Analýza na tyfus - v jakých případech a jak se provádí


Akutní střevní infekce způsobená tyfusovým bacilem se nazývá tyfusová horečka. Toto onemocnění má striktně cyklický průběh s charakteristickými příznaky poškození gastrointestinálního traktu. Laboratorní vyšetření krve, moči, stolice pomůže diagnostikovat patologii.

Příčinný původce nemoci

Infekce je způsobena mikroorganismem Salmonella. Je mobilní, žije a reprodukuje se při nízkých teplotách. Endotoxin, který produkuje, je pro člověka nebezpečný. Velké množství tyfusového bacilu v krvi (bakterémie) způsobuje zvětšení sleziny a jater, zvyšuje intoxikaci, poškozuje tok lymfy tenkého střeva.

Virulence salmonel břicha je velmi vysoká, ale je snížena řadou faktorů. Virus umírá při varu, vystavení slunečnímu záření, dezinfekčním prostředkům - ethylalkohol, chlorid rtuťnatý, chloramin.

K infekci dochází fekálně-orální cestou a domácí cestou vodou a jídlem. Infekce se přenáší pouze z člověka na člověka, zatímco nosič může být nemocný i zdravý. Chronický transport byl zaznamenán v 5% případů, smrtelný výsledek - ne více než 1%.

Je-li předepsán krevní test na tyfus

Nemoc má nespecifické rysy. Pro ty, kteří pracují s produkty přicházejícími ze zemí s horkým podnebím a za přítomnosti prvních klinických projevů, je nezbytné provést analýzu tyfu. Hlavní příznaky jsou:

  • horečka;
  • zácpa nebo průjem;
  • šedý povlak na jazyku;
  • letargie vědomí;
  • červená vyrážka na těle;
  • bolest, nadýmání;
  • vlhký kašel;
  • snížená chuť k jídlu;
  • krev ve stolici;
  • nevolnost, zvracení;
  • intenzivní žízeň.

Typy testů na tyfus

Diferenciální diagnostika patologie sestává z laboratorních výzkumných metod. Výzkum lze provádět v obecních nemocnicích nebo v placených laboratořích. Metody výzkumu:

  1. Obecné klinické - uveďte celkový stav pacienta, stupeň dehydratace, přítomnost zánětlivého procesu. Přesnost výzkumu je nízká.
  2. Bakteriologie - používá se k identifikaci původce tyfu v těle, má průměrnou míru přesnosti.
  3. Sérologie - nejpřesnější skupina metod pro stanovení antigenů břišní coli.

Bakteriální kultura

Tato skupina metod se používá pro včasnou specifickou diagnózu onemocnění. Analýzy se provádějí před použitím antibiotické terapie. Materiálem pro výzkum jsou biologické tekutiny (moč, krev, žluč, výkaly). Stručný popis metod:

Metoda vzorkování biomateriálů

Výsev krve na živné médium z žluči, glukózy a barviva. Studie se provádí na vrcholu zvýšení teploty.

Krev z klíční žíly. Je nutné 2-3krát provést bakteriální setí.

Koprogram se používá k vytvoření patologie. Provádí se pro zaměstnance vodohospodářských společností, sítí veřejného stravování škol, školek.

Zkoumá se 10 až 15 g měkkých výkalů, nečistot hlenu, krve, hnisu.

Pro setí moči se používá sediment, který se umísťuje do odstředivky a poté se setí na živné médium.

Po hygieně vnějších pohlavních orgánů se do sterilní nádoby shromažďuje 40–50 ml moči.

Sérologické výzkumné metody

Tyto metody se nepoužívají dříve než ve 2. týdnu nemoci. Sérologická diagnóza je založena na identifikaci specifických antigenů a protilátek v krvi pacienta. Používají se metody ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), koaglutinace (detekce antigenů pomocí protilátek a elektrolytu). Hlavní sérologické reakce:

Průměrná cena, rub

Nepřímá hemaglutinační reakce (RNGA)

Stanovení protilátek a antigenů pomocí erytrocytů, které se srážejí v přítomnosti imunoglobulinů.

Krev z kubitální žíly se odebírá na prázdný žaludek.

Postupné ředění krevního séra po koagulaci. Pomáhá určit přítomnost O-antigenu.

15 ml žilní krve z lokte

RPHA pro tyfus (pasivní hemaglutinační reakce)

Detekce specifických protilátek proti patogenu

Krev je darována z krysí žíly

Klinická analýza

Používá se, když pacient poprvé navštíví lékaře. Změny v hodnotách přímo neidentifikují tyfus, ale pomáhají určit celkový stav pacienta. Klinické zahrnují:

  • Kompletní krevní obraz (hemogram) - provádí se pro ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), přítomnost leukopenie (snížení leukocytů) a leukocytózy (snížení rezistence těla). Průměrná cena je 300 rublů.
  • Biochemické - stanovení koncentrace proteinů, což ukazuje na stádium onemocnění. Cena se pohybuje mezi 300-500 rublů.
  • Obecná analýza moči - stanovení přítomnosti a zvýšení počtu červených krvinek a bílkovin. Průměrné náklady - 250 rublů.

Další metody

K diagnostice onemocnění se používají další metody. Tyto zahrnují:

  • identifikace specifických globulinů M pro tyfus salmonel (600 rublů);
  • PCR analýza k identifikaci DNA patogenu (350 rublů);
  • rentgen hrudníku (500 rublů);
  • Ultrazvuk břišních orgánů (800 rublů);
  • echokardiogram (400 rublů).

Jaký je test na tyfusovou tyčinku

Pro spolehlivost získaných dat byste se měli řádně připravit na výzkum tyfu. Základní pravidla:

  1. Vezměte biomateriál ráno na lačný žaludek.
  2. Den před analýzou nejezte alkohol, mastná jídla.
  3. Nekuřte 3-4 hodiny před studií.
  4. Užívání drog by mělo být pokud možno vyloučeno do 3 dnů před analýzou.
  5. Odmítněte zvýšený fyzický a emoční stres.

Dekódování výsledků

Pokud je závěr analýz negativní, pak to naznačuje, že v 90% případů není patologie. V raných stádiích nemusí být protilátky detekovány, bude nutné znovu testovat. V tomto případě negativní výsledek naznačuje, že dotyčná osoba měla tyfus. Pozitivní závěr naznačuje přítomnost akutní infekce nebo jejího přenosu.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme!

Analýza pro tyfus

Tyfus je nebezpečná nemoc infekční povahy, jejímž původcem je Salmonella S.typhi. Horečka tyfusu můžete chytit potravou, infikovanou vodou, pokud nejsou dodržována jednoduchá hygienická pravidla (nemytými rukama), jakož i od nositele infekce.

