostatku pankreatických enzymů.
  • Podmínkou spolehlivé analýzy je dodržování diety (používá se Schmidtova strava: bílkovina 105 gramů, uhlohydráty 180 gramů, tuky 135 gramů) a nikoli použití enzymatických přípravků během tohoto období..
  • Pokud se ve stolici s konstantním obsahem žlučových kyselin objeví zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.
  • I při analýze stolice lze nalézt creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve stolici.
  • Nespolehlivým výsledkem může být:
  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Pokud není dodržena předepsaná strava;
  • Steatorea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s poškozením ileu a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Stanovení elastázy-I ve stolici pomocí enzymatického imunotestu je jednoduchá, rychlá, levná a obecně dostupná metoda pro diagnostiku časné pankreatitidy a exokrinní nedostatečnosti..

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy..

Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, umožňují vám rychle a efektivně objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy se počítá každou minutu - je třeba se co nejdříve ujistit o diagnóze a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Analýza chronické pankreatitidy - přepis

Jaké jsou příčiny pankreatitidy, jaké testy je třeba provést, aby se identifikovala nemoc, jak dešifrovat výsledky testu.

Analýzy chronické pankreatitidy a jejich interpretace

Pankreatitida je zánět slinivky břišní..

Příčiny onemocnění:

  • konzumace alkoholu;
  • metabolické onemocnění;
  • nesprávná výživa;
  • dědičnost;
  • srdeční choroba;
  • jiná onemocnění žaludku;
  • viry.

Příznaky

Pankreatitida je běžný stav a příznaky mohou zahrnovat přetrvávající nebo opakující se bolest v horní části břicha. V menším procentu případů mírná nevolnost, slabost, závratě. Příznaky pankreatitidy se mohou lišit v závislosti na formě nemoci: akutní nebo chronické.

Pankreatitida se nejčastěji vyskytuje v dospělosti. Někdy se toto onemocnění může maskovat jako ostatní, například dyskineze, gastritida nebo může být zcela asymptomatické. Pankreatitida může být také onemocnění, které se vyvíjí na pozadí jiného onemocnění, jako je vřed. S těmito příznaky musíte navštívit lékaře.

Nezbytné vyšetření. Jaké testy je třeba provést k diagnostice pankreatitidy

1.Analýza krve, všeobecně klinická

Používá se k detekci známek zánětu. Tato analýza je volitelná. V případě pankreatitidy by měly být tyto ukazatele následující:

  • snížení koncentrace červených krvinek v důsledku ztráty krve.
  • významné zvýšení koncentrace leukocytů;
  • zvýšená ESR;
  • zvýšený hematokrit.

2. Biochemický krevní test

Nejvíc záleží. Indikátory této analýzy dávají představu o obecném stavu celého organismu:

  • vícenásobné zvýšení hladiny amylázy;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy;
  • zvýšení koncentrace cukru v těle;
  • snížení hladiny celkového proteinu;
  • zvýšená hladina glukózy v krvi.

Je třeba říci, že zvýšení množství pankreatických enzymů je nejdůležitějším indikátorem přítomnosti tohoto onemocnění..

3.Biochemická analýza stolice

  • zvýšené hladiny neutrálních tuků, mastných kyselin;
  • přítomnost nestráveného jídla;
  • musíte také věnovat pozornost barvě, v případě nemoci by měla být světle šedá;

Tato analýza umožňuje určit vylučovací funkci pankreatu.

4.Analýza moči

  • zvýšení hladiny diastázy (indikuje přítomnost zánětu);
  • snížení hladiny diastázy (zjištěné u chronické pankreatitidy);
  • přítomnost ketonových těl (aceton, kyselina acetoctová);
  • přítomnost bílkovin, erytrocytů, leukocytů při těžkém onemocnění.

