Příčiny výskytu Escherechia coli v moči: způsoby přenosu infekce a její prevence


Esherichia koli - co to je? Tento složitý lékařský termín skrývá pro nás známější jméno - E. coli. Pokud lékaři najdou tyčinky v moči, znamená to, že koncentrace patogenní flóry překračuje přípustné limity..

Escherichia coli

Tyto enterobaktérie jsou obvykle přítomny v zažívacím traktu. Žije výlučně v zažívacím traktu a neměla by být nikde jinde. E. coli by proto neměla být detekována v kulturách moči. Co je e. coli?

Tento mikroorganismus byl poprvé izolován německým bakteriologem Escherichem z lidských výkalů. Později byl objeven, že má schopnost produkovat toxiny. V minulém století byly podrobně studovány vlastnosti Escherichie. Výzkumníci je rozdělili na typy. Některé z těchto bakterií způsobují escherichiózu..

Způsob přenosu infekce

Patogenní typy takových mikroorganismů jsou schopné vyvolat infekční a zánětlivá onemocnění zažívacího traktu, močového a reprodukčního systému u žen a mužů.

Různé skupiny takových mikroorganismů, které nejsou schopny způsobit rozvoj nemoci, žijí v lidském střevě a jsou součástí přirozené mikroflóry těla. E. coli E. coli v moči zdravého člověka je detekována v následujících případech:

  • V případě nesprávného odběru moči.
  • Pro nesterilní testware.
  • V případě poškození orgánů močového ústrojí.

Bakterie E. coli v takových případech se oslabenou imunitou mohou způsobit onemocnění v lidském těle. K infekci Escherichia coli obvykle dochází asexuálně.

Infekce tímto mikrobem je možná pouze přenosem kmene z jednoho orgánu do druhého. Všechny infekce ovlivňující gastrointestinální trakt způsobené tímto mikroorganismem jsou přenášeny kontaminovanou vodou, potravou nebo kontaktem. Mechanismus infekce - fekální-ústní.

Onemocnění Escherichia coli

Patologie způsobené tímto mikroorganismem v různých systémech lidského těla se nazývají escherichióza. Mohou mít odlišný průběh v závislosti na místě infekce..

Typy tyčinek coli způsobujících onemocnění u dětí mohou vyvolat výskyt patologií gastrointestinálního traktu a hemolyticko-uremického syndromu. Střevní infekce mohou způsobit zánět tlustého střeva, který způsobuje krev ve stolici a zánět tkání tenkého střeva..

Tím, že se Escherichia coli drží na epidermis tlustého střeva, intenzivně se množí a uvolňuje toxiny, které způsobují funkční poruchy. U infikovaného je výkaly tenké a vodnaté.

Kromě toho se infekce projevuje poškozením cév vnitřní výstelky tlustého střeva. To vede k rozvoji infekčního zánětu tlustého střeva, který ohrožuje jeho nekrózu..

Pokud jsou bakterie uvězněny v břišním prostoru, vyvíjí se peritonitida. Když malé cévy vstupují do systému, ovlivňují různé struktury těla a způsobují zánět žlučových cest, ledvin a dokonce mléčných žláz.

Enteropatogenní mikroorganismy způsobují hlavně střevní infekce u kojenců mladších než jeden rok. Ohniska nákazy jsou často registrována v předškolních vzdělávacích institucích, porodnicích a dětských nemocnicích.

Mikroorganismy jsou přenášeny na kojence kontaktem a v domácnosti prostřednictvím rukou žen v práci a pracovníků v zařízeních pro péči o děti as nedostatečně sterilizovanými lékařskými nástroji.

Kromě toho může bacil vyvolat potravinové infekce u novorozenců, kteří nekonzumují mateřské mléko. Může se objevit ve mléčných směsích, pokud nebyly při jejich přípravě dodrženy hygienické a hygienické normy. E. coli v moči dítěte by neměla být detekována. Může to způsobit vážné problémy s ledvinami.

U dětí starších než jeden rok a dospělých způsobuje E. coli patologické procesy, které se projevují jako „nemoc špinavých rukou“. K infekci obvykle dochází kontaminovaným jídlem a pitím. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období, kdy se zvyšuje počet případů pití nekvalitní vody a zkaženého jídla.

Hlavní typy nemocí

Střevní infekce mohou způsobit komplikace a vést k stavům, jako je zánět močového měchýře, zánět středního ucha, meningitida a otrava krví. Častěji se takové patologie vyskytují u pacientů se slabým imunitním systémem..

Hemolytická Escherichia coli může vyvolat těžká infekční onemocnění u dětí starších než jeden rok au dospělých pacientů. Tyto patologie se projevují symptomy zánětu sliznice a stěn tlustého střeva..

Infekce může také způsobit syndrom HUS, který se vyznačuje zhoršenou funkcí ledvin, až do neschopnosti vylučovat moč, snížení počtu červených krvinek a hemolytické anémie..

Infekce ledvin může také způsobit rozvoj nefritidy u pacientů jakéhokoli věku. Kromě toho může infekce způsobit onemocnění reprodukčního systému. Nemoci genitourinárního systému se mohou vyvinout v důsledku infekce nejen patogenními, ale také podmíněně nepatogenními typy mikroorganismů.

Při vstupu do genitálií se obvykle vyvíjejí zánětlivé procesy, jako je zánět močové trubice, cystitida a pyelonefritida. U člověka může taková infekce později způsobit onemocnění reprodukčního systému (chronický zánět prostaty, varlata a jejich přívěsky).

Escherichia coli v ženské vagíně může způsobit zánět v reprodukčním systému. To je obvykle příčinou vaginitidy nebo vulvovaginitidy. Pokud se nemoc neléčí, mohou patogeny stoupat na dělohu a vaječníky, což může vést k rozvoji adnexitidy a endometritidy.

Pokud se dostane z vejcovodů do břišní dutiny, může infekce způsobit peritonitidu..

Bakteriurie

Bakteriurie je přítomnost patogenní mikroflóry v moči, včetně Escherichia coli. Může to být příznak zánětlivého procesu v močovém systému..

Pokud je výskyt E. coli v moči doprovázen dalšími příznaky (horečka, zimnice, bolesti zad), může to znamenat vývoj pyelonefritidy. Nemoci ledvin a gynekologických orgánů způsobené Escherichia coli mohou přetrvávat roky a těžko reagovat na léčbu.

