Rakovina slinivky břišní


Náš zkušený tým editorů a výzkumných pracovníků přispěl k tomuto článku a zkontroloval jej přesnost a úplnost..

Počet zdrojů použitých v tomto článku: 10. Jejich seznam najdete v dolní části stránky.

Tým pro správu obsahu wikiHow pečlivě sleduje práci editorů, aby zajistil, že každý článek splňuje naše vysoké standardy kvality.

Rakovina slinivky břišní je onemocnění způsobené maligními rakovinnými buňkami, které se tvoří v tkáních pankreatu. Pankreas se nachází před páteří, vylučuje trávicí enzymy a produkuje a distribuuje inzulín v oběhovém systému, což pomáhá regulovat hladinu cukru v těle. Rakovina pankreatu je doprovázena řadou nespecifických příznaků a je často detekována během testů a testů, které jsou předepsány k určení příčiny těchto příznaků. Tato rakovina je agresivní a rychle se šíří, takže je důležité ji včas diagnostikovat, když vám mohou pomoci chirurgické zákroky a ošetření jako je ozařování a chemoterapie.

Věnujte pozornost nespecifickým zdravotním problémům. Rakovina slinivky břišní je obtížné diagnostikovat, proto je důležité neignorovat soubor opakujících se chronických a nepříjemných (nepříjemných) příznaků: [1] X Zdroj informací

  • bolest v břiše a / nebo zádech;
  • nevolnost / zažívací potíže;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • žloutenka.

(Příznaky jsou uvedeny níže před částí Tipy)

Krevní testy

Z laboratorních dat u karcinomu pankreatu se zpravidla vyskytuje zrychlení ESR, anémie z nedostatku železa je často detekována, zvláště se projevuje rozpadem nádoru a výskytem krvácení. I když neexistují zjevné známky anemizace, v mnoha případech scatologické vyšetření odhalí známky latentního krvácení. Laboratorní příznaky krevní hyperkoagulace jsou relativně často určeny..

U nádorů ovlivňujících významnou část pankreatického parenchymu nebo při kompresi hlavního kanálu se objevují příznaky exokrinní nedostatečnosti, „pankreatogenní“ průjem, steatorea, creatorrhea. Při kompresi nebo klíčení terminální části společného žlučovodu nebo BSD, cholestázy, hyperbilirubinémie (v důsledku přímého a částečného nevázaného bilirubinu) dochází k hypercholesterolemii; stolice se zbarví. Často se zvyšuje obsah amylázy, trypsinu a lipázy v krevním séru, jakož i amylázy v moči (v jedné dávce nebo v její 24hodinové části), zejména když nádor stlačuje kanály žlázy. Určitá důležitost je studium aktivity enzymů v duodenálním obsahu před a po stimulaci žlázy sekretinem a pankreosiminem, jakož i se syntetickým lékem podobným účinku pankreosiminu - ceruleinu; v mnoha případech je stanoveno snížení uvolňování pankreatické šťávy, aktivita enzymů v ní klesá v menší míře. Tuto studii je však poměrně obtížné provést a stále se používá pouze v několika zdravotnických zařízeních. Kromě toho jsou tato data, která ukazují na vylučovací nedostatečnost slinivky břišní, pouze nepřímým příznakem její porážky a mohou se vyskytnout u jiných onemocnění slinivky břišní. Zvýšená aktivita amylázy v séru a hyperamylazurie také nejsou pro karcinom pankreatu patognomonické. Kromě toho je lze v mírném stupni závažnosti určit u mnoha onemocnění břišních orgánů.

Cytologické vyšetření obsahu dvanáctníku má určitou diagnostickou hodnotu, nádorové buňky v něm však nejsou nalezeny ve všech případech tohoto onemocnění..

Poruchy metabolismu uhlohydrátů (hyperglykémie nebo glykosurie) ukazují na poškození endokrinní funkce žlázy (primární nebo sekundární). Tyto příznaky u adenokarcinomu jsou pozorovány ve 30–50% případů. Stávají se důležitějšími, pokud se vyskytnou krátce před jinými projevy základního onemocnění..

Při absenci žloutenky a jaterních metastáz mohou testy jaterních funkcí zůstat normální. Pozornost by měla být věnována aktivitě ribonukleázy a alkalické fosfatázy. Ten může být zvýšen několik měsíců před výskytem dalších příznaků nádoru. Zvýšení aktivity jiných enzymů, zvýšení hladiny a2-globulinu, zvýšení ESR, anémie a leukocytóza se projevují častěji ve stadiích III-IV a jsou nespecifické pro rakovinu slinivky břišní.

Nedávno byla věnována velká pozornost nádorovým markerům při rozpoznávání jeho rakovinné léze..

Mezi instrumentální metody pro diagnostiku rakoviny pankreatu je nejpřístupnější tradiční rentgenové vyšetření a zahrnuje řadu cenných technik. Když polypoziční rentgenové vyšetření žaludku a dvanáctníku odhalí posuny, deprese a deformace těchto orgánů, rozšíření duodenální smyčky; infiltrace a ulcerace stěny. Pomocí této metody však lze detekovat pouze pokročilá stádia rakoviny pankreatu (hlavně její hlava).

Rentgenové diagnostické metody se neustále zlepšují. Před více než 30 lety se k detekci rakoviny hlavy pankreatu (stejně jako u některých jiných onemocnění) začala používat duodenografie za podmínek umělé hypotenze (vyplnění duodenální sondou duodena po předběžném intravenózním podání 2 ml 0,1% roztoku atropin sulfátu). V tomto případě je možné velmi jasně sledovat průběh stěn dvanáctníku, atonický a natažený kontrastní hmotou a určit nejmenší otisky na jeho vnitřní stěně v důsledku zvětšení hlavy pankreatu, jakož i dvojitého obrysu střední stěny. Když nádor roste ve stěně dvanáctníku, Frostbergův symptom je často odhalen. V pokročilých případech je někdy stanovena stenóza dvanáctníku. Pokud je podezření na rakovinu těla nebo ocasu, provádí se splenoportografie a selektivní angiografie, což jsou složitější techniky a někdy způsobují komplikace. Když bylo podezření na zúžení koncové části společného žlučovodu v důsledku komprese nebo invaze hlavy pankreatu nádorem, byla v jednom okamžiku široce používána intravenózní cholegrafie. Tyto konvenční způsoby kontrastování žlučových cest jsou však u obstrukční žloutenky neúčinné; proto se pro stanovení úrovně obstrukce používá perkutánní hepatocholangiografie. U rakoviny hlavy slinivky břišní je odhalen charakteristický zlom v obraze - „pařez“ společného žlučovodu na intrapancreatické nebo retroduodenální úrovni; tato metoda však může také způsobit komplikace. Proto jej lze použít pouze pro velmi přísné indikace..

Selektivní angiografie celiakálního kmene a sleziny umožňuje určit lokalizaci, rozsah šíření procesu a umožňuje posoudit jeho funkčnost. Přesnost této komplexní metody v rukou zkušeného vědce dosahuje 89-90%. Příznaky rakoviny v angiografii jsou detekce vaskulárních zón, vaskulární infiltrace (symptom. „Použití“, symptom „pařez“ atd.). Výše uvedené příznaky lze detekovat hlavně tehdy, když průměr nádoru dosáhne 5 cm nebo více. Diferenciální diagnóza karcinomu pankreatu a pseudotumorových forem chronické pankreatitidy je obtížná, jejíž hagiografické příznaky se shodují v 10% případů. Angiografie téměř u 7% je doprovázena komplikacemi.

Každoročně se však zvyšuje možnost přímého vyšetření hlavního kanálku a slinivky břišní, zlepšují se instrumentální výzkumné metody a výrazně se zvyšuje diagnostická přesnost. V posledních 20 až 15 letech byly metody ultrazvuku a CT, vyvíjené a stále více rozšířené, prakticky nahrazeny složitými a ne zcela bezpečnými metodami, přičemž se výrazně zvýšila přesnost diagnostiky rakoviny pankreatu. Pomocí těchto metod jsou fokální útvary slinivky břišní s průměrem 1,5 - 2 cm nebo více detekovány s téměř 100% přesností (chybné závěry jsou vzácné a představují pouze několik procent případů). Ještě přesnější je metoda MRI, která vám umožňuje identifikovat fokální útvary v orgánu o průměru jen několika milimetrů. Zařízení pro tuto studii je však velmi drahé a je stále k dispozici pouze v největších nemocnicích a diagnostických centrech..