Tabulka dekódování analýzy

názevnormas pankreatitidou
Krevní testhemoglobinu mužů 135–170 g / l nad 50 let 117–138 g / lnízká úroveň
erytrocytypro muže 4,0–5,6 x 10 12 / l, ženy 3,7–5 x 10 12 / l. U žen 125 - 140 g / l. mladé dívky 120–150 g / l Starší než 70 let 117–161 g / l.nízká úroveň
leukocyty4x10x9 - 8,5x10x9 / lvýrazně vzrostl
rychlost sedimentace erytrocytů2-15 mm / hzvýšil
hematokritmuži 44-52%. ženy 36-43%.povýšen
pankreatický antigen-není přítomensoučasnost, dárek
glukóza-3,5-5,9 mol-lnad normální
cholesterol-3,0 - 6,0 mmol / lpod normální
globuliny-7 -13%pod normální
krevní amyláza-28-100 jednotek / lzvyšuje se 10krát
krevní elastáza1,3-4,3 mg / lnad normální
lipáza13-60 jednotek enzymu na 1 ml krvenad normální
trypsin0-4 U / ml.nad normální
fosfolipázaod 2 do 7,9 ng / mlnad normální
bilirubinod 8,5 do 20,5 umol / l.nad normální
hladina celkového proteinu64-83 g / l. U ženy je ukazatel snížen o 10%.pod normální
Analýza močimočová amyláza-0,48 - 2,72 g / lnad normální
diastáza moči16 jednoteknad normální - akutní, pod normální - chronickou
Analýza stoliceelastáza ve stoliciVýkaly 200 až 500 mg / gnad normální
analýza stolicebarva je tmavě hnědá, neexistuje žádné nestrávené jídlosvětlá barva, jíst nestrávené jídlo
Analýza slinslinná amylázasoučasnost, dáreksnížení chronické formy zvýšení akutní

Je třeba dodat, že pokud máte podezření na tuto nemoc, bylo by vhodnější podstoupit úplné vyšetření. Pro potvrzení diagnózy je třeba podstoupit hardwarovou diagnostiku stavu pankreatu (ultrazvuk), FGS (gastroskopie pomocí speciálního nástroje), rentgenové snímky břišních orgánů atd. Teprve poté může být vyhodnocení všech výsledků dostačující pro stanovení správné diagnózy..

Analýza krve, moči a stolice s pankreatitidou: výsledky indikátorů

Pankreatitida je velmi běžný stav. Má četné rysy moderního života: poruchy příjmu potravy, suché jídlo, používání polotovarů a rychlého občerstvení, kouření a nekontrolovaný příjem léčiv.

Aby bylo možné rozpoznat onemocnění od samého začátku a zahájit léčebná opatření, musí pacient podstoupit vyšetření - včetně absolvování určitých testů na pankreatitidu.

Výsledky těchto testů určí, zda je potřeba léčba a jaké léky jsou zapotřebí..

Jak zjistit pankreatitidu pomocí testů?

Diagnóza pankreatitidy není tak snadná - zvláště pokud se nemoc právě začala. Lékař proto musí používat veškerý možný arzenál diagnostických nástrojů, včetně laboratorních testů na pankreatitidu.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

  • Obecný klinický krevní test - pomáhá najít známky existujícího zánětlivého procesu (zejména nadměrný počet leukocytů, zrychlený ESR atd.).
  • Biochemie krve - umožňuje vidět zvýšený obsah takových enzymových látek, jako je amyláza, trypsin, lipáza.
  • Krevní test na hladiny glukózy - naznačuje abnormalitu sekrece inzulínu slinivkou břišní.
  • Analýza močové tekutiny - umožňuje najít amylázu, což je nepřímý příznak akutní pankreatitidy.
  • Koprogram - studie stolice, která umožňuje detekovat nedostatečně strávené potravinové složky, což ukazuje na narušený proces produkce enzymů..

Samotné laboratorní testy samozřejmě nestačí k diagnostice pankreatitidy. Zpravidla je nutné získat výsledky instrumentální diagnostiky. Lékař tedy bezpodmínečně předepíše další diagnostické postupy, například ultrazvuk, gastroskopii, retrográdní cholangiopancreatografii, počítačovou tomografii a různé funkční testy..

Analýzy pankreatitidy: indikace pro

Diagnostika výkonu slinivky břišní by měla být prováděna pomocí integrovaného přístupu. Koneckonců, lékař musí určit funkčnost a stav tkání orgánu.

Pankreas je nepatrný, ale velmi složitý prvek v lidském těle, který určuje, jak dobře se budou trávit procesy, v jakém množství budou enzymy produkovány, jak bude tělo absorbovat potravu.

Žlázový orgán kromě jiného hraje důležitou roli při udržování obecných metabolických a hormonálních procesů..

Pankreas je považován za jedinečný orgán.

Pokud je poškozena jedna oblast žlázy, nahradí funkci poškozených další normální tkáně a začne pracovat „pro dvě“, takže i když je v orgánu orgán, nemusí se cítit závažné poruchy trávení.

Stává se to však i opačně: je postižena velmi zanedbatelná oblast tkáně žlázy a pacient již má vážné problémy s kompletním klinickým obrazem pankreatitidy. Z tohoto důvodu je důležité prozkoumat pankreas co nejdůkladněji..