Ve většině případů se zánět sliznice tlustého střeva způsobený Escherichií vyvíjí hemoragická kolitida. Toxiny ve vaskulárním endotelu vyvolávají rozvoj diseminované intravaskulární koagulace, při které se vyskytuje porucha srážení krve.

Kůže se stává velmi bledou a modřinami. V cévách renálních glomerulů a tubulů je narušen krevní oběh a jsou zaneseny krevními sraženinami. V nich je uložen fibrin, stává se nekrotickým a dochází k selhání ledvin..

Současně se výrazně snižuje množství moči, které nakonec přestává být úplně vylučováno. Toxiny poškozují červené krvinky. V důsledku toho se vyvíjí specifický typ žloutenky, při kterém pokožka získává odstín podobný kůře..

Díky dobře zvolené taktice léčby je u většiny pacientů obnovena funkce ledvin. U 1/3 pacientů je však tento proces komplikován vývojem chronického selhání ledvin, které může způsobit smrt. V polovině případů v akutním období onemocnění může být diagnostikován mozkový edém. Úmrtnost na tuto escherichiózu může být až 7% z celkového počtu identifikovaných chorob..

Před výskytem klinického obrazu výše popsané escherichiózy lze v moči pozorovat bílkoviny a erytrocyty a také těžkou anémii.

U kojenců se hemolytická E. coli často vyskytuje ve stolici. To ukazuje na patologický proces, protože se jedná o patogenní mikroby, které způsobují toxické infekce.

Pokud se však u dítěte taková patogenní flóra stále nachází, je vhodné počkat s jmenováním antibakteriální terapie a nejprve zhodnotit stav dítěte.

Pokud se vyvíjí normálně, nemusí být léčeno. Terapie je nutná, pouze pokud se objeví příznaky střevní bakteriální infekce.

Pokud je v kojeneckých testech detekován bacil negativní na laktózu, nemusí být dítě léčeno, pokud se vyvíjí podle věku. Pokud dítě zhubne, bude muset lékař předepsat léčbu..

Symptomy Escherichia coli

V závislosti na typu infekce, která vstoupila do těla, se onemocnění liší příznaky. Pokud jde o střevní onemocnění, může u pacienta dojít k:

  • křeče břišní bolesti;
  • dyspeptické poruchy;
  • zvýšená tělesná teplota, horečka;
  • bolesti hlavy;
  • volné, vodnaté stoličky;
  • zvracení.

Při postižení močových cest může u pacienta dojít k následujícím příznakům:

  • Časté nebo nedobrovolné močení;
  • vzácné močení;
  • zadržování moči;
  • otok;
  • hypertermie;
  • selhání ledvin

Při poškození reprodukčních orgánů lze pozorovat následující:

  • zvýšení teploty;
  • bolest břicha;
  • bolestivé potíže s močením;
  • výtok z močové trubice nebo vagíny;
  • nepohodlí během intimity.

Escherichia v moči

Escherichia coli v dětské moči lze detekovat pouze pomocí bakteriální kultury. Tato studie u dětí se provádí pouze v případě, že existují příznaky patologie. Příznaky, které nepřímo označují Escherichia coli v moči:

  • časté nutkání k močení (někdy nepravdivé);
  • bolest a svědění genitálií;
  • obecná slabost;
  • mírná hypertermie.

U těhotných žen mohou být příznaky E. coli v moči projevy těžké toxikózy. U mužů s takovou patologií je diagnostikována erektilní dysfunkce, bolest s ejakulací, neplodnost, zmenšení nebo zvětšení varlat..

Bakterie může být také asymptomatická. To platí zejména pro těhotné ženy. Proto počínaje třetím měsícem musí všechny nastávající matky každý měsíc darovat moči na bakteriální kultivaci, např. coli. Násobení bakterií v nepřítomnosti terapie může vést k vážným patologickým stavům těhotenství.

Pokud je Escherichia coli v bakteriální kultuře v množství 10 až 5. Stupně, může lékař diagnostikovat bakteriurii v latentní formě, což v přítomnosti e. pokud je asymptomatický.

Léčba

Jak zacházet? Principy a metody léčby jsou stejné jako u úplavice..

Terapie by měla být komplexní. To znamená dodržování klidného stavu postele, lékařské výživy, prodlouženého spánku, léčby prováděné za účelem odstranění příčiny nemoci (jmenování imunomodulačních léků a prostředků zaměřených na ničení patogenních mikroorganismů).

Pacientova strava závisí na stadiu onemocnění. Za prvé, odborník na výživu předepisuje tabulku číslo 4 (nebo číslo 46), která poskytuje jemný účinek na gastrointestinální trakt. Po normalizaci stolice předepíše tabulku číslo 4c. Pokud se stav pacienta stabilizuje, převede se na dietu číslo 2.

Přípravky ze skupiny nitrofuran, jakož i deriváty fluorochinolonu, inhibují působení tyčinek a také pomáhají udržovat normální střevní mikroflóru. Je také důležité obnovit rovnováhu mezi vodou a elektrolytem (zejména pokud jde o léze typu cholery). Za tímto účelem se rehydratační terapie provádí pomocí speciálních lékařských roztoků, ve zvláště závažných případech se polyionické směsi injikují intravenózně.

Důležitým nuancem při léčbě nemocí způsobených Escherichia coli je eliminace zánětlivého procesu. Výběr antimikrobiálních léků je určen typem infekce a jejím umístěním. Výsledek terapie často závisí na základním onemocnění..

Akutní infekce močového měchýře u žen tak často zmizí bez vhodné antibiotické terapie (případy sebezáchovy). Naopak u pacienta s hemoblastózou nemusí bakterie vyvolaná ETEC reagovat na antibiotickou terapii, pokud nelze současně dosáhnout remise základního onemocnění..

Neexistují žádné léky, které jsou stejně účinné proti všem typům E. coli. Řada léčiv je však poměrně účinná proti většině klinicky izolovaných kmenů. Některé z nich mohou být docela rezistentní, ale léky obsahující ampicilin jsou proti nim nadále účinné..

Cefalosporiny mají také dobrý účinek proti tomuto patogennímu mikroorganismu. Třetí generace těchto léků se díky své schopnosti proniknout hematoencefalickou bariérou používá při léčbě meningitidy způsobené tímto bacilem.

Pro těžkou kolitidu se používají aminoglykosidy. K léčbě onemocnění způsobených kolibakteriemi se používají také tetracyklinová léčiva a antibiotika skupiny chloramfenikolu..