Metoda skenování pankreatu radioaktivním 75 Sе-methioninem, který se poměrně dobře hromadí v pankreatu, ale nyní se používá jen zřídka. Fokální defekty slinivky břišní s rakovinovou lézí a další změny v ní jsou poměrně dobře detekovány pomocí echografie. Velkou výhodou ultrazvuku je, kromě vysoké diagnostické přesnosti, možnost opakovaného a někdy, pokud je to nutné, posouzení patologického procesu v dynamice - a opakované použití bez poškození pacienta. Pomocí echografie je možné identifikovat nádorové metastázy do jater a některých dalších orgánů. Ultrazvuk se používá jak pro indikativní, tak pro konečnou diagnostiku rakoviny pankreatu. Pod kontrolou ultrazvuku nebo CT se v případě potřeby provede punkční biopsie pankreatu, a pokud existuje podezření na metastázy v játrech, také játra. S pomocí gastroduodenskopie u rakoviny hlavy pankreatu lze zaznamenat některé nepřímé příznaky, které umožňují podezření na toto onemocnění: deformace, deprese a narušení peristaltiky zadní stěny žaludku a dvanáctníku, které se ohýbají kolem hlavy slinivky břišní. Zejména pro diagnostiku tohoto onemocnění se tato metoda v současné době téměř nepoužívá kvůli nepřesnosti výsledků. Avšak s přibližným diagnostickým vyšetřením pacienta s nejasnou diagnózou, ale s přítomností nejasných dyspeptických obtíží, bolesti v horní části břicha, v některých případech tato metoda umožňuje podezření na nádorovou lézi hlavy pankreatu a dává lékaři příležitost nastínit plán provádění zvláštních cílených studií. V některých případech se používá metoda ERPHG, při které se pomocí moderních flexibilních duodenofibroskopů injikuje kontrastní látka pomocí speciálního katétru do hlavního kanálu a jeho větví a rentgenové snímky mohou také odhalit „zlomení“ (neúplné vyplnění) některých kanálků a ložisek infiltrace tumoru. ERPCH je jednou z relativně přesných metod pro diagnostiku rakoviny pankreatu; s jeho pomocí je možné stanovit správnou diagnózu v téměř 90% případů. Při provádění ERPCG můžete vzít materiál pro cytologické vyšetření. Při katetrizaci BSD a zavedení kontrastního činidla je možné detekovat destrukci hlavních průchodů hlavního pankreatického kanálu, a určit místo obstrukce žloutenky. V kanálu s nádorem jsou čtyři hlavní typy změn:

  1. přestávka;
  2. stenóza;
  3. "Holé potrubí";
  4. ničení bočních potrubí s nezměněným hlavním potrubím.

V přibližně 3% případů může být podle různých autorů studie doprovázena komplikacemi (i ve formě akutní pankreatitidy).

Pankreas během laparoskopie není zpravidla k dispozici pro vizualizaci a diagnóza se provádí na základě nepřímých příznaků.

V nejtěžších diagnózách je nutné se uchýlit k diagnostické laparotomii. Ale i v těchto případech jsou velké potíže: u 9% pacientů, které jsme během laparotomie pozorovali, nebyla rakovina žlázy rozpoznána; podobné obtíže se mohou vyskytnout i v disektoru před důkladnou pitvou a analýzou nádorové hmoty.

Důležitým předpokladem pro úspěšnou diagnostiku rakoviny v budoucnosti je zavedení sérologické metody, tj. Stanovení onkofetálního pankreatického antigenu, a-fetoproteinu. Standardní metody pro jeho stanovení se již začínají používat ve velkých diagnostických onkologických a gastroenterologických zařízeních..

Velmi velké množství diagnostických metod, které se objevily v posledních letech a které usnadňují detekci rakoviny slinivky břišní, někdy staví lékaře do složité situace. Vyvstávají otázky: jak optimálně sestavit plán diagnostického vyhledávání, které instrumentální a diagnostické metody by měly být použity v první řadě, pokud existuje podezření na nádorovou lézi pankreatu, a které, se zbývající nejednoznačností diagnózy, v budoucnosti, tj. Jak určit pořadí laboratorního a instrumentálního vyšetření pacienta, za účelem stanovení přesné diagnózy co nejdříve a současně zajistit maximální možnou bezpečnost pro pacienta (vzhledem k tomu, že mnoho invazivních a radiačních metod může v některých případech způsobit určité komplikace, bez ohledu na to, jak zkušený lékař provádí tyto studie).

Nejprve je tedy nutné použít neinvazivní diagnostické metody. V tomto ohledu si zaslouží pozornost nejprve ultrazvuk, poté rentgenové vyšetření, CT, stanovení exokrinní funkce žlázy. Angiografie a ERPCG, laparoskopie a jiné invazivní a pro pacienta obtížně proveditelné a nebezpečné, výzkumné metody se obvykle provádějí, pokud je chirurgický zákrok možný nebo nutný a pro jejich použití neexistují žádné závažné kontraindikace. Tuto zásadu dodržují všichni zkušení lékaři, ačkoli některé změny v sekvenci aplikace diagnostických metod mohou být způsobeny klinickými znaky projevu a průběhu nemoci, jakož i místními možnostmi použití určitých diagnostických metod..

Diferenciální diagnostika. Rakovina slinivky břišní, jak je uvedeno, se může vyskytnout s velmi různorodým klinickým obrazem napodobujícím různá další onemocnění (rakovina žaludku, onemocnění žlučových cest, perforovaný žaludek a dvanáctníkový vřed, ischias lumbosakrální, virová hepatitida - ikterické formy, subfrenický absces a další).... Proto je diagnóza a diferenciální diagnostika tohoto onemocnění často velmi obtížná..

Nejčastěji je nutné provést diferenciální diagnostiku pro subhepatickou žloutenku mezi nádorem hlavy pankreatu, vymačkáním a invazí do společného žlučovodu a žlučovým kamenem, který způsobil jeho obstrukci. Vždy je třeba mít na paměti, že u onemocnění žlučníku dochází k obstrukci společného žlučovodu kamenem a žloutenkou po těžkém útoku na žlučovou koliku, což není typické pro rakovinu pankreatu. Ultrazvuk a CT pro rakovinu mohou identifikovat ohnisko (nebo několik ohnisek) zhutnění v pankreatu. Klasický diferenciální diagnostický znak je Courvoisierův příznak: je obvykle pozitivní u rakoviny slinivky břišní a negativní v případě zablokování společného žlučovodu kamenem (protože žlučník je obvykle zjizvený kvůli předchozí dlouhé početné cholecystitidě). Tento příznak na základě hmatu je detekován u 27,8% pacientů s rakovinou hlavy pankreatu. Moderní diagnostické metody - ultrazvuk, CT vyšetření umožňují identifikovat nebo potvrdit zvýšení žlučníku ve všech případech jeho skutečného nárůstu (je třeba mít na paměti, že pokud pacient, dlouho před nástupem rakoviny pankreatu, trpěl žlučníkovou chorobou s častými exacerbacemi žlučové koliky a cholecystitidy, Jeho žlučník může být zmenšený kvůli zánětlivému a cicatricial procesu, a když cystický kanál je blokován kamenem, to je zakázáno). Stejné studie umožňují stanovit přítomnost zubního kamene ve žlučníku, nádorové metastázy v játrech a další patologické změny..

Rakovina BSD probíhá ve většině případů se stejnými základními příznaky jako rakovina hlavy pankreatu, často však dochází ke krvácení do střeva. Diagnóza je potvrzena duodenofibroskopií s cílenou biopsií nádoru. Obstrukční žloutenka může být také způsobena nádorovými lézemi jaterních kanálků, běžným žlučovodem (což je relativně vzácné, ale nesmíme na to zapomenout), rostoucím nádorem žlučníku. Žloutenka může být také důsledkem adhezivního procesu se zúžením žlučovodů (po cholecystektomii, resekci žaludku atd.), Stlačení kanálků zvětšenými mízními uzlinami u brány jater atd. Proto je nutné moderními, dostatečně vysoce informativními metodami vždy objasnit lokalizaci a příčinu narušení. odtok žluči.

Chronický zánět slinivky břišní může také způsobit stenózu a zúžení vývodů. Pro diferenciální diagnostiku nádoru je třeba mít na paměti, že změny v žlázách jsou častější u chronické pankreatitidy; existují jejich cystická rozšíření; zúžení distálního společného žlučovodu obvykle začíná samotným BSD.

Fokální léze slinivky břišní mohou být způsobeny metastázami zhoubných nádorů jiných orgánů (jsou relativně vzácné, častěji ze žaludku), benigním nádorem, cystou nebo několika pankreatickými cystami, syfilitickou gumou a některými dalšími onemocněními, která by měla být také zohledněna v diferenciální diagnostice. Důkladné vyšetření pacienta pomocí výše uvedených moderních metod usnadňuje správnou diagnózu.

Diferenciální diagnóza ikterického karcinomu pankreatu je založena na klasických známkách rozdílů mezi hepatální a subhepatální žloutenkou; v případě potřeby se provede ultrazvuk pankreatu, CT; nutně, pokud máte pochybnosti, stanovte v krevním séru antigeny hepatitidy a protilátky proti nim.

Pankreas je orgán, ve kterém se tvorba rakovinných nádorů objevuje dostatečně rychle. Tato vlastnost určuje agresivní průběh nemoci a nejmenší počet zcela vyléčených pacientů..

Aby bylo možné porazit rakovinu slinivky břišní, je nutné odhalit zhoubný proces ve velmi rané fázi jeho vzniku, a zde hodně záleží na tom, jak moc se člověk stará o své zdraví.

Tvorba zhoubného novotvaru v tkáních pankreatu po dlouhou dobu nemusí vést k určitým příznakům.

Jak se nádor zvětšuje, symptomy rakoviny se stávají jasnějšími a trvalejšími a nejčastěji se jedná o:

  • Bolest. Je lokalizován v horní části břicha a ve většině případů se šíří dozadu. Bolestnost šindelů je spojena se skutečností, že nádor začíná mačkat nervová zakončení páteře. Bolest se často mění nebo snižuje se změnou polohy těla.
  • Snížená chuť k jídlu a tím i hubnutí.
  • Letargie, nedostatek výkonu.
  • Poruchy spánku.
  • Depresivní stavy.
  • Žloutnutí kůže. Tento příznak onemocnění je spojen s vymačkáním žlučovodu novotvarem. Zpočátku dochází k mírnému žloutnutí skléry, pak se změní barva kůže.
  • Ztmavnutí barvy moči, zesvětlení stolice.

V pokročilých případech, tj. Když se nádor šíří do sousedních orgánů a dochází k metastázám, se objevují další příznaky. Existuje porucha jater, jídlo je špatně tráveno, tekutina se hromadí v břišní dutině.

