Amyláza pankreatu


Pankreatická amyláza se vyrábí ve slinivce břišní a je typem běžné amylázy. Jeho hladina v krvi se může zvýšit s onemocněním slinivky břišní, nebo když je pankreatický kanál zablokován kamenem nebo novotvarem.

Je-li alfa amyláza snížena, znamená to snížení funkčních schopností pankreatu. Zvýšení jeho obsahu v krvi je ukazatelem akutních a chronických forem pankreatitidy, akutní střevní obstrukce nebo traumatu slinivky břišní..

Jak zjistit, zda je amyláza snížena v krvi?

Možné snížení amylázy je nutné sledovat, když:

  • patologické procesy ve vaječnících, průduškách a slinných žlázách;
  • pankreatitida, která se vyskytuje v pooperačním období;
  • potřeba potvrdit akutní nebo chronickou fázi pankreatitidy.

V našem centru můžete podstoupit vyšetření a stanovit nízkou amylázu v krvi. Pro analýzu je nutné darovat žilní krevní vzorek pro další vyšetření v laboratoři. Před užitím biomateriálu vyloučte mastné potraviny ze stravy, přestaňte kouřit a pít alkoholické nápoje. Bezprostředně před darováním krve je lepší pít vodu bez plynu, aby se zlepšily její fyzikální parametry a zpřesnila se analýza snížené amylázy..

Snížená amyláza v krvi nebo ne, zjistíte z výsledků hotových testů. Pokud jsou ukazatele této složky v krevním séru pod normálem, je to důvod, proč se obrátit na specializovaného lékaře o radu ohledně další léčby.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU KREVNÍCH ZKOUŠEK

Pro většinu studií se doporučuje darovat krev ráno na lačný žaludek, což je zvláště důležité, pokud se provádí dynamické monitorování určitého ukazatele. Příjem potravy může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená zákal - lipémie - po jídle mastné moučky). V případě potřeby můžete darovat krev během dne po půstu 2-4 hodin. Doporučuje se vypít 1-2 sklenice neperlivé vody krátce před odběrem krve, což pomůže získat objem krve potřebný pro studii, snížit viskozitu krve a snížit pravděpodobnost sraženin ve zkumavce. Je nutné vyloučit fyzický a emoční stres, kouření 30 minut před studiem. Krev pro výzkum je odebrána ze žíly.

Jak snížit amylázu samotnou

Co je amyláza v biochemickém krevním testu

Amyláza je enzym glykosylhydrolázové skupiny, který je v těle syntetizován. Hlavní část je tvořena slinivkou břišní. Malé množství enzymu je syntetizováno jinými vnitřními orgány, jakož i slinnými žlázami.

Amyláza se aktivně podílí na metabolismu uhlohydrátů. Hlavní funkcí tohoto enzymu je regulovat aktivitu trávicího systému, štěpit škrob a modifikovat ho na asimilovatelnou látku.

Enzym je rozdělen do dvou typů:

  • Alfa amyláza. Jiným názvem je slina amyláza. Je to enzym, který je syntetizován ve slinných žlázách a pankreatu. Proces trávení závisí na jeho koncentraci..
  • Pankreatická amyláza. Je součástí alfa amylázy. Tento enzym je syntetizován pouze v pankreatu. Má přímý vliv na trávicí proces probíhající v dvanáctníku..

Amyláza je syntetizována nejen pankreasem, ale je také součástí pankreatické šťávy. Zde se aktivně podílí na rozkladu složitých látek..

Pokud řekneme, že se enzym v krevním testu projeví, pak jeho odchylky od normy naznačují různé patologie gastrointestinálního traktu.

Co je to amyláza Co to znamená zvýšení koncentrace amylázy v krvi a moči

Amyláza (alfa-amyláza, diastáza) je enzym, který se podílí na rozkladu uhlohydrátů. Amyláza je produkována pankreasem, slinnými žlázami a některými dalšími orgány. Stanovení amylázy v krvi a moči se používá k detekci onemocnění slinivky břišní a dalších orgánů. Zvýšení hladiny amylázy v krvi a moči je považováno za nebezpečné..

Proč je zvýšená krevní amyláza?

  1. Akutní pankreatitida je akutní zánět slinivky břišní, který se vyznačuje destrukcí jejích buněk a vniknutím velkého množství amylázy do krve. Akutní pankreatitida má následující hlavní příznaky: náhlý záchvat silné bolesti kolem pupku, vyzařující záda, nevolnost, zvracení, horečka atd. Amyláza krve při akutní pankreatitidě stoupá 2-12 hodin po útoku a zpravidla se vrátí k normálnímu stavu 3-4 dny.
  2. Chronická pankreatitida je dlouhodobý zánět slinivky břišní, se střídavými obdobími exacerbací a remisí (vymizení příznaků). Hlavní příznaky chronické pankreatitidy během exacerbací jsou podobné jako u akutní pankreatitidy.
  3. Nádory nebo kameny v pankreatu - narušují odtok amylázy z pankreatu, což vede k jeho vstupu do krve.
  4. Příušnice nebo příušnice - je virové onemocnění příušní slinné žlázy, které se vyznačuje poškozením buněk uvolněním amylázy do krve. Příznaky příušnic jsou: horečka, sucho v ústech, bolest ucha při mluvení a žvýkání, tvorba viditelného edému v parotidovém prostoru na obou stranách atd. Přípravky se obvykle vyskytují v dětství.
  5. Akutní peritonitida je zánět pobřišnice, ke kterému dochází při perforaci (perforaci) žaludku, střev, apendicitidy atd. Akutní peritonitida je charakterizována zvýšením tělesné teploty, silnou slabostí, bolestmi v břiše, zhoršenými tlakem, nevolností a zvracením.

diabetes mellitus

Proč je amyláza v krvi nízká?

  1. Pankreatická nedostatečnost: stav po těžké akutní pankreatitidě, nekróza pankreatu (smrt většiny slinivky břišní).
  2. Cystická fibróza je dědičné onemocnění charakterizované zhoršenou aktivitou tělních žláz (včetně slinivky břišní a slinných žláz). Cystická fibróza je zpravidla detekována v dětství.

Amyláza u dospělých mužů a žen je normou

Množství enzymu v krvi je malé. 60% látky sestává ze slinné amylázy, 40% - pankreatické amylázy.

V průběhu biochemického krevního testu se stanoví dva ukazatele:

  • Alfa-amyláza - celkové množství enzymu.
  • Pankreatická amyláza.

Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. Obsah amylázy je stanoven v U / L - jednotkách na litr krve.

Biochemické procesy u ženských a mužských organismů jsou odlišné. Přesto je poměr amylázy pro obě pohlaví stejný. To je:

Po téměř celý dospělý život zůstává normativní množství alfa-amylázy nezměněno. Ve zralém věku se spodní limit mírně snižuje a horní se zvyšuje. Optimální interval sám se rozšiřuje.

Průměrné normy amylázy v krvi mají široký rozsah, což je vysvětleno individuálními charakteristikami každého jednotlivého člověka.

Množství pankreatické amylázy se zvyšuje po věku osmnácti let a pak zůstává nezměněno.