Počáteční příznaky tyfové horečky jsou v mnoha ohledech velmi podobné různým jiným infekčním onemocněním, proto pokud existuje podezření na přítomnost této infekce v těle, je nutné provést analýzu tyfové horečky bez selhání pro přesnou diagnózu. Pouze tímto způsobem lze potvrdit skutečnost infekce a včasné předepsat účinnou léčbu..

Indikace pro předepsání krevního testu na tyfus

Testování na tyfus je nutné, pokud se objeví následující příznaky:

  • Útoky nauzey, zvracení, bolesti břicha.
  • Příznaky intoxikace těla: nespavost, ztráta chuti k jídlu.
  • Nestabilní stolice: zácpa nebo průjem.
  • Pocit všeobecné malátnosti a slabosti.
  • Dehydratační příznaky: suchá kůže, žízeň, „potažený“ jazyk.
  • Postupné zvyšování tělesné teploty se mění v horečku.

Přítomnost tyfové horečky se určuje na základě indikací laboratorních testů, údajů z historie (rozhovor s pacientem), které mohou naznačovat charakteristické příznaky choroby a kontakt s nositelem infekce. Aby se předešlo výskytu břišní tyfy a byly dodrženy standardní hygienické normy, provádí krevní test na tyfus krevní testy pracovníky zdravotnických zařízení, předškolních zařízení, stejně jako pracovníci v potravinářském průmyslu, obchod s různými potravinářskými výrobky atd. jednou za rok.

Jaké testy jsou předepsány k diagnostice tyfusové horečky?

Pokud se vyskytnou příznaky onemocnění, měl by být před užitím antibiotik proveden krevní test na tyfus. Tento stav je vysvětlen skutečností, že po 2-4 dnech od začátku léčby může krevní test poskytnout negativní výsledek. Obecně je pro takovou studii obvykle předepsáno několik následujících testů:

  • Sérologický krevní test (Vidalova reakce). Může být použit k detekci protilátek proti původci tyfové horečky ve dnech 4-5 dnů nemoci.
  • Obecná analýza krve. Takové vyšetření je obvykle předepsáno v prvních dnech nemoci, ale naznačuje to tyfus pouze nepřímo..
  • Biochemický krevní test - detekuje proteiny akutní fáze.
  • Bakteriální kultura - výsledky takového krevního testu lze získat až po 4-5 dnech.

K detekci protilátek proti tyfu se používají metody radioimunoanalýzy a imunoanalýzy enzymů. Nejběžnější testovací metodou používanou k detekci nosičů infekce u pracovníků v potravinářském průmyslu a k posouzení účinnosti vakcinace proti tyfusové horečce je metoda výzkumu používající RNGA (nepřímý hemaglutinační test). Materiálem pro tuto analýzu je žilní krev. Pro získání co nejpřesnějších údajů je zakázáno kouřit 30 minut před provedením analýzy RNGA.

Pozitivním výsledkem krevního testu na tyfus můžeme hovořit o akutním průběhu onemocnění nebo o infekci, která již byla přenesena. Pozitivní výsledek může navíc naznačovat, že daná osoba je nositelem původce tyfu. Pokud jsou výsledky testu negativní, lékař může dojít k závěru, že po zotavení, časné formě onemocnění (v přítomnosti vhodných klinických projevů), nebo dokonce o nepřítomnosti infekce v těle, uplynula dlouhá doba. Falešně pozitivní test na tyfus je možný za přítomnosti zkřížených reakcí s jinými patogeny infekčních chorob rodu Salmonella.

Jak se správně připravit na testování na tyfus?

Mezi hlavní faktory, které ovlivňují výsledek krevního testu tyfu, patří:

  • Příjem potravy. V den zkoušky na tyfus se nedoporučuje jíst smažená, kořenitá, uzená a mastná jídla, jakož i máslo, mléčné výrobky a vejce. S takovou nevhodnou stravou se jak přímý účinek na složení krve v důsledku absorpce potravinových složek, tak nepřímý účinek zákalu vzorku posouvá na úrovni hormonů.
  • Alkohol. Dva dny před darováním krve k analýze je zakázáno pít alkohol, protože má akutní a chronický účinek na mnoho metabolických procesů.
  • Kouření. Hodinu před návštěvou odběrového místa krve pro analýzu se musíte vyhnout kouření. Faktem je, že tento špatný zvyk mění sekreci biologicky aktivních látek, což negativně ovlivňuje výsledky výzkumu..
  • Emoční a fyzické přetížení - způsobují biochemické a hormonální změny.
  • Instrumentální vyšetření, fyzioterapie - mohou způsobit dočasnou změnu laboratorních parametrů.

Kromě toho je při odběru krve velmi důležitá denní doba: každá osoba má určité denní rytmy aktivity a v souladu s tím denní fluktuace mnoha biochemických a hormonálních parametrů, vyjádřená v menší či větší míře pro různé ukazatele. Pokud je to možné, je vhodné darovat krev na analýzu na lačný žaludek (ne méně než 8 hodin a ne více než 14 hodin hladu, můžete pít vodu jako obvykle), vyhněte se přetížení jídla den předtím. Nejoptimálnější doba pro krevní testy na tyfus je ráno, od 8 do 11 hodin.

Pokud jde o léky, není vhodné brát je 72 hodin před testem. Tento požadavek je vysvětlen skutečností, že účinek léčiv na výsledky laboratorních testů není vždy předvídatelný. Pokud jste již léčeni některými léky, měli byste se poradit se svým lékařem o vhodnosti provedení studie nebo možnosti zrušení před vyšetřením užívání léků. Trvání stažení léčiva je určeno hlavně dobou jeho eliminace z krve..

Analýzy na tyfus: diagnóza, zásady léčby nemoci

Břišní tyfus je závažné infekční onemocnění, které postihuje gastrointestinální trakt, játra, slezinu a krevní cévy. Horečka břišní tyfus se vyskytuje se závažnou intoxikací.

Příčinou tohoto onemocnění, bakterie S. typhi, je v životním prostředí velmi rezistentní. V lidském těle vytváří silný toxin, který určuje všechny příznaky a závažnost onemocnění..

Horečka tyfusu můžete chytit pouze od nemocného člověka nebo od zdravého nositele patogenních bakterií.

Způsoby přenosu tyfu

  • přes vodu;
  • prostřednictvím jídla;
  • přes špinavé ruce.