Pokud se nádor šíří do krevních cév a vede k jejich prasknutí, dochází k vnitřnímu krvácení. Podobná komplikace se stává příčinou anémie, krvácení může být určeno výskytem dechtu.

S přechodem nádoru do plic se vyvíjí bolestivý kašel, dušnost, hemoptýza, kterou nelze odstranit antitusiky. Kostní metastázy vedou k bolesti páteře, dolních a horních končetin. V posledních fázích je schopnost práce zcela ztracena, bolesti neustále narušují, intoxikace rakovinou je obtížné tolerovat.

Stanovení přesné diagnózy rakoviny pankreatu závisí na řadě faktorů. Zaprvé jde o přitažlivost samotného pacienta k terapeutovi ohledně sebemenších, ale dlouhodobých změn jeho zdravotního stavu..

Ačkoli nejčastěji je zhoubný proces v počáteční fázi jeho vývoje detekován pouze při vyšetření k identifikaci dalších patologií nebo při preventivních lékařských vyšetřeních.

Pacienti, kteří mají v anamnéze chronickou pankreatitidu, operaci trávicího systému v anamnéze, by měli pečlivě sledovat stav a fungování trávicího traktu..

Riziko jsou také lidé se špatnými návyky, zaměstnanci chemických podniků..

K detekci malého nádoru je třeba provést několik vyšetření. Nejčastěji se předepisují ultrazvuk, počítačová tomografie a krevní testy..

Pokud se v průběhu diagnózy objeví známky, které naznačují vznik novotvaru, je pacientovi nutně přiřazena biopsie. Pouze histologické vyšetření biopsie vám umožní přesně určit, zda jsou v orgánu atypické buňky.

Krevní test na nádorové markery je také považován za časnou diagnostickou metodu. Diagnózu však nelze stanovit pouze na základě jejích výsledků. Definice nádorových markerů se používá k pochopení, které orgány vyžadují další vyšetření..

Pokud lékař předpokládá, že pacient, který se na něj přihlásil, má nádor druhé nebo čtvrté fáze, je vybrán standardní plán vyšetření.

Zpočátku je pacient dotazován a vyšetřen. Během průzkumu je nutné zjistit, od kdy se člověk považuje za nemocného, ​​jaké nemoci a operace již byly, zda existují v rodině případy onkologických novotvarů. Je nutné zjistit, zda existují špatné návyky, kolik let člověk kouří, zda má rád alkohol.

Je také nutné vyjasnit specialitu pacienta, protože některé profese zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny. Musíte pečlivě poslouchat všechny stížnosti pacienta, vyjasnit povahu bolesti, dyspeptické poruchy, změny nervového systému.

Vyšetření pacienta začíná vyhodnocením stavu jeho kůže. Novotvar slinivky břišní způsobuje žloutnutí skléry očí a kůže, ačkoli tento příznak není nutný.

Můžete také dávat pozor na suchou pokožku, křehké nehty, matné vlasy - tyto příznaky naznačují snížení hemoglobinu, ke kterému často dochází u rakoviny slinivky. Při intoxikaci rakovinou je jasně vidět, že u člověka dochází k rozvoji kachexie.

V pokročilých případech je pacient apatický, neprojevuje zájem o vyšetření, odpovědi v jednosměrných písmech, mohou být podrážděné a dokonce agresivní.

Vyšetření také spočívá v prohmatání orgánů břišní stěny. Slinivka sama o sobě je díky své anatomické poloze obtížná prohmatat, ale je možné prohmatat velký nádor, zvětšenou játra a slezinu. Palpace bere v úvahu, jak pacient reaguje na vyšetření.

Po výslechu a vyšetření je pacientovi přiděleno několik diagnostických postupů, které musí podstoupit co nejdříve. Je žádoucí, aby všechny výsledky testu byly k dispozici do jednoho týdne.

V počátečním stádiu rakoviny pankreatu může být obecný a biochemický krevní test bez výrazných odchylek od normálních hodnot..

Jak růst nádoru postupuje, objevují se známky normochromické anémie, počet destiček se zvyšuje.

Zrychlená ESR indikuje zánětlivou reakci, u nádorových procesů je tento indikátor poměrně vysoký.

Biochemický krevní test odráží následující změny:

  • Zvýšená alkalická fosfatáza, AST, ALT, bilirubin.
  • Když je žlučovod stlačen, hodnoty bilirubinu se denně mění nahoru. Při úplné obstrukci dochází denně ke zvýšení o 10-16 mg / dl.
  • U některých pacientů s rakovinou pankreatu je detekováno zvýšení amylázy, lipázy, elastázy, inhibitorů trypsinu, ribonukleázy, C-reaktivního proteinu..
  • Poškozená absorpce potravin způsobuje nízký cholesterol a snížení albuminu.

Změny v analýzách jsou ve většině případů detekovány pouze tehdy, pokud se metastázy šíří do orgánů močového systému. Pokud je podezření na rakovinu, krev se také vyšetřuje na nádorové markery.

Při rakovinném procesu v pankreatu lze detekovat následující nádorové markery a antigeny:

  • Marker CA-19-9. To je detekováno u asi 10% zdravých lidí a u 70-85% lidí s více rakovinou slinivky. Může také růst s maligními lézemi jater, tlustého střeva a žaludku. Norma markeru CA-19-9 je 37 U / ml, pokud se tento ukazatel stane více než sto, pak je pravděpodobnost maligního procesu téměř sto procent. S ukazatelem 1000 U / Ml dosahuje nádor velikosti více než 5 cm.
  • Karcinoembryonální antigen (CEA). Tento marker je detekován u téměř poloviny pacientů s rakovinou slinivky. Antigen se také může stát pozitivním v ulcerativní kolitidě, chronické pankreatitidě..
  • Antigeny nalezené v krvi, označené jako DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494, se objevují v nádorech různých typů slinivky břišní.
  • Nádorový marker CA-125 se nachází u poloviny pacientů s maligním procesem v pankreatu, ale tento marker je také pozitivní u rakoviny vaječníků.
  • U mužů je stanoven poměr sérového testosteronu k dehydrotestosteronu. Pokud je výsledný koeficient menší než 5, pak v 67% případů je pacientovi diagnostikována rakovina pankreatu.

CT je jedním z nejpřesnějších způsobů vizualizace stavu pankreatu. Tato metoda ukazuje:

  • Lokalizace maligního nádoru v orgánu.
  • Jeho velikost, stupeň rozšíření do okolních orgánů.
  • Zapojení lymfatických uzlin do maligního procesu.
  • Poškození cév samotného pankreatu a cév, které jsou vedle orgánu.

Počítačové skenování vrstvy po vrstvě umožňuje získat obrázky, ve kterých je orgán viditelný ze tří stran. Pokud je podezření na pankreatický nádor, často se používá zesílení kontrastu.

Zavádění léčiv obsahujících jód do žíly zvyšuje viditelnost cév a tkání pankreatu, což vám umožní přesněji posoudit všechny změny a jejich stupeň. Na základě počítačového průzkumu je učiněno rozhodnutí o provedení operace.

PET nebo pozitronová emisní tomografie - typ počítačového skenování těla.

Před pořízením řady snímků se do těla subjektu vstříkne radioaktivní látka s nízkou úrovní záření.

Rakovinové buňky mají schopnost absorbovat záření, takže se v nich hromadí radioaktivní látka a další tomografie umožňuje použití počítače k ​​detekci těchto ložisek.

Pomocí vyšetření PET lze detekovat nádory slinivky břišní s nejmenší velikostí. Tato diagnostická technika je také vhodná pro nalezení sekundárních ložisek rakoviny v těle..

Ultrazvuk je nejdostupnější diagnostický postup, který lze provést na většině okresních klinik. Často je na základě ultrazvukových dat rozhodnuto o odeslání pacienta do onkologických center k dalšímu vyšetření..

Ultrazvukové vyšetření rakoviny pankreatu ukazuje:

  • Změna velikosti a tvarování orgánu.
  • Přítomnost nádoru v orgánu.
  • Játra, slezinové metastázy.

Perkutánní transhepatální cholangiografie je předepsána, má-li pacient žloutenku a důvody jejího vývoje nebyly identifikovány jinými metodami. Žlučovody jsou vyšetřeny po propíchnutí a zavedení kontrastního činidla do nich.

Proražení se provádí tenkou a ohebnou jehlou Hiba, která se zavádí po lokální anestézii. Jehla se zasune do jater do hloubky asi 12 cm, když se objeví žluč, má se za to, že manipulace byla provedena správně. Poté doktor nasaje asi 200 ml žluči a na jeho místo se vstříkne kontrastní látka, která vyplní žlučovody..

Následné rentgenové paprsky ukazují stav vyšetřených žlučovodů a příčinu blokády, může to být buď kalkul, nebo rostoucí benigní nebo maligní nádor. PTCG se často předepisuje bezprostředně před operací, protože tato metoda pomáhá určit rozsah operace.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie nebo ERCP je studie žlučových cest a kanálků samotného pankreatu. Nejprve se do tenkého střeva zavede ohebný endoskop ústím, pak se endoskopem nechá projít nejtenčí katétr. Kontrastní látka vstupuje do kanálů katétrem a poté jsou odebírány rentgenové paprsky.

Taková studie jasně ukazuje kompresi nebo atypické zúžení zkoumaných potrubí..

Pokud je to nutné, během ERCP jsou do kanálů instalovány speciální stenty, které ulehčí pacientovi žloutenky. V případě potřeby se odeberou vzorky změněných tkání pro další histologickou analýzu.

MRI je jednou z nejvíce informativních metod pro detekci rakovinných procesů v těle. Tato metoda, která se používá ke zkoumání pankreatu, může najít nádory o průměru menším než 2 cm.

