Studium stolice pro dysbiózu


Dysbakterióza je porušením nejen kvantitativního obsahu mikroorganismů ve střevě, ale také proporcionálního poměru. Správná rovnováha zajišťuje potřebný proces trávení, pomáhá enzymatickým systémům.

Nutriční vlastnosti související s věkem jsou doprovázeny změnami požadavků na střevní mikroflóru. Proto je to, co je optimální pro kojence, považováno za porušení pro dospělé a naopak..

Výkaly pro dysbiózu jsou komplexní analýzou. Vyžaduje shodu s:

  • předběžná příprava;
  • pravidla pro sběr trusu;
  • izolace každé skupiny mikroorganismů;
  • diferenciace s patologickou flórou.

Část výzkumu vyžaduje biochemické metody, v případě potřeby se provádí bakteriologická inokulace na dysbakteriózu na speciálních živných médiích. Proto je studie stolice pro dysbiózu prováděna zkušenými laboratorními asistenty se zvláštním výcvikem..

Trochu o střevních mikroorganismech

V lidském střevě žije více než 500 druhů mikroorganismů. Jejich úkoly:

  • pomoc při dělení látek, které se dostaly s jídlem, do stavu, který umožňuje volný průchod stěnou do krevního řečiště;
  • odstranit toxiny, plyny, které vznikly během procesu trávení, zabránit rozkladu;
  • urychlit odstranění zbytečných škodlivých látek;
  • rozvíjet enzymy, které v těle po celý život chybí;
  • syntetizovat potřebné vitamíny;
  • zajištění účasti na syntéze složek pro imunitu.

Všechny mikroorganismy jsou rozděleny:

  • užitečné - vykonávat výše uvedené funkce, udržovat zdraví (bifidobakterie - 95% celkového složení, laktobacily až 5%, escherichia);
  • podmíněně patogenní - stávají se patogenními v přítomnosti nezbytných podmínek (změna acidobazické rovnováhy prostředí, pokles imunity v důsledku dlouhého nebo těžkého onemocnění), stafylokoky, enterokoky, klostridy, houby rodu Candida se mohou stát „zrádci“ bakterie;
  • škodlivé nebo patogenní - vstupují do těla, způsobují střevní onemocnění (salmonella, shigella).

Helicobacteria jsou lokalizovány v oblasti pylorus žaludku. Jsou jednou z důležitých příčin gastritidy, peptických vředů a rakoviny. Mohou být vyloučeny ze slin a výkalů nakažené osoby. Nalezeno ve 2/3 populace.

Rozdělení analýzy výkalů na dysbakteriózu poskytuje informace o kvantitativním a kvalitativním složení mikroflóry, varuje před nebezpečnými odchylkami. Podle metody získávání energie se mikroorganismy dělí:

  • na aerobních - životaschopný pouze v přítomnosti kyslíku (enterobakterie, laktobacily, streptokoky, stafylokoky, houby);
  • anaerobní - vyvíjejí se bez přístupu kyslíku, jsou rezistentní (bifidobakterie, enterokoky, klostridie).

Normálně je lidské tělo chráněno před rozšířením bakteriální flóry a plísní ze střev do žaludku a dalších částí zažívacího traktu. Překážky se stávají:

  • kyselina chlorovodíková žaludeční šťávy, která ničí určité typy mikroorganismů;
  • přítomnost ileocekální chlopně na hranici mezi ileem (poslední v tenkém střevu) a cekem (počáteční část tlustého střeva);
  • systém hladkého svalstva, který reguluje peristaltické vlnové pohyby, aby tlačil obsah jedním směrem - od tenkého do tlustého střeva.

To se děje u zdravého člověka. Analýza stolice pro dysbiózu může ukázat porušení obranných mechanismů.

Když je nutné složit výkaly na dysbiózu?

Dysbakterióza není nemoc, ale důsledek nějaké nemoci. Obvykle k tomu vedou:

  • chronická patologie trávicího systému;
  • výsledek zánětlivých procesů ve střevě s enterokolitidou různé etiologie;
  • užívání vysokých dávek a dlouhých dávek antibiotik.

Změny zdravotního stavu mohou být způsobeny snížením podílu prospěšných mikroorganismů a zvýšením reprodukce oportunních patogenů a škůdců. Nejsou žádné specifické příznaky. Ale vzhledem k selhání fungování střev u pacienta by se mělo očekávat:

  • poruchy stolice (střídavý průjem a zácpa);
  • nadýmání (plynatost) v důsledku zvýšených fermentačních procesů ve střevech;
  • kolické útoky;
  • výskyt nestrávených zbytků vlákniny, hlenu, krve ve stolici;
  • ztráta chuti k jídlu, nedostatečný přírůstek na váze u dětí;
  • běžné alergické reakce;
  • permanentní plak na jazyku, zuby, zápach;
  • krvácející dásně;
  • zvýšené vypadávání vlasů, křehké nehty;
  • oblasti sucha a odlupování kůže;
  • příznaky snížené imunity, které lze posuzovat častým nachlazením, obtížemi při léčbě.

Pacientům je předepsáno nezbytné vyšetření k diagnostice. Aby zjistil roli narušené střevní flóry, lékař předepíše analýzu střevní dysbiózy. Studie je indikována pro pacienty na pozadí chemoterapie a radiační terapie pro výběr podpůrné léčby.

Jak se testovat na střevní dysbiózu?

K získání spolehlivých výsledků nestačí mít kvalifikovaných odborníků a dobře vybavenou laboratoř. Je nutné dodržovat požadavky na přípravu k analýze a správně shromažďovat výkaly.

Analýza dysbakteriózy lze hodnotit jako spolehlivou, pokud v předchozích třech dnech byly z potravy vyloučeny potraviny, které přispívají k fermentačním procesům. Tyto zahrnují:

  • alkohol;
  • řepa;
  • masová a rybí jídla.

Tři dny před testem přestaňte užívat drogy jako:

  • antibiotika;
  • laxativa všeho druhu (včetně rektálních čípků, ricinového oleje a tekutého parafinu).

Před pohyby střeva perineum a konečník dobře opláchněte mýdlem. Počkejte, až se spontánní vyprázdnění shromáždí, nepoužívejte projímadla. Tento požadavek je obtížný u osob s přetrvávající zácpou. Výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě bez moči. Vzorek pevně uzavřete víčkem.

Pokud se vyskytnou krvavé výboje nebo nečistoty hlenu, musí být zahrnuty do sebraného materiálu. Dítě by mělo sedět na květináči, dříve dobře umyté a opláchnuto vroucí vodou.

Pro výzkum stačí asi 10 g stolice, v objemu se rovná lžičce. Iniciálky a příjmení pacienta by měly být uvedeny na víku cévy u dítěte - datum narození, čas a datum, kdy je analýza předložena.

Rychlé dodání kontejneru do laboratoře (nejpozději do 40 minut) je ideální pro splnění podmínek pro předání analýzy pro dysbiózu. Řekněme dvě hodiny. Může být uchováván v lednici až čtyři hodiny, ale ne v mrazničce. Čím delší je zpoždění, tím více anaerobních mikroorganismů zemře při kontaktu se vzduchem. A to zkresluje získané výsledky..

Jaké metody se používají k detekci dysbiózy?

Lékař nabízí darovat výkaly nejprve na obecnou analýzu, která se nazývá koproskopie nebo koprologie. Provádí se mikroskopií kapky stolice zředěné destilovanou vodou.

  • sliz;
  • prvky zánětu;
  • nestrávené vlákniny;
  • erytrocyty;
  • mastné inkluze;
  • vajíčka červů;
  • cystická forma parazitů.

Neexistuje přesný počet bakterií. Ve výsledcích pro lékaře je důležité zaregistrovat porušení trávicího procesu. Pro objasnění příčiny je předepsána biochemická nebo bakteriologická doplňková studie..

Biochemická metoda

Biochemická analýza stolice na dysbiózu vám umožní získat výsledky za hodinu. Metoda je založena na schopnosti bakterií vylučovat mastné kyseliny. Podle analýzy rozmanitosti kyselého obsahu se mikroorganismy rozlišují a určuje se lokalizace ve střevě.

