Novinka v CDL „Biogenetics“! Diagnostický marker - pankreatická elastáza


Pankreatická elastáza je produkována exokrinními buňkami slinivky břišní ve formě neaktivní formy pankreatopeptidázy E. Změna hladiny pankreatické elastázy ve stolici vždy naznačuje přítomnost patologického procesu ve slinivce břišní.

Co je to pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je proteolytický trávicí enzym, který je produkován v pankreatu. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších proteinů. Kromě hydrolázy se zde produkuje dalších patnáct enzymů. Klíč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Ale elastáza se vyrábí výhradně v pankreatu a nenachází se v žádném jiném orgánu. Hydrolasa obchází střeva a vstoupí do stolice, aniž by byla zničena zbytkem trávicích kináz..

Dalším rysem je, že se jeho produkce při užívání léčivých enzymatických léků nemění. Málo záleží na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta. Podobná vlastnost markeru, která zkoumá výkaly, se používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní aktivity pankreatu. Stanovená norma pro skutečný obsah pankreatické elastázy ve stolici je od 200 do 500 mikrogramů na gram substrátu.

Existují dva typy (frakce) elastázy:

  • V exokrinní žláze se vyrábí pankreatická elastáza. Jakmile je v duodenu, je hydralasa konjugována s trypsinem a přechází do aktivního stavu.
  • Sérová elastáza, což je pankreatický enzym, vstupuje do krevního řečiště během destrukce pankreatických buněk. Struktura druhé molekuly plně odpovídá enzymu nalezenému v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrace elastázy ve stolici našel široké uplatnění při hodnocení exokrinní aktivity slinivky břišní. Tato metoda má velmi vysokou specifičnost, informační obsah a je absolutně neinvazivní..

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem nejasné etiologie tedy umožňuje potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v rané subklinické fázi, což zabraňuje rozvoji život ohrožujících mnohočetných komplikací orgánů..

V jakých případech je průzkum přiřazen??

Mnoho funkčních poruch gastrointestinálního traktu má potenciálně podobné projevy. Nejčastěji se vyskytují nepříjemné pocity po těžkém jídle, známky kvašení ve formě otoku, poruchy stolice. Transformuje se dokonce i struktura a konzistence fekálií. Na základě takových příznaků lze předpokládat pouze povahu zjevně patologického procesu..

Koprogramová analýza potenciálně odhalí přítomnost nestrávených zbytků potravy, přítomnost bílkovin, nestrávené shluky tuku - což se děje s atrofickou gastritidou, zánětlivým onemocněním střev, zrychleným průchodem stolicí. Skutečné příznaky jsou však pozorovány také při narušení enzymatické aktivity pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy obvykle potvrzuje nebo vyvrací počáteční diagnózu..

Analýza stolice pro takový marker je nejindikativnější předklinickou metodou pro diferenciální diagnostiku zdroje dyspeptických symptomů. S vymazanými příznaky je obtížné určit, zda jsou poruchy trávení zánětlivého nebo enzymatického původu. Běžný koprogram pomáhá posoudit obecnou enzymatickou aktivitu a trávicí kapacitu gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve stolici - sekreční pankreatická nedostatečnost.

Podmínky, za kterých je změna obsahu enzymů ve stolici důležitým diagnostickým kritériem:

  • Geneticky určená léze exokrinního systému (cystická fibróza);
  • Zánětlivé a destruktivní procesy v žláze;
  • Porušení průchodu žlučou ucpáním vylučovacích kanálů;
  • Cukrovka;
  • Crohnova nemoc (granulomatózní enteritida);
  • Onkologické procesy v pankreatu;
  • Kryptogenní abdominální syndrom;
  • Cystická fibróza slinivky břišní.

Příprava na postup

Sekreční nedostatečnost slinivky břišní je téměř nemožná zhodnotit bez invazivních zásahů, ale hladina pankreatické elastázy ve stolici se vždy mění v poměru k koncentraci enzymů v trávicí šťávě.

Enzym samotný je produkován v pankreatu v neaktivní formě a je aktivován po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními pankreatickými buňkami je konstantní hodnota. Markerem úrovně pankreatické aktivity je pankreatická elastáza obsažená ve stolici.

Je rezistentní vůči působení jiných trávicích enzymů a hromadí se ve stolici a je vzdáleným markerem stavu slinivky břišní. Elastáza je produkována ve fixních množstvích. Koncentrace tohoto markeru je ve stolici pětkrát vyšší než jeho koncentrace v sekreci pankreatu. Tato čísla nejsou ovlivněna příjmem léčiv a enzymů..

Koncentrace enzymu ve stolici je udržována po dlouhou dobu za vhodných skladovacích podmínek.

Pro vysokou spolehlivost výsledku výzkumu by výkaly během sběru neměly být kontaminovány. Optimální objem stolice pro výzkum je 3-5 gramů.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciální sterilní nádobě na výkaly - kalorifikátor se špachtlí.

Před odebráním výkalů k vyšetření je přísně zakázáno užívat projímadla a potraviny, které mohou urychlit evakuaci výkalů. Nezahrnuje studie související s perorálním podáváním kontrastních látek a jakékoli endoskopické postupy dva dny před odběrem stolice. Výsledek nebude reprezentativní, pokud se změní konzistence stolice v důsledku poruchy stolice (zácpa, rozrušení). Pokud máte hemoroidní prsteny se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že ve vzorku stolice není krev.

Rozdělení výsledků normy a odchylek

Elastáza ve stolici se stanoví v μg na 1 g stolice.

  • Při normální úrovni exokrinní aktivity sekrečních buněk slinivky břišní je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200 - 500 μg / g.
  • Pokud je hladina elastázy ve stolici stanovena v rozmezí 100-200 μg / g, jedná se o kompenzované zhoršení enzymatické aktivity, která vyžaduje lékovou terapii.
  • Obsah enzymu ve stolici menší než 100 μg / g vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
  • Zvýšení obsahu markeru nad 500 μg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo onemocnění žlučových kamenů.

Důvody odchylky od normy s kompenzovaným poklesem funkce, kdy obsah pankreatické elastázy ve stolici mírně klesá, leží v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale často se při zdlouhavém procesu ukázalo, že tato metoda kontroly je málo informací..

Snížení hladiny enzymu ve stolici pod 100 μg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina pankreatické frakce v analýze může klesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Jmenování stolice je doprovázeno kontrolou frakcí elastázy v séru.

S výrazným poklesem koncentrace enzymu ve výkalech, ve spojení s nepřítomností sérové ​​elastázy v krvi, vzniká právo na podezření na obstrukci vylučovací trubice kamenem z žlučníku, který je maskován rostoucím obrazem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny ničením žlázových buněk, ale blokádou odtoku enzymů při zachování enzymatické funkce slinivky břišní..

závěry

Použití hladin fekální elastázy jako markeru funkční aktivity má pozitivní i negativní aspekty..

Pozitivní faktory metody:

  • Vysoká spolehlivost korelace obsahu markeru ve stolici při střední a těžké sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Vysoká specificita ve vztahu k exokrinní funkci sekrečních pankreatických buněk
  • Prokázaná korelace s výsledky testu secretin-pankreozymin
  • Prostoje a neinvazivní metoda
  • Marker je intaktní s ohledem na jiné proteinázy
  • Metoda je necitlivá na souběžnou léčbu léky
  • Stabilní hodnoty koncentrace ve výkalech po dlouhou dobu
  • Materiál pro výzkum „není problematický“ z hlediska skladování a přepravy (výkaly)
  • Hlavní metoda diferenciální diagnostiky u Crohnovy choroby a cystické fibrózy

Negativní faktory metody

  • Potřeba lyofilizovat substrát (výkaly), aby se zabránilo „zředění“
  • Obtížnost diferenciální diagnostiky primární a sekundární sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Relativně nízká reprezentativnost s nízkou aktivitou patologického procesu (často je marker v normálním rozmezí)
  • Vysoké náklady na diagnostickou metodu
  • Nízká selektivita pro enzymatické frakce. Hodnocení pouze obecné sekretářské činnosti

Široce rozšířené použití této metody má smysl při posuzování dynamiky exokrinní funkce pankreatu, při použití markeru, pokud není možné provést test sekretin-pankreasimin, při posuzování účinnosti léčby, diferenciální diagnostice nemocí, jako je Crohnova choroba, dětská cystická fibróza a onkologická patologie. Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost konečných údajů, relativně vysoké náklady na laboratorní výzkum, nízkou spolehlivost s nevýznamnými změnami exokrinní funkce, není vždy možné spolehnout se pouze na jedno diagnostické kritérium..

Test pankreatoelastázy má určitou diagnostickou hodnotu, ale ve spojení s ukazateli amylázy krve, koprogramem, obecným krevním testem se diagnostická účinnost výrazně zvyšuje.

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Přijetí biomateriálu pro tuto studii může být zrušeno 2-3 dny před oficiálními svátky, kvůli technologické zvláštnosti výroby! Zadejte informace v kontaktním centru.

Elastáza je bílkovinná látka, která patří do skupiny pankreatických enzymů. Normálně štěpí bílkoviny v lidské potravě..

Je syntetizován tělem v neaktivní formě a působením pepsinu ve střevě se mění v aktivní enzym. Používá se k diagnostice stavu žlázy, protože elastáza nepodstupuje degradaci uvnitř střeva..

Elastáza číslo 1 je produkována pouze lidmi, takže test vylučuje příjem enzymu z potravy zvířat. Hladiny bílkovin zůstávají po celý život na stejné úrovni, což činí test pohodlným a spolehlivým.

Tato analýza je vysoce specifická a citlivá, proto je „zlatým standardem“ pro diagnostiku poruch exokrinních orgánů.

Doporučuje se provést test, pokud máte uvolněné nebo časté stolice, těžkost v břiše po jídle, bolest v horním břiše.

