Podrobné laboratorní vyšetření pankreatu


Komplexní krevní test, který vám umožní identifikovat hlavní poruchy různých etiologií ve funkčním stavu pankreatu.

Výsledky výzkumu jsou vydávány s komentářem lékaře zdarma.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

  • Eliminujte alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  • Nejezte 12 hodin před studií, můžete pít čistou vodu nesycené oxidem uhličitým.
  • Odstraňte fyzický a emoční stres do 30 minut před studiem.
  • Nekuřte do 3 hodin před vyšetřením.

Obecné informace o studii

Pankreas je orgán gastrointestinálního traktu umístěný za žaludkem a má důležité exo- a endokrinní funkce. Trávení bílkovin a tuků v tenkém střevě se provádí díky syntéze a sekreci trávicích enzymů exokrinní částí žlázy. Kromě proteo- a lipolytických enzymů vylučuje také hydrogenuhličitany a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy v dvanáctníku. Endokrinní funkce slinivky břišní je poskytována ostrůvkovou tkání, ve které jsou syntetizovány hormony inzulín, glukagon, somatostatin a pankreatický polypeptid a poté vylučovány do krve. Inzulín a glukagon regulují hladinu glukózy v krvi a transport v tkáních. Patologie pankreatu vede především k zažívacím potížím a při chronických onemocněních přispívá k rozvoji endokrinních poruch (diabetes mellitus).

Příčiny pankreatických onemocnění jsou různé: genetické a autoimunitní poruchy, infekce (obvykle virové), trauma, toxické léze, užívání některých léků (estrogeny, furosemid, azathioprin atd.), Novotvary. Patologie slinivky břišní se nejčastěji vyskytuje na pozadí dysfunkce jater, onemocnění žlučových cest (cholelitiáza s choledocholitiázou) v důsledku narušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy. Alkohol je další běžnou příčinou onemocnění slinivky břišní..

Klinické projevy onemocnění slinivky břišní závisí na etiologii, stupni dysfunkce a aktivitě procesu. Akutní zánětlivé změny, trauma na žláze a chronická onemocnění během exacerbace jsou ve většině případů doprovázeny bolestí a pálením v epigastrické oblasti s ozářením na zádech, nevolností, zvracením a zvýšením tělesné teploty. Chronická onemocnění slinivky břišní vedou k pankreatické nedostatečnosti, úbytku hmotnosti, rozvoji ascitu v důsledku zhoršeného trávení a vstřebávání živin ze střev..

Zvýšení aktivity pankreatických enzymů (amylázy a lipázy) a hladiny C-reaktivního proteinu v krvi jsou příznaky aktivního zánětu orgánu - akutní pankreatitidy. Změny v hladinách glukózy a C-peptidu naznačují porušení endokrinní funkce pankreatu a jsou nepřímým příznakem poškození tkáně ostrůvků pankreatu, ke které může dojít při chronické pankreatitidě. Prudký nárůst nádorového markeru CA 19-9 na pozadí změn biochemických parametrů funkce žlázy nejčastěji naznačuje rakovinu pankreatu.

Zvýšení koncentrace enzymů amylázy a lipázy naznačuje současné zapojení jater a slinivky břišní do patologického procesu, k němuž obvykle dochází u kamene společného žlučovodu a reaktivní pankreatitidy..

Když se změní ukazatele této komplexní analýzy, je nutné provést další laboratorní a instrumentální studie, aby se objasnily příčiny a mechanismy vývoje onemocnění, výběr terapie.

Na co se výzkum používá?

  • Posoudit funkční stav pankreatu a závažnost poškození;
  • pro diferenciální diagnostiku onemocnění slinivky břišní;
  • monitorovat pacienta s chronickými onemocněními hepatopankreatické zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitida);
  • sledovat účinnost léčby onemocnění slinivky břišní.

Když je studie naplánována?

  • S příznaky možného poškození slinivky břišní (bolest pletence a / nebo pálení v horní části břicha, nevolnost, zvracení, změna barvy, množství a konzistence stolice);
  • když se struktura a velikost pankreatu mění podle instrumentálních výzkumných metod;
  • při vyšetřování osob, které zneužívají alkohol;
  • pokud máte rodinnou anamnézu slinivky břišní;
  • při sledování pacientů s chronickými onemocněními jater, slinivky břišní a žlučových cest;
  • během preventivního vyšetření.

Působení enzymů na trávení a jejich nedostatek

Mnoho lidí věří, že trávení probíhá výhradně v žaludku, ale není tomu tak. Na trávení se podílí mnoho orgánů a tento proces začíná okamžikem žvýkání a končí ve střevech. V průběhu cesty působí na potravinový šroub různé enzymy, díky nimž je jídlo rozděleno na jednotlivé složky a absorbováno. Z čeho jsou tyto látky, odkud pocházejí a proč jsou enzymy tak důležité pro zdraví?

Co jsou trávicí enzymy a pro co jsou?

Trávicí enzymy jsou proteinové struktury, které obsahují různé aminokyseliny. Ale pokud nechcete ponořit do chemického složení, trávicí enzymy jsou látky podílející se na trávení potravin. „Rozebírají“ jakékoli jídlo na základní prvky a pomáhají nám vstřebávat živiny.

Lidské tělo produkuje obrovské množství trávicích enzymů - desítky různých typů. Proč tolik? Jde o to, že každý dělá určitou část práce. Některé enzymy mohou rozkládat pouze mléčný cukr - laktózu, jiné jsou zodpovědné za rozklad bílkovinných potravin, jiné se zabývají tuky, čtvrtý - výhradně želatinou atd..

Zpracování potravin začíná v ústech, když se jídlo žvýká. Slinné žlázy vylučují enzym zvaný alfa-amyláza. Je zodpovědný za rozpad škrobu a jeho přeměnu na cukr. Každý může vidět, jak alfa-amyláza funguje: zkuste žvýkat malý kousek chleba na dvě až tři minuty a budete mít v ústech sladkou chuť. Chléb obsahuje hodně škrobu, který se pod vlivem enzymu rozkládá na snadno stravitelné cukry.

Po zpracování slinami vstoupí jídlo do žaludku, kde se na něj vezme řada enzymů: pepsin, který štěpí bílkoviny, želatináza, která zpracovává kolagen (například chrupavka a pojivová tkáň masa), amyláza, která dokončuje rozklad škrobu, který se začal v ústech, lipáza, který zahajuje vstřebávání tuků.

Většina lidí si myslí, že vše končí v žaludku, ale ne - všechno tady začíná. Potraviny zpracované pouze za použití žaludečních enzymů nelze úplně strávit. Proto je posílán do dvanáctníku a tam je ošetřen enzymy produkovanými slinivkou břišní. Je jich mnoho, nejméně 20. Pouze ve střevech se složky jídla konečně začnou absorbovat a přizpůsobovat tělu.

Proces pokračuje v tenkém střevě, kde jsou přítomny jednotlivé enzymy, které dokončují „demontáž“ sloučenin, začaté v horním gastrointestinálním traktu. V této fázi je většina živin absorbována a konečné zpracování potravin probíhá ve tlustém střevě, kde je proces ukončen enzymy produkovanými naší střevní mikroflórou..

Obrovské množství enzymů pracuje na zpracování potravin a selhání v kterékoli fázi vede k různým trávicím problémům: průjem nebo zácpa, nadýmání, pálení žáhy, říhání. Normálně celý systém funguje jako hodiny, ale někdy enzymy nemohou dělat svou práci podle očekávání.

Důvody pro nedostatek trávicích enzymů

Naše tělo produkuje omezené množství enzymů a někdy nestačí k úplnému trávení potravy.

Nedostatek trávicích enzymů je zpravidla způsoben funkčními nebo organickými chorobami trávicího systému. Zánětlivá onemocnění slinivky břišní (zejména pankreatitida), zánět střev, gastritida, patologie jater a žlučových cest, patologie střevní sliznice, charakteristické pro některá autoimunitní onemocnění, vedou k nedostatku enzymů.

Ale mnohem častěji se příznaky nedostatku enzymů neobjevují, protože tělo produkuje příliš málo těchto látek, ale proto, že je příliš velké množství potravy. Ano, přejídání a nevyvážená strava jsou nejčastějšími příčinami zažívacích potíží..

