Detekce pankreatitidy pomocí různých testů


Při zánětu slinivky břišní není klinický obraz specifický. Navenek je nemoc podobná jako u jiných zažívacích potíží. Proto pouze diagnostika pomůže určit nebo potvrdit diagnózu. Vyšetření je nutné zahájit laboratorními testy, které musí být úspěšné při prvních známkách pankreatitidy.

Krevní testy: klinická analýza

Krev je darována na jakékoli onemocnění zánětlivé povahy. Analýzy na pankreatitidu vyžadují klinické a biochemické krevní testy.

Klinická diagnóza neposkytuje příležitost s jistotou potvrdit problémy pankreatu. To vám umožní identifikovat zánětlivé procesy, ale nerozlišovat nemoc. Na jaké ukazatele musíte věnovat pozornost?

  1. Hemoglobin a počet červených krvinek. Při nižších hodnotách lze očekávat ztrátu krve nebo hemoragické změny v pankreatu.
  2. Leukocyty. Normálně by neměla být vyšší než 8,5. U zánětlivých procesů je toto číslo výrazně zvýšeno. Ale leukocytóza nemusí nutně signalizovat problém v pankreatu. Tyto změny jsou pozorovány u stejné cholecystitidy, pyelonefritidy, cystitidy.
  3. ESR. Překročení normy je vždy spojeno s přítomností ohniska zánětu v těle..

Tuto analýzu berou až ráno před jídlem..

Krevní test: biochemické vyšetření

Biochemická diagnostika je považována za nejvíce informativní pro problémy s pankreasem. Taková analýza musí být předána ihned po přijetí na kliniku. Odběr vzorků se provádí ráno, za předpokladu, že pacient den předtím odmítá jíst mastná a těžká jídla.

Jaké změny odhalí diagnóza v přítomnosti pankreatitidy:

  1. Růst amylázy. Hodnota enzymu pankreatu, který je zodpovědný za rozklad škrobu, může být vyšší než 100 jednotek, což ukazuje na přítomnost pankreatických problémů.
  2. Zvýšený bilirubin. Známka zablokování žlučových cest zvětšenou bolestivou slinivkou. Může naznačovat cholecystitidu.

Hlavním kritériem exacerbace pankreatitidy je amyláza. Laboratorní diagnostika je předepisována jak na počátku onemocnění, tak na kontrolu dynamiky změn během léčby. S dalším zvýšením obsahu pankreatických enzymů, spolu se zvyšující se bolestí, hovoří o pokroku v patologii nebo o přidávání komplikací.

Indikátory lipázy jsou však méně specifické. Tento enzym se také zvyšuje s dalšími onemocněními spojenými se stavem žlučových cest a jater. Na rozdíl od amylázy však lipáza zůstává v pacientově krvi delší dobu. Pokud je tedy vynechán vrchol exacerbace, pomůže tento enzym diagnostikovat pankreatitidu..

Pokud existuje podezření na destrukci, sérová elastáza pomůže určit přítomnost změn. Enzym je detekován v přítomnosti akutního onemocnění.

Důležité! Vyšší hodnoty elastázy signalizují velká ložiska nekrózy a způsobují špatnou prognózu.

Rozsah destrukce pankreatu pomáhá identifikovat neutrofilní elastázu v plazmě. Taková diagnostická technika však není na konvenčních klinikách a laboratořích k dispozici..

Pokud se podíváte na analýzy dynamiky, pak u všech pacientů zůstává elastáza zvýšená po dobu 10 dnů.

Vyšetření stolice

Stav výkalů umožňuje identifikovat funkčnost pankreatu. Snížení produkce trávicích enzymů ovlivňuje metabolismus tuků. Ve skutečnosti je vstřebávání tuků značně sníženo, což může být sledováno stavem stolice..

Narušení funkčnosti, ke kterému dochází u pankreatitidy, se projevuje:

  • přítomnost mastných kapek ve stolici;
  • přítomnost nestrávených produktů v odpadech;
  • světlý odstín stolice, který je pozorován se zvýšením orgánu, který vyvolává problémy s žlučovým traktem.

Tyto změny lze identifikovat nejen laboratorním výzkumem. Pacient může mít podezření na problémy s trávicím procesem, pokud se objeví časté a volné stolice, lesklý povrch stolice, nepříjemný a štiplavý zápach stolice, který je spojen s hnilobnými procesy ve střevech v důsledku přítomnosti nestráveného proteinu.

Analýza stolice však není smysluplným testem k identifikaci funkčních problémů. K tomu je přiřazena analýza pankreatické šťávy, která se provádí pomocí speciální sondy..

Vyšetření moči

V moči s podezřením na pankreatitidu jsou detekovány indikátory amylázy. Normálně je tento enzym v rozmezí 40-250 jednotek. Se zvýšenými údaji lze bezpečně říci o hyperaktivitě pankreatu ve vztahu k syntéze enzymu.

Během remise je pacientovi před diagnózou předepsán Furosemid. Průměrná část moči je dána pro výzkum. Sběr se provádí ráno ve sterilním kontejneru.

Výzkum slin

Hladina pankreatického enzymu je také detekována ve slinách. Závažnost patologie se odráží ve výsledcích analýzy. S exacerbací pankreatitidy se zvýší amyláza ve slinách. Ale s pokročilým chronickým onemocněním, výrazně snížena.

Ostatní laboratorní testy

K detekci pankreatitidy lze provést další studie a testy:

  1. Imunoreaktivní trypsin je detekován u 40% pacientů s pankreatitidou. Proto je test považován za nespecifický. U ostatních pacientů může tento ukazatel indikovat přítomnost cholecystitidy, hyperkarciální choroby, selhání ledvin a další patologie..
  2. Určete koncentraci trypsinových blokátorů. Nízký obsah signalizuje destrukci a špatnou prognózu.
  3. Trypsinogen je detekován v moči. Takový test je považován za informativní a vysoce citlivý. Díky tomuto vyšetření jsou vyloučeny chyby v diagnostice. Vysoké náklady však neumožňují použití této metody na širokou veřejnost..

Laboratorní studie velmi usnadňují diagnostiku pankreatitidy a pomáhají sledovat dynamiku v procesu terapeutických opatření, nevylučují však instrumentální vyšetřovací metody.

Můžete se dozvědět o příznacích charakteristických pro pankreatitidu z videa:

Analýzy pankreatitidy

Dekódovací indikátory

Všechny získané výsledky výzkumu musí být správně dešifrovány, protože pouze tehdy lze počítat s účinnou léčbou nemoci.

Při hodnocení získaných výsledků byste měli věnovat pozornost:

  • Vysoké hladiny enzymů spojených s funkcí jater a bilirubinem, které společně potvrzují pankreatitidu a kameny ve žlučníku.
  • Vysoká hladina glukózy v krvi je známkou narušení struktury žlázy.
  • Odchylky v množství alfa-amylázy v krvi. Pokud je 5krát vyšší, než je obvyklé, musí mít pankreatitida místo. A pokud je to méně než nutné, znamená to, že došlo k nekróze slinivky břišní.
  • Neoserinový test odráží kvalitu poškození orgánů;
  • Poměr článků a jejich kapalných částí ukazuje na nerovnováhu mezi druhy a elektrolyty.
  • Nízká hladina hemoglobinu a malé množství červených krvinek jsou příznaky komplikace onemocnění..

Aby pacient potvrdil pankreatitidu nebo vyvrátil takový předpoklad, musí absolvovat řadu testů. Jejich indikátory často jednoduše uvádějí nebo popírají přítomnost zánětlivého procesu v tkáních, a proto je nelze považovat za vedoucího v diagnostice..

Tento typ studie pomáhá identifikovat abnormality v práci pankreatu. Mnoho informací je také poskytováno nespecifickými, tzv. Dodatečnými testy. Avšak z různých důvodů je nevykonává každý..

Co ukazuje biochemický krevní test


Krevní testy na pankreatitidu a cholecystitidu se provádějí společně. Hlavní je biochemický. Může pomoci identifikovat různé poruchy v těle..

Při zkoumání mohou být odhaleny některé změny.

  1. Amyláza. Je to hlavní pankreatický enzym, který štěpí škrob. V případě onemocnění se tento indikátor zvyšuje.
  2. Glukóza. Za produkci inzulínu je zodpovědná pankreas. Pokud je narušena jeho správná práce, cukr stoupá.
  3. Trypsin, lipáza, elastáza, fosfolipáza. Tyto ukazatele se zvyšují, což naznačuje změny v práci žlázy..
  4. Transamináza. Úroveň tohoto ukazatele se zvyšuje, což je jasným znakem změn v činnosti orgánu. Tyto změny nemusí být přítomny u všech pacientů..
  5. Protein. Celkový počet bílkovin je snížen, což má za následek nedostatek bílkovin a energie. Pokud je přítomno velké množství enzymů, zejména amylázy, může lékař dojít k závěru, že pacient může mít pankreatitidu.
  6. Bilirubin. Pokud se tento indikátor zvýší, můžeme říci, že žlučový trakt nemůže fungovat správně, protože pankreas je zvětšený a blokuje je.

Poté, co pacient vstoupí na lůžkové oddělení, mu budou předepsány všechny nezbytné testy, včetně biochemického krevního testu.

Velmi důležitou součástí studia indikátorů je amyláza, která je stanovena při následné léčbě onemocnění. Změna úrovně tohoto indikátoru umožňuje sledovat dynamiku terapie a kontrolovat určité změny v činnosti orgánu.

Pokud hladina proteinu klesá, znamená to, že dochází k energetickému hladovění, protože všechny síly těla jsou zaměřeny na obnovení nemocné žlázy.

Definice lipázy je zcela specifická, protože množství tohoto enzymu může být velké u jiných nemocí, například v patologii jater a žlučových cest. Aby bylo možné správně určit změny, je nutné provést několik opakovaných studií, protože amyláza je po dlouhou dobu udržována na stejné úrovni..

Podrobná analýza přesně určuje přítomnost pankreatitidy a stav pankreatu. Je také možné stanovit, v jaké formě onemocnění pokračuje - akutní nebo chronické, protože ukazatele se mohou lišit.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření, že se u pacienta vyvine pankreatitida, může kromě krevních a biochemických studií stanovit i další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test na imunoreaktivní trypsin. Tato analýza je velmi informativní, protože umožňuje získat nejen údaje o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včasné zjištění přítomnosti komplikací u pacienta na pozadí pankreatitidy, například hyperkortizolismu, selhání ledvin atd..