MRI sken současně vytváří trojrozměrný obraz slinivky břišní, jater, žlučníku.

Jsou snímány varhanní kanály, stenóza je považována za charakteristický znak rakoviny, tj. Zúžení slinivky břišní a žlučovodů.

Na rozdíl od CT, MRI používá magnetické vlny, takže tato studie je bezpečnější, i když to trvá delší dobu.

Stanovení CT a MRI najednou umožňuje stanovit s přesností na stoprocentní přesnost, pokud jsou v těle pacienta zhoubné nádory.

Metody chirurgického vyšetření jsou diagnostické metody, při nichž je narušena integrita kůže. Takové metody detekce rakoviny jsou velmi přesné a na základě některých z nich lze tvrdit o malignitě procesu a šíření metastáz v těle..

Diagnostická laparoskopie se používá ke zkoumání břišní dutiny k detekci metastáz v ní.

Přístroj se vloží malým řezem na břišní stěnu, všechna data se zobrazí na monitoru počítače a lékař může posoudit stav vnitřních orgánů při velkém zvětšení. V případě potřeby se během laparoskopie odebere biopsie a ascitická tekutina pro histologické vyšetření.

Angiografie je komplexní rentgenová technika, která zahrnuje injektování kontrastního činidla do femorální tepny. S průtokem krve se kontrast pohybuje do slinivky břišní a vykazuje řadu změn.

Při maligním procesu jsou detekovány hlavně arteriální deformity, posunutí a asymetrická vazokonstrikce orgánu. Pokud je použito vysoce kvalitní vybavení, jsou detekovány nádory s průměrem menším než jeden cm.

Angiografie se obvykle předepisuje jako doplněk k jiným vyšetřovacím metodám, zejména k CT.

Biopsie, tj. Odebrání malého kousku tkáně z atypicky změněných tkání nebo objevujícího se nádoru, vám umožňuje vyvrátit nebo naopak přesně stanovit zhoubnost procesu.

Materiál se odebírá vpichem orgánu pomocí speciální aspirační jehly. Celý proces je řízen rentgenovým nebo ultrazvukovým skenováním, což vylučuje poškození okolních struktur.

Pokud je nádor na těžko přístupných místech, může být pro biopsii vyžadována laparoskopická manipulace.

Jak se rakovina pankreatu projevuje, následující video řekne:

Když se ve slinivce břišní objeví maligní novotvar, pacienti si dlouhodobě nevznášejí žádné stížnosti. Obvykle k lékaři chodí v pozdních stádiích rakoviny, kdy je léčba prakticky neúčinná a prognóza života je extrémně nepříznivá. Pro včasnou diagnózu onkopatologie je nutné pečlivě sledovat váš stav, zejména pokud existují rizikové faktory pro vznik rakoviny pankreatu, včas podstoupit preventivní lékařská vyšetření a v případě jakýchkoli potíží se poraďte s odborníkem. Laboratorní testy na rakovinu pankreatu poskytují nespecifické informace, ale umožňují posoudit funkční stav téměř všech orgánů a systémů lidského těla..

První a někdy i druhá fáze rakoviny pankreatu se obvykle klinicky neprojevuje. Pokud má pacient starosti s něčím, obvykle ho spojuje s zažívacím trhem, exacerbací pankreatitidy, cholecystitidou nebo gastritidou, protože příznaky těchto onemocnění jsou podobné.

Důvody výskytu příznaků během progrese rakoviny slinivky břišní jsou poruchy v produkci pankreatických enzymů, komprese nebo destrukce nádoru sousedních anatomických struktur, intoxikace rakovinou.

Hlavní příznaky rakoviny pankreatu jsou:

  1. Bolest břicha. Její vzhled je spojen s vnikáním pankreatické šťávy, jeho agresivními, všemi trávicími enzymy do břišní dutiny, když jsou poškozeny tkáně slinivky břišní a její kanály. Kromě toho jsou příčinou bolesti stlačení rostoucího nádoru nervů, žlučovodů nebo jiných orgánů zažívacího traktu. V závislosti na lokalizaci novotvaru cítí pacient bolest v různých částech břicha. Když je postižen nádor hlavy slinivky břišní, projevuje se bolest v epigastrické oblasti (pod xiphoidním procesem sternum), vpravo v hypochondriu. Pokud se nádor vyvíjí v oblasti těla nebo ocasu žlázy, pak se bolest obvykle vyskytuje v přírodě s ozářením na hrudi a zádech. Závažnost syndromu bolesti závisí na lokalizaci novotvaru, stadiu procesu rakoviny.
  2. Příznaky dyspeptického syndromu. Jsou spojeny s narušením produkce a evakuací pankreatických enzymů z žlázy, jsou nespecifické a vyskytují se u mnoha jiných onemocnění trávicího systému. Hlavní příznaky dyspepsie: nevolnost, zvracení, plynatost, porucha stolice. Obvykle si pacient všimne, že je tekutina nebo lesklá kašovitá stolice (kvůli nestrávenému tuku) stolice špatně omytá..
  3. Ztráta váhy. Tento příznak se vyvíjí v důsledku narušení trávení potravin a vstřebávání základních živin (bílkoviny, tuky, uhlohydráty, vitamíny, minerály) v důsledku nedostatku enzymů. Pacient může také zhubnout kvůli odmítnutí jídla kvůli strachu z bolesti, průjmu nebo zvracení po jídle. Dalším důvodem pro hubnutí, až do kachexie (vyčerpání), je chronická pankreatogenní průjem, časté zvracení. Kvůli těmto příznakům většina látek, které tělo potřebuje pro normální fungování, není absorbována tělem, ale je vylučována..
  4. Žloutenka je zbarvení kůže a skléry očí. To je způsobeno kompresí žlučovodů nádorem, díky kterému bilirubin vstupuje do krevního řečiště, se šíří po celém těle. Tato látka dodává kůži a viditelným sliznicím žlutou barvu. Kromě zabarvení pokožky se v důsledku působení žlučových kyselin, které vstupují do celkového krevního řečiště, vyvíjí svědění kůže. Pokud je narušena evakuace žluči do střeva a je narušen metabolismus bilirubinu, dochází ke změně barvy stolice (v důsledku absence pigmentového stercobilinu, derivátu bilirubinu) a je také zaznamenáno ztmavnutí moči - to vše jsou projevy obstrukční žloutenky..
  5. Příznaky obecné intoxikace se vyvíjejí v důsledku otravy těla produkty rozkladu nádoru. Hlavní příznaky intoxikace rakovinou jsou celková slabost, těžká únava, poruchy spánku, chuť k jídlu a poruchy nálady. Často na pozadí intoxikace a také vlivem bilirubinu na nervový systém, bolesti hlavy, závratě a dokonce i zhoršené vědomí se vyvíjejí až do bezvědomí v závažných pokročilých případech..
  6. Příznaky diabetes mellitus: zvýšená žízeň, časté močení.

S výskytem rakovinových metastáz v jiných orgánech se vyvíjejí další různé příznaky.

Pro stanovení diagnózy karcinomu pankreatu musí pacient podstoupit soubor vyšetření, aby určil umístění, velikost nádoru a nalezl (pokud existují) metastázy v lymfatických uzlinách a vnitřních orgánech. Tyto studie pomohou lékaři přesně určit stádium onkologického onemocnění, určit, které léčebné metody jsou vhodné pro konkrétního pacienta, navrhnout prognózu jeho života..

Laboratorní diagnostika je metoda vyšetření předepsaná kterýmkoli lékařem ihned při počátečním jmenování všem pacientům, kteří podali jakékoli stížnosti. Pokud je podezření na rakovinu pankreatu, lékař vydá pokyny pro vyšetření krve, vyšetření moči a, pokud je to indikováno, pro další laboratorní vyšetření..

Prvními metodami výzkumu jakéhokoli pacienta jsou krevní testy. Jsou prováděny v jakémkoli státním zdravotnickém zařízení nebo na placené klinice. Testy se provádějí na prázdném žaludku, aby se získaly spolehlivější informace. Doporučení předepisuje ošetřující lékař (terapeut, gastroenterolog, chirurg nebo onkolog).

KLA je nejobvyklejší analýzou, která umožňuje předpokládat jakékoli zdravotní problémy, identifikovat zánět, aniž by rozlišovala umístění a povahu patologického procesu..

S rozvojem zhoubných novotvarů UAC odhaluje:

  • prudký nárůst ESR;
  • zvýšení počtu leukocytů s posunem leukoformuly doleva;
  • zvýšený počet destiček.

Pokud rakovina pankreatu způsobuje poškození stěn krevních cév ve střevě nebo jiných orgánech a dochází k vnitřnímu krvácení, objeví se v CBC příznaky anémie: pokles počtu červených krvinek a koncentrace hemoglobinu. Důvodem poklesu hemoglobinu v pozdních stádiích rakoviny může být také anémie způsobená porušením hematopoézy v kostní dřeni v důsledku destrukce kostní tkáně metastázami maligního nádoru..

Biochemický krevní test je specifičtější než obecný klinický test, protože pomáhá přinejmenším navrhnout lokalizaci patologického procesu a úroveň dysfunkce zažívacího systému..