Příznaky břišní tyfus

  • postupný začátek s neklidem a slabostí;
  • zvýšení tělesné teploty, což je také postupné. Horečka dosáhne svých maximálních hodnot pouze do třetího nebo pátého dne nemoci;
  • zvýšení příznaků intoxikace: slabost, nedostatek chuti k jídlu, nespavost;
  • dehydratace těla: suchá kůže, potažený jazyk se zuby po stranách, žízeň;
  • nestabilní stolice, průjem může být nahrazen zácpou.

Teplota postupně stoupá na 39,5 - 40 stupňů a může zůstat na této úrovni po dlouhou dobu (až dva týdny). Přibližně v této době se u pacienta vyvine tzv. Tyfus - letargie, hluchota, delirium, poruchy spánku, halucinace, třes.

Příznaky břišní tyfus

Příznaky břišní tyfus břišní tyfus

  • typická horečka - vysoké teploty, které mají charakteristické denní výkyvy;
  • vyrážka na tyfus na přední břišní stěně a po stranách hrudníku. Vyrážka je kulatá, dobře definovaná a není jasná.
  • zvětšení jater a sleziny;
  • bolestivost a nadýmání;
  • zvýšení lymfatických uzlin v břišní dutině, což se projevuje zkrácením bicího zvuku v pravém dolním břiše;
  • poškození nervového systému: tyfus, stavy charakteristické pro meningitidu a encefalitidu.

Diagnóza tyfus

Za tímto účelem proveďte krevní test na tyfus. Krev ze žíly se vysílá do živného média a po 4-5 dnech se získá odpověď.

Analýza pro tyfus může být provedena rychleji. Za tímto účelem se v krvi stanoví titr protilátek proti původci tyfu. Tato data jsou pomocná a jsou interpretována v kombinaci s klinickými projevy nemoci..

Kromě krve jsou vyšetřována moč a stolice pro diagnostiku tyfu. V případě, že osoba již měla podobné onemocnění, je obsah duodena vyšetřen, aby se potvrdila diagnóza, protože bakterie tam zůstávají nejdéle.

Léčba tyfus

Důležitá je přísná strava - jídlo by mělo být tekuté, čisté, snadno stravitelné a mělo by obsahovat všechny potřebné vitamíny. Obvykle se jedná o vývary, mléčné výrobky, pyré, tekuté cereálie, džusy.

Léčba na tyfus je bez antibiotik nemožná. Břišní tyfus je citlivý na ampicilin a jeho deriváty, levomycetin, biseptol. Nyní byla vyvinuta vakcína proti tyfu.

Jak již bylo uvedeno, závažnost onemocnění je způsobena endotoxinem, proto je během léčby nutná infuzní léčba hemodezem, reopolyglucinem a dalšími roztoky. Podle indikací přidejte kardiovaskulární léky, prášky na spaní, vitamíny.

Důsledky tyfus

Dalším důsledkem nemoci je nosič bakterií nebo reinfekce. Původce tyfu je velmi stabilní a často i po průběhu antibiotické terapie zůstává žít v žlučovodech jater. S poklesem imunity se může opakovat klinický obraz tyfu. Takový člověk může zbavit S. typhi a být nebezpečný pro ostatní. Aby se předešlo těmto důsledkům, jsou pacienti s tyfusem propuštěni nejdříve 23 dní poté, co se teplota vrátí do normálu. Z analýz je povinná studie o obsahu dvanáctníku..

Komplikace tyfus

  • Na straně gastrointestinálního traktu je to střevní krvácení nebo perforace střevní stěny s rozvojem peritonitidy.
  • Z nervového systému se může vyvinout meningoencefalitida.
  • Z jiných orgánů - myokarditida, pneumonie, tromboflebitida, zánět středního ucha, cholecystitida, osteomyelitida atd..

Důsledky tyfu se mohou projevit o několik měsíců později, po klinickém uzdravení. Proto by měl být pacient, který měl tuto infekci, pravidelně sledován lékařem po dlouhou dobu..

Prevence tyfu

Hlavní opatření k prevenci tyfus

  • dodržování hygienických norem - pravidla dodávek a kontroly vody, pravidla pro přepravu a prodej potravin, vzdělávání hygienických dovedností;
  • kontrolu nad zdravotním stavem určitých skupin obyvatelstva, na kterých závisí hromadné šíření tyfu. Jsou to zdravotničtí pracovníci, pracovníci v gastronomickém a potravinářském průmyslu, pracovníci na vodních stanicích, veřejné služby. Při podávání žádosti o zaměstnání v těchto podnicích je povinné analyzovat výkaly a krev na tyfus.
  • lidé, kteří se zotavili z tyfové horečky, jsou propuštěni z nemocnice až po pětinásobné negativní analýze stolice a moči a jediné negativní analýze obsahu dvanáctníku. Dále jsou na klinice tito lidé testováni na tyfus každý měsíc po dobu tří měsíců. Poté se provede opětovné zkoumání obsahu dvanáctníku a sérologický krevní test. Tito lidé by měli pravidelně měřit svou tělesnou teplotu a při nejmenším zhoršení jejich zdraví (i když je to způsobeno běžným nachlazením), měli by absolvovat celý komplex testů na tyfus.
  • v případě kontaktu s pacientem s tyfusem je nutná přísná lékařská kontrola po dobu 21 dnů. Současně se vyšetřuje krev, moč a výkaly na tyfus pro včasnou detekci nemoci. Také všem osobám, které byly v kontaktu s nemocnými, je předepsán tyfusový bakteriofág. Může být také použita vakcína proti tyfu.
  • dezinfekce je povinná v ohnisku infekce.

Tedy, tyfus je tedy závažná infekce, kterou je obtížné léčit a ještě obtížněji jí předcházet. S rozvojem moderní společnosti se incidence tyfusu výrazně snížila. Bylo to kvůli složitým a nákladným preventivním opatřením.

Neměli byste se však uvolnit, protože bacil tyfu je velmi rozšířený a ve vnějším prostředí velmi stabilní. To může vést k infekci, pokud nebudou dodržována hygienická pravidla nebo kontakt s nemocnou osobou nebo dopravcem.

Podrobnosti o tyfu horečka: příznaky, vlastnosti patogenu, analýza a léčba

Příčinou tyfu je jeden z Salmonella - Salmonella typhi. Jedná se o bakterii, která je zcela odolná vůči působení faktorů prostředí: lze ji uchovávat při pokojové teplotě v potravinách (maso a mléčné výrobky), vodě a na domácích potřebách. Při vystavení varu, jakýmkoli dezinfekčním roztokům, ultrafialovému záření rychle umírá.