Co je to amyláza

Lidské tělo je charakterizováno prací jednoho z typů amylázy. Aniž bychom šli do zbytečných podrobností o biochemickém procesu, poznamenáváme, že říkáme alfa amyláza, což pro člověka znamená amylázu, která je většinou totožná (i když existují nuance).

Funkce

Pankreas (tento typ amylázy je jednou ze složek trávicí šťávy) a slinné žlázy (enzym je vylučován do ústní dutiny třemi páry žláz) jsou odpovědné za produkci alfa-amylázy. Amyláza je aktivní pouze v gastrointestinálním traktu a za podmínek úzkého optimálního pH (7.1).

Hlavní funkcí amylázy je hydrolýza škrobu.

Proces jeho enzymatického rozkladu začíná již v ústní dutině, působením slinné amylázy. Poté, co se jídlo dostane do žaludku, práce amylázy ve slinách se zastaví, protože pH žaludku je 2-3 (za těchto podmínek je enzym neaktivní).

U lidí, kteří rádi „chodí na cestách“, špatně žvýkají jídlo, se amyláza ze slin prakticky nezúčastní procesu trávení škrobu. K jeho hydrolýze dochází proto hlavně v duodenu a jejunu působením pankreatické alfa-amylázy (PZ).

Je třeba vzít v úvahu ještě jeden bod - čas činnosti. Faktem je, že alfa-amyláza je aktivní během dne, protože jídla odpovídají této denní době, ale v noci tělo odpočívá a spolu s ním trávicí enzym nevykazuje aktivitu.

Velmi důležité! Bez řádného žvýkání jídla, „snack na útěku“, umožňujícího si jít v noci do ledničky, vypneme alfa amylázu z procesu trávení potravy. To je plné alespoň rozvoje pankreatitidy.

Amyláza v krvi

V krvi amyláza nefunguje. Je detekován v analýze v minimálním množství, jako výsledek přirozené obnovy buněk slinivky břišní. Asi 60 procent amylázy cirkulující v krvi je slina, zbývajících čtyřicet je amyláza pankreatu.

Enzym se vylučuje z těla hlavně ledvinami a močí. Vzhledem k malé velikosti molekuly amylázy (ve srovnání s jinými enzymy) volně prochází ledvinovými glomeruli. V tomto ohledu se obvykle vyskytuje v moči. Hladina enzymu v moči se zvyšuje s rostoucí hladinou v krvi.

Ukazatel rychlosti

Alfa normy je velmi přísná. Pokud existuje nízká hodnota amylázy nebo naopak zvýšená hodnota, trávicí systém nemůže fungovat podle očekávání. Na základě vašich výsledků alfa testu obdržíte prázdné, orámované normálními hodnotami pro laboratoř, která provedla test. Ve většině případů jsou však tyto normy následující.

Alfa normy závisí na věku. U dětí mladších dvou let je tedy normou číslo od 5 do 65 U / l. Dospělí by při přijímání výsledků měli vidět indikátor od 25 do 100 U / L. Pokud mluvíme o starší věkové skupině, když člověk překonal práh 70 let, pak bude normální ukazatel 20-160 U / l..

Je důležité si uvědomit, že poměr alfa lze nazvat totální amylázou, protože také obsahuje pankreatickou amylázu. Jeho množství je samostatně měřeno moderními laboratořemi.

Pokud jde o takové konkrétní rozdělení, je důležité si všimnout nových předpisů. U dětí mladších šesti měsíců není tato norma vyšší než 8 U / ml. U dětí ve věku 6 až 12 měsíců bude norma nižší než 23 U / ml. Každý, kdo dosáhl věku jednoho, musí dodržovat hranici 50 U / ml..

Stojí za zmínku, že i přes rozdíl v práci mužského a ženského těla odborníci nenašli žádné výrazné rozdíly v aktivitě složky, a proto bude zvýšená amyláza v ženské krvi považována za zvýšenou u muže..

Je důležité si uvědomit, že někdy se ukazatel zvýší asi o dvě jednotky. V tomto případě není důvod k vážnému znepokojení.

Nejedná se o patologické významy. Musíte se zamyslet nad tím, jak snížit amylázu, pokud je její indikátor zvýšen dvakrát až třikrát.

Když se amyláza musí snížit, často dochází k nepříjemným příznakům, jako je například nepřiměřená bolest břicha. Lékaři proto vždy kontrolují hladinu amylázy pro takové stížnosti..

Laboratorní diagnostika amylázy u pankreatitidy

Hladinu amylázy v krvi lze stanovit průchodem biochemické analýzy ze žíly. Je lepší vzít analýzu na lačný žaludek a v první polovině dne bude výsledek přesnější. V předvečer studie je také vhodné neužívat léky na ředění krve (aspirin, courantil), vyloučit potraviny obsahující cukr, nekonzumovat mastná a kořenitá jídla ani alkohol. Nejméně několik hodin před zákrokem byste se měli vyhnout kouření, protože nikotin ovlivňuje změnu složení krve a vede ke vzniku krevních sraženin.

Postup odběru krve pro amylázu trvá jen několik minut a provádí se odebráním biologického materiálu (5-10 ml) z periferní žíly za použití jednorázových sterilních lékařských nástrojů. Lékař předepisuje jmenování krevního testu podle potřebných ukazatelů, aby byla diagnostikována přesnější příčina určitých obtíží (například akutní bolesti břicha). Odběr krve provádí zdravotní sestra z polikliniky v místě bydliště. Výsledek by neměl být dlouhý v příchodu - v případě nouze lze indikátory zjistit do půl hodiny.

Odběr krve pro testy se provádí z periferní žíly

Léčba

Pokud se chronická pankreatitida stala příčinou změny hladiny amylázy, musí být léčena následujícími léky:

  1. Antispasmodika. K úlevě od bolesti byste měli použít Papaverine, No-shpu, Atropine nebo Novocaine. Je zakázáno užívat aspirin, nise a další nesteroidní protizánětlivé léky, protože ředí krev a mohou způsobit krvácení.
  2. Enzymatické přípravky. Pomáhají vykládat pankreas. Nejběžnější jsou Creon, Digestal, Mezim a Festal.
  3. Antibiotika Používají se k prevenci výskytu infekcí v pankreatu. Často se používají antibiotika, jako je ampicilin.
  4. Prokinetika. Regulujte tlak v potrubí žlázy a eliminujte zvracení. Patří mezi ně Itoprid, Trimedat a Domperidone.
  5. Léky snižující cukr. Ve většině případů lékaři předepisují Maniil, Glurenorm a Metformin..

Pro potlačení sekrece pankreatu je předepsán inhibitor protonové pumpy - lék Omeprazol. V některých případech terapie zahrnuje imunomodulátory - Thymogen, Immunofan nebo Pentaglobin.

Elektroforéza novokainem, laserem nebo ultrafialovým zářením krve pomůže snížit zánětlivý proces.

Pokud je příčinou zvýšené amylázy v krvi mimoděložní těhotenství, lékař odstraní vajíčko spolu s vejcovodem.

