Almagel


Almagel je jedním z prvních léků antacidové skupiny na farmakologickém trhu, který se vyrábí více než 40 let..

Tento lék má antacidové, adsorbční a gastroprotektivní vlastnosti. Tento léčivý přípravek je určen k léčbě žaludečních a dvanácterníkových vředů, akutní a chronické gastritidy, štěrbinové kýly a dalších onemocnění žaludku.

Používá se také jako mírné projímadlo.

Složení a forma uvolňování

Všechny 3 typy přípravku Almagel mají neutralizační účinek na žaludeční šťávu, tvoří ochrannou vrstvu na povrchu žaludeční sliznice. Chrání tak zanícenou sliznici před agresivními účinky žaludeční šťávy.

Almagel

  • Hydroxid hlinitý;
  • Hydroxid hořečnatý.

Hydroxid hlinitý - při interakci v lumenu žaludku s kyselinou žaludeční kyselinou chlorovodíkovou neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou, čímž snižuje kyselost žaludku. Hydroxid hlinitý také snižuje sekreci enzymu žaludku - pepsinu. Tato vlastnost snižuje agresivitu žaludeční šťávy.

Hydroxid hořečnatý - analogicky s hydroxidem hlinitým vstupuje do reakce neutralizující kyseliny chlorovodíkové. Hydroxid hořečnatý má také projímavý účinek, čímž neutralizuje účinek hydroxidu hlinitého, který může zpomalit peristaltiku a zácpu..

Almagel Neo

Složení účinných látek:

  • Hydroxid hlinitý;
  • Hydroxid hořečnatý;
  • Simethicone.

Jaký je rozdíl: tento lék obsahuje stejné složky jako Almagel, ale také obsahuje simethicone. Simethicone je droga, která zabraňuje zvýšené produkci plynu. Při nemocech žaludku a dvanáctníku je narušen celý proces trávení, což přispívá k činnosti střevní mikroflóry ak aktivní tvorbě plynů ve střevě..

Almagel A

Složení účinných látek:

  • Hydroxid hlinitý;
  • Hydroxid hořečnatý;
  • Benzocaine.

Jaký je rozdíl: obsahuje stejné složky jako Almagel, ale navíc obsahuje benzocain, který má analgetický (mrazivý) účinek na sliznice. Díky benzokainu je možné zbavit bolestivosti způsobené zánětem sliznic jícnu, žaludku nebo dvanáctníku.

Indikace pro použití

Lék je předepsán hlavně pro onemocnění trávicího traktu. Mezi nimi jsou nejčastější:

  • peptický vřed (PUD) a peptický vřed dvanáctníku (DU) - akutní období a období exacerbace;
  • akutní zánětlivé onemocnění žaludeční sliznice (gastritida) se zhoršenou funkcí tvorby kyseliny;
  • otrava jídlem toxiny;
  • ezofagitida - zánětlivé onemocnění sliznice jícnu;
  • duodenitida - zánětlivé onemocnění dvanáctníku;
  • enteritida - zánětlivé onemocnění střev;
  • kýla v oblasti otvoru jícnu v bránici;
  • nadýmání;
  • symptomatická léčba syndromu bolesti a pocity nepohodlí v epigastrické oblasti, které vznikají po chybě ve stravě (zneužívání alkoholu, kouření, závislost na kávě a nadměrné léky);
  • příjem pro prevenci.

Poslední bod bude vhodný, pokud jde o prevenci opětovného vývoje vředů v gastrointestinálním traktu na pozadí používání nesteroidních protizánětlivých léků a hormonů (glukokortikosteroidů).

Farmakodynamika a farmakokinetika

Almagel je antacidum. Antacida neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, která se nachází v žaludeční šťávě, což je činí účinnými při léčbě onemocnění souvisejících s kyselinami. Další složka léčiva, hydroxid hlinitý, se také podílí na neutralizaci kyseliny. Obsahuje také hydroxid hořečnatý, který nejen snižuje kyselost žaludku, ale také eliminuje schopnost hydroxidu hlinitého způsobovat zácpu. Benzocain má analgetický účinek, takže se lék účinně vyrovnává s bolestí.

Almagel snižuje vylučování pepsinu a snižuje aktivitu žaludeční šťávy a přeměňuje chlorid hlinitý na alkalické soli hliníku. Lék funguje bez tvorby bublin oxidu uhličitého, takže nezpůsobuje nadýmání. Sorbitol má navíc projímavý účinek a zvyšuje sekreci žluči. Stimulací syntézy prostaglandinů chrání agent žaludeční sliznici. Vystavení hydroxidu hořečnatému a hydroxidu hlinitého snižuje pravděpodobnost zánětlivých erozivních hemoragických lézí při používání dráždivých léků.

Soli hliníku se vstřebávají do střev v malém množství a ionty hořčíku - o 10%, ale jejich koncentrace v krvi se prakticky nemění. Lék také obsahuje benzocain, který nemá téměř žádný účinek na organismus, protože se vstřebává v minimálním množství. Účinek léku Almagel na bolest žaludku nastává za 5 minut a jeho trvání závisí na rychlosti vyprazdňování žaludku. Pokud tedy užíváte lék na lačný žaludek, účinek trvá až 60 minut a po užití hodiny po posledním jídle - až 3 hodiny.

Pokyny pro použití a režim přijetí

Almagel

Droga se užívá orálně. Před každou dávkou musí být suspenze důkladně homogenizována protřepáním lahve.

Lék se užívá 45–60 minut po jídle a večer před spaním.

Dospělí a děti od 15 let jsou předepisovány 5-10 ml (1-2 odměrky) 3-4 krát denně. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 15 ml (3 odměrky). Děti ve věku 10 až 15 let jsou předepsány v dávce rovnající se polovině dávky pro dospělé.

Po dosažení terapeutického účinku je denní dávka snížena na 5 ml (1 odměrka) 3-4 krát denně po dobu 15-20 dnů.

Nedoporučuje se brát tekutiny do 15 minut po užití přípravku Almagel.