U rakoviny pankreatu biochemický krevní test odhalí nárůst několika jeho ukazatelů:

  • přímý bilirubin (zvýšený bilirubin u rakoviny pankreatu se vyvíjí častěji s nádorem hlavy);
  • enzymy (trypsin, amyláza, lipáza, alkalická fosfatáza, laktát dehydrogenáza, kreatinová fosfokináza a další);
  • ALT, AST (zpravidla mírně stoupají);
  • glukóza (s rozvojem diabetes mellitus v důsledku poškození nádoru endogenním pankreatickým aparátem, který produkuje inzulín);
  • celkový cholesterol a další ukazatele lipidového spektra (LDL, HDL, VLDL, TG), ale v případě snížené absorpce látek ve střevě hladina cholesterolu v krvi klesá;
  • močovina;
  • hořčík;
  • chloridy;
  • koagulogramové indikátory (změna úrovně PTI, INR, APTT a dalších), což ukazuje na zvýšenou tendenci k tvorbě trombu;
  • snižuje hladinu albuminu, celkového proteinu v krvi v důsledku syndromu malabsorpce a maldigestionu.

Pokud jsou zjištěny změny v biochemických parametrech krve, lékař navrhuje porušení funkcí slinivky břišní, jater, žlučníku a jeho kanálků, ledvin atd. V rámci dalšího diagnostického vyhledávání předepisuje specialista vyšetření pacienta, včetně informativních specifických instrumentálních metod (ultrazvuk, CT, biopsie nebo jiné, jak je uvedeno).

OAM nemá konkrétní informace o rakovině pankreatu. Amyláza se nachází v moči. S rozšířením metastáz do močového systému a poškozením ledvin nebo močového měchýře se v OAM objevuje velké množství erytrocytů, bílkovin, válců a mění se další ukazatele. S rozvojem diabetes mellitus je detekována glukosurie (výskyt glukózy v moči).

Důležitou diagnostickou metodou pro podezření na rakovinu pankreatu je analýza nádorových markerů.

Hlavním nádorovým markerem v tomto případě je sloučenina nazývaná uhlohydrátový antigen nebo CA19-9. Pokud se objeví v krvi, lékař může mít podezření na rakovinu slinivky břišní, žaludek nebo játra. Tato látka je navíc určena u jiných nemocí, které nesouvisejí s onkologií (pankreatitida, onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida). Diagnóza se proto neprovádí jednou analýzou: vždy je nutné další vyšetření s biopsií.

Analýza nádorových markerů je užitečná po operaci rakoviny pankreatu pro kontrolu opakování onemocnění. Pokud po několika měsících vykazuje zvýšení hladiny CA19-9, pak to znamená recidivu rakoviny.

Pacienti s jedním zvýšením CA19-9, kteří jsou ohroženi rakovinou slinivky, by měli tento test absolvovat 4krát ročně.

Jsou zkoumány i další nádorové markery: CEA, CA50, CA242.

U rakoviny pankreatu se také hodnotí hladina některých hormonů v krvi:

Analýzy těchto látek nejsou specifické ani pro diagnózu karcinomu pankreatu, ale mohou pomoci lékaři podezření na toto nebezpečné onemocnění..

Rakovina pankreatu je velmi „zákeřné“ běžné onemocnění, je téměř nemožné jej detekovat v první fázi, kdy je nejlepší prognóza pro zotavení a život pacienta. K tomu může dojít náhodou: při rutinním lékařském vyšetření nebo při vyšetření zažívacího systému z jiného důvodu.

Proto musíte věnovat pozornost svému zdraví, věnovat pozornost všem varovným příznakům. To je obzvláště důležité vědět o pacientech ohrožených rakovinou slinivky.

Při jakémkoli podezření na takovou patologii je nutné podstoupit celou škálu vyšetření předepsaných lékařem. To je jediný způsob, jak včas odhalit rakovinu a provést radikální léčbu, což dává šanci na dlouhý a plný život..

Zhoubné nádory slinivky břišní jsou zřídka diagnostikovány v časných stádiích, kdy je možné pacienta vyléčit. Aby bylo možné zahájit léčbu včas, je důležité rychle stanovit správnou diagnózu. Z diagnostických metod používaných lékaři jsou prvními obecnými krevními a močovými testy, jakož i biochemickými krevními testy. Pokud existuje podezření na pankreatickou patologii, je také uvedena studie nádorových markerů. Na základě výsledků laboratorních testů lékař předepíše další vyšetření pomocí hardwarových metod k potvrzení diagnózy.

Rakovina slinivky břišní je maligní nádor z integumentárního epitelu, který lemuje vylučovací kanály pankreatu nebo žlázové tkáně parenchymu orgánů. Onemocnění je diagnostikováno jak u mužů, tak u žen. Patologický proces je charakterizován výskytem buněk se změnou struktury z různých důvodů..

  • chronická pankreatitida;
  • špatné návyky (kouření, zneužívání alkoholu);
  • obezita;
  • diabetes;
  • zneužívání rychlého občerstvení, mastných potravin;
  • ZhKB;
  • cirhóza jater;
  • věk nad 65 let;
  • benigní nádory slinivky břišní (cysty, adenomy);
  • zatěžoval dědičnost.

Příznaky nemoci jsou obvykle nespecifické. V raných stádiích nemusí existovat žádné příznaky nebo symptomy, které by byly charakteristické pro jakoukoli patologii trávicího traktu: bolest břicha různé lokalizace, dyspeptický syndrom (nauzea, zvracení, stolice, zvýšená produkce plynu ve střevě).

Díky těsnému umístění dalších orgánů (duodenum, žlučník, játra, žaludek, slezina, velké cévy) do nich proniká také nádor v pozdějších stádiích vývoje. To vyvolává vývoj dalších patologických procesů (obstrukční žloutenka, projevující se klinicky žloutnutím kůže nebo skléry, vnitřní krvácení, střevní obstrukce a další).

Diagnóza rakoviny pankreatu je reprezentována mnoha metodami laboratorního a instrumentálního vyšetření..

Pro rakovinu je velmi důležité identifikovat příčinu anémie. Pokles hemoglobinu v onkologii může být vyvolán několika faktory, takže lékař musí pacienta vyšetřit. Běžné důvody pro snížení koncentrace hemoglobinu jsou:

  1. Chronické krvácení u rakoviny různých vnitřních orgánů a její léčba.
  2. Nedostatečný příjem železa v těle v důsledku častého zvracení a nedostatku chuti k jídlu u pacienta.
  3. Intoxikace těla v důsledku rozpadu maligního nádoru.
  4. Radiační a chemoterapeutická léčba, která poškozuje kostní dřeň a narušuje hematopoézu.
  5. Poruchy gastrointestinálního traktu, které vedou ke špatné absorpci železa.
  6. Metastázy nádoru do kostní dřeně, což vede k narušení syntézy hemoglobinu v krvi.
  7. Přítomnost chronických chorob doprovázených anémií.

S rozvojem nádorového procesu v těle se spustí celá kaskáda patologických reakcí, které táhnou komplikace orgánů a systémů, které nejsou spojeny s primárním zaměřením. V zásadě dochází k porušení v nejdůležitějších částech těla - imunitním systému, hematopoetickém, respiračním a kardiovaskulárním systému.

V souladu s tím se tyto patologické procesy navzájem zhoršují, vytváří se začarovaný kruh, který narušuje boj těla proti nádoru a uzdravení pacienta..

Ve skutečnosti k poklesu hemoglobinu v onkologii dochází z několika důvodů:

  1. Funkční poruchy v hematopoetickém systému kostní dřeně v důsledku obecné intoxikace rakovinou v těle.
  2. Organické poškození kostní dřeně některými typy maligních nádorů.
  3. Negativní účinky cytostatik (chemoterapie) a radiačních postupů, které ničí nejen zralé erytrocyty, ale také nezralé progenitorové buňky v hematopoetických orgánech.
  4. Nedostatečná výživa onkologického pacienta, rakovina kachexie vede k tomu, že celkové množství bílkovin v těle padá a dochází k sekundární anémii.
  5. Chronické mikrobleby ve tkáních a orgánech ovlivněných nádorovým procesem.

Všechny tyto procesy mohou probíhat paralelně navzájem a získávat příbuzný charakter, který by se měl kompetentní onkolog pokoušet přerušit pomocí jedné nebo druhé metody souběžného léčení..

Proč je nedostatek hemoglobinu v těle tak nebezpečný pro pacienty s rakovinou? Anémie narušuje lidský imunitní systém, aby plně bojovala proti rakovinným buňkám - podle studií japonských vědců snížení hladiny hemoglobinu o 20% snižuje přirozenou aktivitu T-zabijáků, imunitních buněk, které záměrně ničí patologické původce.

Anémie navíc vede k obecné hypoxii ve tkáních, jak rakovinově postižených, tak zdravých. Což také dále zhoršuje negativní účinek na tělo.

Mechanismus vzniku nádorového procesu je znám již dlouhou dobu. Spočívá v degeneraci normálních buněk na nádorové buňky. K tomuto procesu dochází díky neustálému působení faktorů, které negativně ovlivňují tělo..

Mezi takové faktory patří různé druhy virových agens, špatná ekologie, nezdravá strava, nadměrná konzumace alkoholických nápojů, kouření, nebezpečná produkce, výfukové plyny, prodloužená expozice ultrafialovým paprskům.

Pod vlivem faktorů se mění struktura buněčné DNA a mechanismus jejího dělení. Vytváří se tkáň cizí tělu (nádor), která negativně ovlivňuje jeho funkce. Mnoho nádorů nedává žádné příznaky po dlouhou dobu, čímž zvyšuje riziko pozdní detekce a vysoké úmrtnosti pacientů.

Může krevní test ukázat rakovinu? K diagnostice rakoviny se používá kompletní krevní obraz a biochemický test. Při pohledu na údaje, které se odchylují od normálních hodnot, doktoři dokážou rakovinu identifikovat. Biochemický krevní test na nádorové markery umožňuje detekci rakoviny krví.