Aby se amyláza vrátila do normálu, měla by se snížit zátěž trávicích orgánů. Pacient by měl odmítnout pečení, smažení a uzená jídla. Jídlo by se mělo vařit pouze v troubě nebo v páře. Části by měly být malé, optimální počet jídel za den je 4-5.

Pokud je u pacienta diagnostikována příušnice, je mu po dobu 10 dnů zobrazen klid na lůžku. Chcete-li zabránit rozvoji pankreatitidy, měli byste dodržovat dietu mléčných a zeleninových plodin. Následující léky pomohou snížit teplotu a zmírnit zánět:

Předepsány také antihistaminika - Claritin nebo Suprastin.

Pokud se amyláza v krvi zvýší peritonitidou, lékař předepíše antibiotika ze 3 skupin:

Pro odstranění toxinů z těla by měla být přijata detoxikační činidla. Rovněž zabraňují toxickému šoku a dalším komplikacím..

V případě těžké nevolnosti se doporučuje použít Metoclopramid. Má antiemetický a tonický účinek. Lék se podává intramuskulárně až 3krát denně.

Léky Ubretid a Proserin pomohou obnovit pohyblivost střeva.

Amyláza v krvi je zvýšená příčina

Zvýšení amylázy o jednu nebo dvě jednotky nad normální lze ignorovat. Ale když indikátor roste dvakrát nebo třikrát, již to znamená přítomnost vážných problémů v těle..

Lze je předvídat, protože takové výrazné zvýšení enzymu v krvi je doprovázeno častými bolestmi břicha a celkovou nevolností..

Překročení normy amylázou je nejčastěji způsobeno onemocněním, jako je pankreatitida. Může být dvou typů:

    Akutní - zánět slinivky břišní, vyvíjející se rychlostí blesku. Orgán je ovlivněn svými vlastními enzymy, ve větším množství proniká do krevního řečiště a představuje vážné ohrožení života.

Výzkumy ukazují, že hladiny amylázy se mohou zvýšit osmkrát. Maxima je dosažena čtyři hodiny po začátku útoku. Pouze po několika dnech je koncentrace amylázy normalizována.

Toto onemocnění je typické pro dospělé. Sex a genetika neovlivňují jeho vývoj. Ti, kteří zneužívají silné nápoje, jsou ohroženi.

Chronické - progresivní zánětlivé procesy v pankreatu. Aktivita amylázy se může zvýšit třikrát až pětkrát.

Zánětlivé procesy nezmizí ani po odstranění příčin, které je vyvolaly. Slinivka může postupně ztratit schopnost vykonávat své funkce.

Nemoc je doprovázena bolestí v žaludku. Často dávají do zad a šíří se do pravého nebo levého hypochondrium, dosahují srdce a napodobují anginu pectoris.

Mezi další důvody, které zvyšují hladinu amylázy v krvi, je třeba zdůraznit následující:

  • Nádor, cysta v pankreatu nebo výskyt kamenů v něm. Struktura orgánu se mění, což vede ke stlačení žlázové tkáně. Produkce amylázy se zvyšuje a může dosáhnout 200 U / l.
  • Příušnice (příušnice nebo příušnice) je onemocnění, které nejčastěji postihuje děti od tří do patnácti let. Toto akutní infekční onemocnění způsobené paramikrovirem ovlivňuje příušní žlázu a způsobuje viditelný otok v prostoru za ušima, bolestí a horečkou..
  • Peritonitida je zánět břišní dutiny, který vrhá celé tělo do vážného stavu. Tyto patologické procesy dráždí pankreas, zvyšují aktivitu jeho buněk a hladinu amylázy.
  • Diabetes mellitus je onemocnění, které zcela narušuje metabolismus, včetně uhlohydrátů. Amyláza není úplně spotřebována, její množství v krvi se zvyšuje.
  • Renální selhání je patologický stav, při kterém ledviny částečně nebo úplně ztrácejí schopnost tvořit nebo vylučovat moč. Samoregulace těla je narušena a produkuje se více amylázy.

Růst amylázy může být také způsoben:

  • mimoděložní těhotenství;
  • otrava nápoji s vysokým obsahem alkoholu;
  • nepravidelné jídlo;
  • střevní obstrukce;
  • dysfunkce slinných žláz;
  • Virus Epstein-Barr;
  • zranění ovlivňující břicho;
  • makroamylasémie;
  • zhoršení, exacerbace po operaci.

Vystavení určitým genetickým faktorům může také zvýšit hladinu amylázy v krvi. Interferují s uvolňováním enzymu do moči, která se hromadí v krvi..

Alfa-amyláza je snížena v příčině krve

Hlavním důvodem poklesu alfa-amylázy je snížení počtu buněk ve slinivce břišní, které produkují tento enzym. U dospělého to může znamenat:

  • chronická pankreatitida s častými exacerbacemi (tvorba jizev v tkáni v místě zánětu);
  • nádorový proces v pankreatu;
  • pankreatická nekróza;
  • mnohočetné cysty (dutiny naplněné tekutinou);
  • odstranění části tkáně slinivky břišní;
  • poškození jaterních buněk - hepatitida, otrava, alkoholismus, těžká toxikóza těhotných žen;
  • tyreotoxikóza (zvýšená hormonální aktivita štítné žlázy).

Hepatitida je jedním z důvodů snížení amylázy v krvi

Co dělat, když je zvýšena pankreatická amyláza

Významné zvýšení pankreatické amylázy v krvi - indikace pro hospitalizaci.

Opatření před nemocnicí jsou zaměřena na odstranění bolesti a potlačení aktivity pankreatických enzymů.

Léky proti bolesti: Baralgin, Analgin, Tramal.

Chcete-li odstranit křeč: Papaverine, Galidor, No-Shpa.

Antispasmodická anticholinergika: Buscopan, Metacin.

Normalizace tónu svěrače Oddiho: Duspatalina.

Inhibice aktivity pankreatických enzymů: Kvamatel (famotidin).

Antihistaminika, antiserotonin, léky snižující otoky: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

U těžkých forem akutní pankreatitidy se přijímají opatření na jednotce intenzivní péče. Pro snížení enzymatické toxémie v první den nemoci se intravenózně injikují Contrikal nebo jiné inhibitory proteolýzy. Antibiotická terapie je předepsána.

Po odeznění akutní situace jsou pankreatické enzymy, které neobsahují žluč, předepsány přerušovaně do 3 měsíců (2 týdny po přijetí, 10 dní po stažení): pankreatin, Mezim-forte, Creon, Pancitrat (1 tableta 3x denně s jídlem).

Dieta ke snížení pankreatické amylázy

V prvních 1-2-3 dnech akutního stavu - hlad.

Poté se do stravy postupně zavádí: - kaše na vodě, - mukózní strouhané polévky na vodě; - mléko; - slabý čaj se strouhankou; - omeleta; - tvaroh; - nízko mineralizovaná voda bez plynu, 50-100 ml 5-6krát denně: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Od 7. dne je povoleno: - zeleninové, bramborové pyré; - kotlety, vařené ryby; - Bílý chléb; - pečená jablka, ovocné pyré.

Během období zotavení lze použít fytoterapii (po dohodě s lékařem).