5-15 ml 15 minut před užitím léků s dráždivým účinkem.

Almagel A

Uvnitř. Jak stanoví lékař, 1-3 dávka (lžičky), v závislosti na závažnosti případu, 3-4krát denně, půl hodiny před jídlem a večer před spaním.

U dětí se lék používá přesně podle lékařského předpisu: děti mladší 10 let jsou předepsány 1/3 dávky pro dospělé a děti od 10 do 15 let - 1/2 dávky pro dospělé.

U nemocí doprovázených nevolností, zvracením a bolestmi břicha začíná léčba přípravkem Almagel A a po zmizení uvedených příznaků přechází na přípravek Almagel..

Před odběrem lahvičku protřepejte.

Almagel Neo

Uvnitř 2 kopečky pomerančové chuti 4krát denně, 1 hodinu po jídle a večer před spaním. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 4 kopečky, ale maximální denní dávka by neměla přesáhnout 12 kopeček.

Děti starší 10 let

Dávkování určuje ošetřující lékař - obvykle 1/2 dávky pro dospělé.

Průběh léčby není delší než 4 týdny. Před užitím musí být suspenze homogenizována protřepáním lahve. Je vhodné vzít přípravek Almagel Neo nezředěný. Nedoporučuje se brát tekutinu do půl hodiny po užití léku.

Vedlejší efekty

Zelený Almagel a žlutý Almagel A v ojedinělých případech vedou k rozvoji nevolnosti, zvracení, křečím žaludku, změnám chuti, bolesti v epigastrii a zácpě. Uvedené vedlejší účinky jsou rychle eliminovány pouhým snížením dávky léku. Při použití ve vysokých dávkách jako vedlejší účinek může suspenze způsobit ospalost..

Dlouhodobé používání může snížit koncentraci fosforu v krvi, což vede k destrukci kostí (osteomalacie). U pacientů s renální insuficiencí může Almagel vyvolat otoky končetin, demenci (demenci) a zvýšení koncentrace hořčíku v krvi..

Pokud je přípravek Almagel Neo užíván ve středních dávkách, může vyvolat alergie, nevolnost, zvracení, zácpu nebo průjem. Aplikace ve vysokých dávkách může vést k rozvoji následujících vedlejších účinků:

  • snížení koncentrace fosforu a vápníku v krvi, jejichž výsledkem je destrukce kostí, osteoporóza a tendence ke zlomeninám;
  • zvýšená koncentrace hořčíku a hliníku v krvi;
  • zvýšená koncentrace vápníku v moči;
  • ukládání vápenatých solí do ledvinových kanálků (nefrokalcinóza);
  • narušení normální funkce ledvin;
  • encefalopatie.

Lidé se selháním ledvin mohou kromě výše uvedených příznaků pociťovat žízeň, snížený krevní tlak a snížené reflexy jako vedlejší účinky přípravku Almagel Neo..

Tablety Almagel T jsou schopné vyvolat vývoj vedlejších účinků pouze při použití ve vysokých dávkách. Mezi vedlejší účinky tablet patří žízeň, změna barvy stolice a zácpa..

Předávkovat

V případě jednorázového použití zvýšené dávky Almagelu A nebyly zaznamenány žádné další příznaky, s výjimkou kovové chuti v ústech, nadýmání a zácpy..

Při dlouhodobém systémovém užívání léku ve vysokých dávkách se mohou objevit následující příznaky:

  • bradykardie;
  • neuromuskulární paralýza;
  • nevolnost a zvracení;
  • změny ukazatelů EKG;
  • anurie;
  • tvorba ledvinových kamenů;
  • ospalost;
  • necitlivost a bolest ve svalech;
  • těžká střevní obstrukce;
  • únava;
  • respirační deprese;
  • snížená reflexní funkce;
  • hypoventilace;
  • selhání ledvin;
  • kóma;
  • srdeční selhání.

V extrémně závažných případech intoxikace mohou být:

  • hospitalizace;
  • brát sorbenty;
  • výplach žaludku;
  • umělá stimulace reflexu gag;
  • symptomatická léčba.

Kontraindikace

Všechny verze Almagelu mají jak obecné kontraindikace pro použití, tak své vlastní, charakteristické pro konkrétní formu léku. Kontraindikace pro použití každé formy Almagelu jsou uvedeny v tabulce:

Almagel NeoTablety AlmagelZelený Almagel a Almagel A
Chronické selhání ledvinPřecitlivělost nebo alergie na magaldrat a / nebo sorbitolCitlivost nebo alergie na komponenty suspenze
Nízká koncentrace fosforu v krviTěžké selhání ledvinTěžké selhání ledvin
TěhotenstvíVěk do 12 letAlzheimerova choroba
Alzheimerova chorobaKojenci do 1 měsíce
Věk do 10 let
Vrozená nesnášenlivost fruktózy
Sklon k alergickým reakcím

Kromě toho nelze Almagel A (žlutá) vzhledem k přítomnosti benzokainu v kompozici užívat současně se sulfátovými drogami (biseptol atd.)..

Almagel Neo má relativní kontraindikace, v jejichž přítomnosti by se měl používat opatrně a pod přísnou kontrolou stavu pacienta. Tyto relativní kontraindikace jsou:

  • období kojení;
  • patologie jater;
  • alkoholismus;
  • traumatické zranění mozku;
  • patologie mozku;
  • epilepsie;
  • věk do 10 let;
  • dospívající ve věku 10 - 18 let.

Almagel nebo Fosfhalugel?

V prodeji v lékárnách najdete další analog z Almagel - Fosfalugel. Uvažujme, který je lepší Almagel nebo Phosphalugel?

Mnoho lidí zaměňuje tyto léky, protože mají velmi podobné složení. Proto je velmi obtížné říci, která z antacid je lepší. Je však třeba poznamenat, že Fosfhalugel má více vlastností. To umožňuje předepsat ji v různých oblastech (nejen jako symptomatický lék při onemocněních gastrointestinálního traktu). Může působit jako absorpční a obalující látka.

