Stručně o diastáze moči za normálních a patologických stavů


Diastáza je biologicky aktivní látka, enzym účastnící se trávení. Diastáza moči je vyšetřena, aby se zjistilo, jak slinivka funguje správně a jak účinně tělo štěpí škrob. Analýza má vysokou diagnostickou hodnotu, protože jak zvýšení, tak i snížení diastázy naznačují poruchy v těle.

Co je to močová diastáza

Diastáza (alfa-amyláza) je enzym, nebo spíše jejich směs, zapojená do zpracování komplexních sacharidů v těle. Jeho hlavní funkcí je rozložit polysacharidy na malé částice..

Produkce látky je stimulována příjmem potravy. Diastáza je produkována pankreasem, slinnými žlázami, jakož i reprodukčními orgány a střevy. Zpočátku vstupuje do trávicího systému, poté je absorbován do krve a vylučován močí..

Co analýza diastázy ukazuje:

  • slinivky břišní;
  • narušení endokrinního systému;
  • patologie ledvin.

Vyšetření moči je předepsáno pro stížnosti namodralého zabarvení obličeje, nutkání k zvracení, bolesti v solárním plexu, dunění v břiše a nadýmání. Určení počtu jednotek na litr daného enzymu v moči je nezbytné k identifikaci příčiny nepříjemných příznaků.

Odchylka od normy v jakémkoli směru je vždy špatná. Při nedostatku amylázy je jídlo špatně tráveno a při nadměrném množství je možné otravu.

Jak správně testovat diastázi

Odběr moči pro diastázi by měl být prováděn v čisté nádobě zakoupené v lékárně. Pokud tak není, je dovoleno použít jakýkoli jiný kontejner. Je však důležité ji umýt sody na pečení a nalijte na vroucí vodu. Před odběrem biofluidu byste měli provést genitální záchod. Ženy musí uzavřít vnější otvor pochvy vatovým tamponem.

K určení hladiny diastázy stačí 50 ml moči. Proto nemusíte přenášet celou dávku do laboratoře..

Algoritmus sběru moči přímo závisí na tom, jaký typ studie předepsal specialista:

  • Pro 24hodinový test je nutné odebírat moč po celý den (vyjma pouze první, ranní močení). Skladujte materiál při nízké teplotě. Pro udržení aktivity diastázy se do moči přidává speciální konzervační látka. Při sběru musíte spotřebovat dostatečné množství kapaliny.
  • Při 2hodinovém testu se moč shromažďuje po dobu dvou hodin. To lze provést kdykoli během dne, ale pro provádění manipulací je lepší zvolit ráno. Příjem tekutin by měl být omezen 2 hodiny před odběrem biomateriálu. Jídlo je třeba vzít nejpozději 2 hodiny před močením.

Připravený vzorek moči by měl být odebrán do laboratoře co nejdříve.

Míra diastázy v moči

Hodnoty enzymů se mohou u jednotlivých klinik lišit. Závisí to na metodě analýzy a na tom použitých činidlech. Výsledky studie jsou proto psány ve formě, na které jsou rovněž uvedeny referenční hodnoty..

Míra diastázy v moči u žen a mužů je stejná, ale mění se v různých obdobích života.

Obvykle je normou pro děti do 17 let 10 až 64 jednotek. / l. U dospělých do 60 let je to 10-124 jednotek / l au lidí starších 60 let - 25-160 jednotek / l.

Ti, kteří jsou ve vážném stavu, odvezeni do nemocnice, nepotřebují předběžnou přípravu na test.

Dekódování

Porovnáním referenčních hodnot s dostupným výsledkem lékař navrhne, které onemocnění je v konkrétním případě přítomno..

Proč lze zvýšit diastázi

Pokud se diastáza zvýší, znamená to, že osoba může mít:

  • pankreatitida;
  • cholecystitida;
  • zánět pobřišnice;
  • snížená tolerance glukózy;
  • dysfunkce ledvin;
  • akutní zánět slepého střeva;
  • onkologie;
  • otrava alkoholem nebo drogami;
  • zánět v ústech, střevech, reprodukčních orgánech;
  • virové poškození žlázových orgánů;
  • sialoadenitida (zánět slinných žláz) s tvorbou kamenů.