Průměrný objem žaludku je asi litr, a pokud budete jíst více, je pro trávicí systém obtížné produkovat dostatek enzymů, které absorbují toto množství potravy. Situaci může ještě zhoršit příliš mastné a kořeněné jídlo a také alkohol.

Špatné trávení potravin ohrožuje nejen prosakování v žaludku, pálení žáhy a bolest. Důsledky mohou být závažnější. Neštěpené fragmenty potravin jsou vynikající živnou půdou pro patogenní mikroflóru, která za normálních okolností nepředstavuje nebezpečí. Pokud je však těchto konvenčně bezpečných bakterií příliš mnoho, mohou poškodit zdraví. Například cukr je vynikající potravou pro houby, které způsobují kandidózu. Potraviny, které nejsou úplně rozložené a samy o sobě poškozují vnitřní orgány. Zejména neporušené tuky dráždí střevní stěnu a způsobují zánět..

Kolik enzymů potřebujete pro trávení a jak normalizovat fermentaci?

Abyste mohli určit množství enzymů, musíte podstoupit lékařské vyšetření. Ale vy sami si můžete všimnout příznaků, že enzymy chybí. Nedostatek těchto látek se projevuje tak nepříjemnými příznaky, jako jsou:

  • pálení žáhy po jídle;
  • pocit těžkosti v horní části břicha;
  • nadýmání a nadýmání;
  • říhání;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • nevolnost, zejména po mastných jídlech;
  • hojné volné stoličky.

Tyto příznaky jsou samy o sobě nepříjemné, ale dlouhodobý nedostatek enzymů způsobuje závažnější potíže. Vzhledem k tomu, že při nedostatečném množství enzymů se jídlo špatně vstřebává, tělo postrádá nezbytné živiny, vitamíny a minerály. Tato situace vede ke svalové slabosti a rychlé únavě v důsledku nedostatku bílkovin, tuků a uhlohydrátů, jakož i v důsledku anémie, protože železo z potravy nevstupuje do krevního řečiště. Kromě toho vyvolává nervové vyčerpání, zhoršuje stav vlasů, kůže a nehtů, snižuje zrakovou ostrost, způsobuje problémy v oblasti genitálií a mnoho dalších bolestivých stavů způsobených nedostatkem vitamínu.

Pokud znáte výše uvedené příznaky, měli byste naléhavě navštívit lékaře. Jak jsme již řekli, nedostatek enzymů pro trávení může být důsledkem vážných onemocnění a patologických stavů. Pokud vyšetření neodhalí žádné nemoci, lékař doporučí změnu stravy. Naštěstí u zdravých lidí může revize menu téměř úplně eliminovat příznaky nedostatku trávicích enzymů a zlepšit fungování trávicího traktu. Hlavním principem dietní terapie s nedostatkem enzymů pro trávení je střední frakční výživa. Tam je nejlépe trochu, ale každé tři až čtyři hodiny. Vyloučení velmi mastných potravin - slanina a sádlo, smažené jídlo není zbytečné. Budete se také muset vzdát alkoholu a nadměrné konzumace sladkostí a pečiva. Tepelně ošetřené ovoce a zelenina však pomáhají trávení, takže by se měly jíst více..

Pro zlepšení trávicího procesu u zdravých lidí mohou lékaři doporučit užívání dalších enzymatických přípravků. Doplňují činnost vlastních enzymů a pomáhají vyrovnat se s velkým množstvím jídla nebo neobvyklého jídla. Neměli byste však brát takové prostředky jako všelék a povolení jíst cokoli a v jakémkoli množství. Jsou však navrženy pro zvláštní situace - například pro bohaté a zdlouhavé večeře. Enzymatické přípravky nemohou nahradit vyváženou stravu.

Rozhodně byste se neměli samy léčit enzymatickými prostředky. Jsou dobrou pomocí, ale léky tohoto typu by měl předepisovat lékař. Nezapomeňte, že nedostatek enzymů pro trávení je často projevem patologií, které vyžadují seriózní terapii..

Jak můžete kompenzovat nedostatek enzymů?

Farmaceutický průmysl dnes vyrábí desítky enzymatických přípravků ke zlepšení trávení. Například enzymové činidlo Micrasim® patří k nejnovější generaci. Micrasim® je dostupný ve formě tobolek s pankreatinovými mikrogranulemi. Každý mikrogranule je chráněn žaludeční membránou. To umožňuje aktivaci enzymů pouze ve střevech, tj. Tam, kde jsou nejvíce potřeba. Granule enzymu jsou velmi malé, rychle se mísí s jídlem a začnou pracovat téměř okamžitě. Podle pokynů musí být Micrasim® užíván s jídlem. Obvykle stačí jedna tobolka - obsahuje potřebné množství enzymů, které pomáhají normalizovat trávení. Účelem tohoto léku je zlepšit rozklad potravin v případě přejídání, konzumace příliš mastných nebo kořenitých potravin, nepravidelného stravování. V každém případě byste se však před užitím přípravku Micrasim® měli poradit se svým lékařem. Droga je kontraindikována při akutní pankreatitidě a exacerbaci chronické, jakož i individuální nesnášenlivosti.

Registrační číslo Micrazim® ve Státním registru léčivých přípravků - LS-000995 ze dne 18. října 2011, obnovené na neurčito dne 16. ledna 2018. Tento léčivý přípravek je uveden v seznamu VED [1].

Micrasim® je enzymatický přípravek, který přispívá k normalizaci trávení a úplné asimilaci tuků, bílkovin a sacharidů..

Špatná výživa (přejídání, konzumace mastných potravin, nepravidelný příjem potravy) může po jídle způsobit těžkosti v břiše.

Příčinou dyspepsie (nebo zažívacího traktu), projevující se jako nepohodlí, těžkost v horní části břicha, volné stolice, plynatost, může být nedostatek enzymů produkovaných zažívacím traktem..

Mikrogranule Micrasim ® jsou chráněny membránou odolnou proti kyselinám před destrukcí v žaludku a díky své malé velikosti snadno spolu s jídlem do horních střev, kde začínají aktivně pracovat.

Pokud jsou pravidelně pozorovány příznaky poruch trávení, může to znamenat nedostatek pankreatických enzymů..

Micrasim® jsou mikrogranule s aktivními enzymy pro metabolismus a zlepšení trávení.

  • 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=mikrasim

Nepravidelné stravování a stravování na cestách může také vést k přejídání a nedostatku enzymů. Jíme-li porci rychlého občerstvení za pět minut, nemáme čas se plně cítit včas a jíst více, než je potřeba. Kromě toho je ve spěchu obtížné žvýkat jídlo důkladně, v důsledku čehož se trávicí systém nemůže vypořádat s fragmenty potravin, které nepodstoupily primární zpracování slinami..

Jaké jsou enzymy slinivky břišní??

Pankreas je orgán, který patří do dvou důležitých systémů lidského těla najednou - zažívacího a endokrinního systému. Na jeho aktivitě závisí velké množství fyziologických procesů. Metabolické procesy v těle jsou zcela závislé na syntéze sloučenin produkovaných pankreasem. Díky tomuto orgánu se transformuje energie a stavební materiál pro naše tělo - proteiny, tuky, uhlohydráty.

Tento orgán je přímým a důležitým účastníkem procesu trávení. Bez ní, nebo spíše bez lipázy, amylázy a proteázy, kterou produkuje, není tento proces proveditelný - začíná s nimi trávení potravy. Pankreas kromě enzymů produkuje vodu, elektrolyty (složky pankreatické šťávy).