Bylinná kolekce pro pankreatitidu Husa cinquefoil - 1 lžíce Celandine - 1 polévková lžíce. l. Měsíček - 1 lžíce. l. Marshmallow root - 1 lžíce l.

Vařte 1 polévkovou lžíci sbírky s 1 sklenicí vroucí vody, zahřívejte ve vodní lázni 15 minut. Žalován. Užívejte 1/3 šálku 3x denně 15 minut před jídlem. Přijímací kurz: 1 měsíc.

Strava č. 5P se zvýšenou amylázou a pankreatitidou

Základní nutriční principy:

  • Alkohol zcela eliminujte.
  • Parní jídlo nebo vařte, nakrájejte.
  • Příjem potravy: v malých porcích, 4-6krát denně.

Co je zakázáno? Bohaté vývary: maso, kuře, ryby, zelenina, zejména houba. Vařená vejce, smažená vejce. Mastná masa, drůbež, ryby, zvěřina. Vepřové sádlo, hovězí a jehněčí tuk. Syrové: zelí, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, zelené cibule. Uzené maso, koření, horké občerstvení, konzervované potraviny, houby, párky. Pečivo, čerstvé pečivo, černý chléb, zmrzlina, mastné dezerty, kakao, čokoláda. Alkohol v jakékoli formě.

Co omezit? Tuky: máslo - 30 g, zelenina - 20 g za den. Rychlé uhlohydráty, cukr. Hrubé vlákno, vařené (dušené) zelí. Příliš kyselé, sladké syrové ovoce. Pečení, pečivo, káva, silný čaj.

Co je povoleno? Sušený bílý chléb. Vařená dušená zelenina. Jakákoli kaše, těstoviny. Libové maso, drůbež, ryby (parní kotlety, masové kuličky, suflé, rohlíky atd.) Vejce ve formě bílkovinné omelety. Měkce vařený 1 kus denně. Mléko, nekyselý tvaroh, holandský sýr, sýr Adyghe. Pečená jablka, ovocné pyré. Vývar šípky, slabý čaj, želé a kompoty na xylitolu.

Terapeutická strava se dodržuje po dobu nejméně 6 měsíců. V budoucnu byste měli dodržovat dietu číslo 5 Pevzner (viz video).

Amylázový test

Dva dny před studií je nutné omezit nebo lépe ukončit používání mastných smažených potravin. Silný čaj a káva jsou vyloučeny denně.

Pití alkoholu vede k výraznému zvýšení hladiny alfa-amylázy v krvi. Pokud je vyšetření provedeno podle plánu, je vhodné přestat užívat alkohol nejméně jeden týden před odebráním materiálu k analýze.

Léčba také vede ke zvýšení amylázy:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva,
  • přípravky ze zlata,
  • captopril,
  • furosemid,
  • antibiotika tetracyklinové řady,
  • podávání adrenalinových a narkotických analgetik.

U žen může být zvýšení hladiny enzymu způsobeno příjmem perorálních antikoncepčních látek obsahujících estrogen..

Důležité. U nouzových indikací (akutní pankreatitida) se analýza provádí kdykoli

Jeho hladina je také sledována v čase, protože index enzymů se může během dne měnit (ukazatele budou záviset na závažnosti onemocnění).

Míra amylázy v krvi

Během studie se hodnotí:

  • celkové množství alfa-amylázy (slina a slinivka);
  • Hladina alfa-amylázy RV.

Výsledky výzkumu jsou zaznamenány v U / L.

Celková míra alfa-amylázy:

  • u dětí do dvou let je to pět až 65 let;
  • od dvou do sedmdesáti let - od 25 do 125;
  • u pacientů starších sedmdesáti let - od 20 do 160 let.

Indikátory pankreatické amylázy:

  • u dětí do šesti měsíců je míra amylázy nižší než 8;
  • od šesti měsíců do roku - do 23;
  • od jednoho roku do deseti let - do 31. roku;
  • od 10 do 18 let - do 39 let;
  • u pacientů starších osmnácti let je tato norma až 53 let.

Indikátory amylázy pro ženy a muže jsou stejné.

Kdy analyzovat

Pozornost. Index amylázy je důležitým diagnostickým ukazatelem na akutní břišní klinice

S různými patologiemi pankreatu (pankreatitida, obstrukce pankreatického kanálu kamenem, metastázy nebo primární nádor) se pankreatická amyláza uvolňuje do celkového krevního řečiště

Je důležité pochopit, že nedochází ke zvyšování alfa-amylázy ve slinách. U akutních lézí pankreatu může být aktivita pankreatického enzymu až 90% z celkové

Při interpretaci analýz je třeba mít na paměti, že zvýšení celkové aktivity enzymu se snížením ukazatele pankreatické amylázy naznačuje, že poškození slinivky břišní je nepravděpodobné. V takové situaci je nutné vyloučit patologii střev, vaječníků, kosterních svalů (obsahují také alfa-amylázu, ale v minimálním množství).

Analýza alfa-amylázy se nejčastěji provádí, když:

  • zánět příušní žlázy (příušnic příušnic nebo ne-epidemie, způsobený ucpáním žlázovodu kamenem atd.);
  • poškození slinivky břišní (akutní a chronické, v akutním stadiu pankreatitidy, dekompenzovaný diabetes mellitus (ketoacidóza));
  • diferenciální diagnostika příčin "akutního břicha";
  • virové infekce;
  • cystická fibróza (cystická fibróza pankreatu).

Jak normalizovat ukazatel

Produkce amylázy je v těle nezávislý proces. Pokud dojde k významnému překročení jeho normy, je nutné provést odpovídající léčbu, protože tento jev nepříznivě ovlivňuje stav pacienta a může být život ohrožující.

Potřebnou terapii by měl předepsat pouze zkušený odborník. Samoléčení může být nejen neúčinné, ale také může mít katastrofální následky..

Terapeutická opatření je možné stanovit až po vyšetření a přesné diagnóze. Jejich cílem by mělo být odstranění příčiny patologického stavu..

Předepisování léků se provádí za účelem zbavení se hlavní choroby..

Léčba je předepisována individuálně s přihlédnutím k věkové kategorii, stádiu onemocnění a celkovému stavu pacienta.

Strava

Při tvorbě diabetu mellitu, pankreatitidy, poruch gastrointestinálního traktu a dalších patologií je třeba dodržovat zvláštní stravu

Je důležité upravit stravu, která umožní snížit amylázu

Strava je následující:

  • Musíte kontrolovat množství bílkovin v těle.
  • Je nutné minimalizovat nebo vyloučit uhlohydráty a tuky ze stravy..
  • Důležité je vyhýbat se smaženým, kořenitým, slaným, uzeným a kyselým jídlům a alkoholickým nápojům. Tato jídla dráždí podšívku žaludku..
  • Je nutné omezit příjem vlákniny do těla.
  • Nedoporučuje se používat marinády.
  • Nejezte cibuli, česnek, ředkvičky.
  • Do stravy by měla být zahrnuta řada čerstvé zeleniny a ovoce, přírodní šťávy, cereálie.
  • Ryby a maso by měly být nízkotučné odrůdy.