Speciálně syntetizované kmeny jsou zahrnuty do farmakologických přípravků, které se používají pro dysbiózu s nedostatkem E. coli v gastrointestinálním traktu. Také u dysbiózy s nadměrným obsahem E. coli jsou pacienti předepisováni probiotiky.

Aby se zotavili z infekcí způsobených virulentním ETEC, odborníci doporučují použití kombinace léčebných režimů, které zahrnují několik farmakologických látek. Obvykle však není třeba předepisovat více než jednu drogu..

Prevence

Abyste zabránili infekci Escherichia coli, zvané Escherichia, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  1. Žena by měla provádět hygienické postupy správným způsobem (zepředu dozadu), aby se zabránilo přenosu patologických tyčinek z konečníku na sliznici genitálií..
  2. Při používání čisticích prostředků dodržujte obecná pravidla osobní hygieny. Před konzumací ovoce a zeleninu důkladně omyjte. Proveďte tepelné zpracování masa, ryb a mléčných jídel. Nepijte nepotištěnou vodu z netestovaných vodních útvarů.
  3. Dodržování těchto jednoduchých doporučení vám umožní vyhnout se závažným onemocněním, kterým lze předcházet snadněji než léčba..

Escherichia coli (Escherichia coli)

Escherichia coli (Escherichia coli, Latinská Escherichia coli; běžná zkratka E. coli) je typ gram-negativních tyčinkovitých bakterií, fakultativních anaerobů, který je součástí normální mikroflóry lidského gastrointestinálního traktu..

Druh Escherichia coli (E. coli) je zařazen do rodu Escherichia (lat.Escherichia), rodina enterobaktérií (lat.Enterobacteriaceae), řád enterobakterií (lat.Eterteracteriales), třída gamma-proteobakterií (lat. Y proteobacteria), lat. Proteobacteria), království bakterií.

Existuje velké množství druhů Escherichia coli, včetně více než 100 patogenních („enterovirulentních“) typů, seskupených do čtyř tříd: enteropatogenní, enterotoxigenní, enteroinvazivní a enterohemoragické. Mezi patogenní a nepatogenní Escherichií nejsou žádné morfologické rozdíly.

Escherichia coli. Obecná informace

E. coli (Escherichia coli) jsou ve vnějším prostředí stabilní, přetrvávají po dlouhou dobu v půdě, vodě a výkalech. Dobře snášejí sušení. E. coli mají schopnost se množit v potravinách, zejména v mléce. Při vaření a vystavení dezinfekčním prostředkům (bělidlo, formalin, fenol, chlorid rtuťnatý, hydroxid sodný, atd.) Rychle umírají. Escherichia coli jsou ve vnějším prostředí stabilnější ve srovnání s jinými enterobakteriemi. Přímé sluneční světlo je zabije během několika minut, při teplotě 60 ° C a 1% roztoku kyseliny karbolové - během 15 minut.

Některé z Escherichia coli mají bičíky a jsou mobilní. Jiné Escherichia coli postrádají bičíky a schopnost pohybu..

Escherichia coli ve střevech a výkalech lidí

Počet E. coli Escherichia coli mezi jinými zástupci střevní mikroflóry nepřesahuje 1%, ale hraje důležitou roli ve fungování gastrointestinálního traktu. E. coli E. coli jsou hlavními konkurenty oportunní mikroflóry při kolonizaci střeva. E. coli E. coli odebírá kyslík ze střevního lumenu, který je škodlivý pro bifidobakterie a laktobacily užitečné pro člověka. E. coli E. coli produkují řadu vitamínů nezbytných pro člověka: B1, B2, B3, B5, B6, biotin, B9, B12, K, mastné kyseliny (octová, mravenčí a řada kmenů také mléčná, jantarová a další), se účastní metabolismus cholesterolu, bilirubinu, cholinu, žlučových kyselin, ovlivňuje vstřebávání železa a vápníku.

Escherichia coli v lidském střevě se objevuje v prvních dnech po narození a přetrvává po celý život na hladině 106 až 108 CFU / g obsahu tlustého střeva. Ve stolici zdravého člověka je E. coli (typická) detekována v množství 107-108 CFU / g, zatímco počet E. coli negativních na laktózu by neměl překročit 105 CFU / g a hemolytická E. coli by neměla chybět..

Odchylky od uvedených hodnot jsou příznakem dysbiózy:

  • snížení typické Escherichia coli na 105-106 CFU / g nebo zvýšení obsahu typické Escherichia na 109-1010; CFU / g je definován jako první stupeň mikrobiologických poruch
  • zvýšení koncentrace hemolytické Escherichia coli na 105-107 CFU / g je definováno jako druhý stupeň mikrobiologických poruch
Při nadměrném růstu E. coli se dětem doporučuje užívat bakteriofágy (v závislosti na typu E. coli): tekutina bakteriofágová coli, tekutina bakteriofága coliprotein, kombinovaná kapalina pyobakteriofága, pyropolyfág v tabletách, polyvalentní čištěná kapalina pyobakteriofága nebo tekutina střevního bakteriofága.

Při nadměrném růstu Escherichia coli v důsledku dysbiózy se v průběhu lékové terapie kromě bakteriofágů používají různá probiotika (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol, atd.) A / nebo odpovídající specifickému kmenu e. coli a příčina antibiotik dysbiózy (u dospělých).

Na stránce GastroScan.ru v části „Literatura“ je podsekce „Mikroflóra, mikrobiocenóza, dysbióza (dysbióza)“, obsahující články týkající se problémů mikrobiocenózy a dysbiózy gastrointestinálního traktu člověka.

Escherichióza

Patogenní sérotypy Escherichia coli mohou být příčinou Escherichiózy - různá infekční onemocnění, která se vyskytují při intoxikaci, horečka, obvykle se poškozením gastrointestinálního traktu, méně často - močové, žlučové cesty, další orgány nebo s vývojem sepse. Escherichióza je častější u malých dětí. Mechanismus šíření escherichiózy gastrointestinálního traktu je fekální orální. K infekci nejčastěji dochází kontaminovaným jídlem nebo vodou.

Escherichia coli (Escherichia coli) je nejčastějším původcem spontánní bakteriální peritonitidy, zánětem břicha bez zjevného zdroje infekce.