Na rozdíl od Almagelu neovlivňuje Fosfhalugl metabolismus fosfátů a vápníku. Tato vlastnost umožňuje delší podávání léku. Kromě toho může být Fosfhalugel podáván těhotným ženám, kojencům a starším pacientům. Avšak říci, že některé léky jsou lepší, je rozhodně nemožné. Léčení každého pacienta volí lékař individuálně.

Almagel nebo Maalox?

Almagel i Maalox jsou tekuté lékové formy - suspenze. Kromě toho je složení obou léčiv téměř identické. Oba obsahují jako hlavní účinnou látku hydroxid hlinitý a hořečnatý. Proto si můžete vybrat jakýkoli lék, který se člověku líbí z jakéhokoli subjektivního důvodu..

Pokud je však patologie gastrointestinálního traktu doprovázena silným a výrazným bolestivým syndromem, je lepší preferovat suspenzi Almagel A, která má nejlepší anestetický účinek. V případě silné tvorby plynu a nadýmání je nejvýhodnější varianta Almagel Neo, která obsahuje látku, která vylučuje tento konkrétní bolestivý symptom. Pokud nedochází k výraznému syndromu bolesti nebo tvorbě plynu, můžete si vybrat jakýkoli lék v závislosti na osobních preferencích.

speciální instrukce

Dlouhodobou terapii musí nutně doprovázet příjem potravy bohaté na fosfor. Výrobce nedoporučuje brát více než 16 dávkovacích lžiček denně. Je-li nutné léčit takovými vysokými dávkami, neměla by léčba trvat déle než 14 dní..

Lék je schopen blokovat vstřebávání většiny léků, což negativně ovlivňuje jejich účinnost. Doporučený časový interval mezi užíváním Almagelu A a jiných léků je 1–2 hodiny.

Lékové interakce

Léky, jejichž účinnost klesá, pokud se užívají spolu s Almagelem A:

  1. Isoniazid;
  2. digitalis glykosidy;
  3. Tetracyklin a všechna tetracyklinová antibiotika;
  4. soli železa;
  5. antihistaminika;
  6. beta-blokátory;
  7. Fenothiaziny;
  8. Ciprofloxacin;
  9. Ketokonazol.

Analogy

Strukturální analogy účinné látky:

  • Agiflux;
  • Almol;
  • Alumag;
  • Almagel A;
  • Almagel Neo;
  • Anacid forte;
  • Gastricid;
  • Maalox;
  • Maalox mini;
  • Rivolox.

Analogy farmakologické skupiny (antacida):

  • Přísada vápníku;
  • Aktal;
  • Alfogel;
  • Alugastrin;
  • Anacid forte;
  • Antareit;
  • Bekarbon;
  • Gastal;
  • Gasterin;
  • Žaludeční;
  • Gastroromazol;
  • Gaviscon;
  • Gaviscon Forte;
  • Gelusil;
  • Gelusil lak;
  • Gelusil;
  • Gestide;
  • Daijin;
  • Uhličitan vápenatý;
  • Magalfil 800;
  • Magnatol;
  • Magnistad;
  • Oxid hořečnatý;
  • Mléko z magnézia;
  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • Relzer;
  • Rennie;
  • RioFast;
  • Rockzhel;
  • Rutacid;
  • Simalgel VM;
  • Bodové osvětlení;
  • Talek;
  • Tams;
  • Tannakop;
  • Tisacid;
  • Topalkan;
  • Phosphalugel;
  • Andrews antacidum.

Kolik je Almagel

Almagel se prodává v lékárnách za různé ceny. Je třeba si uvědomit, že kolísání nákladů na stejnou formu léku závisí nejen na cenové politice lékárenského řetězce, ale také na výrobci. Skutečností je, že Almagel je vyráběn různými farmaceutickými koncerny, například SOPHARMA, ACTAVIS a BALKANPHARMA-TROYAN AD. Nejlevnější bude Almagel vyrobený bulharskou společností BALKANPHARMA-TROYAN AD. Kvalita odpružení pro všechny výrobce je však přibližně stejná, neexistují výrazné rozdíly. Proto při výběru Almagel je lepší koupit lék od výrobce, který je nejméně padělaný. Protože se tyto údaje mohou lišit v závislosti na regionu, je nejlepší se poradit s lékárníkem, který má informace o této záležitosti..

Náklady na různé lékové formy Almagelu pro snadnější srovnání a výběr jsou uvedeny v tabulce:

Cena, rublůLéková forma
83 - 124 rublůAlmagel (zelený), 170 ml
100 - 145 rublůAlmagel A (žlutý), 170 ml
90 - 142 rublůAlmagel Neo (červený), 170 ml
155 - 213 rublůAlmagel Neo v sáčcích, 20 kusů po 10 ml
100 - 144 rublůAlmagel Neo v sáčcích, 10 kusů po 10 ml
124 - 165 rublůTablety Almagel T, 24 kusů
74 - 102 rublůTablety Almagel T, 12 kusů

Podmínky skladování

Trvanlivost Almagelu je 5 let. Skladujte v dobře uzavřené nádobě v chladu (od 5 do 150 ° C je optimální skladovací teplota) a chraňte před světlem..

Almagel

Složení

5 ml suspenze (jedna lžička) obsahuje:

gel hydroxidu hlinitého 2,18 g

ve smyslu oxidu hlinitého 218 mg

pasta hydroxidu hořečnatého 350 mg

ve smyslu oxidu hořečnatého 75 mg

10 ml (1 sáček) suspenze obsahuje

gel hydroxidu hlinitého 4,36 g

ve smyslu oxidu hlinitého 436 mg

pasta hydroxidu hořečnatého 700 mg

ve smyslu oxidu hořečnatého 150 mg

pomocné látky: sorbitol (E 420), hydroxyethylcelulóza, methylparahydroxybenzoát (E 218), propylparahydroxybenzoát (E 216), butyl parahydroxybenzoát, sacharin sodný, citronový olej, ethanol 96%, čištěná voda, roztok peroxidu vodíku (30%), propylenglykol.