Existují mikroby, které mají s Salmonella typhi mnoho společného - jedná se o původce paratyphoidu Salmonella paratyphi A, B, C. Existuje také mnoho podobných bodů v klinickém obraze, proto je v domácí praxi obvyklé kombinovat je pod termínem "tyfus-paratyphoidní choroba"..

Jak se šíří tyfus

Převládající cestou přenosu původce tyfus je jídlo, kontakt a voda.

  • mléko a vše z něj vyrobené, které před použitím nepodléhá tepelnému zpracování (fermentované pečené mléko, kefír, tvaroh, zakysaná smetana);
  • maso, droby, mleté ​​maso, želé maso a želé;
  • zelenina a ovoce nejsou důkladně umyté.

Přenosová vodní cesta je relevantní v regionech s nízkou úrovní hygienické kultury, kde je možné mísit vodu pro domácí účely a odpadní vody. Není vyloučena možnost vyvolání původce tyfusové horečky do studní vody, nádrží s stojatou vodou.

Trasa přenosu kontaktu je realizována přímým kontaktem s pacientem s tyfusem nebo nosičem. K tomu může dojít v rodině během kontaktů s domácnostmi i ve stravovacích zařízeních, kde může osoba pracovat (zdroj infekce).

Největším nebezpečím pro ostatní není nemocný (léčí v nemocnici), ale dopravce. Takový člověk obsahuje a uvolňuje Salmonella typhi do životního prostředí, ale nemá žádné známky nemoci. K vylučování patogenu do prostředí dochází stolicí a močí, přeprava může trvat několik dní nebo týdnů.

Po nemoci se v průběhu života vytvoří stabilní imunita. Opakující se epizody onemocnění mohou vyvinout pouze pacienti s oslabeným imunitním systémem.

Příznaky

Na klinice tyfové horečky jsou příznaky obecné povahy a odrážejí změny pouze v zažívacím traktu. Pouze odborník může plně posoudit všechny klinické příznaky..

Horečka tyfu začíná postupně - trvá 7-10 dní před nástupem specifických klinických projevů a někdy i více. Tento čas se nazývá prodromální období nebo období počátečních klinických projevů. V tuto chvíli pacient poznamenává:

  • rostoucí slabost, která ztěžuje normální život;
  • bolest hlavy, která je prakticky nezbavena konvenčními analgetiky, má praskající bolavý charakter bez jasné lokalizace;
  • nespavost (potíže s usínáním, brzké probuzení);
  • zvýšení teploty častěji na subfebrilní čísla (37-37,5 ° C).

Poté začíná období vrcholů klinických projevů. Specifické klinické příznaky nutí pacienta vyhledat lékařskou pomoc a lékař je nápomocen při správné předběžné diagnóze.

  • přetrvávající horečka, letargie a neustálá ospalost;
  • bledost kůže a jednotlivé růžové vyrážky na kůži břicha;
  • volné stolice bez patologických nečistot (krev, hlen, hnis), které jsou nahrazeny zácpou;
  • dyspeptické příznaky (ztráta chuti k jídlu až do jeho úplné nepřítomnosti, nevolnost, zvracení, difúzní bolest břicha střední intenzity);
  • někteří pacienti mají kašel, bolest v srdci a hrudi.

Během objektivního vyšetření jsou zaznamenány některé specifické příznaky, ale jsou pochopitelné pouze pro odborníka.

Příznaky zlepšení stavu nemocného tyfu jsou:

  • pokles teploty (postupný, během několika dnů);
  • zmizení nespavosti;
  • zlepšení celkového stavu (snížení slabosti, pocit nárůstu síly);
  • normalizace chuti k jídlu;
  • normalizace stolice (frekvence vzhledu a konzistence).

Možné komplikace

Specifické komplikace tyfové horečky jsou:

  • krvácení do střev;
  • perforace střevní stěny;
  • břišní tyfus;
  • formování sekundárních metastatických ložisek;
  • Zenkerova svalová nekróza;
  • poškození kostní dřeně;
  • poškození srdečního vaku (endokarditida, myokarditida).

Pouze specialista může diagnostikovat komplikace tyfu. Krvácení střeva a perforace střevní stěny jsou velmi obtížné procesy, které mohou vést ke smrti pacienta, zejména pokud byla diagnóza opožděna.

Tvorba sekundárních ložisek - v mozku, plicích, ledvinách - není tak nebezpečná pro zdraví pacienta, ale zpožďuje proces hojení. Vytvoření nového fokusu tyfu bacilu může vyvolat nové zhoršení stavu pacienta.

Zenkerova nekróza je vzácnou, ale hroznou komplikací. Svalová tkáň dolních končetin, méně často paže, podléhá úpadku bez procesu úpadku. Končetina trvale ztrácí svoji funkční schopnost..

Poškození kostní dřeně pod vlivem tyfu toxinu se projevuje snížením počtu bílých a červených krvinek. Významná změna v buněčném složení krve vede k závažným poruchám všech typů metabolismu.

Diagnostika

Doktor infekčních chorob se podílí na diagnostice a léčbě tyfus-paratypoidních chorob. Obvykle se doporučuje provádět specifickou terapii v nemocničním prostředí..

Nespecifické výzkumné metody (obecný a biochemický krevní test) pomáhají lékaři posoudit stav pacienta a podezření na komplikace.

Specifické metody umožňují identifikovat patogen v lidském těle, potvrdit diagnózu tyfus nebo paratyphoidní horečka.

Test na tyfus se provádí poprvé před zahájením léčby, tj. Předtím, než pacient začne dostávat antibiotika. Pro výzkum darujte krev, moč a výkaly. Po ukončení antibiotické terapie pacient znovu daruje stejné biologické tekutiny, aby sledoval účinnost léčby.

Povinné testy na tyfus zahrnují:

  • bakteriologický krevní test (krevní kultura) - pokud je nalezena Salmonella typhi, je to 100% potvrzení diagnózy;
  • bakteriologické vyšetření stolice (kopokultura) - může být potvrzením diagnózy tyfus nebo stavu přepravy;
  • bakteriologické vyšetření moči (urinokultura) - může být potvrzením diagnózy tyfus nebo nosiče;
  • sérologické reakce (RPHA nebo Vidalova reakce, stejně jako reakce s virulenčním antigenem).

Výsledky lékařských testů může hodnotit pouze lékař.

Protože pacienti s infekcí tyfusem, kteří pracují ve stravovacích zařízeních, ve školách a ve školkách, představují zvláštní nebezpečí pro ostatní, musí být tento kontingent lidí vyšetřen.