Enteropatogenní Escherichia coli

Enteropatogenní E. coli je často zkrácena latinkou - ETEC. Střevní infekce způsobené enteropatogenními kmeny Escherichia coli se nejčastěji rozvíjejí v tenkém střevě u dětí prvního roku života, včetně novorozenců. Toto onemocnění je doprovázeno těžkým průjmem s vodnatými stolicemi bez krve, silnými bolestmi břicha, zvracením. Enteropatogenní Escherichia coli jsou běžnou příčinou průjmů v porodnicích. Kmeny ETEC jsou hlavní příčinou akutního průjmu v rozvojových zemích, zejména během teplého a vlhkého období. V rozvinutých i rozvojových zemích jsou kmeny enteropatogenní E. coli nejčastější příčinou cestovatelského průjmu, který obvykle ustupuje bez léčby.

Enteropatogenní E. coli má dva důležité faktory virulence:

  • kolonizační faktor, díky kterému ETEC přilne k enterocytům tenkého střeva
  • toxický faktor: Kmeny ETEC produkují termolabilní (LT) a / nebo termostabilní (ST) enterotoxiny, které způsobují sekreci šťávy a elektrolytů, což má za následek vodnatý průjem. ETEC nezničí strapcovou hranici a nepronikne do střevní sliznice
Enterotoxigenní Escherichia coli
Enterohemoragická Escherichia coli

Enterohemoragická E. coli (EHEC) způsobuje hemoragickou kolitidu a také závažné onemocnění - hemolytický uremický syndrom (mikroangiopatická hemolytická anémie spojená se selháním ledvin; zkratka HUS nebo HUS).

Hemoragická kolitida je charakterizována akutním nástupem ve formě silné křečovité bolesti břicha a vodní průjem, který se brzy stane krvavým. Horečka obvykle chybí, ale v některých případech může tělesná teplota dosáhnout 39 ° C. V mírných případech hemoragická kolitida trvá 7-10 dní. V přibližně 5% případů je hemoragická kolitida komplikována hemoragickým syndromem, akutním selháním ledvin a hemolytickou anémií.

Zdrojem infekce v květnu 2011 v Německu a dalších evropských zemích byl kmen STEC produkující Šiga-toxin (synonymum produkující verotoxiny - VTEC) enterohemoragické E. coli.

K infekci STEC nebo VTEC E. coli dochází nejčastěji potravou nebo blízkým kontaktem s nemocnými lidmi nebo zvířaty. Malý počet STEC / VTEC Escherichia coli je dostatečný pro nástup onemocnění.

Bylo zjištěno, že původcem evropské infekce v květnu 2011 je E. coli O104 (E. coli O104: sérotyp H4), která má ve svém genomu gen zodpovědný za produkci shiga-podobného toxinu typu 2. Na rozdíl od klasických enterohemoragických E. coli (E. coli O157: H7) kmeny E. coli O104: H4 nemají gen eae odpovědný za produkci intimního proteinu, což je adhezní faktor.

Kmeny E. coli O104: H4 izolované od pacientů byly charakterizovány rezistencí na beta-laktamová antibiotika v důsledku produkce beta-laktamázy s rozšířeným spektrem, ale zůstaly citlivé na skupinu aminoglykosidů (gentamicin) a fluorochinolony.

Po infekci enterohemoragickou Escherichia coli trvá inkubační doba obvykle od 48 do 72 hodin, ale může být od 1 do 10 dnů. Mezi příznaky infekce patří křeče břišní bolesti a průjem, často krvavé. Může se objevit horečka a zvracení. Většina pacientů se zotaví do 10 dnů. Někdy může infekce vést k život ohrožujícím stavům, jako je hemolytický uremický syndrom.

Enteroinvazivní Escherichia coli
Escherichia coli - původce onemocnění genitourinárních orgánů

Infekce Escherichia coli (stejně jako jiné uropatogenní mikroby, které žijí ve střevě) genitourinárních orgánů, zejména u žen, se často vyskytuje přímo z gastrointestinálního traktu s nedostatečnou hygienou nebo za použití specifických sexuálních praktik. Escherichia coli způsobit:

  • asi 80% infekcí močových cest získaných v komunitě
  • 64% všech onemocnění s akutní prostatitidou
  • 80% všech chronických prostatitid
  • pro pacienty starší 35 let - především epididymitida (zánět v epididymis), orchitida (zánět varlat) a epididymo-orchitida (průvodní zánět varlat a epididymis)
  • 70-95% infekcí močových cest dosahuje vzestupu močového měchýře nebo ledvin
  • další nemoci pohlavních orgánů
Bakteriurie - přítomnost bakterií v moči - může být příznakem zánětu v močovém traktu, močovém měchýři a ledvinách. Při absenci jakýchkoli příznaků je skutečná bakteriurie (infekce močových cest) diagnostikována, pokud je v 1 ml čerstvě uvolněné moči alespoň 105 mikrobiálních těl E. coli (nebo jiných enterobakterií), jinak se předpokládá, že moč je během odběru kontaminována. Pokud bakteriurie není doprovázena žádnými příznaky, nazývá se asymptomatická. Asymptomatická bakteriurie nevyžaduje vždy okamžitou léčbu.

Pokud jsou přítomny příznaky nebo pokud je moč odebírána katétrem, může být diagnostická prahová hodnota výrazně snížena. Zejména v přítomnosti klinických příznaků (horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, bolest v bederní oblasti, dysurie) a uvolnění alespoň 10 leukocytů v 1 μl moči je kritériem pro diagnostiku akutní pyelonefritidy přítomnost alespoň 104 Escherichia coli (nebo jiných patogenní enterobakterie) v 1 ml čerstvě uvolněné moči. Akutní cystitida je diagnostikována za přítomnosti vhodných klinických příznaků, alokace alespoň 10 leukocytů v 1 μl moči a detekce alespoň 102 Escherichia coli (nebo jiných bakterií coli) v 1 ml moči.

Kmeny Escherichia coli - probiotika a složky léčiv

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) je považována za nejúčinnější probiotikum při snižování zánětu a oddálení dalšího útoku ulcerózní kolitidy (viz tabulka Probiotika. Co jsou a co mohou dělat?). Tento kmen je zahrnut zejména v probiotickém mutaflor (Ardeypharm).

Do složení léčiv jsou zahrnuty zvláště vybrané kmeny Escherichia coli: Hilak forte (kmen DSM 4087), Bifikol (kmen M-17), Kolibakterin (kmen M-17) a další.

Antibiotika aktivní proti E. coli

Antibakteriální látky (z těch popsaných v této příručce), které jsou aktivní proti Escherichia coli: amoxicilin, levofloxacin, nifuratel, nifuroxazid, rifaximin, furazolidon, ciprofloxacin, norfloxacin, oflaxacin, moxifloxacin, doxycyklin).