Klinický obraz akutní a chronické pankreatitidy není specifický. Proto je často pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu bez předepisování dalších studií. Proto testy někdy hrají v diagnostice zásadní roli..

Lékař má složitý úkol: nejen zjistit přítomnost pankreatitidy, ale také zjistit formu nemoci - chronickou nebo akutní.

Příznaky akutní pankreatitidy se mohou shodovat s příznaky pozorovanými při exacerbaci chronické formy onemocnění, proto jsou testy na pankreatitidu předepsány přibližně stejně, aby bylo možné pečlivě studovat všechny změny, které se vyskytly uvnitř těla.

Analýzy na akutní pankreatitidu se provádějí co nejdříve, aby bylo možné včas zahájit léčbu. Je důležité adekvátně se připravit na diagnózu, aby výsledky testů byly extrémně spolehlivé:

  • neměli byste pít alkoholické tekutiny, silný čaj a kávu;
  • jakýkoli příjem potravy by měl být vyloučen (krevní testy se provádějí nalačno, po 8hodinové přestávce v jídle);
  • fyzická aktivita by měla být vyloučena až do dárcovství krve pro analýzu;
  • Před provedením testu moči se musíte důkladně omýt, aby se sekret z genitálií nedostal do moči.

Je třeba poznamenat, že výsledky mnoha testů mohou být ovlivněny léky, jako je vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analýzy chronické pankreatitidy musí nutně zahrnovat krevní test. Tato analýza vám umožní zjistit, zda uvnitř těla vůbec existují zánětlivé procesy, i když nejde o zánětlivou reakci v pankreatu. U chronické pankreatitidy může lékař kromě standardních testů poslat pacienta k provedení různých laboratorních testů:

  • Analýza imunoreaktivního trypsinu - je předepisována relativně zřídka, protože jeho účinnost u pankreatitidy není vyšší než 40%. Tento typ studie je zahrnut do seznamu diagnostických postupů, které se používají pro cholecystitidu nebo nedostatečnou funkci ledvin.
  • Analýza hladiny inhibitorů trypsinu v krvi pomáhá určit rozsah destruktivních procesů v pankreatu.
  • Analýza moči na obsah trypsinogenu v něm - používá se čím dál méně kvůli značným nákladům, ale může to absolutně naznačovat přítomnost pankreatitidy.

Analýzy exacerbace pankreatitidy jsou obvykle stejné jako u akutního ataku tohoto onemocnění. Aby nedošlo ke ztrátě času, lékař nejprve nařídí analýzu pro stanovení hladiny enzymu v krvi:

  • během prvního dne - hladina pankreatické amylázy;
  • dále - hladina elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitidy a cholecystitidy zahrnují především stanovení diastázy. Normální ukazatel na jeden mililitr krve je 40 - 160 jednotek a v mililitru močové tekutiny - 32–64 jednotek.

Test se provádí na lačný žaludek. V akutní fázi onemocnění se diastáza zvyšuje více než 4-5krát.

Při chronickém průběhu onemocnění se anémie navíc určuje v krvi a v močové tekutině - bilirubinu a α-amyláze..

V akutním období nebo při exacerbaci chronické cholecystopancreatitidy se nachází leukocytóza (posun vzorce doleva), zrychlená ESR. Analýza moči prokazuje přítomnost bilirubinu a žlučových pigmentů, což je zvýšení urobilinu. Biochemická analýza ukazuje na vysoké hladiny bilirubinu, fibrinogenu a haproglobinu.

Chronický proces je doprovázen prudkým poklesem počtu B a T-lymfocytů a snížením obsahu imunoglobulinu A.

Krevní test na pankreatitidu

Obecný klinický krevní test na pankreatitidu má pouze pomocnou hodnotu a pomáhá lékaři potvrdit, že uvnitř těla je zánětlivý proces. Kromě zánětu může krevní test odhalit anémii..