Pro studium imunoreaktivního trypsinu se odebírá žilní krev

Ihned je třeba poznamenat, že hlavním ukazatelem vývoje pankreatitidy je snížení hladiny trypsinu v krvi. A čím je nižší, tím méně příznivá je předpověď. Tato analýza se však v lékařské praxi provádí velmi zřídka, protože je placená a stojí mnoho peněz..

Je třeba také říci, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsán močový test. Ale ne obecný, ale ten, který vám umožní identifikovat hladinu trypsinogenu v testovaném materiálu. Tento enzym je neaktivní formou trypsinu a objevuje se v moči, pouze pokud se v pankreatu vyskytují zánětlivé procesy..

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje činnost celého zažívacího traktu. Proto, když se objeví, téměř 9 z 10 pacientů má poruchy stolice. Z tohoto důvodu je v diagnóze této choroby povinné podrobit se analýze stolice

Ve svém výzkumu je zvláštní pozornost věnována:

  • přítomnost tuku ve stolici (za normálního fungování trávicího systému by neměla být),
  • barva zkoušeného materiálu,
  • přítomnost nestrávených potravinových prvků ve stolici.

V přítomnosti jakýchkoli odchylek od normy můžeme hovořit o přítomnosti různých poruch zažívacího traktu. K jejich určení navíc není vůbec nutné provést laboratorní studii. Pacient může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě prozkoumá výkaly. Jeho zbarvení indikuje zablokování žlučovodů. Současně je výkaly samy špatně odplaveny ze stěn záchodové mísy, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku se stolice leskne a vydává nepříjemný, štiplavý zápach.

Jak je uvedeno výše, laboratorní testy krve, moči a stolice nestačí k diagnóze. Aby se zajistil vývoj pankreatitidy u lidí, je nezbytné provést ultrazvukové vyšetření pankreatu, jakož i fibroesofagogastroduodenosskopii, která odhalí porušení při soutoku hlavního pankreatického kanálu do dvanáctníku 12. Instrumentální diagnostika se zpravidla provádí v nemocničním prostředí a umožňuje vám plně posoudit stav těla a slinivky břišní.

Burgundsko, hrbolaté, hrbolaté, hrbolaté, hrbolaté Blesk.... Burgundsko, kůra, bush, bush, bush, bush, bump.

Burgundsko: kůra: kůra: kůra: kůra: kůra:

  • Hrbolatý, hrbolatý, hrbolatý, hrbolatý, hrbolatý
  • , Ñ,,, Ñ;
  • Burgundsko, vínové, vínové, vínové
  • Světlice, světlice, světlice, světlice, linka, linka, linka, linka, linka, linka, linka, linka, linka, linka „Rose“ a „Rose“ a „Rose“ a „Rose“ a „Rose“ ÑÑ;
  • Krbu a krbu a krbu a krbu a krbu a vody.
  • Uprostřed země.

Burgundsko kůra Bush Bush Bush Bush Ð · Ð ° иÐ. Zelí sardinky sardinky sardinky sardinky Milující misky..... A. Burgundsko, vínové, kůra, kůra, kůra Ráno, ve středu, ve středu, ve středu, ve středu, Kysané zelí, talířek, talířek, talířek, zelí.

Zelí, saponi, zelí, zelí, zelí. Burgundsko a štěkající keř. Třesk, třesk, třesk, třesk, třesk, třesk, třesk Burgundsko, bush, bush, bush, bush, bush, bush, bush, bump. Třesk třesk, třesk třesk, třesk třesk, třesk třesk, třesk třesk Burgundsko, vínové, kůra, kůra, kůra, hrbole Burgundsko, kůra, kůra, keř, keř, keř, keř, keř, keř..

Tatar tatar tatar tatar tatar tatar tatar Lolly lingo lingo lingo linging. Burgundsko a štěkání v kůře v kůře v kůře ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° Ð ° в ÐÐ Ðμ Ð Ðμ Trpění, přetrvávání a přetrvávání. Zelí a zelí, zelí, zelí Burgundsko, vínové, vínové, vínové Burgundsko a kůra v kůře v březové kůře v kůře.

Vydatná, vydatná, vydatná, vydatná, vydatná, vydatná, vydatná, vydatná, srdce Lila 10 lb Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy, Brzy.,, Lln l ± llkln. Tatar na tatarku v stromku ve stromku na stromku Burgundsko, vínové, bříza, vínové, bříza, vínové Hrbolatý hrbolatý vánek.

Příprava na výzkum

Komplexní příprava není nutná pro testování na pankreatitidu. Všechny testy se provádějí ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být 10 až 12 hodin před odběrem krve. Měli byste odmítnout užívat alkohol a léky, aby nebyl obraz rozmazaný.

Pro obecnou analýzu je vyšetřována krev z prstu, žilní krev je vyšetřena na biochemii.

Analýza stolice se provádí také ráno..

Tři dny před testem byste měli dodržovat dietu zvanou Schmidtova dieta.

To zahrnuje brát sacharidy během dne - až 180 gramů, bílkoviny - až 150 gramů, tuky - 130 gramů, měli byste také vyloučit příjem enzymů v těchto dnech.

Pokud je pacient ve vážném stavu, mohou být všechny testy neprodleně provedeny kdykoli během dne.

Podívejte se na užitečné video k tomuto tématu

Další studie

Nadměrné prohloubení studia krevních testů, biochemických parametrů, buněčného složení a červené krve je zpravidla neinformativní, pokud nehodnotíte práci žlázy pomocí zobrazovacích metod. U mnoha onemocnění se u pankreatitidy může vyskytnout laboratorní symptomový komplex, ale nelze jej posuzovat samostatně.

Asi jen pankreatické enzymy v krevní plazmě a hyperglykémie hovoří o pankreatitidě nejčastěji, ale i tyto příznaky by měly být jasně doprovázeny buď obrázkem akutního břicha, nebo otoky a zvětšením slinivky břišní během ultrazvuku, rentgenovou počítačovou tomografií nebo MRI. Rentgenový výzkum neztratil ani svůj význam. V případě potřeby se provede EGD nebo laparoskopie.

Pokud jde o chronickou pankreatitidu, nejčastější laboratorní ověřovací metodou pro tuto diagnózu je trávení. V tomto případě mluvíme o nedostatku enzymů a vůbec o jejich nadměrném uvolňování do krve. V tomto případě se u pacienta projeví příznaky střevní dyspepsie, plynatost, břišní diskomfort, říhání.

Z laboratorních testů nejvíc informativní nebudou krevní testy, ale stolice. Pokud slinivka břišní vylučuje malou lipázu a další enzymy, pak ve stolici budou přítomny zbytky potravy, kapky tuku, tento nestrávený tuk způsobí, že stolice bude kluzká a způsobí časté a chronické záchvaty průjmu u pacienta s pankreatitidou..

Příčiny akutní pankreatitidy a změny krevních testů

Pankreatitida - nemoci založené na autolýze pankreatu, způsobené předčasnou aktivací enzymů pankreatu. Příčiny akutní chronické pankreatitidy, stejně jako způsoby léčby těchto onemocnění, jsou různé..

Akutní pankreatitida může být ve třech formách: edematózní, mastná pankreatická nekróza a hemoragická pankreatická nekróza.

Hlavní příčiny akutní pankreatitidy jsou:

  • infekce (zánět);
  • nesystematické jídlo;
  • zablokování pankreatického kanálu (nebo společného žlučovodu);
  • příjem alkoholu;
  • nevyvážená strava. To znamená, že příčinou akutní pankreatitidy může být konzumace velkého množství tuků, kořenitých potravin v nepřítomnosti bílkovin a vitamínů ve stravě..

Zranění. Když dojde k traumatu, poškození buněk slinivky břišní a uvolnění lysozomálních enzymů, které přeměňují trypsinogen na trypsin. Ten je aktivátorem většiny enzymů, v důsledku čehož je aktivován chymotrypsin, elastáza, kolagenáza, fosfolipáza A2.

Biochemické změny v analýzách pankreatitidy jsou následující:

  • uvolňování proteolytických enzymů do krve;
  • působení trypsinu na tkáňové kininogeny s vysokou molekulovou hmotností vede ke tvorbě kininů, které způsobují bolest a zvýšení vaskulární permeability, a účinek na krevní proteiny vede ke zvýšení hladiny středních molekul (peptidů);
  • účinek fosfolipázy A2 na fosfolipidy buněčných membrán vede k tvorbě lysofosfatidylcholinu a lysofosfatidylethanolaminu, které jsou nejsilnějšími cytotoxickými jedy;
  • aktivace elastázy a kolagenázy vede ke zničení pojivové tkáně (pankreatická nekróza);
  • aktivace lipázy vede k rozpadu buněčných lipidů, což přispívá k rozvoji oblastí mastné nekrózy (steatonekrózy) v tkáních žlázy a tkáně obklopující žlázu.

Zvýšení propustnosti kapilár vlivem kininů v pankreatitidě vede ke změnám v krvi, narušené mikrocirkulaci, stázi, ischémii, hypoxii, acidóze.

Aktivace proteinů krevního koagulačního systému proteolytickými enzymy může vést k diseminované intravaskulární koagulaci (DIC syndrom).

Laboratorní diagnostické metody

Druhou fází diagnostického vyhledávání jsou laboratorní testy. K tomu je předepsán klinický a biochemický krevní test, klinická a biochemická analýza moči, mikroskopie stolice (koproskopie), funkční testy k identifikaci nedostatku trávicích enzymů..

Klinický krevní test

Při zánětu v hemogramu jsou detekovány leukocytózy a zrychlená ESR. Pro přistoupení purulentní infekce je charakteristický posun ve vzorci leukocytů. S rakovinou se snižuje množství hemoglobinu, erytrocytů, krevních destiček.