Interpretace výsledků

Pro diagnostiku se používají měrné jednotky.

Interpretace významu enzymu:

  • Více než 200 - normální funkce žlázy.
  • 100-200 - mírná exokrinní nedostatečnost.
  • Méně než 100 - těžká exokrinní patologie.

Tyto hodnoty by měl posoudit odborník, který porovná získaný výsledek s klinickým obrazem choroby..

Indikace

  • Akutní a chronická pankreatitida.
  • Onkologická onemocnění slinivky břišní.
  • Poranění břicha.
  • Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida.
  • Nedostatek laktázy.
  • Cukrovka.
  • Cystická fibróza.
  • Nemoci žlučníku a jater.
  • Bolest břicha neznámé etiologie.

Elastáza je látka, která se vyrábí v pankreatu. Jeho hlavní funkcí je rozkládat proteiny, které vstupují do těla spolu s jídlem. Zpočátku je syntetizován v neaktivní formě - je aktivován pepsinem ve střevě.

Elastáza je produkována výhradně lidským tělem, nevstupuje do ní z vnějšku spolu s jídlem. Hladina této látky by měla zůstat konstantní po celý život pacienta. Proto jsou výsledky takového testu standardem pro laboratorní diagnostiku jakéhokoli typu poruchy endokrinního systému v těle. Zvýšení jeho koncentrace nebo naopak snížené indexy elastázy se používají k hodnocení práce pankreatu, protože tato látka není ničena ve střevě u lidí.

Indikace pro testování pankreatické elastázy

Tento laboratorní test by měl být proveden, když:

  • poranění břicha;
  • nádory pankreatu;
  • ulcerativní kolitida a Crohnova nemoc;
  • pankreatitida v akutní a chronické formě;
  • cystická fibróza;
  • diabetes mellitus;
  • nedostatek laktózy.

Zvýšená elastáza ve stolici (více než 200) naznačuje normální fungování slinivky břišní. Nízké indexy žaludeční elastázy ukazují na vývoj patologie.

V našem centru si můžete vyzkoušet střevní elastázu a amylázu za výhodnou cenu. Nabízíme pohodlné podmínky pro dodání biomateriálů a rychlé dodání hotových výsledků.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU NA KALA STUDIUM

3-4 dny před analýzou dodržujte dietu vyváženou v obsahu bílkovin, tuků, uhlohydrátů, je vhodné vyloučit z stravy ořechy, houby, uzenou klobásu. Doporučuje se odstranit projímadla, přípravky z bizmutu, železa, rektální čípky na tukové bázi, enzymy a další léky, které ovlivňují procesy trávení a absorpce. Po rentgenovém vyšetření žaludku a střev je rentgenová analýza ukázána nejdříve o 2 dny později. Stolice by měla být získána bez použití klystýrů a projímadel. Předtím, než vezmete biomateriál, je nutné provést důkladnou toaletu vnějších pohlavních orgánů a konečníku a opláchnout je ve sprše mýdlem. Je dovoleno shromažďovat biomateriál večer, v tomto případě výsledný biomateriál skladovat v chladničce při teplotě 2-8 ° C, aniž by zamrzl.

POKYNY PACIENTA PRO ODBĚR VZORKŮ FALSE

Pacient vybere biomateriál pro studium nezávisle na střední části fekální hmoty se speciální lžičkou namontovanou na víku univerzálního sterilního plastového kontejneru se lžičkou (SCL), v množství rovnajícím se 1 gramu výkalů (o velikosti hrášku). Při sběru biomateriálu je třeba se vyhnout kontaktu s močí a výtokem z pohlavních orgánů.

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu: indikace chování a možnosti odchylek od normy

Změna koncentrace určitých látek v těle umožňuje posoudit zdravotní stav. Jedním z extrémně důležitých enzymů je elastáza. K jeho syntéze dochází v pankreatu. Pankreatická elastáza ve stolici je důležitým ukazatelem, pomocí kterého jsou detekovány poruchy v aktivitě tohoto orgánu.

Co je elastáza

Člověk jí každý den značné množství jídla, které je trávicí systém určen k trávení. Aby byl tento proces proveden ve správném měřítku, tělo produkuje obrovské množství látek.

Tyto enzymy pomáhají při rozkladu potravin. Jsou syntetizovány více než jedním orgánem. Důležitou funkci vykonává pankreas..

Pankreatická šťáva se skládá z řady enzymů. Mezi nimi je elastáza. Je nezbytné, aby protein vstupující do těla byl plně tráven..

S nedostatkem této látky je proces trávení bílkovinného jídla narušen a začínají se vyvíjet různá onemocnění.

Enzym je produkován od narození a je produkován po celý život. Se snížením jeho koncentrace je práce pankreatu přerušena. Závažná porušení jsou také označena zvýšenými mírami.

Enzym je dvou typů:

  1. Pankreatická elastáza-1. Vyrábí se v orgánu a dalšími látkami proniká do tenkého střeva, kde se přímo podílí na procesu trávení potravin.
  2. Syrovátka. K jeho identifikaci se provádí krevní test.

Indikace pro testování

Přiřazení analýzy výkalů pro elastázu v určitých situacích.

  • bolest při jídle;
  • když existuje chronická pankreatitida;
  • fibróza;
  • pankreatická nedostatečnost, probíhající v chronické formě;
  • Crohnova nemoc;
  • maligní, benigní formace nebo podezření na jejich přítomnost;
  • poranění břicha, která mohou ovlivnit fungování orgánu;
  • syndrom, který se u lidí vyvíjí v důsledku odstranění žlučníku;
  • rychlé hubnutí;
  • přítomnost podezření na nástup vývoje cystické fibrózy;
  • chronické dyspeptické symptomy;
  • prodloužený, nepřiměřený průjem.

Jaké patologie jsou odhaleny

Vyšetření stolice přispívá k identifikaci mnoha nemocí, které se vyvinou v důsledku následujících změn:

  • zánětlivé procesy ovlivňující tkáně orgánů;
  • porušení procesu odtoku šťávy;
  • parenchymální tkáň se postupně ničí;
  • vrozená onemocnění orgánů.

Tato metoda výzkumu vám umožňuje diagnostikovat řadu stavů a ​​patologií:

  • chronická pankreatitida;
  • hepatitida, bez ohledu na její typ;
  • onemocnění žlučových kamenů, charakterizované tvorbou kamenů v oblasti žlučníku a jeho kanálků;
  • vlastnosti těla, projevující se ve vnímání laktózy;
  • cystická fibróza;
  • Crohnova nemoc;
  • rakovina.

Proč jsou to výkaly, které se shromažďují pro detekci

Enzym je syntetizován pouze v jednom orgánu a prochází trávicím traktem. Zároveň se nerozkládá ani v zanedbatelném rozsahu a nesnižuje koncentraci.

Látka poté putuje do tenkého střeva a přirozeně se uvolňuje. Nejinformativní diagnostickou metodou je proto přesně analýza fekální elastázy..

Význam výzkumu

Elastáza je důležitý enzym, který se podílí na velkém počtu trávicích procesů..

Jeho kvantitativní indikátor vám umožňuje přesně určit fyziologický stav pankreatu, přítomnost poruch v jeho činnosti a změny ve tkáních orgánu. Z tohoto důvodu je prováděna přesná diagnóza a včas jsou detekovány patologie gastrointestinálního traktu a jsou vybírány vhodné terapeutické taktiky..

Příprava na výzkum

Příprava na analýzu znamená vyloučení následujících manipulací několik dní před zákrokem:

  • zastavení užívání léků stimulujících střevní peristaltiku;
  • zastavení používání rektálních čípků;
  • vyloučení používání projímadel;
  • ukončení používání léků s fixačním účinkem;
  • odmítnutí douchingu a použití klystýru;
  • minimální používání potravin, které klade důraz na orgán.

Materiál, který byl odebrán během kritických dnů a po irigografii, není pro studii vhodný..

Pravidla pro sběr materiálu

K provedení analýzy stačí shromáždit pouze gram výkalů, ale doporučuje se zaslat alespoň deset gramů materiálu na výzkum.

Před provedením základních manipulací musíte močit a ujistěte se, že perineum umýváte.

Výkaly musíte sbírat okamžitě po dokončení pohybu střev. V tomto případě se používá speciální kontejner, který je naplněn třetinou. Okamžitě poté se uzavře víkem..

Doporučuje se neprodleně poslat materiál do laboratoře. Je povoleno uchovávat ji v lednici nejvýše šest hodin..

Metoda výzkumu

Analýza se provádí enzymovým imunotestem. Pro provedení testu ELISA se tenká vrstva protilátek nanese na desku vyrobenou z plastu, která má schopnost rozpoznávat pouze tento enzym..

Ihned poté se na destičku umístí biomateriál. Biotinová část je označena barvivem.

Intenzitu barev tohoto markeru je možné stanovit spektrofotometrickou metodou.

Funkce dekódování výsledků

Interpretaci výsledků by měl provádět výhradně lékař. Pouze on může s maximální přesností určit, co ukazuje úroveň elastázy.

Odchylky nahoru nebo dolů ne vždy signalizují vývoj patologií. Autodiagnostika je proto přísně zakázána..

Po obdržení dat z laboratoře je třeba se domluvit s odborníkem.

Norma pro dospělé

U dospělých je norma enzymu vyšší než 200 μg / g a menší než 500. Na této úrovni dochází k aktivitě slinivky břišní bez narušení..

Je třeba poznamenat, že pokud je kvantitativní ukazatel více než 500, není důvod k obavám. Patologické změny jsou pozorovány při koncentraci látky 700 μg nebo více..

Norma pro děti

Norma tohoto enzymu u dětí je stejná jako u dospělých a je v rozmezí 200–500 μg. Pokud má dítě nízkou koncentraci - do 100 μg / g, je předepsán druhý test.

Také děti mohou mít vyšší koncentraci (až 700 μg / g). Po chvíli bude nutné materiál znovu vzít do laboratoře.