Ukazatele krevního testu na pankreatitidu se liší podle odpovídajících změn:

  • Obsah hemoglobinu a erytrocytů klesá - například s prodlouženým chronickým průběhem pankreatitidy, stejně jako s komplikacemi spojenými s krvácením ze zánětlivého ohniska.
  • Hladina leukocytů stoupá a významně - v důsledku těžkého zánětu.
  • Sedimentace erytrocytů se zrychluje, což je považováno za další známku zánětu.
  • Hematokrit stoupá - v případě poruchy rovnováhy vody a elektrolytů.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Míra analýz pankreatitidy

IndexRychlost analýzyPokud máte pankreatitidu
Leukocyty4-8,5 × 109Nad normální hodnoty
Sedimentační rychlost erytrocytů2-15 mm za hodinuNad normální hodnoty
Antigen podzh. žlázyNezjištěnoV akutním průběhu - detekováno, chronicky - není detekováno
Cukr3,5-5,9 mmol / litrNad normální
Hladina cholesterolu3,0 - 6,0 mmol / litrPod normálem
Obsah globulinu7 až 13%Pod normálními hodnotami
Amyláza v krviOd 28 do 100 U / litrNad normální
Pankreatická α-amyláza v močiAž 5,83 mkat / litrNad normální
VýkalyStín je šedivý, konzistence heterogenní, s nestrávenými částicemi
Fyziologická norma amylázy v močiOd 1 do 17 U / hodNad normální hodnoty

Biochemická analýza pankreatitidy

Biochemie krve je snad hlavním krevním testem na pankreatitidu. Právě tento typ výzkumu pomáhá zjistit míru funkčnosti orgánů..

Co ukazuje biochemická analýza, pokud má pacient pankreatitidu?

  • Zvyšuje se obsah amylázy, enzymu žlázy, která štěpí škrob.
  • Zvyšuje se obsah dalších enzymů, jako je lipáza, elastáza, trypsin, fosfolipáza.
  • Hladina cukru v krvi stoupá v důsledku hyposekrece inzulínu.
  • Obsah bilirubinu se zvyšuje - k tomu dochází, pokud zvýšené železo způsobené zánětem narušuje činnost orgánů vylučování žluči.
  • Celkový obsah bílkovin se snižuje - v důsledku malnutrice proteinové energie.
  • Zvýší se obsah transamináz (ne ve všech případech).

Biochemie pankreatitidy se provádí přednostně před dalšími analýzami a studiemi, jakmile pacient vstoupí do nemocnice pro léčbu.

V destruktivních procesech pankreatu je nejdůležitější stanovení obsahu elastázy v séru. Hladina takového enzymu se zvyšuje na pozadí rostoucího poškození orgánů. U rozsáhlých nekrotických ložisek je úroveň elastázy obzvláště vysoká.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Analýza moči na pankreatitidu

Močová analýza pankreatitidy může být více informativní, než se zdá na první pohled. Močová tekutina pro analýzu se shromažďuje ráno a také během dne (pokud je to nutné). V tomto případě se neprovádí obecný močový test (který není zvlášť informativní u pankreatitidy), ale analýza diastázy močové tekutiny.

Diastáza je produkována ve slinivce břišní a je zodpovědná za rozklad komplexních uhlohydrátových potravin. Normální hodnota je 64 jednotek. nebo méně, ale s pankreatitidou se může úroveň diastázy zvýšit na několik tisíc jednotek. Pokud je pankreatitida chronická, může se diastáza snížit, což naznačuje nedostatečnou funkci orgánů..

Diastáza moči by měla být stanovena okamžitě po odběru tekutiny, protože složení enzymu v moči se rychle mění.

Analýza stolice pro pankreatitidu

Analýza stolice může pomoci identifikovat nedostatečnou pankreatickou funkci.

Protože u pankreatitidy lze pozorovat nedostatek enzymatické sekrece, stává se proces zpracování potravinových mas ve střevě problematický. Ve větší míře to platí pro trávení tukových potravin..

Za prvé, navenek je již možné odlišit výkaly se zhoršeným trávením od výkalů se zdravým stavem gastrointestinálního traktu. Například pankreatitida je charakterizována následujícími znaky stolice:

  • svalnatá konzistence;
  • přítomnost tukových částic;
  • přítomnost nestráveného jídla;
  • ostrý nepříjemný zápach;
  • světlá barva, blíže ke šedé.

Uvedené vlastnosti jsou důsledkem hnilobných procesů, které ovlivňují především částice bílkovinného jídla. Kromě toho si samotní pacienti všimnou, že stolice se stala častější až do výskytu průjmu. To je zvláště patrné po jídle těžko stravitelných potravin: smažená a tučná jídla, sladkosti, uzená masa..

Analýzy pankreatitidy nezahrnují vždy výkaly, nicméně taková diagnóza je předepsána, pokud lékař potřebuje další informace o stavu zažívacího systému.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] ], [44]


Následující Článek
Mohu pít pankreatin s alkoholem??