U dítěte se diastáza zvyšuje u akutní pankreatitidy, ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, kolitidy.

Změny úrovně diastázy u žen v reprodukčním věku často naznačují těhotenství.

Důvody pro snížení enzymu

Nízká diastáza nastává, když:

  • stagnující pankreatitida;
  • zánět jater;
  • cystická fibróza;
  • hypertyreóza.

K tomuto jevu dochází po chirurgickém vyříznutí pankreatu a poškození pobřišnice.

Co ovlivňuje přesnost výsledků

Falešné výsledky s větší pravděpodobností získáte, pokud:

  1. Alkohol byl konzumován před močením. Proto se doporučuje vzdát se alkoholu nejméně den před zahájením odběru moči..
  2. Nedávno byly užívány léky (např. Diuretika, opiáty, antikoncepční pilulky). Pokud je to možné, je lepší před analýzou drogy odmítnout. Pokud to není možné, měl by být lékař informován o léčbě drogami..
  3. Moč je kontaminovaná. Nádoba na sběr kapaliny musí být sterilní. Je důležité zajistit, aby se do ní nedostaly žádné vlasy, prach ani vaginální výtok..

Co dělat, když se změní hladina diastázy

S patologickou změnou indikátorů diastázy je důležité se nezúčastnit amatérských představení. Ošetřující lékař vám řekne, jaké další kroky by měly být. Pokud odborník pochybuje o diagnóze, předepíše další instrumentální nebo laboratorní testy. Pokud byla stanovena diagnóza po studii diastázy, lékař předepíše léčbu základního onemocnění. Jakmile se zotavíte, hladiny vašich enzymů se sníží samy o sobě..

Po ukončení terapie specialista analýzu znovu objedná, aby se ujistil, že se zotavení zamračilo..

Diastáza moči

Laboratorní testy jsou zvláště důležité mezi diagnostickými vyšetřovacími postupy. Bez nich je poměrně obtížné určit, co se děje v těle. Močové testy jsou rozděleny na specifické a nespecifické. První zahrnuje ty, které se provádějí za účelem identifikace konkrétní látky ve složení moči. Druhá zahrnuje studie, které pomáhají určit patologické změny v těle. Močová diastáza spadá do druhé kategorie.

Diastáza moči - co to je?

Jedná se o enzym hydrolytické skupiny, což je sloučenina, která je schopna rozložit komplexní uhlohydráty (glykogen, škrob). Výsledkem jeho účinku je přeměna na obyčejný cukr. Alfa-amyláza (jiné jméno pro močovou diastázu) je syntetizována endokrinním systémem, zejména slinnou žlázou a slinivkou břišní.

Na tvorbě enzymu se podílejí také ovariální a mléčné žlázy (u žen), varlata (u mužů), sliznice tenkého střeva. Diastáza moči je určena k diagnostice nemocí v akutní fázi doprovázené zánětlivými procesy.

Norma u zdravého člověka

Určité potíže se stanovením diastázy v moči a krvi. Jsou způsobeny skutečností, že každá laboratoř vystavuje své vlastní ukazatele normy, to znamená, že neexistují žádné jednotné ukazatele. Důvodem je přítomnost různých výzkumných metod a výběr reagencií.

Když tedy postupujeme na jednom místě, neměli bychom doufat v jejich správné dekódování na jiném místě. Pohlaví neovlivňuje výsledky testu, na rozdíl od doby dodání moči, krve a jídla, která byla použita dříve. U zdravého člověka obsahuje krev od 10 do 124 U / l diastázy, v moči od 16 do 65 U / L.

Výsledky stanovení koncentrace diastázy v moči mohou být nesprávné kvůli vlivu mnoha faktorů. Mezi ně patří:

  1. Patologie dýchacích cest doprovázené kašlem.
  2. Nesprávný sběr biologického materiálu pro diagnostický výzkum.
  3. Užívání léků souvisejících s:
  • antikoncepční,
  • antikoagulancia ("Aspirin", "Warfarin"),
  • diuretika,
  • opiáty („morfium“),
  • drogy bez drog,
  • tetracyklinová antibiotika,
  • nesteroidní léky, které mají protizánětlivý účinek,
  • narkotická analgetika.