Pro výzkum se odebírá lidská krev, provádí se bakteriologické inokulace a izolace čisté kultury. Po 4 dnech se získá pozitivní nebo negativní výsledek, který je zapsán do sanitární knihy.

Obecné zásady léčby

Horečka proti tyfu lze vyléčit, pouze pokud jsou dodržována všechna lékařská pravidla. Nezávislé pokusy užívat léky mohou pouze poškodit a vyvolat vývoj komplikací. S nekomplikovaným průběhem tyfové horečky je její prognóza příznivá.

Problém neúčinnosti antibiotik může nastat, zejména pokud pacient pochází ze zemí jihovýchodní Asie. Není-li výsledek užívání léků první volby (chloramfenikol sukcinát), je třeba pacientovi předepsat rezervní antibiotika.

Je lepší snížit teplotu tyfu, nikoli léky, ale fyzikálními metodami (tření alkoholem, nachlazení na hlavních cévách).

Léčba tyfové horečky je dlouhodobá, úplné zotavení může trvat 1-2 měsíce.

Po dobu nejméně 25 dnů pokračuje pozorování kontaktních osob, tj. Těch, kteří přímo komunikovali s tyfusem. U těchto lidí se navíc provádí bakteriologické vyšetření stolice a krve..

Obecné zásady prevence

Vyvinuté vakcíny pro prevenci tyfové horečky neposkytují 100% ochranu, imunita je krátkodobá a uvolněná. Hlavním způsobem ochrany je dodržování hygienických a hygienických předpisů..

Pro prevenci tyfové a paratypoidní horečky byste měli:

  • důkladně si umyjte ruce;
  • dodržovat pravidla pro přípravu a skladování potravin;
  • pít pouze převařenou vodu;
  • při prvním náznaku nepohodlí se poraďte s odborníkem.

Břišní tyfus je závažné onemocnění, ale je docela zvládnutelné, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc.

Diagnostika tyfu a paratyphoidní horečky, Vidalova reakce

Břišní tyfus je akutní infekce tenkého střeva. Příčinou onemocnění je salmonella, která vstupuje do těla potravou nebo špinavou vodou. Vyznačuje se fekálně-orální cestou přenosu, takže se můžete nakazit nejen potravou, ale také nemocným nebo nosičem bakterií..

K diagnostice střevní infekce se používá několik základních metod. Zahrnují studium biologických tekutin lidského těla různými způsoby..

Příznaky nemoci

Jakmile se v zažívacím traktu bakterie začne aktivně množit. Inkubační doba trvá asi 2 týdny, poté se s jistotou zvýší příznaky tyfu. Primární příznaky lze často považovat za střevní projevy, které se projeví během několika prvních dnů..

Mezi určitou skupinou lidí se často vyskytují ohniska tyfusové horečky: pracovníci jedné služby nebo děti navštěvující mateřskou školu. To se stává hlavním důvodem pro důkladnou a včasnou diagnostiku..

  1. Obecné příznaky intoxikace. Po infekci dochází k trvalému nárůstu teploty, tělo je letargické, tyfus pacient cítí nevolnost, není chuť k jídlu.
  2. Trávicí rozrušení. V prvních dnech infekce se objevuje nevolnost, průjem a zvracení, které doprovází pacienta po celou dobu nemoci až do zotavení.
  3. Nervózní projevy. Tento příznak je způsoben skutečností, že Salmonella ovlivňuje nervový systém, v důsledku čehož dochází k depresi, zmatku a úplné apatii. Oběť může delirium, viz halucinace. Právě tyto příznaky odlišují tyfus od ostatních střevních chorob..
  4. Porucha kardiovaskulárního systému. Tento stav se zhoršuje v důsledku rychlého poklesu krevního tlaku. Srdeční rytmus je slabý, nejasný. Takové příznaky mohou způsobit hladování kyslíku v mozku a všech tkáních těla..
  5. Pokud je játra nebo slezina zvětšená, bude mít pacient v hypochondriu nepohodlí.
  6. Salmonella vstupující do dýchacího systému vyvolává kašel, dušnost. V některých případech se rozvine pneumonie.

Přítomnost všech těchto příznaků je dostatečným důvodem pro důkladnou diagnózu. Oběť s takovými příznaky je zpravidla přijata do nemocnice k dalšímu vyšetření..

Samoléčení je přísně zakázáno. To se stává nebezpečným nejen pro osobu, která onemocněla tyfusem, ale také pro celé své okolí..

Diagnostika

Přesná diagnóza může být provedena pouze lékařem po všech laboratorních testech. Pro identifikaci onemocnění se provádí důkladný pohovor a vyšetření pacienta, předepisují se obecné klinické studie, sérologická diagnostika tyfu a bakteriální setí. Diferenciální diagnostika se také provádí za účelem vyloučení dalších nemocí, které mají podobné příznaky..

Rozhovor

Průzkum je jednou z hlavních složek průzkumu. Provádí jej dva lékaři: specialista na infekční choroby a gastroenterolog. Je důležité stanovit přesné datum infekce. Pacient si často myslí, že onemocněl, když byl tyfus již v jeho výšce. Pro správnou diagnózu je proto třeba si pamatovat všechny činy člověka několik dní před onemocněním..

Hlavní otázky odborníka:

  • kde a jak v poslední době proběhlo jídlo oběti;
  • zda jste použili vodu, která k tomu nebyla určena;
  • zda osoba plavala v jakémkoli vodním toku.

Příběh nedávné cesty, pokud existuje, se pro lékaře stává důležitou informací. Během pohovoru odborník identifikuje okruh osob, s nimiž osoba infikovaná tyfusem přišla do kontaktu. To má zabránit další infekci jiných lidí..

Inspekce

Vyšetření také pomůže posoudit stav oběti. Břišní tyfus je oteklý jazyk, který vykazuje šedé plaky a zubní stopy.

Vizuálně je na pobřišnici vidět vyrážka, která se při stlačení zbledne. Zvětšená játra a slezina jsou diagnostikovány palpací.

Specialista na infekční choroby věnuje pozornost stavu a chování pacienta. Pokud se vyskytnou psychologické projevy s horečkou a průjmem, tyfus se stane předběžnou diagnózou. Kompletní klinický obraz lze získat po analýze.

Obecný klinický výzkum

Laboratorní diagnostika tyfu zahrnuje obecnou analýzu krve a moči. Když je salmonela infikována v krvi, dochází k prudkému nárůstu leukocytů, po kterých dochází k leukopenii, tj. K jejich poklesu na nízkou úroveň. Je pozorována absence eosinofilů, zvýšení ESR je zanedbatelné.