Nesprávná výživa má nepříznivý vliv na stav a činnost pankreatu, dodržování diety může zkrátit dobu léčby.

Jak snížit krevní amylázu

Pro snížení amylázy v krvi je nutné identifikovat příčinu zvýšení koncentrace. To může provést pouze lékař po provedení příslušného výzkumu. Na jejich základě provádí diagnostiku a předepisuje terapii. Po ukončení léčby amyláza klesne na přijatelnou hodnotu.

Dodržování speciální stravy pomůže urychlit snížení koncentrace enzymu:

  • vyloučení mastných, smažených, kořenitých a uzených potravin ze stravy;
  • odmítnutí pít alkoholické nápoje, používat mouku a černou kávu;
  • upřednostňovanými způsoby vaření jsou vaření v páře nebo pečení;
  • omezení používání bílkovinných potravin a potravin s obsahem vlákniny;
  • nelze vyhladovět nebo přenést;
  • doporučuje se jíst jídlo v malých porcích 5-6 krát denně.

Následující opatření rovněž pomohou urychlit normalizaci amylázy v krvi:

  • shoda s lůžkem;
  • vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
  • celý noční odpočinek, jehož délka by měla být alespoň 8 hodin;
  • odmítnutí škodlivých závislostí.

Toto jsou sekundární opatření ke stabilizaci hladiny amylázy. Hlavní věc je odstranit důvod zvýšení koncentrace. Z tohoto důvodu se doporučuje dodržovat průběh léčby, který předepisuje lékař..

Léčba je obvykle založena na užívání léků. Dávkování a trvání léčby určuje lékař. Jakákoli samoléčení a změna průběhu může mít pro pacienta nežádoucí důsledky..

Krevní test

K určení hladiny amylázy musíte darovat krev ze žíly. Žádost o zkoušku poskytuje terapeut, endokrinolog, gastroenterolog nebo lékař. Chcete-li získat nejspolehlivější údaje, musíte dodržovat určitá pravidla:

  • Nejlepší je udělat test ráno, na lačný žaludek, 8-12 hodin po posledním jídle. V případě akutní bolesti nebo v jiných případech, kdy je výsledek okamžitě nutný, se technologie provádí vždy, když je to nutné.
  • 1-2 dny před testem je třeba se vyvarovat stresu, nadměrnému fyzickému a emočnímu stresu.
  • V očekávání studie je nutné dodržovat vyváženou stravu, odstraňovat kořeněná, mastná jídla, chmelový nápoj.
  • Konkrétně, před odběrem krve musíte přestat kouřit alespoň na 30 minut.
  • Užívání některých léků může ovlivnit výsledky testů, takže je nutné odstranit užívání léků několik dní před akcí. Pokud to například nelze provést, je třeba nejprve informovat lékaře nebo laboratorního asistenta o názvu užívaných léků..
  • Rentgen, ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk), fyzikální terapie prováděná den před krevním testem může zhoršit jeho výsledky.

Podívejte se na seznam produktivních trávicích enzymů v tabletách http://woman-l.ru/preparaty-s-fermentami-dlya-pishhevareniya/

Důvody pro vysoké sazby

Mírné zvýšení ukazatele o několik bodů je nejčastěji dočasným jevem a neovlivňuje celkový stav pacienta, přechází samostatně.

K tomu může dojít z následujících důvodů:

  • Vytváří se velké množství trávicí tekutiny a uvolňuje se do dvanáctníku.
  • Vznikají překážky, které jí brání v normálním pohybu po potrubí.
  • Zánětlivé reakce v pankreatu a blízkých systémech. Následně lze pozorovat destrukci tkání, která je nekrotická.

To se děje v důsledku faktorů, jako jsou:

  • Akutní pankreatitida je zánět slinivky břišní. Nejčastěji diagnostikována u dospělého. Dochází k narušení orgánu svými vlastními enzymy, které se ve velkém množství dostávají do krevního řečiště a stávají se nebezpečnými pro lidský život. Patologie se může proměnit v pankreatonekrózu - smrt pankreatu (úplná nebo částečná), která je doprovázena vznikem infekčního procesu jako celku a zánětlivým procesem v břišní oblasti. K tomu obvykle dochází u pacientů s alkoholismem, zatímco amyláza se stává 8krát vyšší než obvykle. Míra úmrtnosti je přibližně 10-15%.
  • Chronická pankreatitida je porušením funkčnosti pankreatu. Přebytek může být 3-5krát.
  • Nejčastěji jsou postiženy nádory a hlava žlázy. Obsah enzymu čtyřikrát překračuje normu.
  • Přítomnost kamenů v ledvinách nebo žlučníku a jeho kanálky. Blokování pankreatického kanálu kamenem, metastázami nebo nádory.
  • Peritonitida je zánět parietálních a viscerálních listů pobřišnice, který je doprovázen závažným celkovým stavem těla. Vysoká hladina amylázy je pozorována díky podráždění žlázy, které začíná aktivně fungovat.
  • Renální selhání je selhání ledvin. Schopnost produkovat a vylučovat moč je narušena, takže se v těle zachovávají enzymy.
  • Diabetes mellitus je metabolická porucha. Amyláza stoupá, protože není spotřebována správně.
  • Příušnice (příušnice) je virové onemocnění charakterizované horečnatým stavem, celkovou intoxikací těla, rozvojem sialadenitidy (zánět slinných žláz). Ovlivňuje žlázové tkáně jiných orgánů a centrální nervový systém. Hladina se po zotavení vrátí do normálu.
  • Rakovina vaječníků u žen.
  • Žaludeční vřed.

Vysoká amyláza se může objevit v podmínkách, jako jsou:

  • Poranění břicha.
  • Střevní obstrukce.
  • Herpes virus.
  • Střevní ischemie.
  • Akutní apendicitida.
  • Mimoděložní těhotenství.
  • Roztržení aortální aneuryzmy.
  • Pooperační komplikace.
  • Makroamylasemie - onemocnění charakterizované přítomností makroamylázy v krvi.
  • Genetická predispozice - zhoršení pronikání amylázy do moči.
  • Stresové situace.

Proč stoupá hladina amylázy v krvi?

Enzym amyláza se vyrábí v pankreasu a slinných žlázách, v játrech a ledvinách a v mléčných žlázách těhotných žen. Aktivně se podílí na procesu trávení potravin a štěpí uhlohydráty škrobových potravin. Amyláza se vylučuje z těla spolu s močí. Enzym hraje důležitou roli, a proto nebolí monitorovat normální hladinu jeho obsahu v krvi a moči!

Tělo obsahuje několik typů amylázy - alfa, beta a gama. Nejdůležitějším ukazatelem fungování gastrointestinálního traktu je alfa-amyláza. Lékaři často předepisují enzymatický test k detekci nemocí žaludku, slinivky břišní a slinných žláz..

Hladiny alfa-amylázy se měří biochemickým krevním testem. Lékařem nařídí studii diagnostikovat pankreatitidu nebo zjistit příčinu bolesti břicha. K dosažení přesného výsledku je odebrána venózní krev - ráno, na lačný žaludek.