Escherichia coli je rezistentní na klotrimazol.

Escherichia coli v ICD-10

Escherichia coli je uvedena v mezinárodní klasifikaci nemocí ICD-10, zejména:

  • v části "I. třída. Určitá infekční a parazitární onemocnění (A00-B99)", v bloku B95-B98 Bakteriální, virová a jiná infekční činidla, v položce B96.2 Escherichia coli [E. coli] jako příčina nemocí zařazených do jiných kapitol “. Tento kód je určen k použití jako doplňkový kód, je-li vhodné identifikovat infekční původce nemocí zařazených do jiných čísel.
  • v "Třída X. Onemocnění dýchacích cest (J00-J99)", blok "J10-J18 chřipka a pneumonie", pod nadpisem "J15.5 Pneumonie způsobená Escherichia coli"
  • v „Třídě XVI. Vybrané stavy vzniklé v perinatálním období (P00-P96) ", blok" P35-P39 Infekční choroby specifické pro perinatální období ", v položce" P36.4 Sepse novorozence v důsledku Escherichia coli "

Escherichia coli. Co je to při výsevu moči pro flóru, u žen šmouhu. Léčba

Escherichia coli je typ gramnegativních bakterií, které ovlivňují sliznice gastrointestinálního traktu. U žen se vyskytují v kultuře moči nebo v mikrobiologii nátěru.

Důvody pro výskyt e. coli v moči, stěr u žen

Existuje několik důvodů pro rozvoj patologie. Přesnou povahu původu nemoci lze určit a stanovit pouze po konzultaci s odborníkem a po provedení všech nezbytných vyšetření.

Fyziologický

Nemoc se vyvíjí na pozadí porušování pravidel osobní hygieny, při pohlavním styku, jakož i při infekci nosičem nebo potenciálně nebezpečnými předměty domácnosti..

Důvody:

  • nedostatečné zpracování (mytí) genitálií nebo použití nekvalitních produktů osobní hygieny pro péči o genitálie;
  • porušení technik genitální péče;
  • používání nepohodlného nebo nekvalitního spodního prádla;
  • dotýkat se genitálií špinavými rukama;
  • specifické typy pohlavního styku - anální sex;
  • sexuální přenos infekce;
  • velké množství sexuálních partnerů;
  • nedostatek ochranných pomůcek při pohlavním styku.

V tomto případě je většina žen touto nemocí ovlivněna. Počet nositelů infekce u žen je 4-5krát vyšší než počet infikovaných mužů.

Patologické

Hlavním provokujícím faktorem ve vývoji nemoci je zvláštnost struktury močového systému u žen. Anální otvor je blízko k močové trubici, což výrazně zvyšuje riziko průniku (migrace) patogenní mikroflóry.

Důvody:

  • doprovodná onemocnění genitourinárního systému zánětlivé povahy - zánět stěn močového měchýře, ledviny, močová trubice;
  • oslabená imunita, včetně místní;
  • dysbakteriální poškození střev, narušená mikroflóra;
  • abnormality ve struktuře močového systému.

Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí těhotenství. Patologie se tvoří ve více než 30% případů. Je to způsobeno hormonálními změnami a poruchami v imunitním systému..

Příznaky Escherichia coli v moči

Escherichia coli v moči je u žen doprovázena příznaky spojenými s touto chorobou. Příznaky vývoje patologického procesu se liší v závislosti na době vzniku nemoci. Inkubační doba trvá od 6 hodin do 3 dnů.

V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  • prudké zvýšení teploty až o 39 0 C;
  • rozvoj nevolnosti s častým nutkáním zvracet;
  • bolesti hlavy;
  • ostrá bolest při močení;
  • celková slabost těla;
  • bolest v oblasti svalů a kloubů;
  • syndrom přetrvávajícího průjmu - jít na záchod může jít až 10krát denně;
  • přítomnost nečistot ve stolici - nejčastěji doprovázená tvorbou hlenu, ve vzácných případech - je zaznamenáno malé množství krve.

Po inkubační době je stav pacienta normalizován. Enterotoxigenní forma onemocnění je doprovázena silným zvracením, mírným zvýšením teploty a vývojem volných vodnatých stolic.

Způsob přenosu infekce

V současné době existuje několik způsobů přenosu nebo infekce infekčním agens. V tomto případě je nemoc klasifikována v závislosti na metodě infekce..

Propagační cestyFunkce:
Fekální-ústníLokalizováno v oblasti gastrointestinálního traktu.
DomácíVyskytuje se při kontaktu s kontaminovanými předměty, domácími potřebami.
JídloVyvíjí se na pozadí konzumace kontaminovaných potravinářských výrobků - nemytá zelenina, ovoce, mléčné výrobky, kvas, kompot.
Kontaktní domácnostHlavním důvodem je nedodržování pravidel osobní hygieny. Tento typ patologie se také vytváří při pohlavním styku..
VodaPři použití kontaminované tekutiny se vytvoří patologie.

Escherichióza se často vyvíjí na pozadí stěhování z jedné země do druhé kvůli změně klimatu, stravě a jiným stresovým situacím.

Onemocnění Escherichia coli

Escherichia coli v kultuře moči u žen může vést k dalším komplikacím a dalším poruchám v těle.

Se závažným průběhem se mohou objevit následující stavy a nemoci:

  • vývoj infekčního toxického šoku;
  • septická léze;
  • zápal plic;
  • meningokoková infekce;
  • encefalitida;
  • hemolytická uremická choroba - enterohemoragická forma;
  • vznik trombocytopenické purpury;
  • akutní forma selhání ledvin;
  • cestovatelský syndrom - enterotoxigenní forma;
  • enterokolitida.

Ve vzácných případech může nemoc vést k bezvědomí.

Norma v močových testech u žen, stěr z mikroflóry z pochvy

Normální hodnoty jsou v rozsahu od 10 3 do 104 4. V tomto případě jsou výsledky interpretovány jako negativní, což znamená, že neexistují žádné známky rozvoje patologie. Toto onemocnění se vyvíjí na úrovni 104-107. Indikátory označují bakteriální poškození orgánů genitourinárního systému.

Diagnostika

K detekci onemocnění se používají různé metody instrumentální a laboratorní diagnostiky. Před jmenováním studií se provádí obecná konzultace s odborníkem, průzkum a sběr anamnézy.