Šťáva je přepravována svými vlastními kanály do dvanáctníku, poté vstoupí do trávicí zóny a začne aktivně štěpit bílkoviny, tuky a uhlohydráty. Při působení na tuky je lipáza vystavuje emulgaci - takto se rozkládají. Kromě toho pod vlivem šťávy prochází hydrolýza uhlohydrátů a proteinů do konečného stupně. Výsledkem těchto procesů jsou následující převedené látky:

  • Tuky - převedeny na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerin. Za tento proces je zodpovědná lipáza, která zefektivňuje absorpci látek ze žaludku do krevního řečiště;
  • Proteiny - rozkládají se na aminokyseliny pod vlivem trypsinogenů a proteáz, jakož i chymotrypsinogenu. Převádějí proteiny na peptidy, jsou pod vlivem karboxypeptidázy, která přeměňuje peptidy na látky, které jsou pro tělo snadno asimilovatelné - aminokyseliny;
  • Sacharidy - díky alfa-amyláze se rozkládají na monosacharidy, pak se pod vlivem jiných látek přemění monosacharidy na glukózu, což je, jak víte, cenný energetický materiál pro člověka.
  • Kromě trávicích prvků tento orgán vytváří hydrogenuhličitan sodný, což je roztok, který má neutralizační aktivitu proti žaludeční kyselině chlorovodíkové. Některé z enzymů jsou syntetizovány okamžitě v aktivní formě, někdy jsou produkovány proenzymy, jejichž aktivace vyžaduje určité podmínky.

    Schéma výroby pankreatické šťávy probíhá podle laděného schématu, ve kterém lze vysledovat jasný vztah. Slinivka funguje ruku v ruce s žlučníkem. Uvolňování žlučové šťávy do tenkého střeva začíná aktivní aktivitu pro sekreci enzymů a teprve poté je pankreatická šťáva poslána do dvanáctníku. Trypsiny a chymotrypsiny v dvanáctníku, jehož úroveň je normální, zastavují produkci enzymů, ale signalizují, že jídlo vstoupilo do žaludku (roztahování jeho stěn) nebo bude brzy konzumováno (pach, chuť) - obnoví aktivaci enzymů pro další štěpné činnosti.

    Důležité! Látky pankreatické šťávy jsou v neaktivní fázi. Kdyby byli aktivní, mohli by rozdělit vlastní tkáň žlázy. Svou aktivní práci začínají, až když se hromadí žluč na požadovanou úroveň. Proto je důležité, aby kanály vždy zůstaly volné pro tok žluči - jinak nelze vyhnout trávicím problémům.

    Nedostatek pankreatických enzymů

    Poruchy trávení ovlivňují činnost všech tkání, orgánů a systémů. Klíčovou roli v trávení patří pankreatické enzymy, ale někdy chování samotné osoby neumožňuje aktivně fungovat a syntetizovat v požadovaném množství. Jejich nedostatek vyvolává rozvoj chronické pankreatitidy, která má následující faktory výskytu:

    • Zneužití alkoholu;
    • Nedostatek dietního režimu;
    • Nepravidelná jídla, včetně stravy;
    • Převaha jednoho druhu potravin;
    • Infekce;
    • Poranění orgánů a jejich důsledky;
    • Léky užívané bez lékařského dohledu, včetně inhibitorů enzymů.

    Pankreatitida je běžná léze slinivky břišní, charakterizovaná zvýšenou enzymatickou aktivitou dříve, než je třeba. Enzymy se normálně vyrábějí po jídle, ale s pankreatitidou se aktivují před jídlem - pak se hromada jídla zničí a samotný orgán je pod vlivem svých vlastních enzymů.

    Klasifikace nedostatku enzymů

    1. Nedostatečná interní sekrece je nejčastější patologií - diabetes mellitus 2. typu, pokud není inzulín syntetizován v požadovaném množství. Toto onemocnění je diagnostikováno pomocí testu na glukózu v krvi - jeho norma je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatek vnější sekrece - při poklesu trávicích enzymů. Předehřívání, zejména mastných potravin, je u těchto pacientů kontraindikováno - enzymy nejsou schopné rozkládat všechny triglyceridy.

    Z hlediska délky se pankreatická nedostatečnost dělí na:

    1. Funkční - dočasný stav přístupný terapii;
    2. Organické - prodloužené poškození orgánů, ve kterém nebude možné rychle vrátit správné fungování orgánu.

    Pankreatické enzymové přípravky

    Předepsán pouze lékařem po vyšetření a přítomnosti následujících klinických příznaků:

    • Snížená chuť k jídlu;
    • Bolest v levé hypochondrii;
    • Útoky nauzey a nutkání zvracet po jídle;
    • Závažnost a nadýmání
    • Obecná nevolnost, slabost;
    • Změny v charakteristice stolice - je mastná nebo naopak vodnatá. Výkaly obsahují vlákna nestrávené potravy, hlen. Barva stoličky - žlutá nebo oranžová.

    Pankreatické enzymatické přípravky jsou navrženy tak, aby kompenzovaly jejich nedostatek. Existují dvě skupiny:

    1. Enzymatické přípravky - uvádějí enzymy na úroveň nezbytnou pro správné rozdělení látek;
    2. Antienzymová léčiva - k eliminaci enzymů produkovaných nad normu.

    Příklady enzymatických léčiv:

    • Pankreatin se získává z pankreatu skotu. Složení - trypsin, amyláza. Snižuje kyselost žaludeční šťávy. Další indikace pro užívání pankreatinu jsou funkční dysfunkce jater, slinivka břišní;
    • Festal - skládá se z účinných látek žlučových cest - amylázy, lipázy, proteázy. Indikace pro použití u pacientů se závažností a bolestí v epigastrické oblasti;
    • Oraza - předepsaná pro pankreatickou dysfunkci.

    Ostatní léky stejné skupiny - kreon, mezim, enzistal, pangrol, panezinorm, rostlinného původu - somilase a unienzym. Příklady antioxidantů:

    • Pantripin - inhibuje aktivitu proteolytických enzymů;
    • Aprotinin - inhibuje aktivitu polypeptidů.
    Skupiny enzymových přípravků
    SkupinaDoporučené lékyDiagnóza pacienta
    Pankreatické enzymyMezim forte, Creon, Pancreatin, PenzitalChronická onemocnění slinivky břišní
    Extrakty žaludeční slizniceAbomin, Acidin-pepsinHypo- a ankyselinová gastritida
    Kombinované přípravky obsahující pankreatin v kombinaci se žlučovými složkamiDigestal, Festal, Panzinorm forte, EnzistalHypomotorická biliární dyskineze
    Důležité! Zvyšování sekrece slinivky břišní, stimulace střevní motility a motility žlučníku, zvýšení nitroočního osmotického tlaku a následně syndrom bolesti břicha. Kontraindikováno u pacientů s edematózní a bolestivou formou chronické pankreatitidy.
    Rostlinné enzymyPepfiz, OrazaLéky v této skupině jsou předepisovány na alergie na bolesti zvířat
    Důležité! Rostlinné enzymy by se neměly používat pro bronchiální astma a alegrii pro houby a antibiotika řady penicilinů..
    Kombinované enzymatické přípravky obsahující pankreatin v kombinaci s rostlinnými enzymy a vitamínyWobenzymChronická zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu, hepatitida, dysbióza
    DisacharidázyTylaktázaNedostatek laktázy různé závažnosti

    V případě porušení slinivky břišní byste neměli odkládat návštěvu u lékaře - pankreatitida zjištěná v raných stádiích reaguje na léčbu mnohem lépe než pozdější stádia tohoto onemocnění. Příjem uvedených léčivých přípravků, jejich dávkování a průběh léčby musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

    o autorovi

    Jmenuji se Andrey, jsem diabetikem více než 35 let. Děkuji vám za návštěvu mého webu Diabay za pomoc lidem s diabetem.

    Píšu články o různých nemocech a osobně radím lidem v Moskvě, kteří potřebují pomoc, protože po celá desetiletí mého života jsem viděl mnoho věcí z osobní zkušenosti, vyzkoušel mnoho léků a léků. V současném roce 2020 se technologie vyvíjejí velmi mnoho, lidé nevědí o mnoha věcech, které byly vynalezeny v současné době pro pohodlný život diabetiků, takže jsem našel svůj cíl a pokud možno pomohl lidem s diabetem žít snadněji a šťastněji.

    Krevní test potravinářských enzymů

    Analýza jaterních enzymů. Analýza stolice. Biochemická analýza.

    Tento článek popisuje metody diagnostiky onemocnění jater. Normy pro koncentraci enzymů jsou uvedeny podle výsledků biochemické analýzy..