Krevní chemie

  • Nejprve se vyhodnotí množství amylázy (enzymu slinivky břišní), s patologií orgánu se amyláza v krvi desetkrát zvýší.
  • Dále, pokud je to možné, posoudit množství konkrétnějších enzymů: lipázy, elastázy, jejichž množství v krvi se také zvyšuje.
  • Dysproteinémie (porušení poměru proteinových frakcí), výskyt C-reaktivního proteinu mluví o zánětu orgánů.
  • Sekundární léze slinivky břišní v důsledku onemocnění biliárního a hepatolienálního systému se projevuje zvýšením bilirubinu, transamináz (AST, ALT), alkalické fosfatázy, GamGTP.
  • U rakoviny a nádoru neexistují žádné specifické změny v krvi. Nádor může být doprovázen kterýmkoli z výše uvedených příznaků.
Biochemický indikátorNormaZměny v patologii žlázy
Protein65-85 g / lDysproteinémie: zvýšení celkového proteinu hlavně v důsledku globulinové frakce.
Glukóza na lačno3,3-5,5 mmol / lZvýšení v důsledku parenchymální atrofie a snížení produkce inzulínu
Transaminázy (AST, ALT)AST - až 40 U / lZvýšení
Alkalická fosfatázaAž 145 U / lZvýšení cholestázy
C-reaktivní proteinNení přítomenObjeví se
AmylázaAž 50 U / lZvýšit desetkrát
Elastáza, lipázaAž 5 mg / lVylepšeno

Biochemická analýza moči na diastázi

Hlavní metoda diagnostiky akutní a chronické pankreatitidy v akutní fázi. Současně je v moči detekován vysoký obsah diastázy (alfa-amylázy) - specifický příznak pankreatitidy.

Vyšetření stolice

Mikroskopické vyšetření stolice se provádí za účelem diagnostiky nedostatku trávicích enzymů. Pozitivní test se považuje za detekci nestrávených lipidů, tuků, svalových vláken. Tento příznak je charakteristický pro zánět i rakovinu žlázy. Pokud je to možné, stanoví se ve stolici množství pankreatické elastázy a lipázy, které se také stanoví ve velkém množství.

Diferenciální a biochemická diagnostika akutní pankreatitidy

Použití laboratorních parametrů v diferenciální diagnostice forem akutní pankreatitidy (test s fluorescein dilaurátem) je uvedeno v tabulce:

Analýza krve, moči a stolice s pankreatitidou: výsledky indikátorů

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Pankreatitida je velmi běžný stav. K dispozici jsou četné rysy moderního života: poruchy příjmu potravy, konzumace suchého jídla, konzumace polotovarů a rychlého občerstvení, kouření a nekontrolovaný příjem léčiv. Aby bylo možné rozpoznat onemocnění od samého začátku a zahájit léčebná opatření, musí pacient podstoupit vyšetření - včetně určitých testů na pankreatitidu. Výsledky těchto testů určí, zda je potřeba léčba a jaké léky jsou zapotřebí..

Jak zjistit pankreatitidu pomocí testů?

Diagnóza pankreatitidy není tak snadná - zvláště pokud se nemoc právě začala. Lékař proto musí používat veškerý možný arzenál diagnostických nástrojů, včetně laboratorních testů na pankreatitidu.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu?

  • Obecný klinický krevní test - pomáhá najít známky existujícího zánětlivého procesu (zejména nadměrný počet leukocytů, zrychlený ESR atd.).
  • Biochemie krve - umožňuje vidět zvýšený obsah takových enzymových látek, jako je amyláza, trypsin, lipáza.
  • Krevní test na hladiny glukózy - naznačuje abnormalitu sekrece inzulínu slinivkou břišní.
  • Analýza močové tekutiny - umožňuje najít amylázu, což je nepřímý příznak akutní pankreatitidy.
  • Koprogram - studie stolice, která umožňuje detekovat nedostatečně strávené potravinové složky, což ukazuje na narušený proces produkce enzymů..

Samotné laboratorní testy samozřejmě nestačí k diagnostice pankreatitidy. Zpravidla je nutné získat výsledky instrumentální diagnostiky. Lékař tedy bezpodmínečně předepíše další diagnostické postupy, například ultrazvuk, gastroskopii, retrográdní cholangiopancreatografii, počítačovou tomografii a různé funkční testy..

Analýzy pankreatitidy: indikace pro

Diagnostika výkonu slinivky břišní by měla být prováděna pomocí integrovaného přístupu. Koneckonců, lékař musí určit funkčnost a stav tkání orgánu. Slinivka je drobný, ale velmi složitý prvek v lidském těle, který určuje, jak dobře se budou trávit procesy, v jakém množství budou enzymy produkovány, jak bude tělo absorbováno jídlo. Žlázový orgán kromě jiného hraje důležitou roli při udržování obecných metabolických a hormonálních procesů..

Pankreas je považován za jedinečný orgán. Pokud je poškozena jedna oblast žlázy, nahradí funkci poškozených jiné normální tkáně a začne pracovat „pro dvě“, proto i když je v orgánu orgán, nemusí člověk cítit významné poruchy trávení. Stává se to však i opačně: je postižena velmi zanedbatelná oblast tkáně žlázy a pacient již má vážné problémy s kompletním klinickým obrazem pankreatitidy. Z tohoto důvodu je důležité prozkoumat pankreas co nejdůkladněji..

Klinický obraz akutní a chronické pankreatitidy není specifický. Proto je často pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu bez předepisování dalších studií. Proto testy někdy hrají v diagnostice zásadní roli..

Lékařský lékař má složitý úkol: nejen zjistit přítomnost pankreatitidy, ale také zjistit formu nemoci - chronickou nebo akutní. Příznaky akutní pankreatitidy se mohou shodovat s příznaky pozorovanými při exacerbaci chronické formy onemocnění, proto jsou testy na pankreatitidu předepsány přibližně stejně, aby bylo možné pečlivě studovat všechny změny, které se vyskytly uvnitř těla.

Analýzy na akutní pankreatitidu se provádějí co nejdříve, aby bylo možné včas zahájit léčbu. Je důležité adekvátně se připravit na diagnózu, aby výsledky testů byly extrémně spolehlivé:

  • neměli byste pít alkoholické tekutiny, silný čaj a kávu;
  • jakýkoli příjem potravy by měl být vyloučen (krevní testy se provádějí nalačno, po 8hodinové přestávce v jídle);
  • fyzická aktivita by měla být vyloučena až do dárcovství krve pro analýzu;
  • Před provedením testu moči se musíte důkladně omýt, aby se sekret z genitálií nedostal do moči.

Je třeba poznamenat, že výsledky mnoha testů mohou být ovlivněny léky, jako je vitamin C, paracetamol, antibiotika.

Analýzy chronické pankreatitidy musí nutně zahrnovat krevní test. Tato analýza vám umožní zjistit, zda uvnitř těla vůbec existují zánětlivé procesy, i když nejde o zánětlivou reakci v pankreatu. U chronické pankreatitidy může lékař kromě standardních testů poslat pacienta k provedení různých laboratorních testů:

  • Analýza imunoreaktivního trypsinu - je předepisována relativně zřídka, protože jeho účinnost u pankreatitidy není vyšší než 40%. Tento typ studie je zahrnut do seznamu diagnostických postupů, které se používají pro cholecystitidu nebo nedostatečnou funkci ledvin.
  • Analýza hladiny inhibitorů trypsinu v krvi pomáhá určit rozsah destruktivních procesů v pankreatu.
  • Analýza moči na obsah trypsinogenu v něm - používá se čím dál méně kvůli značným nákladům, ale může to absolutně naznačovat přítomnost pankreatitidy.

Analýzy exacerbace pankreatitidy jsou obvykle stejné jako u akutního ataku tohoto onemocnění. Aby nedošlo ke ztrátě času, lékař nejprve nařídí analýzu pro stanovení hladiny enzymu v krvi:

  • během prvního dne - hladina pankreatické amylázy;
  • dále - hladina elastázy a lipázy.

Analýzy pankreatitidy a cholecystitidy zahrnují především stanovení diastázy. Normální ukazatel na jeden mililitr krve je 40–160 jednotek a v mililitru močové tekutiny - 32–64 jednotek. Test se provádí na lačný žaludek. V akutní fázi onemocnění se diastáza zvyšuje více než 4-5krát. Při chronickém průběhu onemocnění se anémie navíc určuje v krvi a v močové tekutině - bilirubinu a α-amyláze..

V akutním období nebo při exacerbaci chronické cholecystopancreatitidy se nachází leukocytóza (posun vzorce doleva), zrychlená ESR. Analýza moči prokazuje přítomnost bilirubinu a žlučových pigmentů, což je zvýšení urobilinu. Biochemická analýza ukazuje na vysoké hladiny bilirubinu, fibrinogenu a haproglobinu.

Chronický proces je doprovázen prudkým poklesem počtu B a T-lymfocytů a snížením obsahu imunoglobulinu A.

Krevní test na pankreatitidu

Obecný klinický krevní test na pankreatitidu má pouze pomocnou hodnotu a pomáhá lékaři potvrdit, že uvnitř těla je zánětlivý proces. Kromě zánětu může krevní test odhalit anémii..

Ukazatele krevního testu na pankreatitidu se liší podle odpovídajících změn:

  • Obsah hemoglobinu a erytrocytů klesá - například s prodlouženým chronickým průběhem pankreatitidy, stejně jako s komplikacemi spojenými s krvácením ze zánětlivého ohniska.
  • Hladina leukocytů stoupá a významně - v důsledku těžkého zánětu.
  • Sedimentace erytrocytů se zrychluje, což je považováno za další známku zánětu.
  • Hematokrit stoupá - v případě poruchy rovnováhy vody a elektrolytů.

Krevní test na pankreatitidu a cholecystitidu

Testy na pankreatitidu jsou nejdůležitějším stadiem diagnostiky stavu pankreatu. Stanovení diagnózy je pracný proces. Podobná symptomatologie zaměňuje klinický obraz. Abyste se spolehlivě dozvěděli o blahu orgánu, musíte darovat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvukové vyšetření atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnostiky: seznam analýz s interpretací výsledků.