Léková forma

Základní fyzikální a chemické vlastnosti: suspenze bílé nebo téměř bílé barvy; během skladování se na povrchu může objevit vrstva průhledné kapaliny; při intenzivním třepání obsahu lahvičky se obnoví homogenita suspenze.

Farmakologická skupina

Antacida. Kombinované přípravky a komplexní sloučeniny hliníku, vápníku a hořčíku. ATX kód A02A D01.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika. Almagel® je vyvážená kombinace hydroxidu hlinitého a hydroxidu hořečnatého. Lék má antacidní účinek při použití doporučené jednorázové dávky (40-60 minut po jídle) nebo denní dávky během dne. Hydroxid hlinitý neutralizuje zvýšenou sekreci kyseliny chlorovodíkové a snižuje aktivitu pepsinu v žaludku a vytváří chlorid hlinitý, který se vlivem alkalického obsahu střeva mění na alkalické soli hliníku. Jsou málo vstřebáváni a prakticky nemění koncentraci solí hliníku v krvi při krátkém použití přípravku Almagel® (15–20 dní). Na druhé straně hydroxid hlinitý snižuje koncentraci fosfátů vázáním fosfátových iontů ve střevu a tím omezuje jejich absorpci. Almagel® nezpůsobuje alkalózu a tvorbu CO 2 v žaludku.

Hydroxid hořečnatý také neutralizuje kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, přeměňuje se na chlorid hořečnatý, který má mírně projímadlo..

Almagel®, stejně jako jiné antacidy obsahující hliník, vykazuje určitý cytoprotektivní účinek na žaludeční sliznici díky stimulaci syntézy prostaglandinů.

Na druhé straně, hydroxid hlinitý vykazuje výrazný svíravý a protizánětlivý účinek na zanícenou sliznici žaludku a dvanáctníku, když se lék používá 10-15 minut před jídlem..

Sorbitol má slabý carminativní a mírný choleretický účinek a rovněž mírný laxativní účinek, který kompenzuje tendenci k zácpě u většiny pacientů pod vlivem hydroxidu hlinitého.

Farmakokinetika. Soli hliníku se ve střevech mírně vstřebávají a vylučují se do stolice. Hladiny hliníku v séru zůstávají do značné míry nezměněné při normální funkci ledvin.

Ionty hořčíku jsou absorbovány pouze 10% a jejich koncentrace v krvi zůstává téměř nezměněna. Doba působení závisí na rychlosti vyprazdňování žaludku. Pokud se užívá na lačný žaludek, pohybuje se od 20 do 60 minut. Při aplikaci 1:00 po jídle může antacidní účinek trvat až do 3:00.

Indikace

Symptomatická léčba onemocnění zažívacího traktu doprovázená zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy - ezofagitida, kýla ventrálního otevření bránice, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), akutní a chronická gastritida, gastroduodenitida, žaludeční vředy a gastroezofageální vředy a postresektorální refluxní onemocnění ).

Profylakticky ke snížení dráždivého a ulcerogenního účinku některých léků na sliznici jícnu, žaludku a dvanáctníku (například kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivá léčiva).

Kontraindikace

Použití přípravku Almagel® se nedoporučuje v případě přecitlivělosti na složky léčiva, obvyklé zácpy, Alzheimerovy choroby, s těžkou bolestí břicha nespecifikovaného původu, s podezřením na akutní apendicitidu, přítomnost ulcerativní kolitidy, kolostomie nebo ileostomie, s chronickým průjmem, hemoroidy, závažným selháním ledvin, hypofosfatémie během kojení.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Interval mezi použitím přípravku Almagel® a jiných léčivých přípravků by měl být alespoň 1–2 hodiny.

Almagel ® mění kyselost obsahu žaludku, což ovlivňuje absorpci, biologickou dostupnost, maximální koncentrace v séru a také stažení většiny léků při současném použití.

Almagel ® snižuje absorpci digoxinu, indometacinu, salicylátů, chlorpromazinu, fenytoinu, reserpinu, H 2 blokátory (cimetidin, ranitidin, famotidin), lansoprazol, β-blokátory (např. atenolol, metoprolol, propranolol), chlorochin, cyklin, diflunisal, difosfonáty, chinolony (ciprofloxacin, norfloxacin, enoxafloxacinu), rifampicin, nepřímé antikoagulanty, barbituráty, fexofenadin, fluorid sodný, dipyridamol, zalcitabin, žlučové kyseliny (chenodeoxycholové a ursodeoxycholové kyseliny), penicilamin, lansoprozol, tetracyklinové glykosidy, léčiva myší, antibiotika, soli železa, linkosamidy, fosfor (přísady), anti-TB léky (ethambutol, isoniazid (pro orální použití), chlorquin, glukokortikoidy (o nichž je známo, že interagují s prednisolonem a dexamethasonem), cayexelát a ketokonazol.

Snížená absorpce těchto léčiv je spojena s tvorbou nerozpustných komplexů a / nebo alkalizací obsahu žaludku..

Při současném užívání střevních léků může zvýšená alkalita žaludeční šťávy vést k urychlené destrukci jejich membrány a způsobit podráždění žaludku a dvanáctníku..

M-anticholinergika zpomalují vyprazdňování žaludku a zvyšují, prodlužují účinek přípravku Almagel®.

Vysazení chinidinu může být narušeno projevy toxicity chinidinu, zejména u pacientů se selháním ledvin.

Současné použití hydroxidu hlinitého a citrátů může vést ke zvýšení hladin hliníku, zejména u pacientů s renální nedostatečností. Lék může snížit absorpci kyseliny listové.

Při kombinaci s levotyroxinem je možné snížit jeho hormonální účinek.

Pirezipin zvyšuje a prodlužuje účinek Almagel®.

Dopad na laboratorní výzkum.