Výhody metody jsou:

  • srovnávací rychlost;
  • možnost prodloužení dodací lhůty do laboratoře až na jeden den;
  • uchovávání materiálu při zmrazení v lednici;
  • přesnost informací.

Pro správný sběr je na rozdíl od již uvedeného schématu nutné:

  • poskytnout období po antibiotické terapii po dobu nejméně dvou týdnů;
  • ženy se zdrží zkoušky, pokud jejich období ještě zcela neskončilo;
  • sbírejte výkaly z různých částí.

Obsah kyseliny se stanoví v mg na g stolice. Za přijatelné se považují tyto ukazatele:

  • kyselina octová 5,35–6,41;
  • propylen 1,63 - 1,95;
  • olej 1,6-1,9.

Na základě koncentrace mastných kyselin je učiněn závěr o možném složení mikroorganismů ve střevě..

Bakteriologická kultivační metoda

Bakteriologická inokulace stolice pro dysbiózu je pracnější metodou výzkumu. Analýza by měla být provedena co nejdříve po pohybu střeva..

Bakterie se množí 4–5 dní. Kolik analýzy se provádí pro dysbiózu, určuje čas strávený růstovým procesem. Jsou mnohem větší než v biochemickém výzkumu, protože je nutné nejen vypočítat kvantitativní ukazatel, ale také identifikovat mikroorganismy podle jejich vlastností. Výsledky jsou uvedeny v CFU / g (jednotky tvořící kolonie).

Normální rozšíření mikroorganismů by mělo odpovídat následujícímu schématu:

  • bifidobakterie 108-10 10;
  • laktobacily a Escherichia 106 6-10 9;
  • streptokoky 105-107;
  • nehemolytické stafylokoky 104–10 5;
  • clostridia 103 3–10 5;
  • podmíněně patogenní Enterobacteriaceae 103 3–10 4;
  • hemolytické stafylokoky menší než 103 CFU / g.

Počet bakterií u dětí mladších než jeden rok s kojením se liší od dospělých:

  • bifidobakterie jsou 10 10–10 11;
  • laktobacily 106 6–10 7.

Nevýhody této metody jsou:

  • významné zkreslení výsledků v závislosti na zpoždění dodávky materiálu;
  • nedostatek registrace mukózních bakterií v tlustém střevě;
  • smrt anaerobních mikroorganismů při kontaktu s kyslíkem.

Co ukazuje analýzu stolice na dysbiózu?

Na základě výsledků všech studií je rozebrána analýza dysbiózy u dospělých. Zohledňuje izolované mikroorganismy a jejich počet:

  1. Patogenní enterobaktérie jasně ukazují zdroj onemocnění. Normálně by neměly být nebo kvantitativně překročit 104 CFU / g (salmonella, protea, enterobakterie, mor bacil). Přítomnost v analýze naznačuje nebezpečí pro zdraví pacienta.
  2. Růst laktózově negativních enterobakterií (například Klebsiella, zoubkování) doprovází případy poklesu imunity v pooperačním období s prodlouženou antibiotickou terapií.
  3. Zvýšený obsah oportunních mikrobů (E. coli, klostridie, stafylokoky) je možný s dyspeptickými příznaky, zácpou, nauzeou a kožními onemocněními. Stafylokoky jsou zvláště nebezpečné pro novorozence a kojence mladší než jeden rok. Způsobují nejen narušení vstřebávání potravy, ale vyvolávají těžkou pneumonii, meningitidu, endokarditidu. Sepse je fatální. Detekce stafylokokové infekce na porodnici vyžaduje úplné uzavření a dezinfekci.
  4. Nadměrný obsah při analýze E. coli může být spojen s infekcí parazity, hlístami.
  5. Houby rodu Candida se vyskytují v malém množství u každé osoby. Růst je možný v reakci na použití antibiotik. Ale v jiných případech to znamená ložiska plísňové infekce v ústech, na pohlavních orgánech, v konečníku.

Výsledky analýzy je třeba pečlivě zvážit, a to jak z hlediska prevence vývoje onemocnění v budoucnosti, tak při výběru optimální léčby..

Jak správně provést stoličkový test na dysbiózu

Dysbakterióza je stav střevní mikroflóry, ve které se mění poměr mikroorganismů. Zvyšuje se počet patogenních bakterií a hub, snižuje se počet laktobacilů a dalších normálních mikroflór. Analýza stolice na dysbiózu ukazuje kvantitativní změnu v tomto poměru.

Když je předepsána analýza stolice pro dysbiózu

Dodání analýzy stolice pro dysbiózu předepisuje ošetřující lékař s následujícími indikátory:

  • Abnormální tvorba stolice (průjem, zácpa);
  • Nepohodlí v břiše (nadýmání, plynatost, bolest);
  • Nesnášenlivost jedné nebo více látek v potravinách;
  • Alergické reakce (vyrážka, zarudnutí, svědění, otok);
  • Nemoci ovlivňující gastrointestinální trakt (bakteriální střevní infekce, pankreatická onemocnění, cholelitiáza, hepatitida);
  • Užívání léků ovlivňujících gastrointestinální trakt (hormony, antibiotika, kortikosteroidy).

Dysbakterióza dlouhodobě nevykazuje klinické příznaky a možnost detekce poruchy mikroflóry jedním příznakem je zanedbatelná. Dojde-li ke stresu nebo nemoci, může být spuštěn úplný obraz.

Normální indikátory stoličné analýzy pro dysbiózu

Po obdržení výsledků analýzy může člověk posoudit své vlastní ukazatele a dešifrovat je u dospělých. Ale lékař, když je uvidí, provede správnou diagnózu s využitím údajů z klinické anamnézy a porovnáním získaných hodnot s normou..

Střevo obvykle obsahuje vlastní buňky těla, nepatogenní laktobacily a malé množství virulentních kmenů mikroorganismů. Základem střevní mikroflóry jsou dobré a špatné bakterie. Je-li detekována dysbióza, je důležité sledovat dynamiku jejich růstu..

Tabulka normálních indikátorů pro analýzu stolice pro dysbiózu

Název mikroorganismuPočet mikroorganismů ve stolici, CFU / g
Lactobacillus105 5-10 9
Bifidobakterie104 4 - 10 10
Esherichia koli105 5-10 9
Bakteroidy106 6-10 10
Streptococci104 4 -10 7
Stafylokoky104 4 - 10 5
Clostridia104 4 -10 6
Eubakterie108-10 10
Candida a další houbyAž 10 2
Gram negativní tyčinkyAž 10 3

Rychlost analýzy stolice u dysbiózy kolísá, jak se bakterie množí a vzájemně se absorbují. U kojenců nebo dětí je počet laktobacil značně zvýšen, protože konzumují mateřské mléko.

  • Bifidobakterie. Nejpočetnější mikroorganismy ve střevě. Podílejte se na procesu rozkladu potravin, vstřebávání živin. Bifidobakterie, které nalezly toxiny a produkty rozkladu cizích mikroorganismů, stimulují sliznici a vyvedou je ven.
  • Lactobacillus. Podílejte se na produkci kyseliny mléčné, která je nezbytná k udržení rovnováhy mikroorganismů.
  • Escherichia koli. Vytváří laktózu, která je nezbytná pro asimilaci látek. Podporuje vstřebávání stopových prvků (železa, vápníku) a vitamínů B. Změny v množství E. coli naznačují přítomnost poruch mikroflóry nebo přítomnost hlíst.
  • Bakteroidy. Podporuje metabolismus lipidů, rozkládá zpracované látky a žlučové kyseliny.
  • Enterococci. Zpracovávají sacharidy, omezují nárůst počtu virulentních kmenů.
  • Stafylokoky, streptokoky a houby jsou normálně přítomny na kůži, sliznici gastrointestinálního traktu. Počet bakterií by neměl přesahovat normální rozsah. Jinak je možná bakteriální infekce.