žena pracující na mikroskopu Eine Anwenderin sitzt dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat přetížení, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, úbytek na váze, poruchy trávicího ústrojí - to vše doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí mouchu, pijí kávu na lačný žaludek, trochu odpočívají a nechávají hodně času na cestách.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, močové testy. Zákeřnost spočívá v tom, že žláza může tolerovat závislost, zanedbávání jídla, stres, ale jednoho dne „exploduje“ a připomíná se akutním útokem. Když potlačíte ty nejhorší bolesti, už se nikdy nevrátíte ke svému starému způsobu života. Od té doby se strava a léky stanou vašimi věčnými společníky. Jakékoli stažení z potravy bude mít za následek nové útoky, nebo ještě horší - nejzávažnější komplikace.

Jaké testy by se měly udělat na pankreatitidě? Při doporučení odborníka dostává pacient zpravidla několik doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na dosažených výsledcích lékař již rozhodne, zda provést hlubší vyšetření a začíná od jednotlivých aspektů každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou předepsány později, je-li to nutné..

Obecná klinická analýza krve umožňuje podezření na zánět v žláze. Je však špatné stanovit diagnózu pouze na základě jejích výsledků..

U pankreatitidy se v krevním testu zjistí:

Mnohokrát je počet leukocytů příliš vysoký;

Krevní obraz pankreatitidy se mění nahoru nebo dolů. Tato kritéria jsou obvykle:

Erytrocyty u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů od 135 do 160, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokrit u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pomocným opatřením je klinický krevní test na pankreatitidu. Pro spolehlivou diagnózu je možné ji znovu předepsat. Pozornost je samozřejmě věnována dalším metodám výzkumu, které budou popsány níže..

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se objevuje, stejně jako v dlani, při provádění biochemického krevního testu. V zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Zvyšuje se pankreatická amyláza, pankreatický enzym zodpovědný za rozklad škrobu.

Zvyšují se také další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulínu způsobuje zvýšení hladiny glukózy v séru.

Bilirubin se mění směrem nahoru od normy, pokud zduřená žláza blokuje žlučovody.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při jejím chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym pomáhá rozkládat uhlohydráty. Lipasa je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je rozkládat peptidové vazby aminokyselin v proteinech.

Biochemie pankreatitidy se provádí do 24 hodin ode dne, kdy je pacient doručen do nemocnice při akutním záchvatu. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. Doktorka o tom říká její neustálé zvyšování spojené se silnou bolestí..

Lékař může doporučit další testy, například pro stanovení imunoreaktivního trypsinu v krevním séru. Pouze ve 4 z 10 případů bude pozitivní výsledek znamenat lézi slinivky břišní. V jiných - že porušení ovlivnilo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortisolismus atd.). Koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi je dalším krevním testem na pankreatitidu, který ukazuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím nižší je počet inhibitorů, tím méně příznivá prognóza.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídka předepisována kvůli nákladům. Informativní není obecný obecný, ale ten, který určí přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proenzym, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces..

Poruchy v zažívacím systému jistě ovlivní stolici, proto se uchylují ke zkoušce stolice. Pozornost je věnována kritériím, jako jsou:

Zda je ve stolici tuk;

Existují nějaké nestrávené fragmenty potravin.

To vše ukazuje na poruchu trávicího systému a změna barvy stolice znamená, že jsou žlučovody zablokovány. Při zánětu jsou výkaly špatně spláchnuty ze stěn záchodu. Má lesklý povrch kvůli nadměrnému tuku. Jeho konzistence je tekutá, nutkání k vyprázdnění je časté. Defekace je doprovázena štiplavým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí testů. Je však lepší nechat tuto zodpovědnost na ošetřujícím lékaři, který s profesionalitou a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také provede správný léčebný režim..

Analýzy pankreatitidy jsou nedílnou součástí diagnostiky onemocnění. Komplex laboratorních a instrumentálních studií vám umožní určit průběh nemoci a provést vhodnou terapii pro obnovení normálního fungování slinivky břišní.

Vývoj pankreatitidy nebo cholecystitidy má podobné příznaky, které se v počátečním stádiu snadno zaměňují s jinými chorobami trávicího systému. Proto, aby byla provedena přesná diagnóza, je provedeno několik specifických studií, které ukazují obecný průběh patologie..

Pro počáteční diagnózu pankreatitidy je nutné složit krev, moč a výkaly. Zákeřnost nemocí spočívá v tom, že závažnost příznaků není dlouho pozorována a při zánětu dochází k silné exacerbaci.

V případě pankreatitidy nebo cholecystitidy se doporučuje speciální strava a léky. Současně musí být tato opatření pravidelně prováděna, aby se zabránilo recidivě..

Při zvažování otázky, jaké testy jsou nutné pro pankreatitidu a cholecystitidu, je nutné konzultovat s lékařem, protože pouze kvalifikovaný odborník po vyšetření může předepsat nezbytné laboratorní a instrumentální studie k provedení přesné diagnózy.

S rozvojem pankreatitidy může klinický krevní test potvrdit přítomnost zánětlivého procesu v těle změnou následujících ukazatelů:

  • Snížení hladin červených krvinek a hemoglobinu, což je vysvětleno velkou ztrátou krve (tento jev je pozorován u hemoragické pankreatitidy);
  • Zvýšení počtu leukocytů, které bojují se záněty v těle;
  • Zvýšená hodnota hematokritu znamená porušení rovnováhy elektrolytů a vody;
  • Zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) naznačuje stálý zánět dlouhodobé povahy.

Pokud po provedení analýzy dojde ke změně výše uvedených ukazatelů, jsou nutné další studie k určení přesné diagnózy a následného určení nezbytného terapeutického režimu.

Normalizované hodnoty hlavních ukazatelů v klinické analýze krve:

  • Norma leukocytů je od 4 do 9 * 10 * 9 / l (u pankreatitidy se tato hodnota několikrát zvýší);
  • Množství ESR je normální až do 15 mm / s, ale při zánětlivém procesu se indikátor výrazně zvyšuje;
  • Přítomnost antigenů v krvi při akutním průběhu pankreatitidy. Chronický průběh nemoci neznamená přítomnost tohoto indikátoru během studie;
  • Nízký hemoglobin, což svědčí o anémii a vývoji akutního zánětlivého procesu v těle;
  • Vysoké hodnoty hematokritu překračující normu.

Po obdržení příslušných výsledků jakékoli studie může pouze lékař provést přesnou diagnózu na základě předložených údajů a dalších známek zhoršení celkového stavu..

Biochemický krevní test je jednou z hlavních metod pro stanovení pankreatitidy. Pravděpodobnost výskytu nemoci lze potvrdit změnou těchto ukazatelů:

  • Zvýšená amyláza (pankreatický enzym zodpovědný za produkci škrobu);
  • Zvýšené hladiny trypsinu, lipázy, elastázy, fosfolipázy;
  • Zvýšená hladina cukru v krvi v důsledku špatné absorpce inzulínu;
  • Zvýšení normy bilirubinu, kdy otok žlázy ztěžuje práci žlučníku;
  • Zvýšené transaminázy;
  • Snížení celkové hodnoty reaktivního proteinu.

Charakteristickými příznaky pankreatitidy jsou zvýšená amyláza, lipáza, trypsin a elastáza. Tyto enzymy odbourávají uhlohydráty, proteiny, tuky, a proto, když se kvantitativně mění, je proces trávení potravin narušen.

Během dne se provádí biochemický krevní test při akutním průběhu pankreatitidy. Získané výsledky nám umožňují potvrdit diagnózu a stanovit odpovídající léčebný režim.

Provádění biochemického krevního testu v dynamice je nezbytné pro kontrolu hladiny enzymů a prevenci vzniku akutního záchvatu pankreatitidy.

Analýza stolice se provádí za účelem zjištění nestrávené vlákniny, tuku a konzistence stolice. Tato studie vám umožňuje určit aktivitu enzymů, stav vnější sekrece pankreatu.

Výsledky analýzy mohou ukázat možnou přítomnost problémů v endokrinním systému pro další testování na diabetes. Výzkumná technika charakteristicky odhaluje obraz akutní pankreatitidy a umožňuje předepsat správnou léčbu s prevencí rozvoje dalších průvodních nemocí.

Laboratorní testy se nejlépe provádějí před instrumentálními studiemi, aby se získal úplný klinický obraz choroby..

Při analýze moči a přítomnosti pankreatitidy ve vyšetřované močové trubici je možné detekovat aktivní enzym diastázu, která je zodpovědná za zpracování uhlohydrátů. Materiál je předáván ráno, protože potřebné množství pro studium se hromadí během noční doby.

Přebytek normalizovaného množství diastázy v moči ukazuje na přítomnost problémů se zažívacími orgány (pankreatitida, cholecystitida, kameny ve žlučníku, dyskineze). Při provádění analýzy je důležité studovat organoleptické ukazatele:

  • Světle žlutá barva moči je považována za normální indikátor a zvýšení koncentrace znamená přebytek hlavních ukazatelů;
  • Jasnost kapaliny, protože oblačnost naznačuje možnou přítomnost hnisu v močové trubici;
  • Přítomnost žlutých pigmentů naznačuje možné zvýšení bilirubinu a narušení žlučníku;
  • Výskyt glukózy v močové trubici je možnou příčinou diabetes mellitus, zhoršené funkce ledvin, akutní pankreatitidy;
  • Hemoglobin v moči naznačuje otravu, dlouhodobá a závažná onemocnění.

K získání přesných výsledků analýzy moči je nutné dodržovat některá doporučení:

  • Vyloučení užívání alkoholu, tabákových výrobků, drog den před testem;
  • Omezení silné fyzické aktivity;
  • Vyloučení jakéhokoli příjmu potravy 12 hodin před testem. Pokud se po jídle provede studie, lze obecné ukazatele výrazně zvýšit a spolehlivost výsledků není správná;
  • Pití čaje nebo silné kávy před spaním může zvýšit hladinu glukózy v moči;
  • Silná fyzická aktivita přispívá k aktivitě enzymů, což zkresluje hlavní ukazatele v analýze;
  • Užívání léků také ovlivňuje kvantitativní změnu hlavních ukazatelů;
  • Zajištění správné noci, protože nedostatek spánku může ovlivnit přesné výsledky testu.

Detekce pankreatitidy zahrnuje informativní analýzu slin, která určuje sníženou hodnotu amylázy, která je zodpovědná za zpracování uhlohydrátů..