Almagel® může ovlivnit výsledky některých laboratorních a funkčních studií a testů: snižuje hladinu žaludeční sekrece při určování její kyselosti; přerušuje zobrazování divertikula a scintigrafii kostí technetiem (Tc99) mírně a krátce zvyšuje gastrin v séru, zvyšuje fosfor v séru, pH v séru a moči.

Funkce aplikace

Nedoporučuje se používat lék u pacientů s divertikulózou, s porušením acidobazické rovnováhy v těle za přítomnosti metabolické alkalózy, s cirhózou jater, se závažným srdečním selháním, s toxikózou těhotných žen, s poruchami ledvin (kvůli riziku rozvoje hypermagnesémie a intoxikace hliníkem).

Pacienti by se měli poradit s lékařem v případě úbytku hmotnosti, obtížného polykání nebo přetrvávajícího břišního diskomfortu, poruchy trávení, která se objevila poprvé, nebo pokud se změní průběh stávajících zažívacích poruch..

Hydroxid hlinitý může způsobit zácpu a hydroxid hořečnatý může vést ke střevní hypokinezi. Vysoké dávky tohoto přípravku mohou způsobit nebo zhoršit střevní obstrukci a střevní obstrukci, zejména u pacientů se zvýšeným rizikem takových komplikací, jako jsou pacienti s renální nedostatečností nebo starší pacienti..

Použití antacid obsahujících hliník u starších pacientů by mělo být omezeno. Při dlouhodobém používání u starších pacientů se může zhoršit stav stávajících onemocnění kostí a kloubů.

Při dlouhodobém používání léčiva je nutné zajistit, aby bylo do těla dodáno dostatečné množství fosforu, protože hydroxid hlinitý se váže na fosfáty a snižuje jejich absorpci ze zažívacího traktu. Vylučování vápníku močí se zvyšuje, což může vést k poruchám rovnováhy vápníku a fosfátu a vytvářet podmínky pro rozvoj osteomalacie (příznaky - potíže se slabostí a bolest v kostech)..

Hydroxid hlinitý může být nebezpečný při použití u pacientů s porfýrií na hemodialýze.

Při delším používání (více než 14 dní) je při léčbě pacientů se selháním ledvin nezbytné pravidelné sledování lékařem a monitorování hladin hořčíku a hliníku v séru. U této kategorie pacientů je také nutné sledovat dynamiku ukazatelů stavu ledvin, velikost vředů, výskyt průjmu..

Během léčby se užívání alkoholu a kofeinu nedoporučuje kvůli snížení účinku léku.

Lék obsahuje sorbitol, který umožňuje jeho užívání u pacientů s diabetes mellitus, ale neměl by je používat pacienti s vrozenou intolerancí fruktózy, protože to může způsobit podráždění žaludku a průjem.

Almagel ® obsahuje parabeny, které mohou vyvolat kopřivku a velmi zřídka - okamžité alergické reakce - bronchospasmus.

Almagel ® obsahuje ethylalkohol, v důsledku čehož se mohou vyskytnout komplikace u pacientů s onemocněním jater a mozku u pacientů s epilepsií a alkoholismem, u těhotných žen a dětí mladších 10 let.

Používejte během těhotenství a kojení

Nejsou k dispozici žádné údaje o klinických studiích o použití přípravku Almagel® u těhotných žen, proto se lék během těhotenství nedoporučuje. V případě potřeby může být Almagel® používán během těhotenství pouze podle pokynů lékaře, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod / dítě. V tomto případě se lék doporučuje užívat ne déle než 5-6 dní a pouze pod lékařským dohledem..

Je třeba vzít v úvahu obsah iontů hliníku a hořčíku, které mohou ovlivnit průchod gastrointestinálního obsahu, a to:

  • Soli hydroxidu hořečnatého mohou způsobit průjem;
  • soli hliníku mohou způsobit zácpu, která může zhoršit průběh zácpy, která se během těhotenství často pozoruje, proto by se nemělo dlouhodobému užívání a nadměrným dávkám léku.

Nedoporučuje se předepisovat toxikózu těhotným ženám.

Neexistují žádné údaje o tom, zda účinné látky léku pronikají do mateřského mléka, a proto je-li léčba lékem nezbytná, mělo by být kojení přerušeno.

Schopnost ovlivnit rychlost reakce při řízení nebo řízení jiných mechanismů

Ethanol obsažený v léku v takovém množství nemůže ovlivnit schopnost řídit vozidla nebo pracovat s mechanismy při užívání doporučených denních dávek.

Způsob podání a dávkování

Symptomatická léčba onemocnění zažívacího traktu, doprovázená zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Dospělí a děti od 14 let - 5-10 ml (1-2 kopečky) 3krát denně nebo 1 sáček 3krát denně.

Do 15 minut po užití léku byste neměli pít vodu.

Za účelem dosažení symptomatického antacidového účinku se Almagel® obvykle používá 45–60 minut po jídle a večer před spaním..

Pro prevenci. Dospělí a děti starší 14 let - 5-15 ml (1-3 kopečky) nebo 1 sáček 15 minut před užitím léků, které dráždí sliznici jícnu, žaludku nebo dvanáctníku.

U dětí ve věku 10 až 14 let podejte polovinu doporučené dávky pro dospělé.

Doporučená doba léčby je 12 dní.

V případě předepisování léku v jedné dávce 5 nebo 15 ml se doporučuje použít Almagel® v injekčních lahvičkách, protože tento typ balení poskytuje dávkovači lžíci, která umožňuje přesně změřit požadovaný objem léku.

Před použitím musí být suspenze důkladně homogenizována protřepáním lahve nebo hnětením sáčku. Měření požadovaného množství léčiva z lahvičky se provádí pomocí dávkovače, který je obsažen v soupravě. Při použití léku v sáčcích je třeba dodržovat následující doporučení: udržujte balení ve svislé poloze, odříznuté nebo odtrhněte jeden z rohů na určeném místě. Obsah sáčku nalijte otvorem sáčku do lžíce nebo přímo do úst.