Co ukazuje analýzu stolice na dysbiózu

Pro analýzu dysbiózy se vyžadují výkaly vážící ne více než 2 gramy. V nich laboratorní asistent určuje typ patogenních bakterií, které jsou příčinou narušení střevní mikroflóry.

  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Clostridia;
  • Peptococci;
  • Escherichia;
  • Candida.

Normálně jsou cizí bakterie přítomny ve zdravém těle v malém množství, neměla by už existovat žádná benigní mikroflóra, která zahrnuje:

Důležité! Protože přítomnost patogenní flóry v těle je normou, lékař určí stupeň dysbiózy dekódováním poměru patogenní a oportunní mikroflóry.

Metoda sběru výkalů pro dysbiózu

Výkaly jsou shromažďovány před ošetřením. Lékař, předepisující analýzu, podrobně prozradí, jak podstoupit stoličkový test na dysbiózu.

  1. Stolička osoby by měla být spontánní. Laxativa změní své složení a konzistenci.
  2. Nádoba použitá pro pohyb střev je ošetřena antiseptikem.
  3. Příprava na analýzu stolice pro dysbiózu začíná nákupem sterilní nádoby pro sběr stolice. Je nepřijatelné používat plechovky, krabicové krabičky. Jejich stěny obsahují cizí mikroorganismy, které změní složení stolice..
  4. Před vyprázdněním musíte vyprázdnit močový měchýř, aby buňky a látky z moči nevstoupily do stolice..
  5. Veškerý materiál je zkontrolován a připraven před umístěním fekální náplasti do kontejneru. Pokud jsou chyceny oblasti obsahující cizí předměty (krev, vajíčka parazitů, hlen), umístí se do nádoby.
  6. Poté, co je nádoba uzavřena víkem, je převezena do laboratoře nejpozději 4-5 hodin. Zmrazení změní výsledek testu, takže výkaly musí být doručeny okamžitě. Čím déle vydrží, tím více se výsledek testu změní. Důvodem je smrt mikroorganismů.
  7. Příjmení, jméno, patronymie pacienta je uvedeno na kontejneru. Uvádí se věk, doba odběru materiálu pro výzkum, předpokládaná diagnóza.

Pokud budou porušena pravidla pro provedení analýzy, bude dekódování analýzy výkalů na dysbakteriózu nespolehlivé a laboratorní asistent předepíše opakované testování.

Pravidla pro předávání analýzy stolice pro dysbiózu

Chcete-li vyloučit falešné výsledky, musíte kontaktovat terapeuta, který vám řekne, jak správně projít testem stolice na dysbiózu. Diagnóza a jmenování terapie gastroenterologem závisí na správnosti dekódování analýzy stolice..

Důležité! Správnost testu závisí na přípravě analýzy stolice na dysbiózu. Pokud se body nedodrží, lékař předepíše špatnou léčbu střevní dysbiózy.

Příprava těla před analýzou výkalů na dysbiózu

  • Několik dní před analýzou stolice na dysbiózu byste měli přestat čistit zuby příliš aktivně. Obzvláště u parodontitidy. Krev z dásní, které vstoupily do jícnu, najde laboratorní technik. To poskytne falešně pozitivní výsledky..
  • Dva týdny před analýzou stolice na dysbiózu nelze provádět instrumentální vyšetření - poškrábají sliznici a způsobují uvolnění krve. Provedená analýza bude falešně pozitivní.
  • Jídlo a dieta před testem by neměly vylučovat potraviny s vysokým obsahem železa (jablka, maso, zelená zelenina). 3 dny před vyšetřením by měla strava obsahovat mléčné výrobky, brambory, vejce, chléb.

Zakázané léky před analýzou stolice na dysbiózu

  • Laxativa, protizánětlivé léky a léky obsahující železo jsou zakázány. Neužívejte ředidla krve (kyselina acetylsalicylová (aspirin)).
  • Zavedení drog prostřednictvím konečníku před analýzou změní její výsledek. Čípky, klystýry, oleje proto přestávají být podávány týden před testem..

Lhůta pro analýzu stolice pro dysbiózu

Po dodání výkalů mají pacienti zájem o to, kolik výkalů je analyzováno na dysbiózu. Čas na jeho dokončení je 7-8 dní. Po přijetí materiálu se naočkuje na živné médium. Pěstované mikroorganismy jsou identifikovány a zkoumány pod mikroskopem. Když je detekováno velké množství patogenních bakterií, je stanovena jejich citlivost na antibiotika.

Důležité! Antibiotika by měla být vyloučena, dokud nebude dosaženo dešifrování výsledků testu. Širokospektrální léky ničí bakterie, mění poměr střevní mikroflóry. Bez probiotik poskytne test falešně pozitivní výsledek dysbiózy.


Poté, co zjistí příčinu a podstoupí léčbu, lékař předepíše druhý test. Podle něj gastroenterolog určuje dynamiku zotavení. Při včasné návštěvě lékaře s nalezenými příznaky a zahájením léčby je prognóza onemocnění pozitivní. Osoba je zcela vyléčena.

Dekódování analýzy pro dysbiózu u dospělých a dětí

Normální mikroflóra tlustého střeva

Zpočátku jsou střeva plodu sterilní. Během novorozeneckého období je aktivně kolonizována různými mikroorganismy. Jejich zdrojem je mateřská mikroflóra a vnější prostředí..

Tento proces se u dětí vyskytuje nepřetržitě a bakteriální složení se relativně stabilizuje pouze ve vyšším věku..

To je třeba vzít v úvahu při dekódování analýzy stolice pro střevní dysbiózu. Dejme normální hodnoty v tabulce.

Počet v testu střevní dysbiózy se může mírně lišit v závislosti na laboratoři. Přepis výsledků obvykle obsahuje hranice normálních hodnot..

Každá studie stolice začíná hodnocením jejích fyzikálních a chemických vlastností (koprogram). I ve vzhledu je možné posoudit přítomnost patologie.

Zde jsou normální ukazatele koprogramu:

IndexVýsledek
Konzistenceměkký
Formulářformalizováno
Barvahnědý
Čichnormální fekál
Nestrávené jídlone
Hnisne
Krevne
Slizne
pH6 - 8
Stercobilinpozitivní
Bilirubinzáporný
Leukocytyne
Chemická reakce na krevzáporný

Většina uvedených fyzikálních charakteristik závisí na vitální aktivitě normální mikroflóry tlustého střeva a mění se s dysbiózou.

Jaké bakterie jsou v analýze přítomny

Při studiu dysbiózy se stanoví koncentrace několika typů mikroorganismů. Pojďme jim stručně popsat:

  1. bifidobakterie: nejčastější typ bakterií u dospělých, pomáhají rozkládat mnoho potravinových látek, stimulují vstřebávání železa a vápníku a neutralizují toxiny;
  2. laktobacily: produkují kyselinu mléčnou, která je zodpovědná za fermentační proces a stimuluje činnost všech částí zažívacího traktu;
  3. Escherichia coli (E.coli): hlavní antagonista patogenních mikroorganismů, vytváří anoxické prostředí nezbytné pro život bifidobakterií a laktobacilů, podílí se na syntéze vitamínů B, absorpci železa a vápníku;
  4. oportunní patogeny: ty, které jsou považovány za užitečné pouze v určitých koncentracích (Proteus, Klebsiella, hemolytická a laktóza negativní E. coli, bakteroidy, Staphylococcus epidermidis, malé množství hub podobných kvasinkám).

Přítomnost dalších bakterií (Shigella, Salmonella, Staphylococcus aureus a další) naznačuje onemocnění a vyžaduje léčbu.

Funkce mikroflóry

Již jsme zmínili, že nerovnováha bakterií v zažívacím traktu vede k patologickým změnám v mnoha orgánech. Jak se to stane??