Analýza moči jako způsob detekce bakterií v moči u žen

Tato metoda výzkumu vám umožňuje určit úroveň patogenní mikroflóry v močové tekutině. V tomto případě se stanoví jak kvantitativní obsah bakterií, tak povaha jejich původu. Normální je úplná absence E. coli v moči. Nezanedbatelný obsah patogenní mikroflóry může naznačovat nástup vývoje patologického procesu.

Kultura moči na sterilitu, antibioticogram

Tento postup je zaměřen na stanovení citlivosti bakteriálních kmenů na konkrétní skupinu antibiotik. Studie je povinná a pomáhá správně určit další režim léčby drogami.

Bylo zjištěno, že patogeny jsou imunní vůči amoxicilinu, streptomycinu, kanamycinu. Vysoká účinnost byla prokázána u decasanu a miramistinu. Studie se provádí do 7 dnů.

Rychlý test bakteriurie

Diagnostika umožňuje téměř okamžitě zjistit přítomnost patogenů v těle. Metoda má však značnou nevýhodu - počet a povaha původu mikroorganismů nejsou stanoveny.

Rychlé zkušební metody:

  • Solný. Testování se provádí pomocí speciální soli, která se změní na modrou v přítomnosti bakteriální léze.
  • Dusitan. V přítomnosti mikroorganismů se dusitany převádějí na dusičnany. Používá se pouze pro dospělé.
  • Stanovení pomocí glukózy. Přítomnost patogenní flóry přispívá k nedostatku glukózy.

Specifickou metodu zvolí ošetřující lékař.

Roztěr na mikroflóře z pochvy

Metoda výzkumu se provádí přímo v kanceláři specialisty. Pomocí speciálních nástrojů se biologický materiál odebírá ze stěn vagíny.

Takový nátěr je poslán do laboratoře k dalšímu studiu. Diagnostika umožňuje určit kvantitativní obsah bakterií a jejich etiologii.

Co dělat, když se během těhotenství objeví bakterie?

Období porodu dítěte je ve většině případů doprovázeno narušením hormonálního systému, snížením imunity, v důsledku čehož existuje riziko rozvoje infekcí nebo jiných patologických procesů..

V tomto případě je infekce nebezpečná pro vznik a vývoj plodu, a proto je při podezření na diagnózu nutná okamžitá návštěva u lékaře.

Nemoc může vést k předčasnému vypouštění vody a příležitostně může dojít k potratům. Při pronikání patogenů placentou do plodu může patologie v budoucnu vést k abnormalitám vývoje nenarozeného dítěte nebo vrozených vad. Toto onemocnění často vede k rozvoji meningokokové infekce, septických lézí.

Antibiotická léčba v raných stádiích je zakázána kvůli vysoké toxicitě léků a riziku komplikací během těhotenství. Během tohoto období se zobrazuje dodržování diet, která je speciálně vybrána vždy zvlášť..

Léčba drogy

Escherichia coli v moči se u žen často vyskytuje v pozdějších stádiích vývoje choroby. V tomto případě stav vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Terapie pomocí zdravotnických prostředků je vybírána podle závažnosti, povahy průběhu a zavedené formy onemocnění.

Nejprve se předepisují antibakteriální léčiva - polymyxin M, nifuroxazid, kyselina nilidixová (po dobu 5 dnů). Kromě toho jsou předepisována širokospektrální antibiotika.

Na konci antibiotické terapie jsou předepsána probiotika. Léky na bázi enzymů se používají k obnovení a zlepšení trávicích funkcí - Mezim, Pankreatin, Festal.

Poté, co se antibakteriální léky zabývají bakteriemi Escherichia coli, je třeba k obnově mikroflóry použít probiotika.

Pro bojové pocity a vysoké teploty jsou předepisovány látky snižující bolest a antipyretika - Analgin, Ibuprofen.

Hnačkový syndrom je doprovázen velkou ztrátou tekutin, a proto jsou předepisovány léky, které obnovují rovnováhu vody a elektrolytů v těle.

Léčba mumií

Shilajit je biologicky aktivní látka užívaná vnitřně.

Vlastnosti produktu:

  • protizánětlivý a antibakteriální účinek;
  • zlepšení a normalizace látkového metabolismu;
  • má regenerační účinek v důsledku makro a mikroelementů obsažených v kompozici;
  • posílení nervového systému;
  • žádné kontraindikace - použití u dětí od 3 měsíců věku, předepsaných během těhotenství.

Pro odstranění příznaků nemoci se doporučuje použít následující recepturu: 1 g produktu musí být zcela rozpuštěn ve vroucí vodě. S pomocí výsledného řešení se provádí denní douching. Doporučuje se provádět tyto postupy denně alespoň 2-3.

Při požití je třeba vzít 0,5 g produktu a rozpustit ve 0,2 litru destilované vody. Tento roztok by měl být užíván 3krát denně po dobu 30 minut. před jídlem. Trvání takové léčby by mělo být 21 dní. Pak musíte udělat 7denní přestávku.

Pokud je to nutné a pouze po předchozí konzultaci s ošetřujícím lékařem, lze terapii prodloužit o další 1 nebo několik dalších kurzů.

Ošetření fermentovanými mléčnými výrobky

U žen vede escherichia coli k detekci během studií moči a vede k narušení střevní mikroflóry a vyvolává rozvoj dysbiózy..

Léčivou látkou, která se osvědčila při léčbě escherichiózy, je syrovátka. V tomto případě může být pochoutka vyrobena nezávisle. K tomuto účelu se používá kefír, napuštěný do krémového stavu a tvarohu, vařený ve vodní lázni.

Další fermentovaný mléčný produkt, který pomáhá normalizovat trávení, je jogurt. K přípravě produktu musíte vzít 1 litr mléka, poté vařit a vychladnout. Poté přidejte 1 malý kruton z bílého chleba. Výsledná směs musí být fermentována po dobu 24 hodin..

Po dni musí být malé krutony bílého chleba nejprve nastrouhány česnekem a přidány do nápoje. Doporučuje se užívat produkt 3-4krát denně..

Léčba artyčokem v Jeruzalémě

Artyčok Jeruzaléma nebo „hliněná hruška“ je účinný lidový lék, který pomáhá obnovit trávicí funkce a zlepšit funkci střev. K vaření potřebujete vzít 0,3 kg kořenových plodin rostliny a oloupat je. Pak byste měli nakrájet hliněnou hrušku na malé kostky a vložit do nádoby..