Pacienti s poškozením ledvin. Během léčby pacientů s poškozenou funkcí ledvin je nutné snížit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami..

Nepoužívejte u dětí do 10 let z důvodu nemožnosti přesného dávkování.

Předávkovat

Při náhodném příjmu velké dávky nejsou žádné jiné příznaky předávkování jiné než zácpa, plynatost, pocit kovové chuti v ústech.

Při dlouhodobém používání vysokých dávek je možné tvořit ledvinové kameny, těžkou zácpu, bolest břicha, ospalost a hypermagnesémii. Mohou se také objevit příznaky metabolické alkalózy - změny nálady nebo mentální aktivity, necitlivost nebo bolest svalů, nervozita nebo únava, pomalé dýchání, nepříjemná chuť.

Léčba: je nutné okamžitě přijmout opatření pro rychlé odstranění léčiva - aplikovat výplach žaludku, vyvolat zvracení, brát enterosorbenty.

Nežádoucí účinky

Z gastrointestinálního traktu: jsou možné projevy zácpy, které zmizí při snížení dávky, průjem, změna barvy stolice; nevolnost zvracení žaludeční křeče;

laboratorní parametry: nejčastěji u pacientů se selháním ledvin a při dlouhodobém užívání nebo užívání vysokých dávek léku v důsledku hypermagnesémie, hyperaluminémie, intoxikace hliníkem a hořčíkem; hypofosfatémie (projevy mohou být ztráta chuti k jídlu, svalová slabost, ztráta hmotnosti); možná hypokalcemie, hyperkalciurie;

z ledvin a močových cest: nefrokalcinóza, zhoršená funkce ledvin

hypersenzitivními reakcemi: místní a obecné alergické reakce, včetně svědění, kopřivky, angioedému a anafylaktických reakcí, bronchospasmu,

na straně centrálního nervového systému: při dlouhodobém užívání léku u pacientů se selháním ledvin a u pacientů na dialýze jsou možné projevy encefalopatie, neurotoxicita (změny nálady a mentální aktivity), demence, poruchy stavu u Alzheimerovy choroby;

na straně muskuloskeletálního systému: osteoporóza s prodlouženým příjmem vysokých dávek léku s nedostatkem fosforu v potravě může způsobit osteomalacii;

ostatní: změna chuti.

Při dlouhodobém užívání léku u pacientů se selháním ledvin a u pacientů na dialýze jsou možné projevy žízně, snížení krevního tlaku, hyporeflexie a rozvoje mikrocytární anémie..

Skladovatelnost

Doba použitelnosti po otevření lahvičky - 3 měsíce.

Podmínky skladování

Uchovávejte při teplotě nepřesahující 25 ° v původním obalu.

Chraňte před mrazem. Udržujte mimo dosah dětí.

Obal

170 ml suspenze v láhvi, uzavřené v lepenkové krabičce s dávkovací lžičkou.

10 ml suspenze v sáčku. 10 nebo 20 sáčků v krabici.

Kategorie dovolené

Výrobce

Balkanpharma-Troyan AD.

Umístění výrobce a adresa místa podnikání

Bulharsko, 5600 Troyan, st. Krayrechna, 1/1 Krayrechna Str., 5600 Troyan, Bulharsko.

Almagel

Almagel je první antacidum. Antacida jsou určena k léčbě onemocnění žaludečního a střevního traktu neutralizací kyseliny chlorovodíkové obsažené v žaludeční šťávě.

Aktivní složka Almagelu - hydroxid hlinitý - se stala základem pro výrobu řady antacid.

V tomto článku zvážíme, proč lékaři předepisují přípravek Almagel, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné PŘEZKUMY lidí, kteří již Almagel použili, si můžete přečíst v komentářích.

Složení a forma uvolňování

V závislosti na složení se rozlišují následující typy suspenzí:

  • Almagel - obsahuje pouze hlavní složky (hydroxid hlinitý a hořečnatý);
  • Almagel A - spolu s účinnými látkami obsahuje benzocain (úlevu od bolesti);
  • Almagel Neo - obsahuje další složku simethicone, která odstraňuje plyny.

Klinická a farmakologická skupina: antacidum.

Z čeho Almagel pomáhá?

Almagel se zpravidla používá pro následující nemoci spojené s vysokou kyselostí:

  1. Nadýmání;
  2. Ezofagitida;
  3. Enteritida, duodenitida;
  4. Jedovatostní toxicita;
  5. Kýla;
  6. Akutní gastritida se zvýšenou kyselostí;
  7. Žaludeční vředy, exacerbace dvanácterníkových vředů;
  8. Bolest, nepříjemné pocity vznikající v oblasti žaludku v důsledku poruch výživy, zneužívání alkoholických nápojů, nikotinu, kávy a drog.

Lék se také používá pro profylaktické účely jako prevence rozvoje ulcerativních lézí při použití protizánětlivých nesteroidních látek a glukokortikosteroidů.

farmaceutický účinek

Almagel je antacidum. Jeho působení je založeno na místní dlouhodobé neutralizaci neustále se vyvíjející žaludeční šťávy. Podle pokynů Almagel snižuje obsah kyseliny chlorovodíkové v žaludeční šťávě na optimální rychlost. Nástroj má lokální anestetický účinek.

Lék vyvolává mírně projímavý účinek, je choleretikum. Hydroxid hlinitý, který je součástí Almagelu jako jedné z aktivních složek, inhibuje sekreci pepsinu. Při kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou ji neutralizuje vytvořením chloridu hlinitého.

Účinnost tohoto léčiva je také způsobena jeho specifickou konzistencí, založenou na gelu, který umožňuje rovnoměrné rozložení Almagelu na žaludeční sliznici, čímž poskytuje trvalejší účinek. Účinek užívání léku začíná 3-5 minut po jedné dávce a jeho trvání je přibližně 70 minut.

Návod k použití

Podle návodu k použití se musí lahvička s Almagelem před každým použitím důkladně protřepat.