Střevní mikroorganismy plní mnoho funkcí:

  1. Ochranný. S jídlem a vodou, patogenní mikrobi, červi, prvoky neustále pronikají do člověka. Pokud je složení střevní mikroflóry vyvážené, vytvoří se pro tyto „cizí“ agens nepříznivé životní prostředí a oni umírají. Normální mikroflóra je navíc schopna neutralizovat toxiny a odpadní produkty patogenních mikroorganismů..
  2. Enzymatický. Některé z bílkovin a uhlohydrátů, které neměly čas na trávení v tenkém střevě, podléhají rozkladu, který závisí na normální mikroflóře. V důsledku toho vznikají plyny, které stimulují peristaltiku..
  3. Tvorba vitamínu. Ve slepém střevě jsou pod vlivem normální mikroflóry syntetizovány vitaminy B, kyselina nikotinová a mnoho dalších.
  4. Účast na metabolismu. Hlavní střevní mikroorganismy bifidobakterie stimulují vstřebávání vápníku, železa, vitamínu D. Mnoho mikroorganismů je schopno katalyzovat syntézu aminokyselin a proteinů, zejména pokud mají nedostatek potravy.
  5. Imunní. Nejdůležitější funkce, zejména v dětství. Bez normálních mikroorganismů je vývoj imunity u dítěte mnohem pomalejší. Střevní flóra u dospělých přispívá k tvorbě protilátek a doplňků.

Funkce normální mikroflóry skutečně souvisí s životně důležitou činností všech lidských orgánů a systémů. Proto musí být analýza stolice na dysbiózu předepsána k potvrzení mnoha diagnóz, a to nejen v gastroenterologii.

Prevence enterokoků

Prevence enterokoků zahrnuje následující doporučení:

  • Dodržování pravidel osobní hygieny - před jídlem si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou a také nejezte nemyté jídlo;
  • Jíst hlavně potraviny obohacené o vitamíny a mikroelementy - zelenina, ovoce, bobule, zejména mléčné výrobky, které přispívají k normální populaci v trávicím traktu lakto- a bifidobakterií, které regulují počet enterokoků;
  • Vyhýbání se stresu;
  • Vedení těla před podchlazením;
  • Dodržování režimu práce / odpočinku / spánku, dostatek spánku;
  • Odvykání od alkoholu a kouření;
  • Neužívejte nekontrolované léky, zejména antibakteriální léky;
  • Pohybujte se více, sportujte;
  • V přítomnosti různých nemocí je nenechávejte samy o sobě, aby se nestaly chronickými

Indikace pro výzkum

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, kdy je nutné bakteriologické vyšetření stolice. Kromě typických příznaků „špatného zdraví“ v gastrointestinálním traktu (průjem, nevolnost, zvracení) existují i ​​další příznaky dysbiózy:

  1. Dlouho změněna konzistence stolice. Kromě toho je důležité nejen jej zkapalnit, ale také přetrvávající zácpa, ke které často dochází při narušení rovnováhy střevní mikroflóry..
  2. Poruchová tvorba plynu (plynatost), která je zodpovědná za bolest a dunění v břiše. Tento problém se často vyskytuje u dětí v prvních třech měsících života a u dítěte se nazývá „střevní kolika“. Když se střeva dítěte naplňují „nezbytnou“ mikroflórou, tyto příznaky samy odezní.
  3. Alergické reakce a kožní vyrážky. Porušení mikroflóry způsobuje „selhání“ imunitní odpovědi organismu, proto se dysbióza a alergické reakce vždy vyskytují spolu.
  4. Averze k určitým potravinám, které způsobují dyspeptické příznaky (říhání, nevolnost, někdy zvracení).
  5. Po utrpení střevních infekcí. Patogenní mikroorganismy samy o sobě vedou ke smrti „užitečné“ mikroflóry plus antibiotická terapie „končí“ zbývající prospěšné mikroorganismy.
  6. Po dlouhodobém užívání některých léků: antibiotika, glukokortikoidní hormony, nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Analýza stolice pro dysbiózu je nejčastěji předepisována v pediatrické praxi. Kromě výše uvedených případů je někdy nutné u novorozenců kontrolovat normální bakteriální kolonizaci střeva a u často nemocných dětí identifikovat jednu z možných příčin snížené imunity.

Fekální analýza pro disgroup zde.

Léčba

Léčba enterokokové infekce je prováděna lékařem infekčních chorob, gastroenterologem nebo pediatrem. Základem diagnózy jsou výsledky testů moči nebo stolice.

Enterococcus je rod životaschopných mikrobů, které lze řešit pouze pravidelnými a účinnými léky. Použitá léčiva by se měla pravidelně měnit, aby bakterie neměly čas na vyvinutí rezistence na léky.

  • Antimikrobiální terapie se předepisuje po obdržení výsledků citlivosti izolovaných mikroorganismů na antibiotika. Enterokoky jsou rezistentní na téměř všechna antibakteriální léčiva. Pro jejich léčbu se v poslední době používají "vankomycin", "linezolid", "rifaximin", "Roxithromycin".
  • Použití bakteriofágů u kojenců a těhotných žen s minimem vedlejších účinků - „Intesti-bakteriofág“.
  • Imunokorekce - "Imunorix", "Imunod", "Esmigen".
  • Obnova střevní mikroflóry pro- proiotiky a prebiotiky - "Linex", "Bifiform", "Hilak Forte".
  • Vitamínové a minerální komplexy.
  • Symptomatická léčba: k úlevě od bolesti a křečí - „Trimedat“, „Duspatalin“, „Buscopan“; eliminovat svalové napětí - svalové relaxanty; od nevolnosti a zvracení - "Dramina", "Passage".
  • Lokální účinky a fyzioterapie.

Mezi oblíbené tradiční léky používané k léčbě enterokoků patří: heřmánkový čaj, odvar z chokeberry, petrželová infuze, odvar z chrpy.

Správná výživa pomůže normalizovat bakteriální složení střev. Pacienti musí jíst hodně zeleniny a ovoce, cereálie s otrubami, fermentované mléčné výrobky.

Pravidla analýzy

Protože střevní mikroorganismy jsou citlivé na působení mnoha nepříznivých faktorů, je důležité dodržovat několik pravidel pro získání objektivních výsledků testu na dysbiózu:

  1. Musíte sbírat výkaly získané přirozeně. Pokud byly použity projímadla nebo klystýry, nebude výsledek spolehlivý. Výkaly po použití rektálních léčiv nebo rentgenového záření s kontrastními látkami jsou také nevhodné pro analýzu.
  2. Mezi posledním příjmem antibiotika a shromážděním materiálu musí u jednotlivých antibakteriálních léčiv uplynout nejméně 12 hodin - denně.
  3. Výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě. Je důležité, aby byl prostý nečistot, přítomnost moči je zvláště nepřijatelná. To je něco, co matky malých dětí potřebují vědět, které někdy darují výkaly k vyšetření z hrnce s oběma typy stolice..
  4. Pro analýzu dysbiózy stačí 10-15 mg materiálu. Před odesláním do laboratoře může být uchováván v chladu (ale ne v mrazničce) po dobu nejvýše tří hodin.

Další rady o tom, jak nejlépe shromažďovat výkaly pro analýzu, lze vždy získat od ošetřujícího lékaře nebo pediatra. Obzvláště mnoho otázek vyvstává od rodičů malých dětí.

Nakonec může být docela obtížné správně připravit dítě na výzkum. Často není možné sbírat stolici poprvé.

Kompetentní dětští lékaři tento faktor vždy berou v úvahu a když se získají patologické výsledky, před zahájením léčby dysbiózy předepisují druhé vyšetření..

Jak se připravit?

Aby výsledky analýzy byly co nejobjektivnější, měli byste věnovat pozornost následujícím požadavkům:

přestaňte užívat žádné projímadlo tři až čtyři dny před testem; analýza je předepsána nejdříve 10-14 dní po zrušení antibiotik (v případě jejich předchozího jmenování); pohyby střev by se měly vyskytovat přirozeně a ne s klystýrem; Chcete-li sbírat výkaly, musíte nejprve zakoupit speciální nádobu s pevným víkem v lékárně nebo zdravotnickém zařízení; kapky moči nebo sekretů by se neměly dostat do trusu (u žen); objem materiálu potřebného pro analýzu - nejméně 10 ml; je vhodné odebrat materiál pro výzkum z různých částí stolice pomocí speciálních lžiček připevněných k kontejneru. Pokud je hlen nebo krev viditelná ve stolici ze střev, shromažďují se také spolu s objemem materiálu; vzorek musí být dodán do laboratoře nejpozději tři hodiny po odběru. Pokud materiál nemůže být dodán ve stanoveném časovém rámci, je možné zmrazit vzorek v mrazáku s jeho následným dodáním následující den..