Zvýšená sazba

Doprovodné příznaky intenzivní orgánové aktivity, při které se zvyšuje elastáza, jsou následující:

  • syndrom řezné bolesti lokalizovaný v břiše;
  • blanšírování kůže;
  • ostré hubnutí;
  • průjem;
  • nadýmání;
  • pocit slabosti.

Podobné klinické projevy jsou typické pro následující patologie:

  • cholelitiáza;
  • onkologie;
  • pankreatitida.

Následující důvody mohou vyvolat zvýšení hladiny enzymu:

  • vrozené poškození buněčné aktivity a jejich postupné nahrazování pojivovou tkání;
  • zánětlivé procesy;
  • ucpání potrubí;
  • ničení sekrečních buněk orgánu.

Snížený indikátor

Nedostatek exokrinních orgánů je způsoben různými důvody..

Snížení koncentrace látky je zpravidla doprovázeno dalšími příznaky:

  • zácpa;
  • výkaly zbarvily;
  • jsou pozorovány výkaly s pěnou a nestrávenými zbytky potravin;
  • výkaly získávají hnusnou, kyselou vůni;
  • bolestivé pocity lokalizované v epigastrické oblasti;
  • zvracení a nevolnost;
  • po ukončení procesu vyprázdnění dochází k výtoku krve a hlenu z konečníku.

Následující patologie jsou schopny takové změny vyvolat:

  • onkologie;
  • zánětlivé procesy lokalizované ve střevní dutině;
  • ucpání potrubí;
  • cystická fibróza;
  • diabetes;
  • hepatitida.

Normalizační hodnoty

Koncentrace ve stolici enzymu přímo závisí na výkonu slinivky břišní.

Pro zvýšení elastázy nebo snížení její hladiny je nutné ovlivnit orgán produkující tuto látku. Výživa má zvláštní význam..

Musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  • jíst jídlo dost často, ale v malých porcích;
  • pít hodně tekutin;
  • přednost dávat cereálie a polévky vařené ve vodě;
  • zahrnout do stravy fermentované mléčné výrobky;
  • vzdát smažená jídla.

V závislosti na důvodech, které takové změny vyvolaly, je vybrána taktika lékové terapie. Používají protizánětlivé léky a antibiotika..

Důležitým bodem je obnovení normální úrovně látky..

Důvodem je skutečnost, že při nedostatečném nebo příliš aktivním fungování slinivky břišní nevyhnutelně začínají patologické procesy, které mohou vést k nežádoucím následkům až do smrtícího výsledku..

Proto je tak důležité systematicky provádět analýzu výkalů pro elastázu a normalizovat ukazatel i s nevýznamnými odchylkami od normálních ukazatelů..

Enzym produkovaný pankreasem se podílí na důležitých procesech trávení. Nedostatečné množství nebo jeho přebytek může negativně ovlivnit stav gastrointestinálního traktu a pohodu.

Díky informativní analýze je možné taková porušení zjistit a problém odstranit co nejdříve..

Pankreatická elastáza 1 ve stolici

Pankreatická elastáza 1 je pankreatický enzym, který patří do skupiny kyselých elastáz. Je nezbytný pro trávení bílkovinných potravin. Vylučuje se ve stolici a má důležitou diagnostickou hodnotu při hodnocení exokrinní funkce pankreatu (schopnost produkovat enzymy).

Když je snížena schopnost pankreatu produkovat zažívací trakt, mohou se objevit příznaky, jako je bolest břicha, nadýmání, průjem a nesnášenlivost potravin. Současně také klesá hladina pankreatické elastázy 1 ve stolici.

Mezi příčiny pankreatické nedostatečnosti patří chronická nebo akutní pankreatitida, nádory pankreatu, cystická fibróza, snížení objemu slinivky břišní v důsledku degenerativních procesů nebo po operaci. Snížení koncentrace pankreatické elastázy ve stolici může vést k narušení toku pankreatické šťávy do střeva..

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu je předepsána pro:

  • S příznaky poruch trávení (podezření na snížení trávicí funkce slinivky břišní);
  • diferenciální diagnostika příčin chronického průjmu;

Co přesně je určeno během analýzy?

Během analýzy je koncentrace pankreatické elastázy 1 ve stolici pacienta měřena pomocí ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test)..

Co znamenají výsledky testu?

Normálně by měla být koncentrace enzymu alespoň 200 μg / g stolice. Při mírném stupni pankreatické nedostatečnosti jsou hodnoty pozorovány v rozmezí od 100 do 200 μg / g; s těžkou nedostatečností - méně než 100 μg / g.

Načasování testu.

Výsledek testu lze získat 5-6 dní po testu.

Jak se připravit na analýzu?

3 dny před testem byste měli vyloučit příjem projímadel, rektálních čípků, olejů, limit (se souhlasem ošetřujícího lékaře) příjem léků, které ovlivňují střeva a barvu stolice. Materiál je pacientem shromažďován z neabsorpčních materiálů ve sterilním plastovém obalu v malém objemu (ne více než 1/3 kontejneru) z různých míst fekálií..

Míra pankreatické elastázy ve stolici: příprava na studium a interpretace výsledků analýzy

Pankreatická elastáza je přítomna v těle každého člověka doslova od jeho narození. Nedostatek tohoto enzymu v těle může vést k onemocněním gastrointestinálního traktu, pankreatu, rozvoji pankreatitidy.

Role elastázy v lidském těle

Analýza výkalů pro elastázu se doporučuje všem, bez ohledu na věk nebo pohlaví, jakož i na aktuální zdravotní stav, včasná studie zabrání problémům s gastrointestinálním traktem.

Elastáza (koprologická elastáza, pankreatopeptidáza E) je jedním z mála enzymů v lidském těle, které se při průchodu střevy nemění. Analýzou stolice pro pankreatickou elastázu je tedy možné posoudit současný stav pankreatu, jehož hlavní funkcí je syntéza většiny enzymů, které vstupují do střeva spolu s pankreatickou šťávou..

Úkolem elastázy je rozkládat proteiny, elastické a další proteiny, které člověk dostává s jídlem..

Elastin má ve skutečnosti pouze jeden analog - kolagen. Kolagen se však nachází výhradně v potravinách pro zvířata, zatímco elastin se nachází v potravinách pro zvířata a rostliny. Pravidelná konzumace potravin obsahujících tento enzym má dobrý vliv na kůži, vlasy a trávicí trakt.

Elastáza ve stolici bude v každém případě přítomna u dětí i dospělých. Otázkou je, zda má člověk dostatek enzymu produkovaného v těle, nebo méně, než je norma. Pokud je hodnota příliš vysoká nebo nízká, měli byste se poradit se svým lékařem a podniknout příslušná opatření..

Analýzu pankreatické elastázy můžete provádět v kterémkoli diagnostickém centru, protože tato studie je zahrnuta do seznamu standardních testů.

Jak se vyzkoušet?

Výkaly osoby před dodáním nevyžadují zvláštní přípravu. Spočívá v odběru vzorků a jejich předložení k výzkumu. Chirurg nebo gastroenterolog může po konzultaci a příslušném vyšetření vydat doporučení k analýze enzymové elastázy..

Signálem, že by měla být provedena analýza, mohou být následující příznaky:

  • bolestivé nepohodlí a živé pocity v břiše,
  • šindele a soustředěná bolest,
  • stolice se nažloutne,
  • bílé oči a kůže zbarví dožloutlé,
  • po ultrazvukovém vyšetření jsou podezření (zánět slinivky břišní).

Židle musí být předána ke zvláštnímu vyšetření diagnostické laboratoři ve sterilním obalu, který si můžete zakoupit v jakékoli lékárně. Prakticky nic neovlivňuje zkreslení výsledků, proto není třeba přestat brát léky nebo jakýmkoli způsobem měnit stravu.

Doporučuje se naplnit standardní nádobu, ve které se provádí analýza výkalů, na asi 30-40%. Pokud byl odběr od dítěte nebo dospělého proveden večer, pak by měla být nádoba umístěna do chladničky přes noc a skladována při teplotě v rozmezí 2-6 stupňů. To udrží elastázu neporušenou a dosáhne optimálních výsledků výzkumu..

Jedinou výjimkou je použití laxativ nebo rektálních čípků pro odběr vzorků. Negativně ovlivňují přesnost výsledku..

Sérová elastáza

Pokud máte podezření na porušení gastrointestinálního traktu a slinivky břišní u dítěte nebo dospělého, může být analýza provedena na základě stolice nebo krevního séra. Testování sérové ​​elastázy je indikováno pro bolest břicha u pacienta.

Navíc se jedná o dva typy:

  • Pankreatická elastáza 1. Jedná se o enzym s molekulovou hmotností 30 000. Pankreas vytváří látku a volně cirkuluje krví uvnitř těla. Nebo může cirkulovat s inhibitorem, který inhibuje enzymatickou aktivitu.
  • Pankreatická elastáza 2. Její molekulová hmotnost je 25 000. Pokud je podezření na nefritidu, artritidu nebo emfyzém, doporučuje se analýza..

Spolu s vyšetřením krve a stolice na elastázu mohou lékaři předepsat analýzu jiného enzymu - pankreatické lipázy. Je to pankreatický enzym, jehož úkolem je rozkládat mastné kyseliny, tuky a glycerol.

Co říkají výsledky analýzy?

Zvyšuje hladinu nezdravé stravy elastázy, nedostatek zdravých potravin ve stravě a současně doprovodná onemocnění trávicího traktu a slinivky břišní.

Poté, co darujete vzorky, budou odeslány na enzymatický imunotest. Lékař poté, co obdržel výsledky, bude schopen zjistit, zda je hladina enzymu ve vaší stolici nižší nebo vyšší než obvykle. Pomocí této diagnózy jsou detekována závažná patologická onemocnění. To umožňuje zahájit léčbu včas, a to i v raných stádiích jejich vývoje..