Analýza se provádí obvyklým odběrem biologického materiálu. V tomto případě musí pacient dodržovat určitá pravidla před tím, než projde slinami (kromě příjmu potravy, léků, alkoholických nápojů, cigaret).

Pokud je po absolvování všech nezbytných studií potvrzen průběh akutní nebo chronické pankreatitidy, je nutné předepsat vhodnou terapii, léčebnou stravu a povinné dodržování preventivních opatření..

Pro přesnou diagnózu může lékař předepsat další studie. Orientační analýzou je stanovení imunoreaktivního trypsinu v krvi, což naznačuje vývoj pankreatitidy, cholecystitidy, selhání ledvin.

Studie koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi ukazuje poruchy v práci slinivky břišní. S prudkým poklesem ukazatele je prognóza úspěšného zotavení nepříznivá.

Pokud je zjištěna pankreatitida, je nutné složit speciální test na přítomnost trypsinogenu v moči, který ukazuje na vzrůstající zánětlivý proces v těle. Výkaly mohou během výzkumu vykazovat následující změny:

  • Přítomnost tuku ve stolici;
  • Barva stolice je převážně světlá;
  • Nestrávené kousky potravin.

Stolice s pankreatitidou je spíše tekutá s nepříjemným zápachem světlého stínu a přítomností mastného povlaku. Výkaly jsou špatně omyty z toalety a mají lesklý povrch, což ukazuje na přítomnost tuku.

Jednou z hlavních diagnostických studií pro detekci pankreatitidy je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. Během vyšetření bude uzista schopen realisticky posoudit velikost, tvar a umístění pankreatu a identifikovat jakékoli vizuální poruchy.

Tato studie vám zároveň umožní posoudit činnost jiných břišních orgánů a identifikovat příčinu nepohodlí v těle. Pro hodnocení práce pankreatu je elastografie vysoce účinná, což určuje rigiditu a přítomnost případných novotvarů v orgánu..

Pokud studie odhalí významné odchylky, je pacient poslán na gastroenterologa, který bude moci předepsat další studie (EGDS) pro diferenciální diagnostiku onemocnění.

Je-li nutný chirurgický zákrok, je nutná konzultace s kvalifikovaným chirurgem a následně doporučení do nemocnice. Průměrné náklady na tyto postupy:

  • Ultrazvuk břišních orgánů asi 2700 rublů;
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) až 3000 rublů;
  • Konzultace s kvalifikovaným lékařem od 2 000 do 3 000 tisíc rublů.

Normalizované hodnoty krevních testů u mužů jsou uvedeny v níže uvedeném seznamu:

  • Erytrocyty od 3,9 do 5,5 * 10 * 12 k / l;
  • Hladina hemoglobinu od 135 do 160 g / l;
  • ESR až 15 mm / s;
  • Leukocyty od 4 do 9 * 10 / l;
  • Hematokrit od 0,44 do 0,48 l / l.

Ukazatele pro ženy mají různý význam v důsledku individuálních charakteristik rozdílu mezi ženským tělem a mužem:

  • Erytrocyty od 3,9 do 4,7 * 10 * 12 k / l;
  • Hladina hemoglobinu od 120 do 140 g / l;
  • ESR až 20 mm / s;
  • Leukocyty od 4 do 9 * 10 / l;
  • Hematokrit od 0,36 do 0,43 l / l.

Při zvažování otázky, kde je možné složit testy k detekci pankreatitidy nebo jiných nemocí, má pacient právo upřednostnit veřejnou nebo soukromou kliniku. V souladu s legislativou může být pacientovi poskytnuta bezplatná lékařská péče podle SNILSU.

Na soukromé klinice musí být všechny vyšetření a léčba placeny za stanovené sazby. Jako další diagnostické metody lze předepsat ultrazvuk nebo tomografii k identifikaci povahy léze slinivky břišní.

Přibližné ceny pro seznam testů požadovaných pro diagnózu pankreatitidy na soukromé klinice jsou uvedeny níže:

  • Krevní klinika, leukocytová formule a ESR - 550r;
  • Stanovení ALT (alaninaminotransferázy) - 250 rublů;
  • Celkový bilirubin - 250r;
  • Celková amyláza v séru - 500 rublů;
  • Množství lipázy - 400r;
  • Kvantitativní obsah reaktivního proteinu - 250r;
  • Přítomnost glukózy v plazmě - 250 rublů;
  • Odběr krve ze žíly - 300 rublů.

Průměrné náklady na testy se pohybují kolem 3 000 tisíc rublů, proto se při výběru léčby na soukromé klinice musíte nejprve seznámit s cenami instituce a cenou úplného zotavovacího kurzu..

Mnoho lidí neví, kde je lepší kontaktovat veřejnou nebo soukromou instituci, ale v této věci je důležitým aspektem dostupnost kvalifikovaného lékaře, který dokáže správně diagnostikovat zánět a předepsat rehabilitační terapii v krátké době..

Recenze týkající se provádění testů na detekci pankreatitidy mají obecně pozitivní reakce, protože k stanovení diagnózy se používá předepsaný soubor studií, který umožňuje stanovit obecný průběh nemoci.

Jako zkušený gastroenterolog chci nechat zpětnou vazbu ohledně diagnózy pankreatitidy. U takového onemocnění je nezbytné absolvovat všechny předepsané studie, protože v těle mohou být různé doprovodné záněty. Je výhodné provést ultrazvuk břišních orgánů v počátečním stádiu, provést obecnou biochemickou analýzu krve a moči.

Pokud testy potvrdí podezření na diagnózu, je předepsán vhodný terapeutický režim s terapeutickou dietou nebo nalačno na několik dní. Toto onemocnění má vážné následky, a pokud se neléčí, může být fatální, proto je nesmírně důležité identifikovat a léčit zánět, který se objevil v čase..

Doktor gastroenterolog v Moskvě

V mém případě začala pankreatitida dostatečně neškodně s malými mravenčími pocity na levé straně a poté se postupně změnila na akutní formu. Současné rutinní testy krve a moči neodhalily závažné změny, ale pouze kvantitativní změna enzymů pankreatu prokázala přítomnost zánětlivého procesu. Také jsem provedl ultrazvukové vyšetření a ukázalo se, že byl orgán rozšířen. V tuto chvíli prochází léčba a čekám na výsledky nových testů.

Sergey, Vladivostok

Pankreatitida je ve většině případů rozpoznávána kolickou bolestí v hypochondrii. Spasmodické pocity se mohou objevit díky použití pokrmů s extrémní chutí: pikantní, sladké, mastné - ve velkém množství.

Po nějaké době se může zpětný ráz vrátit na záda nebo na hrudník, po jídle se objeví bolest. V tomto případě je nutné okamžitě jednat, nedoporučuje se lhát během útoku.

Příznaky pankreatitidy jsou podobné příznakům intoxikace nebo otravy, mezi ně patří:

  • obecná slabost;
  • zvýšená únava;
  • neočekávané hubnutí;
  • poruchy trávicího systému a další.

Z tohoto důvodu je diagnóza onemocnění obtížná. Z tohoto důvodu stojí za to kontaktovat lékaře a určit pankreatitidu pomocí testů nebo vyvrátit přítomnost choroby.

Diagnóza onemocnění vyžaduje péči a opatrnost a samozřejmě musíte přesně vědět, jaké testy lze použít ke stanovení pankreatitidy, mezi něž patří:

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie;
  • analýza stolice;
  • Analýza moči;
  • analýza slin.

Vidíte, že analýzy pankreatitidy a cholecystitidy jsou podobné, ale indikátory, které určují diagnózu, jsou odlišné. Aby nedošlo k záměně, měli byste pečlivě prostudovat seznam nezbytných vyšetření.

Obecný (standardní) krevní test umožňuje identifikovat zánět v žláze. Na základě výsledků této analýzy však nelze učinit žádné závěry o diagnóze..

Pokud má pacient skutečně pankreatitidu, indikátory budou následující:

  1. leukocyty - při rychlosti 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testy na podezření na pankreatitidu ukáže výsledky desetkrát vyšší;
  2. ESR - při rychlosti 2-15 mm / h se výrazně zvýší rychlost sedimentace erytrocytů;
  3. antigen - testy na akutní pankreatitidu ukáže přítomnost pankreatických antigenů a testy na chronickou pankreatitidu jej nezjistí;
  4. hemoglobin - jeho hladina v krvi bude poměrně nízká;
  5. hematokrit - naopak, tento ukazatel bude poměrně vysoký.

Je vidět, že indikátory se mohou měnit nahoru a dolů, takže musíte přesně znát všechny normy.

Pro silnější sex jsou tyto:

  • erytrocyty - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 buněk / l;
  • hemoglobin - od 135 do 160 g / l;
  • ESR - od 0 do 15 mm / h;
  • leukocyty - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Běžné ukazatele pro ženy se liší:

  • erytrocyty - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l;
  • hemoglobin - od 120 do 140 g / l;
  • ESR - od 0 do 20 mm / h;
  • leukocyty - podobné mužským indikátorům;
  • hematokrit - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pro přesnější diagnostiku lze tento typ analýzy přiřadit několikrát..

Biochemická analýza pankreatitidy vám umožní plně se naučit celou rozšířenou situaci stavu těla. Jakým údajům by měla být okamžitě věnována pozornost a jaké změny naznačují onemocnění, bude lékař schopen s jistotou říci. Ale každý si může zkontrolovat některé body pro sebe. Mezi nimi:

  1. glukóza - nad normální v důsledku nedostatečné produkce inzulínu;
  2. cholesterol - snížený ve srovnání s normou;
  3. alfa 2-globulin - pod normální hodnotu;
  4. amyláza (zodpovědná za rozpuštění uhlohydrátů) - desetinásobek normy;
  5. trypsin, elastáza (štěpení peptidů v proteinech) - zvýšené;
  6. lipáza (odbourávání tuků) - nad normální;
  7. bilirubin - zvyšuje ukazatele, pokud žláza zasahuje do žlučových cest v důsledku otoku;
  8. transamináza - v některých případech může být zvýšena;
  9. celkový protein - v tomto ukazateli je pokles.