Budete také muset na chvíli zapomenout na adrenalin, „indometacin“, „kodein“ a léky obsahující zlato.

  1. Přítomnost produktů rozkladu ethanolu v krvi.
  2. Těhotenství.
  3. Podstupuje retrográdní cholangiopancreatografii.

Pokud analýza prokázala zvýšenou nebo sníženou koncentraci diastázy v moči, měla by se opakovat. Současná onemocnění jsou také velmi důležitá, například při cukrovce bude hladina tohoto enzymu v každém případě zvýšena. Proto se doporučuje pacientům trpícím touto patologií podstoupit studii k určení diastázy v moči nebo krvi nejméně jednou za 6 měsíců..

Hladina diastázy u dospělých

Koncentrace amylázy v tělesných tekutinách přirozeně roste s věkem. U starších osob se index diastázy v moči pohybuje od 25 do 159 U / L. Pro ty, kteří ještě nedosáhli věku 60 let, je koncentrace 20-124 jednotek / l. To jsou normy pro zdravého dospělého. Množství amylázy v krvi a moči se během dne mění. Také její změny jsou způsobeny příjmem potravy. Po nich se ukazatele obvykle snižují..

U dětí

Děti jsou také předepsány diastáze moči. V tomto případě se koncentrace amylázy od 16 do 64 U / l považuje za normální. Tento ukazatel se postupně zvyšuje, u novorozeného dítěte je enzym zcela nepřítomný, na konci prvního roku života jeho množství dosáhne předepsané normy.

Pokud je u dítěte zjištěna nízká koncentrace diastázy moči, je učiněn závěr o výskytu diabetes mellitus a selhání ledvin. Nadbytek enzymatické normy indikuje zánět slepého střeva, pankreatitidu, kolitidu nebo žaludeční vředy..

Nejčastěji se tyto patologie v chronické formě vyskytují u dětí školního věku. Kvůli minimálním symptomatickým projevům je analýza diastázy moči někdy jediným způsobem, jak včas odhalit problémy s gastrointestinálním traktem..

Jak odebrat moč pro analýzu?

Postup detekce diastázy moči vyžaduje zvláštní přípravu. Ke shromažďování biologického materiálu je vyžadována sterilní nádoba. Moč pro diastázi se shromažďuje ráno a ze středního proudu se odebere vzorek (ne v prvním a ne v posledním okamžiku uvolnění tekutiny). Potom musí být rychle dodán do laboratoře..

Před provedením analýzy:

  • je přísně zakázáno pít alkohol,
  • Nejezte ani nepijte 2 hodiny před odběrem moči,
  • je nutné přestat brát léky, které mohou ovlivnit výsledek testu.

Existují dvě metody analýzy. Jeden vyžaduje hromadění moči po celý den. Pacient by měl shromažďovat moč, přičemž musí brát v úvahu některá pravidla:

  1. Musí být uveden čas zahájení cyklu (první vylučování moči). A nemusíte to brát pro výzkum.
  2. Všechny ostatní vzorky by měly být odebrány do 24 hodin.
  3. U biologického materiálu bude zapotřebí volumetrický kontejner, na jeho vnitřním povrchu by měla být vrstva konzervačního prostředku, takže byste se jej neměli dotýkat rukama.
  4. Během celého postupu je nádoba s močí ponechána v chladničce pro bezpečnost..
  5. Je nutné zajistit, aby se do nádoby nedostaly žádné vlasy, krev (pokud má žena kritické dny), fekální částice a jiné cizí prvky..
  6. Shromážděná moč je odeslána do laboratoře co nejdříve.

Druhá, dvouhodinová metoda, je zkrácenou verzí první, se splněním všech požadovaných podmínek.

Jaká je diagnóza?

Močová diastáza se obvykle předepisuje ve spojení s krevní lipázou. To přispívá k rychlé diagnostice a současnému sledování pacienta. Při identifikaci přesné diagnózy bere ošetřující lékař kromě výsledků laboratorního výzkumu v úvahu fyzický stav pacienta, jeho individuální vlastnosti a nemoci, které jsou již v anamnéze.