Interpretace výsledků

Klíčovým bodem při hodnocení výsledků analýzy je poměr prospěšných mikroorganismů, oportunních a patogenních.

U zdravého člověka převládají bifidobakterie. Musí představovat nejméně 95% všech mikroorganismů (je lepší, pokud je to 99%)..

Při poklesu bifidoflory je klinický obraz dysbakteriózy nejvýraznější (poruchy stolice, plynatost, snížená imunita, alergické projevy atd.).

Podíl laktobacilů v těle by měl být asi 5%. Jedná se o bakterie mléčného kvašení, které jsou zodpovědné za fermentační reakci ve střevě a za produkci kyseliny mléčné..

S jejich nedostatkem začnou převládat hniloby, dyspeptické poruchy a zácpa. Spolu s bifidobakteriemi tvoří většinu normální střevní mikroflóry.

K „užitečným“ bakteriím lze přičíst E. coli, ale pouze její určitý typ - fermentující laktóza. Jeho podíl je 1%.

Pokud se množství Escherichia coli sníží, začnou se ve střevech množit další typy bakterií, které nejsou vždy užitečné. Dalším důvodem je helmintická invaze. Proto analýza stolice na dysbiózu nepřímo potvrzuje přítomnost červů u dětí..

Pokud je ve analýze stolice nalezena laktóza-negativní E. coli (která nekvasí laktózu), je to alarmující příznak začínající nerovnováhy.

To je zvláště důležité u malých dětí, protože malé odchylky od normy vedou k rychlému růstu patogenních mikrobů a rozvoji střevních projevů..

Detekce hemofilické E. coli hraje zvláštní roli. Na rozdíl od pozitivní na laktózu, která vytváří příznivé prostředí pro bifidus a laktofloru, je jejich antagonista Haemophilus influenzae.

Normálně by to nemělo být přítomno v analýze výkalů na dysbiózu. Detekce hemofilické E. coli vyžaduje léčbu.

Bakteroidy tvoří téměř polovinu mikroflóry tlustého střeva, ale jejich role není zcela objasněna. Je známo pouze to, že se značným přebytkem množství mohou v těle způsobit závažné hnisavé zánětlivé procesy (peritonitida, abscesy, sepse)..

To se obvykle děje na pozadí podmínek těžké imunodeficience. Obtížnost při léčbě bakteroidních infekcí spočívá v tom, že se jedná o anaeroby, tj. Mikroby, které žijí v prostředí bez kyslíku. Ošetřete takové infekce speciálními antibiotiky..

Jiné oportunní mikroorganismy (klostridie, klebsiella, saprofytický stafylokok, enterobakterie a další) musí být obsaženy v určitém množství.

Obvykle je hranice normy 104. Při této koncentraci nezpůsobují patologické příznaky. Pokud se však tato hodnota zvýší, může se vyvinout jakýkoli projev dysbiózy, od střevních symptomů po alergické reakce..

Zvláštní linie v analýze dysbiózy je obsazena patogenními střevními bakteriemi. Nejznámější z nich jsou Shigella (původce úplavice) a Salmonella (původce salmonelózy)..

Jejich přítomnost naznačuje střevní infekci. Navíc u dospělých mohou chybět živé klinické příznaky, onemocnění probíhá vymazanou formou (mírná změna stolice, dyspepsie).

Přeprava je nebezpečná pro ostatní a je často diagnostikována náhodně pomocí testů, jako je vyšetření stolice na dysbiózu.

Pacienti jsou často vystrašeni uvolňováním stafylokoků z trusu při testování na dysbiózu. To není vždy špatná věc, protože existuje velká skupina saprofytických stafylokoků, které jsou oportunními mikroby..

V těle by neměl chybět pouze Staphylococcus aureus, který je obyvatelem vnějšího prostředí. Jinak se stává příčinou násilných klinických projevů (nevolnost, zvracení, průjem).

Houbovité houby rodu Candida mohou být přítomny ve střevě, ale ne nad určitými hodnotami. Pokud se začnou rychle rozmnožit, objeví se u pacienta další známky „kvasinkové infekce“, což znamená, že se vyvíjí generalizovaná plísňová infekce vyžadující specifickou terapii.

Symptomy enterokoka

Známky enterokokové infekce mohou být:

  • Časté nutkání k močení
  • Obtížné močení;
  • Ostrá bolest při močení v močové trubici;
  • Bolest při pohybu střev;
  • Zbarvení moči;
  • Vypouštění z močové trubice je bílo-zelené;
  • Snížená potence, sexuální touha po opačném pohlaví, vymazaný orgasmus;
  • Obecná slabost, zvýšená únava;
  • Deprese.

Enterokok u kojenců způsobuje následující příznaky - průjem (průjem), výkaly plodů, nadýmání (plynatost), nedostatek chuti k jídlu, zvýšená nervozita a slzavost.

Počáteční stádia enterokokové infekce se obvykle necítí, proto se nejčastěji objevují problémy během rutinního fyzického vyšetření. Při zkoumání těla je enterokok detekován v nátěru, moči, výkalech (výkaly).

Enterokok během těhotenství se obvykle vyskytuje u žen s močovými testy. Důvodem jsou příznivé podmínky pro vývoj infekce. těhotné ženy mají často močovou stázi. Kromě toho hormonální nerovnováha nebo snížení reaktivity imunitního systému vede ke skutečnosti, že například fekální enterokok u těhotných žen je detekován téměř 5krát častěji než u těhotných žen nebo mužů..

Omezení analýzy pro dysbiózu

Každá studie o organismu má své vlastní chyby a negativní stránky. Analýza dysbiózy není výjimkou. Podívejme se na hlavní nevýhody:

  1. Nedostatečná přesnost. Počet bakterií v důsledku analýzy často neodpovídá jejich skutečnému obsahu ve střevě. Často je situace, kdy má pacient klinické projevy dysbiózy a výsledek testu se neliší od normy nebo naopak. Důvodem jsou nedostatky v technice počítání bakterií..
  2. Posouzení mikroflóry pouze tlustého střeva, i když bakterie v koncových částech tenkého střeva nemají na organismus menší účinek.
  3. Nízký obsah informací o složení bakteroidů a dalších parietálních mikroorganismů, protože výkaly plně neodrážejí jejich počet.
  4. Nedostatečná znalost podmíněně patogenní flóry a za jakých podmínek a množství může v těle způsobit bolestivé reakce.

Popsané negativní aspekty analýzy dysbiózy se zhoršují její vysokou cenou. Dnes však neexistuje žádný jiný způsob, jak prozkoumat tuto oblast našeho zdraví..

Zkušený gastroenterolog je vždy schopen rozlišit spolehlivý výsledek od chybného. Vždy předepisuje a vyhodnocuje několik testů na dysbiózu v dynamice. Léčba je předepsána s ohledem na klinické projevy nerovnováhy mikroflóry.

Předáváme výkaly pro dysbiózu, pravidla

Pravidla pro přípravu

Před provedením takové studie musí pacient splnit určité požadavky. Před vyšetřením jsou vyloučeny všechny léky, které mohou nepříznivě ovlivnit střevní mikroflóru (antibiotika, hormonální léky atd.). Chemoterapie je také přímou kontraindikací k tomuto typu vyšetření. V extrémních případech můžete materiál vzít do půl dne po zrušení dříve předepsaného léku.

Po dobu 3 dnů je nutné vyloučit ze stravy všechny prostředky, které způsobují a aktivují fermentační procesy ve střevě. Je třeba upustit od bakterií mléčného kvašení, ale také změnit bakteriální obraz střeva. Alkohol je také zakázán - může drasticky změnit množství veškeré mikroflóry ve střevech.