Dekódování výsledků není obtížné, takže je můžete zjistit sami:

  • Norma pro zdravého člověka je alespoň 200 μg enzymu na jednotku měření. Pokud se studie ukázala pod touto značkou, budete muset podstoupit další diagnostiku, abyste zjistili důvody, které způsobily nízkou elastázu. Nízká hladina indikuje neúčinnou práci pankreatu.
  • Interval od 200 do 500 jednotek je optimální množství enzymu pro pankreas zdravého člověka.
  • Snížená elastáza - rozmezí od 101 do 199 jednotek, naznačuje mírný nebo mírný nedostatek enzymů.
  • Pokud je v důsledku vyšetření zjištěna hladina až 100 jednotek, pankreas je vážně poškozen a existuje závažná forma onemocnění.
  • Více než 500 jednotek enzymu ve vzorcích s mírným přebytkem této hladiny neznamená nic nebezpečného. Ale za účelem prevence a ujištění je lepší udělat sekundu nebo složit další testy. V některých případech je možná chyba.
  • Analýza stolice může ukázat 700-1000 jednotek. V takových situacích existuje podezření na rakovinu, pankreatitidu a onemocnění žlučových kamenů. Abyste mohli přesně identifikovat nemoc, musíte podstoupit úplné vyšetření.

S nedostatkem v produkci pankreatické šťávy lze předpokládat nejen pankreatitidu, ale i další onemocnění:

  • rakovina slinivky,
  • hepatitida,
  • střevní patologie,
  • cystická fibróza,
  • laktózová intolerance,
  • Crohnova nemoc,
  • kameny.

Doporučuje se pravidelně stanovit hladinu pankreatické elastázy 1 ve stolici pro každého z nás, bez ohledu na věk nebo pohlaví. Při detekci porušení je velmi důležité přesně určit, s čím jsou spojeny odchylky od normy, pokud jde o enzymové indikátory..

Pouze lékař dává vhodné pokyny pro analýzu a další diagnostiku. Nesnažte se sami medikovat. Po prvním signálu od těla jděte na kliniku. I když vás práce pankreatu neobtěžuje, zkuste jednou ročně provést řadu testů. To se netýká pouze elastázy, ale také močových a krevních testů. Tento postoj k vlastnímu zdraví je naprosto správný. Kromě toho jsou testy snadno dostupné a provádějí se na jakékoli klinice..

Nemoci trávicí soustavy jsou nebezpečné, protože se mohou velmi rychle rozvíjet a přeměnit se v těžké formy, které je pak mnohem obtížněji léčit.

Pankreatická elastáza-1 (elastáza 1)

Náklady na služby:RUB 2380 * Objednávka
Doba provedení:1 - 5 k.d.ObjednatDo zadaného období se nezapočítává den přijetí biomateriálu

Je nutné přerušit léčbu enzymatickými přípravky prasečího původu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, atd.) 3-4 dny před studií.

Biomateriály se užívají ve sterilním obalu, který můžete získat zdarma v kterékoli kanceláři CMD.

Metoda výzkumu: Imunoassay

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzym syntetizovaný pouze pankreasem a je laboratorním markerem pro hodnocení jeho exokrinní (trávicí) funkce.

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Chronická pankreatitida
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreatu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrozená hypoplasie slinivky břišní (Shwachman-Diamondův syndrom).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Snížení hodnot
100 - 200mírný nedostatek
Pozornost! Minimální detekovatelná koncentrace analytu je 50 μg / g. Pokud je výsledek pod minimální detekovatelnou koncentrací, bude výsledkem řetězec (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["rodič"] => řetězec (3) "437" [10] => řetězec (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomateriál a dostupné metody odběru:
TypV kanceláři
Výkaly
Příprava na výzkum:

Je nutné přerušit léčbu enzymatickými přípravky prasečího původu (Creon, Pancreatin, Panzinorm, Mezim, atd.) 3-4 dny před studií.

Biomateriály se užívají ve sterilním obalu, který můžete získat zdarma v kterékoli kanceláři CMD.

Metoda výzkumu: Imunoassay

Pankreatická elastáza-1 je proteolytický enzym syntetizovaný pouze pankreasem a je laboratorním markerem pro hodnocení jeho exokrinní (trávicí) funkce.

INDIKACE PRO STUDIUM:

  • Chronická pankreatitida
  • Cystická fibróza
  • Nádory pankreatu
  • Diabetes mellitus typu 1 a 2
  • Vrozená hypoplasie slinivky břišní (Shwachman-Diamondův syndrom).

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ:

Referenční hodnoty (varianta normy):

ParametrReferenční hodnotyJednotky
Pankreatická elastáza-1> 200μg / g

Snížení hodnot
100 - 200mírný nedostatek
Pozornost! Minimální detekovatelná koncentrace analytu je 50 μg / g. Pokud je výsledek pod minimální detekovatelnou koncentrací, bude výsledek

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o umístění; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web; z jakého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevírá a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBSI Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Rospotrebnadzor, 1998 - 2020

Centrální kancelář: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o umístění; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, odkud uživatel přišel na web; z jakého webu nebo z čeho reklama; jazyk OS a prohlížeče; které stránky se uživatel otevírá a která tlačítka uživatel klikne; ip-adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu - norma, dekódování

Pankreatická elastáza v lidském těle je produkována výhradně slinivkou břišní.

Při průchodu trávicím traktem není elastáza ničena a vstupuje do duodena, kde se podílí na rozkladu proteinů.

Pokud je množství enzymu nedostatečné nebo příliš vysoké, může u člověka dojít k vážným zdravotním problémům. Díky včasnému provedení analýzy můžete rychle sestavit léčebný plán a vrátit člověka do normálního životního stylu.

Jaká je rychlost enzymu ve stolici?

Dekódování analýzy je schopné ukázat poruchy a problémy v práci slinivky břišní. Míra elastázy ve stolici by neměla překročit 500 mg na každý gram stolice.

Dolní mez normy je 200 mg. V ideálním případě by analýza měla ukázat průměrnou hodnotu, která naznačuje dobrou práci pankreatu.

Pokud jsou ukazatele příliš blízko horní nebo dolní meze, existuje možnost opětovné analýzy nebo dodatečného vyšetření. Laboratoře někdy mohou posunout ukazatele normy, protože vyvíjejí vlastní měřítko pro analýzu. Proto před předáním stojí za to objasnit tuto otázku vašemu laboratornímu asistentovi..

Co znamená elastáza více než 500?

  • Ukazatele mohou být ovlivněny faktory, jako je časté používání projímadel a relaxačních drog.
  • Pokud ukazatele přesáhnou více než 500 mg na 1 g stolice, vyplatí se vyhledat schůzku pro další vyšetření, aby se zabránilo výskytu takových závažných onemocnění, jako je rakovina pankreatu, akutní pankreatitida a cholelitiáza..
  • Ve většině případů jsou tato onemocnění navíc doprovázena bolestivými pocity v břiše a dolní části zad..

Jak vyzkoušet elastázu?

Aby bylo možno stanovit přesné množství pankreatické elastázy ve stolici, není třeba shromažďovat několik dávek zkoušeného materiálu..

K provedení diagnózy budete potřebovat 2–5 g stolice, kterou lze shromáždit kdykoli během dne. Ke sběru budete potřebovat sterilní podnos s víkem. Je důležité zajistit, aby se moč během sběru nedostala do nádoby..

  1. Pokud má osoba nepravidelné pohyby střev nebo není možné se dostat do laboratoře v konkrétní den, může být materiál odebraný k analýze uložen v lednici v uzavřené nádobě po dobu jednoho týdne.
  2. Před provedením analýzy laboratorního výzkumu na přesné množství pankreatické elastázy není třeba dodržovat žádnou stravu ani se omezovat na konkrétní produkty..
  3. Ale před darováním stolice je důležité úplně odstranit projímadla, léky, které mohou inhibovat nebo zvýšit motilitu střeva, a je rovněž zakázáno používat rektální čípky k léčbě jakýchkoli chorob..

Za žádných okolností by neměly být pacientovi podávány očistné klystýry a ke zvýšení funkce střev by měl brát také velké množství rostlinného oleje. Tyto akce výrazně rozmazají obraz analýzy, což znemožňuje stanovit přesné množství enzymu ve stolici..

Co je plné zvýšeného obsahu látky?

Množství elastázy může ukázat, jak dobře fungují enzymy pankreatu. Zvýšená fekální elastáza začíná u 500 mg na gram materiálu.

Kromě výše uvedených nemocí, které vyvolávají zvýšení enzymu ve stolici, lze také pozorovat zvýšení elastázy, když se objeví následující příznaky:

  • významné hubnutí;
  • přetrvávající průjem a nadýmání;
  • slabost kostí;
  • anémie způsobená nedostatkem vitamínů B;
  • přetrvávající slabost a bolest břicha.

Snížené množství pankreatické elastázy

Snížené množství enzymu není o nic méně nebezpečné než zvýšené množství. V případě, že si pacient všimne následujících příznaků, je důležité neprodleně provést analýzu stolice:

  1. časté zácpy a problémy s pohybem střev;
  2. změna barvy stolice;
  3. vzhled kyselé nebo shnilé vůně po pohybu střev;
  4. vzhled nestráveného jídla ve stolici;
  5. pěnivá stolice;
  6. vzhled krve a hlenu po pohybu střev;
  7. časté bolesti břicha;
  8. zvracení a nevolnost;
  9. bolest v pankreatu.

Nejčastější příčinou poklesu enzymu je pankreatitida, která se může vyskytnout u lidí v akutní nebo chronické formě. V tomto případě se vyplatí zahájit léčbu okamžitě, aby se zabránilo vážným komplikacím..

Snížení pankreatické elastázy je velmi nebezpečné kvůli možnému rozvoji cystické fibrózy, jejíž léčba je důležitá pro zahájení v počátečním stádiu nemoci. Nejmenší zpoždění v tomto případě ohrožuje pacienta smrtí..