Ukázalo se, že krevní amyláza je vyšší než standardní hodnota? Existuje mnoho důvodů..

Jaká je míra amylázy v krvi?

Existují přísné normy pro obsah alfa-amylázy, ve které trávicí systém funguje bez „selhání“. Na základě výsledků analýzy obdržíte formulář, ve kterém budou uvedeny normativní indikace. Při hodnocení výsledků se lékaři řídí následujícími normami:

  1. Děti do 2 let - 5-65 U / l.
  2. Dospělí - 25 - 100 U / l.
  3. Dospělí nad 70 let - 20–160 U / l.

Přestože biochemické procesy v těle ženy a muže jsou odlišné, odborníci nenašli výrazné rozdíly v aktivitě amylázy. Regulační údaje se proto vztahují na obě pohlaví..

Z nějakého důvodu lze alfa-amylázu mírně zvýšit (o 1-2 jednotky) - pak nemluvíme o patologii. Měli byste si dělat starosti, když dostanete analýzu, kde je indikátor 2-3krát vyšší!

Zvýšený obsah enzymu v krvi se cítí bez příčinné bolesti v břiše. A lékař, aby zjistil příčinu, nutně předepisuje analýzu alfa-amylázy, spolu s dalšími studiemi..

Krevní amyláza by neměla být výrazně zvýšena. Pokud máte špatné testy, navštivte svého lékaře!

Proč je amyláza zvýšená?

Koncentrace alfa-amylázy se zvyšuje v důsledku aktivní sekrece enzymu slinivkou břišní. Jeho přebytek okamžitě vstupuje do krevního řečiště, což se jasně odráží v analýze. To se děje z několika důvodů:

  1. Zvýšená sekrece žaludeční šťávy.
  2. Nedostatečný odtok pankreatické sekrece z dvanáctníku.
  3. Zvýšený průtok krve z pankreatu.
  4. Poškození tkáně slinivky břišní.

Všechny tyto mechanismy jsou ve většině případů způsobeny patologickými změnami pankreatu nebo okolních orgánů. Zvýšená amyláza v krvi může být důsledkem následujících onemocnění:

  • pankreatitida (chronická nebo zhoršená);
  • rakovina slinivky břišní nebo duodena;
  • onemocnění žlučových kamenů;
  • příušnice;
  • pankreatická nekróza.

Ve vzácných případech hladina enzymu v krvi stoupá v důsledku stresu, v důsledku diabetes mellitus a selhání ledvin, s ukončením těhotenství u žen a zneužíváním alkoholu.

Vezměte prosím na vědomí, že špatné testy amylázy se získají také po použití některých léků - ibuprofen, diuretika a antikoncepční prostředky, furosemid, kaptopril, cytemedin. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem.

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné se poradit s lékařem..

Co je to alfa-amyláza

Biologický aktivní prvek, který se účastní metabolického uhlohydrátového procesu, se nazývá alfa-amyláza. V těle je významná část tvořena slinivkou břišní a menší část pomocí žláz v ústní dutině, která vylučují sliny. Pacienti se o tomto enzymu séra často dozvědí po návštěvě u lékaře a stěžují si na bolest v žaludku. Právě v této situaci lékař pošle biochemický krevní test, díky kterému bude následně provedena předběžná diagnostika.

Trochu o amyláze

Sekreci diastázy provádějí pankreas av malém množství žlázy, které jsou zodpovědné za produkci slin. Enzym je hlavním účastníkem trávení potravy, odbourávání sacharidů a také jedním z prvků trávicí šťávy.

V těle je nejlepší indikátor diastázy považován za minimální. Možná mírná změna její úrovně v důsledku tvorby nových buněk slinných žláz a slinivky břišní.

Bylo prokázáno, že malá část látky je koncentrována:

  • v tlustém a tenkém střevě;
  • v průduškách;
  • muskulatura.

Krevní amyláza se skládá ze 3 typů.

V těle je generalizován pouze alfa indikátor, protože je to trávicí diastáza.

Při zvažování biochemického výzkumu se lékaři vždy zajímají o koeficient amylázy, protože má důležitou hodnotu při trávení. Tento enzym je zodpovědný za vstřebávání potravy v tenkém střevě..

Co je to amyláza

Amyláza je enzym, který pomáhá při katalytickém vývoji odbourávání sacharidů. Enzym také štěpí škrob, glykogen na maltosu, glukózu.

Kromě tvorby amylázy a lipázy v zažívacím systému a ve slinných žlázách je produkce diastázy zřídka možná:

  • ve vaječnících;
  • játra;
  • ve vejcovodech;
  • mléčné žlázy.

Hlavní hodnotou alfa-amylázy v krvi je separace škrobu na zjednodušené formy, třídy polysacharidů. Transformace začíná v ústech pod vlivem slin, včetně diastázy. Celý postup je nutný, protože škrob má velmi komplexní strukturu, kterou nelze zcela absorbovat ve střevních trubkách. Proto rychlost a kvalita asimilace komplexních uhlohydrátů bude záviset na správné funkci enzymu..

Vytváří diastázu v oběhovém systému pomocí exokrinních buněk, poté proniká do střeva, kde se často provádí biologická degradace. Enzym, který dosáhl střeva, částečně přechází do krevního oběhu.

Diastáza je rozdělena do 2 poddruhů.

  1. Typ P - přítomný v moči 65%.
  2. S-typ - přítomný v krvi 60%.

Normálně je typ P 2krát menší než typ S. Enzym se vylučuje močí ledvinami..

Když je studie naplánována

Koeficient diastázy krve odráží polohu většiny metabolických procesů v těle. V tomto případě se označení aktivity často používá k identifikaci zánětlivých procesů v pankreatu.

Hlavním ukazatelem pro určení dárcovství krve je předpoklad vzniku pankreatitidy, která se vyskytuje u chronické a akutní formy zánětu.

Studie pankreatické krevní amylázy se provádí, když osoba vykazuje následující příznaky:

  • narušení trávicího systému;
  • únava;
  • bolest z pravé strany břišní dutiny.

Kromě toho je u pankreatitidy nezbytný jako testovací prvek při léčbě onkologických patologií léčivy, které mohou negativně ovlivnit funkčnost pankreatu. A také pro pozorování pacienta po odstranění kamenů, kde analýza pankreatické alfa amylázy potvrdí nebo vyloučí zhoršení situace po manipulaci.

K určení hladiny alfa-amylázové pankreatitidy se používá krev odebraná z žíly. Ráno provádějí analýzu, před ní nemůžete jíst. Jeden nebo dva dny před studií se zdržte pití alkoholických nápojů, dodržujte dietní stravu, odstraňujte ze stravy smažené, kořeněné a mastné potraviny. Porušení doporučení, vystavení žlázy negativní reakci a pak pankreatická alfa-amyláza v krvi bude nadhodnocena.

Chcete-li vyloučit falešný výsledek, informujte v případě užívání léků lékaře, protože některé z nich ovlivňují jeho ukazatel.

Normální ukazatele

Protože pankreatická žláza patří do orgánu smíšené sekrece a produkuje enzymy s hormony do krve a střevního prostoru, je přidělená diastáza rozdělena na koeficienty.