    Test jaterních enzymů

    Játra jsou speciální orgán. Je to jeden z největších vnitřních lidských orgánů. Játra mají schopnost regenerace, čistí naše tělo jedů, pomáhají vyrovnat se s metabolismem. Při vykonávání velkého množství práce může být játra nepoužitelná. Proto je velmi důležité sledovat koncentraci jaterních enzymů - to jsou ukazatele jeho funkčnosti..

    Enzym nebo enzym je molekula proteinu, která zvyšuje rychlost chemických reakcí v lidském těle. Vědci, kteří studují enzymy, se nazývají enzymologové.

    Analýza stolice

    Analýza stolice pomáhá určit odchylky v enzymatické funkci žaludku, jater, slinivky břišní.

    Stín stolice jí dodává zvláštní pygiente - stekrobilin. Zbarvení stolice je jedním z hlavních příznaků nemocí. Když se změní strukturní složení stolice, může analýza odhalit hnis, krev a dokonce i parazity. Nalezení významného množství proteinových sloučenin při analýze stolice znamená pankreatickou dysfunkci nebo žaludeční potíže. Mikroskopické vyšetření stolice určuje hlavní prvky stolice: svalová vlákna, rostlinná vlákna, neutrální tuk, mastné kyseliny a jejich soli, leukocyty, erytrocyty, střevní epiteliální buňky, buňky zhoubných novotvarů, jakož i hlen, protozoa, hlístová vejce.

    Biochemická analýza enzymů. Jaké enzymy ovlivňují co

    Pomocí biochemické analýzy je možné určit stav endokrinního systému (podle úrovně koncentrace hormonů), aktivitu vnitřních orgánů (podle úrovně koncentrace enzymů) a také zjistit nedostatek vitamínů v těle.

    ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), PT, alkalická fosfatáza, choliensteráza - to jsou ukazatele biochemické analýzy, které odhalují dysfunkci jater. Skok v obsahu amylázy vypráví odborníkovi o dysfunkci průjmového systému, zvýšená koncentrace kreatinu bude indikovat onemocnění močového systému, zvýšený obsah DCH, CPK-MB - příznaky kardiovaskulárních chorob.

    ALANINAMINOTRANSFERASE (ALAT)

    Srdce a kosterní svaly, stejně jako játra, vylučují enzym alanin aminotransferázu.

    Důvody zvýšeného obsahu alatu mohou být:

    • ničení tkáně jater v důsledku různých onemocnění (cirhóza, nekróza) a zneužívání alkoholu;
    • infarkt;
    • svalová dystrofie v důsledku minulých nemocí, vážných zranění;
    • popálení;
    • předávkování léky (játra nemají čas se vypořádat se stresem).

    Koncentrace ALT je snížena při nedostatečném příjmu vitaminu B6 v těle.

    Normální úrovně ALT:

    • mužské pohlaví - ne více než 31 jednotek
    • ženské pohlaví - ne více než 41 jednotek.

    Aspartátová aminotransferáza (AsAT)

    Srdeční a kosterní svaly, stejně jako játra a krevní buňky, vylučují enzym aspartát aminotransferázu.

    Důvody zvýšeného obsahu AsAT mohou být:

    • ničení jater v důsledku hepatitidy, výskyt útvarů v játrech, zneužívání alkoholu, předávkování drogami;
    • vysoká úroveň intenzity a trvání fyzické aktivity;
    • srdeční infarkt, obecné problémy kardiovaskulárního systému;
    • přehřátí těla, popáleniny.

    Analýzy. Krevní enzymy.

    Zdravím všechny cvičící a jen zvědavé lidi. Dnes budu hovořit o testech na krevní enzymy (jednoduše řečeno, enzymy jsou sloučeniny, za kterých se v těle vyskytují různé reakce), co jsou a jaké změny v ukazatelích znamenají v jednom či druhém směru. Věřím, že to bude zajímavé jak pro ty, kdo trénují, tak pro ty, kteří jednoduše sledují své zdraví. Začněme.

    Jedná se o enzym, pomocí kterého probíhají reakce v alaktátovém režimu dodávky energie (další podrobnosti viz můj předchozí článek). Pokud si vzpomenete, v tomto režimu se stane: 1) kreatin-fosfát se rozpadne na ATP a kreatin. 2) ATP se kombinuje s kreatinem a vytváří kreatin fosfát. Obě tyto reakce se objevují za účasti kreatinkinázy.

    Obsah je normální: muži starší 17 let: ne více než 190 jednotek / l. Ženy starší 17 let - ne více než 167 jednotek / l.

    Je třeba poznamenat, že tento enzym je aktivní nejen ve svalech, ale také v mozku a srdci. Proto se rozlišují tři formy kreatinkinázy: 1 forma (IV kreatinkináza) - nachází se v mozku, 2 forma (MV kreatinkináza) - nachází se hlavně v myokardu, 3 forma (MM kreatinkináza) - je ve svalech. V laboratořích je obecně možné projít celkovým CC (jedná se o celkovou částku) a MV CC (počet srdečních CC).

    - 1 forma CC (BB) nemůže proniknout hematoencefalickou bariérou (jinými slovy ochrana mozku, takže by nebylo možné se do ní dostat stejně jako to), proto v krevní plazmě není pozorována ani během tahů. Proto tento formulář nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

    - 2 forma CC (MV), se používá v diagnostice jako indikátor infarktu myokardu. Výrazně se zvyšuje koncentrace krve.

    - 3 formy CC (MM) se zvyšují s poraněním a zraněním svalů.

    Důvody pro zvýšení koncentrace celkové kreatinkinázy:

    - narušení zásobování svalů krví

    - může se zvyšovat u zdravých lidí s vysokou fyzickou námahou, ale mírné zvýšení ve srovnání s počáteční úrovní naznačuje zvýšení alaktátové síly.

    - Pokud je typ CF vyloučen, může značný nárůst CC znamenat nedostatečné zjištění.

    Důvody snížení koncentrace celkové kreatinkinázy:

    Enzym, který se podílí na konečné oxidaci glukózy (anaerobní oxidace). Konkrétně se podílí na přeměně pyruvátu na laktát. Stejně jako kreatin kináza má v závislosti na místě působení pět forem, které se nazývají: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. V městských laboratořích nelze projít všemi formami. analyzují hlavně celkový LDH a LDH 1 a 2. Chtěl bych poznamenat, že pokud v počátečním stavu máte normální LDH a CK, ale po tréninkovém cyklu jsou oba ukazatele přeceňovány, jedná se nejen o přetrénování a podhledání, což ukazuje na možnou smrt myocytu.

    Obsah je normální: starší 17 let 125–220 jednotek / l. Toto číslo představuje: LDG1- (17-27%) / LDG2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDG4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

    - (LDH-1 / LDH-2) - hlavně lokalizované v ledvinách a srdci

    - (LDH-3) - lokalizované ve slezině, nadledvinách, pankreatu a mízních uzlinách

    - (LDH-4 / LDH-5) - působí v kosterních svalech

    Důvody zvýšení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

    - infarkt myokardu nebo plic

    - nemoci svalové tkáně

    Důvody snížení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

    - léky, které snižují aktivitu laktát dehydrogenázy

    - zvýšení aktivity sloučenin inhibujících enzym, například močovinu.

    Jedná se o enzym, který se podílí na transaminaci aminokyselin, není třeba tento proces podrobně vysvětlovat, proto v těle existuje mechanismus, který umožňuje člověku získat další z jedné aminokyseliny, jedná se o transaminaci. Do tohoto procesu je zapojen AST. Jeho nejvyšší koncentrace se nachází v buňkách jater, srdce (av myokardu je aktivita AST 10 000krát vyšší než v krvi), nervové tkáni a svalech. V menší míře - v pankreatu, slezině a plicích. Pokud se koncentrace AST během analýzy zvýší, je to pravděpodobně způsobeno myokardem nebo játry..

    Obsah je normální: Muži starší 17 let: ne více než 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: ne více než 31 jednotek / l.