Zvýšení amylázy je jedním z nejjasnějších příznaků chronické i akutní pankreatitidy..

Biochemie by měla být provedena první den poté, co byl pacient s pankreatitidou přijat do nemocnice s akutním záchvatem. Aby se zabránilo následným záchvatům a komplikacím, je během hospitalizace sledována dynamika amylázy.

Může existovat pankreatitida s dobrými testy? Tato otázka by měla být položena lékaři a v případě potřeby je znovu předat.

žláza. Ve většině případů to znamená porušení v jiných orgánech..

Existují kromě výše uvedených testů na pankreatitidu i další testy, které skutečně pomáhají při diagnostice??

V naprosté většině případů je pacientovi poskytnuta „kytice“ doporučení a rozsah a šíři výzkumu určuje pouze ošetřující lékař. V případě potřeby lze objednat komplexní testy, jako je ultrazvuk nebo MRI. Ale mezi „standard“ patří analýza stolice, moči a slin.

Druhý je poměrně vzácný, vzhledem k poměrně vysoké ceně. V případě takového onemocnění není nutný standard, ale je nutný zvláštní test na přítomnost trypsinogenu v moči. Tato neaktivní varianta trypsinu je zcela jasná o zánětu v těle..

Při kontrole výkalů v laboratoři se nejprve podívají na následující ukazatele:

  • přítomnost tuku v masách - povrch stolice, lesklý kvůli nadbytku tuku;
  • jejich stín - zbarvená světle šedá stolička naznačuje problémy se žlučovým traktem;
  • přítomnost nepřerušených kousků jídla je jasným ukazatelem problémů se zažívacím systémem.

Při analýze slin se dívají na množství amylázy: snížení množství enzymu naznačuje onemocnění slinivky břišní.

Můžete tedy nezávisle projít testy na pankreatitidu, ale je lepší nechat lékařům provést konečnou diagnózu. Lékař s dostatečnými znalostmi v medicíně bude nejen schopen přesněji diagnostikovat nemoc, ale také předepíše individuální léčebný režim, který je vhodný pro každý konkrétní případ: jeho závažnost, vlastnosti atd..

Složitost onemocnění spočívá v tom, že po léčbě bude prakticky nemožné vrátit se do minulého života. Správná výživa, léky, léčba a pravidelné prohlídky lékařem se stanou nedílnou součástí života pacienta. Jíst neposlušnost může vést k novým útokům nebo horším komplikacím.

Také při absolvování testů na pankreatitidu lidé přemýšlejí o tom, jaké by měly být ideální ukazatele. Neexistuje jednoznačná odpověď: bude se lišit v závislosti na věku, historii a dalších ukazatelích pacienta.

Klinické příznaky zánětu slinivky břišní se obtížně odlišují od ostatních onemocnění zažívacího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Další testy, například vyšetření stolice, slin, moči, stanoví formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět, zda se jedná o akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického zánětlivého procesu v žláze..

Slinivka produkuje enzymy, které štěpí proteiny, tuky a uhlohydráty, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk v těle. Diagnóza pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (štěpí škrob); rozlišovat mezi pankreatickou amylázou a celkovou α-amylázou (diastáza).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují absorpci proteinů.
  • Lipáza - štěpí tuky, její deficit je detekován zvýšením hladiny cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulínu vede k vysoké hladině cukru v krvi.

Enzymy pankreatu se obvykle stávají aktivními pouze ve střevech. Pokud je pohyb pankreatické šťávy podél kanálků do střeva obtížný, některé enzymy se aktivují v samotném orgánu, „tráví“ - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, postupovat bez bolesti, ale je doprovázen degenerací orgánových tkání, které jsou zbaveny sekreční aktivity. Analýzy na chronickou pankreatitidu odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. V případě podezření na chronickou pankreatitidu zahrnuje diagnostika takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (CBC) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pankreatitidy - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako glukózy, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči na diastázu - může vykazovat mírný, ale dlouhodobý přebytek amylázy v moči - příznak chronické pankreatitidy; pokles amylázy ve srovnání s normou naznačuje degeneraci tkání žlázy.
  4. Analýza stolice: mastné, mastné stoličky s nestrávenými zbytky jídla naznačují dysfunkci slinivky břišní.
  5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní od chronického zánětu..

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které opravují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst kořeněná, mastná, slaná. Je vhodné rozbít dietu pankreatitidou, protože po několika hodinách začíná bolestivý útok, který je třeba odlišit od akutní formy zánětu slinivky břišní.

Při akutním zánětu je tkáň žlázy intenzivně ničena svými vlastními enzymy, které jsou doprovázeny otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnóza pankreatitidy v její akutní formě začíná zohledněním klinických projevů. Hlavním příznakem je pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, může být tak silná, že pacient ztrácí vědomí.

Syndrom bolesti je zhoršován záchvaty zvracení, které nepřináší úlevu. V takové situaci lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že zánět v těle je, aby se vyhodnotil stupeň poškození žlázy. Rutinní testy na pankreatitidu jsou označeny „cito!“ A mělo by být provedeno co nejdříve:

  • kompletní krevní obraz (CBC);
  • krevní biochemie - je charakterizována prudkým nárůstem obsahu amylázy v krvi, protože s takovou patologií není aktivována ve střevu, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
  • biochemická analýza moči ukazuje zvýšení diastázy někdy 200 až 250krát, pro kontrolu dynamiky akutního zánětu by měla být moč odebírána každé tři hodiny;
  • analýza stolice u akutní pankreatitidy může naznačovat, že proces trávení potravy je narušen.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologie, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a syndrom bolesti typu "akutní břicho", může znamenat apendicitidu, perforaci vředů a další onemocnění břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas vyšetřen jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určují lokalizaci patologie, její povahu (zánět, cysta, nádor).

Informační testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu pro obecnou analýzu; z žíly - pro biochemické.

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětlivého procesu v těle. U akutní pankreatitidy se krevní obraz významně mění.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetkrát. Obsah leukocytů obvykle není vyšší než 9 × 109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, normální rychlost: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit (poměr objemu erytrocytů a plazmy) se zvyšuje, krev je hustá kvůli narušení rovnováhy voda-sůl, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.
  • počet leukocytů někdy dokonce klesá, ale obvykle je pozorováno mírné zvýšení po dlouhou dobu;
  • ESR zpomaluje;
  • dochází ke snížení hladiny hemoglobinu - což ukazuje na vyvíjející se anémii na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu - 120 - 160 g / l

V průběhu biochemického krevního testu na pankreatitidu je věnována pozornost těmto údajům:

  • hladina enzymů, které slinivka produkuje: diastáza, lipáza, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství proteinů v akutní fázi zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace proteinu.

Komplikace ve vývoji pankreatitidy je v krevním testu indikována nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů, zvýšením glykosylovaného hemoglobinu.

Při zánětu slinivky břišní se jeho buňky ničí, enzymy, které v nich byly, vstupují do krve - hladina jejich obsahu prudce stoupá, což ukazuje na aktivitu zánětlivého procesu.

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na samém začátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách recidivy chronického onemocnění začíná prudký vzestup pankreatické amylázy v krevním řečišti. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, poté se sníží a ve dnech 4-5 se postupně normalizuje.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy vývoj pankreatitidy. Tento enzym je produkován pankreasem (typ P) i slinnými žlázami (typ S). Růst a-amylázy s normálními indexy typu P není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce ke snížení hladiny enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození buněk žlázy, které produkují toto tajemství..

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipáza do střev, kde podporuje odbourávání tuků v potravě. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krvi - hyperlipasémie - znamená, že tuková strava ve střevě není úplně trávena, což vede ke zvýšené hladině cholesterolu v krvi a ke změně stolice. Oba tyto příznaky, na pozadí zvýšení lipázy v krvi, umožňují diagnostikovat pankreatitidu a další patologie pankreatu. Hladina lipázy u akutní pankreatitidy začíná růst druhý den od nástupu zánětu a zůstává ve výšce 1,5 až 2 týdny, což je 5 až 10krát více než norma.

V současné době byla vyvinuta radioimunologická metoda pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v krevním séru. Při exacerbaci pankreatitidy se aktivace fosfolipázy zvyšuje desítky a dokonce i stokrát (při rychlosti 2-7,9 ng / l dosahuje 400 ng / l). Nízké hladiny lipázy naznačují poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

Proteázy štěpí bílkoviny ve střevech, pokud jsou narušeny slinivky břišní, vstupují do krevního oběhu místo zažívacího traktu.

  • Obsah trypsinu v krvi u akutních forem pankreatitidy se ve srovnání s normou zvyšuje 12-70krát - první den nemoci a poté rychle klesá na obvyklou úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10krát nižší než je obvyklé), což je indikátorem smrti enzymů vylučujících žlázy..
  • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává na vysoké hladině po dobu 7-10 dnů nemoci. V současné době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací k normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je zánět železa ovlivněn, tím větší je oblast nekrózy a tím horší je prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy je diagnóza prováděna pomocí obsahu elastázy ve stolici, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy..

Pokud zánět zachytí endokrinní buňky žlázy, syntetizuje inzulín, na pozadí jeho nedostatku dochází ke zvýšení hladiny cukru v krvi. Bez inzulínu je absorpce glukózy buňkami těla nemožná. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z nejčastějších komplikací pankreatitidy. Přesnější je glykovaný (vázaný na glukózu) hemoglobin, který poskytuje představu o obsahu cukru v krvi během tří měsíců..

S pankreatitidou se mění obsah bílkovin v krvi.

  • Množství proteinů v akutní fázi (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Po úspěšném zmírnění zánětu se jejich počet snižuje.
  • Koncentrace celkového proteinu a albuminu se snižuje - je to způsobeno zažívacím trhem: jídlo, které vstupuje do střev, není úplně vyluhováno kvůli nedostatku enzymů, neabsorbuje se do krve, ale zanechává v těle zbytky stolice. Tento ukazatel je charakteristický zejména u chronické pankreatitidy..

V některých případech jsou do diagnostiky pankreatitidy zapojeny i další indikátory..