Důvody snížení hladin hemoglobinu jsou spojeny jak s onkologickým procesem, tak s toxickými účinky chemoterapeutických látek používaných při léčbě rakoviny. Důvody zahrnují:

  • intoxikace rakovinou;
  • dezintegrace nádoru lokalizovaného poblíž velkých cév s rozvojem krvácení;
  • ulcerace nádoru s prodlouženým krvácením;
  • poškození kostní dřeně;
  • snížená chuť k jídlu u pacientů s rakovinou a nedostatečný příjem železa s jídlem.

K určení skutečného důvodu poklesu tohoto ukazatele je nutné provést úplné vyšetření pomocí laboratorních i instrumentálních metod. Rovněž lze provést sternální punkci.

Pro potvrzení poškození kostní dřeně se provádí trepanobiopsie, během níž je materiál odebrán k biologickému výzkumu.

Po odběru anamnézy je pacient poslán na vyšetření. Nezapomeňte provést biopsii k další kontrole povahy tkání. U rakoviny pankreatu se provádějí následující postupy:

  • točitá počítačová tomografie s dvojitým kontrastem;
  • biopsie (vpíchnutí) s ověřením pomocí počítačové tomografie;
  • biopsie s ultrazvukovou kontrolou;
  • výzkumná metoda pro resekovatelné nádory PET-CT;
  • transabdominální ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření);
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPCG);
  • endoskopický ultrazvuk s prvky biopsie, vpíchnutí.

Nejinovativnější a nejúčinnější diagnostickou metodou je PET-CT. Používá se však v případech resekovatelné rakoviny. Pacient je obvykle odeslán na standardní biopsii, po níž následuje tomografie a ultrazvuk. V tomto případě jsou diagnostikovány také sousední orgány..

Studie pomocí ultrazvuku může být vnější (bez zavedení pomocných nástrojů do těla) a vnitřní, tj. Endoskopickou metodou. Jinými slovy, jedná se o transabdominální a endoskopické vyšetření abdominální onkologie..

První podtyp zahrnuje použití zařízení, jehož krk vede podél přední stěny lidské břišní dutiny. Pomocí ultrazvukových vln zařízení čte a přenáší obraz vnitřních orgánů břišní dutiny na obrazovku.

Výsledný obraz je zkoumán na odchylky od normy: zda se tvoří karcinom nebo benigní nádor. Hlavním příznakem vývoje nádoru je abnormální velikost a tvar pankreatu.

Při endoskopickém vyšetření se endoskopický přístroj zavede ústy a žaludkem do gastrointestinálního traktu. Z důvodu zvýšené bolesti během zákroku je pacient uveden do anestézie a gastroenterolog musí provést všechny úkony.

CT (počítačová tomografie) v diagnostice nádoru žlázy se v lékařské praxi široce používá. CT se provádí pomocí rentgenového zařízení a počítače, který čte získaná diagnostická data.

Paprsky procházející tkání pomáhají znovu vytvořit trojrozměrný model polohy vnitřních orgánů. Výsledkem je, že specialista získá plnohodnotný model z několika kombinovaných obrazů. Standardní CT skenery poskytují snímky s nejasným rozlišením, ale rakovinová centra a regionální nemocnice nakupují vybavení se zvýšenou jasností.

Na základě získaných údajů onkolog dělá závěr o funkčnosti nádoru a v závislosti na diagnóze předepisuje: chemoterapii, radiační rehabilitaci nebo jinou metodu zotavení.

Pokud se objeví nějaké příznaky narušení fungování trávicího systému (bolest, dyspeptický syndrom), je nutné se domluvit s terapeutem nebo gastroenterologem. Zejména pokud se necítíte dobře po dlouhou dobu, nebo se projeví obecné intoxikace, žloutenka a další příznaky rakoviny.

Po počátečním jmenování, které zahrnuje rozhovor s pacientem s podrobnostmi o stížnostech, životní anamnéze a nemoci, vyšetření, palpaci, břišním bicích, provede lékař předběžnou diagnózu a uvede pacienta do plánu pro další vyšetření.

Především se pacient podrobuje krevním testům, testům moči, koprogramu, krevním testům na nádorové markery a ultrazvuku břišních orgánů. Souběžně se jmenuje konzultace s chirurgem nebo onkologem.

Pokud existuje podezření na rakovinu pankreatu, je vhodné provést MSCT, který potvrdí nebo zamítne diagnózu, umožní provést diferenciální diagnostiku u jiných onemocnění s podobnými příznaky.

Další vyšetření zahrnuje metody neinvazivní nebo invazivní diagnostiky, které jsou k dispozici ošetřujícímu lékaři a pacientovi.

Z hlediska prevence tohoto onemocnění je důležité nezanedbávat pravidelné preventivní lékařské prohlídky..

V poslední fázi vývoje patologie je velmi důležité udržovat normální složení krve, proto musí mít pacient vysokou hladinu hemoglobinu. Toho je dosaženo komplexním zpracováním. Při normální činnosti trávicího traktu lékař předepisuje přípravky železa a vitamíny pro jejich vstřebávání a také látky, které stimulují tvorbu červených krvinek.

Před kontaktováním onkologa musí odborníci zjistit, jaké jsou podezření na rakovinový růst. Pacient řekne terapeutovi o jejich nepohodlí. Většina pacientů udělá chybu, když popisuje neúplný obraz nemoci..

Vynechávají přítomnost příznaků, které nesouvisejí s břišní oblastí, například: nepřiměřená horečka, únava, možný výskyt krve v moči. Pozornost by měla být věnována těmto příznakům, neměla by být přičítána nachlazením nebo mírným infekčním onemocněním..

Rakovina pankreatu v rané fázi vyvolává následující komplex příznaků:

  • slinivka břišní;
  • kožní;
  • hematologické;
  • nervový.

Projevy rakoviny pankreatu se liší. Diagnóza rakoviny slinivky břišní začíná objasněním symptomů spojených s břichem:

  • stoličky s mastnými depozity;
  • bledá stolička;
  • ostré hubnutí;
  • přetrvávající pálení žáhy;
  • bezpříčinné nadýmání;
  • častý průjem;
  • bolest v břiše.

Dysfunkce vylučovacího systému se často projevují ztmavnutím moči. Nejběžnějším příznakem je bolest v oblasti žlázy. Většina pacientů však také trpí ztrátou chuti k jídlu, na jejímž základě je identifikována nesprávná diagnóza..

Během vývoje nádoru jsou možné nervové poruchy. Lidský nervový systém závisí na obsahu odpadu a toxinů v krvi. Slinivka se částečně podílí na procesu filtrování škodlivých látek.

Vzhled nádoru v jeho oblasti narušuje tuto funkci, žlučovody jsou sevřeny a obsah žluči vstupuje do tkání. V důsledku toho jsou nervové buňky stlačeny, což se projevuje takto:

  • pacientova úzkost se zvyšuje;
  • je pozorována častá nespavost nebo únava;
  • reakce těla jsou potlačeny, dokonce i ochranné reflexy se objevují pomaleji.

Kožní projevy onemocnění jsou běžné. Může dojít ke změně barvy kůže při lézích krku pankreatu nebo jiných rakovinách.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že příznaky onemocnění jsou vyjádřeny různými způsoby v závislosti na postižené oblasti. Rozlišení příznaků by měl řešit onkolog.

Poškozené funkce žlázy neumožňují řádně vést žluč, v důsledku čehož je tělo vystaveno intoxikaci, vyjádřené, včetně nažloutlosti vnějších vrstev epidermy..

Kůže začíná svědit. Nepříjemný pocit může ovlivnit jakoukoli oblast. Svědění není doprovázeno vyrážkami, ale roste s postupujícím onemocněním a může být izolováno až jako poslední příznak doprovázející rakovinu..

Rakovina pankreatu se také projevuje změnami ve složení pacientovy krve. Pokud jsou nalezeny následující 3 faktory, můžeme hovořit o vývoji rakovinného nádoru:

  • zvýšení počtu markerů přírodních hormonálních nádorů;
  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • výskyt zvýšeného počtu toxinů v cévách.

Cukr stoupá v důsledku snížené produkce inzulínu, za který je částečně zodpovědná pankreas. Spolu s tím se může vyvinout diabetes mellitus, což povede k obzvláště nebezpečné situaci pro pacienta..

Zvýšení toxinů je způsobeno proliferací žluči. Tumorové markerové hormony jsou produkovány ve zvýšených množstvích v diagnostikovaných oblastech kvůli skutečnosti, že jsou nejčastěji generovány samotnými nádory. I v normálních časech se však nacházejí v krvi a někdy se mohou z přirozených důvodů zvýšit..

K detekci těchto hematologických příznaků je nutný krevní test. Je jmenován po shromáždění anamnézy vnějších projevů nemoci..

Příznaky anémie závisí na hladině hemoglobinu v těle. S poklesem ukazatelů na 90 se pacienti cítí zhoršenou koncentrací a pamětí. Pokud hemoglobin klesne o dalších dvacet jednotek, objeví se u člověka dušnost, tinnitus, arytmie.

  • deformace nehtových desek v důsledku jejich vyčerpání;
  • suchá kůže a sliznice;
  • vytváření trhlin kolem úst;
  • porušení chuti;
  • zvýšení tělesné teploty.

Rakovina anémie může být diagnostikována laboratorním krevním testem. Taková studie musí být prováděna opakovaně v průběhu léčby patologie, což umožňuje posoudit dynamiku vývoje rakovinného nádoru. Doporučuje se také sledovat hladinu cukru v krvi..

Jak zkontrolovat pankreas bez chirurgického zákroku? Dalším způsobem je pozitronová emisní tomografie (PET).