    V praxi existuje tzv. „Index poškození svalové tkáně“ - to je poměr CK k AST, tj. obě tyto analýzy jsou předloženy a počet CC je dělen AST, za normálních okolností by nemělo být vyšší než 10, pokud překročí, pak je poškozena svalová tkáň. A čím vyšší číslo, tím větší je poškození.

    Důvody pro zvýšení koncentrace AST:

    - poškození svalových vláken. Pamatujte na to při provádění testu během tréninkového cyklu..

    Důvody snížení koncentrace AST:

    Funkce jsou stejné jako pro AST, přenos aminoskupin. Rozdíl mezi nimi je ve skupině aminokyselin a umístění, tj. ALT interaguje s alaninem a AST interaguje s kyselinou asparagovou (aspartát). Největší aktivita ALT je v játrech, která je zároveň hlavním ukazatelem její činnosti, a pokud je orgán poškozen, koncentrace v krvi se zvýší dlouho před nástupem příznaků..

    Obsah je normální: Muži starší 17 let: ne více než 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: ne více než 31 jednotek / l.

    Poměr ukazatelů AST k ALT (vydělte číselné hodnoty AST / ALT) se nazývá „Ritis koeficient“. Normálně by to mělo být 1,33 + - 0,42.

    Při infarktu myokardu se koncentrace AST v krvi zvyšuje 10krát (protože je ovlivněn orgán hlavního místa působení enzymu), a proto se koeficient Ritis prudce zvyšuje.

    A s poškozením jater, například hepatitida, se zvyšuje obsah ALT v krvi, proto klesá koeficient Ritis.

    Důvody pro zvýšení koncentrace ALT:

    - rozsáhlý infarkt myokardu

    - těžké poranění nebo svalová nekróza

    Důvody snížení koncentrace AST:

    Enzym v tenkém střevě, který spouští hydrolýzu (rozklad) triglyceridů (mastných potravin, které jíme), na volné mastné kyseliny. Vytváří se slinivka břišní a při zánětu vstupuje do krevního řečiště. Je to přímý indikátor pankreatitidy. A pokud často podvádíte, doporučuji vám sledovat tento ukazatel, jako v zásadě u ALT.

    Normální obsah: 8-78 jednotek / l.

    Důvody zvýšení koncentrace lipázy:

    - jiné choroby slinivky břišní

    Důvody pro snížení koncentrace lipázy:

    - nadbytek tuku ve stravě nebo dědičná hyperlipidémie

    Jedná se o enzym, jehož účast se účastní reakcí tam, kde dochází k výměně kyseliny fosforečné, tj. kde dochází k převodu f / c z jednoho spojení do druhého. Nejvyšší koncentrace alkalické fosfatázy je v kostní tkáni, střevní sliznici, ledvinách a játrech. Zvýšené hladiny enzymů v séru jsou spojeny hlavně s onemocněním jater nebo kostí.

    Normální údržba: ženy starší 15 let 40–150 jednotek / l, muži starší 20 let 40–150 jednotek / l.

    Důvody zvýšené koncentrace alkalické fosfatázy:

    Důvody zvýšené koncentrace alkalické fosfatázy:

    - nedostatek zinku a hořčíku ve stravě

    S pomocí uvedených analýz můžete monitorovat práci srdce a ujistit se, že při tréninku nedochází k přetížení. Společně s anorganickými krevními látkami (kreatinin, močovina, kyselina močová) a LDH, CK, AST lze posoudit funkční stav těla a proces tréninku (adekvátní, neadekvátní). ALT lze použít ke kontrole stavu jater, pokud nevedete velmi zdravý životní styl nebo pokud užíváte léky, doplňky stravy, sportovní doplňky stravy. K tomu lze přidat lipázu..

    Obecně existují informace k zamyšlení, zejména ve spojení s minulými články o analýzách. Dobrá nálada, zdraví a vynikající trénink. Igor Zaitsev byl s tebou.

    Při této příležitosti budu inzerovat upoutávku kanálu na YouTube, je tam také vypuštěno velké množství video materiálu..

    Pankreatické enzymy - co to je? Přípravky na nedostatečné enzymy pankreatu.

    Správná absorpce živin a normální trávení jsou důsledkem vstupu pankreatických enzymů do tenkého střeva. S pomocí slinivky břišní se v těle provádějí metabolické procesy, je kontrolována hladina cukru v krvi, uvolňují se hormonální sloučeniny, které se podílejí na regulaci biochemických mechanismů.

    Co jsou enzymy pro trávení

    S pomocí pankreatu se produkují přírodní enzymy pro trávení. Podílejí se na rozkladu hlavních složek výživy: uhlohydráty, bílkoviny a tuky. Pankreatické enzymy jsou látky, které oddělují komplexní složky jídla do jednoduchých částí, které jsou pak absorbovány do buněk v těle. V důsledku vysoké specifičnosti účinku enzymů dochází k organizaci a regulaci důležitých procesů v těle. Existují tři skupiny látek:

    • Lipázy jsou enzymy, které štěpí tuky. Produkuje slinivka břišní, část žaludeční šťávy.
    • Proteázy - tyto enzymy rozkládají bílkoviny a normalizují gastrointestinální mikroflóru.
    • Amylázy - látky nezbytné pro zpracování uhlohydrátů.

    Funkce pankreatického enzymu

    Největší žláza u lidí je pankreas. Pokud je jeho práce přerušena, vede to k selhání činnosti mnoha systémů. Funkčním účelem tohoto orgánu je provádění vnější a vnitřní sekrece, která zajišťuje trávení. Bez enzymů produkovaných žlázou nemůže lidský žaludek normálně trávit jídlo a živiny se stanou neaktivní a špatně se vstřebávají do krve..

    Trávicí enzymy produkované slinivkou břišní

    Vzhledem k vysoké specificitě účinku enzymů se provádí jemné uspořádání důležitých životních procesů v těle. Trávicí enzymy jsou vysoce aktivní, rozkládají mnoho různých organických látek, což přispívá k dobré absorpci potravin. V tabulce jsou uvedeny všechny hlavní enzymy a jejich účast na procesu trávení:

    Hydrolýza triglyceridů za vzniku mastných kyselin

    Rozklad polysacharidů (glykogen, škrob)

    Rozkládá proteinové proteiny

    Rozkládá vnitřní proteinové vazby

    Tráví Elastin, protein pojivové tkáně

    Rozkládá vnější vazby proteinů,

    Proteolytický

    Proteolytické enzymy důležité pro trávení, štěpí peptidové vazby v bílkovinových molekulách a štěpí molekulární produkty. Stále méně těchto enzymů je produkováno s věkem. Kromě toho na jejich syntézu nepříznivě působí vnější faktory a infekce. Proto někdy tyto látky nemusí stačit. Pokud je ve střevech málo proteolytických enzymů, proteiny nebudou schopny rychle trávit.

    Lipáza

    Lipasový enzym syntetizovaný lidským tělem katalyzuje hydrolýzu nerozpustných esterů a podporuje rozpouštění neutrálních tuků. Spolu se žlučou tento enzym stimuluje trávení mastných kyselin a rostlinných vitamínů E, D, A, K a mění je na energii. Kromě toho se lipáza podílí na vstřebávání polynenasycených kyselin a vitamínů. Za nejdůležitější enzym, díky kterému se provádí kompletní zpracování lipidů, se považuje pankreatická lipáza, která štěpí tuky emulgované jaterní žlučou.

    Amyláza

    Termín amyláza označuje celou skupinu enzymů. Celkově se rozlišují tři typy látek: gama, alfa, beta. Pro tělo je zvláště důležitá alfa-amyláza (název je řeckého původu). Je to látka, která rozkládá komplexní uhlohydráty. Vysoká koncentrace tohoto enzymu je pozorována v pankreatu, malá koncentrace ve slinných žlázách..

    Enzymatická analýza

    Pro stanovení enzymatické aktivity pankreatu existují speciální testy. Zkoumá se enzymové činidlo, lipáza, amyláza, které se nachází v séru, moči nebo krvi, méně často se vyskytují v pleurální tekutině. Nejběžnějším enzymatickým testem je diagnóza sérové ​​amylázy. Pokud je amyláza více než 130, pak to indikuje možnou pankreatitidu, indikátor 60 až 130 naznačuje problémy s pankreasem. Překročení normy třikrát znamená akutní pankreatitidu nebo perforaci střeva.