Jedním z nejpopulárnějších způsobů stanovení koncentrace amylázy v moči je „trávení“ škrobu. Algoritmus analýzy:

  1. Škrob vystavte vysokým teplotám, dokud jeho vlastní teplota nedosáhne 37 ° C.
  2. Zkombinujte jej s krevním sérem obsahujícím jodizovanou směs.
  3. Výsledná směs se nalije do určitého počtu zkumavek.
  4. Sledujte krevní rezistenci vůči jódovému barvení. Pro tento krok budete potřebovat fotometr..
  5. Jsou učiněny závěry týkající se aktivity enzymu. Zkumavky, které se modří, potvrzují nepřítomnost alfa-amylázy.

Dekódování výsledků

Deciphering močová diastáza dává jeden ze tří možných výsledků. Osoba je pravděpodobně zdravá, pokud je koncentrace amylázy normální. Jeho přebytek varuje před přítomností cysty, pankreatitidy, maligního nádoru pankreatu, sialoadenitidy, parotitidy, diabetické ketoacidózy, problémy v gastrointestinálním traktu.

Je také možné vyvinout selhání ledvin, ledvinové kameny, cholecystitidu, mimoděložní těhotenství, rakovinu postihující tlusté střevo, štítnou žlázu a prostatu, plíce, játra a vaječníky (u žen)..

U pankreatitidy se hladina diastázy v moči sníží okamžitě po zahájení léčby. Před odhalením diagnózy zvyšuje rychlost 2 až 10krát. Analýza moči pro stanovení koncentrace alfa-amylázy je nutná, pokud existuje podezření na peritonitidu, cystickou fibrózu nebo zánět slepého střeva. Objasní to klinický obraz, protože tyto patologie často nedávají jasné a charakteristické příznaky..

Na základě diastázy moči není stanovena přesná diagnóza a není předepsána žádná léčba. Aniž bychom znali důvod porušení normy alfa-amylázy, je nemožné odstranit malátnost. Tato analýza je doplněna dalšími diagnostickými postupy, například ultrazvukem a obecným biochemickým vyšetřením. Tím se zvýší účinnost průzkumu..

Metoda stanovení diastázy (krví nebo močí) nezáleží, protože zvýšení koncentrace amylázy v jedné tekutině zvyšuje její množství v jiné tekutině. Výjimkou je onemocnění ledvin: koncentrace alfa-amylázy v moči je často výrazně vyšší než v krvi. Důvodem je, že odstraňují enzym z těla..

Diastáza moči méně než obvykle naznačuje vývoj pankreatektomie, toxikózy (u těhotných žen), cystické fibrózy, patologií jater. Čím větší je rozdíl mezi dosaženým výsledkem a normou, tím nebezpečnější je nemoc, která ji způsobila.

Například indikátor 512 jednotek na litr naznačuje obtíže s odtokem pankreatické šťávy. 1024 U / L je již důkazem vážného stavu pankreatu. Pokud je diastáza moči nulová, pak je to důkaz dysfunkce endokrinní žlázy..

V každém případě se studie, která ukázala odchylku od normy, opakuje, aby se zabránilo chybám. Často vznikají v důsledku zneužívání alkoholických nápojů nebo nedodržování hygienických norem při sběru biologického materiálu..

Jaké ošetření je předepsáno?

Terapeutický režim je vybrán podle identifikované diagnózy. Před tím, než je definováno, je dělat cokoli jednoduše nebezpečné. Proto je samoléčení okamžitě vyloučeno. Předepisování léků, postupy, další studie je výsadou ošetřujícího lékaře.

Pacient by se měl řídit jeho doporučeními, navštívit zdravotnické zařízení ve stanovené době a pravidelně provádět testy. Diagnostikují nejen nemoci, ale také sledují účinek přijatých opatření. Musíte také jíst správně, ne nervozita a více odpočinku. Prevence je povinná. To je jediný způsob, jak se zbavit následků způsobených výše uvedenými patologiemi..


Následující Článek
Co je agregace destiček?