  • Dospělí a děti starší 15 let jsou předepisováni 5-10 ml (1-2 kopečky) 3-4krát denně. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 15 ml (3 odměrky). Děti ve věku 10 až 15 let jsou předepsány v dávce rovnající se polovině dávky pro dospělé. Po dosažení terapeutického účinku je denní dávka snížena na 5 ml (1 naběračka) 3-4 krát / den po dobu 15-20 dnů.
  • Pro profylaxi se doporučuje užívat 5-15 ml 15 minut před užitím léků s dráždivým účinkem..

Nedoporučuje se brát tekutiny do 15 minut po užití léku.

Kontraindikace

Doporučuje se upustit od používání přípravku Almagel, pokud je zvýšená citlivost na jeho složky, s výraznými poškozenými renálními funkcemi, Alzheimerovou chorobou a také v případě, že je pacient mladší než 1 měsíc.

Vedlejší efekty

Po užití všech typů přípravku Almagel lze pozorovat následující nežádoucí účinky:

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Žaludeční křeče.
  3. Zhoršení chuti.
  4. Bolest v epigastrické oblasti.
  5. Zácpa.
  6. Ospalost.

Maximální dávky léku v kombinaci s nedostatkem příjmu fosforu z potravy způsobují projevy nedostatku fosforu, zvýšené vylučování vápníku močí a rozvoj osteomalacie.

Těhotenství a kojení

Neexistují žádné klinické údaje o použití léku Almagel u těhotných žen a během kojení. V tomto případě se léčivo nedoporučuje, ale pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, měl by být přípravek Almagel používán pod lékařským dohledem po dobu nejvýše 5–6 dnů.

Experimentální studie na zvířatech neprokázaly teratogenní potenciál ani jiné nežádoucí účinky na embryo a / nebo plod.

Almagelovy analogy

Jsou to léky, jejichž složení a mechanismus působení jsou podobné jako u Almagelu:

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena přípravku ALMAGEL v lékárnách (Moskva) je 195 rublů.

Návod k použití Almagel® (Almagel®)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Kontakty pro dotazy:

Účinné látky

Léková forma

reg. Č.: P N012742 / 01 ze dne 26.02.10 - Neurčitě
Almagel®

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Almagel®

Suspenze pro orální podání je bílá nebo téměř bílá, s charakteristickým citronovým zápachem; během skladování se na povrchu může vytvořit vrstva průhledné kapaliny, při intenzivním protřepávání lahve se obnoví homogenita suspenze.

5 ml (1 odměrka)
algeldrat (gel na bázi hydroxidu hlinitého)2,18 g,
což odpovídá obsahu oxidu hlinitého218 mg
pasta hydroxidu hořečnatého350 mg,
což odpovídá obsahu oxidu hořečnatého75 mg

Pomocné látky: sorbitol - 801,15 mg, hyetelóza - 10,9 mg, methylparahydroxybenzoát - 10,9 mg, propylparahydroxybenzoát - 1,363 mg, butylparahydroxybenzoát - 1,363 mg, natrium-sacharinát dihydrát - 818 μg, citronový olej - 1,635 mg, ethanol 96% - čištěná voda - do 5 ml.

170 ml - lahve (1), kompletní s dávkovací lžičkou (5 ml) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Antacidový přípravek, který je vyváženou kombinací algelrátu (hydroxid hlinitý) a hydroxidu hořečnatého. Neutralizuje volnou kyselinu chlorovodíkovou v žaludku, snižuje aktivitu pepsinu, což vede ke snížení trávicí aktivity žaludeční šťávy.

Má obalový, adsorpční účinek. Chrání žaludeční sliznici stimulací syntézy prostaglandinů (cytoprotektivní účinek). Chrání sliznici před zánětlivými a erozivními hemoragickými lézemi v důsledku používání dráždivých a ulcerogenních látek, jako je ethanol, NSAID (například indomethacin, diklofenak, kyselina acetylsalicylová), kortikosteroidy.

Terapeutický účinek po užití léku nastane za 3-5 minut. Doba působení závisí na rychlosti vyprazdňování žaludku. Při požití na lačný žaludek trvá účinek až 60 minut. Při požití jednu hodinu po jídle může antacidní účinek trvat až 3 hodiny. Nezpůsobuje sekundární hypersekreci žaludeční šťávy.

Farmakokinetika

Malé množství léčiva je absorbováno, což prakticky nemění koncentraci solí hliníku v krvi. Vylučuje se střevy.

Ionty hořčíku jsou absorbovány v nevýznamných množstvích (asi 10% podané dávky) a nemění koncentraci hořčíku v krvi. Obvykle je distribuován lokálně. Hydroxid hořečnatý se vylučuje střevy.

Indikace léku Almagel®

  • akutní gastritida;
  • chronická gastritida se zvýšenou a normální funkcí sekrece žaludku (v akutní fázi);
  • akutní duodenitida, enteritida, kolitida;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (v akutní fázi);
  • kýla jícnového otevření bránice;
  • gastroezofageální reflux, refluxní ezofagitida, duodenogastrický reflux;
  • symptomatické gastrointestinální vředy různého původu;
  • eroze sliznice horního gastrointestinálního traktu;
  • akutní pankreatitida, exacerbace chronické pankreatitidy;
  • pálení žáhy a epigastrická bolest po chybách ve výživě, nadměrném používání ethanolu, nikotinu, kávy, užívání léků, které dráždí žaludeční sliznici.
  • snížení dráždivého a ulcerogenního účinku spojeného s užíváním léků, které dráždí žaludeční sliznici.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
K21.0Gastroezofageální reflux s ezofagitidou
K21.9Gastroezofageální reflux bez ezofagitidy
K25Žaludeční vřed
K26Duodenální vřed
K27Peptický vřed
K29Gastritida a duodenitida
K31,8Jiné určené nemoci žaludku a dvanáctníku
K44Diafragmatická kýla
K52Jiná neinfekční gastroenteritida a kolitida
K85Akutní pankreatitida
K86.1Jiná chronická pankreatitida
R10.1Bolest lokalizovaná v horní části břicha
R12Pálení žáhy
Z29,8Další specifická preventivní opatření

Dávkovací režim

Droga se užívá orálně. Před každou dávkou musí být suspenze důkladně homogenizována protřepáním lahve.