Při infekci tyfusovou horečkou je moč bohatá na červené krvinky, bílkoviny a obsazení.

Bakteriologická kultura

Bakteriologická metoda pro diagnostiku tyfus zahrnuje studii krve, stolice, moči a žluči. Pointa je aplikovat na živné médium malé množství biologického materiálu a ponořit jej do termostatu, který udržuje teplotu 37 ° C. Po několika dnech, pokud je v těle přítomen salmonella, tvoří kolonie, které lze detekovat pod mikroskopem.

Výsev mikroflóry žluči se provádí po úplném zotavení oběti. Pomáhá vyloučit chronický transport..

Nejrychlejší test poskytne pozitivní výsledek, pokud jsou bakterie vysety z krve. Výkaly a moč jsou plné salmonel jeden a půl týdne po infekci. Pokud existuje podezření na poškození kostní dřeně, může být také vyšetřeno bakteriální kulturou.

Sérologické vyšetření

Sérologická diagnostika tyfu a paratypoidní horečky je detekce salmonelských antigenů, které cirkulují v krvi ve formě bakteriálních odpadních produktů:

  1. Vidalova reakce na tyfus. Stanovuje O- a H-antigeny v séru. Krevní buňky jsou smíchány se speciální látkou, poté se silně slepí a vypadávají ve formě sedimentu. Reakce se projeví nejen u nemocného pacienta, ale také u chronického nosiče nebo u osoby, která měla vakcínu proti tyfu. Proto k detekci růstu a vývoje bakterií se taková analýza provádí několikrát..
  2. Pasivní hemaglutinace. Během studie je pozorováno, jak se červené krvinky aglutinují, to znamená, že slepí své vlastní buňky, které jsou ovlivněny bakteriálními antigeny. Titr protilátek lze pozorovat pouze v dynamice, proto je analýza na tyfus také prováděna opakovaně.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza pomáhá odlišit tyfus od ostatních nemocí s podobnými příznaky. Hraje také obrovskou roli při předepisování následné léčby..

  • brucelóza;
  • střevní infekce;
  • tyfus;
  • komplikovaná chřipka;
  • meningokoková infekce;
  • otrava léky.

Díky diagnostickým metodám může být tyfus diagnostikována v relativně časných stádiích onemocnění, což ovlivňuje kvalitu další léčby. Správná diagnóza ve většině případů zaručuje úplné uzdravení pacienta bez rozvoje následných komplikací.

Analýza pro tyfus: kdy a jak brát? kde se dostanou?

Jak se provádějí testy na tyfus? Co jsou? Břišní tyfus je označován jako akutní střevní infekce, ale stojí sám. Obvykle, u střevních infekcí, studenti začínají studovat průběh infekčních nemocí, a první z nich je obvykle tyfus a paratypoidní horečka A a B, jejichž původci tvoří tyfus paratyphoidní skupinu.

Proč studium tohoto obtížného kurzu začíná tyfus? Ano, protože se toto onemocnění vyvíjí v jasně definovaných stádiích, postupuje se předvídatelně, testy na tyfus a zásady diagnostiky jsou standardní a nekomplikované, a na příkladu tyfové horečky se lze plně seznámit s typickým průběhem akutní střevní infekce.

O tyfus

V překladu z řečtiny znamená slovo „tyfus“ (τῦφος) něco jako mlha, kouř a tento termín staří lékaři nazývali druhem zákalu vědomí, letargie pacienta, k němuž může dojít jak při akutní střevní infekci, tak i při tyfu. Tyfus nemá nic společného s tyfusovou horečkou, s výjimkou tohoto příznaku. Je to krevní infekce a toto onemocnění je přenášeno vši, blechami - ektoparazity sající krev.

Odkud pochází tyfus? Je to nemoc špinavých rukou a kontaminované vody. Příčinou tyfu je velký mikroorganismus Salmonella z rodu Enterobacteriaceae a původcem tyfu je extrémně malá rickettsie.

Obvykle, když se mluví o tyfusu, přicházejí na mysl drsné roky občanské války. Ale pak byly epidemie, hlavně tyfus. A v dnešní době každý rok uzavře tyfus více než 20 milionů lidí nebo populace dvou měst, jako je Moskva.

Každý rok zemře téměř 900 tisíc z nich. Taková ohniska se vyskytují v horkých zemích Afriky, Indie, Kolumbie a Malajsie, Indonésie a Afghánistánu.

Proto velké nebezpečí spočívá v čekání na ty cestovatele, kteří podceňují pravděpodobnost infekce..

Je velmi snadné nakazit se tyfusem a závažnost této choroby spočívá v první řadě ve skutečnosti, že začíná běžnou mírnou otravou běžnou otravou jídlem.

Takové rysy této infekce vedly ke skutečnosti, že všechny tzv. Dekretové osoby pracující v potravinářském průmyslu, ve vzdělávacích institucích a lékařských organizacích musí každoročně provádět testy na tyfus a být kontrolovány na přepravu tyfusových bacilů. Osoby pracující v potravinářském obchodu by měly podstoupit stejné vyšetření..

Vlastnosti průběhu infekce

Horečka břišní tyfus se objevuje s postupně rostoucí vysokou teplotou, výskytem bolesti v břiše, obecnými příznaky intoxikace, charakteristikou všech infekcí.

Příznakem tyfové horečky je množení patogenů, které pronikly střevní stěnou do střevních imunitních obranných orgánů - do lymfatických folikulů, do jater, do buněk imunitní obrany.

V těchto folikulích se patogeny množí a pak pronikají krví přes hrudní lymfatický kanál a to se shoduje s nástupem akutního období onemocnění. Typhoidním rizikem tyfus je krvácení do střeva, perforace střeva nebo nekróza lymfatických folikulů.

Současně je tyfová horečka jedinečnou chorobou, která vyžaduje operační sál dutiny v nemocnici s infekčními nemocemi..

Faktem je, že pacient s diagnózou tyfu a krvácení do střev by neměl být v žádném případě hospitalizován na chirurgickém oddělení, protože je velmi nakažlivý.

Proto je v nemocnici s infekčními chorobami pro takový případ vybavena zvláštní operační sál a v případě potřeby jsou chirurgové vyzváni, aby provedli pohotovostní operace..

Tyfus je přenášen pouze lidmi, tyfy nelze chytit od zvířat. Můžete onemocnět, komunikuji nejen s nemocným, ale také se zdravým nosičem. Jednou z nejslavnějších osobností v historii je tzv. "Tyfus Marie".