Přidejte 0,25 litru čerstvého přírodního mléka na vrchol, 2 polévkové lžíce. máslo a 1 polévková lžíce. pšeničná mouka. Agent (oddělený od rostliny) se zapálí a vaří do smetanové. Po vaření nalijte topinambur s mlékem a posypte bylinkami nahoře.

Léčba husí kůň

Rostlina pomáhá předcházet patogennímu působení nebezpečných mikroorganismů, má antimikrobiální účinek, zmírňuje zánět.

K přípravě léku je třeba vzít 1 polévkovou lžíci. rostlin a nalít 0,25 litru převařené vody. Směs se zapálí, nechá se vařit a vaří se po dobu 15 minut. Nechte vývar přes noc, poté zfiltrujte a vezměte během dne, přičemž rozdělte porci na 3 stejné části.

Léčba bylinnou infuzí

Escherichia coli v moči může u žen vyvolat vývoj dalších nemocí, proto se při léčbě patologie doporučuje použít sbírku několika léčivých rostlin.

Taková infuze pomáhá odstranit příznaky zánětu, zmírnit otoky a zmírnit bolest. Tento nástroj umožňuje zbavit se nepříjemných příznaků nemoci, má výrazný antimikrobiální účinek. K přípravě infuze se používají různé rostliny, které vykazují antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti..

Doporučuje se používat třezalku tečkovanou, heřmánek, měsíček. Vezměte jednu část agrimonu a třezalku tečkovanou a 2 díly každý - máta, jitrocel, heřmánek. Pak je vše důkladně promícháno. Vyjměte z připravené směsi 1 lžíce. a nalít 0,5 litru převařené vody. Doporučuje se použít půllitrovou nádobu, která je pak zabalena do ručníku a ponechána stranou po dobu 30 minut.

Vezměte infuzi místo čaje. Nástroj pomáhá normalizovat stolici, eliminuje známky nadýmání a nadýmání, snižuje bolest.

Prognóza a komplikace

Nemoci s předčasnou terapií vedou k rozvoji různých komplikací, které se projevují v porážce vnitřních orgánů a formování dalších patologických procesů v těle. Prognóza escherichiózy je ve většině případů příznivá, ale při absenci terapie může nemoc nakonec vést ke smrti..

Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se dodržovat zvláštní preventivní opatření:

  • zpracování potravin před konzumací;
  • sledování a provádění denních hygienických postupů;
  • dodržování technik a pravidel osobní hygieny;
  • omezení kontaktu s nositelem infekční choroby;
  • dodržování dalších hygienických a hygienických předpisů a předpisů v podnicích;
  • roční prohlídka odborníkem.

S výhradou předepsané terapie a dietní výživy, preventivních opatření se onemocnění propůjčuje k úplnému klinickému uzdravení. Při prvních známkách porážky escherichie coli u žen je nezbytné poradit se s lékařem a podstoupit všechny typy diagnostiky, včetně kultury moči, předepsat odpovídající terapii.

Design článku: Oleg Lozinsky

Video Escherichia coli

Vlastnosti Escherichia coli a ošetření:

Hemolytická Escherichia coli

E. coli - Escherichia coli (E. Coli) je bakterie skládající se z patogenních a nepatogenních druhů. Patogenní - základ výskytu infekčních a zánětlivých onemocnění trávicího, pohlavního a močového ústrojí mužů a žen. Nepatogenní žijí v interakci se střevní mikroflórou.

Odrůdy

Běžnou bakterií patogenního druhu je hemolytická Escherichia coli. Důsledky bakterií - od vážných otrav až po rozvoj dysbiózy, kolibacilózy. Tyčinky se často stávají viníkem nemocí - zánět močového kanálu, varlata, vagína, plíce; hnisavá infekce mozku, krev.

Escherichův laktóza-negativní bacil je podmíněně patogenní mikroorganismus. Ve střevech to není určeno dlouho. Se zvýšením koncentrace se nemoc projevuje.

Hemolytický bacil u kojenců je příčinou smrti bez včasné pomoci.

Příčiny onemocnění

Infekce Escherichovým bacilem je přenášena fekální orální cestou.

  • použití nemyté zeleniny, ovoce, nevařených tekutin;
  • porušení hygienických pravidel, norem.

Hlavní skupinou ohroženou infekcí jsou děti.

Hemolytická tyč u dospělých se objevuje s imunodeficiencí, akutními respiračními infekcemi, užíváním antibiotik.

E. coli u žen

Escherichův bacil ve střevech vyvolává v těle infekce, ale jsou-li benigní, vymizí za 7-10 dnů. Infekce nezpůsobují zhoršení, nezpůsobují chronická onemocnění.

Dejte si pozor na infekce močových cest. Zdroj - střevní bakterie.

Kvůli vysokému obsahu Escherichia coli ve stolici vstupují do moči a genitálií.

Způsoby infekce do močové trubice a vagíny:

  1. Nedostatek hygieny (perineum pohlavních orgánů je nepravidelně omyváno, zbytky stolice zůstávají).
  2. Používá se těsné spodní prádlo (genitální pot, zbytky fekálních mas jsou přemístěny, padají do pochvy).
  3. Chybné pořadí promývání (nejprve se umývá řiť, poté se promývají genitálie).
  4. Anální styk s mužem, u kterého spermie začala střevní infekce.

Zánět pohlavních orgánů žen díky působení hůlky trvá dlouho, je obtížné léčit.

Ve střevech často dochází k zánětlivému procesu, ale příznaky se zdají nepostřehnutelné: žena se považuje za zdravou, chronická infekce se nevydává.

Stresová situace je signálem pro projev zánětu. Exacerbace nemoci jsou spojeny s nošením Escherichovy hůlky.

E. coli u mužů

E. coli u mužů ovlivňuje genitálie, slouží jako zdroj střevního zánětu. Do 10 dnů přecházejí patogenní bakterie samy.

Zánětlivé procesy ovlivňující genitourinární orgány mění sexuální a močové funkce.

Důvodem je průnik tyčinky do močové trubice: nastane akutní uretritida, příznaky zmizí po několika dnech, nemoc vstoupí do protahované fáze. Bakterie infikují močovou trubici, komplikují genitálie a močové orgány.

Důsledek - mužské pohlaví trpí prostatitidou, orchitidou, epidymitidou. Více než polovina případů chronické prostatitidy u mužů starších 35 let je způsobena E. coli.

Revitalizace Escherichova bacilu začne po podchlazení, stresových situacích, které slouží jako zdroj exacerbace prostatitidy. Tyto infekce je obtížné léčit.