  • Se zánětem slinivky břišní se zvyšuje koncentrace enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Normálně jsou tyto sloučeniny uvnitř buněk a účastní se metabolismu bílkovin. S patologickým ničením buněk vstupují enzymy do krevního oběhu. Zvýšení ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdce a těžká svalová zranění. Spolu s dalšími příznaky patologie pankreatu se k objasnění diagnózy používají ukazatele ALT a AST. U akutní pankreatitidy koncentrace AST překračuje normu 2 až 5krát a enzym ALT - 6 až 10krát.
  • Stanovení nádorových markerů v krvi je předepsáno, aby se vyloučila závažná komplikace pankreatitidy - rakovina pankreatu. Proteiny CA 19-9 a CEA (rakovina-embryonální antigen), které jsou produkovány degenerovanými buňkami, jsou specifické pro patologii žlázy. Zvýšení C19-9 třikrát a CEA dvakrát je známkou pankreatitidy, pokud jsou tyto ukazatele překročeny, ukazují na možný vývoj maligního nádoru v žláze. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery naznačuje onemocnění jater, žaludku a nikoli slinivky břišní.
  • Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvýšení velikosti zaníceného pankreatu, což ztěžuje odtok enzymů z žlučníku..

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Barva moči se stává příznakem onemocnění: světle žlutá barva se mění se zánětem na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči je pozorováno zvýšení diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím vyšší hladina celkové amylázy v moči stoupá. Tento indikátor je typický nejen pro akutní pankreatitidu, amylázu v moči, zvýšení diabetes mellitus. Společníky těžkého zánětu jsou ketonová těla, leukocyty a červené krvinky přítomné v moči. Protein v moči se nachází, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu nemoci musí být moč opakovaně přenášena, aby se kontrolovala dynamika amylázy v těle.

Analýza moči u chronických onemocnění žláz ukazuje pokles hladiny a-amylázy, což je spojeno s oslabením sekrečních funkcí žlázy s prodlouženou patologií.

Pokud máte příznaky zánětu slinivky břišní, musíte darovat výkaly k vyšetření k objasnění diagnózy. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Je nutné konzumovat 105 g bílkovinného jídla, 180 g sacharidů, 135 g tuku. Analýza stolice pro pankreatitidu poskytuje informace o funkčních poruchách slinivky břišní.

  • Zvýšený obsah tuku způsobuje lesk výkalů, mastnou konzistenci a vysoký obsah mastných kyselin - důkaz nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny stolice ovlivňují také její barvu: u pankreatitidy se stává šedivým.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě..
  • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici ukazuje, jak je snížena sekreční funkce pankreatu. V těžkých případech hladina fekální elastázy klesne pod 100 mcg / g.

Konečná formulace diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnostice zánětu slinivky břišní je hlavní věcí krevní test na pankreatitidu, který ukazuje ukazatele odchylek od normy enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla přesáhnout 54 jednotek, s pankreatitidou prudce stoupá první den nemoci;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, při akutní pankreatitidě se zvyšuje 5-20krát;
  • normální obsah trypsinu je 10-60 μg / l, zvýšení indikuje akutní zánět, snížení indikátoru indikuje chronický proces.
  • Horní hranice normy elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je její nadbytek, tím závažnější je forma onemocnění..

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele..

  • Obsah cukru v krvi by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, s pankreatitidou stoupá.
  • Celkový obsah bílkovin u zdravých lidí je 64 g / l, jeho pokles indikuje pankreatickou patologii, nutriční nedostatky nebo střevní choroby.
  • Proteinová norma CA 19-9 - až 34 jednotek / l; překročení úrovně je známkou pankreatitidy, výrazné zvýšení je podezření na onkologii.
  • Norma cholesterolu v krvi je 6,7 mmol / l, u mužů je jeho hladina vyšší než u žen. S diabetes mellitus, pankreatitidou se hladiny cholesterolu zvyšují.
  • Enzymy AST a ALT jsou obvykle až 41 mmol / l, pokud je indikátor zvýšen, existuje důvod k diagnostice pankreatitidy.

U různých diagnostických metod a indikátorů je hodnota pankreatické amylázy v první den nemoci a stanovení lipázy a elastázy v následujících dnech informativní pro ošetřujícího lékaře..

Lékaři předepisují testy a studie diagnostiky pankreatitidy a potřeby specifické léčby..

Laboratorní testy mohou stanovit míru poškození slinivky břišní, stav těla pacienta, povahu patologie, komplikace nemoci a sledovat účinnost předepsané terapie. Provádí se analýzy biologických médií a tekutin: krev, moč, výkaly, někdy se provádí studie pleurálního a peritoneálního výtoku.

  • Obecný klinický krevní test;
  • Krevní chemie;
  • Analýza stolice;
  • Analýza moči na obsah amylázy.

Tyto testy na pankreatitidu jsou zaměřeny na detekci zánětu, detekci hladiny a koncentrace enzymů uvolňovaných slinivkou břišní do krve, moči, jakož i stanovení dvou hlavních funkcí, které mohou být v různé míře narušeny: produkce enzymů pro rozklad potravin a produkce hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Podle KLA se objevují příznaky zánětu: počet leukocytů, neutrofilů se zvyšuje a ESR se zrychluje. Při správné a účinné léčbě krevními testy se ukazatele rychle vrátí k normálu.

ESR je poslední, který se stabilizoval. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu leukocytů a zrychlené ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

U pacientů s dlouhodobou a těžkou chronickou pankreatitidou je naopak pozorován pokles počtu leukocytů a pokles ESR vzhledem k tomu, že není dostatek živin (tuků, bílkovin, uhlohydrátů) pro syntézu těla a buněk.

Při těžké malabsorpci vitamínů a živin mohou být v krevním testu pozorovány příznaky anémie s nedostatkem B12, foliku a železa.

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku „je to opravdu pankreatitida?“ Je stanovení amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzym pro štěpení škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a ve slinných žlázách. U pankreatitidy se amyláza a mnoho dalších enzymů z různých důvodů ne sekretují do střevního lumenu, ale začnou se aktivovat přímo v pankreatu, což vyvolává jeho vlastní trávení. Část tohoto enzymu vstupuje do krevního řečiště a vylučuje se z krve ledvinami do moči.

U pankreatitidy stoupá obsah amylázy v krvi již po 1 - 12 hodinách od začátku nemoci, dosahuje maximální koncentrace od 20 do 30 hodin, mizí za 2 - 4 dny.

Zvýšený obsah amylázy v moči je charakterizován přetrvávající hodnotou: amyláza je obvykle zadržována v moči ve srovnání s hodnotami krve po dobu 9–10 hodin. Může být přítomen v moči po dobu 3 - 5 dnů a objevuje se po 4 - 7 hodinách po nástupu onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči je zaznamenán po 9–10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvýší. Může to být dokonce velmi závažný průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy..

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit v následujících stavech: akutní apendicitida, tubulární těhotenství přerušené, střevní obstrukce, cholecystitida, trauma do slinivky břišní, zhoršení odtoku slinivky břišní, patologie slinných žláz, peritonitida, těžký diabetes mellitus, těhotenství, aorta.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatická amyláza - ne více než 53 U / l. Normální hodnoty celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipáza. Stanovení lipázy v krvi je dalším z testů na pankreatitidu. Lipáza je také enzymem pankreatu, je navržena tak, aby odbourávala tuky - tuky. Úroveň vzhledu v krvi, maximální koncentrace a doba vylučování z těla jsou velmi proměnlivé, proto tato metoda pro diagnostiku chronické pankreatitidy není příliš přesná. Období lipázové aktivity v těle je však rozhodně delší než doba amylázové aktivity. Hladinu lipázy nelze posoudit podle závažnosti a dalšího průběhu onemocnění..

Důležité! Stanovení lipázy je specifičtější analýzou než stanovení amylázy, protože lipáza je produkována pouze slinivkou břišní a její hladina se zvyšuje výhradně s patologiemi tohoto orgánu..

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / l.

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy-I je nejvíce „pozdní“ analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává zvýšena po dobu asi 1,5 týdne od exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo akutního záchvatu. Například během tohoto období je hladina elastázy-I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy je 43%, lipáza je 85% pacientů. Avšak při zvýšení hladiny elastázy-I v krvi nelze tvrdit, že je poškozena tkáň slinivky břišní..

Hladina elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu slinivky břišní a detekce elastázy ve výkalech je známkou narušené funkce syntézy enzymů slinivky břišní..

Další ukazatele. Biochemický krevní test na pankreatitidu se také provádí ke stanovení obecných klinických ukazatelů, změny se v něm často určují:

  • hladina celkového proteinu, albuminu, ferritinu, transferinu klesá;
  • index albumin-globulin se mění směrem ke zvýšení alfa-1- a alfa-2-globulinů;
  • často se zvyšuje aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktát dehydrogenázy, gama-glutamyltransferázy;
  • zvýšení výskytu bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy je charakteristické výskytem komplikací - blokády žlučovodu a rozvoj cholestázového syndromu, reaktivní hepatitidy;
  • v biochemické analýze je často pozorován pokles hladiny vápníku v krvi, což slouží jako indikátor závažnosti průběhu pankreatitidy.

Důležité! Úroveň redukce vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je ukazatelem závažnosti průběhu pankreatitidy a stupně poškození pankreatické tkáně..

Celkový protein je normální v krvi 64 - 84 g / l; hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Nádorové markery. Stanovení obsahu nádorových markerů karcinoembryonálního antigenu v krvi a CA 19 - 9 je nezbytnou analýzou u chronické pankreatitidy. To je nezbytné k tomu, abyste nevynechali okamžik transformace chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu..

Zvýšení CA 19 - 9 trojnásobného a karcinoembryonálního antigenu dvojnásobně slouží jako indikátor zánětu slinivky břišní, ale zvýšení hodnot těchto nádorových markerů v krvi nad uvedenými indikacemi slouží jako nepřímé známky rakoviny slinivky..

Hladina těchto nádorových markerů se může zvýšit u žaludečních, kolorektálních a cholangiogenních rakovin, proto je tato analýza nepřímým příznakem rakoviny slinivky břišní.

Hodnoty CA 19 - 9 jsou normální: 0 - 34 U / ml; karcionembryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladiny glukózy v krvi je povinný test, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tuto analýzu je třeba provést několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjem potravy před testem, úroveň fyzické aktivity a příjem určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi až 5,5 mmol / l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetes mellitus, kromě stanovení krevního cukru, je stanovení glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je spojen s glukózou v krevním řečišti.