Klinicky zdravá pracovala jako kuchařka na začátku 20. století ve Spojených státech a v důsledku její práce týkající se jídla zemřelo celkem 47 lidí, které osobně infikovala. Patogeny tyfu se ve svém žlučníku rozmnožily a uvolňovaly se do výkalů do okolí.

Situaci ještě zhoršila skutečnost, že odmítla být vyšetřena a popřela preventivní hodnotu mytí rukou..

Obrovské množství obětí, které se pravidelně a doposud objevují v zemích s horkým podnebím a nízkou životní úrovní, je však spojeno s používáním potravin a především s infikovanou vodou a mlékem, které jsou kontaminovány fekálie a odpadními vodami, pokud neexistuje centralizovaný systém kanalizace..

Výsledkem tyfové horečky může být jak zotavení, tak transformace pacienta na chronický nosič. Ne více než 5% všech, kteří se zotavili, se stávají chronickými nosiči, což způsobuje určité epidemiologické nebezpečí.

Typy testů na tyfus

Nejdůležitější věcí, kterou je třeba pamatovat: 100% pozitivním výsledkem je pouze izolace tyfových bacilů z krve pacienta ve výšce nemoci, když Salmonella překoná ochranné bariéry střevních lymfatických folikulů a dojde k bakteriémii. Počínaje druhým týdnem nemoci je možné určit tyfusové tyčinky ve stolici. Pravděpodobnost detekce mikroorganismů samozřejmě závisí na léčbě antibiotiky a na počáteční koncentraci mikrobů v biologickém materiálu..

Do konce prvního týdne po nemoci může být břišní tyfus stanovena vyšetřením krevních protilátek pacienta, které se hromadí na salmonelských antigenech tyfového patogenu..

Jedná se o pasivní hemaglutinační reakci (RPHA) a další sérologické testy, které se provádějí při testech krevního séra. Specifičnost těchto testů je nižší, protože patogen není přímo detekován..

Pokud pacient měl toto onemocnění dříve, mohou existovat falešně pozitivní testy na tyfus.

Je třeba mít na paměti, že pro člověka existuje mnoho patogenů salmonel. Po utrpení salmonelózy může dojít ke zkřížené reakci, jako u některých šigelóz nebo bakteriálních úplavic.

Proto je v sérologické diagnóze tyfové horečky, stejně jako v případě téměř všech bakteriálních infekcí, velmi důležité opakovat krevní test na tyfus po asi týdnu, aby se zjistil nárůst titru, tj. Prudký nárůst počtu protilátek.

To bude charakterizovat akutní infekční proces a poté bude diagnóza potvrzena.

Při pohledu do budoucna je třeba říci, že k potvrzení diagnózy tyfové horečky se nikdy nepoužívá úplný krevní obraz..

Může vykazovat obecné příznaky akutního infekčního procesu: může se objevit přítomnost zvýšené leukocytózy, zvýšení sedimentace erytrocytů a v závažných případech a může dojít k rozvoji infekčního toxického šoku, leukopenie a dalších příznaků toxického potlačení funkce červené kostní dřeně.

Obecný krevní test však zjevně nestačí k provedení diagnózy. Uvádíme hlavní metody laboratorního výzkumu, pomocí kterých je diagnostikován tyfus u pacientů a u klinicky zdravých nosičů:

  • Metoda izolace krve (bakteriologický krevní test).

Krevní kultura umožňuje získat pozitivní výsledky již v prvních dnech onemocnění. Jedná se o časově náročnou, ale levnou metodu. Příčinní původci tyfové horečky dobře vyzrávají na médiu, která obsahují žlučový vývar.

Pokud kombinujete bakteriologický výzkum s imunofluorescenční metodou (RIF), lze již předběžně identifikovat kulturu tyfusového patogenu pěstovaného do 12 hodin, ale pak musíte určitě čekat na potvrzení klasickým způsobem..

Krev by obvykle měla být odebrána v množství nepřesahujícím 20 ml..

Přes vznik nových diagnostických metod, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR), metoda izolace krevních kultur neztrácí svou praktickou hodnotu. Nestačí, aby lékař věděl, že patogen tyfu je v krvi pacienta.

Potřebuje vědět, jaká antibiotika lze použít k rychlému odstranění agresivního mikroorganismu. Tyfusové tyčinky, stejně jako jiné mikroby, se neustále „zlepšují“ a získávají rezistenci vůči různým antibiotikům.

Izolovaná čistá kultura vám umožňuje určit citlivost patogenu na antibakteriální léčiva.

To umožňuje, po obdržení předběžné analýzy, zahájit cílenou léčbu, změnit empirickou terapii na racionální, což samozřejmě urychlí zotavení pacienta..

  • Bakteriologické vyšetření obsahu dvanáctníku, stolice a moči.

Tyto testy jsou nesmírně důležité, protože umožňují identifikovat zdravé nosiče mezi těmi, kteří měli předchozí nemoc. Proto musí být pacient před propuštěním z nemocnice podroben stolici a moči pro bakteriologické vyšetření, a pokud jsou bakteriální kultury negativní, je pacient propuštěn.

Jak se přijímá žluč? Stejným způsobem se pacient v průměru 7 dní před plánovaným propuštěním z nemocnice podrobí diagnostické duodenální intubaci. V částech žlučníku se provádí hledání patogenů, u nichž je žluč také naočkována na živné médium.

V takzvané tajfunové Mary zůstali původci tyfové horečky ve žlučníku po celý život, což se množí a ohrožuje ostatní.

3 měsíce po propuštění z nemocnice pro infekční choroby se znovu provede bakteriologické vyšetření stolice, moči a žluči, protože všichni nemocní jsou registrováni u specialisty na infekční choroby..

Pokud alespoň jedna analýza na tyfus po propuštění prokázala přítomnost patogenu, je pacient hospitalizován pro hygienické a epidemiologické indikace a je léčen jako nosič. A pouze pokud byly všechny výsledky kultury negativní, pacient je odstraněn z registru.

Ve stejném případě, pokud pacient pracuje v potravinářském průmyslu, ve vzdělávacích nebo zdravotnických zařízeních, je pod zvláštní kontrolou během celé své pracovní činnosti a pravidelně věnuje výkaly disgroup a tyfu;

  • ELISA nebo enzymaticky vázaný imunosorbentový test.

Protože sérologické výzkumné metody spojené s detekcí protilátek mohou ukázat jejich přítomnost u osob, které byly dlouhodobě nemocné, je nutné je opakovat po několika dnech v případě akutního onemocnění.

Enzymatický imunotest je uveden u těžké gastroenteritidy s nejasným průběhem v přítomnosti horečky, která je kombinována s průjmem a bradykardií. Zpomalení srdeční frekvence (bradykardie) je velmi charakteristický příznak tyfové horečky, způsobený působením antigenů a toxinů tohoto patogenu.