Enzym v oběhovém systému je zobecňujícím koeficientem a pankreatikum je zvláštním příznakem diastázy v pankreatické šťávě.

V oběhovém systému je poměr amylázy poměrně velký, a proto nevýznamná odchylka nevede k podezření. V průběhu let se množství alfa-amylázy v krvi může zvyšovat, což není způsobeno pohlavím.

Pro hodnotu alfa-amylázy je normou:

  • norma pro děti do 2 let je 5-65 U / l;
  • před 70. rokem je hladina amylázy v krvi normální -25-125 U / l;
  • nad 70 let - 20 - 160 U / l.

Provádí také krevní test na pankreatickou amylázu, měřeno ve stejných jednotkách. Míra pankreatické alfa amylázy je:

    až 6 měsíců - Proč je amyláza nad normální

Pokud je v analýze zaznamenáno, že amyláza v krvi je výrazně zvýšena, jedná se o počáteční příznak vzniku zánětu v žláze nebo orgánů v okolí, které mohou ovlivnit aktivitu buněk.

Odchylka od standardu se zvažuje, když se koeficient alfa-amylázy zvýší 2krát nebo více (index se zvýší Je možné snížit hladinu

Abychom pochopili, zda je možné snížit hladinu amylázy v krvi, určete příčinu nemoci a začněte ji eliminovat..

Pokud je amyláza zvýšená, doporučuje se dodržovat jednoduchá pravidla, aby se hladina v oběhovém systému vrátila k normálu..

  1. Držte se správné výživy. Jídlo se bere v několika fázích. Tím se sníží tlak na zažívací systém..
  2. Dodržujte režim odpočinku a bdělosti. spát alespoň 8 hodin.
  3. Eliminujte těžkou fyzickou práci.

Pokud je detekována pankreatická infekce, je samoléčení nepřijatelné.

Podle doporučení se amyláza v krvi dostane do normálního poměru.

Snížená příčina úrovně

Pokud je amyláza nízká (index nižší než 100 U / L), neznamená to vždy patologii, ale nepovažuje se to za příznak zdravého organismu, pokud slinivka břišní funguje dobře a ledviny vylučují enzym.

Existuje odchylka od normy, což ukazuje na neúplnou aktivitu žlázy, její prudký pokles.

Snížená alfa diastáza je charakterizována následujícími faktory:

  • hepatitida, která má závažnou formu zánětu - s patologií se mění metabolismus uhlohydrátů, což vede ke zvýšení zátěže enzymů, žláza přestane zvládat svou funkci a produkce diastázy klesá;
  • onkologická onemocnění - rakoviny v poslední fázi vedou k degeneraci tkání a žláz. Jsou nahrazeny nádorovým materiálem, což snižuje produkci enzymu;
  • celková forma pankreatické nekrózy - po úplném postižení žlázy je pozorována postupná smrt tkání a diastáza již není vylučována. Protože slinivka patří k důležitým orgánům, může její úplná porážka vést k nepříznivé prognóze;
  • zranění - mechanické poškození žaludku a střev různých druhů způsobuje odchylky od normy, a to jak méně, než je požadovaný ukazatel;
  • Cystická fibróza je závažné dědičné onemocnění, které poškozuje žlázy a způsobuje respirační potíže. Pacienti se často setkávají se sekreční podřadností orgánů gastrointestinálního traktu. Smrt pacienta s onemocněním je 60%;
  • chirurgické řešení problému - provedení operace na orgánu a odstranění jeho částí může snížit amylázu v krvi.

Aby byla diastáza normální, lékař předepíše dietu bez škrobu, čímž se sníží zátěž slinivky břišní.

Amyláza během těhotenství

Odchylka krevního testu od normy u žen během období porodu dítěte ve větším či menším směru je často neopodstatněná. Děje se to hlavně kvůli novému prostředí, na které si tělo zvykne..

Pokles a zvýšení hladiny někdy znamená vážné onemocnění. Proto jsou ženy v pozici neustále sledovány a je třeba provést analýzu na amylázu, aby mohla projít více než jednou.

Abyste byli zdraví, sledujte změny v těle. Pokud trpíte bezesných nocí, hlava neustále bolí, někdy je za ušima bolest, doporučuje se podstoupit studii na úrovni enzymu. Onemocnění zjištěné ve vývojové fázi je léčitelné ve všech případech

Alfa-amyláza pankreasu

Pankreatická alfa-amyláza je trávicí enzym, druh amylázy produkované slinivkou břišní. Studie hladiny pankreatické amylázy se široce používá v gastroenterologii, provádí se spolu s analýzou lipázy, amylázy v séru (celkem) a v moči. Výsledky se používají k diagnostice a sledování účinnosti léčby patologických stavů pankreatu, zejména v pooperačním období, a také k identifikaci onemocnění slinných žláz, průdušek a vaječníků. Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. U dospělých jsou ukazatele do 53 U / L považovány za normální. Připravenost výsledku - ne více než 1 pracovní den.

Pankreatická alfa-amyláza je trávicí enzym, druh amylázy produkované slinivkou břišní. Studie hladiny pankreatické amylázy se široce používá v gastroenterologii, provádí se spolu s analýzou lipázy, amylázy v séru (celkem) a v moči. Výsledky se používají k diagnostice a sledování účinnosti léčby patologických stavů pankreatu, zejména v pooperačním období, a také k identifikaci onemocnění slinných žláz, průdušek a vaječníků. Materiálem pro analýzu je žilní krev. Studie se provádí enzymatickou kolorimetrickou metodou. U dospělých jsou ukazatele do 53 U / L považovány za normální. Připravenost výsledku - ne více než 1 pracovní den.

Alfa-amylázový pankreatik v krvi je jedním z ukazatelů, které odrážejí integritu a fungování pankreatu. Určeno jako součást komplexní biochemické studie. Pankreatická alfa-amyláza - P-isoenzym celkové amylázy, který je syntetizován v pankreatitidě (sekreční buňky slinivky břišní), a poté vstupuje do počáteční části tenkého střeva. Hlavní funkcí je rozložit polysacharidy na maltosu. Normálně se v krvi nachází malé množství pankreatické amylázy a její vylučování se vyskytuje v moči. Když jsou tkáně slinivky břišní zničeny, aktivita tohoto enzymu v séru a moči prudce stoupá.

Proto je pankreatická alfa-amyláza specifickým markerem onemocnění slinivky břišní. Také se zvyšuje koncentrace v biologických tekutinách, když je narušena integrita buněk vaječníků, střev, svalů kostry, jater, plic - tyto orgány obsahují malé množství enzymu.

V laboratorních podmínkách je pankreatická alfa-amyláza zkoumána ve dvou typech biologických tekutin: v séru žilní krve a v jedné porci moči. Analýza se provádí kolorimetrickou kinetickou metodou. Nejběžnější oblastí použití této studie je gastroenterologie, protože výsledky odrážejí stav a fungování slinivky břišní, jakož i střeva, játra a žaludek. V urologii se pro hodnocení funkce ledvin používají údaje z testů na pankreatickou alfa-amylázu v krvi a moči.