Diabetes mellitus jakéhokoli typu může také vyvolat snížení enzymu, což povede k nedostatečnému množství inzulínu v krvi a nebezpečí glykemické kómy, pamatujte na to.

Analýza pro identifikaci množství pankreatické elastázy ve stolici bude tedy přesně určovat stupeň výkonu pankreatu a předepisovat odpovídající léčbu. Ignorování takové analýzy může vést ke zhoršení stavu osoby a k naléhavé hospitalizaci, při absenci léčby je možný i fatální výsledek..

Jak testovat pankreatickou elastázu ve stolici?

Je-li její práce přerušena, trpí pacienty bolestmi a zažívacími problémy..

Pacientovi podezřelému z onemocnění tohoto orgánu je předepsána analýza na pankreatickou elastázu. Hladina této látky ve stolici pomáhá identifikovat nemoc. Výhodou této metody je, že pomáhá identifikovat a rozlišit nemoc..

Co to je?

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný pankreasem. Hlavním úkolem této látky je rozložit proteiny na aminokyseliny. Kromě toho se podílí na produkci inzulínu, který ovlivňuje metabolismus uhlohydrátů..

Elastáza je součástí pankreatické šťávy a je 9%. Prostřednictvím kanálů slinivky břišní vstupuje do dvanáctníku a působí na jídlo. Při výskytu onemocnění se mění hladina tohoto enzymu, která se používá při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu..

Pankreatická elastáza (aka elastáza -1) začíná být produkována acinárními buňkami tohoto orgánu. Proelastáza vstupuje do střeva, které se při interakci s trypsinem mění na elastázu.

Kromě prvního typu enzymu se izoluje také elastáza-2 (sérum). Objevuje se v krvi během zánětu slinivky břišní.

Jak se připravit na analýzu a projít?

Potřeba analýzy elastázy je stanovena chirurgem a gastroenterologem. Zvláštní analýza není nutná, protože dieta a léky neovlivňují její hladinu.

Výkaly jsou shromažďovány před analýzou, jsou umístěny do speciální nádoby, která se prodává v lékárně. Požadované množství materiálu je 30 - 40% objemu nádoby.

Pokud byl sběr proveden večer nebo v noci před porodem, doporučuje se umístit nádobu s výkaly do chladničky s teplotou 2–3 stupňů. Tím se zabrání degradaci enzymu a minimalizují se nepřesnosti v analýze. V chladničce s pevně uzavřeným víkem lze výkaly skladovat až týden.

Musíte se také ujistit, že v nádobě není žádná moči, což snižuje přesnost výsledků..

Kontraindikací pro tento test je použití projímadel a rektálních čípků..

Co tato analýza ukazuje?

Potřeba analýzy naznačuje:

  • bolest a nepohodlí v břiše;
  • bolest opasku;
  • žlutá barva výkalů;
  • zažloutnutí bílých očí.

Ukazuje přítomnost následujících diagnóz:

  • pankreatitida;
  • zažívací trauma;
  • cholelitiáza;
  • střevní zánět;
  • nádory pankreatu;
  • zpomalení fyzického vývoje u dětí.

Testování elastázy stolice pomáhá odlišit tato onemocnění od cystické fibrózy a malabsorpce..

Dekódování

V laboratoři obdrží lékař po speciální přípravě stolice informace o obsahu enzymu v něm. To pomáhá včas diagnostikovat nemoci a zahájit léčbu..

Hladina 200 - 500 μg enzymu na gram materiálu naznačuje normální fungování pankreatu a nepřítomnost onemocnění u pacienta. To je norma. S poklesem této úrovně mluví o hypofunkci orgánu, se zvýšením - o hypersekreci.

Hypofunkční

Když je hladina pankreatické elastázy nad 100 μg, lékař učiní závěr o průměrném stupni poškození orgánů. Obsah enzymu až 100 μg se vyskytuje při těžké hypofunkci a je spojen s vážnými poruchami v práci žlázy.

Snížené hladiny enzymů jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • zácpa;
  • žluté výkaly;
  • pěna a nestrávené jídlo;
  • kyselá a hnusná vůně výkalů;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • nevolnost nebo zvracení;
  • krev nebo hlen po pohybu střev.

Hypofunkce žlázy a tyto příznaky umožňují posoudit výskyt takových chorob, jako jsou:

  • rakovina slinivky;
  • cystická fibróza;
  • střevní zánět;
  • blokáda pankreatických kanálků;
  • hepatitida;
  • cukrovka.

Hyperfunkce

Hyperfunkce vede ke zvýšené produkci enzymu. Hladina elastázy nad normální hodnotou, tj. Nad 500 mcg na gram stolice, ji pomáhá diagnostikovat. Při hladině až 700 μg se doporučuje provést analýzu znovu, protože příjem projímadel ovlivňuje obsah enzymů..

Pokud analýza ukázala množství vyšší než 1 000 μg, měla by být také provedena nová analýza, která objasní výsledek..

Zvýšená práce pankreatu je doprovázena následujícími příznaky:

  • řezná bolest v břiše;
  • bledost;
  • slabost;
  • dramatické hubnutí;
  • volné stoličky a nadýmání.

Takto se projevují nemoci:

  • pankreatitida;
  • rakovina slinivky břišní;
  • cholelitiáza.

Odchylka úrovně pankreatické elastázy od normální hodnoty je způsobena těmito důvody:

  • ucpání potrubí;
  • vrozená dysfunkce buněk, jejich nahrazení pojivovou tkání;
  • zánětlivá onemocnění;
  • ničení sekrečních buněk slinivky břišní.

Včasná analýza enzymu pomáhá diagnostikovat nemoc a léčit ji s minimálními důsledky.

Jak normalizovat hladiny elastázy?

Hladina elastázy závisí na fungování slinivky břišní. Z tohoto důvodu je pro její normalizaci nutné jednat podle orgánu. Správná výživa hraje důležitou roli. Doporučuje se dodržování následujících pravidel:

  1. Jezte často, ale v malých porcích.
  2. Pijte hodně tekutin.
  3. Vařte polévky a cereálie ve vodě.
  4. Nepři přejídejte se.
  5. Jezte želé a fermentované mléčné výrobky.
  6. Nejezte smažené jídlo.

V případě onemocnění uvedeného orgánu lékař předepíše v závislosti na diagnóze lékovou terapii. Mohou to být protizánětlivá léčiva, antibiotika a další..

Neužívejte léky bez lékařského předpisu. Samoléčení poškodí vaše zdraví.

Pankreatická elastáza je produkována v pankreatu a je enzymem. Jeho úroveň je jedním z hlavních ukazatelů narušení práce tohoto orgánu. Pro kontrolu je předepsána analýza stolice..

Související videa

O čem mluví naše výkaly, viz program „Život je skvělý!“ s Elenou Malyshevou:

Pankreatická elastáza ve stolici: co ukazuje, příprava, norma, cena analýzy

Téměř od narození je ve stolici každého člověka přítomen speciální enzym - pankreatická elastáza. To zdaleka není jedinou enzymatickou látkou produkovanou pankreasem. Všichni hrají roli a vykonávají určité funkce v trávicích procesech..

Co je to?

Pankreatická elastáza je indikativní pankreatický enzym, podle kterého odborníci určují funkční stav žlázy, strukturální změny v parenchymu a fyziologický stav tkání.

Tento enzym se aktivně podílí na rozkladu proteinových složek potravin na stav aminokyselin. Pankreatická elastáza kromě účasti na trávení také vykonává intrasecretorické funkce, koriguje metabolické procesy uhlohydrátů a produkuje inzulinový hormon.

Hmotnostní podíl elastázy v pankreatické šťávě je asi 9%. Enzym vstupuje do tenkého střeva, kde začíná aktivně štěpit proteiny.

Pokud má pacient patologii pankreatu nebo dvanáctníkového vředu, pak hladina pankreatické elastázy výrazně klesne pod normální úroveň. Proto je stanovení jeho hladiny považováno za standardní marker pro detekci různých druhů nedostatečnosti pankreatických funkcí..

Tento enzym v procesu pohybu strukturami gastrointestinálního traktu nemění své kvantitativní ani kvalitativní složení, proto výsledky získané ve studii stolice jasně odhalí obrázek stávající patologie.

  1. Pankreatická forma nebo elastáza-1. Enzym je produkován sekrečními žlázovými buňkami a dodáván do střevního lumenu v kombinaci s dalšími enzymatickými látkami ve formě proelastázy. Ve střevě je pak tato enzymová forma zpracována a přeměněna na elastázu, která se podílí na rozkladu proteinových potravinových sloučenin. Elastáza-1 má specifický charakter, a proto ji nelze nalézt v jiných organických strukturách nebo tkáních. Hladina je určena zkoumáním výkalů.
  2. Sérová forma nebo elastáza-2. Tato rozmanitost enzymů na pozadí zánětlivých lézí pankreatu prosakuje buněčným poškozením do krevního řečiště. Pokud se u pacienta vyvine akutní patologie, pak indikátory elastázy-2 mnohonásobně překračují normu, což lze zjistit během laboratorních testů krve pacienta. Již po 6 hodinách od začátku patologického procesu se koncentrace elastázy v séru začíná zvyšovat a maximálních hodnot dosahuje po 24-36 hodinách. Poločas rozpadu této enzymatické látky je poměrně dlouhý, takže může přetrvávat v krevním řečišti po dobu 5 dnů nebo dokonce více než týden..

Indikace

U patologií gastrointestinálního traktu je laboratorní studie stolice považována za jednu z nejvíce indikativních a informativních analýz, proto je indikována studie úrovně pankreatické formy elastázy, pokud existuje podezření na vývoj patologických procesů, jako jsou:

Příprava a pokrok

Pro studium hladiny elastázy ve stolici se musí pacient nejprve připravit.