Užívání určitých léků a konzumace určitých potravin zkresluje barvu stolice. Toto by mělo být hlášeno lékaři. Pacienti se zajímají o to, jak testovat na dysbiózu, aby její výsledky byly co nejpřesnější. Existují pro to určitá pravidla:

  1. Jedním z nejdůležitějších pravidel takové studie je, že k defekaci by mělo dojít dobrovolně, aniž by došlo k další stimulaci projímadly a klystýry. To výrazně zkresluje diagnózu..
  2. Ujistěte se, že nádoba, na kterou bude materiál umístěn, je sterilní. Musí být uzavřeno sterilním víkem. Klinika obvykle poskytuje svým pacientům potřebný a správně zpracovaný kontejner, kde pacient sám uvádí výkaly.
  3. Před pohybem střeva by měl být močový měchýř vyprázdněn. To musí být provedeno tak, aby se moč nedostala do trusu a nezměnila své chemické složení. Rozdělení výkalů by mělo být provedeno v květináči, nikoli na toaletě (musí být nejprve ošetřeno vroucí vodou).
  4. Biomateriál by měl být umístěn do nádoby z nádoby bezprostředně po pohybu střeva. K tomu použijte lžíci. Výkaly musí být odebírány z různých míst. Pokud jsou v něm viditelné krevní nečistoty, měly by být také v nádobě pro analýzu. Po těchto akcích se kontejner uzavře.
  5. Výkaly jsou doručeny na kliniku do 2 hodin. Další skladování materiálu je nepraktické: výsev pro střevní dysbiózu bude mít nesprávné výsledky a léčba takového pacienta může být předepsána nesprávně. Krátkodobé skladování nádoby s výkaly v chladničce je povoleno, ale v tomto případě nemůže být skladováno déle než 4 hodiny.
  6. Zmrazování materiálu kontejneru není povoleno.
  7. Pokud pacient užívá antibiotika a další léky, které mohou změnit střevní mikroflóru, musí být analýza odložena. Totéž by mělo být provedeno, pokud pacient používá přípravky z laktobacilů, bifidobakterií atd. Výkaly by měly být vyšetřeny 2 týdny po ukončení léčby..

Pravidla pro provádění analýzy dysbiózy

Přesný obrázek o stavu pacienta lze nalézt až po prozkoumání jeho výkalů. Aby byl spolehlivý výsledek, musí být biologický materiál předložen podle přísných pravidel..

  1. 12-24 hodin před testem by neměla být užívána žádná antibakteriální léčiva.
  2. Po dobu 3–5 dnů je nutné zcela upustit od používání projímadel a jakýchkoli rektálních čípků.
  3. Nemůžete darovat výkaly, které byly získány po klystýru.
  4. Pokud se pacient před provedením analýzy podrobil rentgenové studii gastrointestinálního traktu, měl by mu být biomateriál poskytnut až po 1-2 defekaci. Kontrast může rušit přesnou analýzu a správnou diagnózu..
  5. Pro výzkum se odebírá méně než 10 ml stolice, musí být odebrána speciální čistou tyčinkou do sterilní nádoby.
  6. V situacích, kdy je nemožné poslat výkaly přímo do laboratoře, jsou chovány na chladném místě, ale nejsou zmrazené.

Jak sbírat výkaly

Pozornost! Je důležité zajistit, aby se do nádoby nebo stolice nedostala žádná moč, krev nebo jiné tekutiny. Pokud jsou ve společném kontejneru, existuje vysoké riziko nesprávné diagnózy

Jak sbírat materiál pro analýzu

Pro spolehlivost a účinnost vyšetření je nesmírně důležité dodržovat pravidla pro odběr biologického materiálu pro analýzu:

  1. Pro analýzu musíte použít čerstvé ranní výkaly. Před sběrem materiálu se osprchujte.
  2. V žádném případě nedovolte, aby do biomateriálu pronikly nečistoty z moči, protože to může výrazně zkreslit výsledky analýzy.
  3. K sbírání stolice nepoužívejte projímadla. Stolička musí být přirozená a zdarma.
  4. Výkaly pro analýzu by měly být shromažďovány ve sterilní nádobě, předem ošetřeny dezinfekčním prostředkem a opláchnuty ve vroucí vodě..
  5. Vyzvedněte zápalku, párátko nebo dřevěnou tyčinku a pečlivě sbírejte materiál fekálií a poté jej vložte do malé sterilní nádoby. Kolik výkalů potřebujete pro analýzu? Podle laboratorních asistentů tato studie vyžaduje alespoň 2 a ne více než 10 gramů biomateriálu.
  6. Nádoba se shromážděným materiálem by měla být dodána do laboratoře do tří hodin po odběru. Do této chvíle se doporučuje uchovávat nádobí v lednici, ale v žádném případě by neměl být obsah nádoby zmrazen. Teplotní režim by měl být asi 5-8 ° C nad nulou. Čím méně času uplyne mezi odběrem materiálu a datem jeho dodání do laboratoře, tím více je studie považována za informativní.

Analýza fekálního materiálu trvá asi 4–5 dní, po kterém pacient dostane formulář s výsledky ve svých rukou.

Normální střevní mikroflóra a její funkce v těle

Mikrobiální flóra je nezbytná pro životně důležitou činnost těla. Střeva zdravého člověka obvykle obsahují 400 až 500 kmenů různých mikroorganismů. Zajišťují normální trávení, podílejí se na syntéze a vstřebávání vitamínů, potlačují aktivitu patogenních mikroorganismů.

Někdy se používá diagnostická metoda pro diagnostiku dysbiózy, jejíž výsledky lze získat za hodinu, avšak při takovém testu se hodnotí pouze obsah bifidobakterií a jejího vlastního proteinu ve stolici..

Normální střevní mikroflóra plní následující funkce:

  • účast na rozvoji lokální imunity, provádění syntézy protilátek, které potlačují cizí mikroflóru;
  • zvýšení kyselosti prostředí (snížení hladiny pH);
  • ochrana (cytoprotekce) epitelu, zvyšování jeho odolnosti vůči karcinogenním a patogenním faktorům;
  • zachycení virů, prevence kolonizace těla cizími mikroorganismy;
  • enzymy bakterií provádějí rozklad potravinových látek a zároveň vytvářejí různé sloučeniny (aminy, fenoly, organické kyseliny a další). Pod vlivem enzymů dochází také k transformaci žlučových kyselin;
  • účast na konečném rozkladu nestrávených zbytků potravin;
  • zajištění těla živinami, syntéza mastných kyselin s nízkou molekulovou hmotností, které jsou zdrojem energie pro střevní buňky;
  • tvorba složení plynu, regulace peristaltiky, zlepšení absorpčních procesů ve střevě;
  • syntéza vitamínů B, nikotinové, listové a pantothenové kyseliny, vitamínu K, zajištění absorpce vápníku, hořčíku, železa;
  • účast na mechanismech regulace reparativních procesů během obnovy střevních epiteliálních buněk;
  • syntéza řady aminokyselin a proteinů, metabolismus tuků, bílkovin, uhlíků, žlučových a mastných kyselin, cholesterol;
  • využití přebytku potravy, tvorba stolice.

U zdravého člověka je ve střevě udržována dynamická rovnováha mezi hostitelským organismem, mikroorganismy, které jej obývají, a prostředím. Porušení kvalitativního a kvantitativního složení mikroflóry způsobuje dysbiózu.

Obvykle je dysbióza důsledkem nebo komplikací patologie střevního onemocnění nebo iracionální antibiotické terapie.

Pravidla pro sběr analýz u dětí a kojenců

U malých dětí se podobné vyšetření provádí stejným způsobem jako u dospělých. Musí také odstranit všechna antibiotika, projímadla, rektální čípky a dobře umýt dítě. Čtyři dny před odběrem stolice by neměly být dítěti přidávány žádné nové doplňkové potraviny. Pokud existuje možnost a taková akce neovlivňuje vážně stav dítěte, je nutné odstranit všechny léky, zejména ty, které se berou za prací nebo obnovují gastrointestinální trakt, včetně vitamínů..