    U krevního séra můžete provést lipázový test, který je považován za citlivý, pokud jde o pankreatické léze. V případě onemocnění stoupá lipáza o 90%. Pokud se tento enzym nezvýší a amyláza je současně velká, měli byste přemýšlet o dalším onemocnění. Na základě výsledků biochemického krevního testu je lékař schopen stanovit přesnou diagnózu a zvolit léčebný program. Krevní test se provádí na lačný žaludek. Je lepší vzít analýzu ráno, když jsou enzymové indikátory objektivnější. Kromě darování krve mohou být provedeny následující testy:

    • Analýza stolice.
    • Speciální testy, které stimulují tělo drogami a aminokyselinami. Po nich jsou potřebné enzymy určeny obsahem střeva..
    • Analýza moči. Sbírané pouze v čistých jednorázových nádobí.
    • Analýza séra.

    Krevní test na enzymy

    Krevní test na enzymy je hlavní součástí metod pro identifikaci patologií a chorob, která je založena na stanovení stupně enzymatické aktivity. Tyto studie jsou prováděny pod jasným vedením vědy zvané enzymotiagnostika. Samostatnou skupinu mezi metodami této vědy jsou diagnostika různých imunitních enzymů..

    Podstata této metody spočívá v zavedení protilátek do lidského těla, které se pomocí chemických vazeb kombinuje s enzymem a tvoří antigen s protilátkou, který je pak snadno detekovatelný v biologických tekutinách. Tato metoda přispívá ke kvalitativnímu a kvantitativnímu stanovení přítomnosti určitých enzymů v těle. Hlavním úkolem enzymologie je stanovení ložisek, kde je koncentrováno patologické množství enzymů. Toto místo způsobuje onemocnění v těle..

    Vylučuje se také řada enzymů, které jsou příliš aktivní v přítomnosti umírajících buněk. Tyto enzymy jsou nekrotické látky, které ostře reagují na přítomnost ložisek poškození tkáně a orgánů. Další enzymatická analýza zahrnuje test, který detekuje změnu normální aktivity těchto látek, což ukazuje na poruchy fungování orgánů nebo jejich systémů..

    Při diagnostice a detekci dysfunkce enzymů nebo odchylek od norem musíte neprodleně kontaktovat odborníka a zahájit léčbu.

    Mezi hlavní vitální enzymy je třeba rozlišovat: amyláza, lipáza, laktátdehydrogenáza, alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, alkalická fosfatáza. Testy na všechny výše uvedené enzymy se provádějí ráno na lačný žaludek. K diagnostice se odebere vzorek krve z žíly nebo z první ranní moči. Tyto enzymy jsou produkovány různými endokrinními žlázami v našem těle..

    Odchylky od normy se rozpoznávají pomocí speciálních laboratorních přepisů během 1-2 týdnů. V případě relapsů a akutních bolestí jsou testy prováděny kdykoli během dne, výsledky jsou vyhlášeny během několika hodin v naléhavých případech. Pokud obdržíte výsledky testů, musíte okamžitě kontaktovat specialistu.

    Diagnostika aktivity amylázy

    Měli byste začít s krevní amylázou, která je produkována slinivkou břišní a podporuje rychlé trávení. Hlavní funkcí amylázy je štěpit škrob nebo glykogen za vzniku konečného reakčního produktu, glukózy. Alfa-amyláza se stala díky své činnosti nejběžnější..

    Normální hladiny amylázy v lidském těle jsou:
    • v krvi 16-30 mk katal / l;
    • v moči 28 - 100 mk katal / l

    Čísla aktivity amylázy ukazují řadu patologií pankreatu a různé formy pankreatitidy. Při nízké hladině amylázy v moči a krvi může být pacientovi diagnostikována cystická fibróza nebo předchozí záchvat pankreatitidy. Zvýšení ukazatelů amylázy naznačuje těžké otravy alkoholem, příušnicemi, mimoděložním těhotenstvím, exacerbací pankreatitidy, kameny, nádory slinivky břišní.

    A zvýšená amyláza v moči varuje před cholecystitidou, apendicitidou, pankreatitidou nebo vředem gastrointestinálního traktu.

    Diagnostika lipázové aktivity

    Lipáza je enzym, který se podílí na přeměně tuků. Tento enzym je aktivní pouze v přítomnosti koenzymové kolipázy a žlučových kyselin. Při výrobě lipázy tělo používá pankreas, krvinky - leukocyty a plíce. Normální ukazatele lipázové aktivity v krvi jsou 13-60 U / ml. Lipázový test je specifičtější než amylázový test. Hyper lipáza v krvi indikuje cholestázu, vředy, diabetes mellitus, cholecystitidu, obezitu a dnu. Obsah lipázy hypo indikuje různé nádory, hlavně ovlivňující slinivku břišní, malnutrici nebo triglyceridémii.

    Diagnostika aktivity laktátdehydrogenázy

    Hlavním místem laktátdehydrogenázy jsou srdce, buňky svalové tkáně, játra, slezina, ledviny a slinivka břišní. Laktát dehydrogenáza projevuje svoji aktivitu pomocí zinečnatých iontů a nikotin amid adenin dinukleotidu. Laktát dehydrogenáza převádí kyselinu mléčnou na kyselinu pyruvovou.

    V lidském těle je 5 frakcí tohoto enzymu. Onemocnění jsou diagnostikována přítomností jednoho nebo mladého druhu.

    Tak například při zvýšení laktátdehydrogenázy 1 lze diagnostikovat infarkt myokardu a detekcí silné aktivity frakcí 4 a 5 lze stanovit hepatitidu. Norma pro laktátdehydrogenázu v těle dospělého je 140-350 U / l, u novorozenců 400-700 U / L. Příčiny zvýšené laktátdehydrogenázy v těle lze považovat za infarkt myokardu, cirhózu jater, nádory, leukémii, pankreatitidu, onemocnění ledvin, anémii a hepatitidu..

    Diagnostika aktivity alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy

    Alaninaminotransferáza je enzym, který usnadňuje pohyb aminokyselin z jedné molekuly na druhou. Tento enzym pracuje v přítomnosti vitaminu B6 a je syntetizován hlavně v buňkách ledvin, jater, svalů, srdce a slinivky břišní. Z toho vyplývá, že obsah tohoto enzymu v krvi je roven nule. Normální obsah tohoto enzymu u mužů se považuje za až 40 U / l au žen až do 32 U / l.

    Vysoký obsah alaninaminotransferázy naznačuje cirhózu, žloutenku, rakovinu jater, popáleniny, srdeční infarkt a hepatitidu. Snížená aktivita naznačuje cirhózu a nekrózu jater..

    Vitamin B6 také pracuje s touto aspartátaminotransferázou. Aspartátaminotransferáza se nachází hlavně v mitochondriích a cytoplazmě buněk. Za normální obsah tohoto enzymu se považuje: u mužů 15–31 U / l au žen 20–40 U / l.

    Aspartátaminotransferáza je zvýšena v případech hepatitidy, alkoholismu, mononukleózy, rakoviny jater, cirhózy, cholestázy a infarktu myokardu. navíc zvýšení aktivity tohoto enzymu způsobuje popáleniny, údery, poranění, otravu a pokles - s poškozením jater a nedostatkem vitaminu B6.

    Diagnostika aktivity alkalické fosfatázy

    Alkalická fosfatáza je enzym buněčných membrán, které se nacházejí hlavně v žlučovodech. Tento enzym má hlavní roli při výměně kyseliny fosforečné. Má různé formy: placentární, nespecifické a střevní. Alkalická kyselina pomáhá diagnostikovat předávkování vitamínem C, nedostatek vápníku a fosforu, poruchy žlučových cest a jater, poruchy pankreatu a onemocnění kostí.

    Norma pro obsah tohoto enzymu v lidském těle je: u dospělých 30-90 U / L, u dospívajících 400 a méně U / L au těhotných žen do 250 U / L. Zvýšení alkalické fosfatázy ukazuje na hypertyreózu, krevní nemoci, křivice, žloutenku, kostní nádory a onemocnění jater, ledvin a plic. Nízká aktivita alkalické fosfatázy ukazuje na chudokrevnost, nedostatek živin, hypertyreózu a kostní poruchy.