  • Je nutné přestat brát léky, které mohou jakýmkoli způsobem ovlivnit sekreční pankreatické funkce a střevní peristaltiku;
  • Přestaňte užívat antidiaroická léčiva nebo projímadla, jako je ricinový olej a vazelína, projímadla;
  • K rektálnímu podání nepoužívejte masti a čípky;
  • Odmítněte deku a klystýr;
  • Omezte spotřebu uzeného masa a marinády, mastných a smažených.

Taková studie není předepisována pacientům během menstruace, ani po irigoskopii a jiných diagnostických postupech za použití barya.

Výkaly je nutné shromažďovat ráno po močení a hygieně anální oblasti a genitálií. Po vyprázdnění ve speciální lékárnické nádobě je třeba shromáždit výkaly speciální špachtlí.

Je nutné naplnit nádobu nejméně třetinou, tento objem bude stačit pro úplnou studii. K kontejneru musí být připojen směr, ve kterém bude uvedeno celé jméno, věk pacienta, datum a odběr a čas.

Ihned po obdržení biomateriálu musí být nádoba převezena do laboratoře. V extrémních případech je možné uchovávat nádobu v chladničce při teplotě 4–6 stupňů po dobu ne delší než 5-8 hodin.

Míra pankreatické elastázy ve stolici

Normální indikátor pro pankreatickou elastázu se považuje za nejméně 200 μg enzymu na jednotku měření..

U indikátorů pod touto značkou bude vyžadována další diagnostika pro identifikaci faktorů, které vyvolaly pokles elastázy-1. Při nízkých dávkách je aktivita pankreatu neúčinná.

Při hladině pankreatické elastázy 200 až 500 IU je diagnostikována optimální funkce pankreatu a při hladině 101–199 IU je diagnostikován mírný deficit enzymu. Pokud je hladina elastázy-1 pod 101 IU, pak má pacient závažnou patologickou formu se závažným poškozením slinivky břišní..

Pokud studie prokázala více než 500 IU enzymu, pak taková data nevyvolávají obavy, ale s příliš výrazným nárůstem o 700 až 1 000 IU existuje důvod domnívat se, že pacient má patologii žlučových kamenů, zánětlivé léze slinivky břišní a dokonce i onkologické procesy..

Pro přesnou diagnózu bude zapotřebí dalšího výzkumu..

Důvody pro zvýšení a snížení enzymu

Mnoho faktorů může vyvolat odchylky v hladině elastázy-1. Znatelný nedostatek takového enzymu se vyvíjí na pozadí patologických stavů, jako jsou:

  • Pankreatitida je zánětlivá léze slinivky břišní, převážně chronické povahy;
  • Cystická fibróza - dědičná patologie, která ovlivňuje intrasekretární žlázové struktury těla;
  • Laktózová intolerance;
  • Crohnova patologie;
  • Žloutenka typu A;
  • Pankreatická onkologie;
  • Tvorba zubního kamene v žluči a potrubí;
  • Diabetes mellitus;
  • Vrozená dysfunkce toku a vylučovací žlázový systém, následovaná náhradou pojivové tkáně;
  • Zničení exokrinních parenchymálních žlázových tkání atd..

S významným zvýšením ukazatelů může být detekována také pankreatická onkologie, pankreatitida nebo patologie žlučových kamenů.

Obvykle jsou tyto patologické stavy doprovázeny bolestmi ve střevech a pankreatu, nedostatkem hmotnosti, chudokrevností a slabostí, chronickým průjmem, takže nemohou bez povšimnutí.

Cena analýzy

Náklady na vyšetření stolice na obsah pankreatické elastázy na moskevských klinikách jsou 1705–2400 rublů..

Gastrointestinální patologie jsou všudypřítomné u pacientů všech věkových skupin, protože jsme všichni vystaveni negativnímu vlivu špatných podmínek prostředí, nezdravé stravy, stresu atd..

Tyto faktory mají destruktivní účinek na tělo a způsobují mnoho poruch a nemocí. A pomocí informativních diagnostických postupů, jako je fekální vyšetření na úrovni pankreatické elastázy, bude odborník schopen spolehlivě diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu.

Pankreatická elastáza ve stolici

Synonyma: Elastáza 1, pankreatická elastáza 1, Elastáza 1, El, El.

Pankreatická elastáza je proteolytický enzym přítomný v sekreci pankreatu a je zodpovědný za rozklad proteinů, peptidů a jejich derivátů. Elastáza-1 se vylučuje z těla s výkaly nezměněnými, a proto je ve výkalech její obsah jedním z hlavních ukazatelů sekreční (vylučovací) funkce slinivky břišní.

Obecná informace

Pankreas zpočátku produkuje neaktivní formu pankreatopeptidázy E - proenzyme proelastázy, která jako součást pankreatické sekrece vstupuje do duodena, kde se pod vlivem trypsinu transformuje na elastázu-1.

Na rozdíl od trypsinu má tento enzym vyšší aktivitu: podporuje štěpení komplexních peptidových vazeb, elastinového proteinu (prvek pojivové tkáně) atd..

Kromě toho, že lidské tělo vylučuje svou vlastní elastázu, může ji také přijímat zvnějšku (se živočišnými produkty), což nijak neovlivňuje výsledky analýzy.

U dětí v prvních dnech života je sekreční funkce pankreatu stále nedostatečná, proto je obsah pankreatické elastázy ve stolici minimální. Dospělá norma koncentrace pankreatopeptidázy E dosahuje věku pouze dvou týdnů.

Poznámka: Studie stolice pro elastázu-1 má vysokou specificitu (umožňuje určit konkrétní patologii) a citlivost (rychle reaguje na požadovanou složku). Neinvazivita a vysoký obsah informací (90–94%) této analýzy ji určují jako nejoptimálnější metodu pro hodnocení sekreční funkce pankreatu u dospělých i malých dětí..

Test na pankreatickou elastázu má zvláštní význam pro včasnou diagnostiku cystické fibrózy (dysfunkce žlázových buněk) a snižuje riziko úmrtí na toto závažné dědičné onemocnění..

Stanovení koncentrace elastázy-1 ve stolici také umožňuje diagnostikovat sekreční pankreatickou nedostatečnost v důsledku chronického průběhu pankreatitidy, cholelitiázy (cholelitiázy), nádorů nebo diabetes mellitus..

Indikace

Stanovení pankreatické elastázy ve stolici může být předepsáno pro diagnózu následujících chorob:

  • Cystická fibróza;
  • Chronická nebo akutní pankreatitida;
  • Cholelitiáza (kameny ve žlučníku a vylučovací kanály);
  • Diabetes mellitus (narušený metabolismus glukózy v těle) typu I a II (závislý na inzulínu a nezávislý na inzulínu);
  • Nesnášenlivost laktózy (nedostatek laktázy);
  • Crohnova nemoc (granulomatózní léze zažívacího traktu);
  • Zhoubné procesy v pankreatu;
  • Mechanické poškození nebo nedávný chirurgický zákrok v pankreatu;
  • Abdominální syndrom (akutní bolest v epigastrické oblasti) nebo trávení bez známého důvodu;
  • Obstrukční žloutenka (narušení odtoku žluči způsobená mechanickou překážkou (nádor, počet), která blokovala lumen žlučovodu);
  • Cystická fibróza slinivky břišní.

Interpretaci výsledků analýzy pro elastázu-1 ve stolici provádí gastroenterolog, endokrinolog, onkolog, pediatr, terapeut, chirurg atd..

Rychlosti fekální elastázy

  • Norma je 200 nebo více μg / g stolice;
  • Středně (mírný až střední stupeň sekreční pankreatické nedostatečnosti) - od 100 do 200 μg / g stolice;
  • Kritický (závažný stupeň poškození exokrinní funkce pankreatu) - až 100 μg / g stolice.

Faktory ovlivňující výsledek

  • Porušení algoritmu pro sběr materiálu;
  • Porušení pravidel pro ukládání výkalů;
  • Provádění v předvečer analýzy rentgenů, CT, irrigoskopie a dalších studií využívajících kontrast;
  • Užívání hořčíku, bizmutových přípravků;
  • Požití olejů (minerálních nebo ricinových);
  • Léčba proti průjmovým lékům;
  • Používání projímadel, rektálních čípků nebo klystýrů před sběrem stolice.

Výsledek NENÍ ovlivněn faktory:

  • substituční terapie pankreatických enzymů;
  • ošetření inhibitory proteolýzy;
  • věk a pohlaví pacienta;
  • genetické faktory.

Snižování hodnot

Příprava na analýzu

3-4 dny před testem musíte:

  • přestaňte užívat léky, které ovlivňují střevní peristaltiku (belladonna, pilocarpin);
  • přestat používat rektální čípky a masti;
  • přestaňte brát laxativa, vazelínu nebo ricinový olej, proti průjmům;
  • nedělejte očistu klystýru, douching.

Nejsou žádné zvláštní požadavky na stravu, s výjimkou omezení kořenitých, smažených, mastných, uzených a nakládaných jídel.

Studie se neprovádí během menstruačního krvácení u žen a bezprostředně po irigoskopii nebo jiných diagnostických postupech za použití barya.

Algoritmus sběru biomateriálů

  1. Výkaly se shromažďují ráno po vyprázdnění močového měchýře a hygienickém mytí vnějších genitálií a konečníku..
  2. Po přirozeném vyprázdnění se výkaly shromažďují speciální špachtlí do plastové nádoby. Misky pro analýzu lze volně zakoupit v jakémkoli medu. instituce.

Množství stolice potřebné pro výzkum - až 30% objemu nádoby.

  • Na obalu jsou uvedeny následující údaje: jméno a věk pacienta, datum a čas odběru stolice.
  • Nádoba s biomateriálem je zaslána do laboratoře ihned po odběru. Pokud to není možné provést okamžitě, může být materiál skladován v lednici po dobu 5-8 hodin při teplotě 4-6 ° C.