Měří se v%, obvykle se pohybuje v rozmezí 4,0 až 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Analýza stolice nebo scatologické vyšetření se provádí za účelem zjištění narušené funkce pankreatu a produkce enzymů.

Normálně, je-li tuk 100 g konzumován stolicí, uvolní se neutrální tuk 7 g, zvýšení obsahu tuku ve stolici naznačuje porušení absorpce a její štěpení v důsledku nedostatku pankreatických enzymů.

Podmínkou spolehlivé analýzy je dodržování diety (používá se Schmidtova strava: bílkovina 105 gramů, uhlohydráty 180 gramů, tuky 135 gramů) a nikoli použití enzymatických přípravků během tohoto období..

Pokud se ve stolici s konstantním obsahem žlučových kyselin objeví zvýšený obsah mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.

I při analýze stolice lze nalézt creatorrhea: zvýšené množství nestrávených svalových vláken ve stolici.

Nespolehlivým výsledkem může být:

  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Pokud není dodržena předepsaná strava;
  • Steatorea a creatorrhea mohou být s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (s poškozením ileu a bakteriální infekcí tenkého střeva).

Laboratorní výzkum je jednou z hlavních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, umožňují vám rychle a efektivně objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože u pankreatitidy se počítá každou minutu - je třeba se co nejdříve ujistit o diagnóze a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Jaké testy se provádějí na pankreatitidu? Pro úplnou diagnózu je vhodné provést laboratorní studii všech vnitřních orgánů, pak je třeba absolvovat řadu testů k identifikaci patologie..

Pankreatitida je zánětlivý proces pankreatu. Nemoc neléčené v čase povede k vážným změnám v orgánu a toto onemocnění se může změnit z akutního na chronické, které zůstane po celý život.

Během testů na pankreatitidu bude možné pochopit úplný obraz onemocnění a zahájit léčbu okamžitě. Díky laboratorním studiím můžete poskytnout ucelený obrázek o stavu vnitřního orgánu, úrovni závažnosti a průběhu nemoci..

Krevní test na pankreatitidu je velmi spolehlivý a umožňuje vám určit povahu změny a nástup změn a patologie a přesně určit přítomnost choroby. Existuje také řada dalších vyšetření na onemocnění slinivky břišní, které může lékař předepsat na individuální bázi, pokud jsou indikátory trochu matoucí a je nutné další vyšetření.

Laboratorní výzkum je hlavní fází diagnostiky stavu orgánu jako celku. K identifikaci příčin onemocnění musí pacienti projít a podstoupit vyšetření vnitřních orgánů.

Je třeba poznamenat, základní testy, které musí každý pacient podstoupit.

Klinický krevní test poskytuje představu o existenci a vzniku zánětu v těle. Zvýšení počtu leukocytů a zrychlení ESR naznačují přítomnost onemocnění v těle. Pokud zahájíte účinnou a včasnou léčbu, pacient se okamžitě zlepší.

UAC je pomocným opatřením, pro stanovení přesné diagnózy je nutné podstoupit řadu testů. Stojí za zmínku, že v každé nemocnici se mohou ukazatele studie lišit, záleží na vybavení a činidlech, takže výsledky by měly být posuzovány na základě norem ukazatelů konkrétní instituce..

Je to dost důležité pro pankreatickou pankreatitidu. Stanovuje hladinu amylázy v krvi, která je hlavním ukazatelem přítomnosti nemoci. Obvykle je tato analýza prováděna ihned po útoku, pak by měla být monitorována její hladina, aby byl stav pacienta pod kontrolou. Existují však případy, kdy hladina amylázy v krvi a moči nezvyšuje, což naznačuje dlouhý průběh nemoci.

Pro stanovení přesné existence odchylek by neměla být identifikována amyláza. Jeho význam odhalí hodně a poskytne celkový obraz o nemoci. Je také vhodné zjistit, co přesně je hladina lipázy pacienta. Toto není indikátor pro přesnou diagnózu, ale jeho aktivita je mnohem delší než amyláza a je běžnější u mnoha pacientů.

Konkrétněji, protože jeho aktivita se projevuje pouze v pankreatu a ukazatele amylázy se zvyšují pouze v přítomnosti patologie orgánů. Při tomto vyšetření můžete vidět snížení hladiny vápníku v krvi, což zhorší závažnost onemocnění. Pokud během vyšetření dojde k poklesu vápníku a bílkovin, pak to znamená, že se onemocnění vyvíjí k horšímu..

Dalším důležitým ukazatelem je stanovení hladiny glukózy v krvi, protože diabetes mellitus je poměrně častým důsledkem tohoto onemocnění. Tento průzkum se provádí několikrát pro úplnou přesnost, protože může být ovlivněn různými faktory..

Umožňuje vám porozumět stavu pankreatu. Když se vylučuje enzym, začíná trpět normální trávení tuků. Analýza stolice pro pankreatickou elastázu 1 umožňuje vidět exokrinní funkci.

Pokud jsou ve stolici tuky, nestrávené zbytky potravy a stolice jsou velmi lehké, jedná se o první příznaky přítomnosti nemoci v těle. Tyto změny ve výkalech lze pozorovat nezávisle a bez výzkumu. Stoličky se stávají častými a rýmami a zápach je velmi nepříjemný. Vypadá to kvůli hnilobě bílkovin ve střevě..

Ukazuje přítomnost enzymu, který štěpí sacharidy - diastázu. A je produkován pankreasem a poté vstupuje do moči. Primární moč se podává pouze ráno a sekundární během dne. Norma u pacientů přesahuje 64 jednotek. Tyto problémy se vyskytují u pankreatitidy a cholecystitidy. Krevní a močové testy se provádějí v raných stádiích nemoci, je-li akutní a snáze detekovatelná. Pokud indikátor prudce klesne, znamená to, že se stav zhoršil..

Existují další laboratorní vyšetření, která jsou předepisována pro chronickou pankreatitidu a další formy onemocnění. Lékař předepisuje testy pro každý jednotlivě, v závislosti na závažnosti a formě nemoci.

Pozornost! Složitost této choroby spočívá v tom, že již není možné vrátit se k minulému životu, musíte jít na diety a projít a být neustále sledováni lékaři. Aby se útoky neopakovaly.

Pro stanovení diagnózy je nutné složit laboratorní vyšetření, díky kterému může lékař určit obrázek onemocnění a provést správnou diagnózu.

Můžete nezávisle zjistit, zda v těle existují odchylky, pokud znáte určité ukazatele, které budou indikovat selhání systému.

Následující vyšetření ukazují pankreatitidu:

  • Pokud vezmeme v úvahu biochemický krevní test, neměl by být ukazatel glukózy vyšší než 5,5 mmol / l, v případě onemocnění se tento ukazatel zvýší než je obvyklé. Proteinové normy by měly být od 64 do 83 g / l. Je-li snížen, ukáže přítomnost odchylek. Alfa globulin se podílí na pohybu lipidů, obvykle by měl být 3-5%. Pokud se tyto ukazatele sníží, bude to znamenat přítomnost pankreatitidy nebo diabetes mellitus. Cholesterol je obvykle 5,2 mmol / l, v případě odchylek je pozorováno zvýšení ukazatelů.
  • U pankreatitidy je v krevním testu zaznamenáno zvýšení leukocytů, jejich norma odpovídá 9,0 x 10 * 9. Snížení eozinofilů naznačuje výskyt hnisu a infekce v těle. Klíčová čísla se pohybují od 0 do 5%.
  • Informativní vyšetření moči určuje přítomnost mnoha nemocí. Pokud je podezření na pankreatitidu, moč nevypadá světle žlutě, jak by měla být, ale je koncentrovanější a je pozorována zákal. Přítomnost žlutých pigmentů (bilirubin) naznačuje, že jsou přítomny nádory;
  • Analýza stolice pro pankreatickou elastázu je rychlý a levný způsob detekce nemoci v raných stádiích. Pokud je ve stolici nalezeno zvýšení mýdla a neutrálního tuku, diagnostikuje to nedostatek.

Důležité! Pankreatitidu můžete určit sami, pokud znáte přesné ukazatele. Neměli byste však diagnostikovat sami sebe, je lepší počkat na závěry lékaře, protože příznaky jsou odlišné a všechny ukazatele musí být zobrazeny odborníkovi. Lékař stanoví diagnózu individuálně podle věku, průběhu onemocnění a dalších ukazatelů pacienta.

Jaké testy je třeba provést navíc pro pankreatitidu? Tato otázka je položena mnoha vyšetřovanými pacienty..

Přítomnost odchylek se kontroluje pomocí následujících analýz, které jsou navíc popsány, pokud není obraz pro hlavní studie jasný, jsou následující:

  • Ultrazvuk slinivky břišní, to může říct, jak vážné poškození tkáně je v tuto chvíli;
  • Je-li předepsán rentgen, můžete zjistit, zda existuje chronická forma nemoci a kalcifikace žlázy;
  • Tomografie je předepsána k detekci odchylek ve funkční práci orgánu. Lékař zavádí speciální látku, která se rychle rozpouští v krvi a je jasně viditelná přítomnost nádorů nebo nekrózy;
  • MRI umožňuje přehlednou vizualizaci celého obrazu nemoci;
  • V některých případech se také doporučuje provést laparotomii. Tento typ vyšetření se provádí pomocí speciálního zařízení zvaného endoskop. Provádí se v lokální anestezii, takže lékař může materiál vzít k biochemickému vyšetření. Tento typ vyšetření je předepsán v případech, kdy byly v krvi pozorovány vysoké hodnoty a existuje podezření na přítomnost maligního nádoru..

Důležité! Laboratorní studie jsou jedním z hlavních faktorů při identifikaci odchylek v práci orgánu. Testy lze provádět téměř v každém zdravotnickém zařízení, což vám umožní rychle a efektivně diagnostikovat.

Pro tuto nemoc je to velké plus, protože každá minuta je důležitá a je naléhavé zahájit léčbu, aby nedošlo k vážným komplikacím.


Následující Článek
Jak používat hrnek Esmarch doma