Pozornost! Po odběru stolice od dítěte musí být biologický materiál přenesen do laboratoře do tří hodin. Pokud je nádoba doručena pozdě, v biomateriále převládá velké množství exogenních bakterií.

Příčiny poruch střevní mikroflóry

Jak se připravit na analýzu

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledky analýzy, doporučuje se zahájit její přípravu dva týdny před zákrokem. Chcete-li to provést, musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Přestaňte brát eubiotika a probiotika 2-3 týdny před testem.
  2. Před provedením antibiotické terapie nebo po dni po jejím zrušení darujte výkaly na analýzu.
  3. Nepoužívejte rektální čípky nejméně tři dny před studií.
  4. Dva nebo tři dny před analýzou se zdržte pití alkoholických nápojů, bakteriálních drog.
  5. Několik dní před studií by kořenitá a kyselá jídla měla být ze stravy vyloučena..
  6. Před testováním nepoužívejte klystýr.

Aby průzkum umožnil co nejpřesnější výsledky, je nezbytné dodržet výše uvedená pravidla.!

Příprava a pravidla pro sběr materiálu

Přípravné období začíná tři dny před dodáním výkalů. Je třeba přestat brát jakékoli projímadla, rektální čípky a klystýry. Také nemůžete brát žádná antibiotika a protizánětlivé léky..

Je odebráno předem na klinice nebo je v lékárně zakoupena sterilní nádoba. Výkaly se sbírají dřevěnou nebo plastovou špachtlí nejvýše 10 gramů. Před vyprázdněním musíte omýt vodou, ale nepoužívejte žádné mýdlo. U žen je lepší umístit na perineum polštářek tak, aby se výtok nebo kapky krve nedostaly do materiálu pro analýzu. Muži se jen ujistí, že se nedostane žádná moč.

Ve stejný den, nejpozději do tří hodin, musíte do laboratoře přinést výkaly. Nedoporučuje se skladovat materiál, protože výsledky mohou být zkreslené.

Co ovlivňuje výsledky vyšetření

Při provádění této studie je třeba mít na paměti, že některé faktory mohou významně změnit ukazatele střevní mikroflóry a výsledky analýzy. Doktor poté neuvidí všechny procesy, které se mohou vyskytnout ve střevech. Proto by odborníci měli zvážit faktory jako:

Slizniční mikroflóra je neustále ve střevě. Jedná se o mikroorganismy, které jsou fixovány na střevních stěnách. Břišní bakterie vstupují do nádoby pro analýzu, zatímco mukózní bakterie zůstávají na střevních stěnách. Doktor přirozeně neuvidí takovou flóru při studiu složení střevní mikroflóry. To znamená, že taková analýza dává pouze neúplnou představu o všech řetězcích biologických procesů vyskytujících se ve střevě.

A některé mikroby, které žijí ve střevech, se v takové studii vůbec nezohledňují..
Pokud jsou výkaly dlouhodobě v kontaktu se vzduchem, pak to zkresluje výsledky studie. A pokud anaerobní mikroorganismy přijdou do kontaktu s kyslíkem, zemřou

To znamená, že lékař všechny anaeroby neuvidí úplně. Proto je nutné, aby pacient měl minimální kontakt mezi výkaly a vzduchem, aby získal co nejpřesnější a nejreprezentativnější výsledky..
Čím více času uplynulo od vyprázdnění stolice a dodání do laboratoře, tím méně budou výsledky přesné..

Jaké testy se berou pro dysbiózu? Nejprve jde o nejzákladnější analýzu stolice. Kliniky navíc podrobně zkoumají biochemii tohoto materiálu a nejen analýzu vajíček červů. Kromě toho musí takový pacient nutně podstoupit krevní test (obecný a biochemický), analýzu moči. Zpravidla se jedná o standardní klinické analýzy a provádí je téměř na všech klinikách..

Kolik se takový průzkum provádí? Úplné studium všech aspektů funkce střev může trvat několik dní (maximálně týden). Výkaly se vysévají, bakterie se umisťují do zvláštního prostředí živin, kde se pěstují několik dní.

Poté se provede počet kolonií mikroorganismů. Podle zvláštní techniky se vypočítá počet určitých bakterií v 1 g stolice. Rozdělení získaných dat je záležitostí zkušeného odborníka..

Léčba střevní dysbiózy

Bificol pro normalizaci funkce střev

Lék je dostupný jako lyofilizát. Prášek se rozpustí ve vodě, aby se připravila suspenze. Bificol má rychlý imunostimulační účinek, který nutí tělo zvýšit ochranné funkce a zlepšit fungování střev a celého gastrointestinálního traktu. Jedinou kontraindikací k použití léku je individuální nesnášenlivost a přítomnost specifické a nespecifické ulcerativní kolitidy.

Bificol má rychlý imunostimulační účinek, který nutí tělo zvýšit ochranné funkce a zlepšit funkce střeva

Lék může být užíván orálně od věku šesti měsíců. Nejlepší ze všeho je, že léky jsou absorbovány 30-40 minut před jídlem. Dospělí pacienti užívají lék v 5 dávkách účinné látky 2-3krát denně. Velikost dávky pro děti a délka léčby pro všechny skupiny pacientů určuje pouze lékař..

Pozornost! Bifikol je absolutně bezpečný lék pro děti i dospělé. Bylo prokázáno, že i při významném nadměrném dávkování účinné látky vykazovali pouze někteří pacienti nepříjemné příznaky ve formě bolesti břicha, nevolnosti a zvracení.

Ersefuril proti dysbióze

Tento lék je z větší části užíván s komplikovanou dysbiózou, která je doprovázena velkým množstvím enterokoků ve stolici. Lék se vyrábí ve formě tobolek s účinnou látkou. Hlavní účinnou látkou Ersefurilu je nifuroxazid, který normalizuje stolici a potlačuje aktivitu patogenních bakterií.

Lék Ersefuril je užíván s komplikovanou dysbiózou

Tobolky můžete používat pouze od šesti let, není třeba používat žádné kontraindikace, kromě zvýšené citlivosti na nifuroxazid. Při použití vytváří dobrý antiseptický účinek. Dávka léčiva se volí individuálně, v klasickém průběhu dysbiózy je to 800 mg účinné složky čtyřikrát denně. Užívejte tobolky až 7 dní.

Pozornost! Ersefuril je obecně dobře snášen pacienty jakéhokoli věku. V některých případech to však způsobilo problémy ve formě alergické vyrážky, anafylaktického šoku a edému Quinckeho typu.

Flukonazol pro dysbiózu

Tento lék, stejně jako jiná antimykotika, se používá v případech, kdy je onemocnění vyvoláno velkým počtem fekálních hub. Flukonazol by měl být užíván 30 minut před jídlem, aby umožnil účinné látce proniknout co nejhlubší do místa infekce.

Účinná látka antimykotika rychle potlačuje organismy způsobující onemocnění a brání dalšímu šíření nemoci na kůži a sliznice úst a genitálií.

Dávkování flukonazolu je 1 tableta až třikrát denně. Opravný prostředek můžete užívat až 7 dní, v některých případech je možná delší léčba, ale pouze po konzultaci s terapeutem.

Pozornost! Obvykle se dávka flukonazolu pro děti a dospělé nemění, ale vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků u dětí byste se měli nejprve poradit s odborníkem a vybrat individuální dávku účinné látky.

Gentamicin proti dysbióze

Lék patří k antibakteriálním látkám a je zřídka předepisován pacientům s komplexním průběhem dysbiózy. Gentamicin blokuje metabolismus patogenních bakterií, čímž snižuje jejich počet. Lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně.

Antibakteriální léčivo Gentamicin

Po zavedení léku je dávka gententinu pro dospělé 3-5 mg / kg tělesné hmotnosti. Lék se podává 2-4krát denně, přičemž se bere v úvahu závažnost pacienta. Trvání terapie není delší než 10 dní. Během léčby existuje poměrně vysoké riziko nežádoucích účinků, proto by mělo být dávkování účinné látky pečlivě vybráno. Pokud se objeví jakékoli zhoršení příznaků dysbiózy, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře. Během léčby je nezbytné sledovat hladinu hemoglobinu v krvi..