ELISA se také používá ke sledování dynamiky akutního procesu u pacientů během dispenzárního pozorování, po předchozím onemocnění a také pro počáteční detekci nositelů infekce;

Po mnoho let je klasickou sérologickou reakcí, která vstoupila do všech učebnic, Vidalova reakce. Jak to udělat? Jednoduše darováním venózní krve, která se poté odstředí, aby se získalo sérum.

Vidalova reakce je studie krevního séra pacienta, která obsahuje protilátky, se speciálním diagnostikováním tyfu.

Jeho roli hrají standardizované ram ​​erytrocyty, na které jsou uměle aplikovány antigeny tyfových patogenů, nebo, ve vědeckém jazyce, jsou tyto erytrocyty senzibilizovány.

Po smíchání složek se směs inkubuje po dobu 2 hodin při tělesné teplotě, a když protilátky vážou diagnostické erytrocyty, objeví se sraženina ve formě bělavých vloček, pak se reakce považuje za pozitivní.

Nevýhody této reakce jsou zřejmé: používá biologický materiál, je nutné pečlivě sledovat teplotní podmínky a určitá množství, aby se vyloučily falešně pozitivní hodnoty..

V současné době bude Vidalova reakce nahrazena enzymatickými imunoanalýzami, pro které není nutné používat ovčí erytrocyty.

Interpretace výsledků

Krevní test na břišní tyfus nejčastěji provádějí zdraví lidé, kteří získají práci v různých potravinářských odvětvích nebo obdrží zdravotní osvědčení, aby mohli pracovat jako prodávající potravin. Pokud je výsledek negativní, pak je pravděpodobně člověk zdravý a nikdy nebyl nemocný..

Ale v případě, že je pacient odvezen do nemocnice s průjmem, intoxikací a nejasným obrazem, pak může mít během prvních čtyř nebo pěti dnů tyfové horečky také negativní výsledky, protože protilátky ještě neměly čas se hromadit.

Pokud jsou v krvi pacienta detekovány tyfové protilátky, musí být na základě analýzy uveden titr. V případě pozitivní analýzy jsou možné pouze čtyři scénáře:

  • akutní nemoc;
  • dlouhodobá infekce, kdy cirkulující protilátky zůstávají po celý život;
  • chronický kočár;
  • příležitostně se vyskytují falešně pozitivní křížové reakce, například po utrpení salmonelózy.

Proto musí být pacienti s pozitivními výsledky sérologické diagnostiky vyšetřeni klasickými metodami. Kolik výzkumu se v tomto případě provádí? Jedná se o bakteriologickou metodu pro vyšetření moči a výkalů a obsahu žlučníku. Krevní kultura, jako analýza pro tyfus, se bere téměř výlučně, pokud se vyskytnou známky onemocnění.

Krevní test na tyfus s Vi-antigenem v lékařské laboratoři "Optimum"

Diagnostická sérologická analýza pro detekci protilátek proti Vi-antigenům původce tyfu v krevním séru má potvrdit nebo popřít skutečnost, že je nosič.

Termíny7-8 dní
Synonyma (rus)Sérologická analýza Vi-protilátek původce tyfu v krevním séru
Synonyma (angl.)Nepřímý hemaglutinační test na protilátky proti Salmonella typhi Vi
Metoda analýzyNepřímá hemaglutinační reakce (RNGA)
Příprava na výzkumAnalýza se provádí ráno na lačný žaludek. Od posledního jídla mělo uplynout nejméně 8 hodin.
Před užitím biomateriálu se vyhýbejte příjmu alkoholu nejméně 24 hodin.
Po fluorografii, rentgenování, fyzioterapii se nedoporučuje darovat krev na sérologii.
Biomateriál a způsoby jeho užíváníDeoxygenovaná krev

Břišní tyfus se týká akutních infekčních střevních onemocnění. Je charakterizován cyklickým průběhem se systémovým poškozením střevních orgánů, centrálního nervového systému, jater, lymfatického systému; celková intoxikace těla, přetrvávající bakterémie, při které je v krvi detekována přítomnost bakterií. Zdrojem infekce jsou pacienti, kteří se zotavili z bakteriálních nosičů..

Příčinný původce tyfové horečky - Salmonella Salmonella typhi, se týká střevních bakterií.

Antigenní systém patogenu je představován antigeny O, H, Vi.

Vi antigen je virulentní antigen, který vytváří rezistenci původce tyfu salmonely na obranné reakce organismu. Přítomnost protilátek proti Vi-antigenům Salmonella typhi při sérologickém vyšetření vzorků krve slouží jako marker bakteriálního přenosu.

Detekce protilátek proti Vi-antigenům erytrocytů se provádí pomocí sérologické reakce nepřímé hemaglutinace, RNGA, pomocí speciálních diagnostických souprav..

  • na základě schopnosti interakce sérových protilátek a antigenů, které jsou fixovány na erytrocyty (erythrocyte diagnostum); výsledkem reakce je agregace erytrocytů, následovaná srážením, aglutinací;
  • povahou sedimentu erytrocytů se posuzuje přítomnost protilátek (charakteristický „deštník“) nebo jejich nepřítomnost (sediment ve formě „tečky“);
  • je semikvantitativní; pro reakci se ředění krevního séra používá k identifikaci diagnostického titru;
  • minimální diagnostický titr během reakce je 1:40;
  • při použití opakované analýzy (metoda párového séra) je pozorováno zvýšení diagnostické hodnoty reakce;
  • reakce je vysoce citlivá a specifická, může být použita v pátém až sedmém dni onemocnění.

Hlavním účelem studie je identifikovat nosič tyfu salmonely. Pozitivní odpověď:

  • detekce protilátek proti Vi-antigenům tyfového patogenu v krvi (minimální hodnota diagnostického titru je 1:40) se považuje za známku skutečnosti, že je nosičem bakterií a že je třeba opakované testování;
  • hodnota titru je zaznamenána v odezvě;
  • může naznačovat průběh akutní infekce, o minulé nemoci, o očkování;
  • ve vzácných případech může být falešně pozitivní kvůli zkřížené reakci.

Pokud nejsou detekovány žádné protilátky, je vydána negativní odpověď. Podobná situace je možná jak v nepřítomnosti infekce tyfusovým patogenem, tak v raných stádiích nemoci. Tato studie je obzvláště důležitá, aby se zabránilo šíření tyfové horečky bakteriemi..


Následující Článek
Pravá strana těsnění bolí