Další fekální testy

  • Koprogram
  • Výkaly pro okultní krev
  • Pankreatická elastáza
  • Sacharidy ve stolici

Pankreatická elastáza je diagnostický marker

Elastáza je speciální třída hydroláz, která je prakticky neporušená pro jiné proteinázy. Tyto enzymy se nacházejí v granulocytech, makrofágech, lysozomálních granulích. Kromě toho se tato třída hydroláz podílí na trávení.

Pankreatická elastáza je produkována exokrinními buňkami slinivky břišní ve formě neaktivní formy pankreatopeptidázy E.

Změna hladiny pankreatické elastázy ve stolici vždy naznačuje přítomnost patologického procesu ve slinivce břišní.

Co je to pankreatická elastáza

Pankreatická elastáza je proteolytický trávicí enzym, který je produkován v pankreatu. Jeho funkcí je enzymatické štěpení elastinu a dalších proteinů. Kromě hydrolázy se zde produkuje dalších patnáct enzymů..

Klíč - amyláza, lipáza, kolagenáza, trypsin, chymotrypsin. Ale elastáza se vyrábí výhradně v pankreatu a nenachází se v žádném jiném orgánu. Hydrolasa obchází střeva a vstoupí do stolice, aniž by byla zničena zbytkem trávicích kináz..

Dalším rysem je, že se jeho produkce při užívání léčivých enzymatických léků nemění. Málo záleží na povaze stravy, věku a pohlaví pacienta.

Podobná vlastnost markeru, zkoumající výkaly, se používá jako vysoce citlivý a specifický externí test exokrinní aktivity pankreatu..

Stanovená norma pro skutečný obsah pankreatické elastázy ve stolici je od 200 do 500 mikrogramů na gram substrátu.

Druhy elastázy

Existují dva typy (frakce) elastázy:

  • V exokrinní žláze se vyrábí pankreatická elastáza. Jakmile je v duodenu, je hydralasa konjugována s trypsinem a přechází do aktivního stavu.
  • Sérová elastáza, což je pankreatický enzym, vstupuje do krevního řečiště během destrukce pankreatických buněk. Struktura druhé molekuly plně odpovídá enzymu nalezenému v imunologických buňkách a stěnách aorty.

Diagnostický test založený na kontrole koncentrace elastázy ve stolici našel široké uplatnění při hodnocení exokrinní aktivity slinivky břišní. Tato metoda má velmi vysokou specifičnost, informační obsah a je absolutně neinvazivní..

Analýza tohoto enzymu u dětí s průjmovým syndromem nejasné etiologie tedy umožňuje potvrdit nebo vyloučit cystickou fibrózu v rané subklinické fázi, což zabraňuje rozvoji život ohrožujících mnohočetných komplikací orgánů..

V jakých případech je průzkum přiřazen?

Mnoho funkčních poruch v gastrointestinálním traktu má potenciálně podobné projevy..

Nejčastěji se vyskytují nepříjemné pocity po těžkém jídle, známky kvašení ve formě otoku, poruchy stolice. Transformuje se i struktura a konzistence výkalů.

Na základě takových příznaků lze předpokládat pouze povahu zjevně patologického procesu..

Koprogramová analýza potenciálně odhalí přítomnost nestrávených zbytků potravy, přítomnost bílkovin, nestrávené shluky tuku - což se děje s atrofickou gastritidou, zánětlivým onemocněním střev, zrychleným průchodem stolicí. Skutečné příznaky jsou však pozorovány také při narušení enzymatické aktivity pankreatu. Stanovení hladiny fekální elastázy obvykle potvrzuje nebo vyvrací počáteční diagnózu..

Analýza stolice pro takový marker je nejindikativnější předklinickou metodou pro diferenciální diagnostiku zdroje dyspeptických symptomů..

S vymazanými příznaky je obtížné určit, zda jsou poruchy trávení zánětlivého nebo enzymatického původu..

Běžný koprogram pomáhá posoudit obecnou enzymatickou aktivitu a trávicí kapacitu gastrointestinálního traktu a hladinu markeru ve stolici - sekreční pankreatická nedostatečnost.

Podmínky, za kterých je změna obsahu enzymů ve stolici důležitým diagnostickým kritériem:

Příprava na postup

Sekreční nedostatečnost slinivky břišní je téměř nemožná zhodnotit bez invazivních zásahů, ale hladina pankreatické elastázy ve stolici se vždy mění v poměru k koncentraci enzymů v trávicí šťávě.

Enzym samotný je produkován v pankreatu v neaktivní formě a je aktivován po kontaktu s trypsinem. Poměr frakcí enzymů produkovaných exokrinními pankreatickými buňkami je konstantní hodnota. Markerem úrovně pankreatické aktivity je pankreatická elastáza obsažená ve stolici.

Je rezistentní vůči působení jiných trávicích enzymů a hromadí se ve stolici a je vzdáleným markerem stavu slinivky břišní. Elastáza je produkována ve fixních množstvích. Koncentrace tohoto markeru je ve stolici pětkrát vyšší než jeho koncentrace v sekreci pankreatu. Tato čísla nejsou ovlivněna příjmem léčiv a enzymů..

Koncentrace enzymu ve stolici je udržována po dlouhou dobu za vhodných skladovacích podmínek.

Pro vysokou spolehlivost výsledku výzkumu by výkaly během sběru neměly být kontaminovány. Optimální objem stolice pro výzkum je 3-5 gramů.

Doporučuje se shromažďovat výkaly ve speciální sterilní nádobě na výkaly - kalorifikátor se špachtlí.

Před odebráním výkalů k vyšetření je přísně zakázáno užívat projímadla a potraviny, které mohou urychlit evakuaci výkalů..

Nezahrnuje studie související s perorálním podáváním kontrastních látek a jakékoli endoskopické postupy dva dny před odběrem stolice. Výsledek nebude reprezentativní, pokud se změní konzistence stolice v důsledku poruchy stolice (zácpa, rozrušení)..

Pokud máte hemoroidní prsteny se sklonem ke krvácení, ujistěte se, že ve vzorku stolice není krev.

Rozdělení výsledků normy a odchylek

Elastáza ve stolici se stanoví v μg na 1 g stolice.

  1. Při normální úrovni exokrinní aktivity sekrečních buněk slinivky břišní je pankreatická elastáza ve stolici na úrovni 200 - 500 μg / g.
  2. Pokud je hladina elastázy ve stolici stanovena v rozmezí 100-200 μg / g, jedná se o kompenzované zhoršení enzymatické aktivity, která vyžaduje lékovou terapii.
  3. Obsah enzymu ve stolici menší než 100 μg / g vyžaduje naléhavou lékařskou péči.
  4. Zvýšení obsahu markeru nad 500 μg / g umožňuje podezření na onkologický proces nebo hypersekreci na pozadí akutní pankreatitidy nebo onemocnění žlučových kamenů.

Důvody odchylky od normy s kompenzovaným poklesem funkce, kdy obsah pankreatické elastázy ve stolici mírně klesá, leží v přítomnosti chronické pankreatitidy. Ale často se při zdlouhavém procesu ukázalo, že tato metoda kontroly je málo informací..

Snížení hladiny enzymu ve stolici pod 100 μg / g vyžaduje další vyšetření. Hladina pankreatické frakce v analýze může klesnout, ale enzym je produkován sekrečními pankreatocyty v normálním objemu. Jmenování stolice je doprovázeno kontrolou frakcí elastázy v séru.

S výrazným poklesem koncentrace enzymu ve výkalech, ve spojení s nepřítomností sérové ​​elastázy v krvi, vzniká právo na podezření na obstrukci vylučovací trubice kamenem z žlučníku, který je maskován rostoucím obrazem akutní pankreatitidy.

Pouze známky pankreatitidy nejsou způsobeny ničením žlázových buněk, ale blokádou odtoku enzymů při zachování enzymatické funkce slinivky břišní..

závěry

Použití hladin fekální elastázy jako markeru funkční aktivity má pozitivní i negativní aspekty..

Pozitivní faktory metodyNegativní faktory metody
  • Vysoká spolehlivost korelace obsahu markeru ve stolici při střední a těžké sekreční pankreatické nedostatečnosti
  • Vysoká specifičnost ve vztahu k exokrinní funkci sekreční pankreatitidy
  • Prokázaná korelace s výsledky testu secretin-pankreozymin
  • Prostoje a neinvazivní metoda
  • Marker je neporušený ve vztahu k jiným proteinázám
  • Metoda je necitlivá na souběžnou léčbu léky
  • Stabilní hodnoty koncentrace ve výkalech po dlouhou dobu
  • · „Není problematické“, pokud jde o skladování a přepravu materiálu pro výzkum (výkaly)
  • Hlavní metoda diferenciální diagnostiky u Crohnovy choroby a cystické fibrózy
  1. · Nutnost lyofilizovat substrát (výkaly), aby se zabránilo „zředění“
  2. Obtížnost diferenciální diagnostiky primární a sekundární sekreční pankreatické nedostatečnosti
  3. Relativně nízká reprezentativnost s nízkou aktivitou patologického procesu (často je marker v normálním rozmezí)
  4. Vysoké náklady na diagnostickou metodu
  5. · Nízká selektivita pro enzymatické frakce. Hodnocení pouze obecné sekretářské činnosti

Široce rozšířené použití této metody má smysl při posuzování dynamiky exokrinní funkce pankreatu, při použití markeru, pokud není možné provést test sekretin-pankreasimin, při posuzování účinnosti léčby, diferenciální diagnostice nemocí, jako je Crohnova choroba, dětská cystická fibróza a onkologická patologie. Vzhledem k velkému počtu faktorů, které mohou ovlivnit spolehlivost konečných údajů, relativně vysoké náklady na laboratorní výzkum, nízkou spolehlivost s nevýznamnými změnami exokrinní funkce, není vždy možné spolehnout se pouze na jedno diagnostické kritérium..