Pozornost! Při předepisování gentaminu a jakéhokoli jiného antibiotika pro střevní rozrušení je nezbytné používat prebiotika, která ochrání již narušenou střevní mikroflóru. Je zakázáno předepisovat antibiotika pro dysbiózu samostatně, protože mohou zhoršovat pouze stav pacienta a zvyšovat všechny nepříjemné příznaky

Jak se projevuje dysbióza

Dysbakterióza je stav gastrointestinálního traktu, ve kterém je narušena střevní mikroflóra: počet nezbytných bakterií, které jsou obvykle v orgánu přítomny, se snižuje a zvyšuje se počet škodlivých patogenních mikroorganismů.

Ve většině případů má dysbióza jasný obraz: obvykle se jedná o časté stolice, průjem nebo zácpu, nadýmání, dunění, nadýmání, falešné nutkání k defekaci a po něm - pocit nedostatečného vyprázdnění.

Ve závažnějších případech může mít dysbióza příznaky otravy: u dětí a dospělých se objevuje pocit nevolnosti, někdy se mění v zvracení, paroxysmální nebo přetrvávající bolest břicha, kovová chuť v ústech, říhání a ztráta chuti k jídlu.

Kromě toho má dysbióza nespecifické příznaky, které nejsou spojeny s gastrointestinálním traktem: u dětí, včetně kojenců, a dospělých trpících tímto problémem, jsou často zaznamenány poruchy spánku, bolesti hlavy, slabost, únava a úbytek hmotnosti..

Někdy má dysbióza také kožní projevy: vyschne nebo se objeví svědění a zarudnutí.

U dětí i dospělých závisí závažnost symptomů na stadiu onemocnění..

Ve druhé fázi dochází ke zvýšení počtu škodlivých bakterií, což vede ke změně mikroflóry.

V této fázi se u pacientů - dětí i dospělých - obvykle vyvinou příznaky, jako je bolest břicha, průjem a plynatost..

V dalším stádiu dysbiózy začíná zánět v orgánu, což vede ke zvýšení exprese symptomů, a ve čtvrtém stádiu nemoci mají pacienti obvykle nadměrnou aktivitu těla kvůli nadměrné aktivitě patogenní flóry..

Pokyny pro přípravu a sběr materiálu

Jak je uvedeno výše, existuje řada skutečností, které významně ovlivňují výsledky analýz. Tyto zahrnují:

  • užívání léků;
  • alergická reakce;
  • chyby ve výživě pacienta;
  • infekční choroby;
  • onemocnění trávicího systému;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • psychoemocionální přetížení;
  • imunodeficience;
  • změna klimatických podmínek;
  • negativní faktory prostředí.

Při zkoumání složení mikroflóry se berou v úvahu dvě fáze, ve kterých se nachází bakterie: pás, tj. Ty mikroorganismy, které žijí ve střevním lumenu a sliznici - ty, které jsou lokalizovány na sliznicích (fixované v parietále). V tomto případě je ve stolici přítomna pouze fáze stripu. Z toho vyplývá, že analýza provedená jakýmkoli způsobem nedává úplný obraz o nemoci.

Většina mikroorganismů na střevních stěnách nebude brána v úvahu

Proces přípravy na analýzu začíná před odběrem materiálu. Chcete-li to provést, musíte dodržovat některá pravidla..

Největší vliv na výsledky výzkumu mají produkty: maso, ryby, alkoholické nápoje, řepa. Musí být vyřazeny 3-4 dny před zkouškou..

Některé léky mají také významný účinek. Tyto zahrnují:

  • antibiotika;
  • projímadlo;
  • anthelmintika;
  • léky na průjem;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • léčiva obsahující bizmut nebo barium;
  • vazelínový olej;
  • ricinový olej.

Antibiotika ovlivňují analýzu stolice na dysbiózu

Tyto léky by měly být přerušeny 10-14 dní před analýzou. Během tohoto období by navíc neměl být proveden klystýr, protože to má také významný dopad na konečné údaje..

Jak se správně testovat

V bakteriologickém výzkumu existují určité požadavky, které by měly být brány v úvahu při sběru a dodání materiálu. Jedním z nejdůležitějších aspektů je minimalizovat kontakt stolice se vzduchem v prostředí. Ve střevě jsou mikroorganismy anaerobní, tj. existují bez přístupu k kyslíku, ale když se do nich dostane, zemřou. S nesprávným vzorkováním a obsahem vzorku bude tedy detekováno méně anaerobů, než ve skutečnosti jsou. Aby se tomu zabránilo, je nezbytné dodržovat pravidla pro shromažďování materiálu v co největší míře, aby bylo dosaženo spolehlivého výsledku..

Před provedením analýzy musíte vzít v úvahu několik pravidel:

  1. Před odběrem trusu je nutné provádět hygienické manipulace nejen v anální oblasti, ale také v celém perineu, aby se zabránilo vniknutí nečistot do vzorku.
  2. Židle není vždy načas. Použití různých pomocných přípravků a prostředků je však zakázáno. Tento proces by měl probíhat spontánně.
  3. K prvotnímu odběru materiálu připravte (důkladně omyjte a osušte) nádobu, nádobu nebo jinou nádobu. Pro tyto účely byste neměli používat toaletu.
  4. Zabraňte vniknutí moči, vody nebo jiných cizích tekutin do stolice.

Materiál pro výzkum je převzat z různých stránek. Zejména pokud existují různé inkluze (hlen, krev, nestrávené jídlo atd.), Musí být analyzovány všechny vzorky. Množství výkalů by nemělo být menší než 2-3 g a ne více než 10 g.

Než začnete sbírat materiál, měli byste také zvážit čas doručení do laboratoře. Čím delší je „čekací“ doba, tím vyšší je pravděpodobnost úmrtí patogenních původců a nesprávných výsledků. Maximální doba - ne více než 2 hodiny.

Čas na provedení testu stolice na dysbiózu je přibližně 7 dní

Doba analýzy závisí na typu, laboratorní zátěži a dalších faktorech. Průměrně to je asi 7 dní.

Indikace pro analýzy

Při dysbióze a jiných střevních patologech lékař předepisuje fekální vyšetření za přítomnosti následujících příznaků:

  • zácpa nebo průjem;
  • nadýmání;
  • bolest v oblasti břicha a přítomnost nepohodlí v ní;
  • nesnášenlivost určitých potravin;
  • vyrážky na kůži (zejména pokud je jich mnoho);
  • všechny druhy alergických reakcí;
  • léčba antibiotiky a hormonálními léky, které negativně ovlivňují stav střevní mikroflóry.

Je také nutné projít takovou analýzou, aby se určila příčina porušení normální střevní mikroflóry. V tomto případě může lékař účinněji zvolit vhodnou léčbu. Novorozené dítě by mělo být také vyšetřeno, zejména pokud je ohroženo střevními chorobami. Analýza je navíc předepsána pro dospívající, kteří často trpí akutními respiračními infekcemi..

Dieta pro dysbiózu

Pokud je test pozitivní, je důležité zahájit léčbu ihned, aby se zabránilo šíření škodlivých bakterií. Prvním krokem k zotavení je strava.

Zajišťuje vyloučení všeho, co mastná, kořenitá, sůl by měla být v minimálním množství.

Během období léčby je třeba jíst více nízkotučných vývarů, polévek. Je dobré konzumovat velké množství fermentovaných mléčných výrobků, ale měly by být s minimálním množstvím cukru, což je v tomto období velmi škodlivé.

Je důležité co nejvíce snížit množství pečiva a cukrovinek. Chcete-li snížit rozrušení střeva, měli byste jíst kaši, rýžový vývar dobře pomáhá

Užitečné a škodlivé potraviny pro střevní dysbiózu

Pozornost! Během léčby byste také měli odmítnout kávu a alkoholické nápoje. Bude užitečné pít kompoty, ovocné nápoje a zelený čaj


Následující Článek
Co je lepší: Ursosan nebo Ursofalk? Jaký je rozdíl? Co je efektivnější? Recenze lékařů a pacientů