    Pamatujte, že tyto testy se provádějí na lačný žaludek po určité dietě 24 hodin před návštěvou nemocnice, což spočívá v nepřítomnosti mastných, kořenitých a smažených potravin ve stravě..

    V případě jakýchkoli odchylek po obdržení dekódovaných výsledků byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

    Krevní enzymy

    Enzymy jsou proteiny, které působí jako katalyzátory ve všech biochemických reakcích v těle..

    Většina enzymů se nachází uvnitř buněk a uvolňuje se do krve, pouze pokud jsou poškozeny a zničeny. K poklesu koncentrace katalyzátorových proteinů dochází zpravidla při narušení jejich tvorby. Některé z nich se vyskytují v jednom orgánu nebo jiném v mnohem větším množství než v jiných - jedná se o orgánově specifické enzymy. Zvýšení jejich aktivity v krvi jasně ukazuje porážku konkrétního orgánu. K této změně dochází dříve než u jiných příznaků nemoci, díky čemuž jsou analýzy s ní spojené velmi citlivým a přesným diagnostickým nástrojem..

    Enzymy zahrnují: a-amylázu, alaninaminotransferázu (ALT), aspartátaminotransferázu (ASAT), gama-glutamyltransferázu (y-GTP), glukózo-6-fosfátdehydrogenázu (G-6-FDG), kreatin fosfokinázu (CPG) (CPG) lipáza, pepsin, alkalická fosfatáza (ALP), kyselá fosfatáza (AP).

    a-Amyláza se podílí na rozkladu škrobu, glykogenu a některých dalších uhlohydrátů na mono- a disacharidy (maltóza, glukóza). Je bohatý na sliny a pankreas. Aktivita a-amylázy v krvi se mění pod vlivem příjmu potravy: během dne je vyšší než v noci.

    Aktivita se zvyšuje, když:

    • akutní pankreatitida a exacerbace chronických;
    • příušnice;
    • „Chirurgická“ onemocnění způsobená poškozením břišních orgánů (apendicitida, peritonitida atd.);
    • diabetická acidóza;
    • po pití alkoholu, podávání adrenalinu, kortikosteroidů, omamných látek, tetracyklin;
    • otrava methanolem.

    Pokles je zaznamenán, když:

    • atrofie a fibróza slinivky břišní;
    • tyreotoxikóza;
    • infarkt myokardu.

    Aminotransferázy (ALT a AST)

    ALAT se nachází hlavně v játrech.

    Aktivita se zvyšuje, když:

    • virová hepatitida;
    • toxické poškození jater;
    • infekční mononukleóza;
    • cholestáza;
    • cirhóza jater;
    • komplikovaný infarkt myokardu;
    • léčba pacientů s vysokými dávkami salicylátů, fibrátů.

    AST je přítomen v tkáni myokardu a kosterního svalstva.

    Její aktivita se zvyšuje, když:

    • svalové dystrofie;
    • infarkt myokardu (4-6 hodin po bolestivém útoku s maximální koncentrací po dobu 3-5 dnů);
    • těžký útok anginy pectoris, tachyarytmie;
    • akutní revmatické onemocnění srdce;
    • plicní trombóza;
    • toxické poškození jater;
    • infekční mononukleóza;
    • cholangitida;
    • akutní otrava alkoholem;
    • akutní pankreatitida;
    • amoeboidní infekce.

    K poklesu AST a ALT v krevním séru dochází při závažném poškození jater, když se snižuje počet buněk syntetizujících tyto enzymy (rozsáhlá nekróza, cirhóza)..

    Laktát dehydrogenáza (LDH) - urychluje přeměnu kyseliny mléčné na kyselinu pyruvovou a naopak. Je to intracelulární enzym, který se nachází v ledvinách, játrech, srdci, kosterních svalech, erytrocytech. Tkáně obsahují 5 LDH izozymů.

    Zvýšení aktivity LDH-1 nebo poměru LDH-1 / LDH-2 je pozorováno, když:

    infarkt myokardu; megablastická anémie; nemoc ledvin.

    LDH-5 je zvýšený u mnoha onemocnění jater; poškození kosterních svalů; rakovina.

    LDH-3 pro trombózu, plicní embolii; onemocnění ledvin, kardiopulmonální selhání.

    LDH-4 a 5 se zvyšuje s oběhovými poruchami spojenými se srdečním selháním, lézemi jaterního parenchymu, poškozením kosterních svalů.

    Kreatinová fosfokináza (CPK) - podílí se na reakcích produkce energie a nachází se v největším množství v srdečních a kosterních svalech. Analýza tohoto proteinu se nejčastěji provádí s infarktem myokardu, protože je velmi citlivý a konkrétní.

    Zvýšení aktivity kreatinkinázy v krvi je zaznamenáno, když:

    • infarkt myokardu (nejdůležitější diagnostický znak);
    • arytmie srdce, progresivní svalová dystrofie;
    • po těžké fyzické námaze, se svalovým napětím (běh);
    • intramuskulární injekce léků (zejména léků a léků proti bolesti);
    • snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
    • porušení mozkového oběhu, mrtvice;
    • akutní intoxikace alkoholem;
    • schizofrenie, maniodepresivní psychóza, epilepsie;
    • zranění hlavy.

    Snižuje se s tyreotoxikózou.

    Lipáza (pankreatická) je syntetizována pankreasem a podílí se na rozkladu neutrálních tuků. Její změna u onemocnění slinivky břišní je podobná změně v a-amyláze, avšak současné stanovení těchto enzymů umožňuje diagnostikovat poškození slinivky břišní s tonicitou až 98%.

    Alkalická fosfatáza (ALP) - účastní se minerálního metabolismu (fosfor-vápník), ale vykazuje maximální aktivitu v alkalickém prostředí. Obsažené ve velkých množstvích ve stěnách žlučových cest jater, kostí, střevní sliznici, placentě, ledvinách. Tento protein je biochemický marker metabolismu vápníku a fosforu v kostní tkáni, screeningový test na osteoporózu.

    Zvýšení ALP je zaznamenáno, když:

    • onemocnění jater doprovázená cholestázou;
    • obstrukční žloutenka;
    • maligní onemocnění kostí, osteomalacie;
    • křivice;
    • infekční mononukleóza;
    • difúzní toxická struma, omezená sklerodermie;
    • rakovina hepatoduodenální zóny, jaterní cirhóza.

    Pokles je zaznamenán, když:

    • snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza);
    • senilní osteoporóza;
    • těžká anémie;
    • kurděje, hypovitaminóza C a D.

    Kyselá fosfatáza (KF) - účastní se výměnných reakcí iontů kyseliny fosforečné. Nejvyšší obsah se nachází v prostatu, která se používá jako velmi citlivý a specifický ukazatel její patologie. Také se nachází v erytrocytech, krevních destičkách, ledvinách, slezině.

    Zvýšená aktivita CP je zaznamenána u rakoviny prostaty, onemocnění ledvin, hepatobiliárního systému, revmatismu, pneumonie, bronchitidy, megaloblastické anémie, osteoporózy atd. Falešně pozitivní výsledky lze pozorovat při katetrizaci močového měchýře, vyšetření a biopsii prostaty, proto by se testy měly provádět po 2 dnech po těchto manipulacích.

    U trombocytopenie bylo zjištěno snížení CF..

    Gama-glutamyltransferáza (y-GTP) se podílí na přeměně aminokyselin a peptidů, používá se k diagnostice onemocnění jater a žlučových cest.

    U akutní hepatitidy a exacerbace chronické jaterní kómy, obstrukční žloutenky, akutní intoxikace je pozorováno zvýšení GGT. Při normální aktivitě y-GTP je pravděpodobnost onemocnění jater velmi nízká.

    Glukóza-6-fosfátdehydrogenáza (G-6-FDG) se podílí na oxidaci glukózy. Používá se hlavně k detekci dědičných chorob spojených s nedostatkem tohoto katalyzátorového proteinu, jehož absence vede k hemolýze.