Lék se užívá 45–60 minut po jídle a večer před spaním.

Dospělí a děti starší 15 let jsou předepisováni 5-10 ml (1-2 kopečky) 3-4krát denně. V případě potřeby lze jednu dávku zvýšit na 15 ml (3 odměrky). Děti ve věku 10 až 15 let jsou předepsány v dávce rovnající se polovině dávky pro dospělé.

Po dosažení terapeutického účinku je denní dávka snížena na 5 ml (1 naběračka) 3-4 krát / den po dobu 15-20 dnů.

Nedoporučuje se brát tekutiny do 15 minut po užití přípravku Almagel ®.

5-15 ml 15 minut před užitím léků s dráždivým účinkem.

Vedlejší účinek

Z trávicího systému: možná - zácpa, která po snížení dávky zmizí; ve vzácných případech - nevolnost, zvracení, křeče žaludku, změny chuti.

Z nervového systému: při dlouhodobém užívání léku u pacientů s renální nedostatečností au pacientů na dialýze jsou možné změny nálady a duševní aktivity.

Jiné: ve vzácných případech - alergické reakce a hypermagnesémie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách (v kombinaci s nedostatkem fosforu v potravě) se může vyvinout osteomalacie.

Kontraindikace pro použití

  • závažné selhání ledvin (kvůli riziku rozvoje hypermagnesémie a intoxikace hliníku);
  • Alzheimerova choroba;
  • hypofosfatémie;
  • těhotenství;
  • děti do 10 let;
  • vrozená nesnášenlivost fruktózy (léčivo obsahuje sorbitol);
  • přecitlivělost na účinné látky a pomocné složky léčiva.

Aplikace během těhotenství a laktace

Experimentální studie na zvířatech neprokázaly teratogenní potenciál ani jiné nežádoucí účinky na embryo a / nebo plod.

Neexistují žádné klinické údaje o použití léku Almagel® u těhotných žen. Lék se nedoporučuje používat během těhotenství, ale pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, měl by být přípravek Almagel® užíván pod lékařským dohledem po dobu nejvýše 5 až 6 dnů..

Neexistují žádné údaje o uvolňování účinných látek léčiva do mateřského mléka. Almagel® lze během kojení používat pouze po pečlivém posouzení poměru očekávaného přínosu pro matku a potenciálního rizika pro dítě. Během kojení se doporučuje podávat lék nejdéle 5-6 dní pod dohledem lékaře..

Žádost o porušení funkce jater

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Použití léku je kontraindikováno při těžkém selhání ledvin (kvůli riziku vzniku hypermagnesémie a intoxikace hliníku).

U pacientů s renální insuficiencí při dlouhodobém užívání léčiva (více než 20 dnů) je nezbytné pravidelné sledování koncentrace hořčíku v krevním séru.

Aplikace u dětí

speciální instrukce

Nedoporučuje se používat lék u pacientů se závažnou zácpou, s bolestmi v žaludku neznámého původu a s podezřením na akutní apendicitidu, přítomnost ulcerózní kolitidy, divertikulózy, kolostomie nebo ileostomie, chronický průjem, akutní hemoroidy, změny rovnováhy acidobazické rovnováhy v těle a přítomnost metabolické rovnováhy alkalóza, jaterní cirhóza, závažné srdeční selhání, toxikóza těhotných žen, zhoršená funkce ledvin ((vliv QC na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy)

Almagel ® nemá vliv na schopnost řídit auto a pracovat s mechanismy. Při užívání v doporučené denní dávce neovlivňuje ethanol obsažený v léčivu schopnost řídit a pracovat s mechanismy.

Předávkovat

Příznaky: pokud je dávka jednou překročena - zácpa, plynatost, kovová chuť v ústech. Při delším používání ve vysokých dávkách je možné tvořit ledvinové kameny, může dojít k rozvoji těžké zácpy, mírné ospalosti, hypermagnesémie. Lze také pozorovat příznaky metabolické alkalózy: změny nálady nebo mentální aktivity, necitlivost nebo bolest svalů, podrážděnost a únava, pomalé dýchání, nepříjemná chuť.

Léčba: je nutné okamžitě přijmout opatření pro rychlé odstranění léčiva z těla - výplach žaludku, stimulace zvracení, příjem aktivního uhlí.

Lékové interakce

Může adsorbovat některá léčiva, čímž snižuje jejich absorpci. Proto je při současném užívání jiných léků nutné dodržovat interval 1-2 hodin mezi užitím přípravku Almagel® a jinými prostředky.

Almagel® mění pH žaludeční šťávy na alkalickou stranu, což může ovlivnit účinek významného počtu léků při současném použití.

Almagel ® snižuje účinek blokátorů histaminových receptorů H2 (cimetidin, ranitidin, famotidin), srdečních glykosidů, solí železa, lithiových přípravků, chinidinu, mexiletinu, fenothiazinů, tetracyklinových antibiotik, ciprofloxacinu, isoconiazolu a keto.

Při současném jmenování enterosolventních léků je třeba mít na paměti, že zvýšení pH žaludeční šťávy způsobené užitím přípravku Almagel® může vést k urychlené destrukci enterosolventní membrány a tím způsobit podráždění žaludeční sliznice a dvanáctníku..

Almagel® může ovlivnit výsledky některých laboratorních a funkčních studií a testů: snižuje hladinu žaludeční sekrece při určování kyselosti žaludeční šťávy; mění výsledky testů pomocí technecia (99m Tc), jako je kostní scintigrafie a některé testy pro vyšetření jícnu; zvyšuje koncentraci fosforu v séru, mění hodnoty pH krevního séra a moči.


Následující Článek
Lidský slinivka břišní: kde to je a jak to bolí