Muž, který se stal majitelkou hemolytických bakterií, infikuje ženy, stává se zdrojem zánětu močového měchýře, onemocnění ledvin a vaginitidy. Infikované spermie vstupuje do vagíny, což vede k infekci genitálií partnerů.

Escherichova hůlka u těhotných žen

U těhotných žen je někdy během analýzy moči detekována E. coli, ačkoli nebyly pozorovány dřívější analýzy patogenního mikrobu. Závěr - žena nosí bakterii po dlouhou dobu, projev je způsoben oslabením imunitního systému, který není schopen bojovat s mikroby.

Identifikovaný mikroorganismus v analýzách neindikuje onemocnění, ale vykazuje infekci genitourinárních orgánů tyčinkou, která může vyvolat zánětlivý proces.

Gynekologové předepisují antibiotika, aby posílili imunitu a zbavili se hemolýzy Escherichia coli. To vyvolává výskyt cystitidy, pyelonefritidy u těhotné ženy..

Colibacterium není bezpečné pro novorozence nakažené během porodu. Dítě je nemocné otravou krví, zánětem mozku a ucha.

Léčte nemoc těhotnými ženami antibiotiky:

  1. "Amoxiclav" - v období porodu dítěte.
  2. "Cefotaxime" - od 2. trimestru do porodu.
  3. "Ceftriaxon" - od 3 měsíců těhotenství do porodu.
  4. "Furagin" - do poloviny 3. trimestru porodu dítěte.

Antibiotikum je odebráno během týdne, po kterém je proveden test na moč. Po několika měsících opakujte postup pro přítomnost bakterií; při negativní analýze je onemocnění vyléčeno, s pozitivní analýzou opakujte léčbu.

Střevní bakterie u dítěte

U dítěte je E. coli ve stolici přítomna ve dvou formách - hemolytická a laktózově negativní.

Pokud má dítě pozitivní test, neléčte infekci antibiotiky. Předtím musíte provést externí analýzu..

Pokud dítě přibírá na váze, neztratilo chuť k jídlu, není během pohybů střeva žádná vodnatá stolice, není vyžadována žádná léčba.

Když se změní celkový stav novorozence, absence vývoje a přítomnost vodnatých stolic, je nutná terapie.

Příznaky

U dospělé populace je střevní infekce podobná salmonelóze:

  1. Vzhled nevolnosti, zvracení, přítomnost bolesti břicha.
  2. Zvýšení teploty.
  3. Zácpa, průjem.

Období nemoci - 3-5 dní.

Hemolyzované bacily zřídka způsobují střevní komplikace. Komplikace: onemocnění ledvin, záchvaty, hemoragická purpura, paréza, rigidita.

Signály Escherichia coli u kojenců

Děti nemají chorobu spojenou s hemolytickými infekčními tyčinkami, dítě trpí střevní nemocí.

Hemolytická E. coli u dětí je příčinou zhoršení. Tělo dítěte stoupá, objevuje se regurgitace a vychází zvracení. Často chodí na záchod, objevuje se průjem.

S mírným průběhem nemoci se tělesná teplota zvyšuje a nedosahuje 38 stupňů, jde na toaletu - ne více než 6krát. Při průměrném průtoku teplota stoupá na 39 stupňů, židle - 12krát. V případě exacerbace - uvolněná stolička až 15krát denně, teplota - 38-39 stupňů.

U dítěte s oslabeným imunitním systémem proniká Escherichův bacil do krevních cév, ovlivňuje orgány, způsobuje hnisavý zánět, meningitidu, sepsu.

Hemolytický prut u dětí vyvolává horečku, migrénu, nechutenství. Samoléčení - po 5-10 dnech.

Léčba hemolýzy Escherichia coli u dospělých

Léčba u dospělých začíná eliminací signálů intoxikace.

Abyste eliminovali riziko dehydratace, měli byste užívat rehydratační léky. Doporučuje se jemná strava s příjmem tekutin. Vzdejte se mastných, slaných, sodových a alkoholických nápojů.

Jezte libové, vařené jídlo nebo jídlo z vodní lázně. Pijte slabý čaj, ovocný nápoj, nápoje na bázi sušeného ovoce. Užívejte léky s regeneračními vlastnostmi - "Linex", "Bifidumbacterin", "Acipol".

Pokud se hemolyzující E.coli nachází v moči u dospělých, jedná se o bakteriurii. Terapie tohoto onemocnění zahrnuje užívání antibiotik, uroseptik, doplňků stravy, které posilují imunitu pacienta a brání rozvoji infekčního onemocnění..

Pokud se Escherichův bacil nachází v genitourinárních orgánech, začněte brát antibiotika, dodržujte hygienická pravidla a dočasně odmítněte sex.

Colibacteria nalezené u těhotných žen a dětí jsou léčeny probiotiky a viry, které infikují bakterie. V případě neúspěchu vezměte antibiotika.

Zvýšené hladiny patogenních bakterií jsou ošetřovány prebiotiky a probiotiky. Tyto léky urychlují regeneraci střevní mikroflóry.

etnoscience

Pro účinnou ochranu před nemocemi je zavedená léčba kombinována s nekonvenční.

  1. Oloupejte 300 gramů topinambur, nakrájejte na kostky, přiveďte mléko a vodu k varu, přidejte nasekané. Když artyčok Jeruzaléma zjemní, přidejte do uzvaru 20 gramů mouky a 40 gramů másla. Vařte, dokud nezhoustne. Nalijte jeruzalémský artyčok s připravenou omáčkou, ozdobte bylinkami.
  2. Vařte 25 g cinquefoilu ve 300 ml tekutiny. Para po dobu 20 minut, vyjměte a nechte 7-8 hodin. Konzumujte 70 ml třikrát denně.
  3. Smíchejte 15 g struny s chladnou převařenou vodou (čtvrt litr), parou po dobu 20 minut. Vezměte třikrát denně, 20 ml.
  4. Smíchejte rostliny podběl, léčivý jetel, kentaura, abyste získali homogenní hmotu (25 g). Nalijte do 200 ml horké vody, nechte ji vařit po dobu 20 minut. Konzumujte 20-50 ml dvakrát denně.
  5. Dodržujte preventivní opatření:
  • před jídlem opláchněte ovoce a zeleninu;
  • vařit mléčné výrobky;
  • odmítnout vodu z kohoutku;
  • Před jídlem si umyjte ruce mýdlem a vodou.

Následující Článek
Poškození a výhody pankreatinu pro dospělé a děti