    Pepsin - hlavní enzym žaludeční šťávy, vylučovaný jako pepsinogen.

    Zvýšení jeho hladiny je pozorováno se zvýšenou sekrecí žaludeční šťávy, zahušťování žaludečních stěn, dvanáctníkových vředů, pankreatického nádoru.

    Snížení pepsinogenu je zaznamenáno u atrofické gastritidy, nádorů žaludku, Addisonovy choroby.

    Biochemický krevní test - enzymy

    AsAT (AST, aspartátaminotransferáza) je jedním z hlavních enzymů syntetizovaných v játrech. Normálně je obsah tohoto enzymu v krevním séru nízký, protože většina se nachází v hepatocytech (jaterních buňkách). Je pozorováno zvýšení nemocí jater a srdce, jakož i při dlouhodobém používání aspirinových a hormonálních kontraceptiv. Normální hodnoty: ženy - do 31 U / l; muži - do 37 U / l.

    ALT (ALT, alaninaminotransferáza) je enzym syntetizovaný v játrech. Většina se nachází v jaterních buňkách a funguje, takže normální koncentrace ALT v krvi je nízká. Zvýšení je pozorováno při hromadné smrti jaterních buněk (například s hepatitidou, cirhózou), závažným srdečním selháním a krevními chorobami. Normální hodnoty: ženy - do 34 U / l; muži - do 45 U / l.

    Gama-HT (gama-glutamyltransferáza) je enzym, který se nachází především v buňkách jater a slinivky břišní. U nemocí těchto orgánů a při dlouhodobém příjmu alkoholu je pozorováno zvýšení jeho množství v krvi. Normální hodnoty: Muži Alkalická fosfatáza je enzym široce distribuovaný v lidských tkáních. Jaterní a kostní formy alkalické fosfatázy, jejichž aktivita je stanovena v krevním séru, mají největší klinický význam. Normální hodnoty: 30-120 U / l.

    Alfa-amyláza (diastáza) se tvoří ve slinných žlázách a slinivce břišní. Také v pankreatu se tvoří pankreatická amyláza - enzym podílející se na rozkladu škrobu a dalších uhlohydrátů v lumen duodena. Amyláza štěpením škrobu a dalších uhlohydrátů zajišťuje trávení potravinových uhlohydrátů. Z těla je amyláza vylučována ledvinami spolu s močí. Zvýšená alfa-amyláza je příznakem následujících onemocnění: akutní, chronická pankreatitida (zánět slinivky břišní), pankreatická cysta, kámen, nádor pankreatu, příušnice, akutní peritonitida, diabetes mellitus, onemocnění žlučových cest (cholecystitida), selhání ledvin, stejně jako v případě traumatu břicha a v důsledku potratu. Biochemický krevní test na amylázu ukáže nulové hodnoty obsahu amylázy v případě pankreatické nedostatečnosti, akutní a chronické hepatitidy. U toxikózy u těhotných žen dochází ke snížení normální hladiny amylázy v krvi. Normální hodnoty alfa-amylázy v krvi (diastázová norma): 28-100 U / L. Normální hodnoty pankreatické amylázy: od 0 do 50 U / l.

    Kreatin kináza (kreatin fosfokináza) je enzym vyskytující se v kosterních svalech, méně často v hladkých svalech (děloha, gastrointestinální trakt) a mozek. Kreatinová kináza dodává energii svalovým buňkám. Srdeční sval - myokard - obsahuje speciální typ kreatinkinázy - kreatinkinázy MB. Při poškození svalů je pozorováno uvolňování enzymu z buněk - zvýšení aktivity kreatinkinázy v krvi. Proto je stanovení kreatin fosfokinázy a kreatinkinázy MB v krvi široce používáno v časné diagnóze infarktu myokardu. Během 2-4 hodin po akutním záchvatu se hladina kreatinkinázy MB v krvi významně zvyšuje. Test kreatinkinázy CF umožňuje 100% přesnou diagnostiku infarktu myokardu.

    Ke zvýšení kreatinkinázy dochází u následujících onemocnění: infarkt myokardu, myokarditida, myokardiální dystrofie, srdeční selhání, tachykardie, tetanus, hypotyreóza, alkoholické delirium (delirium tremens), onemocnění centrálního nervového systému (schizofrenie, maniodepresivní psychóza, epilepsie), epilepsie), zhoubné nádory (rakovina močového měchýře, prsu, střev, plic, dělohy, prostaty, jater), a mohou být také výsledkem chirurgických operací a diagnostických postupů na srdci, které užívají určité léky (kortikosteroidy, barbituráty, léky), po závažném fyzická aktivita. Během těhotenství dochází také ke zvýšení kreatinkinázy. Snížení hladiny kreatinkinázy nastává se snížením svalové hmoty a sedavým životním stylem. Normální hodnoty kreatinkinázy MB v krvi: 0-24 U / L.

    LDH nebo laktát dehydrogenáza, laktát je enzym podílející se na oxidaci glukózy a tvorbě kyseliny mléčné. Analýza krevní biochemie na LDH se provádí za účelem diagnostiky onemocnění myokardu (srdečního svalu), jater, nádorových onemocnění.

    Ke zvýšení LDH dochází u: onemocnění jater (virová a toxická hepatitida, žloutenka, jaterní cirhóza), infarktu myokardu a plicního infarktu, onemocnění oběhového systému (anémie, akutní leukémie), poškození kosterních svalů, atrofie, akutní pankreatitida, onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida) ), zhoubné nádory různých orgánů, hypoxie (nedostatečný přísun kyslíku do tkání: krvácení, srdeční selhání, respirační selhání, anémie). Zvýšená hladina LDH je charakteristická během těhotenství, u novorozenců a po cvičení. Hladina LDH stoupá po požití alkoholu a některých léčivých látek (kofein, inzulín, aspirin, anestetika a další). Normální hodnoty LDH pro novorozence: až 2000 U / L. U dětí do 2 let je aktivita LDH stále vysoká - 430 U / L, od 2 do 12 - 295 U / L. U dětí starších 12 let a dospělých je hodnota LDH 250 U / l.

    Lipáza je enzym syntetizovaný mnoha orgány a tkáněmi pro rozklad neutrálních tuků - triglyceridů. Při akutní pankreatitidě se hladina lipázy v krvi zvyšuje až 200krát několik hodin po akutním záchvatu. Zvýšení hladin lipázy může znamenat následující onemocnění: pankreatitida, nádory, pankreatické cysty, chronická onemocnění žlučníku, biliární kolika, srdeční infarkt, střevní obstrukce, peritonitida, zlomeniny kostí, poranění měkkých tkání, rakovina prsu, selhání ledvin, onemocnění doprovázené metabolickými poruchami látky, zejména lipidy - obezita, diabetes mellitus, dna, příušnice a mohou být také výsledkem užívání určitých léků (barbituráty a další). U rakoviny může dojít ke snížení hladiny lipázy, s výjimkou rakoviny slinivky břišní a v případě nesprávné stravy (nadměrné množství triglyceridů). Normální hodnoty lipázy pro dospělé: 0 až 190 U / ml.

    Cholinesteráza (ChE) je enzym produkovaný v játrech. Cholinesteráza se nachází v nervové tkáni, kosterních svalech. Nízká hladina cholinesterázy v krvi je příznakem takových onemocnění, jako jsou: onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, metastazující rakovina jater), akutní otrava insekticidy, infarkt myokardu a onkologická onemocnění. Ke snížení hladin cholinesterázy dochází pozdě v těhotenství, po operaci as použitím některých léků (perorální antikoncepce, anabolické steroidy, glukokortikoidy). Zvýšená hladina cholinesterázy je příznakem následujících onemocnění: arteriální hypertenze, nefrosa, rakovina prsu, obezita, alkoholismus, diabetes mellitus, tetanus, maniodepresivní psychóza, depresivní neuróza a zvýšení hladin cholinesterázy se objevuje v počátečním stadiu těhotenství. Normální hodnoty cholinesterázy: 5300 - 12900 U / l.

    Přečtěte si o biochemickém krevním testu:


  • Následující Článek
    Výživa pro pankreatitidu, jídelní lístek pro každý den