Je to PET, který je považován za nejjemnější metodu a používá se ke stanovení funkčnosti novotvaru. Rakovinové buňky spotřebovávají zvýšené množství energie. To bylo zjištěno při výzkumu rakoviny a informace byly použity k vytvoření nové metody..

Do těla je zaveden komplex radioaktivních prvků, které nemají škodlivé účinky na zdraví. Normální tkáně a buňky je neabsorbují, ale rakovinné mají tendenci přijímat vše, co může dát energii.

K tomuto účelu se také používá endoskopické vyšetření. Gastroenterolog vloží do těla endoskop, který vede katétr do žláz a žlučovodů. Z tohoto katétru vstupuje do těla markerová látka, která se zdá být kontrastní, když je vyšetřena rentgenovými paprsky.

Po tomto vyšetření se provede defekt k určení, zda je nádor maligní nebo benigní. V závislosti na tom pacient buď podstoupí léčbu s odstraněním, nebo průběh udržovací terapie až do smrti.

Při kontaktu s lékařem (terapeutem, gastroenterologem, chirurgem nebo onkologem) nejprve, pokud existuje podezření na pankreatický nádor, jsou předepsány laboratorní testy - obecné a specifické, potvrzující diagnózu rakoviny.

Mezi hlavní laboratorní testy patří UAC, OAM, biochemický krevní test.

Při obecném (klinickém) krevním testu se odhalí:

  • zvýšená ESR;
  • zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza s posunem vzorce doleva);
  • snížení počtu erytrocytů, koncentrace hemoglobinu, jako příznaků anémie s nedostatkem železa s rozvojem vnitřního krvácení;
  • zvýšený počet destiček.

Změny indikátorů biochemické analýzy krve u karcinomu pankreatu jsou spojeny s růstem nádoru v jaterní tkáni, se stlačením žlučovodů a vnikáním enzymů pankreatu do krevního řečiště. Nejčastěji zjištěné zvýšení:

  • alkalická fosfatáza;
  • AST, ALT;
  • bilirubin;
  • cholesterol;
  • trypsin;
  • lipáza;
  • amyláza;
  • glukóza (s poškozením endokrinního aparátu slinivky břišní a rozvojem diabetes mellitus).

Jedním z prvních způsobů diagnostiky rakoviny pankreatu je testování nádorových markerů. S touto nemocí se v krvi nacházejí chemické sloučeniny zvané CA19-9 (uhlohydrátový antigen), CEA (rakovina-embryonální antigen), nádorový marker CA-125..

Tyto látky se objevují v krvi nejen u maligních nádorů slinivky břišní, ale také u benigních nádorů, systémových onemocnění pojivové tkáně a dalších patologických stavech a někdy dokonce i v normě.

Výzkumné metody, které vyžadují zásah specialistů, se nazývají invazivní. K jejich provedení jsou prováděny endoskopické a minimálně invazivní operace, používá se celá řada nástrojů, které se vkládají do těla pacienta..

Před tímto vyšetřením musí pacient připravit, stejně jako na jakoukoli jinou operaci: nejíst noc předtím, očistit střeva.

Endoskopické ultrazvukové vyšetření slinivky břišní je považováno za jednu z nejinformativnějších metod zobrazování orgánů. V případě endoskopie je do žaludku a poté do dvanáctníku vložen endoskop s ultrazvukovým senzorem..

Potom se stěnami těchto orgánů provede ultrazvukový sken tkání slinivky břišní, okolních cév a žlučových cest. V případě potřeby lze pod endo-ultrazvukovým vedením provést biopsii aspirace detekovaného nádoru jemnou jehlou.

Laparoskopie pro diagnostické účely se provádí za účelem podrobného studia stavu intraabdominálních orgánů. Na přední stěně břicha se provede malý řez, do břišní dutiny se vloží endoskop a lékař prozkoumá všechny potřebné orgány a tkáně. Jejich zvětšený obraz je přenášen na monitor.

Pokud je během laparoskopie nalezena tkáň, která vypadá podezřele, může lékař resekovat a odstranit část takové tkáně pro další cytologii..

Po tomto zákroku dochází dostatečně rychle k zotavení pacienta, regeneraci tkání břišní stěny v důsledku malého řezu.

Biopsie slinivky břišní je odběrem patologicky změněné tkáně orgánu s následným cytologickým vyšetřením. Biopsie se provádí během laparoskopie (pokud je nádor umístěn na nepřístupném místě) nebo pomocí speciální aspirační jehly.

Tato jehla je vložena pod rentgenové / CT nebo endo-ultrazvukové vedení na konkrétní místo v nádoru a abnormální buňky jsou odstraněny pro cytologické vyšetření. Kontrola během zavádění jehly je nezbytná k tomu, aby se dostala přesně do nádoru, aby nedošlo k poškození blízkých cév a zdravých tkání.

Perkutánní transhepatální cholangiografie je metoda studia žlučovodů zavedením radiopakní látky do jejich lumenu a následným provedením rentgenového záření. Při lokální anestezii se břišní stěna propíchne projekcí jater speciální jehlou Hiba. Tenká pružná jehla dosáhne biliárního traktu, kde se vstřikuje kontrast.

Pokud je na získaných obrazech detekováno zúžení lumenu potrubí, může být stanovena lokalizace patologické formace (může to být kámen nebo nádor jakékoli etiologie). PTCG se často provádí před chirurgickým zákrokem, což umožňuje předpovídat jeho objem.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je invazivní metoda pro diagnostiku rakoviny slinivky břišní pomocí endoskopu a tenkého katétru uvnitř, který je vložen ústy do žaludku a poté do dvanáctníku..

Poté se kontrastními činidly vstřikují skrz vsuvky bradavek podél katétru do kanálů (žlučové a pankreatické), přičemž se odeberou rentgenové paprsky. Ukazují, jak kontrast vyplňuje potrubí. To vám umožní zkontrolovat jejich průchodnost, vidět oblasti zúžení lumenu, které odpovídají lokalizaci nádoru.

Pokud je detekováno patologické zúžení (stenóza) nebo zablokování kanálu, pak je během ERCP možné nainstalovat stent, který obnoví průchod kanálu. Diagnostický postup se tak stává terapeutickým, pomáhá eliminovat příčinu obstrukční žloutenky a dalších příznaků způsobených blokádou pankreatického nebo biliárního traktu..

Leukémii lze spolehlivě rozpoznat pouze biochemií samotného biomateriálu.

Mezi další metody patří:

  • Ultrazvuk;
  • Propíchnutí kostní dřeně;
  • Cytogenetická analýza (kontroluje se přítomnost genových mutací);
  • Myelogram.

Obecně je systém optimální diagnózy řadou po sobě jdoucích studií, které prokázaly přítomnost patologie v celkovém obrazu oběhového systému:

  1. UAC;
  2. Biochemický test krevního systému;
  3. Test nádorových markerů;
  4. Jiné diagnostické metody.

Na tyto několik logických fází byste si měli dobře pamatovat, protože je vždy lepší spoléhat se pouze na sebe..

Neváhejte a zeptejte se svého lékaře na otázky, které znáte lépe než špatné.

U rakoviny pankreatu hladina bilirubinu prudce stoupá, proto se nejprve kontrolují jeho ukazatele. Poté se stanoví obsah chemického prvku CA 19-9 s podezřením na rakovinu. Tento prvek se v krvi objevuje hlavně s vývojem rakovinných nádorů, i když to může být i s benigními formacemi.

Rakovina pankreatu je diagnostikována komplexním způsobem pomocí moderního vybavení, nádorových markerů a osvědčených metod CT a ultrazvuku. Bez shromažďování primární historie není správná diagnóza nemožná, proto je velmi důležité, aby osoba sledovala svůj vlastní stav při prvních známkách porušení.

Správná a včasná diagnóza je možná pouze za podmínky, že pacient plně a včas vyjádřil všechna svá onemocnění. Pokud váháte s odborníkem, pravděpodobnost zotavení se snižuje..

Na základě výsledků standardních a speciálních studií může být rakovina podezřelá. V patologických procesech v těle se změny ve složení a vlastnostech krve projevují v:

  • obecný krevní test;
  • biochemický výzkum;
  • analýza nádorových markerů.

Nelze však spolehlivě určit rakovinu z krevního testu. Odchylky jakýchkoli ukazatelů mohou být způsobeny nemocemi, které nemají nic společného s onkologií. Ani specifická a nejinformativní analýza nádorových markerů neposkytuje 100% záruku přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci a je třeba ji potvrdit..

Tento typ laboratorní studie poskytuje představu o počtu základních formovaných prvků, které jsou odpovědné za funkce krve. Snížení nebo zvýšení jakýchkoli ukazatelů je signálem problémů, včetně přítomnosti novotvarů.

Při interpretaci analýz je třeba vzít v úvahu, že v závislosti na pohlaví a věku se mohou ukazatele lišit, existují také fyziologické důvody pro zvýšení nebo snížení hodnot.