Indikace

Hlavní indikací pro předepsání testu na pankreatickou alfa-amylázu v krvi je akutní nebo chronická pankreatitida a další patologie pankreatu, což vede k poškození jeho buněk. Studie se provádí, pokud existuje podezření na vývoj maligního nádoru orgánu, fokální pankreatonekrózy, zablokování kanálu nádorem nebo kamenem, jakož i po poranění břišní dutiny. Výsledky se používají nejen pro primární diagnostiku těchto nemocí, ale také pro sledování stavu pacientů během léčby. Základem doporučení pro analýzu jsou stížnosti pacienta na silnou bolest břicha, zvracení, slabost, závratě, horečku.

V rámci komplexního vyšetření je analýza pankreatické alfa-amylázy v krvi indikována na selhání ledvin, makroamylasémii, po operaci ledvin, včetně po transplantaci. Výsledky jsou interpretovány ve spojení se zkušebními údaji o celkové amyláze v séru a moči, pankreatické amyláze v moči a dalších biochemických parametrech odrážejících funkce vylučovací funkce ledvin. Ke zvýšení koncentrace enzymu v krvi dochází při zánětu nebo narušení integrity orgánů umístěných vedle slinivky břišní. Analýza je proto prováděna pro akutní apendicitidu, perforaci žaludečního nebo střevního vředu, peritonitidu, rupturu aortální aneuryzmy, mimoděložní těhotenství a jeho komplikace, cholangitidu, cholestázu, hepatitidu různých etiologií, střevní obstrukci, cystickou fibrózu.

Studie pankreatické amylázy není předepsána pro stavy s výraznou nebo úplnou nepřítomností zdravých buněk slinivky břišní: v pozdních stádiích rakoviny, po operaci odstranění orgánu, u chronické progresivní pankreatitidy. V těchto případech se syntéza enzymu sníží nebo zastaví. Tento test se také nepoužívá k posouzení rozsahu nekrózy. Odběr krve pro analýzu nelze provést v případě patologií srážení krve, stavů s motorickým a / nebo mentálním nepokojem, těžké anémie nebo arteriální hypotenze.

Výhodou testu na pankreatickou alfa-amylázu v krvi je jeho vysoká specifičnost ve vztahu k patologiím pankreatu. Sběr materiálu a jeho studium nevyžadují použití komplexního vybavení, analytický postup se provádí v krátkém čase. Hlavním omezením tohoto testu je nepřípustnost izolovaného výkladu získaných výsledků. Ke stanovení diagnózy a hodnocení stavu pacienta během léčby jsou nutné komplexní údaje z vyšetření.

Příprava na analýzu a odběr vzorků materiálu

Biomateriálem pro studium je sérum izolované z žilní krve. Materiál se obvykle bere ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo by mělo být přijato nejméně 12 hodin před odběrem krve. Za 30 minut musíte vyloučit kouření, fyzické a emoční přetížení, za týden - pití alkoholu a drog (pokud je to možné).

Odběr krve se obvykle provádí z krychlové žíly pomocí stříkačky nebo vakuového systému. Zkumavky jsou pevně uzavřeny, umístěny do krabic a odeslány do laboratoře. Před studií se sérum izoluje z krve. Odhalení hladiny pankreatické alfa-amylázy v ní se provádí kinetickými kolorimetrickými metodami. Enzymatická aktivita se stanoví rychlostí reakce se substrátem. Příprava výsledků analýzy netrvá déle než 1 pracovní den.

Normální hodnoty

U pacientů starších 18 let koncentrace pankreatické alfa-amylázy nepřekračuje 53 U / L. U dětí prvního roku života je tento enzym syntetizován v malých množstvích, referenční hodnoty nepřesahují 8 U / L. Do 10 let věku nejsou normální ukazatele vyšší než 31 U / l, do 18 let - ne vyšší než 39 U / l.

Při užívání kortikosteroidů, nesteroidních protizánětlivých látek, narkotických analgetik, perorálních kontraceptiv, furosemidu, kaptoprilu může dojít k mírnému zvýšení koncentrace pankreatické alfa-amylázy. Proto, pro získání spolehlivých výsledků, je nutné pozastavit jejich příjem, pokud je to možné. Vysoké hladiny cholesterolu v krvi mohou způsobit nízké testovací hodnoty.

O úroveň výš

Příčinou výrazného zvýšení aktivity alfa-amylázy v krvi je akutní pankreatitida. Koncentrace enzymu se zvyšuje několik hodin po poškození tkání slinivky břišní a trvá až 5 dní. U chronické formy onemocnění se ukazatele mírně zvyšují. Postupem času, kdy se stále více nefunkčních orgánových buněk stává nefunkční, se hladina pankreatické amylázy vrací k normálu a poté dosáhne svých dolních limitů.

Příčinou mírného nebo vážného zvýšení aktivity pankreatické alfa-amylázy v krvi může být také trauma pankreatu, zablokování jeho vývodů kamenem nebo jizvou, onkologický novotvar v orgánu, epidemická parotitida, akutní apendicitida, peritonitida, perforace žaludečního vředu, ruptura vejcovodů, euptopická tuba, střevní obstrukce, cholecystitida. S makroamylasémií se zvyšuje koncentrace enzymu v krvi, zatímco v moči se snižuje nebo zůstává stejná. Při dekompenzovaném diabetu mellitu je pankreas zatížen zvýšenou zátěží, což často vede k uvolnění pankreatické amylázy do krevního řečiště.

Snížení úrovně

Důvodem snížení hladiny pankreatické alfa-amylázy v krvi je snížení počtu normálně fungujících buněk pankreatu. S postupující chronickou formou pankreatitidy, proliferací onkologických novotvarů, cystickou fibrózou, pankreatonekrózou, parciální nebo úplnou pankreatomií se zmenšují. Důvodem snížení aktivity alfa-amylázy v krvi může být příjem určitých léků, například citrátů nebo oxalátů, jakož i poškození jaterních buněk na pozadí hepatitidy, otravy, včetně alkoholové toxikózy, těhotenství.

Léčba odchylek od normy

Analýza pankreatické alfa-amylázy v krvi má velkou diagnostickou hodnotu jak v gastroenterologii, tak i v nefrologii a chirurgii. Jeho výsledky jsou interpretovány v kombinaci s dalšími ukazateli biochemického krevního testu. Na léčbě se nejčastěji podílí gastroenterolog: předepisuje léky, fyzioterapeutické postupy, sleduje dynamiku onemocnění.

Fyziologické abnormality v parametrech pankreatické alfa-amylázy v krvi lze eliminovat pomocí výživy, která snižuje zatížení pankreatu. Především je nutné omezit spotřebu smažených, mastných, uzených, kořenitých a příliš sladkých potravin; zcela vyloučit alkohol, kávu, tabák. Stojí za to brát jídlo po částech, v malých porcích. Užívání jakýchkoli léků by mělo být dohodnuto s lékařem, často je to nekontrolovaný příjem léčiv, který vede ke zvýšení koncentrace enzymu.


Následující Článek
Léčba a nebezpečí hnisavého apendicitidy