Test pankreatoelastázy má určitou diagnostickou hodnotu, ale ve spojení s ukazateli amylázy krve, koprogramem, obecným krevním testem se diagnostická účinnost výrazně zvyšuje.

Analýza stolice pro pankreatickou elastázu - norma, dekódování

Každý může mít zdravotní problémy, včetně těch s pankreasem. Aby lékař mohl určit, jak funguje, měla by být provedena určitá analýza. Více podrobností o tom bude uvedeno níže..

Analýza stolice pro pankreatickou elastasu: vlastnosti

Analýza výkalů pro pankreatickou elastázu je typem zkoumání materiálu, pomocí kterého může odborník identifikovat nemoc pankreatitidy u klienta.

Pro detekci Crohnovy choroby u dětí může být také předepsána analýza stolice pro pankreatickou elastázu..

S pomocí takového testování může lékař určit, zda dochází k porušování práce orgánů, a také zjistit příčinu jejich vzhledu..

Pankreatická elastáza je enzym produkovaný tělem, jmenovitě pankreas.

Hlavním úkolem takové látky je rozkládat bílkoviny, které vstupují do těla s jídlem. Rysem slinivky břišní je také to, že distribuuje takový protein v těle..

Analýzou stolice pro pankreatickou elastázu může lékař také stanovit tajnou funkci pankreatu.

Náklady na analýzu stolice pro pankreatickou elastázu se mohou lišit. Závisí to na regionu země a na zaměření kliniky.

Pokud jde o soukromou kliniku, náklady na analýzu výkalů pro pankreatickou elastázu mohou být vyšší než ve veřejné instituci.

Je třeba poznamenat, že analýza stolice pro pankreatickou elastázu je povinná pouze v laboratorních podmínkách za přítomnosti kvalifikovaného odborníka. Toto je jediný způsob, jak zaručit co nejpřesnější výsledek testu..

Při provádění testu na výkaly elastázy je důležité to udělat správně. Pokud při proceduře nedodržíte doporučení lékaře, může to negativně ovlivnit výsledky testů a také zabránit lékaři v přesné diagnostice..

Za prvé, před takovým testem stojí za to vzdát se 3-4 dnů od užívání léků, které mohou mít různé účinky na střeva.

Nemůžete například použít projímadla, čípky k ošetření, jíst rostlinný olej a další prostředky ke zlepšení trávení. Ihned dva dny před zákrokem se vyplatí klystýr opustit..

Takový úkon může z těla vymýt všechny prvky, s nimiž lékař diagnostikuje..

Analýza stolice pro elastázu: jak správně darovat?

Analýza výkalů pro elastázu by měla být provedena podle určitých pravidel a při zohlednění všech požadavků ošetřujícího lékaře. Je také důležité shromažďovat stolici pouze pomocí čistých nástrojů a za zvláštních podmínek. K tomu je lepší použít pro tyto potřeby nádobu, kterou lze zakoupit v lékárně. Bude mít také speciální lžíci.

Během pohybu střev je třeba dbát na to, aby se do stolice nedostal žádný moč. To ovlivní přesnost výsledků a v některých případech se může změnit barva materiálu. Nádoba by měla být naplněna třetinou své kapacity. Pak by měl být pevně uzavřen, aby materiál nezměnil barvu, a dodáván do laboratoře pro výzkum..

Jak vyzkoušet enterobiázu, příprava na postup

Dekódování předloženého materiálu by mělo být prováděno pouze v laboratorních podmínkách. Během těchto akcí musí odborník zjistit, jak funguje slinivka. Pokud se ve své práci vyskytnou poruchy, ovlivní to barvu stolice a množství elastázy v ní..

Norma je, pokud kolekce obsahuje v průměru 300 miligramů elastázy na gram stolice. Pokud je indikátor menší, může to znamenat, že v pankreatu došlo k určitým změnám a jeho funkce nedokáže dobře zvládnout..

V tomto případě budou vyžadovány další testy a ošetření..

Analýza stolice pro elastázu: kam vzít?

Tento výzkum by se měl provádět v laboratořích. Můžete si vybrat jakoukoli kliniku. Je třeba poznamenat, že sběr trusu musí být prováděn v hodině přesně stanovené pro tento postup. To lze zkontrolovat u ošetřujícího lékaře..

Koprologická elastáza

Koprologická elastáza

2410 rbl.

Lidská pankreatická elastáza je jedním z pankreatických enzymů, které se nacházejí v pankreatické a duodenální šťávě a patří do rodiny kyselých elastáz.

Stanovení koprologické elastázy se používá k posouzení exokrinní funkce pankreatu.

U pacientů s chronickou pankreatitidou, rakovinou slinivky břišní, diabetes mellitus 1. typu, u dětí s cystickou fibrózou je detekováno snížení aktivity, což odráží nedostatečnost exokrinní funkce pankreatu u těchto skupin pacientů.

  • Synonyma Russian
  • CE-1, elastáza-1 ve stolici; pankreatická elastáza-1.
  • Metoda výzkumu
  • Imunoassay (ELISA).
  • Jednotky
  • Mkg / g (mikrogramy na gram).
  • Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?
  • Výkaly.
  • Jak se správně připravit na studii?
  • Eliminujte příjem laxativ, zavedení rektálních čípků, olejů, omezte (po dohodě s lékařem) příjem léků ovlivňujících střevní motilitu (belladonna, pilokarpin atd.) A léky, které ovlivňují barvu stolice (železo, bizmut, síran barnatý), do 72 hodin před odebráním stolice.
  1. Obecné informace o studii
  2. V lékařské praxi se stanovení množství elastázy-1 ve stolici v kombinaci s klinickými projevy používá k diagnostice exokrinní nedostatečnosti pankreatu.
  3. Studie se doporučuje při vyšetřování pacientů s podezřením na diabetes mellitus (sekundární diabetes mellitus způsobený exokrinní dysfunkcí slinivky břišní je mnohem běžnější, než se dříve myslelo, výsledky četných studií prokazují, že nízké hladiny pankreatické elastázy významně ovlivňují schopnost kontrolovat hladinu glukózy v krvi); cholelitiáza, postcholecystektomický syndrom, osteoporóza (u jedné třetiny pacientů s osteoporózou dochází ke snížení hladiny pankreatické elastázy a vitamínu D), změny v pankreatu, u pacientů s cystickou fibrózou, chronická pankreatitida, autoimunitní onemocnění.

Měření množství pankreatické elastázy je jednoduchý, neinvazivní způsob posouzení funkce pankreatu, který umožňuje diagnostiku exokrinní nedostatečnosti pankreatu (citlivost metody je od 90 do 100%, specificita od 93 do 98%). Citlivost metody je nižší u nepotlačené pankreatické nedostatečnosti, ale při střední a těžké dysfunkci žlázy dosahuje 100%.

Pankreatická elastáza je specifický protein produkovaný pankreasem. Vylučuje se do dvanáctníku, kde se podílí na trávení.

Nedostatek tohoto proteinu způsobuje řadu fyziologických poruch.

Stanovení množství pankreatické elastázy-1 ve stolici se používá k posouzení schopnosti pankreatu produkovat trávicí enzymy (exokrinní funkce).

Elastáza patří do rodiny proteáz, je endoproteáza (rozkládá dříve změněné molekuly proteinu), účastní se procesu trávení, štěpí další proteiny.

Enzym, původně nazývaný pankreatická elastáza, se ukázal jako další typ elastázy, nespecifický pro pankreas. Tento termín stále používají kliničtí lékaři, ale ve skutečnosti tento enzym patří do rodiny elastáz podobných chymotrypsinu..

V lékařské literatuře je tento enzym často označován jako koprologická elastáza..

Příznaky pankreatické nedostatečnosti mohou zahrnovat nadýmání, bolest břicha, nevolnost, průjem, nestrávenou stravovací vlákninu ve stolici, hypoaciditu, příznaky gastroezofageálního refluxu, potravinovou intoleranci.

Odhalením nedostatečné exokrinní funkce slinivky břišní, jeho korekcí v raných stádiích se vyhneme výrazným metabolickým změnám v těle spojeným s nedostatečnou výživou.

Malabsorpce (malabsorpce) tuků a bílkovin je zpravidla doprovázena nedostatkem vitamínů (zejména v tucích rozpustných - A, D, E, K), nezbytných stopových prvků.

Se souběžnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro diabetické pacienty obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cílové hodnotě.

Na co se výzkum používá?

  • Vyšetření pacientů s podezřením na pankreatickou dysfunkci;
  • diferenciální diagnostika s jinými příčinami chronického průjmu;
  • preventivní vyšetření zdravých lidí.

Když je studie naplánována?

  • S podezřením na diabetes mellitus, cholelitiázu, postcholecystektomický syndrom, stenózu velké duodenální papily, maligní novotvary slinivky břišní, osteoporózu, nedobrovolné (věkem související) změny pankreatu, cystická fibróza, chronická pankreatitida, malabsorpční onemocnění u autochronických onemocnění,.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty:> 200,00 μg / g.

  • Pokud je hladina koprologické elastázy ve stolici v referenčních hodnotách, znamená to, že neexistuje exokrinní funkce exokrinní pankreatu.
  • Snížení ukazatelů v rozsahu od 100 do 200 μg / g stolice naznačuje mírný nedostatek a méně než 100 μg / g stolice je charakteristické závažnou nedostatečností pankreatické funkce.
  • Co může výsledek ovlivnit?
  • Výrazné komorbidní pozadí (přítomnost průvodních patologií) může snížit specifičnost metody a vyžaduje cílenou diferenciální diagnostiku.

Důležité poznámky

  • Se souběžnou exokrinní dysfunkcí pankreatu je pro diabetické pacienty obtížnější kontrolovat hladinu glukózy v krvi v cílové hodnotě.

Následující Článek
Recept na zeleninovou polévku