Název, měrná jednotkaPopismnožství
Hemoglobin (HGB), g / lSložka erytrocytů, transportuje kyslík120-140
Erytrocyty (RBC), buňky / lPočet červených těl4-5x10 12
Index barevMá diagnostickou hodnotu při anémii0,85-1,05
Reticulocyty (RTC). %Mladé erytrocyty0,2-1,2%
Destičky (PLT), buňky / lZajistěte hemostázi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hPlazmatická sedimentace erytrocytů2-15
Leukocyty (WBC), buňky / lPlní ochranné funkce: udržují imunitu, bojují s cizími činiteli a odstraňují mrtvé buňky4-9x10 9
Lymfocyty (LYM),%Tyto prvky jsou součástí koncepce „leukocytů“. Jejich počet a poměr se nazývá leukocytový vzorec, který má velkou diagnostickou hodnotu u mnoha chorob.25-40
Eosinofily,%0,5-5
Basofily,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofily: bodnutí1-6
segmentovaný47-72
myelocyty
metamyelocyty

Téměř všechny tyto krevní indikátory v onkologii se mění ve směru snižování nebo zvyšování. Na co přesně lékař věnuje pozornost při studiu výsledků analýzy:

  • ESR. Plazmatická sedimentace erytrocytů je vyšší než obvykle. Fyziologicky to lze vysvětlit menstruací u žen, zvýšenou fyzickou aktivitou, stresem atd. Pokud je však tento přebytek významný a doprovázen příznaky obecné slabosti a nízké horečky, může být podezření na rakovinu..
  • Neutrofily. Jejich počet se zvýšil. Výskyt nových, nezralých buněk (myelocytů a metamyelocytů) v periferní krvi, která je charakteristická pro neuroblastomy a další onkologická onemocnění, je obzvláště nebezpečný..
  • Lymfocyty. Tyto indikátory KLA v onkologii jsou vyšší, než je obvyklé, protože za imunitu zodpovídá tento krevní element a bojuje proti rakovinovým buňkám..
  • Hemoglobin. Snižuje se, pokud se ve vnitřních orgánech vyskytují nádorové procesy. To se vysvětluje skutečností, že odpadní produkty nádorových buněk poškozují erytrocyty a snižují jejich počet.
  • Leukocyty. Počet bílých krvinek, jak vyplývá z analýz v onkologii, se vždy snižuje, pokud je kostní dřeň ovlivněna metastázami. Vzorec leukocytů je posunut doleva. Nádory jiné lokalizace vedou k nárůstu.

Je třeba mít na paměti, že pokles hemoglobinu a počet červených krvinek je charakteristický pro běžnou anémii způsobenou nedostatkem železa. U zánětlivých procesů je pozorováno zvýšení ESR. Proto jsou takové známky onkologie krevním testem považovány za nepřímé a je třeba je potvrdit..

Účelem této analýzy, která se provádí každoročně, je získat informace o metabolismu, práci různých vnitřních orgánů, rovnováze vitaminů a stopových prvků. Informativní je také biochemický krevní test v onkologii, protože změna určitých hodnot umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinových nádorů. Z tabulky můžete zjistit, jaké indikátory by měly být normální.

Je možné podezření na rakovinu pomocí biochemického krevního testu, pokud následující hodnoty neodpovídají normě:

  • Albumin a celkový protein. Charakterizují celkové množství proteinů v krevním séru a obsah hlavního proteinu. Vyvíjející se novotvar aktivně konzumuje protein, proto je tento indikátor výrazně snížen. Pokud je postižena játra, pak i při dostatečné výživě je nedostatek.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčního (zejména ženského) systému, játra, plíce ovlivňuje syntézu inzulínu a inhibuje jej. V důsledku toho se objevují příznaky diabetes mellitus, což se odráží biochemickým krevním testem na rakovinu (stoupá hladina cukru).
  • Alkalická fosfatáza. V první řadě se zvyšuje s kostními nádory nebo metastázami. Může také naznačovat onkologii žlučníku, játra.
  • Močovina. Toto kritérium vám umožňuje posoudit činnost ledvin, a pokud je zvýšená, existuje patologie orgánů nebo dochází k intenzivnímu rozkladu bílkovin v těle. Tento jev je charakteristický pro intoxikaci nádorem..
  • Bilirubin a alaninaminotransferáza (ALT). Zvýšení množství těchto sloučenin informuje o poškození jater, včetně rakoviny..

Pokud je podezření na rakovinu, nelze k potvrzení diagnózy použít biochemický krevní test. I když ve všech bodech dojde ke shodě, budou vyžadovány další laboratorní testy..

Vyšetření by mělo být prováděno s dlouhodobým zhoršováním pohody ve formě slabosti, konstantní nízké teploty, únavy, úbytku hmotnosti, anémie neznámého původu, zvětšených lymfatických uzlin, vzhledu tulení v mléčných žlázách, změny barvy a velikosti molů, poruchy gastrointestinálního traktu, doprovázené průchodem krve po pohybu střev, obsedantní kašel bez známek infekce atd..

Další důvody jsou:

  • věk nad 40 let;
  • rodinná historie onkologie;
  • překračující normální rozsah ukazatelů biochemické analýzy a CBC;
  • bolest nebo prodloužená dysfunkce jakýchkoli orgánů nebo systémů, a to i v malém rozsahu.

Analýza netrvá příliš dlouho a zároveň pomáhá včas identifikovat život ohrožující nemoc a léčit ji nejméně traumatickým způsobem. Tato vyšetření by navíc měla být pravidelná (alespoň jednou ročně) u těch, kteří mají příbuzné s rakovinou nebo překročili čtyřicetiletou věkovou hranici..

Krev pro testování antigenu je odebírána z žíly ráno. Výsledky jsou vydávány do 1–3 dnů a aby byly spolehlivé, je třeba dodržovat určitá doporučení:

  • nemají snídani;
  • neužívejte žádné léky a vitamíny den předtím;
  • tři dny před provedením diagnózy rakoviny krevním testem vyloučte alkohol;
  • neužívejte mastná a smažená jídla den předtím;
  • vyloučit těžkou fyzickou aktivitu den před studií;
  • v den porodu nekuřte ráno (kouření zvyšuje CEA);
  • aby faktory třetích stran neskazovaly ukazatele, nejprve vyléčte všechny infekce.

Číst dále: Hemoglobin a leukocyty v onkologii - normy, příčiny odchylek, terapie

Obecný krevní test (CBC) v onkologii je prvním článkem v diagnostice jakéhokoli onemocnění. Žádost o vyšetření vydává místní terapeut. Krev pro obecnou analýzu je odebrána z prstence pacienta. Lékaři doporučují každý rok provádět kompletní krevní obraz.

Jaké indikátory pomáhají vědět o přítomnosti onkologického procesu? Hlavními indikátory krve při rakovině, které jsou hodnoceny od samého začátku a které umožňují lékaři podezření na onkologii u pacienta, jsou hladina hemoglobinu, leukocyty, krevní destičky, ESR.

Normální hodnoty krevního obrazu

MužiHemoglobin132-173 g / l
4-9 * 10 9ESR8-15 mm / h
180-320 * 10 9Erytrocyty3,6-5,5 * 10 12

U rakoviny lze pozorovat změny hodnot některých krevních buněk. Obecný krevní test na rakovinu je předepsán, pokud má pacient stížnosti specifické pro nádor.

Hemoglobin (Hb) v krevním testu je protein obsažený v erytrocytech (červené krvinky) a vyměňující kyslík a oxid uhličitý ve tkáních. S onkologickou povahou onemocnění může klesnout na 60 g / l a méně.

Podle obecných krevních testů se anémie vyskytuje velmi často u pacientů s rakovinou, kteří nemohou být léčeni přípravky železa..

Kompletní krevní obraz pro rakovinu odráží změnu ve složení leukocytů, zvýšení koncentrace mladých buněk: lymfoblastů a myeloblastů. Mladé formy se objevují s lymfoblastickou a myeloidní leukémií.

U pacientů podstupujících ozařování a chemoterapii je anémie mírná, ale v 80% je závažná. Během léčby je velmi důležité normalizovat hladiny hemoglobinu. V tomto případě onkologové předepisují hematopoetické stimulanty, které mají řadu vedlejších účinků:

  • rozvoj trombózy;
  • růst rakoviny.

Proto je přestávají brát ihned po hlavním ošetření. Strava je velmi důležitá. Strava zahrnuje potraviny, které obsahují železo, například hovězí játra, zelení nebo zralé švestky.

Operace v onkologii vždy vyvolávají pokles hladin hemoglobinu v důsledku ztráty krve, celkové anestézie a gastrointestinálních poruch. Pokud je před operací chirurgická koncentrace hemoglobinu v těle pacienta pod normálním rozsahem, operace je odložena, protože anémie může vyvolat smrt. Pokud to není možné odložit, je pacientovi podána krevní transfuze.

Krátce před plánovaným chirurgickým zákrokem je pacientovi předepsán přípravek železa. Po operaci lékař předepíše injekce vitamínů B a B12, kyseliny listové a železa. V případě velké ztráty krve během operace je předepsána krevní transfuze. Pak je nutné neustále sledovat ukazatele krevních složek..

Vzhledem k tomu, že rakovina pankreatu je u starších lidí obvykle diagnostikována v pokročilém stádiu, radikální chirurgie se obvykle neprovádí. Prognóza této choroby je proto podle statistik extrémně nepříznivá..

Průměrná délka života pacienta s karcinomem pankreatu ve stadiu 3–4 obvykle nepřesahuje šest měsíců. Asi 3% lidí s touto diagnózou žije více než 5 let po léčbě (je-li účinná).

Rakovina pankreatu je velmi nebezpečné, rychle se vyvíjející onkologické onemocnění. Nádor se projevuje klinicky pouze tehdy, když dosáhne dostatečně velké velikosti a výskytu metastáz v jiných orgánech. Léčba v těchto stádiích může mírně zmírnit stav pacienta a oddálit smrt..

Proto je časná diagnóza této patologie nesmírně důležitá. Při kontaktování specialisty bude pacientovi přidělen soubor vyšetření, včetně laboratorních testů, ultrazvuku, CT břišních orgánů, laparoskopie s biopsií a dalších invazivních a neinvazivních diagnostických metod.


Následující Článek
Byliny pro gastritidu fungují zázraky: trvalá remise nemoci při ošetření rostlinami